Сочетается ли этамзилат с папаверином. Этамзилат - инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Нарушения менструального цикла могут проявляться по-разному: одних женщин беспокоят мучительные тянущие боли внизу живота, другие страдают от постоянных задержек, третьи обращаются к гинекологам с жалобами на обильные выделения во время критических дней. С последней проблемой помогут справиться специальные гемостатические препараты, к числу которых относится Этамзилат.

В каких случаях используется лекарство

Медикамент имеет определенные показания к применению. Для предотвращения интенсивных менструальных выделений средство используется в следующих ситуациях:

сильные и длительные кровотечения во время критических дней (если женщине приходится менять средства гигиены через каждые 1-2 часа, а сами менструации длятся более недели);
слабость , снижение работоспособности в период месячных;
анемия , развившаяся на фоне обильной кровопотери в критические дни.

Кроме того, Этамзилат является эффективным при угрозе прерывания беременности на ранних сроках, метроррагии , в ызванной гормональными нарушениями, ДМК неясной этиологии , а также при высокой вероятности кровопотери во время родов .

Этамзилат считается довольно сильным гемостатическим средством , а потому его правильную дозировку и схему приема может определить только врач. Не рекомендуется заниматься самолечением (особенно это касается девушек, приобретающих препарат с целью изменения срока начала месячных), так как это приводит к непредсказуемым последствиям.

Противопоказания

Этамзилат, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои ограничения. Его запрещено принимать в следующих случаях:

при склонности пациентки к образованию тромбов, тромбоэмболии, гиперкоагуляции;
при высокой свертываемости крови;
в период лечения антибиотиками;
во время лактации (так как препарат выводится вместе с молоком); если его использования избежать невозможно, ребенка следует временно перевести на кормление искусственными смесями до тех пор, пока мать не прекратит применение лекарства.

Средство не рекомендуется принимать при выявлении у женщины аллергической реакции на какой-либо компонент в его составе. В этом случае специалист проводит замену медикамента на средство со схожим терапевтическим действием.

С осторожностью следует принимать Этамзилат пациенткам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы (геморроем, варикозным расширением вен, атеросклерозом и т. д.). Женщинам с гипертонией рекомендуется параллельно с приемом медикамента периодически измерять артериальное давление для поддержания его в пределах допустимой нормы.

Побочные эффекты

При правильном применении Этамзилата редко наблюдаются негативные последствия. Проблемы начинаются в случае передозировки или обнаружения реакции индивидуальной непереносимости к веществу, входящему в его состав. Среди них пациентки чаще всего отмечают следующие нежелательные признаки:

скачки артериального давления;
обострение имеющихся сердечно-сосудистых патологий;
головные боли, вялость, потливость;
онемение конечностей;
рвота, диарея, вздутие живота (симптомы, характерные для интоксикации);
кожные высыпания, спазм бронхов, отек Квинке, зуд.

В особо тяжелых случаях аллергии возможно развитие анафилактического шока, требующего немедленного оказания медицинской помощи.

Способ использования препарата

Этамзилат сокращает интенсивность критических дней, а также останавливает месячные, которые длятся дольше положенного срока. В каждой ситуации схема его применения будет разной.

При обильных месячных

Если пациентка начинает прием препарата на 3-4 сутки менструаций (по 1-2 таблетке три раза в день ) и продолжает принимать вплоть до их окончания, обильность выделений в следующем цикле становится гораздо ниже. Это происходит благодаря способности медикамента укреплять стенки сосудов и делать кровь более вязкой. Лечебный эффект длится в течение месяца, при этом женщина сохраняет работоспособность и чувствует себя намного лучше во время всего менструального периода.

При длительных

Иногда месячные идут дольше предписанного природой количества дней. С этой неприятной ситуацией также поможет справиться Этамзилат. Рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 250 мг , а длительность приема – не дольше 10 дней. При этом женщине следует находиться под контролем ее лечащего врача, так как существует вероятность возникновения необходимости в последующей корректировке дозы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Этамзилат . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Этамзилата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Этамзилата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечения при месячных, в хирургии и стоматологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Этамзилат - антигеморрагическое средство. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Действие связано, по-видимому, с активирующим влиянием на формирование тромбопластина. Не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

Начало действия - через 5-15 мин после внутривенной инъекции, максимальный эффект - через 1-2 ч после введения. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Состав

Этамзилат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Около 72% от введенной дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

профилактика и лечение капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, при оперативных вмешательствах в отоларингологической практике, в офтальмологии, стоматологии, урологии, в хирургии и гинекологии;
экстренные случаи при кишечных и легочных кровотечениях, при геморрагических диатезах.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно - по 125-250 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг.

Детям - 10-15 мг/кг в сутки, кратность применения - 3 раза в сутки в равных дозах.

При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.

Побочное действие

изжога;
чувство тяжести в подложечной области;
головная боль;
головокружение;
гиперемия лица;
снижение систолического АД;
парестезии нижних конечностей.

Противопоказания

тромбозы;
тромбоэмболии;
повышенная чувствительность к этамзилату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Аналоги лекарственного препарата Этамзилат

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дицинон;
Этамзилат Ферейн;
Этамзилат Эском;
Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В период беременности кровяные выделения и угроза выкидыша наводят страх у каждой женщины. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, которая направлена на купирование кровотечения и устранение тонуса матки. Почти в каждом случае первое, что назначается беременной женщине ― Дицинон. Это современное и эффективное кровоостанавливающее средство, которое разрешено в гестационном периоде. Можно ли Дицинон при беременности? Что служит поводом для его назначения и как правильно его принимать при беременности?

Кровянистые выделения могут возникать на протяжении всего гестационного периода. В первом триместре они свидетельствуют о возможном выкидыше, гибели эмбриона, внематочной беременности. На более поздних сроках кровотечение указывает на отслоение плаценты, ее неправильное расположение или преждевременные роды. Кроме этого, причиной кровянистых выделений может стать заболевание шейки или тела матки, нарушение свертываемости крови. Независимо от причины, первое, что требуется сделать ― остановить потерю крови и сохранить беременность.

Дицинон при беременности: можно или нет?

В акушерской практике длительное время используют гемостатический препарат Дицинон. Согласно инструкции, он противопоказан в 1 триместре, а в последующих двух триместрах может быть назначен лишь в случае, когда польза превышает риск. Такие жесткие ограничения связаны с тем, что активное вещество ― этамзилат ― не было испытано на предмет токсического воздействия на плод. Но было установлено, что этамзилат может преодолевать плацентарный барьер.

Как показывает практика, применение Дицинона при беременности не несет существенной опасности. Случаи поражения плода после лечения фиксируются крайне редко, зато лечение помогает остановить кровотечение и сохранить плод. Но, в любом случае, для приема Дицинона при гестации должны быть веские причины, а лечение должно проходить под присмотром акушера-гинеколога.

Состав, формы выпуска и свойства Дицинона при беременности

Этамзилат, являясь активным компонентом Дицинона, кроме проявления гемостатического эффекта, улучшает состояние кровеносных сосудов, снижая их проницаемость и повышая микроциркуляцию, ускоряет процесс свертываемости крови. Преимуществом Дицинона является его неспособность формировать тромбы и повышать кровяное давление.

Кроме этого, Дицинон активизирует полноценную свертываемость крови, поскольку ускоряет синтез и созревание тромбоцитов. Эти клетки образовываются в костном мозге, а после завершения их развития проникают в кровяное русло и начинают отвечать за формирование кровяного сгустка. В дополнение, этамзилат обеспечивает работу тромбопластина, отвечающего за свертываемость крови.

Важно! Эффективность Дицинона заключается в том, что после проникновения в кровь он вызывает сужение сосудов, позволяя ослабить кровотечение.

Терапевтическое действие Дицинона проявляется после его попадания в кровь. Происходит это примерно через 3-3.5 часа после приема таблетки. Если же Дицинон вводится внутримышечно, эффект наблюдается через 1-1.5 часа, а если внутривенного – через 10-15 минут.

Действие этамзилата сохранятся до 6 часов, а после этого активность вещества начинает падать. Спустя сутки препарат полностью выводится из организма. После полноценного терапевтического курса, лечебное действие сохраняется в течение 5-7 дней.

Дицинон производится в двух фармацевтических формах:

Инъекции Дицинон для внутривенного и внутримышечного введения. Это бесцветная жидкость, которая кроме этамзилата содержит натрия метабисульфит, воду, натрий гидрокарбонат. Представлен ампулами по 2 мл, и в каждой из них присутствует 250 мл активного вещества. Дицинон уколы при беременности назначаются только в условиях стационара. Они фармацевтически несовместимы в одном шприце с прочими препаратами.
Таблетки Дицинон также содержат 250 мл этамзилата. Дополнительно в состав входит кислота лимонная, повидон, крахмал, магния стеарат. Кроме этого, в таблетках есть лактоза, поэтому женщинам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией эта форма препарата противопоказана.

Дицинон: показания при беременности

При беременности Дицинон назначается при любых патологиях, которые сопровождаются кровяными выделениями. Как правило, препарат помогает при угрозе выкидыша, которая возникла в результате:

гормональной дисфункции;
хронических инфекций мочеполовой системы;
физической нагрузки;
хромосомных аномалий;
предлежания плаценты;
нарушения тонуса матки;
отслоения плодного яйца.

Согласно инструкции, назначается Дицинон:

при гематоме при беременности;
при обильном маточном кровотечении;
при скудных влагалищных выделениях красного или коричневого цвета;
при часто повторяющихся кровотечениях из носа и десен.

На заметку! При беременности Дицинон может назначаться после удаления зубов и хирургических манипуляциях на лор-органах.

Дицинон при беременности ― инструкция

При гестации Дицинон назначать самостоятельно запрещено. При угрозе выкидыша он является лишь одним из многих препаратов, из которых состоит комплексная сохраняющая терапия. Лечение проводится лишь после решения акушера-гинеколога и в полном соответствии с правилами приема Дицинона.

Противопоказания и побочные эффекты Дицинона при беременности

бронхиальная астма;
тромбоэмболия;
острая порфирия;
тромбоз;
ускоренная свертываемость крови.

Важно! Дицинон проникает в грудное молоко, поэтому на период приема препарата лактация приостанавливается.

Дицинон хорошо переносится беременными женщинами и на фоне его приема не возникает передозировки. Но в редких случаях все же могут возникать побочные реакции. В силу индивидуальных особенностей женского организма, могут иметь место такие осложнения:

Головная боль.
Тошнота, рвотные позывы.
Головокружение.
Приливы.
Абдоминальный синдром.
Диарея.
Артралгия.
Тромбоэмболия.
Тромбоцитопения.
Астения.
Аллергическая сыпь на теле.
Ангионевротический отек.
Перестезия конечностей (ощущение покалывания, жжения, мурашек).

На заметку! Все негативные реакции слабо выражены и носят кратковременный характер.

Дицинон при беременности: дозировка и правила приема

Если состояние женщины стабильное, обычно назначают Дицинон в таблетках. В инструкции указано, что для взрослых женщин суточная доза составляет 2 таблетки трижды в день, но при беременности чаще назначают 1 таблетку 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения устанавливает акушер-гинеколог на основе показателей здоровья женщины. В среднем лечение может длиться от 3 до 10 дней. Дицинон в таблетках при беременности нужно принимать после приема пищи, запивая простой водой.
Инъекции Дицинона вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальная суточная доза ― 10-20 мл этамзилата на каждый кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 или 4 инъекции на протяжении дня. Другими словами, в день делается 4 укола по 1 ампуле. При сильном кровотечении вводится содержимое 1-2 ампул каждые 4 часа до остановки кровопотери.
Дицинон в инъекциях может совмещаться с другими кровоостанавливающими средствами, например, с Викасолом и аминокапроновой кислотой. Но в этом случае суточная доза препарата несколько понижается, поэтому сколько колоть Дицинон при беременности корректируется с учетом назначения дополнительного кровоостанавливающего средства.

Особенности применения Дицинона при беременности

Препарат с особой осторожностью назначают беременным женщинам с тромбоэмболией или тромбозами в прошлом. Кроме этого, важно учитывать, что при пониженном количестве тромбоцитов, Дицинон не оказывает надлежащий терапевтический эффект.
Перед назначением Дицинона должна быть точно установлена причина кровянистых выделений. Если кровотечение вызвано гибелью эмбриона или выходом маточной гематомы, препарат принимать не целесообразно.
При появлении острых аллергических реакций, например, крапивницы, отечности век, повышении температуры тела, нужно обратиться к доктору. Такие симптомы могут указывать на гиперчувствительность к препарату и в случае продолжения лечения возможны более серьезные осложнения у беременной женщины.
Данных о влиянии этамзилата на почки нет, но при наличии почечной недостаточности у женщины дозу Дицинона уменьшают, поскольку препарат полностью выводится из организма посредством почек.

Транексам и Дицинон при беременности: что лучше?

Подобно Дицинону, в гестационном периоде акушеры-гинекологи часто прописывают другие гемостатические препараты. Хорошо себя зарекомендовал Транексам (аналоги ― Уругол, Транекс).

Этот препарат также проникает через плаценту, как и Дицинон, поэтому назначается при беременности лишь при потенциальной угрозе выкидыша. Но следует взять во внимание, что состав у препарата иной. Его активное вещество ― транексамовая кислота. К тому же в инструкции указано, что нет зафиксированных случаев тератогенного и эмбриотоксического влияния на малыша. Поэтому Транексам можно принимать в I и II триместре. В то время как Дицинон при беременности на ранних сроках показан лишь в крайне тяжелых ситуациях.

Есть практика применения Транексама при родоразрешении и кесаревом сечении с целью предотвращения возможной кровопотери. Разрешен препарат и при грудном вскармливании.

С другой стороны, Транексам может вызывать серьезные побочные эффекты. У женщины может отмечаться резкое понижение давления, нарушение цветового восприятия, помутнение зрения, анорексия, зуд, тромбоз.

Показания при гестации у Транексама точно такие же, как и у Дицинона. Хотя фармакологическое действие у него иное. Транексамовая кислота является антифибринолитическим агентом. Она понижает концентрацию фибринолизина, избыток которого препятствует свертываемости крови. Кроме этого, транексамовая кислота обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, обезболивающим действием.

Производится Транексам в таблетках, которые нужно принимать 4 раза в сутки по 1 штуке. На ранних сроках беременности показано 1000 мл препарата (это 4 пилюли), на поздних сроках возможно увеличение суточной дозы до 2000 мл. Также есть Транексам в ампулах. С учетом интенсивности кровотечения женщине вводится от 10 до 15 мл транексамовой кислоты на 1 кг массы.

Важно! Одновременный прием Транексам и Дицинон нежелателен. Совмещение этих препаратов усугубляет риск развития побочных реакций.

Кроме Транексама можно использовать и другие заменители Дицинона при беременности. Это может быть:

Этамзилат ― препарат является абсолютным аналогом Дицинона и по составу, и по действию. Единственное его отличие ― внешний вид упаковки, производитель и цена (он дешевле).
Гемаксам ― ингибитор фибринолизу. Содержит тетрациклиновую кислоту. Это аналог Транексама.
Викасол ― гемостатическое средство с содержанием витамина К.

Дицинон при беременности ― отзывы

Гемостатические лекарства, в частности и Дицинон, в гестационном периоде назначают невзирая на возможные побочные реакции. Ведь предотвращение выкидыша является первостепенным моментом. Многолетняя акушерская практика применения Дицинона для купирования кровотечения показывает, что он достаточно эффективный и позволяет в большинстве случаев предотвратить выкидыш на ранних сроках.

При этом клинические наблюдения позволили определить, что вещество этамзилат не оказывает агрессивное влияние на систему гемостаза, отвечающую за сбалансированную свертываемость крови. Это позволяет останавливать кровотечение, не нарушая жидкость крови.

Что касается отзывов самих женщин, то информацию о плохой переносимости препарата и негативного влияния на малыша повстречать довольно трудно. А относительно эффективности препарата отклики неоднозначные: одним Дицинон помог сохранить малыша, другим ― нет.

Следует помнить, что назначать Дицинон при кровотечении при беременности должен только акушер-гинеколог. Только он будет уверен в необходимости его применения и сможет рассчитать возможный риск для матери и ее будущего малыша. И помните, что любые кровяные выделения в гестационном периоде ― повод незамедлительно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Видео. Дицинон - инструкция по применению

Инструкция по применению:

Этамзилат – это препарат, увеличивающий процесс образования в капиллярных стенках мукополисахаридов и повышающий устойчивость микрососудов. Препарат улучшает проницаемость капилляров в условии патологического процесса, а также нормализует микроциркуляцию, обладает гемостатическим эффектом. Гемостатический эффект Этамзилата обусловлен активированием образования тромбопластина. Препарат усиливает формирование ІІІ фактора свертывания крови, улучшает адгезию тромбоцитов. Этамзилат не оказывает влияния на ПТИ, не имеет гиперкоагуляционных свойств, не способствует тромбообразованию. Высокая эффективность препарата обеспечивает положительные отзывы об Этамзилате со стороны врачей.

Показания к применению Этамзилата

Согласно инструкции к Этамзилату, данный препарат применяется при:

профилактике и остановке капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
урологических операциях (простатэктомия);
других хирургических, в том числе гинекологических, вмешательствах, особенно на обильно васкуляризированных органах и тканях;
экстренных ситуациях при легочных, кишечных кровотечениях;
геморрагических диатезах.

Противопоказания к применению Этамзилата

Согласно инструкции к Этамзилату, препарат противопоказан при:

кровотечениях вследствие применения антикоагулянтов;
с особой осторожностью – при наличии тромбозов, эмболий в анамнезе.

Способ применения, дозировка

Этамзилат предназначен для внутримышечного, внутривенного, ретробульбарного, субконъюнктивального, перорального применения.

Гемостатический эффект препарата Этамзилат развивается спустя 5-15 минут после внутривенного применения. Максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Действие препарата длится более 4 часов. Эффект при внутримышечном применении Этамзилата развивается позже. При пероральном приеме максимальная эффективность достигается через три часа.

С профилактической целью вводят препарат внутривенно либо внутримышечно за час до оперативного вмешательства, дозировка – 2-4 мл (0,25-0,5г действующего вещества). Возможен также пероральный прием за три часа до операции (2-3 таблетки). В случае необходимости Этамзилат могут вводить внутривенно во время оперативного вмешательства. Для профилактики послеоперационных кровотечений вводят по 4-6 мл в сутки (либо 6-8 таблеток).

При кровотечении с лечебной целью сразу вводят 2-4мл препарата, затем – по 2мл каждые четыре – шесть часов, либо по 2 таблетки. Возможно капельное применение Этамзилата, для этого препарат разводят в обычных инфузионных растворах. Не следует смешивать данный препарат с другими в одном шприце.

При терапии дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат назначают по 0,5г внутрь или 0,25 – парентерально каждые шесть часов, длительность терапии – около 10 суток.

При терапии геморрагических диатезов назначают препарат курсами в дозировке 1,5г в сутки перорально на протяжении двух недель. В тяжелых клинических ситуациях лечение начинают парентерально (0,25-0,5г дважды в сутки), затем переходят на пероральный прием.

При диабетических микроангиопатиях Этамзилат назначают в дозировке 1-2 таблетки в сутки в течение двух-трех месяцев.

Дозировка для ретробульбарного и субконъюнктивального применения – 1мл.

Побочное действие

Зарегистрированы следующие побочные эффекты при применении Этамзилата: тяжесть в эпигастрии, изжога, головокружение, головная боль, гиперемия лица, снижение САД, аллергические реакции, парестезии нижних конечностей.

Применение Этамзилата при беременности

По строгим показаниям возможно применение Этамзилата при беременности, в случаях, когда ожидаемая польза для организма матери значительно выше потенциальных рисков для плода. Не обнаружено негативного воздействия на плод при назначении Этамзилата при беременности.

Вынашивание малыша не всегда протекает легко и без отклонений. Особенно опасными являются первые недели беременности, когда малыш только закрепился в утробе женщины. Наиболее грозным состоянием является угроза срыва беременности. Отторжение эмбриона (на ранних сроках) или отслойка плаценты (на поздних сроках) от маточной стенки сопровождается повреждением сосудов. Как следствие — кровянистые выделения. Маточное кровотечение может быть различной интенсивности. Оценив состояние беременной, врач нередко принимает решение о назначении кровоостанавливающих препаратов. К данной категории относится и такое лекарство как Этамзилат. Безопасно ли его применять во время вынашивания ребенка? Поможет ли он справиться с появившейся проблемой?

Этамзилат является гемостатическим средством системного действия. Какие компоненты лекарства обеспечивают его терапевтический эффект?

Состав и форма выпуска Этамзилата

Активным компонентом препарата является одноименное вещество etamsylate. Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема (содержание этамзилата в 1 пилюле 250 мг), а также в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций бесцветного или слегка желтоватого оттенка. В последнем случае 1 мл готового раствора содержит 125 мг этамзилата. 1 ампула содержит 2 мл лекарства. К вспомогательным компонентам относятся:

метабисульфат натрия, сульфат натрия безводный, динатрия эдетат и водя для инъекций — для препарата в ампулах;
метабисульфат натрия, кальция гидрофосфат дигидрат, картофельный крахмал, повидон и стеарат кальция — для лекарства в таблетках.

Фармакологическое действие Этамзилата при беременности

Гемостатическая активность этамзилата определяет терапевтический эффект лекарства. Данное вещество:

нормализует скорость свертывания крови (не меняя при этом время свертываемости крови);
способствует повышению эластичности и устойчивости стенок капилляров;
уменьшает проницаемость капилляров;
нормализует скорость склеивания тромбоцитов;
не провоцирует образование тромбов (сгустков крови);
улучшает процессы микроциркуляции.

Результатом «работы» Этамзилата является остановка кровотечения. Гемостатический эффект отмечается уже через 5 — 15 минут после введения препарата и сохраняется в течение последующих 6 часов. Назначение и дозировку лекарства производит исключительно врач.

Важно!
Этамзилат оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер.

Этамзилат в уколах и таблетках при беременности — для чего назначают данный препарат

С учетом направленности действия препарата показаниями для его применения служат различного рода поверхностные и внутренние кровотечения. Будущим мамам Этамзилат назначается:

Для остановки кровотечения в результате оперативного вмешательства (в стоматологии, гинекологии, на ЛОР-органах).
При маточном кровотечении (вследствие отслойки плодного яйца или плаценты, появлении заплацентарной гематомы), предлежания плаценты.

Важно учитывать, что не всегда появление кровотечения в первые недели ожидания малыша является угрозой срыва беременности. Перед назначением кровоостанавливающего средства необходимо убедиться в:

Наличии эмбриона в полости матки, т.к. внематочная беременность также нередко сопровождается появлением кровотечения.
Наличии живого эмбриона.

Данные факторы проверяются путем проведения трансвагинального УЗИ. В результате устанавливается локализация беременности и проверяется наличие сердцебиения. Только после того, как подтверждена маточная беременность и присутствует живой эмбрион, может быть принято решение о назначении кровоостанавливающих средств. Т.к. появление кровотечения требует применения решительных мер, Этамзилат в уколах становится приоритетной формой при беременности. В результате инъекции лекарство быстрее попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие.

Противопоказания к применению Этамзилата при беременности

Этамзилат является серьезным препаратом, поэтому самостоятельное назначение его категорически запрещено. Ограничением к использованию лекарства являются:

Первый триместр беременности (согласно инструкции к препарату). Второй и третий триместры — с осторожностью.
Наличие реакции гиперчувствительности к этамзилату или натрию сульфиту.
Бронхиальная астма.
Порфирия.
Варикозная болезнь.
Повышенная свертываемость крови, тромбози, тромбоэмболии.

Побочные эффекты в результате применения Этамзилата при беременности

Помимо оказания терапевтического эффекта, Этамзилат может вызывать и ухудшение самочувствия в виде появления:

изжоги, чувства тяжести в области желудка;
головной боли и головокружения;
покраснения лица;
анемии;
снижении систолического давления;
чувства жжения, покалывания и онемения в нижних конечностях.

Этамзилат при беременности — применение на ранних и поздних сроках

Несмотря на то, что Этамзилат получил достаточно широкое распространение в акушерско-гинекологической практике, инструкция к препарату говорит об осторожном применении лекарства в период вынашивания ребенка. Так лекарство запрещено использовать в первом триместре ожидания малыша. Второй и третий триместры не имеют столь категоричного запрета, но применение Этамзилата возможно с осторожностью. Ограничения связаны с отсутствием клинических испытаний на беременных — влияние этамзилата на плод не изучалось. Тем не менее, практический опыт использования лекарства в терапии будущих мам не показал негативного влияния на ребенка (на момент рождения малыша). Наблюдений относительно отдаленных последствий не было.

Кровоостанавливающее лекарство Этамзилат при беременности раннего срока

На ранних сроках беременности нередко на практике лекарство назначается при угрозе выкидыша — появлении мажущих или даже алых кровянистых выделений. При этом необходимо установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Чаще всего кровянистые выделения первого триместра связаны с прогестероновой недостаточностью. В таком случае помимо Этамзилата доктор назначает гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон). Если при этом отмечается повышенный маточный тонус, терапия дополняется Папаверином и/или Но-шпой. При необходимости врач может включить в перечень препаратов Магне-В6, витамин E и фолиевую кислоту. Важно помнить, что просто остановить кровотечение недостаточно. Без устранения его причины спасти беременность не удастся.

Этамзилат при беременности позднего срока

Кровотечение, возникшее после 24 недели беременности считается дородовым кровотечением (выделения на более раннем сроке характеризуют как угроза выкидыша). На поздних сроках вынашивания малыша кровотечение могут спровоцировать:

низкое расположение (полное или краевое предлежание) плаценты;
отслойка плаценты.

В обоих случаях женщине назначают строгий постельный режим, кровоостанавливающий препарат (например, Этамзилат) и другие лекарственные средства с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и состояния женщины в целом. Терапия проводится строго в условиях стационара. По жизненным показаниям может быть проведено экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Этамзилат или Транексам — что выбрать при беременности

Транексам, как и Этамзилат относится к группе кровоостанавливающих средств. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому во время вынашивания малыша должен применяться с осторожностью. Отличием от Этамзилата является отсутствие запрета на использование лекарства на ранних сроках гестации.

Активным компонентом Транексама является транексамовая кислота. Поэтому помимо антифибринолитического действия (остановки кровотечения), лекарство оказывает также противовоспалительный, противоаллергический и противоинфекционный эффекты. Транексам имеет более пролонгированное (нежели Этамзилат) действие — до 17 часов. Однако препарат нередко провоцирует более выраженные и побочные эффекты. Среди них:

Со стороны органов ЖКТ — появление тошноты, рвоты, диареи.
Со стороны ЦНС — слабость, головокружение, сонливость, нарушение остроты зрения и цветовосприятия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы — боли в грудной клетке, тахикардия, резкое падение артериального давление (при быстром внутривенном введении лекарства), развитие тромбоза и тромбоэмболии.
Аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов.

Особенно осторожным стоит быть при нарушении функции почек (т.к. лекарство выводится преимущественно через них).

Выбор лекарства производит врач на основании состояния здоровья конкретной беременной, ее анамнеза и особенностей течения беременности.

Этамзилат — отзывы об использовании препарата при беременности

Как свидетельствуют отзывы многих беременных, переживших угрозу самопроизвольного прерывания беременности, Этамзилат в назначениях присутствовал достаточно часто.

Марина: «Попала на сохранение на 18 неделе беременности — появились кровянистые выделения. Кололи Этамзилат внутривенно 2 дня (по 1 ампуле в стуки). В течение последующих 5 дней — по 1 ампуле в день внутримышечно. В совокупности с постельным режимом выделения прекратились через 3 дня. Далее беременность протекала без осложнений. Ребенок родился в срок.»
Виктория: «Мне кололи Этамзилат и прогестерон на 7 неделе. Доносила и родила хорошо.»
Полина: «Назначили на 5 неделе беременности при алых выделениях. Сейчас 14 неделя, беременность развивается нормально.»
Екатерина: «Кололи Этамзилат в 8 недель беременности — были ярко алые выделения. Родила здорового ребенка.»