В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает существенные изменения. Происходит гормональная перестройка, появляется повышенная чувствительность, в связи с чем и возникает мнение о том, что зубы женщине во время беременности рвать нельзя. Так ли это? Почему врачи советуют лечить все зубы и устранять их проблемы в период планирования беременности? Попробуем разобраться.
Особенности лечения зубов при беременности
Беременные - особая группа пациентов стоматолога. Их организм несет дополнительную нагрузку, а это, в свою очередь, сказывается на зубочелюстной системе. В этот период повышается риск развития разных заболеваний ротовой полости.
Во время вынашивания малыша у женщины нередко наблюдается нехватка кальция. Это особенно проявляется у мам-первородок. Таким образом, у этих женщин, по сравнению с другими людьми, возникает большая вероятность возникновения либо обострения кариеса, появления пришеечных дефектов зубной ткани.
Беременность сама по себе не служит противопоказанием к стоматологическому лечению. Однако женщинам надо помнить, что в первом триместре происходит закладка всех органов и систем будущего малыша, поэтому как раз в этот период существует большая опасность негативного воздействия стоматологических процедур. Не рекомендуют гинекологи проводить такие манипуляции и на последнем месяце беременности. Ведь этот период характеризуется возрастанием осложнений ее протекания.
Если же будущей маме по ряду причин не удалось вовремя решить свои проблемы с зубами, то, конечно же, надо обращаться к зубному врачу. Но при этом нужно учитывать определенные нюансы:
- Беременной нельзя делать рентген. Снимок зуба будущей маме лучше сделать с помощью радиовизиографа. Этот аппарат производит минимальное облучение. Оно ниже, нежели у рентген-аппарата.
- Лечение зубов при беременности , если в этом есть необходимость, должно проводиться под местной анестезией с использованием соответствующих препаратов. Воздействие местных анестетиков на будущего ребенка очень незначительно, а вот общий наркоз недопустим при лечении зубов будущей мамы.
- Что же касается лекарственной терапии в стоматологии, то назначать препараты нужно строго обосновано, дозировано, с учетом сроков беременности.
- Будет лучше, если лекарственные препараты назначат совместно гинеколог, стоматолог и терапевт.
Возможно ли удаление зубов при беременности?
При беременности удаление зубов производят крайне редко, и то строго по медицинским показаниям. Зубы удаляются в случае сильного болевого синдрома. В других ситуациях удаление зубов беременным лучше отложить. Если же это необходимо и возможно, то оптимальным сроком для удаления зубов будущим мамам является период между 13 и 32 неделями беременности. В это время образование и развитие органов плода уже закончено, плацента сформирована, показатели иммунологического статуса мамы стабилизированы.
Нельзя удалять зубы будущей маме в 1, 2 и на 9 месяце беременности. Ведь операция по удалению зубов представляет собой комплекс мероприятий с извлечением корня разрушенного или больного зуба. Иногда у здоровых людей после этого возникают осложнения, а у беременных в связи с психо-эмоциональной нагрузкой такие ситуации случаются чаще.
Удаление зубов мудрости беременным вообще не осуществляется потому, что это повышенный риск развития осложнений. Может подняться температура, ухудшиться общее самочувствие будущей мамы, от которой зависит и спокойствие ее малыша.
Мнение о том, что лечить зубы в период беременности крайне нежелательно, не имеет под собой оснований. Ведь кариес, который присутствует в ротовой полости женщины при беременности, развивается более быстрыми темпами. Он может не беспокоить будущую маму. Но если его не залечить, то после родов женщина точно может лишиться больных зубов.
Беременные женщины являются особой категорией пациентов на приеме у врача-стоматолога. Гормональные перестройки в организме женщины оказывают негативное влияние на состояние зубов, а развивающийся в утробе плод «забирает» у матери большую часть витаминов и минеральных веществ, что влечет за собой истончение эмали и снижение местного иммунитета. Даже у тех женщин, которые тщательно следят за здоровьем полости рта, могут возникнуть ситуации, когда потребуется срочное лечение или удаление.
Беременная на приеме у стоматолога
Большинство беременных пугает перспектива удаления зубов с применением анестезии, их волнует вопрос о том, можно ли проводить анестезию во время вынашивания и как влияет анестетик на развивающегося ребенка. Важно понимать, что больной зуб является источником инфекции, которая может негативно повлиять как на мать, так и на ребенка. В обычной ситуации организм женщины в состоянии самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями, но беременность значительно снижает иммунитет, делая кариозные зубы опасными очагами инфекции.
Удаление зубов с анестезией во время беременности
Врачи настоятельно рекомендуют посетить стоматолога еще во время планирования беременности для проведения полной санации полости рта, но эта мера не всегда помогает избежать неприятных ситуаций, когда требуется стоматологическая помощь. Беременность не является абсолютным противопоказанием для удаления зубов с анестезией, но любое стоматологическое вмешательство – это стресс для матери, который может негативно отразиться на состоянии плода, поэтому не следует «вырывать» зубы без острой необходимости.
В том случае, если женщина испытывает сильную боль и для ее устранения зуб необходимо удалить, то терпеть болевые ощущения и позволять инфекции прогрессировать гораздо хуже, в таких ситуациях не следует отказываться от лечения. Важно предупредить врача о своем положении, чтобы он подобрал подходящие препараты для обезболивания.
Удаление зубов в различные сроки беременности
Большое значение имеет срок беременности – в первом триместре удаление зубов с анестезией крайне нежелательно, при этом дело не только в воздействии препарата на плод, а в перенесенных переживаниях и отрицательных эмоциях. Стресс и волнение матери сопровождаются выделением адреналина, который оказывает влияние на ребенка, вызывая у него тахикардию. От избытка переживаний матка может прийти в тонус – это чревато гипоксией у плода. В первом триместре еще не сформирована плацента, защищающая малыша от негативных последствий внешней среды.
Не рекомендуется проводить удаление зубов и после 35 недели – стресс может спровоцировать преждевременные роды. Самым безопасным для проведения стоматологических вмешательств считается второй триместр – в это время можно спокойно удалять зубы с анестезией.
Удаление «зубов мудрости» даже с анестезией нежелательно на любом сроке беременности – это достаточно травматичная операция, которая часто влечет за собой подъем температуры и ухудшение общего состояния. Помимо этого, после удаления стоматолог в большинстве случаев назначает антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления, что тоже может негативно влиять на развивающегося ребенка. Если возможно, эту процедуру следует отложить до родов, проведя различные консервативные мероприятия.
Использование анестезии для удаления зубов при беременности
Можно ли использовать анестезию при беременности? Да, удалять зубы под действием анестетика можно, и даже нужно – терпеть сильную боль во время процедуры гораздо опаснее. Важно вовремя сообщить стоматологу о своем положении, потому что далеко не все препараты допустимы к применению во время вынашивания ребенка. Современные анестетики, разрешенные беременным, практически не проникают через плацентарный барьер, следовательно, не оказывают влияния на плод.
Препаратами выбора для обезболивания при удалении зубов считаются «Убистезин» и «Ультракаин» с содержанием вазоконстриктора (адреналина) в концентрации 1:200000. Именно такая дозировка адреналина считается безопасной для беременных – более высокие дозы способны вызывать спазм сосудов матки, провоцируя недостаток кислорода у плода. Необходимость применения вазоконстриктора обусловлена тем, что адреналин сужает сосуды в месте инъекции, тем самым продлевая время всасывания анестетика и снижая его концентрацию в крови. Сердечно-сосудистые заболевания у женщины являются абсолютным противопоказанием к использованию анестетиков с вазоконстрикторами.
Анестетик, который можно применять у женщин в период беременности
Перед проведением обезболивания можно рассказать стоматологу о наличии сопутствующих заболеваний, в особенности печени и почек. Это поможет врачу рассчитать дозировку препарата на основании оценки скорости метаболизма.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что использование анестезии при удалении зубов во время беременности возможно в тех случаях, когда консервативное лечение безуспешно.
Беременность для любой женщины- это тяжелое испытание. А если имеются скрытые или хронические заболевания, то опасность повышается. Если организм женщины предварительно ослаблен перед беременностью, то появляются множество проблем со здоровьем. Чаще всего страдают зубы. Ведь очень большие количества кальция и фосфора уходят на формирование опорно двигательного аппарата ребенка. Зубы теряют свою прежнюю прочность, слой эмали становится тоньше. Вот почему беременным нужно следить за состоянием ротовой полости намного тщательнее, чем прежде. Кроме кариеса, беременные страдают от оголения пришеечных участков зуба, где эмали практически нет, воспалений десен других тканей. Если плохие зубы при беременности, то врач может порекомендовать повременить со стоматологическим лечением пару месяцев, как раз тот период, когда формируются ключевые элементы и системы будущего ребенка. Практически все процедуры в стоматологии не имеют противопоказаний при беременности. Но исключениями являются рентгеновские обследования- их следует ограничить и проводить лишь в случае крайней необходимости. Любые дополнительные медицинские препараты, кроме анестезии для зубов, должны применяться строго по назначению и по согласованию с доктором, курирующим беременность. Антибиотики лучше назначать местного действия, они практически не абсорбируются в кровь, что можно сказать и про местные анестетики и антисептики. Однако категорически нельзя применять общий наркоз беременным. Это касается не только стоматологических процедур, но и других операций. Операции под общим наркозом делаются лишь при угрозе жизни. Если все-таки вы задумались, можно ли вырывать зубы при беременности , то это делается в случае крайней необходимости, если зуб причиняет слишком много боли. Если же есть необходимость удаления зубов, то лучше это делать тогда, когда у плода сформировалась плацента и большинство важных органов. удалять зубы нельзя на первый месяц беременности и на крайний месяц беременности. Следует опасаться осложнений после удаления зуба. Если риск развития таковых велик, процедуру лучше перенести. Нельзя удалять зубы мудрости беременным. Так как процент осложнений после такой процедуры достаточно велик, возможно повышение температуры тела. Воспользуйтесь следующим советом: если необходимо делать рентген, то по возможности замените его на радиовизиограф. Если есть вероятность при лечении зубов возникновения сильных болезненных ощущений, то важно применит местное обезболивание, терпеть боль будущей маме категорически нельзя. Нежелательным будет чистка зубов от камня ультразвуком. Нежелательно проводить имплантацию зубных протезов во время беременности. Если вы сомневаетесь, можно ли беременным отбеливать зубы , то ответ зависит от метода отбеливания. В этом случае лучше посоветоваться с терапевтом или гинекологом. Но не нужно бояться визита к стоматологу под предлогом беременности. Зубы нужно лечить своевременно, ведь при беременности кариес развивается быстрее. Беременным неприемлемо иметь у себя в ротовой полости очаг воспаления, это негативно скажется на здоровье будущего малыша.
Беременные женщины являются особой категорией пациенток на приеме у зубного врача. К ним не всегда можно применять те подходы в лечении, которые считаются классическими для обычных людей. Ведь организм будущей матери претерпевает много изменений, в том числе и гормональную перестройку, снижаются его защитные функции. Именно поэтому повышается риск разного рода заболеваний и возникает необходимость тщательного выбора лечебных мероприятий. Это в полной мере касается хирургического . Итак, узнаем о том, можно ли будущим мамам удалять зубы? Что надо учитывать при этом?
Когда женщина узнает о своем интересном положении, у нее уже запускается процесс перестройки в работе всего организма. Кальций, который поступает с пищей, делится на двоих. А это означает, что дефицит такого важного вещества может способствовать развитию кариеса. Когда он поражает полости зубов, то там может находиться весьма опасный для мамы и плода золотистый стафилококк. Для здорового организма такая флора не всегда представляет угрозу, и организм может с ней справиться без последствий. Но для будущей матери со сниженным иммунитетом очаги инфекции в ротовой полости — это опасные источники болезнетворных бактерий. Следует отметить, что в период вынашивания плода, как правило, патогенность флоры рта повышается, соответственно, увеличивается риск кариеса и заболеваний периодонта. Это подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями.
Исходя из вышеуказанного, гинекологи всегда советуют будущим матерям на этапе планирования беременности заняться своими зубами, вылечить проблемные, проконсультироваться у стоматолога, чтобы затем не поддавать риску здоровье плода и свое. Все плановые удаления органов жевания рекомендуется провести в период подготовки к беременности.
Но к советам врачей прислушиваются не все женщины, и у многих возникает необходимость хирургического лечения зубов в разных триместрах беременности. Следует отметить, что в это время их удаление производится строго по экстренным показаниям. Это может быть, например, гнойное воспаление, флюс.
Хирурги-стоматологи стараются не удалять беременным женщинам зубы мудрости, потому что подобная операция чревата рядом осложнений: ухудшение общего самочувствия, подъем температуры, головная боль. Когда есть возможность отложить эти хирургические вмешательства до появления на свет малыша, то это надо сделать. Если же удаления органов жевания в период беременности избежать невозможно, то стоматологи для таких пациентов используют особенные анестетики. В них отсутствуют вещества, которые могут проникать через барьер плаценты.
Ведь стандартные анестезирующие препараты такой способностью не обладают и могут негативно влиять на будущего ребенка. А без анестезии удаление зубов невозможно, поскольку болевой шок не менее опасен своими опасными последствиями.
В большинстве случаев вопрос о возможности удаления зубов беременным пациенткам решается совместно стоматологом и наблюдающим женщину акушером-гинекологом.
Перед проведением такой хирургической операции учитываются следующие моменты:
- Опасность рентгеновского облучения челюстей перед удалением зубов. Не рекомендуется делать традиционные снимки полости рта будущим матерям. Когда в этом возникает необходимость, то используется радиовизиограф. Этот электронный прибор позволяет видеть изображение органов жевания на мониторе компьютера в реальном времени. У этого аппарата интенсивность излучения во много раз ниже, нежели при рентгенографии. Для того чтобы обезопасить мать и дитя, специальным защитным от лучей фартуком прикрываются грудь и живот женщины.
- Самый безопасный период посещения стоматолога будущей мамой — срок с 13 по . Плод в это время уже сформирован, иммунитет беременной укрепился.
- Если есть возможность перенести хирургическое лечение с первого триместра на второй, то это необходимо сделать.
- Не стоит бояться специальных анестезирующих средств для беременных, которые не проникают в плаценту. Наличие гнойного очага в ротовой полости мамы более опасно, нежели такой анестетик.
Все будущие матери должны ответственно относиться к своему здоровью, в том числе и к состоянию зубов, чтобы минимизировать все риски протекания беременности, ухудшения состояния будущего малыша.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК
Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.
Показания к удалению зуба
Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.
Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:
- В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
- Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
- При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
- При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
- Если выявлено злокачественное новообразование.
- При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.
Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:
- сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
- прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
- аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.
Этапы процедуры
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:
На каком сроке лучше вырывать зуб?
Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.
Лечить зубы в этот период не только можно, но и нужно, потому что любое воспаление в организме матери может негативно отразиться на малыше.
Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:
- Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
- Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
- Третий триместр - с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.
Какие особенности проведения процедуры при беременности?
Если врач пришел к выводу, что удаление неизбежно, то хирург проводит такую операцию под местной анестезией. Сама операция обычно не представляет сложности для специалиста, за исключением зубов мудрости.
Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.
Рентген, как предварительный этап
Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.
Анестезия - выбор препаратов
Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:
Обезболивание у беременных проводится препаратами:
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.
Возможные осложнения
Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:
На более позднем этапе после операции возможны осложнения:
- альвеолит - воспаление лунки;
- неврит – воспаление периферических нервных клеток;
- контрактура челюстных мышц.
При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.
Что можно использовать беременным для заживления лунки?
После удаления зуба запрещается:
- принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
- греть больное место;
- полоскать рот.
Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:
Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:
- 2 раза в сутки - утром и вечером - тщательно чистить ротовую полость;
- всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
- отказаться от отбеливающих паст;
- употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
- для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
- использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.
