Па первый взгляд кажется, что стресс и депрессия вызывают нарушения только нервной системы. Любое нервное расстройство провоцирует сбой работы всех систем организма, вегетативной нервной системы.

• У 55% пропадает аппетит, пища кажется менее вкусной.
• У 30% эмоциональное расстройство провоцирует функциональные расстройства кишечника и пищеварения.
• У 10% неприятные мысли о жизненных проблемах отвлекают от приема пищи.
• У менее 5% появляется тошнота или рвота на нервной почве.

Отсутствие аппетита может обернуться нежелательными последствиями при стрессе, который и так негативно воздействует на организм.

Что же делать, если человек пережил психическое расстройство и отказывается есть? Расскажем в статье.

Вам понадобятся:

Почему при стрессе отсутствует аппетит

1. Любое расстройство провоцирует нервное истощение, эмоциональную перегрузку, переутомление.
2. При стрессе страдает вегетативная нервная система, которая контролирует работу внутренних органов.
3. Невроз и депрессия являются провоцирующим фактором общего напряжения, спазма органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется потерей аппетита и измененным восприятием вкуса пищи.
4. Будучи , обмен веществ и секреция гормонов изменяется.
5. Низкий уровень лептина и эстрогена, резкие перепады кортизола на фоне стресса - одна из главных причин нервной потери аппетита.

Негативные размышления и переживания полностью заполняют мысли, оттесняя на второй план потребности в регулярном приеме пищи.

Какие могут быть последствия

Без лечения риск быстрой потери веса и нервного истощения очень велик.

• Длительное отсутствие аппетита может обернуться нарушением сна, бессонницей.
• Частое осложнение нервной потери веса у женщин - нарушение менструального цикла.
• В детском и подростковом возрасте велик риск авитаминоза, резкого снижения иммунитета, нарушения формирования костно-мышечного аппарата, подверженности простудными и вирусными заболеваниями.
• Опасное последствие невроза и депрессии - с быстрой потерей веса до истощения.
• Сопровождается потеря аппетита головной болью, выраженной сонливостью и слабостью, болями в мышцах, аритмией, мышечными спазмами, нарушением перистальтики кишечника.

При любом нервном расстройстве питание – важный фактор для поддержания функций организма.

Как восстановить пищевое расстройство

Аппетит регулирует функцию поступления в организм питательных веществ, белков, жиров и углеводов. Центр голода и насыщения расположен в гипоталамусе. Если уровень глюкозы в крови снижается, поступает сигнал о необходимости принять пищу и повысить энергетический баланс.

При несбалансированном питании и привычке перекусывать сладостями в организм не поступает необходимое количество питательных веществ.

Восстановить пищевое расстройство удастся соблюдая три простых правила:

1. Питаться следует не менее трех раз в сутки.
2. В питании нужно придерживаться формулы 50% углеводов, 25% белков и 25% жиров.
3. Сладости употребляйте в небольших количествах (до 100 г) как перекус между основными приемами пищи, и никогда не употреблять на голодный желудок.

Восполняем нехватку аминокислот

Причиной плохого сна и аппетита, усталости и недомогания может быть нехватка аминокислот. Для человека незаменимой является аминокислота триптофан, которая участвует в регуляции синтеза витамина В3 и аппетита. Восполнить недостаток можно определенными продуктами:

• Соевые и бобовые, чечевица, нута, горох.
• Молочные продукты, йогурт, молоко, ряженка, кефир.
• Все орехи содержат триптофан. Достаточно употреблять в сутки до 50 г миндаля, грецких орехов, кешью, лесного ореха.
• Грибы и сухофрукты, финики, изюм, инжир.
• Мясо и рыба, особенно морская.

Витамины группы В

Незаменимые витамины в пище:

• Грецкие орехи содержат достаточное количество витамина В1, В5 и В6.
• Бананы богаты витамином С и В5-6.
• Миндаль, кешью являются источником целого комплекса группы В- В1,В2,В3,В5,В6,В9.
• Авокадо и овес богаты витаминами В1, В5 и В6.
• Спирулина, шпинат, спаржа и тыква богаты витаминами В12 и В6.

Продукты богаты цинком

В организме цинк принимает участие не только в обмене белков, жиров, углеводов и ферментов, но и способствует половому развитию, функционированию иммунной системы и работе поджелудочной железы с синтезом инсулина.

Восполнить недостаток цинка можно такими продуктами:

• Ячневой и гречневой крупой;
• нежирным мясом индейки, кролика и утки;
• горохом фасолью и нутом;
• нежирным сыром и творогом;
• кедровыми орехами, арахисом.

Лекарства для повышения аппетита

В первую очередь, необходимо убедиться в причине пищевого расстройства, так как методы лечения психоэмоционального нарушения крайне отличаются от терапии соматических болезней.

Антидепрессанты

Восстанавливают аппетит при синдроме нервной анорексии, депрессии и неврозе.

Препараты с антисеротониновым действием

Опосредованно влияют на аппетит и улучшают психоэмоциональное состояние.

Гепатопротекторы и общеукрепляющие

Регулируют обмен веществ и повышают тонус.

L-карнитин

Участвует в метаболических процессах и восстанавливает обмен жиров, белков, и углеводов, тем самым регулируя пищевое поведение и аппетит.

Важность режима питания

Регулярное питание не только обогащает организм необходимыми питательными веществами, но и задает ритм функционирования всем органам пищеварения и обмена веществ. При этом важно питаться регулярно и сбалансировано, соблюдая норму поступления белков, жиров и углеводов.

Оптимально четырех- или пятиразовое питание.

• Завтрак должен быть в первые 2 часа после пробуждения, в соотношении 2:1 углеводной и
• Первый перекус может быть в перерыве между завтраком и обедом. Подойдут фрукты, легкий салат, молочные продукты.

• Обед должен содержать не менее 40% белков, 30% жиров и 30% углеводов. Доля простых углеводов – мучного и сладкого, должна быть на треть меньше от количества сложных углеводов (каш, злаковых, бобовых).
• Оптимальный второй перекус – белковые продукты (яйца, творог), орехи, 1 фрукт на выбор, овощи в любом виде.
• Ужин должен быть легким, преимущественно белковым с достаточным количеством овощей, клетчатки. Углеводы перед сном не рекомендованы.

Стимуляторы аппетита - специи и приправы

Некоторые продукты особенно повышают чувство голода и аппетит, и по праву могут заменить лекарственные препараты.

1. Маринады, соленья, консервированные и малосольные огурцы и помидоры.
2. Специи на основе трав – базилика, кинзы, укропа, красного перца паприки и чили.
3. Молотый черный и белый перец.
4. Хрен, горчица, имбирь и васаби.
5. Свежие кислые ягоды или морсы из клюквы, брусники, лимонный и гранатовый сок.

Однако если есть заболевание желудка, гастрит или язвенная болезнь - стимулировать аппетит перченой, соленой и кислой пищей запрещено. Это может спровоцировать воспаление слизистой желудка и обострения основного заболевания.

Частые "вопросы-ответы"

Почему при стрессе хочется кушать?

Во время постоянного, затяжного стресса надпочечники повышают выброс гормона – кортизол. Чем больше этого вещества в организме человека, тем больше он хочет кушать. Когда же человек находится во внезапной стрессовой ситуации (опасность для жизни, сильная боль), тогда в плазму выбрасывается большая концентрация другого гормона – адреналина, который, наоборот, отбивает аппетит у человека.

Что делать во время нервного голода?

Быстрое похудание во время нервного истощения – плохой признак и может привести к анорексии. Чтобы предотвратить это следует уменьшить вашу нормальную порцию, ни в коем случае не «пихать» еду в себя насильно, однако кушать регулярно легкую пищу: суп, бульон, фрукты, овощи. Поддержать организм можно успокоительными или антидепрессантами. Также помогают прогулки на свежем воздухе и солнечный свет – витамин Д. Через два-три месяца должен вернуться аппетит.

Почему на нервной почве худеют?

Во время стресса в кровь выбрасываются гормоны адреналин и норадреналин. В результате усиливается обмен веществ, а соединение жирных кислот наоборот снижается. Норадреналин также ответственен за артериальное давление, которое на нервной почве повышается, заставляя более активно работать системы в организме, и поэтому питательные элементы расходуются быстрее. В итоге человек худеет.

Из-за чего может пропасть аппетит?

Пропадает аппетит по следующим причинам:
Это может быть реакцией организма на нервное переутомление и стресс, когда в кровь попадает больше адреналина, ускоряя тем самым метаболизм, поэтому человек теряет аппетит и худеет;
Снижаться аппетит может от уменьшения потребностей организма в калориях из-за пожилого возраста, жары на улице, недостаточно активного образа жизни;
Также не хочется кушать во время болезней ОРВИ, гриппах, других заболеваний.

Потеря веса при нервозе, почему?

Сильное потрясение или частые стрессовые ситуации приводят к большему расходу калорий организмом. Нервозы негативно влияют на обмен веществ. Стрессы вызывают спазмы ЖКТ, которые препятствуют нормальному пищеварению и уменьшает аппетит. Поэтому человеку не хочется есть, любая еда вызывает рвотный рефлекс и, таким образом, человек стремительно теряет вес.

Можно ли похудеть на нервной почве?

Во время нервных стрессов организм спасается выбросом гормонов адреналина и норадреналина в кровь. Все системы начинают функционировать быстрее, израсходуется больше энергии, усиливается метаболизм. Так как организм не привык к такому темпу работы, его пищеварительные функции нарушаются, уменьшается аппетит, и в результате человек худеет.

Что делать с анорексией на нервной почве?

Нервная анорексия определяется навязчивой идеей похудеть и отказом от принятия пищи. Для лечения заболевания врач определяет персональную диету, с учетом недостающего количества питательных веществ. Также больному приписывают препараты, поддерживающие организм человека в целом: витамины, если хрупкие кости, гормоны от аменореи, антидепрессанты. С самого начала с больным работают психологи.

Что делать, если после операции нет аппетита?

После операции организм израсходует свою энергию и у него не хватает сил на нормализацию работы пищеварительной системы, нарушается метаболизм. Часто человек теряет аппетит после принятия антибиотиков, которые приписывают после операции. Эти препараты нарушают микрофлору кишечника. Чтобы вернуть желание кушать, врач составляет персональное меню и рацион для больного. Для возбуждения аппетита прописывают разные отвары из трав. Умеренные физические нагрузки и прогулки на улице восстанавливают нормальный обмен веществ и возвращают аппетит.

Что такое психогенная утрата аппетита?

Психогенная утрата аппетита связана с психологическими проблемами человека, которые приводят к заболеванию – анорексия. Эта болезнь больше распространяется среди молодых девушек и подростков, которые думают, что они слишком толстые. Утрата аппетита на нервной почве приводит к излишней потере веса за короткое время.

Что делать, если тошнит на нервной почве?

Стрессовая ситуация заставляет организм включить в работу все системы. Сигнал тревоги передается нервным окончаниям, и органы, защищаясь, пробуют освободиться от лишнего – отсюда возникает рвотный рефлекс. В целом, когда пройдет стрессовая ситуация, тогда и пройдет недомогание. Этому помогут дыхательные упражнения на успокоение нервной системы, также легкие физические упражнения заставят перенаправить гормоны на работу мышц. Прием седативных препаратов и напитки из отваров трав успокоят нервы.

Почему возникает повышенный аппетит и сонливость при стрессе?

Постоянный продолжительный стресс заставляет организм выбрасывать в плазму гормон кортизол, который увеличивает аппетит. Сонливость по своей природе возникает тогда, когда мозг нуждается в кислороде, а организм его не выделяет. Стресс приводит к спазмам мышц и сосудов, что вызывает напряжение, и оно не пропускает кровь к головному мозгу. Часто в стрессовых ситуациях снижается артериальное давление, которое тоже вызывает сон.

Заключение

Заключение

Потеря аппетита может быть не единственным проявлением эмоционального перенапряжения и стресса. Чтобы не допустить нервного истощения и анорексии при депрессивном состоянии, прибегать к методам повышения аппетита без рекомендаций врача не стоит. В настоящее время опытный психоневролог без труда выявит причины плохого аппетита, и назначит наиболее подходящее лечение и средства, которые не причинит вреда организму.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Снижение или отсутствие аппетита (анорексия) - распространённый симптом, характерный для инфекционных, онкологических, психических, эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины отсутствия аппетита

Аппетит - потребность в приёме пищи, постепенно переходящая в чувство голода. Несмотря на банальность этого определения, за ним кроется сложнейший механизм, отвечающий за регуляцию энергетического баланса в организме человека. Он включает несколько уровней: ядра гипоталамуса, стволовую часть головного мозга, центр удовольствия, посылающие и принимающие сигналы посредством биологически активных веществ. Источником последних могут быть жировая ткань, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, регулирующие аппетит.

Так, снижение содержания в крови инсулина, гормона поджелудочной железы, приводит к увеличению аппетита (явление инсулинового криза). Лептин – гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Высокие концентрации лептина в крови приводят к увеличению массы тела за счёт жира. При голодании уровень лептина в плазме крови снижается, при этом происходит мобилизация жира и его расщепление, появляется чувство голода.

Другой гормон - грелин, вырабатывающийся в слизистой оболочке желудка и кишечника голодного человека, сообщает центральной нервной системе, что желудочно-кишечный тракт готов к приёму пищи. Чем выше его уровень в крови, тем сильнее хочется есть. Сразу после приёма пищи его концентрация в плазме начинает снижаться, отражая поступление в организм питательных веществ.

Существует множество подобных гормонов и гормоноподобных веществ, принимающих участие в регуляции потребности в пище. Наличие заболеваний, способных нарушать эти связи - потенциальная причина потери аппетита. Наиболее яркий пример такой патологии – нарушение аппетита у больных с нервной анорексией.

Жертвы анорексии отказываются кушать вплоть до полного истощения организма. Исследования, направленные на изучение причин этого заболевания, выявили, что при анорексии затронуты практически все звенья механизма, регулирующего аппетит. Именно поэтому нервная анорексия тяжело поддаётся лечению.

Существуют и другие виды расстройств пищевого поведения, также связанные с нарушениями регуляции аппетита (булимия, психогенное переедание, психогенная рвота).

Предрасполагающие факторы для плохого аппетита

На аппетит также влияют другие факторы, связанные или несвязанные с каким-либо заболеванием:

• Приём лекарственных препаратов;
• Психологические проблемы, сильный стресс (потеря аппетита при депрессии);
• Медицинские процедуры и манипуляции;
• Обстановка при приёме пищи;
• Некоторые физиологические состояния (потеря аппетита при беременности);
• Качество и внешний вид пищи (еда может вызывать отвращение при наличии негативных ассоциаций);
• Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Диагностика расстройств аппетита

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах. В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники.

Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

Другое дело - патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

• Нервная анорексия F50;
• Депрессия F30;
• Тревожные расстройства F40;
• Острое стрессовое расстройства F43.0;
• Биполярное расстройство F31;
• Зависимость от наркотических веществ F10;
• Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
• Туберкулёз А15;
• Инфекционный мононуклеоз В27;
• Бруцеллёз А23;
• Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
• ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
• Рак желудка С16;
• Рак лёгкого С33;
• Рак печени С22;
• Рак поджелудочной железы С25;
• Лимфома Ходжкина С81;
• Железодефицитная анемия D50.9;
• Язва желудка К25;
• Язва двенадцатиперстной кишки К26;
• Желчнокаменная болезнь К80.

Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

• Общий анализ крови с лейкоформулой;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Консультация терапевта.

Тревожные признаки, связанные с отсутствием аппетита

Потеря аппетита при беременности

Головокружение, тошнота и рвота у беременных в первом триместре часто сопровождается отсутствием аппетита. У большинства женщин эти симптомы выражены незначительно или умеренно. Однако в тяжёлых случаях, при частой рвоте, делающей невозможным приём пищи, могут возникать серьёзные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка. Потеря более 5% массы из-за обезвоживания, нарушение водно-солевого и электролитного баланса у беременных может привести к эмболии легочной артерии, острой почечной недостаточности, нарушению свёртывания крови с риском возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, консультация акушера-гинеколога.

Потеря аппетита у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет

Новорожденные и грудные дети, а также дети дошкольного возраста из-за интенсивного обмена веществ имеют хороший аппетит. По этой причине отсутствие аппетита должно расцениваться как значимый симптом, независимо от возраста.

Отсутствие аппетита или отказ от груди у новорожденных детей может быть обусловлен различными причинами – от банальной кишечной колики до серьёзного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, таких как сонливость, заторможенность, синюшность кожи, судороги, высокая температура, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Потеря аппетита у взрослого человека

Отсутствие потребности в приёме пищи в сочетании с резким беспричинным снижением массы тела – тревожный признак. Причиной могут быть тяжёлые заболевания, такие как опухоли желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция, туберкулёз, цирроз печени. При наличии дополнительных симптомов, таких как бессонница, резкие перемены настроения, раздражительность, следует подозревать депрессию, биполярное расстройство, суицидальные мысли.

Потеря аппетита у пожилых людей

В пожилом и старческом возрасте значительно снижается потребность в приёме пищи за счёт снижения интенсивности обмена веществ. Несмотря на это, не происходит снижения массы тела. По этой причине аномальное снижение потребности в пище у пожилых людей с потерей веса – также признак патологии.

Потеря интереса к еде и резкое сокращение порций характерно уже для начальной стадии заболевания. Проявления обусловлены патологическим стремлением похудеть и постоянным недовольством своим телом, даже если для этого нет видимой причины. Вначале человек может испытывать голод, но предпочитает сохранять жесткие ограничения в рационе. По мере прогрессирования анорексии чувство голода исчезает, пациенты неделями пьют только воду, чай или кофе.

Отсутствие аппетита сочетается с сильной слабостью, сонливостью, утратой трудоспособности. Страдают все системы организма, нарушаются процессы метаболизма, поэтому при попытке насильно накормить больного с анорексией у него начинается рвота, появляются мучительные спазмы в животе. Такое состояние опасно для здоровья и жизни, требует квалифицированной медицинской помощи.

Психологические проблемы

Аппетит часто снижается при депрессиях , когда происходит утрата мотивации, интереса к жизни, человек становится безразличным к происходящему. Многие больные утверждают, что перестали чувствовать вкус продуктов. Характерны частые пропуски приемов пищи вплоть до голодания. Симптом также развивается при интенсивных острых и хронических стрессах , эмоциональных потрясениях.

Инфекции

Кратковременное отсутствие аппетита бывает в остром периоде всех инфекционных заболеваний, что обусловлено массивной интоксикацией организма продуктами распада микробных клеток и накоплением воспалительных медиаторов. В течение всего лихорадочного периода пациенты или совсем отказываются от еды, или употребляют легкие нежирные блюда (жидкие супы, каши) пару раз в день.

Аппетит восстанавливается после нормализации температуры, во время реконвалесценции отмечается повышенное чувство голода. При хроническом или латентном течении инфекционных процессов отсутствие аппетита возникает на фоне других симптомов: слабости и разбитости без причины, ночной потливости, периодических головных болей и головокружений. Основные инфекционные факторы, под действием которых теряется аппетит:

• Респираторные заболевания : грипп , инфекционный мононуклеоз, аденовирусная и риновирусная инфекции.
• Кишечные инфекции : сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция .
• Поражение печени : вирусные гепатиты , эхинококкоз, альвеококкоз.
• Вялотекущие процессы : туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция .

Интоксикация

Отсутствие либо снижение аппетита вызывают различные причины: отравления химическими соединениями и токсическими продуктами промышленного производства, эндогенная интоксикация (при уремии , печеночной недостаточности). Симптом становится следствием повреждения вегетативных центров мозга, общего тяжелого состояния. Отвращение к пище как компонент астенического синдрома иногда сохраняется даже после проведения дезинтоксикационных мероприятий.

Патологии ЖКТ

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются признаками постоянной диспепсии , которые провоцируют полное отсутствие или уменьшение аппетита. Иногда пациенты самостоятельно ограничивают себя в еде, поскольку после приема пищи интенсивность неприятных ощущений в животе обычно возрастает. Характерно постепенное похудение и истощение больных. Наиболее типичные причины со стороны ЖКТ, вызывающие полное или частичное отсутствие аппетита:

• Заболевания гастродуоденальной зоны : гипоацидный гастрит , язвенная болезнь, дуоденит.
• Патологии кишечника : хронический энтерит и энтероколит, дисбактериоз , синдром избыточного бактериального роста.
• Поражение пищеварительных желез : панкреатит , токсический и аутоиммунный гепатит.
• Функциональные расстройства : диспепсия, синдром раздраженного кишечника .

Эндокринные заболевания

Нарушения гормонального фона приводят к изменению метаболических процессов, снижению реакций катаболизма, из-за чего и уменьшается или теряется аппетит. Симптом характерен для гипотиреоза . При этом заболевании больные едят значительно меньше, но не худеют, а иногда наоборот набирают вес. Также наблюдается похолодание и отечность кожи, постоянная сонливость, слабость, апатия .

Подобные признаки возникают и при гипопитуитаризме - недостаточной функции гипофиза. Снижение выработки всех регуляторных гормонов замедляет обмен веществ, уменьшает потребность человека в пище. Отсутствие чувства голода связано с сопутствующим поражением структур головного мозга, отвечающих за формирование аппетита. Сочетание потери желания принимать пищу с изменением цвета кожи на «бронзовый» - типичное проявление болезни Аддисона .

Опухоли

Полное отсутствие аппетита, которому сопутствуют немотивированная слабость, вялость, потеря веса , является составляющей синдрома «малых признаков» при онкологической патологии. Сначала пациентам необходимо меньшее количество пищи для насыщения, затем пропадает желание есть, частота приемов пищи сокращается до 1-2 раз в сутки. Появляются нетипичные пищевые привычки, например, для рака желудка характерно отвращение к мясным продуктам.

Редкие причины

• Аутоиммунные процессы : ревматизм , системная красная волчанка, склеродермия.
• Сердечно-сосудистая патология : хроническая сердечная недостаточность, ИБС , инфекционный эндокардит.
• Неврологические нарушения : сенильная деменция , болезнь Альцгеймера, последствия тяжелых ЧМТ.
• Психические заболевания : шизофрения , биполярное расстройство.
• Осложнения фармакотерапии : длительный прием сердечных гликозидов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Диагностика

Отсутствие аппетита отмечается при многих болезнях, поэтому первичным обследованием больного занимается врач-терапевт . Для подбора комплекса инструментально-лабораторных исследований необходимо тщательно собрать жалобы и историю развития заболевания, выделить ведущий патологический синдром. Далее назначают специфические диагностические методы, наиболее информативными из которых являются:

• Анализ крови . Стандартное исследование крови показывает признаки воспаления и анемии, которые зачастую указывают на опухолевые причины. Биохимический анализ выявляет изменения работы печени и снижение выделительной функции почек. Если отсутствие аппетита спровоцировано инфекционным процессом, выполняются серологические реакции для идентификации возбудителя.
• Копрограмма . В макроскопическом анализе оценивают консистенцию и цвет каловых масс, признаки синдрома мальабсорбции. При микроскопическом исследовании повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов, что служит проявлением воспалительного поражения кишечника. Для установки диагноза дисбактериоза делают бакпосев испражнений. Для исключения кровотечения показана реакция Грегерсена.
• Визуализирующие методы . Поскольку у взрослых отсутствие аппетита часто связано с хроническим поражением ЖКТ, проводят УЗИ брюшной полости , прицельное сканирование отдельных органов, контрастную рентгенографию, ФГДС . При дисфункции почек рекомендована экскреторная урография. Для обнаружения опухолей и деструктивных процессов применяют УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин визуализируют яичники.
• Неврологический осмотр . После стандартного клинического обследования (оценка глазных и сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, когнитивных функций) используют дополнительные методы. Информативна МРТ головного мозга , которая позволяет обнаружить новообразования или другие нарушения в области турецкого седла. При необходимости пациента направляют на консультацию к психиатру.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Снижение либо отсутствие аппетита в лихорадочном периоде инфекционных болезней - нормальное явление. Не нужно насильно принимать пищу, чтобы не перегружать ЖКТ, но важно пить большое количество жидкости (воды, компотов, чая, травяных отваров). Если симптом обусловлен стрессом, можно попробовать справиться с этим самостоятельно - врачи советуют отвары успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, методики аутотренинга.

Незначительное притупление чувства голода или внезапное изменение вкусовых пристрастий без значительного ухудшения самочувствия при беременности не является поводом для беспокойства, но при сочетании полного отказа от еды и многократной рвоты необходима консультация акушера-гинеколога. Когда отсутствие аппетита сопровождается сильным похудением и общим недомоганием, это указывает на патологические причины, требующие врачебной помощи.

Консервативная терапия

Методы лечения отсутствия аппетита зависят от причины развития симптома. При психогенных нарушениях и нервной анорексии на первый план выходит групповая и индивидуальная психотерапия . Сильное истощение является показанием к принудительному зондовому или парентеральному питанию. При соматических патологиях назначают этиотропные и патогенетические препараты:

• Ферменты . Энзимотерапия улучшает процессы полостного переваривания пищи в тонком кишечнике, помогает при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При сопутствующем дисбактериозе используют пробиотики.
• Антибиотики . Антибактериальные препараты воздействуют на инфекционные причины потери аппетита, убивают патогенные микроорганизмы и обеспечивают быстрое выздоровление. При высокой лихорадке дополнительно рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормоны . При гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином, в лечении гипокортицизма эффективны препараты глюкокортикоидов. Для устранения гипопитуитаризма вводят синтетические тропные гормоны.
• Солевые растворы . Отсутствие аппетита, вызванное состоянием интоксикации, требует массивных внутривенных инфузий. Внутривенные влияния комбинируют с диуретиками для быстрого связывания и выведения токсинов из крови.

Отсутствие аппетита.

Потеря аппетита, когда вы не чувствуете, что вы голодны, или вы не хотите, поесть. Вы не можете физически съесть, если ваш желудок расстроился и не позволит вам принимать пищу. Существуют физические, умственные и эмоциональные признаки и симптомы, связанные со снижением аппетита.

Заболевания и даже незначительные недомогания, которые могут вызвать снижение аппетита включают рак, гипертиреоз, СПИД, расстройства питания, лихорадка или головная боль. Когда вы заболели ваше тело может быстро измениться, и даже если у вас был хороший аппетит, болезнь может его отнять.

Есть ряд лекарств, которые связаны с потерей аппетита. Это препараты от рака, антибиотики, обезболивающие препараты.

В первом триместре беременности потери аппетита это нормально. Вы можете испытывать . Для некоторых женщин, потеря аппетита является признаком того, что они беременны. Позже, в самом конце беременности женщины, может также развиться снижение аппетита, потому что тело готовится к родам.

• Листья руты в смеси с корнями дягиля, шалфея
• Сок из листьев
• В народной медицине считается, что обладает сокогонным, отхаркивающим. Слабительным, спазмолитическим, болеутоляющим, желчегонным действием. Оно возбуждает аппетит, прекращает брожение и гнилостные процессы в кишечнике, усиливает лактацию молока у кормящих матерей.
• Свежий сок: для улучшения аппетита рекомендуется смешивать сок тысячелистника с медом и принимать эту смесь по чайной ложке 3 раза в день.
• При заболеваниях желудочно–кишечного тракта, различных кровотечениях и как тонизирующее средство полезен такой салат: 150 грамм квашенной капусты, 25 грамм зеленого лука, 5 молодых листьев тысячелистника, 10 грамм растительного масла, специи по вкусу. Листья тысячелистника для этого салата нужно выдержать в кипятке 1 минуту.
• Взять измельченных листьев (2 чайные ложки) и залить одним полным стаканом кипятка, настоять, приблизительно, 20 минут и процеживают. Принимать нужно по четверти стакана один раз в день не позже, чем за полчаса до еды.