Церукал — описание и инструкция по применению для детей. Церукал: инструкция по применению для детей

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

В 1 мл содержится:
активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);
вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание : Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX : A03FA01

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.
Детский возраст от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
У детей старше 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20
мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
У детей в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Почечная недостаточность
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Нарушение функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).
Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Препарат относится к группе прокинетиков - стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.

1 Причины рвоты у детей

Церукал в таблетках назначают пациентам старше 6 лет. Малыши получают активное вещество в форме инъекций.

Согласно инструкции, разовую дозу можно рассчитать по формуле «0,1 мг препарата на 1 кг веса малыша». Например, если ребенок в 4 года весит 18 кг, рекомендованная разовая доза составит 1,8 мг. При необходимости врачи увеличивают терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг веса. В возрасте до 2-х лет препарат назначает только педиатр при наличии исключительных показаний.

Церукал в таблетках

Церукал в форме таблеток назначают ребенку старше 6 лет, если его вес составляет более 20 кг. Маленькие пациенты пьют лекарство 2-3 раза в сутки по ¼-½ таблетки. Подростки от 14 лет противорвотное средство принимают по ½ или 1 шт. по аналогичной схеме. Точную дозировку и продолжительность курса рассчитывает педиатр, учитывая состояние больного.

Церукал пьют за полчаса до приема пищи, обязательно запивая водой. Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут и длится до 6 часов. Если у пациента выявлены нарушения работы почек и печени, курс лечения определяют в индивидуальном порядке.

Обычно продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца. При тяжелых патологиях препарат продолжают принимать в течение полугода.

Церукал в ампулах

Церукал в форме инъекционного раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Чтобы активный компонент быстрее попал в кровь через вену, в капельницу добавляют 50 мл физраствора. Раствор разводят с хлоридом натрия или 5% раствором глюкозы. Если ребенку делают укол в мышцу, лекарство ничем не разбавляют. Участки введения Церукала в ампулах рекомендуется чередовать.

При кровавой рвоте следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поить нельзя, лучше дать кубик льда, положить холодную грелку на живот.

Рвота является признаком различных болезней. Если тошнота неоднократно повторяется, то важно незамедлительно получить медицинскую помощь. До прихода педиатра ребёнку обеспечивается должный уход:

• уложить на бок;
• приготовить тазик, ёмкость для сплёвывания.

Обильный питьевой режим

Сильные приступы лишают организм необходимой для нормального функционирования жидкости, важных микроэлементов. Обезвоживание устраняется щелочной минеральной водой, специальными растворами.

Чем меньше возраст больного, тем опаснее для него обезвоживание. Младенца можно поить из пипетки или чайной ложки. Ребёнку постарше нужно обязательно много пить мелкими глотками на протяжении четырёх часов, рассчитывая объем выпиваемого миллилитрами, умножив массу тела на коэффициент 75.

Лучшее средство восстановления – регидратационный раствор. Растворяется на 1 литр воды по 1 ч.л. соли, столько же соды, 2 ст.л. сахара. Какие готовые растворы подходят детям:

• Гидролит;
• Регидрон;
• Оралит.

Лечение стоит начать с определения причины. Начинать приём лекарств целесообразно после назначения педиатра.

Приобретение без совета педиатра лекарств от рвоты не всегда безопасно и чревато осложнениями. От лекарств такого типа клонит в сон, нарушается зрение, бывает головокружение, причина рвоты остаётся. По принятию средства от поноса и рвотных позывов до приезда скорой врачу определить действительный объем выделений затруднительно, соответственно диагностировать и лечить первопричину будет сложнее.

Традиционная и народная медицина имеет массу способов борьбы со рвотой у детей. Хорошо помогают травы.

Готовится травяной отвар. Мелисса и мята являются эффективными тонизирующими средствами.

В год подойдёт тёплая имбирная, укропная вода, отвар пижмы с полынью. Укропная вода безвредна даже для месячного крохи, предотвратит вздутие и тошноту у детей постарше.

Нужно помнить, что все народные советы носят скорее рекомендательный характер и служат для оказания первой помощи до визита педиатра.

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния. В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

• Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
• Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить. Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Врачи назначают Церукал детям при сильной тошноте, вызванной различными проблемами пищеварительных органов или вследствие болезни.

Уколы используют в экстренных случаях, когда рвотные позывы не прекращаются.

Инъекции Церукала подросткам и детям при рвоте делают в дозировке, рассчитанной на каждый килограмм.

Дозировка определяется строго лечащим врачом.

Максимальная суточная доза лекарства для детей устанавливается по весу:

• с массой тела от 10 до 20 кг – 0,3-0,5 мл;
• с массой от 20 до 30 кг – 0,5- 1 мл;
• с массой от 30 до 40 кг – 1-1,5 мл.

В сутки можно делать 3-4 инъекции препарата. Расчет производится из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса.

Важно! Суточная доза для детей от 3 до 14 лет не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса. Детям вводят церукал внутримышечно и медленно.

В одной ампуле содержится 2 мл. лекарства. В 1 мл содержится 5 мг метоклопрамида. Для определения разовой дозы вычисляют суточную норму и делят ее на 3-4 раза. Например, если вес ребенка 30 кг, то на один раз нужно взять 3 мг активного вещества, а это около 0,7 мл раствора.

Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний.

Препарат запрещен к применению у детей до 2 лет. Назначают с осторожностью детям 2 – 14 лет.

Общие положения

Церукал является лекарственным препаратом, который довольно часто применяется для купирования рвоты у детей, в том числе младше 2 лет, хотя это и запрещено. Несмотря на противопоказание к применению Церукала в таблетках для детей младше 14 лет, его активно применяют с целью купирования рвоты.

Поскольку другими заболеваниями ЖКТ дети, как правило, не страдают, то единственной целью применения Церукала у них остается именно купирование рвоты.

Год за годом женщины делятся друг с другом информацией о том, как они давали своим детям Церукал при рвоте, советуя не обращать внимания на запрет к применению, указанный в инструкции, поскольку по их наблюдениям с ребенком ничего плохого не случилось.

Конечно, женщины желают помочь друг другу, поделившись жизненным опытом и собственными наблюдениями, однако в данном случае они не совсем корректны.

Дело в том, что рвота у ребенка младше 2 лет является сигналом для вызова «скорой помощи». А ребенку старше 2 лет для купирования рвоты нужно давать Церукал не в таблетках, а покупать раствор и вводить внутримышечно. Такое применение препарата будет правильным и безопасным, поскольку раствор позволяет точно дозировать Церукал, минимизируя риск передозировки.

Церукал (уколы, таблетки) – инструкция по применению детям

Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной рвотой. Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.

Если такая ситуация случилась в первый раз, то не стоит сразу прибегать к применению лекарств, помочь ребенку можно народным средствам, например, отварами трав. Также можно давать ребенку активированный уголь. Если малыш годовалый, то можно использовать разрешенный в этом случае препарат Смекту.

Если малышу 2 года и больше, хорошо помогает проверенное средство – взвесь угля активированного. Данный раствор готовится из кипяченой теплой воды и таблеток угля, из расчета по массе тела ребенка.

Если ребенок весит менее 10 кг, то на один стакан воды берется одна таблетка. Давать пить ребенку следует по чайной ложке до 5 раз в день, если ребенка продолжает рвать, то можно дать и 7 раз.

Если состояние длилось долго и рвотные позывы еще сохраняются, нужно продолжать давать взвесь ребенку и после рвоты. В дальнейшем помогать могут настои трав: ромашки, мелиссы.

Иногда это действеннее, чем прием лекарств. Детям от 5 лет можно навести крепкий сладкий чай.

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма.

Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств.

Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Описание препарата, дозировка

• Как остановить рвоту
• Когда можно назначать лекарства
• Противорвотные препараты для детей
• Другие средства против рвоты
• Поддерживающие мероприятия

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Рвота – это естественная реакция организма на поступление вредных веществ или патогенных микроорганизмов. При помощи рвотного рефлекса происходит самоочищение организма.

Но иной раз рвота становится неукротимой и может привести к обезвоживанию. Это состояние опасно для людей любого возраста, но особенно страдают маленькие дети, у которых малый вес.

При сильной рвоте врачи прописывают различные противорвотные препараты, одним из них является церукал. Инструкция по применению церукала при рвоте для детей предписывает, что его разрешено использовать даже у детей с 2-х лет, но только по назначению врача-педиатра или инфекциониста.

По назначению врача можно принимать лекарства, которые воздействуют на рвотный центр и предотвращают такое опорожнение желудка. Кроме противорвотных свойств лекарства имеют и другие действия. Поэтому нельзя давать их, не посоветовавшись с врачом.

Когда острое состояние позади и малыш чувствует себя легче, родителям не следует сразу приступать к кормлению. Начинать прием пищи можно только через 5-6 часов в случае, если приступы рвоты не повторялись.

Первые несколько дней нужно кормить малыша по-особенному:

• первый прием пищи должен состоять из овощного супа или каши на воде;
• по температуре пища должна быть теплой;
• консистенция любой еды должна быть пюреобразной;
• можно давать сухари, сухое печенье, рисовую кашу, нежирное отварное мясо или картофельное пюре;
• исключить острые, жирные и жареные блюда, копчености и соления.

Рвота у ребенка – это неприятное явление. Но во многих случаях такое состояние не опасно. И при правильном поведении родителей, ребенок быстро выздоравливает.

Меры по прекращению рвоты нужно принимать в следующих случаях:

• малыш срыгивает часто и много (более столовой ложки);
• рвота сопровождается выделениями слизи, крови, желчи;
• рвота сопровождается запором и он длится более суток;
• ребенок отказывается от приема любой пищи;
• у малыша непривычное поведение (активность/сонливость);
• наблюдается побледнение кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• похолодели конечности;
• ребенок кричит от сильной боли.

Способы остановить рвоту у детей до года

Ключевой причиной может быть недостаточное развитие нижнего пищеводного сфинктера - мышцы, ответственной за переход пищи из желудка в пищевод. Слабость данного места проявляется в раздражении горла, болях в животе. Чаще дефект сфинктера касается детей младше года. По мере развития мышцы проблема исчезает.

Порой в привычных домашних условиях младенец начинает часто срыгивать пищу и молоко. Причиной происходящего иногда бывает банальное перекармливание - молоко не успевает перевариться и выходит наружу. Если рвота у младенца сопровождается повышением температуры тела и диареей (частый жидкий стул), не сомневайтесь - ребенок заразился инфекцией.

В подобных ситуациях поход к врачу может лишь усугубить состояние ребенка, поскольку займет время. Действовать нужно незамедлительно, поэтому лучше вызвать своего доктора или скорую помощь на дом.

Лечение рвоты у детей младше 1 года

Не всегда нужно спешить к врачу, чтобы остановить тошноту у грудничка; часть работы по силам сделать родителям:

1. Проверьте, не из-за перекармливания ли малыш начал мучиться рвотными рефлексами. Если причина в этом - давайте меньше пищи.
2. После кормления малыш должен не менее получаса провести в вертикальном положении; исключите игры, активность. Если берете на руки, не трясите ребенка, не давите на желудок.
3. Если причина тошноты - тепловой удар, сбейте температуру. В домашних условиях для этого введите постельный режим и обильное питье комнатной температуры.
4. При отравлении лекарствами промойте желудок ребенку, но не проводите эту процедуру при пищевом отравлении - грудничок может потерять сознание.
5. При промывании желудка помните, что организм теряет жидкость; во избежание обезвоживания после процедур попоите малыша водой или отваром из сухофруктов из расчета 1-2 ч. л. каждые 5-7 минут.

Способы остановить рвоту у детей после года

Существует несколько эффективных народных рецептов борьбы с проблемой.

Отвар корней валерианы: корешок измельчается, заливается кипятком, стоит на огне 15 минут; дается дважды в день по чайной ложке.

Мятный настой: кипятком заливается полулитровая банка со столовой ложкой мяты, настаивается полчаса, укутанная полотенцем, после чего дается больному раз в 3 часа по 1/2 ч.л.

Настой мелиссы: готовится и применяется по аналогии с мятой.

Напиток из имбиря: готовится из расчета 1/6 пакетика имбирного порошка на стакан теплой воды; дают раствор трижды в день по 1 ч.л.

Такое неприятное состояние, как тошнота, представляет собой защитную реакцию организма на попадание внутрь нежелательных элементов. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать очередному рвотному рефлексу до тех пор рвотные массы не станут прозрачного водного цвета.

Сама рвота не представляет опасности, а вот вредные вещества, если они останутся в организме, серьезно усугубят состояние ребенка и сведут на нет предыдущие усилия родителей. Однако один нюанс есть. Даже после приобретения рвотными массами прозрачного цвета тошнота может бесконтрольно продолжаться.

Родителям не стоит давать ребенку противорвотные лекарственные средства, так как они могут помешать выходу из организма токсинов. Не покупайте сомнительные медикаменты, лучше проконсультируйтесь с врачом - пусть подходящие противорвотные препараты выпишет специалист.

Церукал для взрослых

Взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно. От выбранного способа зависит через сколько подействует вещество. При попадании лекарства в вену эффект заметен быстрее, но держится меньше, чем при внутримышечном введении.

Суточную норму определяет лечащий врач в зависимости от общего курса лечения. Рекомендуемые дозы:

• профилактика рвоты и тошноты после операций – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
• в комплексном лечении после курса химиотерапии – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
• перед проведением диагностики ЖКТ (рентген, зондирование) – 2-4 мл (1-2 ампулы) за 10 мин до начала обследования.

Суточная доза не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса тела. Использовать препарата в жидком виде надо как можно меньше, переходя на ректальный или пероральный прием.

Церукал от рвоты при терапии с цитостатиками вводят через капельницу. Есть два основных способа:

1. Кратковременный. Инфузия рассчитывается на 15 минут. Раствор вводят в соотношении 2 мг на 1 кг веса пациента. Первая капельница ставится за 30 минут до приема цитостатика, потом следуют временные интервалы – 1,5 ч., 3,5 ч., 5,5 ч., 8,5 ч.
2. Длительный. Медикамент начинают капать за 2 часа до использования цитостатического лекарства. Доза – 0,5 или 1 мг на 1 кг массы тела в час. Потом ее снижают до 0,25 мг на 1 кг и вводят в течение 24 часов после приема цитостатика.

Для внутривенного вливания раствор разводят 5% глюкозой или 0,9% изотоническим натрием хлоридом.

Церукал - почему следует принимать с осторожностью

Детям, при беременности и кормлении грудью

Врачи категорически запрещают принимать Церукал беременным женщинам на первом триместре. В крайнем случае, можно использовать препарат по жизненным показаниям, но только на 2 и 3 триместре.

Нельзя использовать Церукал в период лактации. Если это необходимо для крайнего лечения, женщина должна прекратить грудное вскармливание. Иначе вещества препарата могут через молоко попасть в организм малыша и нанести большой вред его здоровью.

В течение первого триместра

(до 12-ой недели включительно) Церукал запрещен к применению, а во IIи III триместрах препарат можно применять только по жизненным показаниям со стороны матери. В течение курса терапии Церукалом следует отказаться от

Симптомы передозировки

Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления.

При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.

При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.

Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.

Противопоказания к лечению

В большинстве случаев ребенку не нужно какого-то серьезного лечения. Помещение в стационар требуется только при серьезных отравлениях, инфекциях и травмах.

Первое правило профилактики - соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой - необходимый минимум. Щадящий режим питания обязателен. Первое кормление малыша или ребенка старше года - через 5-7 часов после последнего приступа.

Лучшее средство восстановления малыша младше года - материнское молоко. Для полугодовалых младенцев допустимы гречневая и рисовая каша на молоке, овощное либо фруктовое пюре.

Церукал – терапевтическое действие

Детские педиатры ребенку назначают от рвоты сорбенты, ферменты, пробиотики. Лучше всего использовать медикаменты в сиропах. Так они быстрее всасываются, да и детям нравится приятный вкус лекарств. Какие противорвотные средства должны быть в аптечке, читайте в следующей статье.

Для всех препаратов противопоказания – индивидуальная непереносимость. И главное требование: медикаменты назначает врач. Самостоятельное назначение антибиотиков при поносе недопустимо!

Самые популярные препараты при лечении рвоты у детей.

Церукал оказывает противорвотное и противоикотное действие за счет подавления данных рефлексов на уровне центральной нервной системы. Все остальные терапевтические эффекты Церукала являются производными от данных основных.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно. Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

Аналоги лекарства

Церукал относится к рецептурным препаратам. Назначать лекарство малышу без консультации с врачом нельзя. Согласно инструкции, противорвотное средство не рекомендуют давать детям младше 2-хлетнего возраста.

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты для детей, которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

• Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года , а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
• Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию.

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины.

Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов.

Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана. Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

Церукал в виде раствора необходимо вводить внутримышечным или внутривенным способом. Для взрослых назначается дозировка 10 мг по 3 раза в день. Это примерно 2 мл раствора Церукал. Деткам с 3 лет можно вводить препарат по 0,1 мг на 1 кг веса.

Время введения лекарства - примерно 15 минут. Такие инъекции нужно повторять каждый 2-3 часа. Также можно вводить Церукал длительным способом. Инъекции делаются в вену. Разрешено вводить вещество в течение суток с дозировкой 0,5 мг на 1 кг веса за час.

Врачи запрещают смешивать Церукал с другими растворами для одновременного введения.

Держать таблетки и ампулы необходимо в темном месте при температуре 15-30 градусов. Желательно, чтобы у детей не было доступа к препарату. Если из ампул уже приготовлен раствор для инъекции, его разрешено хранить не больше суток. Срок годности Церукала в упаковке – не больше 5 лет с момента производства.

Доктор может назначить пациенту другой препарат с аналогичным терапевтическим эффектом. Вот список основных аналогов Церукала:

1. Метоклопрамид в виде раствор;
2. Брюлиум в таблетках;
3. Домидон;
4. Гастропом;
5. Домперидон;
6. Мотилиум;
7. Итомед.

Помните, что все эти лекарства имеют свою дозировку, побочные действия и ряд противопоказаний. Не забудьте изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Приобрести препарат Церукал можно в каждой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость:

• Церукал в виде ампул для инъекций по 2 мл – за 10 ампул от 250 до 280 рублей;
• Церукал в виде таблеток по 10 мг – за 50 штук от 120 до 140 рублей.

Многие пациенты использовали Церукал для длительной терапии желудочно-кишечного тракта. Мы подобрали некоторые отзывы, которые помогут понять действие препарата и процесс лечения:

• Антон, 42 года. Постоянно использую Церукал для снятия тошноты в транспорте. Меня укачивает при длительных поездах и в момент перелетов. Достаточно принять полтаблетки и можно забыть про неприятные симптомы. Также принимаю Церукал на следующий день после похмелья, если мучает тошнота. Препарат недорогой, доступный и действенный;
• Ирина, 36 лет. Врач назначил прием Церукала при хроническом гастрите. Данный препарат отлично справляется с болью в животе и приступами тошноты. Принимаю его уже полгода в качестве симптоматической терапии. Если начинает болеть желудок, сразу выпиваю одну таблетку. Через 15 минут весь приступ проходит. Препарат еще ни разу не подводил. И стоит Церукал недорого, можно всегда держать в своей аптечке;
• Валентина, 27 лет. Принимаю препарат для снятия сильной мигрени, которая сопровождается тошнотой. Посетила врача и он сказал принимать Церукал даже в качестве профилактики. Пила таблетки по назначенной дозировке и полностью забыла о приступах боли. Препарат действительно снимает тошноту и помогает при правильно назначенном лечении.

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

По структуре определяют аналоги:

1. Реглан.
2. Церуглан.
3. Апо-Метоклоп.
4. Метамол.
5. Метоклопрамид-Акри (-Виал, -Промед, -ЭСКОМ).
6. Перинорм.

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание антибиотиков ;
• быстро разрушает витамин В 1 ;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Таблетки Церукал имеют более узкий спектр показаний к применению по сравнению с раствором. Поэтому таблетки обычно применяют в домашних условиях по рекомендации врача, а раствор используется в условиях медицинского учреждения для достижения определенных терапевтических эффектов.

Таблетки и раствор Церукал

В настоящее время стоимость упаковки Церукала в 50 таблеток колеблется от 118 до 152 рублей, а 10 ампул по 2 мл – 237 – 285 рублей.

Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.

При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:

• увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
• ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
• стремительно разрушается витамин В1;
• усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.

Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.

Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других.

Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Таким образом, Церукал - это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром.

Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.

На фармацевтическом рынке представлен большой ассортимент лекарственных препаратов, которые применяются для лечения рвоты. Некоторые из них можно использовать самостоятельно (Регидрон или Смекта), а некоторые только после консультации с врачом (Церукал или Энтерофурил). Только специалист может определить причину рвоты и назначить правильное лечение.

Чтобы сориентироваться в многообразии лекарственных средств, следует ознакомиться со следующими таблицами.

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

• Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
• При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
• Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
• Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Как остановить рвоту

Применять народные рецепты можно только после консультации с врачом в качестве вспомогательного лечения. При рвоте детям в 3 года дают:

• отвар из семян укропа;
• настой листьев мелиссы или мяты;
• компот из свежего натертого корня имбиря;
• настой травы хвоща полевого;
• отвар корня валерианы;

Инструкция по применению

Церукал в таблетках

Церукал в ампулах

Церукал таблетки

Принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

• Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
• Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза - 2 табл. (20 мг). Максимальная дневная доза - 6 табл. (60 мг).

Уколы в ампулах

Внутримышечно или медленно внутривенно.

• Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
• Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы. Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и

Препарат Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств и представляет собой блокатор допаминовых рецепторов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Церукал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор прозрачный, стерильный, не имеет цвета и запаха, выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 2 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 5 штук (2) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик раствора.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного действующего вещества – Метоклопрамида гидрохлорида, в 1 ампуле 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

• Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
• Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Таблетки и раствор для инъекций.

6 Народная медицина

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, которые помогут прекратить рвоту. Но следует помнить, что не все компоненты могут хорошо переноситься детским организмом, и подходить к выбору с осторожностью. Самые популярные народные средства при рвоте:

1. 1. Укропная вода. Чтобы ее приготовить, понадобится 1 ч. л. семян укропа на стакан кипятка. Отвар готовится на водяной бане. Давать по 1 ч. л. ложке 5-6 раз в день. Средство разрешено даже грудничкам.
2. 2. Зеленый чай. Можно добавить немного меда или сахара для улучшения вкуса.
3. 3. Натертая на терке или запеченная айва. Давать ребенку понемногу.
4. 4. Мята перечная. 2 ст. л.травы заливаются 250 мл кипящей воды и настаиваются 2 часа. Давать по 1 ст. л. до 5 раз в день.
5. 5. Валериана. Измельчить ее корень (1 ст. л.) и залить кипятком (250 мл). Давать по 1 ч. л. 2 раза в день.

Противопоказания

• Кишечной непроходимости.
• Эпилепсии и судорожных припадках.
• Феохромоцитоме.
• Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
• Наличии пролактинозависимой опухоли.
• Перфорации ЖКТ.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями.

Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

Нежелательные последствия

Появление температуры, болей в животе, частого стула и мочеиспускания, вялости, сухости во рту, нарушения в сознании – все это должно стать поводом для срочного вызова врача или самостоятельного обращения в стационар.

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

• нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
• системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
• пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
• сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
• эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
• иммунной системы: аллергии в виде крапивницы , кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.

Церукал является противорвотным препаратом местного действия. Эффективно борясь с , препарат дает такие побочные эффекты, которые не позволяют использовать его для детей. Детям до 2 лет Церукал вообще противопоказан.

Можно ли давать детям Церукал

Тем не менее, бывают ситуации, когда назначение Церукала детям бывает необходимо. Рассмотрим, как и когда можно давать детям Церукал.

В составе Церукала содержится активный компонент метоклопрамид. Механизм действия его обусловлен способностью блокировать раздражающие импульсы, идущие к рвотному центру мозга от желудка. По отзывам медиков Церукал противопоказан детям вследствие высокого риска развития т.н. дискинетического синдрома. При дискинетическом синдроме происходит нарушение нервной проводимости, которое проявляется в различных непроизвольных движениях и подергиваниях мускулатуры лица и шейной мускулатуры. Опасным для жизни данный побочный эффект не является, но для адаптации детей в коллективе может оказаться большим препятствием. Поэтому детям до 14 лет Церукал в таблетках можно назначать лишь с большой осторожностью, наблюдая при этом за возможным появлением побочных эффектов. Если появились побочные эффекты, лечение придется прервать.

Но есть заболевания, при которых врач вынужден назначить препарат детям в той дозировке, которая предписана производителем. Такие заболевания, как правило, являются показаниями к госпитализации, а в стационаре есть возможность постоянно контролировать состояние больного. Тем не менее, если есть неукротимая рвота, ребенок быстро теряет полезные микроэлементы и воду, и применение Церукала бывает в этом случае оправдано. Дети в такой ситуации сильно худеют, поэтому в такой ситуации единственным выходом может быть назначение детям Церукала, так как неукротимая рвота может закончиться шоковым состоянием.

Инструкция по применению Церукала. Дозировка

Сразу надо сказать, что самостоятельное использование Церукала для детей исключено. Инструкция указывает на высокий риск побочных эффектов именно у детей. К тому же в процессе самолечения можно ошибиться с дозой.

Церукал применяется только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показанием к применению Церукала является неукротимая рвота. Дозировка для детей в возрасте 2-14 лет составляет 0.1 мг активного компонента на каждый кг веса ребенка. При этом максимальная доза не должна быть более 0,5 мг на 1 килограмм веса в сутки.

Детям старше 14 лет доза может быть увеличена до 10 мг трижды в день. Лечение проводится в течение 4-6 недель. В редких случаях длительность лечения может быть увеличена.

Препарат имеет ряд противопоказаний.

Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.

Церукал: состав и действие:

Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.

Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.

Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.

Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.

Показания к использованию:

Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.

Основными показаниями являются:

Икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
- нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
- профилактика тошноты и рвоты после операций;
- различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
- перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
- предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.

Дозировка и правила приема Церукала детям:

Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.

Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.

В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.

Дозировка в таблетированной форме:

Детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
- дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
- при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
- при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.

Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):

1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
- 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
- 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
- 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.

Длительность приема:

При системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
- одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
- 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.

Противопоказания:

Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.

Не назначают препарат в следующих случаях:

Кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
- наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
- эпилептический статус;
- непереносимость галактозы или лактозы;
- кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
- наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
- индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
- лицевые тики;
- возраст ребенка до 2-х лет.

У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.

Побочные эффекты:

Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.

Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:

      общие расстройства:

Головная боль;
- сонливость и общая вялость;
- повышенная утомляемость.

   эмоциональные нарушения:

Необоснованные страхи;
- тревога и беспокойство;
- угрюмое настроение;
- равнодушие к происходящему вокруг.

   неврологические синдромы:

Плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
- дрожательный паралич;
- нарушения речи;
- спазмы мышц лица и глаз.

Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в   школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.

Что еще нужно знать о приеме Церукала?:

При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.

Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).

Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.

Тошнота и рвота – рефлекторные реакции организма на раздражитель. В отличие от взрослого человека, ребенок не способен контролировать естественные позывы. Если у малыша сработал рвотный рефлекс, он не сможет сдержать его усилием воли.

Частая рвота препятствует эффективному лечению общих заболеваний, причиняет страдания детям, провоцирует обезвоживание и другие осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка и подавить тошноту, врачи назначают специальные препараты. Эффективным средством для таких случаев является Церукал.

Состав и формы выпуска лекарства

Оригинальный Церукал выпускают в 2-х формах. Чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта и остановить рвоту, врачи назначают пациентам таблетки для перорального приема или уколы. Основное действующее вещество препарата – метоклопрамида гидрохлорид. Другие характеристики зависят от формы выпуска:

Церукал относится к рецептурным препаратам. Назначать лекарство малышу без консультации с врачом нельзя. Согласно инструкции, противорвотное средство не рекомендуют давать детям младше 2-хлетнего возраста.

Принцип действия препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Терапевтический эффект при приеме Церукала обеспечивает гидрохлорид метоклопрамида. Компонент подавляет активность рецепторов, которые передают импульсы между раздраженными участками желудочно-кишечного тракта и головным мозгом. Под действием вещества порог чувствительности рвотного центра центральной и периферической нервных систем снижается. У ребенка проходят тошнота и икота, прекращается рвота.

Препарат усиливает тонус гладкой мускулатуры желудка. Пища быстрее усваивается организмом и попадает в кишечник. Также метоклопрамид повышает защитные функции пищевода. Он предотвращает заброс в него желудочного содержимого и попадание желчи в желудок. Это устраняет сопутствующие симптомы в виде отрыжки и изжоги. Восстановление нормальной перистальтики обеспечивает своевременное опорожнение кишечника и помогает справиться с запором.

Церукал в таблетках начинает действовать через полчаса после приема. Если лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, то эффект наблюдается уже в процессе инфузии. Для полного вывода составляющих препарата из организма потребуются сутки.

Показания к применению Церукала

Противорвотное средство стимулирует сокращения гладкой мускулатуры органов пищеварения, поэтому его назначают только при болезнях желудочно-кишечного тракта. Если тошнота и рвота вызваны другими проблемами, лекарство не устранит симптомы.

Церукал используют в терапии любых нарушений двигательной функций пищеварительной системы. Основные показания:

• раздражение и воспаление кишечника;
• функциональный стеноз прямой кишки;
• изжоги;
• отравление некачественными или просроченными продуктами;
• интоксикация лекарственными препаратами;
• нарушение оттока желчи (дискинезия);
• рефлюкс-эзофагит;
• снижение мышечного тонуса в желудке после болезни или операции;
• заболевания поджелудочной железы.

Часто препарат в форме инъекционного раствора колют пациентам после лечебно-диагностического гастродуоденального зондирования. Его рекомендуют применять перед контрастной рентгенографией желудочно-кишечного тракта, во время прохождения курса химиотерапии.

Инструкция по применению и правильный расчет дозировки для детей

Церукал в таблетках назначают пациентам старше 6 лет. Малыши получают активное вещество в форме инъекций.

Согласно инструкции, разовую дозу можно рассчитать по формуле «0,1 мг препарата на 1 кг веса малыша». Например, если ребенок в 4 года весит 18 кг, рекомендованная разовая доза составит 1,8 мг. При необходимости врачи увеличивают терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг веса. В возрасте до 2-х лет препарат назначает только педиатр при наличии исключительных показаний.

Церукал в таблетках

Церукал в форме таблеток назначают ребенку старше 6 лет, если его вес составляет более 20 кг. Маленькие пациенты пьют лекарство 2-3 раза в сутки по ¼-½ таблетки. Подростки от 14 лет противорвотное средство принимают по ½ или 1 шт. по аналогичной схеме. Точную дозировку и продолжительность курса рассчитывает педиатр, учитывая состояние больного.

Церукал пьют за полчаса до приема пищи, обязательно запивая водой. Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут и длится до 6 часов. Если у пациента выявлены нарушения работы почек и печени, курс лечения определяют в индивидуальном порядке.

Обычно продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца. При тяжелых патологиях препарат продолжают принимать в течение полугода.

Церукал в ампулах

Церукал в форме инъекционного раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Чтобы активный компонент быстрее попал в кровь через вену, в капельницу добавляют 50 мл физраствора. Раствор разводят с хлоридом натрия или 5% раствором глюкозы. Если ребенку делают укол в мышцу, лекарство ничем не разбавляют. Участки введения Церукала в ампулах рекомендуется чередовать.

Обычно используются 2 схемы внутривенной капельной инфузии:

Противопоказания к использованию

Так как Церукал влияет на перистальтику кишечника и мышечный тонус других внутренних органов, его назначают только в индивидуальном порядке. Противопоказания к применению лекарства:

При одновременном приеме с другими препаратами нужно учитывать несовместимость активного компонента с инфузионными растворами на щелочной основе. Противорвотное средство плохо взаимодействует с нейролептиками и усугубляет состояние больного с нарушениями двигательной функции.

Побочные эффекты

Вероятность передозировки и возникновения побочных реакций после применения лекарства зависит от возраста пациента. При несоблюдении правил инструкции и рекомендаций врача возможны патологические изменения в:

Чаще всего побочные реакции сказываются на центральной и периферической нервных системах в детском возрасте. У ребенка появляются проявления фобий, повышенная тревожность, перепады настроения. При заболеваниях почек и печени уколы провоцируют повышение выработки ферментов АЛТ и АСТ, увеличивают синтез билирубина.

Маленькие дети могут реагировать на лечение Церукалом дискинетическим синдромом. Это состояние проявляется неконтролируемым сокращением мышц лица, плеч и шеи. Патология не представляет угрозы для жизни малыша, но препятствует нормальной социальной адаптации в коллективе.

Симптомы передозировки

Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления. При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.

При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.

Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.

Цена и аналоги Церукала

Церукал – эффективное лекарство против тошноты и рвоты, но при наличии противопоказаний может потребоваться его замена на аналоги. В качестве альтернативы врачи назначают:

Перед заменой лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Родители должны внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных эффектов.

Стоимость оригинального Церукала зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 90 до 267 руб. Препарат можно хранить в течение 5 лет с даты производства в темном сухом месте при комнатной температуре.