Лечение панического расстройства. Лечение у детей

Особенностью панических атак является следующее обстоятельство: приступы страха проявляются внезапно, без всякого логического объяснения. Фактор, который заставил человека испугаться настолько сильно, что он начинает терять контроль над своим эмоциями и действиями, практически невозможно установить, и такое состояние может продолжаться до нескольких часов. Самого же человека приступ лишает возможности адекватно реагировать на время, и пока он длится, для больного этот период превращается в вечность пребывания в аду. Медицина четкого ответа, почему возникают панические атаки, не дает. Остановить или контролировать чувство страха практически невозможно.

Виды внезапных панических атак

Специалисты классифицируют внезапные панические атаки исходя из особенностей симптомов и факторов, при которых они проявляются, на следующие виды:

спонтанные атаки — отличием является внезапность проявлений. Несмотря на то, что ни атмосфера, в которой пребывает человек, ни другие факторы абсолютно не вызывают чувство тревоги или перенапряжения, его может внезапно захлестнуть чувство панического страха;

ситуационные — эта группа атак уже более прогнозируемая и является реакцией на определенные факторы или условия, в которых пребывает человек. Возможное перенапряжение или эмоциональный всплеск могут вызвать боязнь высоты, замкнутого пространства и другие подобные ситуации, которые срабатывают на уровне рефлекторной реакции самосохранения. Со временем патология может прогрессировать, что, в свою очередь, может спровоцировать постоянные приступы страха;

условно-ситуационные атаки — фактор, который провоцирует атаки, чаще всего является биологическим или химическим. Он воздействует на организм в виде токсического отравления. Симптомы могут появиться вследствие употребления наркотиков, других препаратов, вызывающих галлюцинации, включая спиртные напитки.

Использование алкоголя как средства от неконтролируемых приступов

Неправильный образ жизни, частые стрессовые ситуации могут стать причиной проявлений панических атак. Любого рода отвлечения могут стать способом, помогающим справиться с приступами. Найдется немало людей, утверждающих, что алкоголь является одной из форм успокоительного средства.

Специалисты уверяют, что лечение панических атак алкоголем приведет к тому, что со временем у человека просто разовьется привыкание. Дело в том, что панические атаки и алкоголь, который будет использоваться как средство для успокоения, может спровоцировать обратную реакцию. Другими словами, отсутствие спиртных напитков может стать причиной приступа, а частые атаки приведут к увеличению дозировки спиртных напитков.

Впервые испытав на себе приступ неконтролируемого страха, человек готов пойти на любые условия, лишь бы избавить себя от повторения подобного. Плохо то, что в большинстве своем, люди стесняются таких приступов, а если и являются на прием к врачу, то не всегда посвящают специалиста во все тонкости. Следствием таких недомолвок являются неправильная диагностика заболеваний и лечение.

Какие симптомы свойственны внезапным паническим атакам?

Специалисты выделяют два вида симптомов, благодаря которым диагностируется заболевание: соматические и психические.

К соматическим симптомам относятся:

неприятные ощущения в желудке;
тошнота;
потливость, жар или озноб;
парестезия («ползанье мурашек»);
частое и неконтролируемое мочеиспускание;
удушливость;
комок в горле.

К психическим симптомам можно отнести:

страх сойти с ума или умереть во время приступа;
состояние, которое может привести к обмороку.

Как купировать паническую атаку?

Большинство людей купирование панической атаки связывают с покупкой и использованием всевозможных средств, способных противостоять приступу. С одной стороны это решение вызвано заботой о самом себе, но с другой стороны отсутствие лекарственных препаратов может спровоцировать приступ страха.

Медикаментозная терапия для купирования приступов неэффективна, так как действие препаратов начинается через полчаса, когда атака уже проходит. Поэтому, преодолевать приступ придется самостоятельно.

Первое, что необходимо сделать, — постараться успокоиться. Для этого нужно учиться контролировать свои эмоции путем , занимаясь упражнениями не менее получаса в день. Правильное дыхание, совместно с физическими упражнениями, помогут контролировать частоту пульса и сердцебиения.

Внимание!

Важно в самом начале атаки попробовать вспомнить любимые стихи или песню: этот способ часто помогает справиться со страхом высоты, боязнью закрытых помещений и в других похожих ситуациях. Отличная профилактика внезапных атак — систематический прием контрастного душа, который снимает перенапряжение и уменьшает стресс.

Используя различные способы профилактики, не забывайте о целебном действии отдыха на свежем воздухе, где отсутствуют провоцирующие факторы.

Если вы все же надеетесь на действие лекарственных средств, нужно понимать, что их самостоятельное употребление недопустимо, так как любой препарат, направленный на купирование панической атаки должен назначаться специалистами, которые сами определяют схему лечения и дозировку. В процессе лечения специалисты учитывают степень эффективности лекарств, их совместимость с другими препаратами, уровень переносимости и возможность применения для поддерживающей терапии.

Большинство лекарств имеют массу побочных действий , поэтому решающее слово в выборе лекарственных препаратов должно оставаться за квалифицированным специалистом.

Как решить проблему панических атак народными методами?

Применение медикаментозных средств приводит к привыканию , а также может негативно повлиять на психику, поэтому с проблемой можно попытаться справиться самостоятельно. В народной медицине имеется несколько проверенных средств, которые в комплексе с другими методами помогают справиться с неконтролируемыми приступами страха, если они наблюдаются нечасто:

Цветы ромашки и плоды чайной розы в количестве по 100 гр. каждого растения смешивают с мелиссой, зверобоем и тысячелетником (каждого по 50 гр.). Перед тем, как залить кипятком, добавляют по 20 гр. шишек хмеля обычного, корня валерианы и мяты. Отвар настаивают 5 дней и принимают дважды в день перед едой за 20 минут, предварительно слегка подогретым.

Сухую душицу заливают крутым кипятком (400 мл.), настаивают 15-20 минут, сцеживают и, разделив на три порции, пьют раз в сутки незадолго до приема пищи.

Листья молодой березы (100 гр.) настаивают до трех часов, залив 0,5 л крутого кипятка.

Но, прежде чем прибегать к помощи трав, проверьте, нет ли у вас проблем со здоровьем, при которых они противопоказаны. Будьте здоровы!

Несмотря на облигатность вегетативной дисфункции в приступе панической атаки (ПА) и часто маскированный характер эмоциональных расстройств, базовым методом лечения ПР является психофармакологическое .

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно , что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники .

Практика применения при ПР классических бензодиазепинов (диазепам. хлордиазепоксид. фенозепам), реже антидепрессантов (амитриптилин) и малых нейролептиков (эглонил, сонапакс. терален) либо комбинации этих групп препаратов не приводит к стойкому и выраженному эффекту . Однако было бы некорректно связывать тяжесть и хронизацию панического расстройства только с диагностическими и терапевтическими ошибками, поскольку паническое расстройство имеет тенденцию к хронизации даже несмотря на адекватное лечение. Тем не менее крайне важно своевременно и правильно диагностировать ПР и применять как можно более адекватную терапию.

Выделяют несколько стратегий в лечении панического растройства:
первая - купирование самой панической атаки
вторая - предупреждение (контроль) панической атаки и коморбидных панике синдромов (агорафобии, депрессии и т. д.)

Многие пацииенты эмпирическим путем находят набор препаратов, способных купировать приступ. В этот "джентльменский" набор, как правило, входят бетта-адрено-блокаторы, корвалол, валокордин, седативные препараты. Пациенты постоянно носят лекарства при себе, отсутствие лекарств вызывает выраженную тревогу и служит провокатором приступа.

Для купирования панической атаки используются:
медикаментозные средства
психофизиологические приемы

Медикаментозное купирование : наиболее эффективными препаратами являются бензодиазепины, из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам, лоразепам. Используются среднетерапевтические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15–30) после введения лекарства.

К психофизиологическим приемам купирования пароксизма относятся:
обучение релаксации
переход на диафрагмальное дыхание
«дыхание в мешок»

Идеальное лекарство для контроля панической атаки должно отвечать следующим требованиям:
высокая антипаническая эффективность
влияние на коморбидные симптомы
благоприятный профиль переносимости
возможность сочетания с другими лекарствами
возможность использования в качестве поддерживающей терапии

Используемые в настоящее время препараты, обладающие доказанной (в плацебо-контролируемых исследованиях) антипанической эффективностью, не отвечают в полной мере свойствам идеального медикамента.

Эффективные лекарственные препараты в лечении панической атаки следующие:

Трициклические (тетрациклические) антидепрессанты неизбирательного д ействия, например:
имипрамин (мелипрамин)
кломипрамин (анафранил)
амитриптилин (триптизол)
миансерин (леривон)
мапротилин (людиомил)

Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ) , например:
клоназепам (антелепсин, ривотрил)
алпрозалам (ксанакс)

Антидепрессанты избирательного действия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , например:
пароксетин (паксил)
флувоксамин (феварин)
сертралин (золофт)
флуоксетин (прозак)
цитолапрам (ципрамил)
тианептин (коаксил)

Последний является препаратом с особым механизмом действия (индуктор обратного захвата серотонина), оказывает нейромодуляторный эффект.

1. Трициклические антидепрессанты (ТАД) - первый класс лекарственных средств, у которого был обнаружен полноценный антипанический эффект. Эффективность ТАД на 25% превышает плацебо-эффект и составляет около 70%.

Наиболее важным эффектом ТАД является их влияние на такие серьезные клинические компоненты ПР, как тревога ожидания, депрессивные симптомы. агорафобия.

Лечение ТАД начинают с малых доз (12,5–25 мг/сут), в дальнейшем дозы постепенно повышают до переносимого уровня (в среднем на 12,5–25 мг в течение 3–5 дней). Средняя эффективная суточная доза обычно составляет 150–200 мг/сут, реже достигает 300 мг.

Крайне негативное свойство ТАД - отставленность во времени их антипанической эффективности. Первое улучшение обычно наступает спустя 2-3 недели от начала лечения, а полный терапевтический ответ может проявиться спустя 8-10 недель. Иногда в первые недели лечения наблюдается обострение заболевания (нарастает частота ПА, интенсивность вторичных психопатологических симптомов). Чаще всего ухудшение состояния в первые недели лечения возникает при использовании антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом (имипрамин, флуоксетин и др.).

Задержка во времени улучшения крайне неприятна для пациентов, ищущих непосредственного облегчения своему страданию. Неоправданные ожидания могут повлечь отказ пациента от применения ТАД. В этот ответственный период лечения пациент особенно нуждается в психологической поддержке врача, а иногда и в применении препаратов-корректоров. Такими корректорами могут быть препараты бензодиазепинового ряда.

Главная задача врача - не допустить отказ от применения ТАД на начальном этапе лечения. Отставленность антипанической эффективности - один из наиболее сильных аргументов против использования ТАД.

Спектр побочных эффектов ТАД включает сухость во рту, увеличение веса, кожную сыпь, запоры, а главное, кардиотоксический эффект (сердцебиение, ортостатическая гипотензия). Появление побочных эффектов у пациентов с ПР может стать серьезным препятствием к дальнейшему применению препарата. При возникновении побочных эффектов необходимо убедить пациента в возможности коррекции появившихся жалоб, используя для этих целей бета-блокаторы, бензодиазепины и т.д. Симптомы отмены также описаны для ТАД, но не являются большой проблемой для пациентов с паническим расстройством.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В настоящее время считается, что при решении вести пациента на антидепрессантах целесообразно отдавать предпочтение СИОЗС. Эти препараты считаются наиболее безопасными, имеют возможность однократного приема в течение суток, они лишены побочных эффектов, характерных для ТАД (отсутствие холинолитического и адренергического действия).

Основным недостатком этой группы являются:
возникновение в течение первых 2–3 нед. лечения гиперстимуляции (раздражительность, бессонница, нервозность)
усиление тревоги и панической симптоматики
крайне редко при использовании СИОЗС возникают симптомы обострения начального периода лечения

Эти препараты можно применять в долговременных схемах лечения при длительной профилактируюшей терапии.

Среди препаратов серотонинергического ряда наиболее широким спектром действия обладают препараты сбалансированного ряда (тианептин, пароксетин, сертралин). Они воздействуют на панику, агорафобию, конкурирующие депрессию и тревогу. Причем воздействие на тревогу не сопровождается седативным побочным эффектом.
Начальные дозы обычно минимальны (5 мг флуоксетина, 50 мг флувоксамина, 25 мг сертралина) и в течение 2 нед доза доводится до средней, а далее, при необходимости, повышается или остается прежней. В последующем, даже при длительной терапии, доза не меняется. Для длительного (поддерживающего) лечения эти препараты значительнее удобнее, чем ТАД.

3. Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ) ,помимо контроля панической атаки, также проявляют высокую эффективность в отношении тревоги ожидания. Однако в купировании агорафобических расстройств эти препараты менее эффективны, чем ТАД и СИОЗС. Влияние на депрессивные расстройства у ВПБ также менее выражено.

Бесспорным достоинством их является быстрое наступление эффекта. Контроль панической атаки достигается спустя несколько дней, в то время как антидепрессанты проявляют свою эффективность спустя несколько недель. Как правило, уже к концу первой недели лечения становится ясна целесообразность дальнейшего приема медикамента.

Показано, что бензодиазепины усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Особенностью атипичных бензодиазепинов является их высокое сродство к бензодиазепиновым рецепторам (в 3–4 раза превышающее таковое у типичных бензодиазепинов).

Среднесуточными дозами, позволяющими добиться положительного эффекта являются:
1,5–2 мг клоназепама
2–3 мг алпразолама

Существенным достоинством этой группы препаратов является:
быстрое наступление клинического эффекта (через 3–4 дня)
отсутствие у ВПБ характерного для ТАД ухудшения состояния на начальном этапе терапии

Недостатки атипичных бензодиазепинов:
Побочные эффекты (проявляют себя прежде всего седацией, сонливостью, нарушением внимания, которые обычно регрессирует через 3–4 дня по мере продолжения лечения)
Наиболее существенной проблемой в использовании ВПБ является развитие привыкания и зависимости (особенно при наличии в анамнезе токсикоманий), что делает невозможным длительное их применение.
Кроме того, резкое прекращение лечения приводит к синдрому отмены, т. е. обострению симптомов болезни.

Препараты этой группы целесообразно назначать в случаях, если длительность болезни незначительная, а вторичные психовегетативные расстройства еще не развились.

Из приведенных данных очевидно, что наиболее приближены к уровню "идеального" антипанического лекарства антидепрессанты СИОЗС.

Терапевтические стратегии в соответствии с тяжестью заболевания

1. Тяжесть заболевавия - Мягкое ПР : 4 атак в месяц с мягкой симптоматикой; мягкая тревога ожидания; мягкая агорафобия
Терапевтические стратегии :
аутотренинг
дыхательная гимнастика
симптоматическая фармакотерапия

2. Тяжесть заболевавия - Среднее ПР : 4 атак в месяц со средней симптоматикой; очевидная тревога ожидания; очевидная агорафобия, ухудшающая социальную адаптацию; средней выраженности депрессивное расстройство или коморбидный мягкий депрессивный эпизод
Терапевтические стратегии - выбор фармакотерапии:
ТАД
СИОЗС
Бензодиазепины

3. Тяжесть заболевавия – Тяжелое ПР : высокая частота атак (>10 в месяц) с тяжелой симптоматикой; тяжелая агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации (потеря работы); коморбидность с тяжелым депрессивным расстройством, алкогольным и/или медикаментозным абузусом, социальной фобией, генерализованной тревогой, личностным
Терапевтические стратегии :
Комбинация фармакотерапии и психотерапии (одновременно или последовательно) комбинация:
ТАД/СИОЗС
Бензодиазепины ТАД/СИОЗС
ТАД/СИОЗС/малые нейролептики

Выбор базисного препарата определяется:
клинической картиной болезни
особенностями действия препарата

Используются среднетерапевтические дозы. Такие препараты как, ТАД и ВБД, необходимо титровать (начинать терапию нужно с малых доз: 1/3 -1/4 от планируемой дозы с постепенным наращиванием их в течение 7-10 дней). У препаратов СИОЗС первоначальная доза равна терапевтической, поэтому они не нуждаются в титровании, что безусловно облегчает работу врача. Большинство антидепрессантов нового поколения являются пролонгированными, и достаточно однократного приема в сутки, причем возможны кратковременные пропуски в приеме препарата, не ведущие к каким-либо последствиям, что очень удобно для пациента и обеспечивает регулярность приема.

Как правило, обычная длительность лечения пои полном контроле ПА составляет как минимум шесть месяцев или даже более длительный срок - до девяти месяцев. Но большинство контролируемых исследований отражает короткий период лечения (6-8 недель). Единичные исследования длительного применения ТАД у пациентов с ПР показали, что эффективность ТАД не снижается с течением времени, т.е. не развивается привыкание к препарату, в отличие от ВПБ, которые нужно стараться использовать не более 4 месяцев. Только СИОЗС можно использовать в качестве поддерживающего лечения, протекши против рецидивов.

Показанием к отмене препарата является полная редукция панической атаки (период 30-40 дней, свободных от паники) и исчезновение тревоги ожидания. Отмену следует проводить постепенно, гранулированно: убирая по 1/8-1/4 от применяемой дозы за 1-2 недели. Препараты нового поколения антидепрессантов можно отменять одномоментно. После отмены антипанической терапии у 26 - 70% пациентов возникают рецидивы. Рецидив, конечно, требует возвращения к медикаментации. По крайней мере пациенты, у которых развиваются рецидивы после каждой попытки отмены препарата, нуждаются в длительной поддерживающей терапии антидепрессантами (препараты выбора - СИОЗС).

Широкое применение лекарственных средств, обладающих антипанической эффективностью, способствовало увеличению межприступного периода, что, в свою очередь, сделало возможным проведение адекватной психотерапии.

Психотерапевтическое лечение обычно начинает применяться на этапе стабилизирующей (долечивающей) психофармакотерапии и продолжается еще некоторое время после прекращения приема лекарств, во многом облегчая процесс их отмены.

В настоящее время наиболее распространенной при паническом расстройстве является:
поведенческая психотерапия
когнитивная психотерапия (реже)
индивидуальная и групповая личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия

Ее применение позволяет уменьшить уровень тревоги в фобических ситуациях и редуцировать страх ожидания приступа.

Когнитивная психотерапия направлена на коррекцию зафиксировавшихся ошибочных представлений больных, в соответствии с которыми на неугрожающие жизни соматические ощущения у пациентов возникают гиперболизированные реакции.

Несмотря на то, что поведенческие методы психотерапии при лечении панического расстройства в настоящее время считаются наиболее эффективными, необходимо учитывать, что, позитивно влияя на симптоматику заболевания, они могут оставить незатронутыми невротические структуры, сформированные в детстве. Это, в свою очередь, может положить конец начальным успехам лечения и привести к появлению новых симптомов или к возобновлению старых.

Индивидуальная и групповая личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия - целью является достижение позитивных личностных изменений (коррекция нарушенной системы отношений, неадекватных когнитивных, эмоциональных и поведенческих стереотипов), что ведет как к улучшению субъективного самочувствия пациента и устранению симптоматики, так и к восстановлению полноценного функционирования личности.
Применение групповой формы психотерапии тем более оправдано, если при паническом расстройстве у пациентов зачастую возникает ограничительное поведение, социальная дезадаптация и нарушения в сфере межличностного функционирования.

Метод групповой психотерапии, сочетающий в себе теоретические основы и принципы интерперсональной и личностно ориентированной (реконструктивной) психотерапии. Такая интеграция позволяет учитывать в лечебной работе факторы внутренней (интрапсихические механизмы) и внешней (психосоциальные факторы) детерминации функционирования личности, при этом психотерапевт получает возможность смещать акценты при анализе внутриличностных и межличностных проблем. В процессе психотерапии, ориентированной на коррекцию неадекватных интеракций, конфликтные отношения пациента утрачивают свой непременный и центральный характер. Это влечет за собой снижение интенсивности невротической симптоматики. Наблюдается уменьшение и внутриличностной проблематики, в частности за счет улучшения отношения к себе (повышения самооценки).

Приветствую вас, друзья! В этом материале я поделюсь тем, как мне удалось научиться быстро останавливать панические атаки, а позже, полностью от них избавиться. Это лично мой метод, он может показаться вам абсурдным, забавным, слишком примитивным, простым или, наоборот, сложным. Думаю, не всем он подойдет, и не каждому поможет. Но я именно таким способом научилась практически мгновенно купировать приступы ПА и возвращать себя в обычное нормальное состояние.

Мой способ основан на технике, которая встречается во многих книгах, в том числе и в небезызвестном пособии А. Курпатова «Средство от вегетососудистой дистонии». Поэтому я его не придумала, а просто подстроила под себя.

Когда я начала практиковать свой способ остановки ПА, которые, к слову, случались у меня в самых разных ситуациях: на улице, в магазине, лежа в кровати, в гостях и т. п., то во мне уже было осознание происходящего. Я к этому времени хорошо поняла, что приступы случаются исключительно от мыслей.Также к этому периоду я уже прочла несколько полезных книг по психологии и успела во многом разобраться.

Многие сейчас не согласятся со мной и захотят утверждать, что ПА случаются внезапно и мысли тут ни при чем. Кто ж захочет намеренно вызывать столь гадкое состояние самостоятельно?

Но я убеждена в другом. Панические атаки мы вызываем самостоятельно, своей «мыслемешалкой». Проблема в том, что большая часть мыслей, особенно в состоянии невроза, носится в голове со скоростью света, так, что мы даже не успеваем осознавать их. Но любую ПА всегда запускает мысль.

Происходит это примерно так: иду я себе спокойно по улице, хорошая погода, солнышко, птички. Вдруг я ловлю себя на том, что у меня как-то быстро стучит сердце (что, собственно нормально при ускоренном шаге). Я начинаю прислушиваться к пульсу, от этого он учащается еще больше. Меня это тревожит, я начинаю прислушиваться к другим ощущениям в теле, и теперь мне кажется, что мне жарковато, воздуха маловато, дышать тяжело…. ну и дальше сами знаете, ПА во всей красе.

Если не осознавать весь этот процесс, то покажется, будто ПА началась сама. Но это отнюдь не так. Пусковой мыслью было: «у меня, кажется, быстро бьется сердце».

Повторюсь, что когда я начала использовать одну простую до безобразия технику, я уже четко осознавала, что все идет от моей головы, точнее от того, что я думаю. Но к тому моменту я еще не умела быстро останавливать мысли. Я решила сначала научиться их переключать.

Если вы не осознаете пусковой механизм ПА, не верите, что все происходит исключительно от ваших собственных мыслей, и уверены в независящих от вас процессах, или в том, что приступы имеют физиологический корень, тогда метод для вас может оказаться бесполезным.

Личный опыт купирования панических атак

Итак, как же мне удалось научиться очень быстро останавливать свои панические атаки. До банальности просто – каждый раз, когда я чувствовала, что все, меня накрывает, я начинала про себя читать стих (любой, совершенно неважно какой) или напевать пеню (также любую). Скажу, что в моем случае, так как все происходило в преддверии Нового года, я часто пела песенку «В лесу родилась елочка». Конечно, не в слух.

Но! Важный момент! Рассказывать внутри себя стих или напевать пеню нужно с полным погружением в процесс. То есть, если я напеваю про елочку, то стараюсь осознавать каждое слово, представлять тот самый лес, как родилась эта елочка, как она росла, какой зеленой и стройной была. К произносимым внутри себя словам подключается воображение. И я как бы нахожусь в центре событий.

Первое время этот простой до смеха процесс давался очень тяжело. Мысли о елочке то и дело переключались снова на мое состояние (как я себя чувству, какой пульс, трудно ли мне дышать, мокрые ли у меня ладони). И чем чаще мысли перескакивали на самочувствие, тем больше уходило времени на остановку ПА.

Но постепенно, раз за разом, мне удавалось все дольше оставаться в песне или стихе и все реже я возвращала фокус внимания к своему физическому состоянию. И чем дольше я удерживала себя в стихе/песне, тем быстрее мое самочувствие приходило в норму.

Вскоре я могла уже «задушить» очередной приступ прямо на корню. На такую тренировку у меня ушло примерно 2 месяца. Панические атаки стали возникать у меня все реже и я заглушала их все быстрее и успешнее.

Полностью я избавилась от приступов еще не так скоро. А только после того, как научилась более эффективно управлять своими мыслями, выключать их полностью, мгновенно смещать фокус внимания. Помогли мне в этом полезные книги и медитации. Но это отдельные истории, которые я также буду выкладывать в последовательных постах.

Вот такая вот простая, но очень и очень действенная техника! Секрет ее прост – в каждое мгновенье времени мы можем думать только одну мысль. Если в вашей голове идут мысли о елочке, растущей в лесу, и вы это обдумываете, то в эту же секунду у вас не может быть иных мыслей. Ваш мозг не думает в эти моменты о самочувствии. Соответственно, организм самостоятельно нормализует все процессы. Ведь ему не поступают тревожные сигналы от головы о высоком пульсе или странном ощущение в левой пятке.

В каких ситуациях можно применять метод?

Я использовала свой метод абсолютно в любых ситуациях, где бы меня ни настигала триклятая атака: на улице, в метро, в супрмаркете, в офисе, дома, в ванне, в транспорте. Срабатывало всегда и везде.

Нужно учитывать лишь одно – по мере погружения в песнопение и визуализацию, у человека снижается концентрация внимания с окружающей среды. Находясь на дороге, за рулем, и в прочих местах, где необходимо контролировать окружающее и свои действия, нужно быть более внимательными. Лично у меня ни разу не было проблем, чтобы я, к примеру, провалилась в ухаб или столкнулась с прохожим, находясь в своем внутреннем мире. Но людям с низким уровнем внимания я бы все же рекомендовала быть осторожнее.

Еще один метод, который помогал мне купировать панические атаки

Об это медитативной технике я вычитала в какой-то книжке. И помогал он мне достаточно эффективно. Но его лучше использовать в обстановке, где можно расслабиться и находиться в положении сидя. К примеру, если у вас началась ПА, когда вы сидите в транспорте или в своем рабочем месте, то этот способ очень даже подойдет. А вот применять его на ходу, за рулем или в суете мне было крайне сложно.

Итак, техника заключается в небольшой медитации-визуализации. Вы заранее выбираете для себя приятную для вас обстановку в своей фантазии. Это может быть лес, берег у моря, красивая вилла, вершина горы, словом, что угодно, где вам хорошо, приятно и спокойно.

Я для себя выбрала берег у моря. Картины можно менять, это не принципиально, но мне было комфортно использовать всегда одну.

Как только я чувствовала, что приближается ПА, я мгновенно переносила себя на берег моря. Здесь необходимо погрузиться полностью в визуализацию и постараться ощутить каждую деталь: дуновенье ветерка, пение птиц, шум волн, запах трав. Пытаться рассмотреть все в деталях в своей мысленной картине: какое время дня, какая погода, какого цвета волна, есть ли облака на небе, кто или что вокруг, что надето на вас и так далее. Чем глубже получиться погрузиться в представленную атмосферу, тем быстрее физическое состояние придет в норму. Эту технику лучше всего делать сидя и с закрытыми глазами.

Не стоит отчаиваться, если у вас не получилось остановить ПА с первого раза или, вообще, не удалось сконцентрироваться на ином мыслеобразе. Это совершенно нормально, когда только начинаешь учиться управлять своей «мыслемешалкой». Главное, тут, не останавливаться и продолжать. Я нигде и никогда не заявляю, что выйти из невроза легко и просто. Это очень долгая и упорная работа над собой. Но все возможно, если хотеть и верить.

Если у вас возникли вопросы, несогласия или мнения по поводу приведенной мною информации, обязательно пишите об этом в комментариях. Возможно, у вас есть свои методики купирования панических атак, не молчите, поделитесь ими, вы можете тем самым помочь другим людям.

Паническая атака наступает внезапно, необъяснимо, чувство страха настолько велико, что человек в этом момент способен потерять контроль над своими эмоциями и действиями. В такой ситуации время, которое уйдет на купирование панической атаки, определит ее продолжительность и интенсивность. Если правильно понимать, что происходит с организмом в этот критический момент и какие действия принесут максимальную пользу в случае приступа внезапной паники, можно снизить продолжительность панической атаки, прекратить ее в самом начале и даже предотвратить.

Можно ли справиться с панической атакой медикаментозно

Многие из тех, кто столкнулся в своей жизни с симптомами панической атаки, полагают, что противостоять приступу можно с помощью лекарств. У этого понятного желания позаботиться о собственном самочувствии есть еще одна сторона - само отсутствие под рукой лекарственного препарата у некоторых способно спровоцировать панику. Но купировать паническую атаку с помощью лекарственных препаратов зачастую эффективно не удается, поскольку требуется время для того, чтобы они подействовали. Обычно действие препарата заметно через полчаса после приема, но за это время паническая атака может столь же внезапно закончиться, как и началась. Однако в случае затяжных и интенсивных приступов без лекарств не обойтись.

Контроль дыхания

Панической атаке почти всегда сопутствуют проблемы со стороны дыхания. Оно может быть поверхностным, приступы сопровождают одышка, удушье. Поэтому в первую очередь нужно сконцентрироваться на восстановлении нормального дыхания.

Еще один способ отвлечь внимание, а иногда даже остановить надвигающийся приступ - иметь при себе небольшую резинку в виде кольца, по диаметру чуть больше запястья. В критический момент ее нужно надеть на запястье, оттянуть как можно дальше и отпустить. Должен получиться весьма ощутимый щелчок. Резкая боль при этом послужит хорошим отвлекающим фактором.

Активность и движение

Если ощущается приближения приступа, лучше не замирать в панике, а заставить себя двигаться. Можно просто сильно ускорить шаг и пройти так приличное расстояние. Если есть возможность пробежаться, можно сделать это в течение нескольких минут. Находясь в помещении, бег смогут заменить отжимания от пола или серия приседаний. Можно просто потанцевать под любимую музыку.

Кстати, многим помогает переключиться именно музыка. Хорошо скачать в телефон любимые мелодии, чтобы в критический момент иметь возможность их послушать. Музыка, особенно любимая, уведет мысли в сторону от паники, поможет успокоиться. Еще один полезный способ - переключиться на какую-то деятельность. Например, позвонить по телефону человеку, с которым есть что обсудить или просто приятно разговаривать. При этом темы симптомов лучше не касаться. Любитель стихов может декламировать стихотворение. Можно заняться просмотром фильма. Предпочтительнее, если это будет комедия.

Важно! Пробуя описанные методики, упражнения, нужно внимательно оценивать, насколько хорошо каждое из предложенных помогает решить главную проблему - купирование панической атаки, выбрать из них те, которые действуют быстрее и помогают, и создать персональный набор приемов.

Что делать между приступами

Между паническими атаками главная задача - сосредоточиться на действиях, которые помогут избежать повторения приступов. Часто лечение панических атак не обходится без психотерапевтической помощи. Психотерапевт объясняет, как появляются тревоги, механизм возникновения паники. Помогает пациенту найти причину, которая лежит в основе его страхов. Предлагает приемы, которые помогают справиться с механизмом возникновения тревог. Учит управлять эмоциями, правильно реагировать на стресс.

Трудный, но результативный путь победить панические атаки - самостоятельно работать над эмоциями, характером, закреплять полученные на занятиях с психотерапевтом знания и приемы. Снять повышенную тревожность помогает применение методов релаксации, медитирование. Этому человек способен обучиться самостоятельно. Полезный ресурс - канал психолога и гипнолога

Прочитайте и запомните эти 3 необходимых и простых действия, чтобы быстро остановить приступ панической атаки. Это спасет вас от неприятных последствий и быстро приведет в норму.

Как быстро успокоиться при панической атаке? Как быстро остановить приступ панической атаки? Как выйти из состояния панической атаки? Следующая методика поможет вам быстро остановить приступ паники (ПА) и понять, как быстро успокоиться при .

Насколько человек побеждает страх, настолько он - человек.
Томас Карлейль, британский писатель

Что делать во время панической атаки

1. Следите за дыханием

Недаром индусы столько внимания уделяют различным дыхательным практикам. Дыхание - это сама жизнь. Однако человек, подверженный приступу ПА пытается «раздышаться», ему кажется, что воздуха катастрофически не хватает.

На самом деле это не так. Происходит парадоксальная штука: человек дышит сильнее и быстрее, но при этом задыхается.

Дело в том, что человек уже как бы «передышал». Его грудная клетка раздулась от избытка воздуха в легких, как воздушный шарик. Использованный воздух он до конца не выпускает, а новому просто некуда поместиться.

Поэтому, если вас накрыла ПА, то сразу же переходите в режим так называемого диафрагмального дыхания или иначе - дыхания животом . Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка не двигается! Только живот .

При этом нужно четко отслеживать ритм: быстрый вдох на 2 счета, и сразу же без задержки длинный, медленный выдох на 4 — 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 — 2 счета. Повторить несколько раз до остановки приступа или заметного его уменьшения. Дальше дышите обычным способом, постепенно успокаиваясь.

Используя этот тип дыхания, вы нормализуете сердечный ритм и снизите кровяное давление.

Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 — 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 — 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания!

Обратите внимание - выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох нужно делать именно с расслаблением и не форсировать, а дать воздуху просто выйти. Такое дыхание быстро успокаивает и может купировать ПА еще на стадии появления.

Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае не вспоминать судорожно, как там дышать и что считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. Да и вообще это очень полезное упражнение для всех.

2. Будьте Здесь и Сейчас

Во время ПА мысли спутываются, сознание сужено. Поэтому вам нужно хоть как-то зацепиться за реальность. Начните с самого простого: смотрите на свои руки. Рассматривайте поочередно каждый палец на руке, строение ногтя, считайте суставы, разглядывайте узоры, в общем, пристально изучайте, словно видите ваши руки впервые. Это отвлечет ваше внимание от тревожных мыслей и неприятных ощущений в теле. И не забывайте дышать, как указано выше.

Затем можете понемногу разглядывать окружающие предметы. Так же пристально и очень внимательно. Изучайте их и одновременно следите за своим дыханием.

Отвлечение внимания - отличный способ не поддаться тревожным мыслям, которые во время приступа ПА возникают словно ниоткуда.

3. Включайте позитив

Придумайте себе заранее позитивные контраргументы на каждый из ваших симптомов ПА. Если это сильное сердцебиение, то скажите себе следующее: «Мое сердце бьется быстро, словно я бегу или быстро иду. Бег - это полезно! От него только укрепляется мое сердце и сосуды. Так что пусть стучит быстро, пусть тренируется. Мне это только на пользу».

Если у вас кружится голова, то по возможности присядьте, а нет, так и на ходу говорите себе следующее: «Я испытываю головокружение, словно кручусь на карусели или плыву на корабле. Отлично! Пусть мой вестибулярный аппарат тренируется. Чтобы в следующий раз меня не укачало на палубе круизного лайнера и не стошнило дорогущим омаром из ресторана!»

Добавляйте к своим позитивным контраргументам чуток цинизма и юмора. Эти две вещи просто идеальны в борьбе с собственными страхами.

В конце концов, можно даже с гордостью сказать себе: «Завидуйте, люди! У меня классическая паническая атака и я знаю, как ее, собаку, побороть! А у вас ее нет, но вполне вероятно, что когда-нибудь обязательно будет, а вы и не знаете, что тогда делать. А я знаю!»

Не следуй своему инстинкту страха, потому что он сделает из тебя труса. Он подрывает твою человечность. Он - унижение, навязанное тобой. Всегда, когда видишь страх, иди против него! Вот один простой принцип: помни, все, что заставляет тебя бояться, испытывать страх, является ясным указанием на то, что ты должен делать. Ты должен поступать наоборот. Ты не должен следовать за страхом, ты должен побороть свой страх. В тот момент, когда ты решишь побороть свой страх, ты станешь на путь к просветлению…
Ошо

Эти три бесхитростных подхода помогли мне научиться отлавливать и бороться с ПА весьма эффективно. И если я находился где-то в толпе, в очереди в какой-нибудь конторе, в метро, или в супермаркете и чувствовал, как учащается сердцебиение и к горлу подкатывает комок, то просто говорил себе: «Ага, вот и паническая атака пожаловала. Ну, привет, привет! Давай-ка, попробуй меня свалить. Посмотрим, как это у тебя получится».

И на этом все заканчивалось. С каждым разом эти приступы становились все слабее, а потом и вовсе прекратились. Разумеется, одних этих способов купирования ПА не достаточно, чтобы избавиться от ПА насовсем. Вы должны понимать, что это лишь быстрые методы для остановки приступов. Читайте статью и применяйте данные в ней советы на практике. И тогда вы точно избавитесь от панических атак раз и навсегда.

Скачайте и распечатайте методичку , чтобы сразу найти и прочитать, как только возникнет приступ. Или разошлите ссылку тем, кому она может понадобиться.