Первые зубы у детей. Какие зубы режутся первыми у детей? В каком порядке появляется зубной ряд

Ребенок - это большая радость для родителей. Вместе с ними он переживает все свои главные моменты жизни - первые слова, первые шаги. Родители должны следить за развитием ребенка, учить его, помогать ему. Важным этапом жизни, как для малыша, так и для всей его семьи, является прорезывание первых молочных зубов. Появление первых зубов - очень важный процесс, и родители должны помочь малышу в этот период его жизни.

Родители, готовьтесь! Скоро ваше чадо начнет кусаться.

Развитие зубов - процесс долговременный

Закладка молочных зубов происходит ещё в утробе матери. Тогда формируются зачатки молочных зубов.

По данным исследований украинских ученых 2013 года, для того, чтобы у ребенка в будущем не развивался кариес, матери во время беременности необходимо обеспечить поступление большого количества фтора в организм. Фтором богата морская и речная рыба.

Если мамочка не ест рыбу или в период беременности организм не воспринимает её, то можно приобрести в аптеке Фторид натрия. Он содержит фтор в большой концентрации и не вредит здоровью ребенка и матери.

Речная рыба должна быть одним из любимых блюд будущей мамы.

Однако перед применением любого лекарственного препарата во время беременности обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Порядок появления и последующей смены зубов у ребенка

Спокойной жизни я вам не обещаю!

Самые первые зубы у младенца появляются в возрасте полугода. Это достаточно неприятный и болезненный процесс для малыша, поэтому родителям будет трудно его не заметить. У некоторых детей зубки могут появляться раньше или позже - от 4 до 9 месяца жизни.

В каком возрасте появляются зубы зависит от течения беременности, состояния здоровья малыша и окружающих факторов.

Первыми появляются резцы - передние зубы, после них - клыки и моляры. У детей всего 20 молочных зубов: 4 резца на нижней и верхней челюсти, по 2 выступающих клыка и по 4 моляра. В отличие от взрослых, у ребенка нет премоляров (у взрослых их 8) и «зубов мудрости». Известный украинский врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский приводит такие сроки для появления первых молочных зубов:

• Нижние центральные резцы появляются в 6 месяцев.
• Верхние центральные резцы прорезываются в 8 месяцев.
• Верхние латеральные резцы (два резца по бокам от первых центральных резцов) в 10 месяцев.
• Нижние латеральные резцы - в 12 месяцев.
• Первые моляры появляются в 12 - 15 месяцев.
• Клыки появляются не ранее 17 месяца, могут прорезаться и на 20.
• Самыми последними появляются вторые моляры - к концу 2 года жизни.

Когда прорезаются все первые зубы у ребенка, между ними, как правило, отсутствуют щели. Это абсолютно нормально и правильно. Но по мере развития ребенка, преимущественно перед началом смены зубов на постоянные и в процессе увеличения челюсти, начинают появляться небольшие промежутки. Это достаточно важный процесс, ведь коренные зубы по размеру всегда больше молочных.

Всего несколько лет и несмышленый малыш превратиться в очаровательную леди.

Если же не образуются физиологические промежутки между зубами, зубы не могут полностью прорости и частично остаются в челюсти. В результате этого ребенка формируются кривые постоянные зубы. В то время, как появляются нормальные промежутки между зубами, корни первых зубов начинают «рассасываться» и зубы шатаются. После этого молочные зубы постепенно выпадают.

Малыш, который только только начинает ходить еще не может сообщить о своем состоянии, не может сказать, что его беспокоит и где болит. Очень часто простудные заболевания у маленьких деток сопровождаются приступами кашля. Как справиться с неприятными симптомами и расскажет наша статья.

Не спите ночью? Ваш муж с трудом встает и часто опаздывает на работу? Ребенок плачет сутки на пролет? Как быть и что делать? Эти вопросы задают себе мамы маленьких деток вот уже на протяжении многих лет. На опубликованы советы врачей и опытных мам, которые помогут быстро и без усилий уложить малыша спать.

Признаки, указывающие на возможное появление зубов

На всем протяжении периода появления молочных зубов у малыша меняется состояние здоровья. Это проявляется в виде различных симптомов. Симптомы предшествуют прорезыванию каждого нового зуба, но они могут отличаться у разных детей. И даже у одного ребенка при прорезывании резцов могут быть одни симптомы, а при прорезывании клыков и моляров - абсолютно другие. Это связанно с развитием организма и нервной системы ребенка. Первые признаки могут развиться за месяц до появления первого зуба.

1. Самый первый и самый главный симптом - набухание и воспаление десен . При прикосновении к десне малыш чувствует боль и реагирует сильным криком, возмущением и плачем.

   

   Настоящие мужчины терпят боль с улыбкой на лице.

2. Ближе ко времени прорезывания зуба, ребенок чувствует боль не только при прикосновении к десне - десны начинают болеть постоянно. Ребенок может просыпаться ночью от боли и кричать.
3. Из-за постоянного чувства болезненности ребенок теряет аппетит и интерес к еде . В данный период нужно заставлять ребенка есть - ему нужна энергия.
4. Обильное слюноотделение - один из первых симптомов того, что у ребенка «лезут» зубы.
5. Практически у всех детей повышается температура . У кого-то это выражено не сильно - может быть всего 37,2˚С. Но у некоторых детей температура повышается выше 38˚С. Чаще всего это наблюдается в ночное время. Даже если родители знают, что повышение температуры связанно только с прорезыванием молочных зубов, в обязательном порядке необходимо звонить врачу-педиатру и ехать в больницу. Температура выше 38˚С опасна для жизни маленького ребенка!

   

   Если у ребенка высокая температура срочно обратитесь к врачу!

6. Ребенок начинает тянуть в рот различные предметы и старается их грызть . Это помогает его зубику «пробиться» через десну. На данный момент существует большое количество прорезывателей - специальных игрушек, которые детям можно грызть. Они подготавливают десну к появлению зуба.

   Известный детский врач-стоматолог Чижевский Иван Владимирович советует давать детям вместо грызунков галетное печенье. Ребенок его не ест, а просто «стачивает» об него десну. При этом оно более мягкое и десна меньше травмируется. Когда кусочек печенья падает, ребенку можно дать другой, а грызунок, после падения на пол, в обязательном порядке необходимо прокипятить, а потом дать ему остыть. В противном случае ребенок рискует занести инфекцию в полость рта.

7. У некоторых детей при появлении зубов появляются симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота, понос.
8. Появление первых зубов может сопровождаться насморком . Из-за этого родители не сразу понимают, что происходит с их ребенком.

   

   Ох, как же я устал. Скорее бы все закончилось.

У многих детей появляется на десне маленькая белая линия, по которой « умные» родители стучат чайной ложкой и получает негромкий гулкий звук. По правилам бабушек при этом используется серебряная ложка. На самом деле тонкая белая линия - это выпячивание из десны зуба. И ударяя по линии любой ложкой или любым другим предметом, родители сильно травмируют десну, зуб и доставляют массу болевых ощущений ребенку. Так что делать это не стоит.

Соблазн велик, но держите себя в руках!

При появлении огромного желания узнать, что у ребенка скоро появится зуб, лучше всего обратиться к детскому стоматологу.

Знаете ли вы, что помогает отхождению газов у новорожденного, снимает спазмы гладкой мускулатуры, улучшает процессы пищеварения и обладает антимикробным действием. Употреблять ее можно с 2х недельного возраста. Укропная настойка так же полезна кормящим мамочкам.

Пальчиковые игры - это одно из самых эффективных средств развития моторики у маленьких деток. Развитая моторика является гарантией нормального интеллектуального и физического развития ребенка. За более полной информацией пройдитесь по этой ссылке .

Молодым мамам будет полезна , в которой подробно рассказывается о роли родничка для организма ребенка и о времени, когда мягкое темечко должно затянуться.

Что делать, когда режутся зубки?

Для ребенка появление первых зубов - это огромный стресс. Он ещё не понимает, что с ним происходит и почему ему больно. О том, чем помочь ребенку, задумываются все родители.

Кто, как не папа поднимет настроение крошке.

Ребенка нужно отвлекать. Дети в этот период подверженный капризам и частой смене настроения. Нужно переключать внимание ребенка с чувства дискомфорта. Для этого можно играть с ним, подбрасывать его, рассказывать ему что-то и учить его говорить.

С детьми старшего возраста можно гулять и устраивать активные игры на свежем воздухе. 90% информации человек получает через зрительный анализатор, если включить ребенку мультики или показывать яркие, красочные картинки, это привлечет его внимание на некоторое время.

А не заняться ли нам строительством?

Ещё один способ успокоить ребенка - занять его руки. Можно приобрести детский большой кубик Рубика или конструктор с большими деталями. При этом ребенок не только сосредотачивается на игрушке, но и развивает мелкую моторику пальцев.

Мама и папа обязательно должны брать ребенка на руки, ласкать, гладить по головке, баюкать. Особенно важно делать это в ночное время, когда ребенок наиболее беспокоен. Малыш должен чувствовать, что он не один, что родители рядом, они о нем заботятся.

В ночное время можно класть ребенка не в его кроватку, а вместе с мамой и папой. Так ребенок будет спать более спокойно. Ребенку нужно давать обезболивающие лекарства . Покупать их можно только с разрешения своего педиатра и детского стоматолога. В противном случае лекарство может негативно повлиять на организм ребенка.

Следует сразу приготовиться к тому, что обезболивающие не смогут полностью устранить боль, ребенок все равно будет её чувствовать. Но боль будет менее выражена.

Сон с любимой мамочкой - лучшее лекарство.

Лучше всего использовать мази – они начинают действовать быстрее, чем сиропы, которым нужно ещё всосаться в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, концентрация действующего лекарственного вещества в мази выше (для достижения необходимого эффекта потребуется меньшая доза лекарства).

Когда ребенок начинает капризничать, его нужно прикладывать к груди.В этот период он может есть меньше, но чаще.

Активно помогаем зубкам вылезти наружу.

Ребенку нужно давать что-то грызть - это подготавливает десну и ускоряет процесс появления зуба. После года можно устроить ребенку поздравление с покупкой новой игрушки или красивого шарика за каждый новый зуб.

Когда у малыша режутся зубки, трудно всем - и ребенку, и родителям. Но родители должны обеспечить ребенку максимальную поддержку и уход. Тогда малыш легче перенесет этот период и будет расти счастливым.

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

• при рахите и других нарушениях минерального обмена;
• у часто болеющих, ослабленных деток;
• при эндокринной патологии;
• при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
• при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
• у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
• при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
• при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

• местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
• повышение температуры;
• возбудимость;
• насморк, кашель;
• понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

• Температура выше 38°C.
• Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
• Рвота.
• Кашель.
• Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
• Постоянный или пронзительный плач малыша.
• Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

• Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!

Прорезывание зубов - болезненный процесс как для мамы, так и для ребенка. Узнайте больше о симптомах появления первых зубов, а также об успокаивающих средствах, которые облегчат этот неудобный жизненный этап.

Коротко о прорезывании

Процесс, при котором зуб ребенка прорывается сквозь десну. Обычно происходит от 6 до 24 месяцев.

Когда режутся первые зубы?

Начало появления симптомов прорезывания обычно опережает появление зуба на несколько дней. В то время как первый зуб ребенка может появляться в возрасте от 4 до 10 месяцев, обычно он прорывается примерно в 6 месяцев. Некоторые стоматологи отмечают семейную модель «ранних», «средних» или «поздних» прорезываний.

Натальные зубы - относительно редкое состояние, которое характеризуется наличием зуба в момент рождения. Частота такого события составляет один на 2000-3000 деторождений. Обычно такой одиночный и часто плохо сформированный зуб - уникальное событие для нормального ребенка. Редко присутствие натального зуба является лишь одной из нескольких необычных физических находок, которые составляют синдром. При существующей вероятности его возникновения может быть полезна консультация со стоматологом и/или генетиком. Натальный зуб часто выпадает и обычно удаляется до выписки из больницы новорожденного, чтобы исключить риск аспирации в легкие.

Каковы симптомы появления первых зубов?

Прорезывание обычно связано с дискомфортом в области десен и челюсти, так как зуб ребенка готовится к разрыву мягких тканей. Поскольку он перемещается под поверхностью десны, последняя может казаться слегка красной или опухшей. Иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная жидкостью область, похожая на «кровяной пузырь». Некоторые выходящие наружу зубы могут быть более чувствительными, чем другие. Моляры часто вызывают сильный дискомфорт из-за их большой поверхности, которая не может «срезать» ткань десны, как способный к этому резец. За исключением третьих моляров (зубов мудрости), прорезывание постоянных зубов редко вызывает дискомфорт, связанный с появлением «детских» (первичных или молочных) зубов.

Ниже приведен список часто встречающихся симптомов появления первых зубов.

Раздражительность. Ее вызывает дискомфорт от прорезывания. Больше всего неудобств ребенку приносят первые зубы и моляры.

Как помочь: дополнительное время, проведенное с малышом, может облегчить зубную боль, обеспечить утешение и успокоение.

Слюноотделение/сыпь на коже. Прорезывание зубов стимулирует выделение слюны, что приводит к образованию сыпи.

Кашель. Слюна, обильно возникающая при прорезывании зубов, может вызвать случайный кашель.

Как помочь: если кашель сопровождается высокой температурой и симптомами простуды или гриппа, обратитесь к педиатру. Высокая температура не связана с прорезыванием зубов, а на самом деле является признаком того, что ребенок болен.

Кусание и грызение. Противодействие давлению из-под десен может облегчить боль.

Как помочь: отлично работает что-нибудь холодное.

Небольшое повышение температуры. От 36,6ºC до 37,7ºC: случается из-за того, что младенец кладет нечистые руки в рот.

Обратитесь к педиатру, если температура достигает уровня выше 38ºC или никак не понижается, потому что это может быть не прорезывание зубов, а более серьезная болезнь.

Как помочь: используйте подходящий возрасту малыша обезболивающий препарат и проконсультируйтесь с педиатром касательно производителя и правильной дозировки.

Потирание щек и вытягивание ушей. Боль в деснах может отдавать в щеку и ухо, особенно, когда прорезываются моляры. Младенцы трут эти области, потому что испытывают сильный дискомфорт и раздражение. Имейте в виду, что вытягивание или трение ушей также может быть признаком ушной инфекции, поэтому проконсультируйтесь с педиатром, если этот симптом продолжается или сопровождается высокой температурой.

Как помочь: чтобы помочь с этим неудобством, потирайте и массируйте десны чистым пальцем в течение одной-двух минут.

Диарея. Многие считают, что повышенное слюноотделение, возникающее во время прорезывания зубов, может вызвать ослабление стула. Помните, что диарея может быть признаком тяжелой инфекции, поэтому обратитесь к педиатру, если стул становится водянистым. Такой симптом может указывать на то, что ребенок находится под риском обезвоживания. Контакт со специалистом особенно важен, если диарея сопровождается рвотой или высокой температурой.

Важно отметить, что появление зубов не связано со следующими симптомами:

• высокая температура (особенно более 38ºC);
• сильная диарея, насморк и непрекращающийся кашель;
• длительная нервозность;
• тяжелая сыпь на теле.

Способствует ли прорезывание зубов высокой температуре?

Исследования не показали причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и развитием высокой температуры. Вирусные инфекции, которые обычно возникают независимо и одновременно с появлением первых зубов, могут спровоцировать повышение температуры. Однако вируса прорезывания не существует.

Может ли прорезывание вызвать рвоту?

Появление зубов не имеет причинно-следственной связи со рвотой. Как отмечают профессиональные стоматологи, прорезывание не вызывает высокой температуры, насморка, кашля или поноса. Единственное, что оно вызывает - появление зубов.

Каков порядок прорезывания у младенцев?

Ниже приведен график появления первичных зубов.

Какова продолжительность прорезывания зубов?

В возрасте от 6 до 12 лет корни 20 «детских» зубов вырождаются, что позволяет вырасти 32 постоянным «взрослым» зубам. Третьи моляры («зубы мудрости») не имеют предшествующей «детской» версии и обычно прорезываются в середине позднего подросткового возраста. Они часто удаляются из-за склонности к скученности и кривой ориентации.

Дети обычно испытывают переменный дискомфорт в течение нескольких дней до прорезывания зуба через линию десны. Некоторые беспокоятся больше, чем другие, особенно во время перехода зубов через ткани глубоко к линии десен. Скорее всего, моляры из-за своей формы связаны с дискомфортом во время появления зубов.

Когда следует сообщать стоматологу о прорезывающей боли?

Поскольку чрезвычайно распространены как появление зубов, так и высокая температура, нервозность и диарея - они постоянно возникают одновременно. Другие болезни или расстройства (например, вирусные инфекции) гораздо чаще вызывают повышение температуры, суетливость и/или заложенность носа при кашле и диарее. При возникновении тех или иных симптомов важно обратиться к врачу. Не думайте, что их провоцирует прорезывание зубов.

Какие лекарства используются для лечения зубной боли?

Необходимость использования болеутоляющих средств вызывает некоторые споры.

Лекарства, помещаемые на десна

В то время как некоторые родители одобряют местные лекарства, исследования не всегда доказывают их пользу. В мае 2011 года FDA выпустило предупреждение о необходимости избегать использования пероральных препаратов, содержащих местный анестетик - бензокаин (например, Orajel). Это основной ингредиент многих безрецептурных спреев, леденцов и гелей. Предупреждение FDA указывает на ассоциацию бензокаина с метгемоглобинемией - редким, но чрезвычайно серьезным осложнением. Этот побочный эффект существенно ограничивает способность эритроцитов транспортировать кислород по всему телу, что может привести к серьезным смертельным последствиям.

Люди, у которых развивается метгемоглобинемия, становятся бледными, чувствуют головокружение, замешательство и отдышку. Также распространено учащенное сердцебиение. Такая неблагоприятная реакция может развиться при первом или после нескольких воздействий бензокаина. Любой человек, имеющий такие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Для устранения этих побочных эффектов нужны специальные лекарства.

Спирт никогда не должен использоваться для онемения десен.

Лекарства, принимаемые внутрь для уменьшения боли

Ибупрофен (Advil или Motrin) или ацетаминофен (Tylenol) могут помочь с болью. Первый нельзя назначать младенцам младше 6 месяцев. Лекарства следует использовать только несколько раз, когда другие домашние методы ухода не помогают. Следует проявлять осторожность, чтобы не переусердствовать в период прорезывания зубов. Лекарство может маскировать некоторые симптомы, которые важны для понимания ситуации. Не давайте детям медикаменты, содержащие аспирин. Никакие отпускаемые по рецепту препараты при прорезывании зубов обычно не назначаются.

Какие домашние средства облегчают боль?

Младенцы, у которых прорезываются зубы, часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают легкое давление. По этой причине многие врачи рекомендуют осторожно потирать десны чистым пальцем или просить ребенка укусить чистую тряпку. Если боль во время прорезывания вызывает проблемы с кормлением, то другой сосок или использование чашки поможет убрать дискомфорт. Холодные предметы также уменьшают воспаление. Опытные родители используют для этих целей замороженные мочалки и кубики льда.

Будьте осторожны и старайтесь избегать длительного контакта очень холодных предметов с деснами. Никогда не помещайте что-либо в рот ребенка (в том числе печенья для прорезывания зубов), которые могут спровоцировать удушье. Гомеопатические препараты для прорезывания следует рассматривать с осторожностью, поскольку не гарантируются качество и концентрация ингредиентов. Такие продукты не подлежат рассмотрению FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами).

Как заботиться о новых зубах ребенка?

Гигиена полости рта может быть начата еще до прорезывания первого зуба. В этом плане весьма эффективна ежедневная чистка десен утром и вечером с помощью умывальника, используемого для очищения лица и рук после еды. Было доказано, что фтор является чрезвычайно эффективным в снижении развития кариеса и связанных с ним зубных полостей. Поскольку количество фтора варьируется в зависимости от источника воды, обратитесь к педиатру или стоматологу касательно любых требуемых добавок.

Рекомендации часто основываются на концентрации фтора в потребляемой воде и возрасте ребенка. Его избыток может вызвать - постоянное окрашивание зубов. Детские зубы кажутся наиболее уязвимыми в течение первых трех лет жизни. По этой причине фторированная зубная паста редко необходима детям в возрасте до 3 лет. Употребление матерью добавки фтора во время беременности не принесет никакой пользы плотности зубов и не защитит молочные или постоянные зубы ребенка от последующего образования кариеса.

Флюороз — формы

Младенцы и дети никогда не должны брать бутылку в свою кроватку. Молочная смесь, грудное, коровье, соевое молоко и сок могут быть связаны с образованием кариеса. Проглатывание липких сухофруктов (таких, как изюм) или других продуктов, сильно нагруженных сахаром (например, конфет), также связано с увеличением образования полостей.

Таблица. Особенности ухода за молочными зубами.

Когда отвести ребенка к стоматологу?

Первый стоматологический визит должен быть в возрасте одного года. Если выбран отложенный график, последнее время для первого посещения специалиста составляет 3 года. Травма, проблемы с развитием челюсти, зубная боль, окрашивание зубов и необычные изменения их формы обязывают родителей обратиться за профессиональной помощью. читайте в статье.

Видео — Первые зубы у ребенка. Три главных правила

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни грудничков и родителей. Как правило, этот процесс сопровождается массой негативных моментов для малыша. Это боль и повышение температуры, нарушение стула и ухудшение сна, отказ от еды, плач и капризы. Однако мама может помочь ребенку и смягчить болезненное состояние. Давайте рассмотрим, когда появляются первые зубы у младенцев и что делать, чтобы помочь малышу.

Когда появляются

Как правило, первые зубы появляются у ребенка в полгода. Предлагаем примерную таблицу, которая показывает, когда и в каком порядке прорезываются зубы у младенцев:

Такой порядок появления характерен для большинства малышей. Однако у одних детей первые зубки появляются уже в 3-4 месяца, а у других – лишь после 7 месяца. Это не считается отклонением и не говорит о нарушении здоровья малыша.

Существует норма количества зубов, которые появляются у ребенка к конкретному возрасту. Для расчета из возраста в месяцах отнимают шесть. Таким образом, к году у грудничков должно быть 6 зубиков, а к двум годам – уже 18.

Симптомы

Будьте готовы, что в возрасте 6 месяцев у ребенка начнут появляться первые зубы. Внимательно следите за самочувствием малыша. О наступлении важного события вам расскажут следующие симптомы:

• Сильный плач и капризность;
• Повышенное слюноотделение;
• Возбудимость;
• Плохой сон;
• Отказ от пищи;
• Незначительное повышений температуры;
• Понос.

Однако будьте внимательны, так как перечисленные симптомы по отдельности могут свидетельствовать и о других проблемах. Например, понос у грудничка может говорить о неприятии какого-либо продукта или отравлении, повышение температуры – о простуде и т.д.. Как правило, когда прорезываются зубы, присутствует несколько признаков.

Поводы для беспокойства

В процессе прорезывания у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем. Это могут быть симптомы патологии в развитии или серьезного заболевания. Когда нужно обращаться к врачу:

• Через чур ранее появление зубов. Иногда у малышей зубы появляются уже при рождении. Это может говорить о проблемах в работе эндокринной системы;
• Длительная задержка прорезывания указывает на нарушение вещественного обмена, развития рахита или инфекции;
• Неправильный порядок появления свидетельствуют об аномалии в развитии. Кроме того, это может быть последствием болезней, которые перенесла женщина во время беременности;
• Нестандартное по форме, размеру и положению формирование зубов тоже говорит о возможных аномалиях в развитии ребенка;
• Температура в 39-40 градусов. Учтите, что температура во время появления зубов повышается незначительно. Высокие показатели говорят о наличии заболевания и нарушениях в функционировании организма ребенка.

Выше перечисленные симптомы далеко не всегда говорят о нарушениях в развитии и заболеваниях. Ведь каждый малыш индивидуален. Но для выяснения причин таких отклонений в прорезывании нужно обязательно обратиться к врачу.

Как помочь малышу

Каждые родители хотят помочь ребенку. Давайте рассмотрим, как облегчить боль при прорезывании зубов. Прежде всего, на помощь придут специальные прорезыватели для зубов. Это игрушки и кольца с гелем или жидкостью. Такие приспособления снимают боль и отечность. Гелевые прорезыватели перед применением на время кладут в холодильник, но не в морозильную камеру! Холод эффективно купирует боль, устраняет отеки и предотвращает воспаление десен и слизистой.

Некоторые родители дают погрызть ребенку корочку хлеба. Но будьте внимательны и следите, чтобы грудничок не начал глотать корку и не подавился. Кроме того, острые крошки могут ранить нежные десна.

Чрезмерное слюноотделение раздражает кожу лица и шеи, появляется сыпь и другие неприятности. Чтобы этого избежать, своевременно вытирайте слюну с кожи и надевайте на малыша нагрудник, а во время сна подкладывайте салфетку под щеку. Можно слегка массировать десны чистым пальцем.

Когда ребенка мучает сильная боль, можно использовать лекарства. Подойдут специальные гели-анестетики, которые снимают воспаления. Нельзя смазывать десна спиртовыми растворами и прикладывать к воспаленным местам таблетки!

Гели для прорезывания зубов

Гели для прорезывания зубов характеризует местное действие. Такие лекарства безопасны для детей, но они не могут обеспечить длительное купирование боли и действуют 30-60 минут. Однако некоторые гели могут помочь более, чем на два часа. Отличает такие средства оперативное действие. Они снимают боль и успокаивают за 2-3 минуты после применения. Подобные лекарства разделяют на три группы:

1. Гели с обезболивающим эффектом содержат в составе лидокаин и обеспечивают быстрый, но не долгий эффект;
2. Гомеопатические гели обеспечивают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Однако лекарства содержат экстракты растений, которые могут вызвать аллергию и раздражение у грудного ребенка;
3. Гели на основе противовоспалительных и антисептических средств включают сильный состав и действуют более эффективно.

Если вы решили использовать гель, внимательно изучите состав лекарства, противопоказания и побочное действие, а также правила использования. Учтите, что гели нельзя применять более шести раз в сутки!

Какой гель выбрать

(10 г)ХолисалБлагодаря специальному составу долго удерживается на слизистой оболочке десенСнижает отечность и купирует боль, оказывает антибактериальное действе, эффект держится 3-8 часов!280-300 рублей

(10 г)ДентиноксСодержит экстракт ромашки, которая быстро успокаивает ребеночка, но повышает риск аллергической реакцииУстраняет боль и предотвращает воспаление десен и слизистой оболочки рта360-400 рублей

(10 г)КамистадВ состав входит лидокаин и ромашка. Однако такой препарат не рекомендован для грудничковЗаживляет раны, быстро проникает в ткани, снимает боль и воспаление220-250 рублей

(10 г)Бейби докторСодержит натуральные компоненты: ромашка, календула, подорожник, корень алтея и пр. Подходит для малышей с 3 месяцевМгновенно успокаивает десна, устраняет воспаление, снимает боль и зуд300 рублей (15 мл)Траумель ССодержит только натуральные компоненты, применяют для десен до 2-3 раз в сутки. Можно использовать и для кожи лица ребенка при обильном слюноотделенииСнимает боль, оказывает восстанавливающее и ранозаживляющее действие, предупреждает и устраняет отечность500 рублей (50 г)