Как происходит отравление метиловым спиртом. Симптомы и способы лечения отравления организма метанолом

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

приступы тошноты и рвоты;
синеватый оттенок кожи;
боли в ногах;
пониженная температура;
судороги;
нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

возбудимость либо заторможенная реакция;
снижение АД;
тахикардия;
одышка;
перед глазами мелькают мушки;
объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

больной теряет сознание;
сильно нарушается зрительная функция;
рвота носит неукротимый характер;
отмечается выраженная цефалгия;
проявляются мышечные судороги;
кожа теряет чувствительность;
дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

сильные расстройства ЖКТ;
судороги;
паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

геморрагические кровоизлияния;
застой во внутренних органах;
отечность слизистых;
расширение зрачков;
кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
разрушение нейронов;
изменение структуры стволовых участков;
эмфизему легких;
отек кишечника;
очаговые поражения сердечной мышцы;
гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
Заболевания ЖКТ и ЦНС.
Ухудшение и потерю зрения.
Структурные изменения в печени.
Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

Метиловый спирт влияние на организм человека оказывает самое негативное, а последствия его употребления могут быть крайне тяжёлыми.

Метанол не предназначен для внутреннего применения - его используют при изготовлении растворителей и красок, а также в медицинских лабораториях. Однако это токсичное вещество нередко добавляют в дешёвый низкосортный алкоголь, а люди, употребляющие его, подвергаются смертельной опасности.

Поэтому крайне важно знать, какое метанол действие оказывает на организм, каким образом отличить его от пищевого спирта и что необходимо предпринять при интоксикации.

Чем опасен метанол

Метиловый спирт (технический спирт, CH3OH) представляет собой прозрачное вещество с обжигающим вкусом и выраженным запахом, легко растворяющееся в воде. Пары вещества могут создавать взрывоопасную смесь. Метил в чистом виде быстро горит, а при нагреве кипит уже при +64,5 градусов.

Метанол ни в коем случае нельзя употреблять внутрь, и вот почему:

CH3OH является ненатуральным заменителем природных спиртов и относится к токсичным наркотическим веществам, поражающим сосуды и ЦНС;
Это самый ядовитый продукт из спиртов, его не применяют в пищевом производстве;
Токсичное действие вещества провоцирует потерю зрения, психические расстройства, а в ряде случаев ведёт к смерти.

Интоксикация метиловым спиртом - наиболее тяжёлый вид бытового отравления. Производители алкогольных суррогатов прекрасно знают, чем опасен метанол, однако, к сожалению, продолжают его выпускать.

Низкая стоимость контрафактных алкогольных напитков привлекает людей с маленьким доходом, жаждущих «расслабиться», и в результате употребления метила происходят многочисленные отравления.

Суррогатный алкоголь, его разновидности

Контрафактный и смертельно опасный алкоголь бывает трёх видов:

истинные суррогаты - это настойки на спирту не для внутреннего применения, средства бытовой химии, а также непосредственно метиловый спирт;
жидкости, не содержащие этилового (пищевого) спирта, к которым относится метиловый, муравьиный и бутиловый спирты;
поддельные спиртосодержащие напитки, в составе которых присутствует метил.

Технический спирт по запаху и вкусу не отличим от этанола, поэтому распознать его совсем не просто. В редких случаях он даже может содержаться в приобретённом в ближайшем магазине алкоголе.

От интоксикации метилом не застрахован ни один человек. Чтобы снизить риск опасности приобретения метилового спирта, не следует покупать спиртные напитки у частных лиц, в ларьках, подозрительных маленьких магазинах.

Как выявить метанол в алкоголе

Прим малейших сомнениях в составе спиртного напитка рекомендуются подстраховаться и выявить отличия метанола от этанола.

Простой и наглядный способ - отрезать ломтик сырой картошки и поместить в вещество. Корнеплод, подвергнувшийся воздействию технического спирта, обретёт розовую окраску, а пищевого спирта - не изменит цвет. Для проявления результата необходимо выждать около двух-трёх часов.

Ещё способ - попробовать поджечь продукт. Метиловый спирт загорается зелёным огнём, а этанол - синим. Но все люди отчётливо замечают разницы между этими цветами пламени.

Наиболее показательный метод - использовать формальдегидную пробу. Проволоку из меди следует добела нагреть на огне и опустить в жидкость. Если чувствуется подозрительный запах, пить такой «напиток» из метилового спирта определённо не стоит.

Смертельная доза метанола для человека

Метанол является смертельно опасным веществом и способен поражать организм не только при попадании в желудок, но и через кожу и органы дыхания, ведь метиловые пары также вредны.

Но чаще всего отравление проявляется, когда для выраженного опьянения в ход идут жидкости с метиловым спиртом. Из-за высокой кумулятивной способности представляет опасность для здоровья и жизни не только метиловый спирт в чистом виде, но и также жидкости, где он содержится в относительно малых концентрациях - до 10%.

Смертельная доза метилового спирта составляет всего 30-100 мл и зависит от индивидуального восприятия организма. Человек, употребивший такую дозу, медленно умирает от остановки дыхания. Но даже если летального исхода не произошло, воздействие метанола крайне угнетающее.

Определить, через сколько действует технический спирт на организм, можно, исходя из количества выпитого. При незначительной дозе физиологические действия токсина проявляют себя спустя 2-3 дня за счёт его медленного окисления.

Если дозировка была близка к смертельной, человек ощущает ухудшение самочувствия в течение часа после приёма суррогата. При принятии более 200 мл метилового спирта смерть приходит за считанные часы.

Чтобы понять, что будет, если выпить метиловый спирт, необходимо представить принцип его действия. Метанол очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, преобразуется в формальдегид, а после в муравьиную кислоту, которая разрушает организм на клеточном уровне. Отмечается менее выраженное опьянение, чем при принятии алкоголя на пищевом спирту.

При этом начинаются внутренние негативные изменения в организме:

Угнетение нервной системы;
Нарушение баланса щелочи и кислоты;
Выборочное поражение глазного нерва, отслоение глазной сетчатки;
Развитие острой дыхательной недостаточности;
Проблемы с мочеиспусканием.

В зависимости от того, какое количество выпито метилового спирта, такое и он окажет действие. При умеренной и лёгкой степени отравления метилом отмечаются следующие первые признаки:

Спутанность сознания и головокружение;
Расширение зрачков;
Боль в голове;
Тошнота и рвота, спазмы в желудке;
Сильная одышка;
Потемнение в глазах, возникновение мельтешения и пятен перед глазами;
Посинение кожного покрова;
Потеря контроля над движениями;
Ощущение боли при надавливании на правый бок;
Резкий скачок давления и последующее его понижение;
Общая слабость при усиленных сухожильных рефлексах и ломоты во всех мышцах.

Тяжёлая степень отравления метиловым спиртом характеризуется беспричинной агрессией больного, сильным понижением давления, дезориентацией в пространстве, ухудшением зрения (вплоть до абсолютной слепоты), посинением губ, конечностей, помутнением создания и выраженными судорогами ног и рук.

Если вовремя не принять меры и не оказать медпомощь, то у человека могут проявится более тяжёлые симптомы, обозначенными тремя стадиями.

Офтальмическая (глазная) - отмечается мельтешение пятен и «мурашек» перед глазами, постепенно сливающихся в сплошную плёнку. Затем зрачки перестают реагировать на световой источник, и отравившийся медленно слепнет.
Коллаптиоидная - на этой стадии ощущается нехватка воздуха, стеснение за грудной клеткой на фоне учащённого пульса и ритма сердца. Давление становится сниженным до критической отметки, возникает синюшность кожи, невыносимая слабость и обильное выделение пота. Дыхание больного прерывистое.
Коматозная - кожа становится мраморного оттенка, а веки отекают. Происходит полное поражение выделительной системы. Отравившийся пребывает без сознания с отсутствующими рефлексами. Отмечается абсолютный упадок дыхательной и сердечной функции, что способно повлечь за собой смерть.

При неоказании при отравлении метилом и отсутствии госпитализации по прошествии 72 часов у больного может наступить летальный исход.

Что предпринять при отравлении

Если у человека проявились симптомы спиртовой интоксикации, необходимо действовать незамедлительно. Неотложная помощь при отравлении метилом состоит в нормализации сердечно-сосудистой деятельности, функционирования почек и дыхательных органов.

Хотя без помощи медработников в бытовых условиях невозможно провести все терапевтические мероприятия по борьбе с токсичным действием метанола, пострадавшему крайне важно оказать необходимую помощь.

Прежде всего следует выполнить промывание желудка поэтапно:

Дать человеку достаточное количество тёплой воды;
Надавить небольшой ложкой на корень языка для вызова рвотного рефлекса;
Если больной находится без сознания, стоит уложить его набок во избежание случайного попадания рвоты в органы дыхания;
Повторять действия до тех пор, пока желудок не очистится полностью.

После промывания до приезда врачей необходимо давать пострадавшему много жидкости и щелочные растворы. Затем стоит предложить больному качественный этанол или алкоголь высокой крепости в количестве 0,5 мл или 1 мл на килограмм массы тела.

Действительно этиловый спирт - это антидот метилового. Эти спирты при попадании в организм оказывают воздействие на одинаковые рецепторы и ферменты, но токсичность этанола несравнимо ниже, и этим обосновывается использование качественного пищевого спирта в качестве противоядия.

Видео

Лечение отравления метанолом

Терапевтическое лечение отравления метиловым спиртом начинается сразу после доставки пострадавшего в стационар. В клинике пациенту вводят вещества в виде антидотов - фолиевую кислоту, 4-метилпиразол и этанол 30% внутривенно.

Также используется ряд препаратов:

Преднизолон

Витамины группы В

Рибоксин

Витамины группы Е

Никотиновая кислота

Раствор глюкозы

Реополиглюкин

Гидрокарбонат натрия

Соляной раствор

При особо тяжком отравлении метанолом вводят внутривенно бикарбонат. Восстановление зрения осуществляется с помощью атропина и гидрокартизона.

Последствия отравления метиловым спиртом

От отравления метиловым спиртом последствия могут быть даже после успешно проведённого лечения.

Проявляется снижение зрения, патология функций печени и органов ЖКТ. Возможны регулярные головные боли, проблемы с психикой, ухудшение памяти (вплоть до частичной амнезии), недостаточность сердечной деятельности, мышечная слабость, нарушение кровообращения. В ряде случаев после употребления метанола наступает полная утрата трудоспособности.

Меры профилактики

В целях профилактики интоксикации метиловым спиртом, ёмкости с этим веществом должны быть помечены специальными предупреждающими бирками и храниться надёжно запертыми. В промышленности, где используется метанол, к нему чаще всего присоединяют красящие вещества, являющиеся знаком предупреждения.

А во избежание отравления метилом в бытовых условиях следует приобретать только качественный алкоголь в проверенных местах и отказаться от покупки, если его цена намного меньше среднерыночной.

Отравление метиловым спиртом приводит к сбоям в функционировании органов зрения, печени, почек, сердца, сосудистой системы, ЖКТ. Это вызывает ряд неприятных симптомов, которые могут не проходить даже после проведения детоксикационной терапии. Метиловый спирт имеет много названий (древесный спирт, метанол, карбинол, гидроксид метила, метилгидрат). Он является простым одноатомным видом спирта. Его применяют для выведения пятен в качестве растворителя и антифриза.

Если выпить древесный спирт, произойдет интоксикация, возникшая вследствие окисления вещества, в результате которого в организме образуются токсины. После употребления 5 мл карбинола развиваются опасные последствия, а если человек выпьет 30 мл метилового спирта, то может даже умереть. Поэтому важно знать, как действует метанол, каковы признаки отравления и как оказать помощь пострадавшему в подобных случаях.

Влияние метилгидрата на организм

Зачастую отравление метиловым спиртом случается при употреблении карбинола внутрь либо жидкости, в составе которой он имеется. Вначале гидроксид метила попадает в желудок, затем в тонкий кишечник, откуда он абсорбируется в кровяной поток. Метилгидрат метаболизируется в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы, вследствие чего формируется токсическое вещество - формальдегид. Примерно 15% метаболитов метилгидрата в неизменном виде выходят из организма через легкие, другие метаболиты выводятся почками, из-за чего повреждаются.

Метанол и вещества, образующиеся в процессе его распада, оказывают сильный кумулятивный эффект, отрицательно воздействуя на нервные волокна, сосуды и сердце.

Также неблагоприятное влияние карбинола приводит к:

Угнетению работы ЦНС.
Дистрофии зрительного нерва.
Повреждению сетчатки.
Появлению тяжелой формы метаболического ацидоза.

Отличия этанола и метанола

Метилгидрат является суррогатом этанола, т.е. он является ложным заменителем спирта. Гидроксид метила нередко имеется в составе некачественного спиртсодержащего напитка. Суррогаты, как и обычный спирт, наркотически воздействуют на человеческий организм. Раньше чаще всего метанолом травились социально неблагополучные люди, однако сейчас технический спирт может присутствовать в составе алкоголя, реализующегося в магазинах.

Главное отличие этанола от метилгидрата в том, что первый используют в медицинской отрасли и пищевой промышленности, а второй применяется только в технических целях. Поэтому этанол разрешается принимать перорально, но в ограниченном объеме, а карбинол нет.

Без проведения специальных опытов выявить, какое именно вещество находится в составе спиртного, невозможно. Внешний вид, запах и вкус у обоих видов спирта практически идентичен. Хотя муравьиный древесный спирт имеет менее выраженный аромат, но это отличие незначительное, и его может определить лишь профессионал.

Существуют простые методы, используя которые можно отличить этанол от карбинола:

При поджигании спиртов над этанолом горит голубиное пламя, а над карбинолом - зеленое.
Вещества закипают при различных температурах. Метилкарбинол кипит при 78°C, а метанол - при 64°C.
При накаливании медной проволоки и ее последующем погружении в винный спирт появляется легкий аромат гнилых яблок. Если опустить проволоку в метилгидрат, то запах будет резким и отталкивающим.

Признаки и формы интоксикации

Симптомы отравления метиловым спиртом проявляются через 24-48 часов с момента употребления внутрь или вдыхания паров токсического вещества.

Первые признаки интоксикации:

Характерные для любого отравления - боль в животе, в мышцах, ломота в суставах, головокружение.
Возникают, когда человек находится под алкоголем, - затуманенность сознания, вялость, неуверенная ходьба.
Специфические, заключающиеся в негативном воздействии на зрительные органы (расплывчатость изображения, боязнь света, расширение зрачков).
Лабораторные - в крови повышается концентрация эритроцитов и гемоглобина, а в урине обнаруживаются гиалиновые цилиндры и белок.

Опасные признаки отравления метиловым спиртом - это гиперемия органов и отек сетчатки и зрительного нерва, что вызывает их атрофию и приводит к слепоте. При тяжелой форме интоксикации синеет кожа и слизистые оболочки, ухудшается зрение, учащается и ослабляется пульс, углубляется дыхание, иногда появляются судороги. Если отравившемуся не окажут своевременную помощь, то отек мозга приведет к тому, что он впадет в кому. В дальнейшем пациент может умереть из-за сбоев в функционировании сердца, сосудов и остановки дыхания.

Если произошло отравление парами метилгидрата, возникает ощущение опьянения, недомогание, раздражение слизистых дыхательной системы и конъюнктивы, головная боль.

При накапливании древесного спирта в организме развивается хроническая интоксикация, характеризующаяся рядом проявлений:

сосудистый шар глаза становится красным;
постоянная вялость и усталость;
ухудшение восприятия цветов;
бледность либо атрофия зрительного нерва;
нервозность;
отек и изменения строения сосудов глаза;
ухудшение памяти и работоспособности;
уменьшение численности тромбоцитов в крови;
нарушение деятельности ЖКТ и болезненные ощущения в области правого подреберья.

После употребления внушительного количества метилового спирта без оказания соответствующей помощи человек умирает в течение 2-4 часов.

Первая помощь и стационарное лечение

Если произошло отравление метиловым спиртом, неотложная помощь направляется на нормализацию нарушенных функций почек, сердца и дыхательных органов. Без клинических условий осуществить это не получится. Вот почему необходимо сразу же вызывать скорую. Но пока бригада медработников будет добираться до отравившегося пациента, ему бессмысленно давать какие-либо сорбенты, в частности активированный уголь, ведь карбинол мгновенно всасывается в кровь, и лекарственное средство не сможет связать и вывести из организма ядовитое вещество. Однако если человек употреблял метиловый спирт и жирную пищу, отравление будет протекать в более легкой форме, т.к. процесс всасывания спирта замедлится.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом - промывание желудка беззондовым методом. С этой целью больному необходимо выпить пол-литра теплой воды, а если надо предупредить развитие интоксикации у детей, то им дают изотонический солевой раствор. После этого, используя специальный шпатель либо ложку, раздражают корень языка, чтобы появилась рвота.

Когда отравившийся окажется в машине скорой помощи, ему сразу же введут антидот, который нейтрализует негативное воздействие ядов на организм.

Если вы отравились древесным спиртом, то лучшие противоядия для предупреждения развития интоксикации - это:

Этиловый спирт (30%) - его вводят внутривенно либо употребляют перорально.
4- МП (метилпиразол) - вводится больному внутривенно.
Витамин B9 - принимается внутрь.

Лечебные мероприятия в больнице

После оказания экстренной помощи, если произошло отравление метиловым спиртом, дальнейшее лечение проводится в стационаре. Изначально пациенту назначается промывание желудка раствором содиума бикарбоната с зондом. При этом больному продолжают давать пить или вводить в/в этанол. Начальная дозировка - 50 мл, в дальнейшем антидот принимают каждый час, но уже в меньшем количестве (до 13 мл).

Для купирования ацидоза также применяют натрия бикарбонат. Раствор вводят внутривенно либо принимают внутрь каждые 60 минут. Лечить первые две стадии интоксикации необходимо с помощью форсированного диуреза. Тяжелые формы отравления устранятся посредством перинеального диализа (очищение крови от токсинов с последующей нормализацией водно-солевого баланса) либо гемодиализа (фильтрация и диализ крови устройством «искусственная почка»).

Стоит заметить, что вышеописанные лечебные мероприятия должны проводиться только при постановке точного диагноза. Ведь интоксикация карбинолом может быть спутана с отравлением спиртным, четыреххлористым углеродом либо 1/2-дихлорэтаном, когда введение этанола противопоказано.

Если у пациента развился экзотоксический шок лечение основывается на применении ряда лекарственных веществ:

Реополиглюкин (коллоидный раствор Декстрана);
Гемодез (водно-солевой раствор);
Полиглюкин (на основе Декстрана);
Гидрокарбонат натрия (питьевая сода).

Чтобы устранить признаки отравления метанолом, осуществляется функциональное лечение. Терапия проводится в случае возникновения судорог, дыхательной недостаточности, отечности мозга, дисфункции сердечно-сосудистой системы и гипотонии. В таких ситуациях пациенту назначают Преднизолон, Пирацетам, Рибоксин и АТФ. При нарушении в работе зрительных органов показано применение Атропина и Гидрокортизона. А во время восстановления необходимо принимать никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Последствия

Иногда интоксикация метанолом не проходит бесследно. Бывает так, что даже после проведения полноценного курса лечения у человека нарушается функционирование различных систем и органов. Распространенные последствия отравления метиловым спиртом - это перерождение сетчатки глаза, из-за чего у человека падает зрение, или он слепнет. Причем такие осложнения развиваются не сразу, а через 6-15 месяцев после интоксикации.

Другие последствия, возникающие после приема либо вдыхания паров древесного спирта:

Хроническая дыхательная недостаточность, появляющаяся при дегенеративных нарушениях в работе легких.
Сбои в функционировании сердца и сосудов, возникающие из-за атрофии миокарда.
Нарушение в работе почек, обусловленное атрофическими изменениями в мышечных тканях и закупоркой сосудов.
Печеночная недостаточность.
Провалы в памяти.
Частые мигрени.
Полиневриты.

Чтобы не произошло отравления метиловым спиртом, а последствия интоксикации не приобрели необратимый характер, необходимо помнить о профилактике. Так, метанол и вещества, в которых он содержится, следует держать в местах с закрытым доступом. На емкости с метилгидратом должна быть наклеена яркая этикетка, предупреждающая, что вещество ядовито.

На производствах, где используется карбинол, в целях безопасности в токсическое вещество добавляют компоненты, придающие спирту насыщенный запах либо яркий цвет. Не стоит забывать, что фальсифицированные алкогольные напитки часто имеют в своем составе метанол. Поэтому, чтобы избежать отравления, нужно приобретать только качественное спиртное, продающееся в торговых точках, которые могут предоставить лицензию и другие документы, подтверждающие качество товара.

Отравление метиловым спиртом характеризуется ярко выраженными симптомами, имеет тяжкие последствия, но облегчить состояние можно с помощью антидота. Метанол является ядом для организма. Отравление чаще всего происходит в результате употребления некачественных алкогольных напитков, при вдыхании паров или суицидальных попытках.

Как отличить этанол и метанол?

Метиловый спирт (древесный) отличить от этанола по внешнему виду, вкусу или запаху невозможно. Распознать их помогут несколько способов:

По цвету пламени – при сгорании этанол образует огонь синего оттенка, а метиловый спирт – зеленого.
С помощью медной проволоки – ее раскалить и опустить в емкость с жидкостью. Неприятный запах чувствуется при взаимодействии с древесным спиртом. При контакте раскаленной проволоки с этанолом появляется аромат прелых яблок.
По температуре закипания – этанол закипает при 79-и градусах, метанол должен нагреться до 65-и.

Но любители горячительных напитков не проводят подобные опыты и после употребления некачественного алкоголя оказываются на больничной койке. Многие люди и не подозревают о том, что в результате можно не только отравиться, но и остаться инвалидом на всю жизнь.

Как происходит отравление?

Древесный спирт после попадания в организм быстро всасывается в кровь, которая транспортирует его во все органы и ткани. В печени под влиянием алкогольдегидрогеназы происходит распад метанола на несколько составляющих. Таким образом, появляются ядовитый формальдегид и муравьиная кислота.

Метанол и продукты распада также поражают нервные окончания, оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, обладают широким спектром действия. Древесный спирт вызывает быстрое ухудшение работоспособности всех систем, начинаются дистрофические процессы нервных окончаниях зрительных органов, развивается тяжкий метаболический ацидоз.

Для организма опасна даже маленькая доза метилового спирта. К полной утрате зрения может привести менее 10 мл, а причиной смерти стать употребление 30 мл жидкости. Метиловый спирт оказывает отрицательное влияние на организм человека.

Симптомы

Первые признаки интоксикации характеризуются:

тошнотой и рвотными позывами;
постоянными головными болями;
резким головокружением;
возникновение мушек перед глазами;
помутнением рассудка;
болью в области живота;
избыточным слюноотделением;
агрессивностью;
отдышкой;
учащенным сердцебиением.

Спустя несколько дней при отсутствии терапии наблюдается ухудшение состояния, проявляются поздние симптомы. К ним относятся:

При небольшой дозе метилового спирта через два-три дня отмечается нарушение качества зрения, боль в нижних конечностях, голове. При наличии определенных хронических заболеваниях развивается слепота.
Потеря сознания.
Алкогольная кома. Состояние характеризуется возникновением рвотного рефлекса, икоты, прекращением общения. Верхние кожные покровы становятся прохладными, легка влажными. Также отмечается непроизвольное мочеиспускание, плавающие движения глаз.
Глубокая алкогольная кома. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, расширяются зрачки, нарушается дыхательный ритм, возникают тахикардия и судорожные припадки, наблюдается отек век.
Тяжелое отравление метиловым спиртом может стать причиной летального исхода.

При регулярном употреблении алкогольных напитков, содержащих древесный спирт, наступает хроническая интоксикация, для которого характерны следующие симптомы:

слабость, нервозность, вялость;
головная боль;
болевые ощущения подреберье с правой стороны;
явное дрожание пальцев рук;
сон становиться непродолжительным, чутким, тревожным;
нарушение краткосрочной памяти;
регулярные расстройства кишечно-желудочного тракта;
начинают дергаться веки.

Также отмечается повышенное потоотделение, плаксивость, падает восприятие цветовой гаммы. Нарушения работы ЖКТ становятся нормой. Признаки отравления метиловым спиртом могут проявляться по-разному, в зависимости дозы и индивидуальных особенностей организма.

Первая помощь

Что делать при появлении начальных признаков интоксикации? Первая помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в корректировке нарушений работоспособности мочеполовой системы, печени, сердца.

Зачастую оказать помощь самостоятельно в домашних условиях, провести необходимые процедуры невозможно. Именно поэтому, когда появляются первые симптомы интоксикации, больного нужно доставить в лечебное учреждение, так как результатом употребления метанола в больших количествах может стать летальный исход.

При обнаружении первых признаков необходимо выполнить следующие действия:

Первое, что нужно делать при отравлении метиловым спиртом – позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду.
Промыть желудок. Это поможет вывести из организма часть спирта, который не успел проникнуть в кровь. Желудок при отравлении необходимо промывать беззондовым методом, дать потерпевшему выпить 500 мл теплой воды.
Обеспечить обильное питье для предотвращения наступления обезвоживания.
Дать слабительное средство.
Выпить качественный алкогольный напиток в расчете 1 мл на 1 кг веса.

Важно! Антидотом при интоксикации после употребления метанола является этиловый спирт. Оба вещества оказывают одинаковое влияние на организм, воздействуя на рецепторы, но токсичность этанола значительно меньше. Именно поэтому в качестве противоядия применяют этиловый спирт.

В случае, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо положить набок для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Также под кожу можно ввести 1 мл кофеина.

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом, когда человек не дышит, заключается в искусственной подаче кислорода и массаже сердца.

Лечение

Терапия после сильной интоксикации проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Прежде всего, проводят контрольное промывание при помощи зонда и раствора бикарбоната натрия. Для того, чтобы нейтрализовать действие метилового спирта, купировать симптомы, назначается этанол. Вводят внутривенно при тяжелом отравлении, пероральный прием показан в остальных случаях.

При интоксикации легкой или средней степени тяжести рекомендуется проведение диуреза. В случае когда симптомы ярко выражены и характерны для тяжелой стадии, назначается гемодиализ. Для купирования экзотоксического шока применяют раствор нитрия бикарбоната, полиглюкин и гемодез.

Функциональная терапия проводится для устранения признаков отравления. Назначается при диагностировании кислородного голодания органов, нарушениях в работе сердечной мышцы, судорожных припадков, отеке головного мозга и пониженном артериальном давлении. Применяются такие лекарственные средства, как «Рибоксин» или «Пирацетам».

В целях восстановления зрения показано введение гидрокортизона и атропина. Никотиновая кислота и витамины Е, РР назначаются в период восстановления.

Последствия

Употребление метилового спирта в значительных дозах может иметь определенные последствия. К ним относятся:

Синдром продолжительного сдавления. Появляется из-за нахождения пациента в алкогольной коме более 4 часов, когда начинает разрушаться мышечная ткань. Это может стать основанием нарушения работоспособности почек, печени, закупориваются сосуды.
Кислородная недостаточность и сбой функционирования сердечной мышцы. Возникает в результате влияния спиртного на нервную систему и перенесенной комы.
Нарушения зрения. Может быть различной степени, вплоть до полной утраты.

Употребление древесного спирта, даже в малых дозах приводит к нарушению работоспособности всех систем и органов. Сколько нужно выпить для наступления летального исхода? На основе данных исследований было установлено, что смертельной дозой метилового спирта является около 100 мл. Но тяжелые последствия могут наступить и после употребления 30 мл.

Видео: отравление метанолом, как не умереть от фальшивого алкоголя?

Профилактика отравлений

Для того, чтобы избежать отравления метанолом необходимо хранить емкость с веществом в запертом шкафу, куда нет доступа детям. На упаковку лучше нанести яркую надпись. На заводах, где применяют метиловый спирт, обычно в него добавляют особые красящие компоненты, придающие яркий предостерегающий цвет или резкий запах.

Древесный спирт в незначительных дозах также может содержаться в некачественном алкоголе, изготавливают который обычно в кустарных условиях. Именно поэтому, чтобы избежать отравления, не стоит приобретать алкогольную продукцию в неофициальных торговых точках, которые не имеют соответствующей лицензии.

Последствия отравления метиловым спиртом носят ярко выраженный характер. В результате употребления больших доз наступает летальный исход. При наличии подозрений на отравление метанолом, необходимо принять срочные меры по оказанию первой помощи и доставить пострадавшего в больницу. Соблюдение мер профилактики поможет избежать случайного вдыхания паров метанола и наступления отравления.

Определение

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, СН3ОН) - продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составах технический спирт используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Причины

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит – фолатзависимый формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназою, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве - с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол не адсорбируется активированным углем, поэтому при остром отравлении он не используется.

Симптомы

Метанол в организме проявляет нейротоксическое, наркозное и нефротоксическое действие, провоцирует метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС - слабее. Летальная доза около 50-100 мл., но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл..

После употребления этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых появляется легкое опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч., развивается острое отравление. Важнейшими ранними проявлениями его являются нарушение зрения - "картины снегопада", "метель", "туман перед глазами", двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе , в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной. Нарушается дыхание (по типу Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги , расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз. Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека го легких, мозга, коллапса или ОПН. Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе - важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Диагностика

Диагностика на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза, анализа токсикологической ситуации и клинических признаков острого отравления.

При остром отравлении метиловым спиртом, прежде всего, необходимо обратить внимание как на специфические проявления, так и нарушения функций органов и систем пострадавшего. Необходимо также обратить внимание на цвет кожи, состояние зрачков.

Необходимо выделить основной синдром, который определяет ближайший прогноз, а именно, наличие комы, экзотоксичного шока, острой дыхательной недостаточности т.п..

Диагностическое значение отравления метиловым спиртом имеют такие симптомы как тахикардия, брадипное, головная боль, кома, судороги. Для подтверждения диагноза проводять анализ мочи и крови, редко – спинномозговую пункцию.

Профилактика

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом заключается в следующих принципах:

для коррекции опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г. магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечнососудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
при наличии судорог - использование антиконвульсантов;
ликвидация метаболического ацидоза путем введения 4% раствора натрия гидрокарбоната;
угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл. 30% раствора или внутривенно 100 мл. 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
повышение активности фолатзависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в С02;
повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината, 5% растворов аскорбиновой кислоты;
проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга - спинномозговая пункция.

После оказания неотложной терапии больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ . Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг.. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.