Нарушение сна у младенца причины. Нарушение сна у детей — причины и лечение

«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако не все родители маленьких детей согласятся с таким утверждением. К сожалению, нарушение сна - достаточно частое явление, обусловленное серьезными причинами. Разобраться с этой проблемой поможет врач – сомнолог.

Сон - сложное физиологическое состояние, которое характеризуется относительным покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. Основная функция сна - восстановительная. Он играет важную роль в процессах обмена веществ в организме. Так, во время медленного сна высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков. Во сне происходит восстановление иммунитета путем активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов и выработки иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с инфекциями. Во время быстрого сна происходит переработка информации и переход кратковременной памяти в долговременную.

Сон является неоднородным процессом и представляет собой генетически детерминированное состояние организма, которое характеризуется последовательной сменой фаз - медленного сна (сон без сновидений) и быстрого (парадоксальный сон или сон со сновидениями). Основная функция фазы медленного сна - восстановительная. Уменьшаются частота дыхания и ритм сердцебиения, расслабляются мышцы и замедляются движения глаз. По мере углубления медленного сна общее количество движений спящего уменьшается, его трудно разбудить в это время, и сновидения при пробуждении не запоминаются. Основная функция фазы быстрого сна – переработка информации, создание программы поведения на будущее. При быстром сне физиологические функции, наоборот, активизируются, дыхание, ритм сердцебиения и движения учащаются. Клетки мозга в эту фазу чрезвычайно активны, однако информация от органов чувств к ним не поступает и к мышцам не подается. В этом и заключается парадоксальный характер этого состояния. Движения глазных яблок становятся быстрыми - спящий видит сновидения, если его разбудить спустя 10 минут, он расскажет о сновидении.

Потребность во сне у детей более важна для организма, чем потребность в пище. Количество сна - главная составляющая понятия «качество жизни». Сон у малышей существенно отличается от сна у взрослых. До б месяцев он начинается со стадии активного, быстрого сна. Общее время сна примерно одинаково днем и ночью. По мере взросления ночной сон постепенно «консолидируется», количество ночных пробуждений уменьшается, дневной сон становится короче, и уже к 4 годам потребность в дневном сне исчезает у большинства детей. Суточная продолжительность сна детей раннего возраста - в среднем от 12 до 14 часов. К 18 месяцам большинство из них самопроизвольно устанавливают собственный режим сна, который включает послеобеденный однократный сон от 1,5 до 3 часов.

Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:

Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.

Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.

Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.

Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.

Нарушения «переключений» в цикле «сон - бодрствование» у детей: нарушения засыпания, нарушения пробуждения, нарушения бодрствования, инверсия сна и бодрствования.

На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).

Инсомния - недостаточный или неадекватный сон, включающий сложности засыпания, беспокойный сон, частые ночные пробуждения, трудности пробуждения, раннее пробуждение. Наиболее частые причины инсомнии у детей: психофизиологические факторы (стрессы, изменение привычного режима); нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов); соматические, неврологические и психические расстройства (например, тревога); периодические движения конечностей во сне (железодефицитная анемия, ортопедические заболевания); лекарственная зависимость (частое употребление капель в нос - адреномиметиков с выраженным стимулирующим эффектом, например, нафтизина); неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна); синдром апноэ во сне (гипертрофия миндалин, заболевания нервно-мышечного аппарата и анатомические особенности верхних дыхательных путей).

У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.

Снохождение (сомнамбулизм) - наиболее частое нарушение сна, с которым встречаются родители. Оно может случиться с ребенком в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей первого года жизни с максимальным проявлением в возрасте от 2 до 4 лет. При снохождении ребенок садится в постели с открытыми глазами, так называемый невидящий взор. Речь обычно невнятная. Ребенок не отдает отчета в действиях. В выраженных случаях могут отмечаться эпизоды хождения по дому. Лунатика разбудить очень сложно - лучше осторожно проводить его обратно к постели. Попытки разбудить ребенка при сомнамбулизме, как и при других парасомниях, безуспешны и могут приводить к проявлениям агрессивности. Иногда агрессия может наблюдаться и спонтанно. Окружающие должны быть предупреждены об этом, а также о нежелательности прерывания приступа посредством насильственного пробуждения. Около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. В таких случаях необходима консультация врача и лечение.

Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.

Ночные страхи возникают обычно в первую половину ночи и сопровождаются пронзительным криком или плачем, вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Типичный возраст начала - от 3 до 8 лет. Через 60-90 минут после засыпания ребенок внезапно садится, начинает кричать. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, расширением зрачков, повышением мышечного тонуса. С утра эпизод страха забывается. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу препаратов снотворного действия, только после консультации сомнолога.

Ночные кошмары - устрашающие сновидения, от которых наступает пробуждение в фазу быстрого сна (фазу сновидений). Подобные сновидения встречаются у 10-15% детей в возрасте 3-6 лет. До 75% могут вспомнить хотя бы один такой эпизод в детстве. В редких случаях ночные кошмары могут продолжаться и в старшем возрасте, иногда всю жизнь. Возникновению ночных кошмаров могут способствовать тяжелые инфекционные заболевания и просмотр фильмов устрашающего содержания. является частой проблемой у детей. Он подразделяется на первичный и вторичный. Под первичным энурезом понимают наследственный вариант ночных мочеиспусканий. Он гораздо чаще встречается, продолжается с младенческого возраста, с частотой от 1-2 эпизодов в неделю до нескольких ежедневно. Вторичный энурез характеризуется повторным появлением недержания мочи после того, как у ребенка созрели механизмы, препятствующие энурезу, и эпизодов которого не было уже на протяжении длительного времени (З-б месяцев и более). В этом случае необходимо искать причины, которые могут быть самыми разными - от урологических до психиатрических. Энурез отмечается у 30% детей в возрасте 4 года, у 10% - в 6 лет и у 3% - в 12 лет. Особую обеспокоенность вызывают дети со стойким энурезом старше 5 лет. Обнаружена связь между обструктивными дыхательными нарушениями (апноэ во сне - остановка дыхания) и энурезом. У таких детей ночные мочеиспускания могут отмечаться несколько раз на протяжении ночи на фоне гипоксии.

Храп и апноэ во сне. 3-12% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют осложненный храп. У мальчиков храп встречается с такой же частотой, как и у девочек. Самое частое и клинически значимое осложнение храпа - синдром обструктивного апноэ-гипопное сна. Практически всегда он сопровождается храпом и имеет следующие характеристики: отсутствие или снижение воздушного потока при обструкции дыхательных путей со снижением содержания кислорода в крови. Подобные остановки дыхания могут длиться от 5 до 40 секунд, быть достаточно частыми и приводить к неполноценному и неэффективному сну. Наступление сна сопровождается увеличением сопротивления верхних дыхательных путей, при этом периодически возникает частичная или полная обструкция дыхательных путей. Ребенок обычно просыпается на короткое время из-за гипоксии или гиперкапнии (гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях, гиперкапния – повышенное парциальное давление и содержание углекислого газа в артериальное крови и в организме), а также из-за повышенных усилий при попытке вдохнуть. Эти явления вызывают повторные пробуждения, приводят к фрагментации сна и к дневной сонливости. Во время обструктивных эпизодов может возникать выраженное снижение кислородного насыщения крови, что бывает причиной опасных для жизни артитмий. Дневными проявлениями синдрома осбтруктивного апноегипное сна у детей часто отмечаются нарушения поведения: невнимательность, отвлекаемость, раздражительность, гиперактивность.

Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног - периодические движения конечностей во сне, характеризующиеся частыми движениями, обычно в ногах, но иногда в руках. Повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Дети спят очень беспокойно, могут принимать вычурные позы и даже падать с кровати во сне. Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У детей возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращаются через несколько секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишать сна.

Ночное ритмичное качание головой или телом - расстройство сна, обусловленное ритмическими движениями. Основные симптомы возникают в первые 2 года жизни. Типичны стереотипные движения головы и шеи, возникающие непосредственно перед засыпанием и сохраняющиеся во время поверхностного сна. От­мечаются различные виды стереотипных движений - удары головой, вращение, качание в стороны, катание тела. В подростковом возрасте данные нарушения иногда наблюдаются при аутизме, шизоидном расстройстве, пограничных психических расстройствах.

Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.

Ночные судороги икроножных мышц (крампи) - сопровождаются интенсивными болями в икроножных мышцах. Приступ продолжается в течение 30 мин, затем внезапно проходит, сопровождается сильным криком. Нередко подобные пароксизмы могут быть вторичными и встречаются при широком круге заболеваний, таких как ревматизм, эндокринные, нервно-мышечные нарушения и нарушения обмена веществ. Во время приступа рекомендуется массаж икр, движения, согревание; иногда полезен прием препаратов, содержащих магний, и препаратов железа.

Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.

Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.

Записаться на прием

Сон – это важная составляющая жизни малыша. Во сне маленький человечек растет. Хороший и крепкий сон необходим не только грудничкам, но и всем детям. Однако, не всегда нормальный и здоровый сон сопровождает рост ребенка. Часто родители жалуются на то, что малыш плохо спит. Что делать, если заметно появление у ребенка бессонницы и как сделать так, чтобы ночной отдых у него был полноценным. Выяснив причину нарушения, родители могут самостоятельно решить эту проблему.

Сон взрослого человека значительно отличается от сна ребенка, которому для полноценного отдыха необходимо в среднем восемь часов. Малыш нуждается в ночном отдыхе, но, в зависимости от возраста, продолжительность сна будет различной.

Бессонница у детей встречается в разном возрасте. Она может развиваться как в грудном, так и в школьном периоде жизни. Симптоматика нарушения сна, в любой возрастной группе, будет одинакова.

Но причины, которые приводят к данной патологии, будут для каждого возраста свои. В каком случае родители должны более внимательно отнестись к ребенку, если появляется следующая симптоматика нарушения сна:

• малыш долго не может уснуть, капризничает;
• часто, по нескольку раз за ночь просыпается;
• пробуждается в ранние часы и больше не засыпает;
• дети старшего возраста становятся вялыми, рассеянными, сонливыми в дневное время, начинает страдать память, отмечаются проблемы с запоминанием;
• у ребенка появляется раздражительность, пониженный фон настроения, конфликтность.

Причины нарушения сна у детей

Для того, чтобы лечить инсомнию, необходимо выяснить причины, которые привели к проблемам со сном. Не всегда малыш, с нарушением сна, . Часто, достаточно отрегулировать режим дня маленькому человечку, чтобы патологическая симптоматика исчезла. В зависимости от возраста ребенка, нормальная продолжительность суточного сна будет изменяться так же, как и причины, вызывающие его нарушение.

Груднички и дети до трех лет

Малыши после рождения должны много спать, порядка 17-18 часов в сутки и к году жизни ночной сон сокращается до 12 часов с двухчасовым дневным сном.

Если ребенок не отдыхает положенное время, то к могут приводить следующие причины:

По мере роста малыша, время бодрствования днем увеличивается. К трем годам ребенок уже имеет более широкий кругозор и высокую активность. Поток информации, который он получает, просматривая мультфильмы, книжки или начиная посещать зрелищные мероприятия, действует возбуждающе на нервную систему.

Этот информационный стресс мешает ребенку уснуть. Кроме этого, происходит переход со специального питания на общий стол, что может сопровождаться появлением патологических симптомов, в виде диатеза или расстройства пищеварения.

Бессонница у ребенка в 2 года, может купироваться при коррекции режима дня. Необходимо уменьшить зрелищную и подвижную нагрузки. Прекратить подвижные игры за три часа до сна. Соблюдать диету, в рационе питания, для предупреждения погрешностей в работе пищеварительной системы организма.

У дошколят

Малыш в 3–6 лет — это уже самостоятельный человек, который умеет все. Он общителен, посещает детский сад, достаточное время смотрит телевизор, общается как с взрослыми, так и со сверстниками. Появляются первые конфликты с детьми. Психологическая нагрузка на нервную систему возрастает. Отмечается повышенная опасность заражения различными заболеваниями в детском коллективе. Дискомфорт от физического страдания, мешают малышу нормально спать.

Различные мультфильмы или телевизионные передачи с негативным сюжетом, а так же подвижные игры перед сном, действуют возбуждающе на ЦНС. Незрелая нервная система не может переработать весь поток информации. В результате, возникают ночные страхи и кошмары, развивается боязнь темноты, которые заставляют малыша просыпаться с плачем и звать родителей. Возможные конфликты в семье дополняют негативное действие на неокрепшую психику ребенка.

У школьников и подростков

Начало учебы в школе – это стресс для ребенка. Новый коллектив, большая учебная нагрузка и адаптация к новой жизни, становятся большим испытанием для нервной системы растущего организма. На этой почве возможно возникновение бессонницы у ребенка 8 лет. Кроме этого, переход на новый режим дня, не всегда проходит спокойно.

Первые конфликты с одноклассниками, дают дополнительный стресс. В 7–8 лет первоклассник проходит свой второй пубертатный период в развитии, когда продолжают формироваться внутренние органы, центральная нервная система. Повышенная школьная нагрузка может привести к бессоннице у ребенка 9 лет, если он не справляется со школьной программой.

В этом возрасте возможны проблемы со здоровьем, которые могут привести к развитию бессонницы. Это может быть патология со стороны сердца, различных нарушений в работе нервной системы, в виде тиков, мышечных подергиваний на фоне эмоциональной лабильности, заболеваний эндокринной системы.

По мере роста, у ребенка 11–12 лет, начинается третий пубертатный период, связанный с гормональной перестройкой организма. Половое созревание начинается раньше у девочек. В этом подростковом возрасте дети начинают уделять много времени компьютерным играм, часто с негативным сюжетом, возникает больше конфликтов со сверстниками, родителями и с учителями.

Дополняет все эти явления возрастающая учебная нагрузка, что может привести к бессоннице у ребенка 11 лет. Семейные конфликты или психическая травма, связанная с разводом родителей или потерей любимого животного, может привести к нервно – психическому срыву.

Опасность недосыпа у малышей

Сон – это важная потребность для нормальной жизнедеятельности любого организма, а детского особенно. Именно во время сна, происходит рост и формирование внутренних систем ребенка. Недосыпание в детском возрасте отрицательно действует на все органы, и, в первую очередь, на центральную нервную систему. Это патологическое состояние грозит проблемами в дальнейшем времени не только в физическом, но и в умственном развитии.

Детский организм очень чувствителен к возникшим проблемам со сном. Недосыпание у малышей провоцирует снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям. Кроме этого, происходит отставание в весе и росте ребенка. Маленький человечек становится капризным, плохо ест. Если не устранить причину бессонницы и не нормализовать сон, возможна, в дальнейшем, задержка психического развития.

Опасность недосыпа у школьников

Если школьник постоянно не добирает своих часов отдыха, то, в первую очередь, начинает страдать нервная система, которая не успевает прийти в норму. В результате недосыпа, процессы возбуждения, в коре головного мозга, начинают преобладать над процессами торможения, что отражается во внешнем поведении его.

Снижается активность и успеваемость. Происходит замедление реакции, при общении со сверстниками. Начинает страдать логическое и ассоциативное мышление. Ребенок становится раздражительным, плаксивым. Если не купировать бессонницу, в дальнейшем возможно развитие депрессии. А это уже серьезное осложнение, которое требует лечения медикаментозными средствами.

Недосып в школьном возрасте может спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов, так как происходит снижение иммунитета. Школьник начинает предъявлять жалобы на здоровье. Поэтому очень важно не допустить развития осложнений. Выяснив вовремя причину нарушения сна у ребенка, справиться с бессонницей родителям можно и без медикаментозных средств.

Лечение детской бессонницы

Для выяснения причины, послужившей развитием этого патологического состояния, необходимо маме понаблюдать за ребенком, за его поведением, за контактами со сверстниками. Для исключения какого – либо заболевания, ребенок должен быть осмотрен педиатром. Если никаких инфекционных или соматических заболеваний не выявлено, врач даст рекомендации по правильному режиму дня.

Если школьник раздражителен, плаксив, конфликтен, имеет проблемы с учебой, необходима консультация невропатолога для определения возможного поражения нервной системы. Лечение бессонницы направлено на снятие симптомов возбуждения ЦНС и устранения нарушений сна. Медикаментозное лечение назначается детям только специалистом и только по определенным показаниям.

Применять детям самостоятельно, какие — либо медикаментозные препараты, категорически воспрещается. У малышей до трех лет лекарственная терапия, по поводу нарушения сна, запрещена. В старшем возрасте, лечение медикаментозными препаратами возможно только по назначению врача, и средствами на основе лекарственных трав, таких как:

Хороший эффект оказывает лечение нарушений сна гомеопатическими средствами, в состав которых входят вытяжки из трав, представленных в микродозах. Лечение назначается только врачом гомеопатом, который определяет средство, дозу на прием и продолжительность курса лечения.

Препараты, которые можно применять при детской бессоннице — это:

• Валерианахель – показан детям с двух лет;
• Норма-сон;
• DreamZzz – показан детям с нарушением сна на фоне лабильной нервной системы.

Правильная организация режима дня и сна ребенка, как малыша, так и школьника, в сочетании с медикаментозным или домашним лечением средствами народной медицины, позволит купировать симптомы бессонницы и ее осложнения.

Доктор Комаровский о правилах детского сна

Лечение бессонницы у детей необходимо проводить, в первую очередь, с создания ребенку комфортных условий для сна. Известный педиатр, доктор Комаровский, дает рекомендации, следуя которым можно легко уложить ребенка спать, обеспечив покой всей семье.

Полноценный ночной отдых маленького человечка зависит во многом от родителей. Очень важно создать ему условия для нормального сна. Если имеются признаки бессонницы, необходимо выполнять определенные мероприятия, рекомендованные доктором Комаровским.

Они нужны не только для малышей, но и для детей дошкольного и школьного возраста. Только четкое их соблюдение и лечение, по показаниям, медикаментозными средствами или народной медициной, поможет купировать симптомы бессонницы и восстановить ребенку здоровый сон.

Навигация

Детская бессонница становится источником проблем для всех членов семьи. Ребенок, испытывающий дефицит сна и отдыха, не способен полноценно развиваться. Его нервная система подвергается повышенным нагрузкам, эмоциональный фон нарушен, постоянные капризы и бессонные ночи не позволяют расслабиться домашним. Чаще всего негативные проявления становятся результатом несоблюдения режима дня малыша, выработки у него определенных вредных привычек. При правильном подходе от нарушения сна такого генеза у детей можно быстро избавиться без серьезных последствий и без помощи врачей. В редких случаях бессонница становится проявлением врожденной или приобретенной патологии, например, заболевания мозга.

При нарушениях сна ребёнок не способен полноценно развиваться.

Виды и причины нарушений сна

Неврологи и педиатры выделяют не менее сотни сценариев развития бессонницы в детском возрасте. Базовая классификация состояния разделяет все эти варианты на четыре основных группы. Патология проявляется проблемами с засыпанием или пробуждением, сбоем биоритмов, возникновением парасомний (энурез, кошмары, лунатизм и другое).

В отдельную группу относят ночное апноэ – внезапную остановку дыхания.

Частые причины нарушения сна в детском возрасте:

• эмоциональные всплески – бессонницу способны провоцировать не только негативные, но и положительные эмоции;
• повышенная чувствительность – это не патология нервной системы, а ее особенность, которую надо учитывать при организации условий пребывания детей;
• нарушение режима дня или его отсутствие – ночной сон является приобретенной, а не врожденной потребностью, поэтому ее надо правильно отрабатывать;
• несоблюдение правил питания – переедание во время ужина или отход в постель с пустым желудком;
• физиологический дискомфорт – режущиеся зубы, проблемы с пищеварением, общее неудобство на фоне стремительного роста;
• физический дискомфорт – нарушение сна возникает на фоне жары, холода, повышенной сухости воздуха, неудобных постельных принадлежностей или одежды для сна;
• неврологические патологии, соматические заболевания.

Нельзя идти спать на голодный желудок.

Лечение любых нарушений сна у детей начинается с выявления и устранения причины проблемы. Приемы народной медицины и методики физиотерапии выступают в качестве вспомогательных средств. Медикаментозные продукты пускаются в ход в самых крайних случаях.

Проявления нарушений сна у детей

Бодрствование ночью – не единственный признак нарушения сна у ребенка.

Распространенные симптомы нарушений сна в детском возрасте:

• ночные пробуждения – в период от 4 месяцев до года считаются нормой, чаще всего возникают на фоне попыток родителей отказаться от длительных убаюкиваний;
• страхи – характерны для чувствительных и капризных мальчиков младше 6 лет. Пробуждение не наступает, малыш находится в полудреме, плачет, может садиться на кровати. Разбудить его невозможно, успокоить сложно, утром он ничего не помнит. Проявление возникает на фоне перевозбуждения нервной системы, обычно проходит с возрастом самостоятельно;
• лунатизм – хождение и выполнение целенаправленных действий с открытыми глазами, но при отключенном сознании;
• разговоры во сне – обычно это отдельные слова или короткие неразборчивые предложения, которые спящий утром даже не может связать с тем, что ему снилось;
• тревожные сны и кошмары – в отличие от страхов, после пробуждения пациент может вспомнить содержание сновидений. Если явление повторяется чаще раза в неделю, необходима консультация психотерапевта, иначе из боязни испугаться у ребенка возникнут сложности с засыпанием;
• бруксизм – скрежетание зубами обычно отмечается у подростков, его причины не выяснены;
• вздрагивания – чаще регистрируются у грудничков, указывают на нестабильность психической сферы, нарушения в работе нервной системы;
• энурез – проблема детей от 6 до 12 лет, которая может указывать на задержку психического развития, проблемы в работе органов выделения, стресс;
• апноэ – при редком возникновении считается вариантом нормы, но основное время дыхание спящего должно быть чистым и размеренным. Частые остановки дыхания требуют оценки невролога, ЛОРа или педиатра.

Проблему может провоцировать апноэ.

Все перечисленные моменты снижают качество ночного сна, поэтому представляют потенциальную опасность для здоровья детей. Отдельно выделяют ряд моментов, которые могут указывать на высокий риск развития у малыша серьезных патологий в будущем.

На что нужно обратить особое внимание

Незначительные нарушения сна или редкие проблемы с засыпанием встречаются у 90% детей. В большинстве случаев достаточно коррекции режима, сеансов релаксации, изменения принципов питания. К врачу надо немедленно обратиться, если клиническая картина усугубляется перепадами или резким изменением настроения пациента, сохраняется дольше 3 недель, дополняется энурезом или апноэ.

Лучше получить консультацию врача, когда нарушения имеют вид кошмаров, лунатизма, говорения во сне. Такие явления могут указывать на эпилепсию, психические патологии, болезни внутренних органов, поражение головного мозга. По статистике, у таких людей в более позднем возрасте болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у остальных.

Диагностика и лечение

В ситуациях, когда без посещения врача не обойтись, сначала рекомендуется отправиться к педиатру. Он установит причину ночных пробуждений малыша и других форм нарушения сна или направит к профильному доктору. В случае физиологического происхождения проблемы проводится необходимая терапия. Это может быть прием мягких седативных средств, лечение аденоидов или искривления носовой перегородки, борьба с глистными инвазиями или расстройствами ЖКТ. Зачастую базовый подход дополняется витаминотерапией, сеансами лечебной физкультуры. Иногда возникает необходимость в посещении детского психолога или психотерапевта.

Нарушения сна в детском возрасте не должны оставаться без внимания. Если проблема появилась, то сама по себе она уже не исчезнет. Даже при преходящих симптомах маленький пациент нуждается в помощи и особом подходе.

Нарушение сна у детей до года

Счастье быть родителями может омрачиться упорным нежеланием младенца спокойно спать, что не может не сказаться на его настроении. Ребенок становится капризным и плаксивым. Да и мать будет нервной и раздражительной. В этом случае стоит взять себя в руки, ведь связь матери и дитя очень сильна.
Родителям не стоит прибегать к крайней мере - подсаживать малыша на снотворное. Просто необходимо проанализировать возможные причины расстройства сна и устранить их.
Бессонница детей носит различный характер. Это может быть тревожный сон, частые пробуждения, состояния, когда малыш длительно засыпает или не спит всю ночь, а сон одолевает только к утру.

Причины бессонницы

Расстройство сна ребенка может быть связано с наличием причин физиологического или психологического характера.

К физиологическим факторам относятся:

1. Чувство голода. Случается, что молока матери недостаточно для насыщения грудничка. В этом случае без прикорма молочной смесью не обойтись.
Но стоит избегать такой крайности как перекорм. Переедание тоже заставляет ребенка часто просыпаться из-за чувства переполненности желудка.
2. Прорезывание зубов. Нарушает сон дитя зуд десен. Эта проблемы решается использованием обезболивающих мазей из аптеки, прорезывателей, массажем десен.
3. Плохой микроклимат детской спальни. В помещении, где отдыхает малыш, оптимальной температурой воздуха является 18-21 градус Цельсия. Если ему жарко, кожные покровы краснеют, даже видны капельки пота. Прохладные ручки, ножки и нос означают, что малыш замерз.
Комната должна проветриваться перед сном.
При недостаточной влажности используйте специальные приборы или вешайте мокрое полотенце.
4. Дискомфорт. Часто детский сон нарушают неудобное или мокрое белье. Важно, чтобы «ночная одежка» была изготовлена из натуральных мягких тканей, не имела грубых швов и соответствовала размеру ребенка.
Внезапно проснуться малыш может из-за переполненного подгузника.
Ежедневные гигиенические процедуры играют важную роль. Своевременному удалению подлежит слизь из носика, затрудняющая дыхание. Для устранения и предотвращения опрелостей нужно использовать присыпки, крема и мази.
Гигиеной ребенка не стоит заниматься непосредственно перед сном. Это может его перевозбудить и помешать заснуть.
5. Колики, боли в животике. Становление пищеварительной системы может сопровождаться таким явлением как колики. Они беспокоят ребенка до 4-5 месяцев.
Колики проявляются сильным плачем ребенка, подтягиванием ножек к животу. Чаще всего это связано с накапливанием газов в кишечнике из-за заглатывания воздуха при кормлении. Для срыгивания проглоченного воздуха подержите ребенка после еды столбиком.
Кроме того, если ребенок вскармливается грудным молоком, причиной болей в животе могут быть ошибки в питании матери. Из ее рациона стоит исключить: капусту, бобовые, виноград и другие аналогичные продукты.
При искусственном вскармливании боли могут быть обусловлены неподходящим составом смеси. Тогда стоит проконсультироваться с врачом и заменить смесь.
Облегчить состояние ребенка при коликах можно легким поглаживанием животика, чаем с фенхелем и аптечными препаратами.
6. Ошибки купания. Купание перед сном негативно сказывается на засыпании. Проводить эту процедуру следует не менее чем за 3 часа до укладывания в постель. Вода в ванночке не должна быть горячей. Оптимально - 37 градусов. Затягивать мытье тоже не стоит, 15-20 минут вполне достаточно, чтобы освежить тельце и позабавить малыша.
7. Неустановленные биоритмы. Часто дети до года путают день и ночь. Обычно разобраться с этим ребенок может самостоятельно к шести месяцам. Помощь родителей должна заключаться в том, что ночью нужно везде отключать свет и соблюдать тишину, днем же, несмотря на то, что ребенок спит абсолютной тишины быть не должно.

Психологическим фактором будет расстройство нервной системы. Если ребенок беспричинно вздрагивает или вскрикивает во сне, необходимо обратиться к неврологу или сомнологу. Только эти специалисты точно диагностируют причину расстройства сна и скорректируют ее.

Бывает так, что видимая причина бессонницы малыша отсутствует. В этом случае также необходимо привлечь к решению проблемы врача.
У ребенка может быть нарушение сна, связанное с внутриутробным развитием, инфекциями плода, стрессами матери во время беременности, тяжелые роды.

Способы нормализации сна

Помимо методов оговоренных ранее помочь нормализовать процесс засыпания можно такими универсальными способами:
1. Соблюдение режима. Отход ко сну, купание и кормление нужно производить в одно и то же время.
2. Активный день. Как можно больше развлекайте малыша, гуляйте на свежем воздухе, делайте гимнастику. Ребенок за день должен набраться положительных впечатлений, физически утомиться.
3. Ритуал отхода ко сну. Это может быть чтение сказки, поглаживание частей тела. То есть действия, которые вы можете выполнять каждый вечер перед сном ребенка. Конечно, это не должна быть активная игра.

Только любовь, спокойствие и понимание внесут гармонию в отношения родителей и маленького человечка. Не забывайте об этом, и ваш карапуз будет доставлять только радость и безграничное счастье.

(скрипение зубами), вздрагивание, расстройство инициации (плохое засыпание). Если нарушения сна повторяются регулярно, нельзя пускать процесс на самотёк и ждать, пока “перерастет”. Во-первых, отдых во время ночного сна должен быть полноценным, чтобы восстановить организм, психику ребёнка к началу нового дня. Во-вторых, нарушения часто сигнализируют о болезнях внутренних органов, нервных расстройствах.

Обращаясь за помощью к педиатру или сомнологу, нужно проанализировать, систематизировать случаи нарушений, чтобы дать доктору подробное описание проблемы.

Наиболее частые причины нарушения режима сна грудных детей:

• Ощущения голода;
• Температурный дискомфорт.

Это естественные проблемы, которые со временем проходят. Родители, не высыпаясь вместе с ребёнком, склонны преувеличивать их значение под влиянием собственного нервного напряжения. Но, если бессонница носит систематический характер, а видимые объективные причины отсутствуют, это тревожный синдром.

У дошкольников высокая эмоциональная восприимчивость. Трудности из-за привыкания к детскому саду, ссоры родителей, просмотр передач для взрослых, чрезмерное количество мультфильмов создают информационную и эмоциональную перегрузку. В этом возрасте важно наличие режима, количество впечатлений (даже положительных) нужно дозировать.

Возбуждение, которое дети не в силах преодолеть самостоятельно, мешает уснуть, служит поводом ночным страхам и кошмарам.

Пора ли обращаться к врачу?

Стоит обратить особое внимание на вздрагивание во сне. Возможно, внутриутробное развитие происходило с нарушениями, а при рождении диагностировали гипоксию. Судорожный синдром может оказаться проявлением . Своевременное диагностирование увеличивает вероятность положительного прогноза.

Когда малыш дышит ртом во сне, даже при отсутствии респираторных заболеваний, дыхание неритмичное и прерывается, это повод для визита к отоларингологу.

Речь может идти о гипертрофии (увеличении) аденоидов или миндалин. Нарушение параметров верхних дыхательных систем и режима работы дыхательных мышц провоцирует кратковременные остановки дыхания у детей. На фоне этого проявляется сонливость у грудничка, трудности с развитием, обучением. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, проблемы с приёмом пищи. Консультация специалиста необходима.

Малыш скрипит зубами во сне – это нередко свидетельствует о формировании неправильного прикуса. Нужно посетить стоматолога (ортодонта).

Неконтролируемое мочеиспускание ночью (энурез) может продолжаться до 6-ти летнего возраста.

Если есть признаки отставания ребёнка от сверстников по росту и весу, возможно отставание развития центральной нервной системы и формирования рефлексов пробуждения. Причиной непроизвольного мочеиспускания во время ночного сна у детей становятся стрессовые ситуации, болезни. Помимо воспаления мочевыводящих путей могут иметь место нарушения строения мочеполовой системы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями. В таком случае обязательно нужно начинать лечение.

• Родителям на заметку:

Лечение

Решение о методах медикаментозной терапии принимает врач. Он несёт ответственность за диагностику, назначает лекарства. Препарат растительного происхождения Персен рекомендуется с трёхлетнего возраста. В течение первого года жизни применяются успокоительные чаи на основе трав (фенхель, мята, валериана). Чай “Сладкие сны” от Humana можно употреблять уже двухнедельным младенцам.

– один из самых широко применяемых седативных. Используется для стабилизации психоэмоционального состояния дошкольников и школьников младшего возраста. Часто рекомендуют употреблять в комплексе с Магне В6. Некоторые врачи рекомендуют микстуру Цитраль, в состав которой входит бром. Запрещается завышать период употребления, назначенный врачом. Состояние нервного возбуждения ребёнка будет подавлено, но может развиться апатия, высока вероятность побочных эффектов.

Поклонникам гомеопатии

Гомеопатия используется в педиатрии, особенно для лечения грудных детей. Боли и нервозность при появлении зубов снимаются гомеопатическими свечами . Нарушенный сон младенцам помогают восстановить лекарства Нотта, Домиркинд. С 5 лет полезны капли Баю-Бай, которые облегчают синдром детской . Дополнительно имеют противовоспалительное, болеутоляющее действие. Подросткам, у которых депрессивный синдром, приходят на помощь капли Эпам, способствующие восстановлению нервных клеток.

Когда беспокоят глисты

Профилактические меры

При лунатизме, разговорах во сне, ночных кошмарах и страхах, медикаментозное лечение не является необходимым. Советы врачей коснутся, в основном, правильного образа жизни. Меры для нормализации ночного сна ребёнка:

• Соблюдение режима;
• Достаточное количество свежего воздуха;
• Удобная кровать, подушка;
• Правильный порядок питания и сна;
• Положительный эмоциональный фон.

Важен процесс подготовки малыша к засыпанию. Проблемы со сверстниками, волнующее событие или новое впечатление желательно обсудить в доверительной беседе, не оказывая давление на ребёнка, объяснить происшедшее и успокоить малыша.

• Обязательно почитайте:

Перед сном исключить просмотр телевизора, физические и эмоциональные нагрузки. Для детей полезны ванны с настоями хвои, мяты, мелиссы, лаванды. Приглушенное освещение, чтение книжек на ночь, обсуждение прошедшего дня и планирование нового способствуют спокойному переходу ко сну. Причины, по которым не стоит исключать все шумы и третировать домашних для создания идеальных условий: монотонные звуки стиральной машины из ванной или тихо работающего телевизора из соседней комнаты действуют более умиротворяюще, чем абсолютная тишина.

Если маленький страдает ночными страхами и пробуждением в спутанном сознании, кричит и плачет на протяжении 10–30 мин, не реагируя на попытки успокоить, врачи советуют будить его за несколько минут до наступления такого момента.

Подобное происходит в первое фазе глубокого сна (первая половина ночи, через час или два после засыпания), в момент перехода к фазе быстрого сна со сновидениями. Наиболее распространённые причины: отказ от правильного режима и дневного сна. Периоды эмоциональной загрузки становятся слишком затяжными для ребенка. Нужны перерывы в активных играх и переключение на спокойные занятия.

Важно: когда в семье постоянно скандалят, не поможет ни традиционная медицина, ни гомеопатия. А только нормализация среды общения.