Как вылечить геморрой после родов: меняем образ жизни. Геморрой после родов: особенности лечения

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

• гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
• мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

• двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

• нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
• прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
• затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
• длительная диарея – понос;
• подъем тяжестей, в том числе старших детей;
• бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

• при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
• когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
• примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

• после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
• рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

• исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
• употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

• обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
• прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
• употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
• прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

• Постельный режим в течение 2–3 дней.
• В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
• Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

• обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
• гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
• соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
• борьба с запорами;
• в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
• регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи

Почти у половины женщин в период беременности или после родов обнаруживается такая деликатная проблема, как геморрой. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен в зоне прямой кишки, обусловленное нарушением процессов притока и оттока крови. Его возникновение во время вынашивания и рождения малыша связано со многими факторами. К ним относятся запоры, увеличение массы тела, застой крови при беременности и др.

Появившийся геморрой после родов бывает спровоцирован высоким давлением на сосуды и органы малого таза в процессе родовой деятельности. Учитывая высокие риски возникновения заболевания в течение беременности или после родов женщинам, особенно находящимся в группе риска, следует заранее принять необходимые меры профилактики.

Причины появления геморроя

На этапе планирования беременности женщины должны быть проинформированы о возможности обострения хронической формы или первичного возникновения геморроя после родов. Почему появляется заболевание и как его избежать, чтобы неприятные симптомы не омрачили радость материнства? Зная ответы на эти вопросы, и точно следуя рекомендациям врача, женщины могут предупредить развитие данной патологии или снизить степень ее тяжести в случае появления.

Причины возникновения геморроя в период беременности

Во многих случаях обнаружение симптомов геморроя после родов обусловлено обострением уже имеющегося заболевания, протекающего в скрытой форме. Оно возникает на фоне беременности или других этиологических факторов, а роды являются лишь пусковым механизмом для появления выраженной клинической картины. При вынашивании ребенка развитие геморроя происходит по таким причинам:

• повышенное давление на вены малого таза, создаваемое растущей маткой;
• застой крови в венах прямой кишки, который приводит к растяжению сосудов геморроидального сплетения и образованию узлов;
• запоры и снижение тонуса стенок сосудов, обусловленные высокими концентрациями прогестерона в крови;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный рацион, содержащий недостаточные количества клетчатки;
• ограничение физической активности;
• избыточная масса тела;
• сидячая работа до и в течение беременности.

Наибольшую роль в развитии геморроя перечисленные причины имеют на поздних сроках беременности, когда интенсивно растущая матка постепенно оказывает все большее давление на окружающие органы и сосуды. Особенно велика вероятность появления геморроя у пациенток с многоплодной беременностью, а также входящих в группу риска с точки зрения возникновения заболевания.

Очень часто геморрой появляется у женщин в течение беременности, но протекает бессимптомно

Причины возникновения геморроя после родов

Чаще всего у женщин появляются симптомы геморроя в результате естественного родоразрешения. Это обусловлено тем, что при потугах внутрибрюшное давление и нагрузка на расположенные в брюшной полости органы, а также тазовые мышцы и сосуды становятся слишком интенсивными. При прохождении головки плода через малый таз, сосуды прямой кишки резко и сильно сдавливаются, что приводит к нарушению оттока крови из вен, появлению застоев и гипоксии тканей. При этом приток артериальной крови в кавернозные полости прямой кишки увеличивается. Чем дольше длятся роды, тем более выражены эти процессы. Вены в области прямой кишки резко переполняются кровью и растягиваются, что приводит к набуханию и увеличению геморроидальных узлов.

Несмотря на то, что при хирургическом родоразрешении перечисленные выше процессы практически отсутствуют, встречаются случаи диагностики геморроя и после кесарева сечения. Причинами этого являются ограниченная подвижность женщины в послеоперационный период, нарушения кишечной моторики и трудности опорожнения кишечника. В результате в венах прямой кишки начинаются застои, сопровождающиеся их расширением и воспалением.

Совет: Женщинам, имеющим хронический геморрой на момент наступления беременности, следует учесть высокую вероятность возникновения обострений. Чтобы минимизировать их риск нужно заранее проконсультироваться у проктолога и выполнить все его назначения.

Меры профилактики геморроя после родов

Принимать меры по профилактике послеродового геморроя следует начинать во время беременности, а лучше еще раньше. Они являются несложными и заключаются в следующем:

• выполнение упражнений для мышц таза;
• соблюдение диеты;
• ежедневные пешие прогулки;
• отказ от тугих поясов и любой одежды, сдавливающей тазовую область.

Такие понятия, как запор и геморрой после родов тесно взаимосвязаны. Именно затрудненное опорожнение кишечника, обусловленное гормональными изменениями при беременности, или неправильным питанием часто становится причиной заболевания. Достаточно успешно решить проблему запоров при беременности можно при помощи диеты. Ежедневно необходимо употреблять большие количества клетчатки: фрукты и овощи в сыром виде, крупы, сухофрукты, отрубной хлеб. Хороший эффект для нормализации работы кишечника оказывают кисломолочные продукты. С целью профилактики геморроя и набора лишнего веса при беременности следует избегать употребления сдобной выпечки, сладостей, шоколада, жирных блюд.

Большое значение для предупреждения развития геморроя после беременности имеет регулярное выполнение комплекса упражнений для мышц тазового дна. Особенно эффективна гимнастика Кегеля. Она не требует особых физических усилий и заключается в чередующемся напряжении и расслаблении определенных мышц, что способствует повышению их тонуса. Ежедневное выполнение этого комплекса до и во время беременности поможет не только снизить риск возникновения геморроя, но и значительно облегчить родовой процесс. Приступать к выполнению любых физических упражнений при беременности разрешается только после консультации с врачом.

Совет: Хорошей профилактикой геморроя являются ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, которые, кроме того, приносят большую пользу при беременности. Желательно проходить в спокойном темпе не менее 2 км в день.

Характерные симптомы геморроя

Признаки геморроя, возникающие после родов, обычно сразу проявляются в острой форме. У женщины отмечается присутствие следующих симптомов:

• жжение, боль и зуд в области ануса;
• появление анальных трещин;
• выделение крови с каловыми массами;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• чувство тяжести или присутствия постороннего тела в заднем проходе;
• увеличение геморроидальных узлов.

В случае отсутствия терапии геморроя после родов симптомы будут только усиливаться. Постоянные кровотечения в области ануса могут привести к развитию анемии, что крайне нежелательно в послеродовой период, когда организм женщины итак ослаблен. После родов у пациенток часто отмечается выпадение геморроидальных узлов. Прогрессирующие симптомы заболевания вызывают определенные трудности при ходьбе, сидении и выполнении других движений.
В период беременности геморрой иногда протекает без симптомов. Женщины могут даже и не знать о наличии у них такого заболевания. В этом случае диагноз можно установить только на осмотре у проктолога при проведении аноскопии.

Как правило, характерные симптомы патологии в период вынашивания ребенка развиваются постепенно, степень их выраженности усиливается с увеличением срока беременности. Вначале у женщин может отмечаться лишь некий дискомфорт в области ануса при дефекации, затем присоединяется зуд, боль, жжение и другие признаки.

О лечении геморроя во время беременности мы рассказали , а после родов .

Женщина сталкивается в послеродовом периоде с рядом трудностей – возникает геморрой. Являясь побочным эффектом беременности, проявляется при варикозном увеличении размеров вен, их воспалении. Вены локализуются у прямой кишки, переполняются кровью, деформируются, утолщаются, увеличиваются. Далее свиваются в клубы, формируют образование, напоминающие узлы. Вероятность рецидива велика у женщин, столкнувшихся с патологией.

Заболевание классифицируется на внутреннее и наружное. Внутренний опаснее – вызывает сильное кровотечение. Наружный не вызывает ряда проблем, проходит легче.

Заболевание формируется до родов в период поздних сроков беременности женщины. Провоцирует болезнь увеличение давления матки и плода на прямую кишку. Чем больше срок беременности, тем давление становится сильнее – кровь поступает труднее.

Частые возникновения запоров при беременности у женщин влияют на развитие геморроя. Причина заключается в повышенной выработке прогестеронов при беременности, что замедляет функционирование пищеварительной системы. Гормон воздействует расслабляюще на венозные стенки – впоследствии гораздо легче растягиваются, развивается заболевание в послеродовом периоде.

На развитие заболевания влияют малоподвижный образ жизни, вредная пища, лишний вес. Если девушка часто применяла слабительное средство, клизмы, злоупотребляла алкоголем, лекарственными препаратами, поднимала тяжести – вероятность появления заболевания повышается. На развитие болезни влияют врождённые дефекты строения вен. Болезнь появляется у родивших девушек после естественных родов, кесарева сечения. Болезнь возникает после первых, вторых и последующих родов.

Симптоматика

Заболевание протекает в двух стадиях. Первая стадия – хроническая. Протекает продолжительно, гораздо мягче, чем при второй стадии – острой. Главное отличие – внезапность.

Раздражение в анальной области, жжение – первые проявления возникновения расстройства в прямой кишке, ощущаемые девушкой после родов. Непрекращающаяся боль вызвана травмой слизистой оболочки, повреждающейся каловыми массами. С течением времени после стула боль исчезает. Кал появляется с кровью.

Геморроидальный узел в течение времени увеличивается, из-за воспалительных процессов принимает красноватые оттенки, отёчность. Долговременный характер приобретают боли, ощущаемые девушкой в области анального прохода. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, в сидячем положении при воспалении патологии.

При обострении заболевания фиксируются осложнения – отмирают ткани образования, появляются трещины, воспалительные процессы в тканях, располагающихся в области прямой кишки.

Болезнь протекает медленно, равномерно в хронической стадии. Отсутствуют выраженные признаки, пациентка не догадывается о болезни. Раздражение, жжение в области ануса тревожат больную после дефекации. Усугубляется чувством неудовлетворительного опорожнения. Болевые ощущения не отличаются постоянством, кратковременны. Узел после стула кровоточит – поток крови будет увеличиваться. При обильном кровоточении после туалета требуется обратиться к врачу, чтобы не запустить ситуацию!

При беременности симптомы заболевания могут не беспокоить. Проявляются позднее – после беременности, родов. Обусловлено придавливанием сосудистых образований головой ребёнка в родах. Речь о сосудах в малом тазу, находящихся в прямой кишке, что повышает давление. Происходит нарушение в оттоке вен. Разросшиеся геморроидальные образования часто выпадают после стула. Если узелок выпал, образования могут самостоятельно уйти обратно. Явление фиксируется при подъёме тяжестей. На запущенных стадиях узелки не вправляются – это возможно при помощи рук. Шишки не уходят – начинает развитие жуткий патологический процесс отмирания клеток тканей, возникновения массивного кровоточащего геморроя.

Лечебные мероприятия

В медицине выделяют два метода лечения заболевания. При первом способе больных лечат применением лекарственных препаратов – консервативный. Второй метод называется оперативным – требует проведения хирургических работ. Медикаменты на поздних стадиях не справляются с болезнью. В первом и втором случае важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков. Проктолог составит список необходимых рекомендаций, персональное лечение.

На первых порах болезни поможет диета, режим. Главная цель режима – соблюдение гигиенических правил. Употребляется в обильном количестве вода, грубая клетчатка, помогающая предотвратить запоры, уменьшить болевые ощущения. Клетчатки полны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые культуры. Рекомендуется принимать тёплые ванны, прикладывать к больному месту ледяные кубики, завёрнутые в мягкую ткань для облегчения неприятных ощущений.

Не пренебрегайте физической активностью. Помогут вылечить болезнь пешие прогулки. Чрезмерное проведение времени в положении стоя или сидя может ухудшить состояние здоровья. Действия проводите в лежачем положении – снизит давление на ректальные вены.

Усложняется лечение при вскармливании ребёнка грудью – лекарства попадают в молоко. Откажитесь от медикаментов. Используется альтернативное решение в виде наружных средств (мазей, кремов, свечей). Средства снимают раздражение, боль, заживляют раны, трещины, появившиеся одновременно с выходом узла, положительно влияют на микроциркуляцию крови.

Применение свечей

Помогают лечить заболевание свечи:

• С облепиховым маслом.
• С календулой.
• С прополисом.
• Релиф.
• Прокто-Гливенол.

Свечи с облепиховым маслом – снадобье природного происхождения. Плюс лекарства заключается в помощи матери и ребёнку, кормящемуся грудью. Препарат заживляет трещины и раны, устраняют ужасный зуд, отёки, жжение. Если вовремя принять, защититесь от осложнений.

Использование свечей с прополисом вызывает сильный противовоспалительный эффект, даёт шанс убрать боль. Приобретаются в аптеке или изготавливаются дома.

Применение мазей

1. Постеризан.
2. Проктозан.
3. Мази «Вишневского.
4. Гепариновая мазь.
5. Троксевазин.
6. Релиф.

Крем под пятым номером положительно воздействует на сосудистые образования женщин. Снижает воспалительные процессы, отёки. Назначают кормящим мамам из-за местного применения мази. Воздействие на организм будет минимальным.

Препарат под третьим номером безопасен для беременных, кормящих грудью женщин. Избавляет от отёчности, воспаления, допускается к применению в хронические периоды при обострении. Перед применением мази примите тёплую сидячую ванночку, с добавленной марганцовкой, которая быстро обеззаразит, подсушит поражённые участки. Процедура применяется три раза перед использованием мази.

Лечение геморроя после родов часто включают специальную гимнастику, помогающую улучшить кровообращение в поражённой области, укрепляет мышцы, находящиеся в области анального прохода.

При последней стадии заболевание невозможно излечить традиционными способами – геморроидальный узел выпадает на первых порах. Если узел остался на запущенных стадиях, остаётся соглашаться на операцию. Цель операции – удаление геморроидальных образований.

Народная медицина

Больным, кормящим детей грудью, противопоказан ряд медикаментов из традиционной медицины. Приходится искать способы лечить геморрой после родов без применения лекарственных препаратов. На помощь приходят народные средства, помогающие в борьбе с заболеванием, заживляя трещины, уменьшая проявление запоров, снимая воспаления и болевые ощущения. Способы и методы народной медицины согласуются с мнением лечащего врача.

Женщины прибегают к использованию свечей из сырой картошки, засахаренного мёда или свежего сала. Вырежьте брусочек из картофеля размером короче мизинца. Брусок обмакните в мёд. Повторять процедуру нужно на ночь не менее десяти раз. После лечения боли утихнут.

Действенный метод – использование облепихового масла. Справляется с небольшими трещинами, геморроидальными узлами. Приобрести можно в аптеке, использовать – в периоды лактации. В домашних условиях одолеть проблему у девушки рекомендуется свекольными, облепиховыми, медовыми микроклизмами.

Принимайте сидячие ванночки, чтобы улучшить отток крови. В основе лежат травы, обладающие целительным свойствам – календула, ромашка. Если отварить лук с шелухой, получится действенный лечебный препарат, позитивно сказывающийся на состоянии здоровья пациентки. Отварите луковицы с шелухой в четырёх литрах молока, дайте остудиться.

Если болит в месте заднего прохода, чувствуются другие проявления болезни, помогут примочки из прополиса или глины. При геморрое окажет благотворное влияние нанесение травяных масел прополиса, облепихи на кожу в месте, где распространено поражение.

Полезен компресс из тёртой моркови, настой из полыни. Применяются кубики льда из отваров ромашки при послеродовом геморрое. 3-4 раза в день натирайте шишки – через месяц почувствуется облегчение.

Профилактические процедуры

Вовремя обратите внимание на проблему, проведите профилактические методы, чтобы проверить наличие вредных образований. Ежедневные лечебные гимнастические упражнения, подвижный образ жизни, правильное питание включает профилактика.

Пешие прогулки, не быстрый бег – проверенное снадобье в борьбе против заболевания. Активный спорт, специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза, улучшат кровообращение. Слишком облегающая, стягивающая одежда навредит состоянию здоровья больной. Для нормальной работы кишечника, предотвращения запоров соблюдайте диету, включающую продукты с большим содержанием клетчатки.

1. Соблюдайте правила личной гигиены – после стула подмывайтесь прохладной водой.
2. Тереть полотенцем проблемное место категорически запрещается – можно промокать салфеткой.
3. Во время стула не нужно сильно тужиться.
4. Откажитесь от употребления вредной и острой пищи, капусты, – продуктов, способствующих газообразованию.
5. Принимайте лекарства со слабительным действием.
6. Включайте в питание плоды с пектином – помогут справиться с геморроем легче и быстрее. В рацион добавьте мясо, рыбу.

Болезнь помогут избежать профилактические мероприятия. В период беременности соблюдайте правила гигиены, ведите активный образ жизни, не сидите на диване. Беременность – не болезнь! Излишняя малоподвижность приводит к неприятным последствиям. Профилактические меры соблюдайте после излечения геморроя.

Каждая вторая женщина после рождения малыша жалуется на геморрой. Однако не стоит винить сам процесс деторождения в появлении неприятного недуга. Причины кроются в самой беременности и протекающих в этот период физиологических изменений.

Во избежание прогрессирования болезни женщинам необходимо знать основы: каковы причины и первые признаки геморроя, какими препаратами проводить лечение после родов, чтобы не навредить новорожденному.

Причины геморроя после родов

Геморрой - варикозная болезнь, поразившая вены прямой кишки. Частое диагностирование послеродового геморроя обусловлено возникновением, еще во время беременности, сразу нескольких факторов, провоцирующих патологическое расширение сосудов:

• повышение внутрибрюшного давления - увеличение общего веса;
• венозный застой - давление растущей матки на сосудистые сплетения прямой кишки, сдавление вен собственно плодом (особенно перед родами, когда головка малыша плотно прижимается к костям таза);
• запоры - гормональная перестройка (завышенное количество прогестерона нередко провоцирует нарушение пищеварения), недостаток клетчатки и жидкости в рационе, гиподинамия и сидячая работа;
• ослабление сосудистой стенки - также вызвана физиологическим ростом синтеза прогестерона, пагубными привычками (геморрой у курящей/пьющей женщины - меньшее из зол, что может произойти по собственной вине).

Под действием этих причин даже у женщины, никогда не страдающей этой патологией, во время беременности могут сформироваться геморроидальные узлы.

Однако в большинстве случаев геморрой у беременных не выражен. Именно процесс родов дает сильнейший толчок для появления геморроидальных шишек. Этому способствует колоссальное напряжение мышц тазового дна во время родовых потуг и прохождения плода по родовым путям.

Да и послеродовые запоры не такая уж и редкость. Перераспределение кишечника в освободившемся после родов брюшном пространстве часто вызывает его атонию.

Ощущение дискомфорта при дефекации, зуд и ощущение жжения в области ануса во время вынашивания плода являются первыми признаками начинающегося геморроя.

По этим признакам с большой вероятностью можно предположить, что после родов появится геморрой. Однако часто будущие мамы не придают внимания столь незначительным симптомам.

Для них куда важнее ощущения, связанные с малышом - его шевелением и поворотами, изменяющими форму живота мамочки и вызывающими умиление и восторг наблюдающих за этим чудом.

Всерьез задумываться женщина начинает после родов, когда «вылезла проблема» и появились болезненные симптомы:

• варикозные «шишки» вокруг анального сфинктера (наружные узлы или выпавшие внутренние);
• боль при опорожнении кишечника нередко нестерпимая, вызывающая спазм прямокишечного сфинктера и трудности с дефекацией;
• нестерпимое жжение (при родах появляются микротрещины в анальной зоне и прямой кишке);
• (остаются следы на туалетной бумаге);
• слизь в кале (признак воспаления, еще более раздражает слизистую прямой кишки и кожу перианальной зоны).

Даже незначительные признаки послеродового геморроя значительно усложняют жизнь новоиспеченной матери (больно сидеть и ходить) и сказываются на качестве ухода за ребенком.

При отсутствии своевременно начатого лечения недуг прогрессирует, что чревато обильным кровотечением из поврежденных вен, анемией и инфицированием трещин с формированием свищей.

Это негативно скажется на ребенке, если мама кормит его грудным молоком. Худшие варианты развития геморроя - тромбоз вен, появление патологически измененных клеток в прямой кишке (онкология).

Если женщина при лактации не кормит малыша грудью, лечение проводится в общем режиме (применяются препараты и схемы лечения для взрослых людей).

Полезно: - обзор ректальных свечей, сравнение и выбор

Для быстрого устранения болезненных симптомов лекарственная терапия (мазь/свечи Релиф, Гепатотромбин, венотонизирующие таблетки Детралекс) проводится с соблюдением следующих рекомендаций:

• Категорический отказ от утягивающего белья.
• Борьба с запорами - насыщение рациона крупами (особенно полезна греча и геркулес), кисломолочными продуктами (молоко провоцирует запоры и метеоризм!).
• Суточный питьевой режим - не меньше 1,5 л воды.
• Отказ от кофе, мучного, животных жиров, шоколада, острых блюд, алкоголя.
• Физическая активность - простые гимнастические упражнения способствуют не только своевременному опорожнению кишечника, но и ускоряют сокращение матки и быстро восстанавливают мышечный тонус тазовых мышц.
• Личная гигиена - подмывание чуть прохладной (не холодной!) водой.

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании

Как лечить геморрой после родов кормящей матери, может решить только квалифицированный специалист. Некоторые лекарственные вещества могут проникать в организм малыша с материнским молоком и наносить ему достаточно серьезный вред.

Именно поэтому при посещении проктолога женщина должна обязательно отметить момент грудного вскармливания, а врач подберет лечение, не только обеспечивающее матери выздоровление, но и не вредящее ее малышу.

Средства от геморроя безопасные для получающего грудное молоко малыша:

Гепариновая мазь - быстро рассасывает геморроидальные узлы и устраняет воспаление. Этот препарат для местного лечения - один из самых мягких, разрешенный к применению у беременных и при грудном вскармливании.

Проктозан - хорошее обезболивающее средство, уменьшает кровотечение, быстро устраняет мокнутие и подсушивает анальные трещины.

Релиф - особенно эффективен в начальной стадии. В сутки свечи и мазь можно применять до 4 раз. Свечи от геморроя после родов, содержащие акулью печень, разрешено применять при кормлении грудью.

Свечи с лекарственным сырьем - облепихой, календулой, прополисом - прекрасно заменят домашние рецепты (нет необходимости тратить время на приготовление бабушкиных мазей), противовоспалительное действие максимально эффективно при начальной стадии геморроя (когда нет больших узлов).

Мазь с прополисом применяется только при отсутствии у женщины аллергии на мед.

Троксерутин, Троксевазин - хорошо нивелирует воспалительные проявления (отек, покраснение) и является легким венотоником (улучшает состояние сосудистой стенки). Применяемые местно мази и кремы не навредят малышу.

Постеризан - иммуномодулирующая мазь, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом. Эффективна при глубоких трещинах и даже параректальных свищах.

Прокто-гливенол - комбинированный препарат с обезболивающим (лидокаин) и противовоспалительным (трибензоид) действием. Наиболее эффективное местное средство от геморроя для устранения венозного застоя после родов, не токсичен для новорожденных.

Если симптоматика ярко выражена (больших размеров узлы, кровотечения и т. д.), а консервативное лечение не приносит результата, женщине предлагают оперативное вмешательство.

Однако радикальное лечение геморроя после родов при грудном вскармливании проводят как можно позже. Масштабную хирургическую операцию с иссечением геморроидальных узлов заменили менее травматичные методики:

Криодеструкция - замораживание жидким азотом геморроидальных выпячиваний. Проводится под местной анестезией для устранения внутренних и наружных узлов.

Склеротерапия - выключение из кровотока расширенных вен за счет воздействия на них склерозанта (склеивающее вещество, вводимое в просвет патологически измененного сосуда).

Фотокоагуляция - нагревание варикозного узла инфракрасным источником и его последующее склеивание.

Лигирование - пережатие основания варикозно расширенного сплетения латексным кольцом. Спустя примерно 2 недели геморроидальный узел безболезненно отпадает.

Все перечисленные лечебные процедуры минитравматины, проводятся амбулаторно и абсолютно безболезненны. Однако они лишь устраняют внешние проявления.

Причину болезни - слабость венозных стенок - придется лечить повторными курсами венотонизирующих средств.

Профилактика геморроя после родов

1. Гигиенические процедуры - при болезненных узлах около ануса использовать мягкие сорта туалетной бумаги или заменить прохладным подмыванием.
2. Гигиена питания - пересмотр рациона следует провести еще во время беременности.
3. При грудном вскармливании для сохранения качества молока включать в рацион сухофрукты, яблоки (зеленые), бананы.
4. Пить не меньше 1,5 л воды в день, исключая лимонады, кофе.
5. Слабительные - только в крайнем случае (усугубляют симптомы), заменить .
6. Гимнастические упражнения для укрепления брюшной стенки и тазовых мышц.