Кларитин капли инструкция по применению. Кларитин: показания к применению, дозировка и противопоказания

Кларитин известен как эффективное средство против аллергии. Взрослые принимают его и при приступах, и с целью их предотвращения, а специально для малышей препарат выпускают в форме сиропа. С какого возраста его можно использовать, когда он помогает и в какой дозировке применяется у детей?

Форма выпуска

Сироп «Кларитин» представляет собой сладкую густую жидкость, которой в одном стеклянном флаконе бывает 60 или 120 миллилитров. Она прозрачная, без дополнительных включений, желтоватая или бесцветная и пахнет персиком. Упаковка включает пластиковую ложечку или градуированный шприц.

Помимо сиропа, препарат выпускается и в таблетках.

Состав

Основной компонент Кларитина называется лоратадином. Такое вещество содержится в 1 мл сиропа в дозе 1 мг. К нему при производстве добавляют глицерол, бензоат натрия, очищенную воду, лимонную кислоту и пропиленгликоль. Сладость лекарству придает сахароза, а запах – ароматизатор персика.

Принцип действия

Лоратадин воздействует на периферические гистаминовые рецепторы и блокирует их, что препятствует их связыванию с основным медиатором аллергической реакции - гистамином. Именно поэтому такое действие называют антигистаминным. У сиропа Кларитин оно весьма длительное и быстрое – начинает проявляться в течение получаса после приема и длится больше суток.

Применение лекарства уменьшает аллергическое воспаление и эффективно устраняет зуд, слезотечение, насморк и прочие признаки аллергии.

Показания

Кларитин назначают ребенку:

При аллергическом рините, который проявляется зудом слизистой носоглотки, чиханием и обильными выделениями из носа.
При аллергическом конъюнктивите , симптомами которого обычно являются зуд или жжение в глаза и сильное слезотечение.
При крапивнице.
При экземе и других кожных аллергических заболеваниях.
При ветрянке, чтобы унять сильный зуд пузырьков.
При отеке Квинке.
При аллергической реакции на укусы насекомых.

С какого возраста разрешено принимать?

Кларитин в форме сиропа назначается с двухлетнего возраста. Таблетированное лекарство выписывают детям старше 3 лет. В редких случаях медикамент может применяться у деток до 2 лет, но лишь при серьезных основаниях и под контролем педиатра, который подбирает дозу препарата индивидуально.

Противопоказания

Сироп не следует принимать в таких ситуациях:

Если у ребенка имеется непереносимость лоратадина или другого ингредиента лекарства.
При мальабсорбции глюкозы и галактозы или нехватке изомальтазы и сахаразы, поскольку состав медикамента включает сахарозу.

Детям с патологиями печени лекарство выписывают с осторожностью, изменяя режим применения.

Побочные действия

Так как у лоратадина отсутствует влияние на ЦНС, прием сиропа не провоцирует сонливость. Кроме того, лечение Кларитином не ухудшает работу сердца. Однако медикамент иногда вызывает такие отрицательные симптомы, как головные боли, повышенная утомляемость и нервозность. В редких случаях препарат ухудшает сон, становится причиной аллергии или влияет на работу пищеварительной системы.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат дают один раз в день в любое время, независимо от приемов пищи, дозируя его присутствующей в упаковке чайной пластиковой ложкой (в 1 ложке вмещается 5 мл сиропа) или градуированным пластмассовым шприцом (он тоже рассчитан на 5 мл препарата). Средство можно запивать чистой водой.
Ребенку в возрасте от 2 до 12 лет дозу сиропа определяют по массе тела. Если вес маленького пациента меньше 30 кг, то медикамент дают по 5 мл. При весе больше 30 кг разовой дозировкой будет 10 мл сиропа.
Ребенку старше 12 лет Кларитин дают по 10 мл на прием.
При заболеваниях печени дозировку не уменьшают, но препарат дают не ежедневно, а через день.
На длительность приема влияет скорость устранения симптомов аллергии. Препарат может назначаться как на несколько дней, так и курсом продолжительностью 1-2 недели.

Передозировка

Если ребенок случайно выпьет больше лекарства, чем назначил врач, это приведет к учащению сердцебиений, сонливости и головной боли. В такой ситуации необходимо немедленно показать пациента врачу, промыть желудок, дать препарат из группы сорбентов и назначить другое необходимое лечение.

Условия продажи и хранения

Для покупки Кларитина в аптеке рецепт от врача не нужен. Средняя цена флакона с 60 мл лекарства составляет 250 рублей. Хранение сиропа в домашних условиях рекомендовано при комнатной температуре в месте, где средство будет недоступным маленькому ребенку. Срок годности такой формы лекарства составляет 3 года. Если он истек, давать средство малышам недопустимо.

Отзывы

Большинство родителей остаются довольными применением Кларитина у детей с аллергией и отмечают, что такое средство достаточно быстро устраняет и последствия немедленной аллергической реакции (например, на укус насекомого), и проявления хронической патологии. При этом он не пересушивает слизистую оболочку и не провоцирует сонливость, что выгодно отличает его от антигистаминных лекарств первых поколений.

Сироп также хвалят за приятный вкус и считают наиболее удобной формой для лечения детей 2-3 лет. Кроме того, он зачастую назначается маленьким пациентам с весом до 30 кг, даже если им уже исполнилось 3 года, поскольку разовой дозировкой для них является 5 мг. Так как это половинка таблетки и при разламывании можно получить не ту дозу, лучше предпочесть сироп.

В отрицательных отзывах о медикаменте наиболее часто упоминают его высокую стоимость. Кроме того, иногда прием Кларитина оказывается неэффективным и сироп не устраняет неприятные симптомы, из-за чего приходится покупать другое антигистаминное средство.

Аналоги

Кларитин могут заменить другие препараты на основе лоратадина, например, "Ломилан" , "Кларисенс" , "ЛораГЕКСАЛ" , "Лоратадин ШТАДА" , "Кларидол" и другие. Многие из них выпускают в суспензии или сиропе, поэтому они могут стать полноценной заменой. Кроме того, врач может выписать ребенку антигистаминное средство с другим составом.

Фармакодинамика. Кларитин — антигистаминное средство, селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. В клинических исследованиях показано, что улучшение состояния большинства больных начиналось на протяжении первых 30 мин применения Кларитина. Противоаллергический эффект развивается на протяжении первых 30 мин после приема препарата, достигает максимума в течение 8-12 ч и длится 24 ч. Лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Кларитин не влияет на ЦНС , не проявляет антихолинергического и седативного действия, не влияет на скорость психомоторных реакций. При проведении клинического исследования, в котором Кларитин применяли в течение 90 дней в дозе, которая превышала терапевтическую в 4 раза, клинически значимого удлинения интервала Q-T на ЭКГ не было выявлено.
Фармакокинетика. Кларитин быстро всасывается в ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации лоратадина в плазме крови составляет 1-1,3 ч, а время достижения максимальной концентрации основного метаболита — дезлоратадина — приблизительно 2,5 ч. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина на 1 ч. Максимальная концентрация лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация возрастает у пациентов пожилого возраста, больных с ХПН или алкогольным поражением печени.
Почти во всех случаях уровень влияния метаболитов выше уровня влияния исходного вещества. Определяемые концентрации появляются в плазме крови уже через 15 мин после приема препарата внутрь. Сравнительное изучение применения в адекватных дозах сиропа и таблеток Кларитина показало, что профиль концентрации дезлоратадина в плазме крови для обеих лекарственных форм сопоставим.
При исследовании in vitro микросом печени человека было выявлено, что лоратадин метаболизируется в дезлоратадин в основном под влиянием цитохрома Р450 3А4 (CYP 3A4) и в меньшей степени цитохрома Р450 2D6 (CYP 3D6). Период полувыведения составляет 8,4 ч для лоратадина, 28 ч для его метаболитов. Около 27% введенной дозы выводится с мочой в течение первых суток. При наличии кетоконазола, ингибитора CYP 3A4 лоратадин превращается в дезлоратадин в основном под влиянием CYP 3D6. Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени и не изменяется при наличии ХПН.
Фармакокинетика Кларитина у детей в возрасте 1 года-2 лет при назначении однократной дозы 2,5 мг не отличается от таковой у взрослых и детей старшего возраста.

Показания к применению препарата Кларитин

Сезонный (полиноз) и круглогодичный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит — устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чихание, зуд слизистой оболочки носа, ринорея, ощущение жжения и зуда глаз, слезотечения. Хроническая идиопатическая крапивница. Кожные заболевания аллергического происхождения.

Применение препарата Кларитин

Таблетки
Взрослые и дети ≥12 лет — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 2-12 лет с массой тела 30 кг — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, с массой тела ≤30 кг — 5 мг (1/2 т аблетки) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 1-2 лет — 2,5 мг (1/4 т аблетки) Кларитина 1 раз в сутки.
Сироп
Взрослые и дети в возрасте ≥12 лет — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 2-12 лет с массой тела ≥30 кг — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки, ≤30 кг — 5 мг (1 мерная ложка — 5 мл сиропа) 1 раз в сутки;
дети в возрасте 1 года-2 лет — 2,5 мг (1/2 м ерной ложки — 2,5 мл сиропа) 1 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кларитин

Повышенная чувствительность (или идиосинкразия) к любому из компонентов препарата.

Побочные эффекты препарата Кларитин

Частота появления побочных явлений при применении Кларитина приблизительно такая же, как и при применении плацебо. Отмечались такие побочные явления, как усталость, головная боль , сонливость, сухость во рту, гастроинтестинальные нарушения (тошнота, гастрит), аллергическая сыпь. Во время исследований наблюдались единичные случаи алопеции, анафилаксии, нарушение функций печени, тахикардия и ощущение сердцебиения.

Особые указания по применению препарата Кларитин

Кларитин не оказывает клинически значимого седативного эффекта при использовании в рекомендуемых дозах (10 мг 1 раз в сутки). Кларитин не потенцирует действия алкоголя. В рекомендуемых дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Прием Кларитина следует прекратить не менее чем за 48 ч до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.
Для пациентов с тяжелым нарушением функций печени начальная доза должна быть снижена в связи с возможным снижением клиренса лоратадина (рекомендуется начальная доза 5 мг 1 раз в сутки или 10 мг через день).
Применение у детей. Эффективность и безопасность применения Кларитина у детей в возрасте до 1 года не доказаны. Необходимо отметить, что фармакокинетика Кларитина у детей в возрасте 1 года-2 лет при назначении одноразовой дозы 2,5 мг не отличается от фармакокинетики взрослых и детей старшего возраста.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность использования препарата в период беременности не установлена, поэтому Кларитин необходимо применять только в случае, если польза его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку лоратадин экскретируется с грудным молоком, следует сделать выбор между приемом препарата и кормлением грудью.

Взаимодействия препарата Кларитин

При одновременном приеме лоратадина с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечали повышение концентрации лоратадина в плазме крови, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным ЭКГ.

Передозировка препарата Кларитин, симптомы и лечение

При передозировке возможно возникновение сонливости, тахикардии и головной боли . При однократном приеме в дозе 160 мг никаких побочных эффектов не отмечено (в том числе и изменений ЭКГ). В случае передозировки рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуются стандартные мероприятия по выведению невсосавшегося препарата из желудка: промывание желудка, прием активированного угля. Лоратадин не выводится путем гемодиализа. После оказания неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

Условия хранения препарата Кларитин

В сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Кларитин:

Санкт-Петербург

Бельгийское лекарство Кларитин – эффективный препарат, убирающий симптомы организма в кратчайшие сроки.

Действует активное вещество избирательно, купируя Н-1 гистаминовые рецепторы. При этом не затрагиваются близлежащие органы, нервная система.

Характеристика

Кларитин выпускается в таблетках и в виде сладкого сиропа, который предназначается для детей. Таблетки белого цвета, овальной формы разделены с одной стороны риской на 2 половинки. На одной стороне вытеснен товарный знак фирмы (колба + чаша + число 10). Блистерная упаковка содержит 7-10 таблеток, которые вложены в картонную коробку по 1-3 спайки. Также в каждой упаковке есть инструкция, как правильно применять антигистаминное средство.

– густая однородная масса, прозрачная и почти бесцветная. Во флаконе темного стекла упаковано 60 или 120 мл. В коробочку вложена пластиковая мерная ложечка или шприц с нанесенными мерками. Обязателен вкладыш-инструкция, как правильно использовать средство.

Одна таблетка содержит 10 мг активного компонента, а 1 мл сиропа – 1 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

стеарат магния;
моногидрат лактозы;
крахмал из кукурузного зерна.

Активное действие

Лечащий компонент обоих форм – лоратадин. Вещество уменьшает проницаемость капилляров, блокирует гистамин, противодействуя проявлению аллергической реакции. При этом средство нового поколения действует выборочно только на провоцирующие аллергию соединения. На остальные органы, в том числе нервную систему, лекарство не оказывает влияния. Поэтому побочные явления проявляются всего у 2 % пациентов.

Эффективно действует как профилактика аллергии.

Дополнительные ингредиенты сиропа (лимонная кислота, вода специальной очистки, сахароза, персиковый ароматизатор) служат для улучшения вкуса препарата.

Механизм действия в организме

Кларитин принимают вне зависимости от приема пищи. 1 таблетка обеспечивает антигистаминный эффект в течение суток. Уже через 30 минут средство поступает в кровь, всасываясь сквозь стенки желудка. Наибольшее количество вещества в плазме пациента отмечается спустя 2 часа после приема дозы препарата.

Если поступление в организм сопряжено вместе с пищей, скорость реакции замедляется на 1 час.

Выводится Кларитин почками (27% в первый день), печенью. Хронические заболевания мочеполовой сферы не влияют на период вывода вещества. Алкогольное поражение печени замедляет эвакуацию Кларитина из организма.

Срок полураспада препарата составляет 24-48 часов. Производные выводятся из организма до 4 суток.

При каких симптомах показано лечение

Кларитин призван противостоять аллергическим проявлениям. Поэтому применяется при следующих симптомах:

покраснение век, сопряженное с отеком, слезотечением, сильным зудом, конъюнктивитом;
сезонное проявление аллергического насморка;
зудящая сыпь на коже;
симптомы экземы, псориаза, дерматитов;
аллергический ответ организма на определенные продукты питания;
отек Квинке, неадекватная реакция ;
воспалительные проявления на слизистых оболочках дыхательной системы.

При пожилом возрасте реакция лекарства на аллерген замедляется в связи с наличием многочисленных хронических заболеваний различной степени тяжести.

Противопоказания и побочное воздействие

при беременности, так как неизвестно воздействие препарата на плод;
детский возраст до 2 лет при лечении сиропом, таблетки нельзя давать детям до трех лет;
непереносимость лактозы, передаваемая по наследству;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные явления у детей и взрослых появляются в 2 % случаев.

Признаки несовместимости препарата у детей:

повышенная нервная возбудимость;
заторможенность действий и поступков;
головная боль, наступление быстрого утомления, необычная сонливость.

Реакция взрослых пациентов на побочные воздействия:

мучительная головная боль, мигрень;
появление преждевременной сонливости или наоборот слишком проявленное возбуждение, раздражительность;
резкое повышение аппетита, жор.

В редких случаях средство становится причиной срыва функциональности организма:

появление дерматитов различного характера;
головокружение, быстрое утомление, болезненная склонность ко сну;
повышенное сердцебиение;
выпадение волосяного покрова;
со стороны пищеварения: признаки гастрита, сухость слизистых, боли в области печени.

Как применять взрослым и детям

Таблетки Кларитина назначают взрослым пациентам и детям старше 12 лет. Рекомендуется для лечения пить по 1 таблетке в одинаковое время суток. Если почки и печень поражены хроническими заболеваниями, следует увеличить время перерыва до 48 часов. Дети младшего возраста (2-12 лет) пьют по половинке таблетки в сутки или по 1 мерной ложечке сиропа. Малышам (2-3 года) для лечения назначают сироп, чтобы ребенок не подавился таблеткой.

Если лечение проводится сиропом, взрослые аллергики и подростки старше 12 лет пьют Кларитин по 2 меры за 1 раз. Ребенку, не достигшему веса 30 кг, рекомендуется снизить дозу наполовину.

Улучшение состояния регистрируется через полчаса после приема средства в любой форме:

прекращается слезотечение;
спадает отечность век, слизистых оболочек;
пациент перестает чихать, пропадает кашель;
прекращается зуд тканей.

Положительный эффект продолжается на протяжении 24-28 часов. Не возникает привыкание организма, поэтому лечение при хроническом поражении можно проводить длительно. В остром периоде прием продолжается 5-10 дней. Срок лечения зависит от состояния здоровья пациента.

Что предпринять при передозировке

У взрослых наступают симптомы передозировку при четырехкратном увеличении нормы. Детям достаточно превышения дозировки в 2 раза.

Необходимо без промедления промыть желудок, вызвать рвоту. Выпить адсорбент — таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) растолочь и, смешав с водой, выпить весь объем сразу. Запить водой (не менее половины стакана).

Особенности лечения при беременности и грудном вскармливании

Специальные исследования, как Кларитин влияет на беременную женщину и плод, не проводились. Отмечено, что активному веществу свойственно накапливаться в грудном молоке и крови. Поэтому принимать лекарство без крайней необходимости не следует.

При назначении лечения кормящим матерям, рекомендуется перейти на искусственное кормление ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Необходимо проконсультироваться у лечащего врача, если предполагается прием антигистаминного средства с другими средствами. Некоторые препараты повышают концентрацию лоратадина в крови (Кетоконазол, Эритромицин). В результате от стандартного количества лекарственного вещества человек получает передозировку.

Усиливается действие снотворных, успокаивающих средств.

Алкоголь не влияет на эффективность лекарства, но не рекомендуется пить спиртные напитки во время лечения. Препарат усиливает свойства алкоголя тормозить реакцию нервной системы. В результате возлияния, в организме возникают неприятные симптомы — тахикардия, головная боль и головокружение, тошнота, признаки гипертонии.

Особые указания при лечении

В единичных случаях приема лекарства следует избегать точной работы, управления транспортными средствами.

Мнения пациентов по поводу данного лекарства

Отзывы людей, принимавших Кларитин от аллергии:

Отмечали день рождения подруги в грузинском ресторане. Подали шашлык сильно перченный. У меня практически сразу начали слезиться глаза, проявился сильный кашель, заложило нос. Хорошо, что рядом семейная пара сидела. Женщина увидела мое состояние и дала таблетку Кларитина, посоветовав положить ее под язык. Так вроде быстрее подействует. Оказалось, у нее муж – аллергик. Так он только этим лекарством и спасается во время весенне-летнего сезона лета пыльцы. Мне помогло минут через 15. Теперь я тоже буду таблетки с собой носить на всякий случай. Благо отпускается лекарство без рецепта. И, что странное, в инструкции нет длинных описаний побочек. Вроде, только у 2% пациентов проявляется нетерпимость к лекарству. Будем считать, что я не среди них.

Марина, 23 года

В нашей семье среди взрослых никого аллергия не беспокоит. А дети склонны к аллергическим проявлениям. Не дай Бог летом ягодку клубнички-землянички съесть, а зимой – малюсенький ломтик мандаринки или апельсина. Сразу начинают лицо и руки покрываться зудящими пятнами. Чем уже только не лечились — все бесполезно. А потом присоединился жуткий кашель. Казалось, что внутренности выворачиваются. В последний наш визит к аллергологу врач посоветовала попробовать сироп Кларитина. Дочка сначала морщилась, а потом ей даже понравился вкус лекарства. Да и мерной ложкой очень удобно пользоваться. И всего-то раз в сутки сиропчик принять надо. Аллергия прошла на второй день, кожа полностью очистилась. Сегодня мы уже не вспоминаем про вредную болячку, носим флакончик с собой. Даже не верится, что всего 2 месяца назад нас пугали развивающейся бронхиальной астмой.

Лена, 20 лет

Мнения о лекарстве врачей

Отзывы специалистов о данном средстве:

Работаю в детской больнице уже 15 лет. Мои пациенты страдают различными формами аллергии. Бывает, от горшка два вершка, а уже несколько лет безуспешно борется с болезнью. Я советую применять Кларитин. Там ограничение есть – от 2 лет, но в экстренных случаях можно и раньше принимать.

Конечно, саму аллергию препарат не лечит, но зато мучительные симптомы снимает безотказно. Это особенно важно, когда появляется реакция на укусы насекомых, есть риск получить отек Квинке. Да и пищевая аллергия усмиряется практически сразу. Советую родителям не забывать, что сироп тоже лекарство.

При передозировке надо промыть желудок, выпить сорбент (хотя бы активированный уголь). Поэтому не надо увлекаться. Доза для ребенка весом до 30 кг – всего 1 мерная ложечка в день, каким бы вкусным не был препарат. Несомненное достоинство Кларитина – почти нет побочных эффектов. Я считаю, что надо носить флакончик с собой, как скорую медпомощь в непредвиденных случаях.

Виталий Петрович, педиатр

Плюсы и минусы

Кларитин – лидер среди лекарств аналогичного воздействия:

практически нет побочных влияний;
расширенный круг пациентов, включающий детей, пожилых, с различными сопутствующими заболеваниями;
стоимость препарата доступна больным со средним уровнем дохода;
отпуск лекарства не требует рецепта.

Но не следует забывать, что вещество не лечит патологию, а только снимает беспокоящие симптомы. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, необходимо:

пройти диагностику;
выяснить, какой аллерген вызывает неадекватный ответ организма;
соблюдать диету;
выполнять рекомендации врача.

Цена лекарства

Стоимость препарата изменяется в зависимости от количества таблеток в упаковке, объема сиропа во флаконе:

блистер с 7 таблетками стоит порядка 180 рублей;
упаковка 10 табл. – около 230 рублей;
30 таблеток – 570-600 рублей;
60 мл сиропа – 250-270 руб.
120 мл – 550-590 руб.

При этом стоимость в интернет аптеке меньше за счет часто организованных акций.

Условия и сроки хранения

Кларитин отпускается аптеками без предъявления рецепта, но пациенту желательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Препарат в таблетках сохраняет свои качества 4 года, гарантированный срок безопасного использования сиропа составляет 3 года.

Беречь препарат от детей.

Аналоги

Существует много препаратов аналогичного Кларитину действия. При этом средства подразделяются на структурные (одно и то же активное вещество в основе) и лекарства с таким же лечебным эффектом, но другим составом. Различие в стоимости, скорости воздействия на источник аллергии, наличии побочных воздействий, противопоказаний.

Оказывает системное воздействие на организм, приводящее к частым проявлениям побочных явлений. Не
рекомендуется применение лекарства при точной работе, управлении транспортной или специальной техникой.

Активное вещество лекарства – хлоропирамин гидрохлорид. Прием часто сопровождается сухостью во рту, желанием пить. Проявляется сонливость и заторможенность реакции.

Стоимость 20 таблеток 130-160 рублей. Средство не выпускается в форме сиропа, но представлено в виде таблеток и инъекций.

Эриус

Активный компонент – дезлоратадин, который обеспечивает более широкий спектр применения. Особенно эффективен препарат при лечении кашля и насморка аллергической природы. Основное отличие по составу – дополнительные ингредиенты, которые обеспечивают сохранность активности главного компонента.

Выпускается в форме таблеток и сиропа, но стоимость лекарства значительно выше:

порядка 550 рублей за десяток таблеток;
60 мл сиропа стоит около 670 рублей;
120 мл – 850-890 рублей.

Активность препарата обеспечивается дигидрохлоридом цетиризина. Выпускается средство в виде таблеток, капель и сиропа. Капли назначают детям с шестимесячного возраста. Но прием лекарства сопряжен с частыми проявлениями побочных явлений, что не подходит для лечения некоторых пациентов.

Поступление лекарства в кровь занимает больше времени по сравнению с Кларитином, а полураспад Цетрина происходит значительно быстрее. В результате лечебный эффект снижается, а рекомендуемая доза – увеличивается.

Окончательный выбор подходящего лекарства остается за врачом аллергологом, а не советам дилетантов.

Основное отличие Кларитина состоит в механизме выборочного действия, когда препарат уменьшает количество гистамина на клеточном уровне. При этом не происходит обезвреживания аллергена. Убирая симптомы заболевания, препарат не оказывает лечебного воздействия на источник патологии.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: овальные таблетки белого или почти белого цвета со знаком «колбы и чаши», линией разлома и цифрой «10» на одной стороне и плоской поверхностью на другой стороне.

Фармакологическая группа

Антигистаминные средства для системного применения.

Код АТХ R06A X13.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Лоратидин (действующее вещество препарата Кларитин ®) - трициклический антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н 1 рецепторов.

У большинства пациентов при применении в рекомендуемой дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н 2 -гистаминовые рецепторы. Препарат ингибирует поглощение норадреналина и практически не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.

Исследования с проведением кожных проб на гистамин после приема разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1-3 часа, достигает пика через 8-12 часов и продолжается более 24 часов. Не отмечалось развития устойчивости к препарату после 28 дней применения лоратадина.

Клиническая эффективность и безопасность.

Более 10000 человек (в возрасте от 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был эффективнее, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, относительно улучшения состояния при симптомах (назальных и не назальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастину, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.

Среди участников этих исследований (в возрасте от 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе

10 мг 1 раз в сутки был эффективнее плацебо в лечении хронической идиопатической крапивницы, подтверждается ослаблением зуда, эритемы и аллергического высыпания. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.

Дети.

Около 200 детей (в возрасте от 6 до 12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратидин (сироп) в дозах до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте от 2 до 5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались.

Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.

Фармакокинетика.

Всасывания . Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.

Распределение . Лоратадин связывается активно (от 97% до 99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит - с умеренной активностью (от 73% до 76%).

У здоровых добровольцев период полураспределения лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2:00 соответственно.

Метаболизм . После приема внутрь лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом, с помощью CYP3A4 и CYP2D6. Основной метаболит дезлоратадин фармакологически активным и большей степени отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) через 1-1,5 часа и 1,5-3,7 ч соответственно, после применения препарата.

Вывод . Примерно 40% дозы выводится с мочой и 42% с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Примерно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененном активной форме - как лоратадин или дезлоратадин.

У взрослых здоровых добровольцев период полувыведения лоратадина составил

8,4 часа (диапазон от 3 до 20 часов), а основного активного метаболита - 28 часов (диапазон от 8,8 до 92 часов).

Нарушение функции почек . У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и максимальной концентрации в плазме крови (max) лоратадина и его активного метаболита по сравнению с такими показателями у пациентов с нормальной функцией почек. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита не отличался значительной степени от показателей у здоровых людей. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Нарушение функции печени . У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и максимальная концентрация лоратадина были в два раза выше, а их активного метаболита не менялись существенно при сравнении с такими показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 часов соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

Пациенты пожилого возраста . Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными в здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.

Показания

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы.

Противопоказания

Кларитин ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному веществу или к любому другому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с алкоголем эффекты препарата Кларитин ® НЕ усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

Потенциальная взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровней лоратадина, а это в свою очередь может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

В контролируемых исследованиях сообщалось о повышении концентрации лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

Дети . Исследование взаимодействий с другими препаратами проводились только с участием взрослых пациентов.

Особенности применения

Кларитин ® следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.

В состав препарата входит лактоза. По этой причине пациенты с редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы не должны применять этот препарат.

Применение препарата Кларитин ® необходимо прекратить как минимум за 48 часов перед проведением кожных тестов, поскольку антигистамины могут нейтрализовать или иным образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность . Данных о применении лоратадина беременными женщинами очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно, как мера безопасности, избегать применения препарата Кларитин ® в период беременности.

Кормление грудью . Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина / метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Кларитин ® не следует применять в период кормления грудью.

Фертильность. Данные о влиянии продукта на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Кларитин ® не влияет или влияет незначительно на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Однако пациенту необходимо сообщить, что очень редко сообщалось о сонливость, что может влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами.

Способ применения и дозы

Способ применения .

Перорально. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Дозировка .

Взрослые и дети старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет дозировка зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг

10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять препарат в виде сиропа.

Пациенты пожилого возраста .

Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции печени .

Пациентам с нарушениями функции печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку в них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг через день.

Пациенты с нарушением функции почек .

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

Дети

Эффективность и безопасность применения лоратадина детям до 2 лет не установлена.

Препарат Кларитин ® , таблетки, назначать детям с массой тела более 30 кг.

Передозировка

Передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливость, тахикардия и головная боль. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в виде водной суспензии. Также можно провести промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа в выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен остаться под контролем.

Кларитин - антигистаминное средство, селективный блокатор H1-рецепторов. Действующее вещество препарата - лоратадин, трициклическое соединение. После приема 10 мг (одной дозы) или нескольких доз препарата на основании проведения кожных проб на гистамин выяснено, что выраженное антигистаминное действие развивается через 1-3 часа и достигает пикового значения в интервале от 8 до 12 часов с момента начала действия. Антигистаминный эффект продолжается на протяжении суток. Не отмечалось развития устойчивости даже при приеме препарата в течение 28 дней. При изучении влияния препарата на продолжительность интервала QT при электрокардиографическом исследовании Кларитин использовали в дозе, в 4 раза превышающей среднетерапевтическую дозировку препарата на протяжении 90 дней. При этом клинически значимого увеличения интервала на ЭКГ не зафиксировано.

Метаболизируется гепатоцитами с помощью фермента CYPЗА4 в дезлоратадин. В меньшей степени в меьаболизме веществап принимает участие изофермент CYP2D6. Элиминируется с желчью и мочой. Период полувыведения лоратадина - от 3 до 20 часов (примерно 8,4 часа). Период полувыведения метаболита дезлоратадина - от 8 до 92 часов (в среднем - 28 часов).

Показания к применению

. При сезонном (а так же круглогодичном) рините аллергического генеза для купирования признаков заболевания (зуд слизистой полости носа, чихание, ринорея, зуд и жжение в глазах);
. аллергические кожные заболевания, включая крапивницу (в том числе для детей с 2 лет жизни).

Способ применения

Рекомендуемая доза препарата для детей более 12 лет, пожилых и взрослых пациентов составляет 1 таблетку (10 мг) 1 раз в сутки (для сиропа - 2 чайные ложечки).
Рекомендуемая дозировка Кларитина для детей 2-12 лет - 5 мл сиропа (1 чайная ложечка) или половина таблетки (5 мг) при условии массы тела не выше 30 кг. При массе, превышающей 30 кг, рекомендуется взрослая дозировка Кларитина (сироп или таблетки).
При нарушении печеночных или почечных функций стартовая дозировка Кларитина должна составлять 1 таблетку или 10 мл сиропа (10 мг) через день (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин).

Побочные действия

Частота нижеприведенных побочных действий при приеме Кларитина не отличалась от таковой при приеме плацебо.
Пищеварительная система (зарегистрированы у взрослых): тошнота, сухость во рту, гастрит; в редких случаях - гепатит.
Иммунная система (зарегистрированы у взрослых): анафилактические реакции (редко) и сыпь.
Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость (у взрослых); седативное действие, нервозность, головная боль (у детей, редко).
Кожные реакции: у взрослых выявлены единичные случаи алопеции.

Противопоказания

. Непереносимость лоратадина или прочих ингредиентов Кларитина ;
. период грудного вскармливания;
. возраст до 2 лет.

Беременность

Назначается для беременных только при крайней необходимости. В экспериментальных исследованиях не обнаружено тератогенного влияния на плод. Действующее вещество Кларитина и его метаболит (дескарбоэтоксилоратадин) попадают в грудное молоко легко, причем концентрация этих веществ в грудном молоке находится на уровне плазменного содержания. Поэтому при назначении препарата лактирующим женщинам вскармливание грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация с циметидином, кетоконазолом и эритромицином вызывает увеличение плазменной концентрации лоратадина. Однако, это не приводит к клинически значимым изменениям при электрокардиографии.

Передозировка

Учащение сердцебиения, боли в голове, сонливость у взрослых пациентов. Подобные симптомы развивались только при значительном превышении дозировки Кларитина (40-180 мг против рекомендуемых 10 мг). При приеме детьми с массой тела до 30 кг дозировки, большей, чем 10 мг, развивались экстрапирамидные нарушения и тахикардия. Для выведения Кларитина из ЖКТ применяют промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия, назначают адсорбенты. Лечение - поддерживающая и симптоматическая терапия. Не элиминируется из организма с помощью гемодиализа. Сведений о возможности проведения перитонеального диализа нет.

Форма выпуска

Кларитин-таблетки
Таблетки по 10 мг фасовкой по 7; 10 или 30 штук (блистерная упаковка). Таблетки белые или почти белые, маркированы цифрой «10» на одной стороне и товарным знаком фирмы-производителя (колба и чаша) - на другой, имеют риску на одной стороне.
Кларитин-сироп
Сироп во флаконах из темного стекла по 60 или 120 мл. В комплекте прилагается дозировочная ложечка с метками. Желтоватый или бесцветный сироп без посторонних примесей.

Условия хранения

Срок хранения сиропа - 3 года; таблеток - 4 года. Хранить при температуре 2-30°С. Кларитин разрешен к продаже без рецепта.

Синонимы

Веро-Лоратадин, Ломилан, Лотарен,Клаллергин, Кларисенс, Кларидол, Лоратадин-Хемофарм, Кларифарм, Лоратадин-Верте, Кларотадин, Кларифер, Кларфаст, Лорагексал, Лоратадин, Алерприв, Кларготил, Эролин.

Состав

Кларитин-таблетки
Действующее вещество (в 1 таблетке): лоратадин (10 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Кларитин-сироп
Действующее вещество (в 5 мл сиропа): лоратадин (5 мг).
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонная кислота, гранулированная сахароза, ароматизатор искусственный (персик), вода.

Дополнительно

Во избежание искажения результатов кожных проб, их проводят не позже, чем через 2 суток после последнего приема препарата. Не выявлено усиления действия алкоголя при одновременном приеме с Кларитином.