Как раньше лечили зубы в ссср. Принцип действия современных стоматологических бормашин

Кадр из мультфильма "Маша и Медведь"

Наука и промышленность СССР успешно справились с полетом человека в космос, но перед созданием стоматологической бормашины оказались бессильны. Конструкция этого адского агрегата была предложена в 20-е годы 21 века и с тех пор практически не менялась! А зачем? Ременная передача при сверлении зуба – это же вершина зубоврачебного искусства! Может, вы даже помните, как вибрировали вместе с креслом, бормашинкой и держащим ее стоматологом, причем работала она с таким звуком, словно внутри нее стоял авиационный двигатель, и возникало чувство, что машинка или сейчас взлетит, или взорвется. При этом весь пар, так сказать, уходил в свисток: это пыточное устройство работало на таких низких оборотах, что коэффициент полезного действия стремился практически к нулю. Лечить зубы с помощью сего устройства было мало того, что больно, так еще и очень долго.

Кадр из фильма "Похождения зубного врача"

Буровые работы в зубных недрах

Из-за крайне низкого КПД советский стоматолог сверлил ваш зуб долго и упорно, как бурильщик – особо твердую горную породу. Однако дело было еще и в том, что какие-либо продвинутые методы диагностики (типа микроскопического исследования каналов зуба) попросту отсутствовали. Даже рентгена чаще всего не было! Сделать снимок зуба сегодня – простейшая процедура, а тогда она была чем-то из области фантастики. Поэтому, чтобы посмотреть, а что же делается там внутри, установить пломбу или провести любую другую процедуру, врачу приходилось высверливать немало здоровых тканей зуба. Не говоря уже о том, что само сверло разносило зубные ткани, как слон – посудную лавку, а потому спустя некоторое время после установки пломбы зуб мог попросту развалиться.

Цементный калейдоскоп

Но врач все-таки досверливал ваш зуб до победного конца, хотя после часа в стоматологическом кресле вы на это уже не надеялись, а лишь мечтали выползти живым из кабинета. Убрав сверло, доктор принимался за пломбу – точнее, за укладку цемента в зияющую дыру. Никакого светоотверждения – 2-3 часа не есть-не пить, пока не само не затвердеет. Эти недоброй памяти пломбы химического отверждения отличались поистине «фантастическим» качеством.

Мало того, что они могли самостоятельно покинуть зуб в любой (как правило, наиболее неподходящий) момент! Мало того, что все эти пломбы были разного оттенка, который и близко не совпадал с тоном зубной эмали! Такие цементные шедевры были попросту бесполезны, т.к. их невозможно было отполировать. А потому шершавая поверхность успешно собирала на себя весь зубной налет, в результате чего со временем вокруг этих пломб снова возникал кариес. К тому же они не обладали настолько герметичным сцеплением, как их светоотверждаемые сестры, а потому и под цементными пломбами кариес жил и процветал, пока зуб окончательно не разрушался.

Кадр из мультфильма "Великолепный Гоша"

Тебе не больно, Харламов!

Именно под таким девизом проходило лечение зубов в советских стоматологиях. Закаливание несгибаемого боевого духа, формирование у пациентов нечеловеческой выносливости и полного бесстрашия перед лицом любой опасности – видимо, такие цели стояли перед стоматологами тех лет. Почему? А потому, что, во-первых, в СССР практически не производились стоматологические иглы и шприцы! Это, конечно, может шокировать тех, кому повезло первый раз прийти в современную стоматологию, где шприц и большой выбор обезболивающих – давно уже привычная картина. Но, во-вторых, ведь и самих препаратов для зубной анальгезии почти не было! Максимум, что вам мог предложить крайне недовольный вашей душевной слабостью врач – это новокаин, на который нередко случалась аллергия. И наконец, в-третьих – диагностики, как мы помним, почти не было. Для понимания, чтобы же там происходит с вашим нервом или зубом, стоматологу нужна была реакция пациента. Так что вопли попросту заменяли рентгенологичекое исследование. Дешево и сердито!

Мышьяк – друг стоматолога

И все же иногда силы пациентской воли и яростных криков врача: «Прекратите орать, вам же не больно!» – было недостаточно. Если воспалялся нерв, то приходилось использовать мышьяк, который добрый доктор засовывал в дыру, просверленную с таким трудом, чтобы за несколько дней убить нерв. Однако мышьяк – это самый натуральный клеточный яд с наклонностями серийного убийцы: он уничтожал не только нерв, но еще и слизистые ткани, и даже ткани челюсти. Особенно если вам не удавалось попасть на прием к врачу спустя 2-3 дня. Но даже если вы приходили вовремя, мышьяк все равно успевал нанести зубу непоправимый вред, и после такого лечения зуб довольно быстро приходил в полную негодность.

Цвет стоматологов – красный

Нет, мы сейчас не о брызгах крови, мы о резорцин-формалине, что придавал зубам розово- красный цвет, который потрясал до глубины души всех зарубежных стоматологов, когда к ним на прием приходили эмигранты из СССР. Западные зубные врачи такого не видели никогда и с трудом могли понять, как вообще можно было додуматься до такой методики. Суть ее заключалась в том, что за отсутствием нормальных методов лечения, зуб пропитывали резорцин-формалином, дабы прикончить всякую патогенную бактерию, которая резвилась в недрах зуба. Но это вещество – такой же клеточный яд, как и мышьяк. Резорциновый зуб становился хрупким, как стекло, и быстро разрушался. Перелечить такие зубы было нельзя – только вымыть весь формалин и накрыть коронкой.

До сих пор в некоторых странах Средней Азии золотые зубы являются признаком высокого статуса и большого достатка. Но сейчас на зуб можно просто надеть золотую фиксу, а в СССР это были коронки – т.е. несъемные конструкции, которыми врачи закрывали зубы, не способные выжить во рту самостоятельно в результате вышеописанных методов лечения. Впрочем, золото было еще элитным материалом, нередко коронки были попросту металлическими, из различных сплавов, так что многие пациенты после их установки напоминали незабвенного врага Джеймса Бонда – великана по кличке Челюсти. Вот только его железные зубы были экзотикой для зрителей, тогда как металлические коронки для жителей Союза являлись печальной реальностью. Металл со временем окислялся, мог вызывать аллергию и токсические реакции, а что до «золотых зубов» - то имелись в советской практике и позолоченные коронки. Позолота по мере использования зуба по назначению слезала, обнажая основу – например, светло-голубую. Так что некоторые наши бабушки щеголяли голубыми зубами.

Мосты большие и маленькие

Как уже ясно, лечение нередко заканчивалось для зуба плачевно, причем настолько, что коронку ставить было уже не на что, и зуб приходилось удалять. Что делать? Ну, немало людей предпочитало не переступать порог стоматологии больше никогда – они так и жили с постепенно уменьшающимся «поголовьем» зубов. Но рисковые граждане - видимо, неучтенные потомки мутанта Росомахи, могли обратиться за мостовидными протезами. Врач просверливал два соседних зуба (без анестезии, как мы помним), убивал нерв (мышьяком) и изготавливал протез, который надевался на два этих зуба, закрывая пустой промежуток. Однако те, кто вынес все страдания, сталкивались с тем, что под мост забивалась пища – привет запаху изо рта и проблемам с деснами! К тому же опорные зубы потихоньку разрушались под мостом и со временем тоже покидали незадачливого владельца.

Храним зубы на полке

Да-да, в стаканчике. А чего тут удивительного? Многие пациенты к преклонным годам лишались почти всех зубов – частью из-за кариеса и травм, частью из-за чудес советской стоматологии. Никаких имплантов или нейлоновых протезов не было и в помине: если какой-нибудь бедолага не хотел питаться только бульонами и пюре, ему приходилось носить жесткую, неприятную, почти не адаптированную к полости рта «галошу». Фиксирующих гелей для протезов не существовало в природе, и галоша могла ускакать на вольные хлеба от любого неловкого движения. Ну, как говорится, хочешь есть, умей вертеться: народ приклеивал протезы даже промышленными клеями! На ночь эти протезы полагалось снимать, мыть и хранить в стаканчике. Может быть, бабушкины вставные зубы стали источником вдохновения для массы детских страшилок, но вот удобство таких конструкций было крайне сомнительным.

Глотать или не глотать?

Ну и наконец небольшая вишенка на торте – в советских стоматологиях не было слюноотсосов. Вообще. Никаких. Выделяющая слюна, кровь, зубная пыль – все это благополучно оставалось у вас во рту. Вариант был один – сидеть и потихоньку захлебываться, ибо при попытке сглотнуть лечащий врач испускал вам в ухо свирепый вопль: «Не глотать!!!» Кстати, некоторые врачи надевали на пальцы металлические трубки, чтобы благодарные пациенты в ходе лечения не могли откусить врачевателю палец-другой.

С содроганием вспоминала - Юлия Клоуда, руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile.ru

Рассказать друзьям

Не раз то тут, то там всплывала тема советской стоматологии — я немножко коснулся её в посте про советскую медицину, но не стал освещать вопрос подробно, потому что он достоен отдельного поста.

Главные особенности советской стоматологии — это плохие материалы и оборудование, хреновое отношение к клиентам (общая черта всего советского сервиса) и отсутствие анестезии — у этого последнего была как материальная причина (отсутствие производства игл и шприцев для анестезии), так и концептуальная — в СССР считалось, что "немножко потерпеть" простым гражданам будет даже полезно.

Что интересно — в дореволюционные времена русская стоматология считалась одной из самых успешных в мире — в 1907 году русские стоматологи взяли гран-при на выставке в Париже, а в 1908-м — золотую медаль в Мадриде. Остаётся только гадать, как развивалась бы стоматология, не будь Октябрьского переворота , но в итоге получилось то, что получилось.

Итак, в этом посте — честный и непредвзятый рассказ о советской стоматологии.

02. Думаю, все, кто посещал стоматолога во времена СССР либо в ранние девяностые годы, хорошо запомнили этот кабинет и советскую бормашину — с характерным ящиком голубоватого цвета и зеленой лампочкой "сеть". Фото ниже сделано уже в пост-советские годы, но стоматологический аппарат там стоит тот самый, можно его очень хорошо разглядеть:

03. Первую советскую бормашину выпустили в 20-е годы, и с тех пор её конструкция не претерпела особых изменений. Советская бормашина имела ременную передачу, это весьма интересная особенность — все вибрации ремня передачи и в целом конструкции отлично ощущались пациентом во время сверления зубов) Ещё, как правило, сверлилось все на весьма низких оборотах (из-за хренового КПД системы в целом), что также создавало непередаваемые ощущения.

04. Вот мне даже интересно — почему советская промышленность, весьма успешно создающая космические скафандры, не создала такую простую и полезную вещь, как бормашина с встроенным в рукоятку электромоторчиком?

На фото ниже — аппарат немного другой конструкции, но с всё той же ременной передачей, а еще тут можно разглядеть лампу, которая как её ни настраивай — всё равно светила не только в рот, но и в глаза.

05. В советской стоматологии не существовало анестезии при лечении зубов — она была только при удалении, да и то не всегда. При "бесплатной" медицины считалось, что при относительно небольших хирургических вмешательствах пациент может и "потерпеть" — даже немалая часть абортов (!) делалась без наркоза, что уж говорить о стоматологии.

Кстати, это в целом очень хороший пример того, как в СССР работали те или иные сферы услуг — люди получали плохое качество, хамское отношение персонала ("вас тут много, а я одна!", "потерпишь, не развалишься!") и при этом всё равно платили за это деньги — пусть и косвенно, в виде налогов.

06. Многие говорят — мол, всё это свойственно всей медицине того времени, не только той, что в СССР. Это не совсем так — скажем, анестезия при лечении зубов применялась в Европе и США с начала XX века, с 1918 года. Почему в СССР не применяли нормальную анестезию при лечении зубов? Тут целый комплекс причин, одна из которых — отсутствие производства стоматологических игл и шприцев, этого производства в СССР просто не существовало по технологическим причинам.

Весьма забавный парадокс — некоторые советские граждане гордились "научностью" и "технологичностью" СССР, хотя по сути ничего с этой "технологичности" не имели (кроме показушных репортажей о советских спутниках) — телевизор стоил пять зарплат, стоматологических игл сделать не могли. В общем, весь пар ушел в свисток.

07. Не существовало и нормального протезирования. На истершиеся зубы с еще более-менее годной корневой системой ставили страшные "коронки" — стальные были подешевле, но обоснованно считались "вредными". Был еще вариант "люкс" — золотые коронки. Выглядело это ужасно — мне до сих пор очень жалко бабушек на лавочке из моего детства, которые за всю трудовую карьеру в СССР заслужили только полный рот страшных металлических зубов, пропахшее нафталином синее драповое пальто да право сидеть на лавочке, обсуждая новости.

Золотые зубы выглядят примерно вот так. Радует то, что сейчас металлические зубы постепенно уходят в прошлое.

08. Помимо "коронок", существовал ещё и так называемый "полный протез" — страшное съемное устройство, называемое в просторечии "галошей". На ночь протез снимали и клали в стакан с водой. Ещё "галоши" часто ломались, и граждане самостоятельно их чинили промышленными клеями.

Бывали также частичные зубные протезы, которые выглядели вот так. Лично я хорошо знаю, как противно носить вот рту такую пластмасску, так как в детстве год или два проходил с ортодонтической "пластинкой".

09. Пломбы в СССР также были крайне хренового качества — по консистенции и фактуре они напоминали цемент и сильно контрастировали с остальной поверхностью зуба. Материал для пломб сперва размешивали на стеклышке каким-то крайне вонючим отвердителем, а затем замазывали рассверленный зуб.

Кстати, первые частные кооперативы в позднем СССР стали появляться именно в сфере стоматологии — настолько неэффективно и плохо работали государственные стоматологические клиники.

А вы помните стоматологию в СССР?

Что интересно — в дореволюционные времена русская стоматология считалась одной из самых успешных в мире — в 1907 году русские стоматологи взяли гран-при на выставке в Париже, а в 1908-м — золотую медаль в Мадриде. Остаётся только гадать, как развивалась бы стоматология, не будь , но в итоге получилось то, что получилось.

Итак, в этом посте — честный и непредвзятый рассказ о советской стоматологии.

Большинство стоматологических процедур, связанных с терапией заболеваний ротовой полости, невозможны без специального инструментария и оборудования.

Помимо разнообразных зеркал, щипцов, зондов и других мелких приспособлений, качественное лечение некоторых патологий требует применения многофункциональных установок.

Именно таким видом специализированной техники является бормашина, знакомая каждому посетителю стоматологического кабинета.

Стоматологическая бормашина представляет собой многофункциональный аппарат, принцип действия которого основан на механизме вращения.

С его помощью приводятся в движение определенные насадки, используемые для препарирования и обработки зубной поверхности.

В различных моделях бормашин скорость вращения комплектующих может достигать от 1000 до 60 000 оборотов в минуту. Это позволяет применять устройство для различных манипуляций, связанных с обработкой зубной поверхности пациента либо изготовлением зубных конструкций.

Где применяется

Благодаря огромному диапазону вращательных движений, бормашина может применяться в различных областях стоматологической науки:

В терапевтических целях устройство используется для очистки кариозных полостей, препарирования и шлифовки зубной поверхности, обработки пломбировочного материала.
В пародонтологической области применение бормашины позволяет быстро и эффективно устранить с зубной поверхности минерализованные отложения.
Ортопедическая область требует использования аппарата для выполнения рассечений костной ткани, обработки зубного ложа при установке различных протезов, препарирования твердых тканей элементов челюстного ряда. Помимо этого бормашина позволяет подогнать в случае необходимости изготовленные коронки, мосты и другие виды ортопедических изделий.

Основные блоки

Современные бормашины позволяют выполнять множество стоматологических манипуляций, что обеспечивается их конструкцией. Чаще всего можно встретить установки, состоящие из следующих функциональных блоков:

Стоматологическое кресло представляет собой приспособление для размещения пациента во время процедуры. Кресло имеет мягкую обивку и оснащено массивным сбалансированным основанием, подголовником и подставкой для ног.
Его положение регулируется при помощи педали, соединенной с электрическим либо механическим приводом, что позволяет стоматологу получить максимальный доступ к ротовой полости пациента.
Блок освещения в установке закреплен таким образом, чтобы свет был направлен на рабочее поле стоматолога, что регулируется при помощи кронштейна.
В зависимости от модели установки осветитель может быть оснащен светодиодными либо галогеновыми лампами. Дополнительными настройками данного блока могут быть регуляторы степени яркости и воздушного охлаждения.
Блок стоматолога предназначен для размещения основных приспособлений, используемых лечащим врачом. В нем обязательно размещается бормашина и несколько наконечников для нее, а также водо-воздушный пистолет.
Здесь же размещены элементы, предназначенные для управления зуболечебной машиной. Комплектация блока инструментария может отличаться в различных моделях стоматологических установок и содержать дополнительные приспособления.
Блок ассистента включает в себя два взаимосвязанных модуля – гидроблок, оснащенный плевательницей и наполнителем стакана, а также систему ликвидации воды, крови, слюны и аэрозольной смеси. Помимо этого, на отдельном кронштейне могут присутствовать вспомогательные инструменты и дополнительный пульт управления.
Дополнительные блоки включают в себя различный вспомогательный инструментарий, количество которого зависит от разновидности и модели установки. Сюда могут относиться светодиодные полимеризационные лампы, ультразвуковые скалеры, электродиатермокоагуляторы.

Конструктивные особенности и составные части

Несмотря на различия, присутствующие в оснащении бормашин многих производителей, каждая из них обладает стандартным набором элементов, обеспечивающим функционирование установки.

К ним относятся следующие составные части:

Насадка – инструмент, благодаря которому осуществляется проведение конкретной стоматологической манипуляции с зубами пациента. В виде насадки могут применяться бор, разные виды отрезных дисков, шлифовальное приспособление. Выбор конкретного приспособления осуществляется специалистом в зависимости от результата, которого необходимо достигнуть.
Наконечник предназначен для закрепления рабочей насадки. Этот конструктивный элемент передает вращательный момент от мотора изделия к рабочему инструменту. По форме различают прямые и отогнутые наконечники, благодаря чему обеспечивается максимальный доступ к самым отдаленным элементам челюстного ряда.
Привод – микромотор либо турбина, которые обеспечивают вращательные движения насадки и являются самой важной частью бормашины. Количество вращений зависит от типа привода, который может отличаться в различных моделях устройств.
Шленс – это элемент конструкции, соединяющий бормашину со стоматологической установкой, размещенной в кабинете специалиста. Эта конструктивная составляющая позволяет максимально удалить моторный блок от стоматологического кресла, что позволяет значительно уменьшить шум.

Из видео узнайте, как работает стоматологическая бормашина.

Разновидности

В стоматологической практике могут использоваться несколько разновидностей бормашин. Ключевое их отличие – тип привода, приводящий в движение рабочую насадку.

Электрические

Существует две разновидности электромеханических машин - с многозвенной ременной передачей и с микромотором:

Изделия первого типа являются устаревшими, однако все еще встречаются в некоторых стоматологических кабинетах. Они имеют невысокую скорость вращения – 30 тысяч оборотов в минуту, что ограничивает диапазон их применения. Среди недостатков таких устройств также отмечается высокий уровень шума и сильная вибрация.
Бормашины с микромотором обладают высоким крутящим моментом, облегчающим процесс препарирования зубной поверхности. Скорость вращения наконечника в этих устройствах составляет 40 тысяч движений в минуту. Помимо обтачивания собственных зубов такие аппараты применяют для обработки устанавливаемых протезов и коронок.

Пневматические

Устройства с пневматическим приводом оснащены компрессором и турбинным наконечником, к которому посредством шланга подается сжатый воздух под высоким давлением. Такой механизм функционирования является наиболее эффективным, поскольку позволяет увеличить количество вращательных движений до 300 тысяч в минуту.

К преимуществам пневматических машин относятся высокая скорость проведения процедуры, точность осуществления манипуляции и значительно сниженная болезненность, что очень важно для пациента.

Однако, вследствие невысокого крутящего момента, использование таких установок нецелесообразно при необходимости обработки некоторых пломбировочных материалов.

Лазерные

В лазерной бормашине отсутствует вращательный механизм. Принцип ее действия основан на световом излучении, подаваемом на наконечник изделия через световод. Регулировка мощности и частоты подачи света осуществляется при помощи базового блока, а включение установки требует нажатия на ножной рычаг.

К преимуществам применения лазерной бормашины относятся следующие моменты:

высокая точность проведения процедуры;
безболезненность;
предотвращение возможности образования на зубной поверхности микротрещин;
снижение риска занесения перекрестной инфекции.

При использовании лазерной бормашины для препарирования кариозной полости дальнейшее пломбирование необходимо проводить с использованием светоотверждаемого материала.

Портативные

Бормашины портативного типа представляют собой уменьшенные модификации классических установок, используемых в стоматологическом кабинете.

Такое устройство размещается в переносном футляре, благодаря чему его можно использовать не только в лечебном учреждении, но и при необходимости выезда в неприспособленные условия.

Портативные бормашины могут функционировать как от микромотора, так и при помощи мобильного источника питания.