Как лечить внутричерепное давление у взрослых. Мочегонные средства при внутричерепном давлении

Содержание:

Внутричерепное давление - давление внутри черепной коробки человека. Например, в желудочках головного мозга, синусах твердой мозговой оболочки, субарахноидальном и эпидуральном пространстве. В момент внутричерепного давления в любой из вышеперечисленных частей черепа происходит скопление или недостаток спинномозговой жидкости (ликвор), что провоцируется нарушением ее циркуляции. Данная жидкость всегда находится под определенным давлением и систематически обновляется, за счет циркуляции из одного в другой участок. Как правило, процесс обновления длится неделю, но иногда бывают и нарушения. Если ликвор скапливается в одном месте, то внутричерепное давление повышается, ликвор снижается - давление понижается.

Причины и симптомы повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления - скопление излишнего ликвора, который понемногу давит на мозг. Эта болезнь - не «самостоятельная», а симптом иных недугов, таких как:

Менингит и энцефалит;
Врожденные аномалии;
Ушибы, травмы, сотрясения (даже прошлой давности или при врожденной травме);
Отравления (медикаментозные и алкогольные);
Гипоксии;
Гематомы и внутричерепные кровоизлияния;
Внутричерепные процессы (опухоли мозга или его оболочка);
В сосудах мозга нарушение кровоснабжения.

Симптомы повышенного внутричерепного давления таковы:

Повышенная потливость;
Тошнота и рвота;
Головные боли, особенно сильные в утреннее время;
«Синяки» под глазами (натянув кожу, можно увидеть мелкие кровоподтеки);
Учащенное сердцебиение;
Нарушение зрения, пульсирующая боль, двоение.

Обратим внимание, что во время погодных изменений и атмосферного давления возможны проявления данных симптомов.

Причины и симптомы пониженного внутричерепного давления

Истечение ликвора приводит к снижению внутричерепного давления. Причинами этому могут быть: сужение артерии мозга, опухолевые заболевания. Также снижение давления может возникать после травмы головы, при продолжительном сужении сосудов, опухолях мозга и при приеме мочегонных препаратов длительное время.

Симптомы данного явления:

Раздражительность;
Сонливость;
Тошнота и рвота;
Головные боли, особенно усиливающиеся в сидячем положении.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Родителей новорожденных деток должны насторожить частые срыгивания «фонтаном», вне зависимости от приема пищи, и очевидные нарушения движения глазных яблок. Длительная «вздутость» родничка и увеличенный промежуток между его швов относятся к внешним признакам недуга. В обычном состоянии родничок должен быть слегка впавший.

Рекомендовано ежемесячно измерять у ребенка окружность головки. Непропорциональная или большая голова, быстрый ее рост, выпуклый лоб - первые симптомы повышенного внутричерепного давления. Беспокойное поведение малыша также говорит о данном недуге: заболевшее дитя часто «на одной ноте» однообразно и монотонно кричит несколько часов подряд. Если правильный диагноз не будет вовремя поставлен, то ребенок в развитии станет значительно отставать от сверстников (позднее держать голову, ползать, сидеть).

У детей постарше повышенное внутричерепное давление будет вызывать сильные головные боли, судороги, быструю утомляемость, косоглазие, тошноту и рвоту. Ребенок может жаловаться на двоение, боль за глазницами и яркие вспышки перед глазами. Также отмечается у детей раздражительность, отказ от игр, плаксивость, апатия, сонливость и др.

Диагностика внутричерепного давления

Руководствуясь только симптомами, а также при осмотре в невропатолога, понять, есть ли внутричерепное давление, невозможно. Для правильного диагноза следует пройти диагностические процедуры. Современная медицина определяет внутричерепное давление косвенным и прямым методом.

Прямой метод диагностики внутричерепного давления

Процедуры в рамках прямого метода довольно сложны и проводятся исключительно тогда, когда установить внутричерепную гипертензию иным способом не получается, поскольку во время таких манипуляций игла вводится в желудочек головного мозга или в канал спинного мозга. К прямому методу относится спинномозговая пункция и пункция желудочков головного мозга.

Косвенный метод диагностики внутричерепного давления

Чаще всего диагноз пониженного или повышенного внутричерепного давления устанавливается на основании косвенных методов:

Посещение офтальмолога. При внутричерепном давлении нарушается отток крови из глаз, вследствие чего образуется отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки.
УЗИ головного мозга, при котором определяется ширина желудочков мозга. Чаще всего эту процедуру проводят деткам, у которых еще открыт родничок.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). В случае необходимости перед процедурой в кровоток вводят контрастное вещество. Эти манипуляции обнаружат изменения, которые повышают внутричерепное давление - увеличенный желудочек мозга, истончение ткани головного мозга и пр.
ЭЭГ (электроэнцефалография) определяет работу мозга. В случае обнаружении нарушений показателей работы головного мозга можно говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение внутричерепного давления

Перед началом лечения следует выявить и вылечить главные заболевания, которое стали причиной возникновения повышенного внутричерепного давления, поскольку само давление лечат второстепенно.

Выбрать дозу и режим употребления жидкости;
Принимать мочегонные препараты;
Пить чаи и травы, обладающие мочегонным действием;
Выполнять лечебную гимнастику, помогающую нормализовать давление, но без больших физических нагрузок;
Придерживаться диеты с ограничением употребления соли и жирной пищи;
Отказаться от сауны и бани;
Спать на высоких подушках;
Заниматься плаванием, что содействует снижению ВЧД;
Систематически массажировать «воротниковую» зону;
Избегать полетов на воздушном транспорте;
Употреблять продукты, содержащие калий - зеленые овощи, цитрусовые, курагу, картофель;
Не менять резко климат и часовые пояса.

Лечить пониженное внутричерепное давление следует с помощью стимуляции жидкости (ликвор) путем нормализации водно-электролитного баланса. В случае неполучения положительных результатов необходимо закрыть отверстие, через которое откачивается часть ликвора. Делается это при помощи оперативного вмешательства.

Смотрите видео о видах внутричерепного давления:

И напоследок запомните, что максимально точным методом измерения внутричерепного давления считается введение катетера в боковой желудочек мозга, в место, где находится спинномозговая жидкость. Другой способ - субдуральный винт, позволяющий измерить давление в субдуральном пространстве.

Внутричерепное давление – патология, возникающая в результате сбоя циркуляции ликвора. Заболевание представляет собой процесс избыточного давления цереброспинальной жидкости в локациях черепной коробки, в частности в эпидуральном и субарахноидальном сегментах, а также желудочках головного мозга.

Ежедневная суточная норма выработки ликвора (спинномозговой жидкости) составляет около 1000 мл у взрослого человека. При отсутствии нарушений весь объем перерабатывается системой вен мозга.

Патология, с возникновением которой возникает сбой во всасывании венозными сосудами, носит название повышенного внутричерепного давления. Оно может меняться в зависимости от атмосферного давления, деятельности человека, принимаемых лекарств, наличия сосудистых и опухолевых патологий. Здоровый человек не ощущает никаких изменений в своем состоянии, если происходит не нарушенный обмен ликвора.

Чаще всего ВЧД вызывают следующие причины:

венозных сосудов головного мозга;
доброкачественные новообразования в локациях головного мозга
раковые опухоли разных сегментов мозга;
патологии инфекционной природы;
токсикоз беременных на поздних сроках. Явления преэклампсии и эклампсии вызывают перепады АД, которые приводят к сбою всасываемости цереброспинальной жидкости сосудами головного мозга;

Внимание!

Повышение ВЧД может вызвать даже гипоксия. Нехватка кислорода для человеческого мозга губительна

врожденная болезнь. Чаще всего это гидроцефалия. Современной медициной заболевание может быть диагностировано в первые месяцы жизни младенца. Избыточное давление ликвора у малышей возникает из-за перенесенных матерью инфекций во время вынашивания;
закрытые травмы головы с образованием гематом.

Необходимо выявить причины, по которым происходит повышение объема ликвора в черепе, чтобы подобрать грамотную лекарственную терапию для облегчения страданий больного.

У здоровых взрослых давление ликвора внутри черепной коробки составляет 10-15 мм рт. ст. Увеличение показателей до 25-35 вызывает критическое состояние, которое может сопровождаться потерей сознания. Оставление без внимания регулярно повышающегося внутричерепного давления приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Важно отличать ВЧД от других заболеваний. В медицине считаются симптоматикой повышения ВЧД следующие признаки в комплексе:

регулярные утренние головные боли после пробуждения;
потливость;
нарушение остроты зрения;
тошнота;
гематомы под глазами;
визуально наблюдаемые сосуды на глазных белках;
повышенная утомляемость;
нервозность, раздражительность;
нарушение суставной подвижности;
снижение полового влечения.

При подозрениях, что ВЧД вызвано черепно-мозговой травмой, требуется экстренное обращение за помощью медиков с последующей госпитализацией. Пристальное внимание требует регулярное повышение черепного давления. Человек не может жить полноценной жизнью, его мучают боли, ухудшается умственная деятельность, быстрота реакции, происходит дисфункция работы других систем и органов.

Чаще всего у маленьких детей причинами повышенного внутричерепного давления являются врожденные патологии. Признаками повышенного ВЧД у детей до 2 лет служат:

беспокойное поведение;
выпирание и пульсация родничка;
отставание в интеллектуальном и общем развитии в сравнении с общепринятыми нормами;
маленький прирост в весе;
частые отрыжки;
плохой аппетит;
вялость, частые капризы, плач;
фокус зрения сосредоточен вниз;
короткий тревожный сон.

Ранняя диагностика и выявление причин ВЧД позволяют быстрее принять меры по нормализации состояния и избежать осложнений.

Диагностика ВЧД у взрослых и детей

Для подбора грамотных медицинских мероприятий по лечению повышения внутричерепного давления требуется постановка точного диагноза и выявления причин патологии. Основными манипуляциями при обследовании пациентов являются:

анализы крови, в частности анализ на электролиты;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
поясничная функция с целью измерения давления ликвора;
анализ спинномозговой жидкости.

Следует исключить возможность заболевания саркоидозом или красной волчанкой. Патологии могут иметь схожие симптомы, но лечатся другим образом

Как измерить внутричерепное давление

Наиболее распространено измерение внутричерепного давления с помощью пункции в позвоночном столбе на уровне поясницы. Это безопасная процедура, но показатели могут считаться только, как косвенные.

Наиболее достоверны замеры непосредственно внутри черепной коробки. Процедура измерения ВЧД проводится только врачами высокой категории в специализированных медицинских учреждениях. С помощью проколов внутрь черепа вводятся миниатюрные датчики для замеров давления в области лба или висков. Способы носят названия субарахноидальных, эпидуральных или субдуральных методов измерения ВЧД.

В основе методики измерения внутричерепного давления лежат принципы гидравлики. Учеными разработана вентрикулярная система замера давления ликвора внутри черепной коробки. Проникновение датчиков производится на глубину не более 2 см. Процедура не травмирует мозг и безопасна при квалифицированном проведении. Во время манипуляции также возможен ввод лекарственных средств.

Лечение ВЧД

Медиками применяется комплексный подход лечения повышенного внутричерепного давления. Наиболее часто это:

прием лекарственных препаратов. Чаще всего это мочегонные средства. Например, Диакарб. Препарат выступает не только диуретиком, но и воздействует на карбоангидразу мозгового вещества. В результате снижается образование ликвора в черепной коробке. Другими зарекомендовавшими себя препаратами являются – диуретик Фуросемид, гормональное средство Дексаметазон, осмодиуретик Маннитол, нейропротектор Глицин и т. д.;
медицинские пункции. Проведение вентрикулярных проколов и краниотомии способствуют снижению давления ликвора путем его отвода;
мануальная терапия, гипервентиляция, контролируемая гипотензия, гипербарическая оксигенация;
подбор питания. Главная рекомендация — пересмотреть свой рацион питания и скорректировать ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами и полезными веществами. Дополнительно следует минимизировать количество употребляемой соли и следить за количеством потребляемой жидкости;
физические упражнения.

Лечение зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Аневризма, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма требует хирургического вмешательства. Важно установить истинную причину повышенного давления в черепе. Обо всех мероприятиях требуется консультироваться с врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Детей, у которых поставлен диагноз ВЧД в результате гидроцефалии, оперируют для организации отвода излишнего ликвора.

Народные способы лечения ВЧД

Наиболее доступным средством для понижения внутричерепного давления является прием мочегонных отваров, продуктов, соков и чаев. Например, при ВЧД:

пьют отвар из брусничного листа;
накладывают компресс с камфорным маслом и спиртом на ночь. Компоненты в равных частях смешивают и наносят на ткань, которую прикладывают к голове. Голову укутывают дополнительно полиэтиленом. Процедуры выполняют курсами по 10 дней;
употребляют настой из лимона и чеснока. 1 лимон и 1 чесночную головку измельчают через мясорубку и тщательно перемешивают. Заливают кашицу 1 литром кипяченой охлажденной воды. Принимают ежедневно по 2 столовых ложки. Хранят средство в прохладном месте;

делают ингаляции над заваренным лавровым листом. 30 листков заваривают крутым кипятком, настаивают 5 минут и дышат над емкостью, накрывшись плотной тканью в течение 15 минут;
употребляют травяной настой из боярышника, мяты, пустырника и валерианы. Берут травы в равных частях и заваривают кипятком. Отвар закупоривают и на 2 недели убирают в темное место. Затем жидкость процеживают и принимают по несколько капель;
принимают ванну с липовым цветом. Для приготовления берут 4 стакана травы на 10-литровое ведро кипятка. После 15 минут настаивания жидкость процеживают и добавляют в общий объем воды.

Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.

Название жидкости – ликвор. Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.

Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней. Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление. Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление.

Снижение часто возникает после травмы головы , при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.

Причины

Основными причинами ВЧД являются:

Нарушение процессов обмена при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
Гипоксия мозга;
Менингит;
Энцефалит;
Опухоли;
Лишний вес;
Сильное отравление;
Избыток витамина А.

Симптомы внутричерепного давления:

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов .

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

«говорит» увеличенный размер головы, косоглазие. У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

Застою диска зрительного нерва;
Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.

Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.

Главное не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.

Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.

Мочегонные препараты

Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.

Успокоительные и сосудистые препараты

По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.

Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:

Мануальная терапия;
Остеопатия;
Гимнастические упражнения.

Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга, где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.

Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.

Другой способ – использование субдурального винта. Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.

Эпидуральный датчик

Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.

Последствия

Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.

Лечение народными средствами

Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.

Видео по теме

Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.

Основные симптомы заболевания

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.

Как определить ВЧД?

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
Магнитно-резонансная томография.

Эхоэнцефалоскопия.
Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте ).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Причины повышения ВЧД

Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:

Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии .

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении .
Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.

Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.

Аномалии развития.
Гидроцефалия.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.

У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.

Симптомы повышенного ВЧД

Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:

Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке , висках или области лба .
Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
Головокружение.
Повышенная потливость.

Гипергидроз – повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

Тошнота и рвота.
Нарушение памяти, рассеянность внимания.
Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление – в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое – в момент сжатия

Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
Расхождение костей черепа.
Тремор подбородка.
Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
Постоянная изменчивость поведения.
Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

Нарушение сознания.
Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
Увеличение окружности головы грудничка.
Нарушение зрения.
Частые срыгивания или многократная рвота.
Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

Постепенное возникновение симптомов.
Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

К ней приводят:

Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
Воспаление тканей мозга.
Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым признаком гидроцефалии у ребенка , на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:

Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль , которую характеризуют следующие параметры:

Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей .
Возникает такое ощущение утром.
Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

Постоянные колебания артериального давления.
Повышенное слюноотделение.
Приступы удушья.
Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).

Болевые ощущения в животе.
Потливость ладоней и ступней.
Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

Нарушением сознания.
Слабостью в конечностях.
Сильным головокружением.
Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.

Расстройством речи.
Неукротимой рвотой.
Проблемами с дыхательной системой.
Нарушением работы сердца.

Причины высокого внутричерепного давления

Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:

Перенесенный инсульт.
Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
Мигрень.

Наличие лишнего веса.
Гидроцефалия.
Отеки тканей.
Нарушение обмена веществ в организме.

Переизбыток витамина А в организме.
Различные новообразования в головном мозге.
Энцефалит.

Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД

Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:

Психические нарушения.
Эпилептический синдром.
Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
Снижение зрения и слепота.

Лечение высокого ВЧД

При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Обычно во время лечения больному назначают:

Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

Массаж.
Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

Мануальная терапия.
Инвазивные мероприятия.
Лечение гомеопатическими средствами.

Лекарственные средства, используемые при лечении

Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин – доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.

Внутричерепное давление в норме может колебаться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых. Повышение значений выше нормы (), как правило, носит вторичный характер и является патологическим состоянием, которое может возникать у взрослых и детей и приводить к развитию неблагоприятных последствий. При значениях более 30 мм рт. ст. возможно необратимое поражение тканей головного мозга, в том числе и приводящее к летальному исходу.

Что это такое – внутричерепное давление?

Давление внутри черепа обусловлено, в первую очередь, давлением спинномозговой жидкости (ликвора), содержащейся в некоторых структурах мозга, отчасти давлением крови в сосудах, а в некоторых случаях – тканевой жидкости.

Чем опасно его повышение? Дело в том, что мозг находится в черепной коробке, т. е. жестко ограничен костными структурами. Повышение давления в таком замкнутом пространстве приводит к сдавливанию мозговых структур, что вызывает неврологические нарушения, в первую очередь, головную боль . Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией.

Давление внутри черепа, в отличие от артериального, нельзя в домашних условиях самостоятельно, для этого используются специальные инструментальные методы. Как понять, что у человека высокое черепное давление? Обычно на его наличие указывают характерная триада признаков:

Головная боль.
Рвота.
Застойное глазное дно (определяется офтальмологом).

От чего бывает повышенное внутричерепное давление

Обычно внутричерепная гипертензия возникает при увеличении объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости (отек головного мозга), крови (венозный застой), а также при формировании в головном мозге новообразований (киста , опухоль , ).

Кратковременное повышение черепного давления происходит у здоровых людей при кашле, чихании, наклонах туловища, стрессовых ситуациях, чрезмерных физических нагрузках и т. д. Однако в таких случаях оно быстро возвращается к норме.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией, т. е. имеет вторичный характер. Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек (менингит , энцефалит), новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия . Реже – интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми газами, метиловым или этиловым спиртом.

Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз , увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии характерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.

Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).

Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.

В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение пространства между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью , обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).

Как лечить внутричерепную гипертензию

Что делать при повышении черепного давления? Как избавиться от него? Лечение идет по двум основным направлениям:

с тем, чтобы устранить сдавливание мозговых структур и тягостные симптомы патологии.
Устранение причины внутричерепной гипертензии, т. е. лечение основного заболевания.

В зависимости от результатов обследования, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Первоочередной целью консервативного, а в сложных случаях и хирургического лечения является снижение давления спинномозговой жидкости.

Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва.

К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозной терапии или по жизненным показаниям. Оно заключается в шунтировании, создании искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости. Избыток спинномозговой жидкости по специальной вставленной трубке будет откачиваться из желудочков мозга в брюшную полость или в пространство между мозговыми оболочками у основания головного мозга. Если шунт устанавливается ребенку, может возникнуть необходимость несколько раз удлинить его по мере роста ребенка.

Кроме того, хирургическое лечение проводится при лечении некоторых новообразований – аневризмы , гематомы, кисты, опухоли.