Может ли от невралгии подниматься давление. Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями? Есть ли какой-то внешний симптом межреберной невралгии

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить: болит сердце, или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

• переохлаждение;
• артроз;
• искривления позвоночника и смещение его составляющих;
• остеохондроз;
• метаболические нарушения (сахарный диабет);
• длительные стрессы;
• ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
• травмы грудной области;
• регулярное физическое перенапряжение;
• наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
• травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
• злокачественные неоплазии позвоночника;
• поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
• грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
• спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Межреберная невралгия – ущемление нервных волокон, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Характеризуется эта болезнь значительными болезненными ощущениями, возникающими достаточно резко и протекающими приступообразно.

Боль может быть резкой и наблюдается она в области грудины по ходу позвоночного столба.

Причины возникновения межреберной невралгии могут быть и другими, все зависит от особенностей организма больного.

Многие пациенты достаточно часто задаются вопросом, что такое межреберная невралгия и какие средства и методики существуют для проведения терапии. Межреберная невралгия – болезнь, связанная с поражением окончаний нервных волокон, которое может происходить вследствие:

• ущемления нервных волокон;
• инфекции;
• интоксикации организма;
• переохлаждения.

Причины возникновения межреберной невралгии могут быть и другими, все зависит от особенностей организма больного. Эта болезнь может возникать у людей совершенно любого возраста, но чаще всего она образуется именно у взрослых, так как существует множество факторов, провоцирующих этот патологический процесс. Зачастую образуется межреберная невралгия причина которой скрывается в наличии остеохондроза. Независимо от того, какие причины межреберной невралгии, эта болезнь может сигнализировать о наличии более серьезных патологических процессов, протекающих в организме, именно поэтому нужно пройти комплексное обследование для определения основной причины заболевания.

Важно! Межреберная невралгия имеет признаки похожие с болезнями сердечно-сосудистой системы, именно поэтому перед началом лечения обязательно нужно пройти обследование и поставить правильный диагноз.

Поражение окончаний нервных волокон может быть связано с протекающим воспалительным процессом, которому зачастую предшествует переохлаждение или болезни инфекционного характера. Наиболее часто межреберная невралгия инфекционного характера возникает по причине наличия опоясывающего герпеса. В некоторых случаях причина межреберной невралгии скрывается из-за различного рода травмами и переломами. Этот патологический процесс может возникнуть и вследствие передавливания нервных окончаний мышцами, связанное с чрезмерной нагрузкой, работой в неудобной позе и многими другими факторами.

Невралгический синдром может образовываться при артрозах, а также нарушениях суставов. Предрасполагающими факторами выступают искривление позвоночного столба и деформация грудной клетки.

Симптомы

Зная как проявляется межреберная невралгия, можно правильно диагностировать наличие болезни и отличить ее от остальных заболеваний. Существуют самые различные признаки невралгии, которые в основном проявляются в наступлении внезапной резкой боли в области грудной клетки. Болезненные ощущения идут по ходу межреберья и полностью опоясывают туловище больного. Распознать межреберную невралгию достаточно просто, так как боль напоминает разряд электрического тока и проходит в области ребер от позвоночника к грудине.

В самом начале течения патологического процесса симптомы невралгии грудной клетки не достаточно выражены, однако, со временем боль значительно усиливается, и отличить ее от сердечнососудистых заболеваний достаточно просто. При левостороннем поражении синдром торакалгии можно определить наличие патологического процесса только после обследования.

В зависимости от локализации поврежденного нерва болезненные ощущения могут переходить в область лопатки, а также сердце и желудок. Зачастую к болезненным ощущениям присоединяются и другие симптомы межреберной невралгии, в частности такие как:

• общее недомогание;
• покраснение или бледность кожи;
• чрезмерное потоотделение.

Все эти патологические процессы обусловлены поражением нервных волокон. Признаки межреберной невралгии у женщин более выражены и проявляются они в возникновении приступов, во время которых даже тяжело сделать вдох. Для этой болезни характерны повторяющиеся болезненные приступы, продолжительность которых составляют всего лишь несколько секунд или минут. Во время таких приступов больной буквально замирает на несколько секунд, не в состоянии даже сделать вдох, так как любое движение в этот момент причиняет еще больше боли.

В период между приступами эта болезнь может проявляться в виде щекотаний. При наличии инфекционного течения заболевание может сопровождаться сыпью, которая возникает на 2-4 день. Высыпания проявляются на кожных покровах в области межреберья, а затем переходят в стадию пузырьков с жидкостью. Через время они начинают подсыхать и образуются корочки. Инфекционная торакалгия симптомы может иметь и в виде сильного зуда, возникающего еще до образования первых высыпаний. После исчезновения сыпи, на ее месте наблюдается временная пигментация кожных покровов.

Диагностика

Диагноз межреберная невралгия может поставить только невролог. При этом он обращает внимание на позу больного, который стремясь уменьшить болезненные ощущения, непроизвольно наклоняется в здоровую сторону. Из-за этого осанка несколько искривляется со временем, что можно увидеть на фото.

Определить невралгию доктор может и при пальпации, так как в этот момент больной испытывает болезненный приступ. Это позволяет обозначить, где именно произошло защемление нервных окончаний.

Так как болевой синдром очень схож с сердечнососудистыми болезнями, то обязательно нужно знать, как распознать имеющиеся нарушения, так как это даст возможность правильно поставить диагноз и назначить лечение. Невралгия имеет определенное свойство, и болезненный приступ не проходит после приема валидола или нитроглицерина. Помимо этого, распознавать болезнь можно по тому признаку, что болезненные ощущения еще больше нарастают при движении или пальпации межреберных промежутков.

С целью исключения наличия ишемической болезни сердца проводится ЭКГ, а при надобности консультация кардиолога.

Если межреберная невралгия протекает в области нижних ребер, то ее признаки могут быть схожи с болезнями желудка. Для патологии желудка характерны более продолжительные и менее интенсивные приступы, проявляющиеся обычно после потребления пищи.

Невралгия межреберная может протекать на фоне болезней легких, именно поэтому для исключения или подтверждения наличия патологии дополнительно может быть назначена рентгенография и томография.

Лечение

Лечение межреберной невралгии осуществляется исключительно комплексно. Не менее важным показателем считается стадия запущенности патологического процесса и основная причина его возникновения. Зная все эти особенности вполне возможно определить, как лечить межреберную невралгию и какие именно средства для этого применяются.

В острый период течения болезни, когда человек испытывает сильные болезненные ощущения, ему показан строгий постельный режим. При этом обязательно нужно лежать на ровной и твердой поверхности. Уменьшить болезненные ощущения помогут обезболивающие средства, в частности, такие как Диклофенак, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин.

Помимо противовоспалительных препаратов невралгия грудного отдела лечится при помощи миорелаксантов, которые помогают устранить мышечные спазмы, а также назначаются седативные средства. Каждый больной, страдающий межреберной невралгией обязательно должен принимать витамины группы В, так как они помогают восстанавливать нервные волокна.

После того как пройдет острый период и воспалительный процесс немного уменьшиться, можно будет пройти требуемую диагностику для определения основной причины возникновения болезни. В зависимости от того, какие имеет межреберная невралгия симптомы лечение назначается соответствующее, так как изначально нужно устранить причину, спровоцировавшую протекание патологического процесса. В случае если невралгия грудного отдела возникла на фоне болезней позвоночника, требуется комплексная терапия.

Важно! Все медикаментозные препараты, предназначенные для проведения терапии, подбираются доктором сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента.

В случае, если болезнь находится в запущенной стадии, то, чтобы ее полностью излечить потребуется достаточно много времени, однако, учитывая все достижения современной медицины, прогноз достаточно благоприятный.

Невралгию грудной клетки можно достаточно хорошо лечить при помощи иглоукалывания, а также лечебной гимнастики и проведении физиотерапевтических процедур. Помимо этого, при проведении терапии очень важно соблюдать специальную диету. Торакалгия лечение подразумевает и при помощи проведения массажа, основные техники которого можно увидеть на видео.

Зная, как вылечить межреберную невралгию, можно быстро избавиться от этой болезни и вновь вернуться к нормальной полноценной жизни.

Народные методики

Как избавиться от межреберной невралгии при помощи народных методик- этот вопрос очень часто беспокоит больных, так как во многих случаях существуют серьезные противопоказания к применению медикаментозных препаратов. Симптомы и лечение этой болезни могут быть самыми различными, все зависит от степени тяжести ее течения и особенностей организма больного.

При межреберной невралгии очень хорошо помогает сок черной редьки. Чтобы получить лекарственное средство, нужно измельчить черную редьку, выжать из нее сок и втирать в пораженные места или делать компрессы на ночь.

Невралгия грудного отдела хорошо лечится и при помощи отвара ромашки. Для его приготовления нужно залить цветки аптечной ромашки кипятком, процедить и принимать по половине стакана по 3 раза в день. С помощью такого отвара хорошо снимается воспаление.

Если наблюдается межреберная невралгия лечение подразумевает под собой и прием ванн с отварами лекарственных трав, которые помогают расслабиться и устранить ущемление нервных волокон. Невралгия грудной клетки хорошо лечится и при помощи при помощи меда. Для проведения терапии нужно растопить пчелиный воск, добавить мед и сок луковицы. Все хорошо перемешать и делать компрессы на ночь.

Женская невралгия может протекать гораздо более остро, и поэтому лечат эту патологию комплексно с применением множества различных средств и методик. Зная, от чего возникает грудная невралгия, можно подобрать наиболее оптимальный метод проведения терапии, который заключается в исключении основной причины болезни.

Осложнения

Так как симптомы и лечение невралгии грудного отдела могут быть самыми различными, то не всегда удается сразу распознать наличие патологического процесса и провести комплексную терапию. Именно поэтому не до конца вылеченный патологический процесс может провоцировать возникновение множества различного рода осложнений.

Осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за протекания болевого синдрома. В этот момент важно знать, что делать, так как может понижаться давление, вплоть до обмороков.

Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем – возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника. Само заболевание не является слишком опасным, но только тогда, когда человек своевременно обратится за помощью к врачу – вертебрологу.

Механизм развития межреберной невралгии довольно сложный, но в основном заключается в повреждении межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга и находятся между ребрами. Каждый из 12-ты нервных пучков содержит чувствительные и вегетативные нервные волокна, которые способны остро реагировать на любое повреждение. Кроме того при повреждении нервных волокон происходит выпячивание межпозвоночных дисков, их резкое ущемление, что и вызывает острый болевой синдром.

Важно отметить, что межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений, которые происходят в организме человека. Также, перед тем как проводить лечение, важно определить основное заболевание, так как само по себе раздражение межрёберных нервов может часто являться только одним из симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезной патологии.

Основные причины межреберной невралгии

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные:

• Остеохондроз (шейный, грудной).
• Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
• Длительное или периодическое переохлаждение организма.
• Радикулопатия (корешковый синдром).
• Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
• Межпозвоночная грыжа.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
• Спондилолистез.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Хронический алкоголизм.
• Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
• Остеопороз.
• Болезнь Бехтерева.
• Гиповитаминоз витамина D.
• Гормональные нарушения.
• Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
• Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
• Стресс, частые депрессии.
• Рассеянный склероз.
• Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

Виды межреберной невралгии

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.

2. Рефлекторная – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• сокращение мышечных сегментов;
• боль при пальпации или глубоком вдохе;
• онемение кожи в области пораженного нерва;
• общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Диагностика зачастую вызывает затруднения, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания сердца или других внутренних органов. Для постановки диагноза врачу недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

• Клинический анализ крови – повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в области нервных окончаний.
• Бактериологическое исследование крови – если торакалгий вызван патогенным возбудителем, тогда он будет виден в данном исследовании. В случаи, когда болезнь развилась на фоне неинфекционного генеза, тогда анализ будет без изменений
• Рентгенография грудной клетки – позволит выявить наличие или отсутствие нарушений в структуре костной ткани.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет с точностью определить изменения в костной и хрящевой ткани, а также защемление или воспалительный процесс в межреберных нервных тканях.
• Миелография – определяет патологические изменения в нервной ткани.
• УЗИ – дифференцирует невралгию от других патологий, но при межреберной невралгии изменения на УЗИ не видны.
• Электроспондилография – выявляет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень повреждения нервных волокон, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда больному достаточно пройти МРТ, которое считается наиболее информативным и точным методом диагностики при подозрении на развитие заболевания.

Способы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии проводится комплексно и только после постановки диагноза. Не менее важным в лечении считается степень запущенности болезни и причина ее возникновения. Зная все особенности проявления межреберной невралгии можно приступать к лечению. В острый период болезни, когда человека мучают сильные боли, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной поверхности. Уменьшить приступы боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач назначает прием миорелаксантов, которые позволяют снять мышечные спазмы (Мидокалм), а также седативные препараты. Каждому больному, страдающему от заболевания, рекомендуется принимать витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают нервные структуры тканей.

После того как острый период болезни немного стихнет и болевой синдром не будет настолько сильным, важно пройти всю необходимую диагностику и выявить точную причину межреберной невралгии. Если причина межреберной невралгии установлена, тогда необходимо проводить лечение именно самой причины. В случаи, когда заболевание имеет вертеброгенную природу, то есть развилась на фоне заболеваний позвоночника, требуется комплексное лечение. Устранив причину болезни, симптомы межреберной невралгии утихнут или и вовсе исчезнут.

Если межреберная невралгия имеет запущенную форму, тогда на восстановление пойдет не один месяц, но учитывая достижения в современной медицине, прогноз после пройденного лечения всегда благоприятный. Полностью справиться с заболеванием поможет только комплексное лечение, которое состоит из соблюдения постельного режима в период обострения, приема лекарственных препаратов, соблюдение диеты, занятие лечебной гимнастикой, а также физиотерапевтические процедуры. Вспомогательной терапией в лечении межреберной невралгии считается народные средства, которые эффективны в период ремиссии болезни или для профилактики.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Каждый лекарственный препарат должен быть подобран врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Если болевой синдром не удается снять обезболивающими препаратами, тогда врач назначает новокаиновые блокады.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры: УФ, лазеротерапия, иглоукалывание. Также обязательным пунктом в лечении считается точечный массаж и лечебная физкультура.

Лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от степени болезни, ее прогрессирования и, конечно же, от назначенного лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения болезни. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

• Рецепт 1. Лечение соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
• Рецепт 2. Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мил 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.

• Рецепт 3. Морская соль для лечения недуга. Понадобится 2 стол. л. морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
• Рецепт 4. Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. л морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ты минут.
• Рецепт 5. Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большой лук. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.

• Рецепт 6. Пчелиный воск лечит болезненное состояние. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые эффективны в лечении межреберной невралгии, но в любом случаи, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность. Несмотря на безопасность народной медицины, многие компоненты растительного или животного происхождения способны вызывать аллергические реакции.

Осложнения межреберной невралгии

Межреберная невралгия не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

• Избегать переохлаждений.
• Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
• Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
• Следить за своим питанием и образом жизни.
• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избегать травм позвоночника.
• При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое требует квалифицированной помощи врача и своевременной диагностики. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от болевого синдрома, который иногда может быть настолько сильный, что вызывать у человека болевой шок и потерю сознания.

Невралгия грудного отдела позвоночника характеризуется появлением сильного болевого приступа, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются нервы, расположенные между ребрами. Симптоматика заболевания часто напоминает признаки инфаркта миокарда и острой пневмонии, поэтому важно правильно дифференцировать эти болезни.

Причины возникновения невралгии грудного отдела

При невралгии происходит патологическое ущемление нерва в местах его прохождения, при заболевании грудного отдела это происходит в межреберных промежутках. Сдавить нерв могут опухоли, воспалительный отек окружающих тканей, нарушение в кровоснабжении и питании этой области, грыжи позвоночника.

Основными причинами появления невралгии грудного отдела являются:

1. Врожденные и приобретенные заболевания грудного отдела позвоночника, к их числу относятся остеохондрозы, патологические искривления.
2. Травмирования грудного отдела позвоночника. При этом межреберная невралгия может проявиться как сразу после травмы, так и через несколько лет.
3. Длительное переохлаждение организма и самой грудной клетки.
4. Вынужденное, длительное положение тела при выполнении определенного вида профессиональной деятельности.
5. Избыточные и резкие физические нагрузки.

Невралгия грудного отдела может возникать и после перенесенных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Усилить симптоматику заболевания может , дефицит витаминов, особенно группы В, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания протекающие с ухудшением кровоснабжения.

Характерные признаки и симптомы

Основным симптомом невралгии является боль, она имеет свои характерные особенности, что позволяет опытному врачу отличить невралгию грудного отдела от острой фазы панкреатита, стенокардии, инфаркта миокарда, воспаления легких.

1. Приступ резкой боли. Появление боли отмечается в области межреберных промежутков.
2. Болезненный приступ может появиться резко, на фоне полного здоровья и в покое. Но чаще всего боль появляется при резкой перемене положения тела – наклонах, поворотах . Боль появляется и при чихании, приступообразном кашле, спровоцировать ее может учащенное дыхание после физической нагрузки, бега, тренировок. Болезненность может проявляться только при прощупывании входящих в патологический процесс межреберных промежутков.
3. Длительность болевого приступа определяется как несколькими минутами, так и часами и даже днями.
4. Отмечается онемение участка тела, расположенного над воспаленными нервами.
5. В момент приступа пациент старается уменьшить болевые ощущения задерживая дыхание и принимая щадящее положение тела, то есть то, при котором боль отличается меньшей интенсивностью.

При возникновении резкого приступа боли в грудной клетке заболевший может связывать появление симптомов с патологией сердца. Отличить эти заболевания можно по таким признакам — при невралгии болезненность усиливается при дыхании, кашле, перемене положения тела, для стенокардии это не является характерным признаком.

В момент возникновения сердечных болей может наблюдаться нарушение ритма сердца, падение артериального давления, при невралгии грудного отдела таких симптомов нет.

Самостоятельно проведенная диагностика поможет отличить одно заболевание от другого, но назначение схемы терапии необходимо доверить врачу.

Не стоит забывать и о том, что для некоторых болезней характерны атипичные варианты протекания с разнообразной симптоматикой.

Симптомы невралгии грудного отдела часто регистрируются при таком недуге, как опоясывающий лишай, для заболевания характерно появление пузырьков по ходу нерва. Опоясывающий лишай, несмотря на название, не заразное заболевание, но требует назначение других препаратов по сравнению с лечением межреберной невралгии.

Диагностика

Диагноз невралгии грудного отдела выставляется на основании характерных жалоб, использования методов пальпации. Для уточнения диагноза назначаются следующие обследования:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника . С помощью снимков можно определить остеохондроз, наличие грыжи, травмирование позвоночного столба, ребер, искривления. Рентгенографические снимки показывают и состояние легких, то есть наличие или отсутствие в них признаков воспаления, пневмоторакса.
• При левостороннем распространении болей необходимо снять ЭКГ для исключения заболеваний сердца.
• Анализ крови по которому можно увидеть признаки воспаления и изменения, влияющие на симптоматику.
• КТ и МРТ позволяют выяснить причины патологии позвоночника.

Лечение невралгии грудного отдела

После определения диагноза лечение необходимо направить на устранение болезненности и снятие воспаления.

При возникновении невралгии грудного отдела необходимо лечить и основное заболевание – остеохондроз, травмы, искривления позвоночника.

Положительный эффект достигается включением в схему лечения немедикаментозных способов физического воздействия, лекарственных препаратов, народных рецептов.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозным воздействиям на грудной отдел при симптомах невралгии относят:

• Физиолечение – электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих фармацевтических препаратов.
• Иглоукалывание . Акупунктурное воздействие на биологически активные точки позволяет нормализовать кровообращение, снизить или полностью снять болевой синдром.
• Точечный массаж . Профессионально сделанный массаж усиливает кровоснабжение и питание воспаленной области, что помогает быстрее восстановиться нервам.
• Лечебную гимнастику . Использование специальной гимнастики показано при сопутствующих болезнях позвоночника. Комплекс упражнений должен подбирать врач, исходя из тяжести заболевания и наличия поражений грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основными группами лекарственных препаратов, используемых при составлении схемы лечения невралгии грудного отдела, являются:

• Лекарства снимающие приступ боли – спазган, седалгин. Их назначают в таблетках или инъекциях.
• Противовоспалительные препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, пироксикам. Назначают их в виде таблеток, инъекций, мазей. Их использование должно происходить под контролем врача, так как длительный прием может усилить обострение заболеваний пищеварительного тракта.
• Миорелаксанты эффективно снимают мышечный спазм, являющейся одной из причин болезненного приступа. К данной группе относятся баклофен, клоназепам.
• Витаминотерапия. Показано курсовое назначение витаминов группы В, их недостаток может повлиять на ухудшение работы нервной системы.
• Седативные лекарственные препараты помогают организму расслабиться, что необходимо для успокоения больного и улучшения качества ночного сна.

При неэффективности обезболивающих препаратов лечащий врач может назначить блокаду межреберных промежутков с использованием новокаина или лидокаина. Данную процедуру должен выполнять только врач.

Высокое внутричерепное давление у взрослых довольно частое явление. Признаки, симптомы, норма внутричерепного давления у взрослых хорошо освещены в статье по этой ссылке: .

Возможные осложнения

Невралгия грудного отдела на первых стадиях вполне успешно лечится и проходит без последствий.

При длительном течении заболевания с часто повторяющимися приступами нервный корешок может отмереть, боли исчезают, но болезнь переходит в другую стадию, что характеризуется появлением тяжести в грудной клетке, периодической или постоянной одышки.

Постоянное вынужденное положение провоцирует возникновение патологических явлений в спинном мозге, что может грозить возникновением остеохондрозов.

Предотвратить эти последствия поможет своевременное лечение и профилактические меры.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развития межреберной невралгии или предотвратить возникновение очередного приступа необходимо поддерживаться следующих рекомендаций:

• Вовремя лечить болезни позвоночника;
• Делать периодические перерывы при выполнении однообразной работы;
• Избегать переохлаждений;
• Повышать состояние иммунитета;
• Чередовать физические усилия с отдыхом.

Невралгия грудного отдела позвоночника – заболевание с неприятной симптоматикой, ухудшающее комфорт повседневной жизни и снижающее профессиональную деятельность. Эффективность лечения зависит от правильно составленной схемы терапии с использованием медикаментозных и немедикаментозных способов.

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

• сколиоз и кифосколиоз;
• повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
• грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
• перегрузки позвоночника;
• спазм мышц;
• стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна-May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

• вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
• при беременности;
• психогенная;
• хроническая;
• костно-мышечная;
• боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

1. Корешковый или болевой синдром.
2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

• рентген;
• сцинтиграфия;
• денситометрия;
• ЭНМГ;
• лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

• противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
• при нарушениях тонуса мышц - сирдалуд, мидокалм;
• нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

• криотерапия;
• хивамат;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

• прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
• растирания настойками на спирте;
• травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Известно, что остеохондроз и давление взаимосвязаны между собой, именно поэтому при обращении человека к врачу с жалобами на повышенные цифры артериального давления проводится обследование позвоночного столба. Если рассматривать позвоночник в целом, то на каждый отдел приходится иннервация и ответственность за работу группы органов. На долю шейного отдела ложится ответственность за деятельность головного мозга и части органов, расположенных в грудной клетке.

Остеохондроз принято считать самым распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник. Если рассматривать структуру шейного отдела, то она наиболее подвержена воспалению и дегенеративным процессам. Связано это с хрупкостью отдела и его подвижностью. При нарушениях в целостности других отделов также возникают отклонения в работе органов, но на цифры давления может влиять именно шейный отдел.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела развивается по ряду причин, среди которых основное место занимает образ жизни человека. Так как позвонки шейного отдела подвижные и при этом не защищены мощным корсетом из мышц, то в течение жизни они «изнашиваются», то есть стирается их поверхность, возникает отложение солей, появление остеофитов.

Позвоночник человека при повреждении своих структур имеет свойство замещать их кальцинатами, то есть происходит процесс отложение солей, что и представляет собой остеохондроз. Также при остеохондрозе ослабевает структура позвоночника, отчего характерны такие явления:

• разрастание тканей приводит к сдавливанию сосудов, нервов;
• ослабление структуры вызывает смещение дисков;
• нарушение питания и нагрузка провоцируют выпячивание (протрузии) и грыжи.

Все эти состояния могут влиять на сосуды, идущие к головному мозгу, отчего и повышается давление, что выявляет множество сопутствующих признаков. Возникает вопрос: что вызывает остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела возникает по таким причинам:

Если развился остеохондроз шейного отдела, то возникает патологическое влияние на близко расположенные ткани, сосуды, нервные окончания. Так как в головной мозг поступает большое количество крови для его питания и насыщения кислородом, то крупные сосуды проходят вблизи шейного отдела позвоночника, и при давлении на них регистрируется повышение давления.

Патогенез повышенного давления

Если возникает отложение солей, развитие протрузий, остеофитов, формирование грыжи в области шеи и груди, то это угрожает двумя опасными последствиями. Возрастает угроза появления ущемления нервов – межреберной невралгии и сдавливание позвоночной артерии. Если для межреберной невралгии характерны симптомы болезненности и ограничения подвижности, то влияние на позвоночную артерию и другие сосуды, идущие к головному мозгу, вызывают такие признаки:

Нередко сдавливание сосудов сопровождается ущемлением нервных окончаний, отчего характерно появление межреберной невралгии.

Рассматривая процесс анатомически, может наблюдаться и такое состояние. Уже известно, что есть позвоночная артерия, которая отвечает за кровоснабжение и питание мозжечка, затылочной доли коры продолговатого мозга, ствола, внутреннего уха и спинного мозга. То есть, если поврежден позвоночник отдела шеи, может нарушаться функция дыхания, глотания, сердечный ритм и давление. При межреберной невралгии грудного отдела добавляются признаки боли в груди, лопатках, плечевом поясе и нарушается работа сердца и органов дыхания.

Сдавленная артерия также угрожает гипоксией мозга, отчего цифры давления либо повышаются, либо снижаются. В большинстве случаев сочетание межреберной невралгии и остеохондроза отдела шеи отмечается повышением давления, что сопровождается головной болью, тошнотой и снижением работоспособности.

Диагностика

Так как давление при остеохондрозе связано не только с поражением сосудов головного мозга, но и со сдавливанием их в отделе шеи или груди, то лечение высоких цифр АД гипотензивными препаратами не даст полного эффекта вылечивания. Перед назначением терапии гипертонического синдрома нужно обследовать позвоночник. Это не только позволит выявить отклонения в состоянии сосудов, но и исключит повреждение нервов, то есть межреберной невралгии.

Врач при обследовании проводит осмотр с целью выявления искривлений и смещения дисков. Необходимо провести диагностику отдела шеи и груди, чтобы не упустить отклонений. Назначается рентген-диагностика, причем, позвоночник нужно обследовать в разных проекциях.
Может понадобиться исследование методиками КТ, МРТ. При межреберной невралгии присутствуют боли со стороны сердца, так что врачи нередко назначают УЗИ и электрокардиограмму.

Лечение остеохондроза

Исходя из поставленного диагноза, подбирается алгоритм лечения. Операции при остеохондрозе проводятся редко, к их показаниям приравнивают запущенные протрузии и грыжи. Так как сдавливание сосудов преимущественно происходит из-за отложения солей в области шеи, то для того, чтобы снизить цифры АД, нужно избавиться от остеофитов, смещений и кальцинатов. При межреберной невралгии актуально лечение с помощью мануальной терапии, а при остеохондрозе шеи подобный метод показан с осторожностью.

Разрешается выполнение массажа, с помощью которого укрепляются мышцы, диски становятся на место и уменьшается отложение солей. Когда повышается давление, это угрожает повреждением головного мозга, поэтому высокие цифры нужно снизить. Эффективно лечение препаратом из группы гипотензивных средств и миорелаксантами. Препараты группы НПВС назначаются при сильных болях в спине, но головную боль, вызванную давлением, не снимают.

Среди миорелаксантов эффективен прием Мидокалма (Толперизона) и бета-блокаторов от давления. Так как повышение давления влияет на функции мозга и общее самочувствие человека, то рекомендуется прием Кавинтона. Его применение нормализует функции кровообращения, влияет на процесс обмена в головном мозге. При стрессах и нервозности назначаются седативные препараты – Ново-пассит, экстракт валерианы, пустырник, Персен.

Одними медикаментами лечение будет не совсем достаточным, поэтому врачи рекомендуют гимнастику. Подбираются упражнения, направленные на разработку мышц шеи, груди. Рекомендованы повороты шеи в стороны, вверх и вниз и наклоны вбок. Упражнения нужно делать осторожно, так как вблизи позвонков и дисков проходят сосуды и нервы.

При сильных болях назначается рефлексотерапия и блокады с применением глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Ношение воротника Шанца необходимо при оперативных вмешательствах или при травмах шеи.

Если давление, наоборот, низкое, то назначаются препараты из группы адаптогенов – настойка женьшеня, корень цикория и другие. Показаны здоровый сон и пребывание на свежем воздухе.

2016-10-04

Межреберная невралгия

Невралгия – производное двух слов (невр – нерв и альгус – боль). Таким образом, в дословном переводе с греческого этот термин обозначает боль по ходу нервного волокна. Соответственно, межреберная невралгия – это боль по ходу межреберного нерва. В анатомическом отношении межреберные нервы происходят из корешков спинномозговых нервов грудного отдела. В физиологическом плане межреберные нервы – смешанные. Это значит, что в их составе есть чувствительные и двигательные нервные волокна. Межреберные нервы проходят по межреберным промежуткам (по нижним краям ребер) и иннервируют межреберные мышцы. Кроме того, от этих нервов идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины

По своей природе межреберная невралгия в большинстве случаев вторична. Это значит, что, не являясь самостоятельным заболеванием, она развивается как осложнение других болезней и патологических процессов. Чаще всего эти заболевания и патологические процессы связаны с поражением позвоночника, но не только. Как правило, боль по ходу межреберных нервов связана с остеохондрозом. При этом сама дистрофия межпозвонковых дисков не связана напрямую с межреберной невралгией. Но вот типичное осложнение остеохондроза, дисковая грыжа, является самой частой причиной межреберной боли.

К появлению подобной боли приводит любой патологический процесс в позвоночнике, в той или иной степени сопровождающийся ущемлением, воспалением и отеком нервных корешков грудного отдела. Помимо дисковых грыж к межреберной невралгии могут привести структурные изменения позвонков:

• Спондилолистез — смещение позвонков друг относительно друга
• Спондилолиз — разрушение дуг позвонков
• Спондилез — разрастание патологических костных образований (остеофитов)
• Спондилоартрит
• Искривления позвоночного столба — сколиоз, патологический лордоз и кифоз.

Некоторые из этих состояний могут быть врожденными, а некоторые развиваться при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, опухоли и травмы позвоночника.

Примечательно, что межреберная невралгия далеко не всегда обусловлена негативными процессами именно в позвоночнике. Дело в том, что различные заболевания и обменные нарушения в той или иной мере сказываются на всех органах и тканях – страдает кожа, гладкая и скелетная мускулатура, слизистые оболочки внутренних органов, сосуды и нервы. Более того, нервная ткань как самая высокоорганизованная является наиболее ранимой.

Например, расстройства пищеварения сопровождаются снижением всасывания питательных веществ из кишечника в кровь. Дефицит питательных веществ (нутриентов) приводит к трофическим расстройствам всех нервных волокон, в том числе и межреберных. К тому же довольно часто при патологии кишечника, печени, желудка рефлекторно раздражается диафрагма, а через нее – межреберные нервы.

Нарушение питания нервной ткани зачастую происходит на микроциркуляторном уровне, когда транспорт кислорода и нутриентов затрудняется при слабой сократимости миокарда, из-за атеросклеротического поражения сосудов при гипертонической болезни, сахарном диабете. Трофические расстройства в межреберных мышцах, проявляющиеся невралгией, могут быть обусловлены и другими эндокринными нарушениями – заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, дегенеративно-воспалительными процессами в яичниках. В связи с этим нередки случаи межреберной невралгии у женщин в климактерическом периоде. Таким образом, любая болезнь или патологический процесс, приводящий к структурным изменениям позвоночника или к обменным нарушениям, может привести к межреберной невралгии.

Само собой разумеется, что ведущим признаком межреберной невралгии является боль. Боль может быть постоянной, ноющей, или наоборот, резкой, приступообразной. Зачастую она иррадиирует в область сердца, грудину, под лопатки. Из-за этого нередки случаи ложной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. В отличие от этих состояний межреберная невралгия усиливается на высоте вдоха, после смены положения тела, при осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

В свою очередь, боль между ребрами сопровождается психоэмоциональным стрессом и может привести к повышению артериального давления, стенокардии и срывам сердечного ритма. Усиление болевого синдрома происходит при воздействии провоцирующих факторов – физических нагрузок, переохлаждения, стрессов, погрешности в питании, длительном пребывании в одном и том же положении тела.

Так как боль усиливается при дыхании, пациент начинает щадить грудную клетку, и не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких. Появляющийся кашель усиливает боль в межреберных промежутках, тем самым замыкая порочный круг.

Типичный симптом межреберной невралгии – патологическое напряжение мышц спины в зоне позвоночного сегмента, соответствующего межреберному нерву.

В проекции иннервируемого нерва нередко отмечается покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в виде жжения, онемения, похолодания). Все это ведет к ухудшению качества жизни – из-за постоянной боли и беспокойства нарушается сон, зачастую пациент не в состоянии выполнять привычную работу, заниматься любимым делом.

Детально о симптомах межреберной невралгии написано здесь

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

• Обезболивание
• Расслабление патологически напряженных мышц
• Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
• Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

• Медикаментозное лечение
• Массаж
• Физиотерапевтические процедуры
• Иглоукалывание
• Мануальная терапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии в основном направлено на снятие боли и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа, включающая в себя Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и их производные в таблетках, уколах и мазях. При этом наиболее востребованными являются средства для наружного применения, гели и мази — Диклак гель, Эмульгель, Индометациновая мазь, и другие медикаменты противовоспалительного и местнораздражающего действия.

Отличный обезболивающий эффект дают паравертебральные блокады. Новокаин или другой местный анестетик (Лидокаин, Тримекаин) вводится в проекцию спинномозговых корешков сбоку от срединной линии позвоночника в паравертебральную точку. Из мягких тканей лекарство диффундирует непосредственно в нервную ткань волокна, благодаря чему и достигается обезболивание. При этом обезболивание наступает быстро, но ненадолго – спустя несколько часов боль снова может заявить о себе. К тому же паравертебральные блокады практически не влияют на этиологические факторы межреберных невралгий. Помимо местных анестетиков в паравертебральные точки могут вводиться стероидные гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.

Усилить доставку кислорода и нутриентов можно посредством капельного введения Трентала и Пентоксифиллина, которые улучшают микроциркуляцию крови. Такие средства как Актовегин, Мексидол, Нейромидин и другие нейропротекторы улучшают метаболизм не только в головном мозге, но и в периферических нервах. В зависимости от причин в лечении межреберной невралгии могут быть использованы антибиотики, иммуномодуляторы, пищеварительные ферменты, витамины.

Тут вы найдете советы врачей по методам лечения межреберной невралгии

Массаж и физпроцедуры

В ходе массажных и физиотерапевтических процедур достигается расслабление мышц груди и спины, освобождение ущемленных нервов и снятие воспаления в нервных волокнах, что в свою очередь приводит к снятию боли. Следует отметить, что физиотерапия, как и массаж, проводятся только в фазе ремиссии (затихания) невралгии. Их нельзя проводить, если боль в межреберных промежутках обусловлена туберкулезом, опухолью, а также при наличии сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда.

В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Массаж мышц спины осуществляется в положении лежа на животе. При этом массируется не только спина, но и мышцы шеи, верхних конечностей с помощью разминания, поглаживания. В последующем пациент переворачивается на спину, и аналогичными движениями массируются грудные мышцы и межреберные нервы по передней подмышечной линии.

Нетрадиционные методы

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Подробнее о методах домашнего лечения невралгии можно узнать из этой статьи

В последнее десятилетие получил распространение новый метод лечения – структурная остеопатия. В отличие от мануальной терапии, физпроцедур и массажа структурную остеопатию можно проводить даже в период обострения. Данный метод безопасен для пациента, при этом не нужно ни лекарств, ни аппаратуры. Суть метода заключается в том, что посредством определенных ручных манипуляций на мышцах и связках улучшаются обменные процессы в позвоночнике и в близлежащих тканях, улучшается работа внутренних органов, укрепляется иммунитет. В этом остеопатия сродни иглорефлексотерапии, при которой в результате воздействия на определенные точки улучшается кровоснабжение и иннервация позвоночника, внутренних органов. Примечательно, что искомые точки могут быть анатомически удалены от позвоночника и располагаться на кистях, стопах, ушных раковинах.

Профилактика

В заключение следует упомянуть о профилактике межреберных невралгий. Ведь профилактика намного действенней, чем лечение. Тем более что лечить межреберную невралгию в большинстве случаев нужно длительно. Ведь основная причина межреберных болей, остеохондроз, — это необратимый процесс. Но это не значит, что пациент обречен на пожизненные страдания.

Чтобы межреберная боль как можно реже напоминала о себе, следует избегать переохлаждений, физических нагрузок, травм, инфекционных заболеваний. При неблагоприятных условиях труда (вибрация, толчки, длительная «сидячая» работа) должен быть оптимальный режим труда и отдыха. А при появлении межреберных болей следует сразу же обратиться к врачу.

Еще статьи про межреберную невралгию