Лечение в домашних условиях которого приносит хороший результат, представляет собой поражение кожи вирусом. При этом возникают характерные высыпания, заполненные жидкостью. Происходит формирование специфических образований, которые вызывают дискомфорт при надавливании. Заражение происходит очень легко. Если содержимое пузырька попадет на кожу другого человека с ослабленным иммунитетом, то проявления патологии не заставят себя долго ждать.
У взрослых заболевание может прогрессировать на фоне ВИЧ-инфекции. Избавиться от контагиозного моллюска можно и в домашних условиях, однако важно дифференцировать данную патологию от схожих по течению. Нередко болезнь передается при половом контакте. Патология имеет некоторый период инкубации, который может продолжаться несколько недель и месяцев. Все зависит от работы иммунной системы.
Болезненные узелки могут возникать по всему телу. Выраженные клинические признаки часто отсутствуют, хотя иногда проявляется зуд. Количество пузырьков может увеличиваться до 200 и более. осуществляется в условиях стационара, хотя в некоторых случаях предусмотрено и домашнее лечение.
Лечение мазями и укрепление иммунитета
Удаление контагиозного моллюска у взрослых в больнице осуществляется хирургическим путем, с помощью лазера и электрокоагуляции. В домашних условиях можно использовать мази, обладающие противовирусным эффектом:
- Самым распространенным медикаментом является Виферон. Он повышает местный иммунитет и способствует заживлению кожных покровов, пораженных вирусом. Использовать мазь нужно довольно часто, втирая в проблемные участки.
- Не менее эффективен и Ацикловир. Крем также следует наносить на область высыпаний. Медикамент оказывает выраженное противовирусное действие и ускоряет процесс выздоровления.
- Неплохим средством является Циклоферон. Мазь втирают в кожу, при этом происходит подавление размножения вируса.
В домашних условиях направлена на борьбу с вирусом и укрепление иммунной защиты. Необходимо отрегулировать свой рацион. Включить в него как можно больше пищи, содержащей витамины. Необходимо употреблять:
Дополнительно рекомендуется обрабатывать узелки хлоргексидином для предотвращения попадания вторичной инфекции. Следует проводить контрастное обливание. Необходимо помнить, что если заболевание присутствует у мужа, то у жены оно также может развиться. Поэтому следует направить все меры на укрепление иммунной защиты.
Тревожным звонком является наличие множественных высыпаний на коже.
Удалить их самостоятельно в домашних условиях сложно, так как нельзя обеспечить необходимых антисептических норм, поэтому для радикального устранения высыпаний лучше обратиться в поликлинику.
Народные средства
Народные средства применяются довольно часто. Самым распространенным является сок чистотела. Его наносят на пораженные участки. При применении данного рецепта рекомендуется соблюдать осторожность. Сок не должен попадать на здоровые ткани. Кроме того, растение является ядовитым, и использовать его самому без предварительной консультации опасно.
Лечить высыпания можно и при помощи календулы. Для этого используют:
- отвар;
- мазь;
- настойку на спирту.
Данное растение оказывает регенерирующее и антисептическое действие. Отвар следует приготовить следующим образом: залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка, варить 10 минут. Профильтровать и протирать полученной жидкостью проблемные зоны.
Мазь ускорит заживление, если наносить ее несколько раз в день на область высыпаний. Настойка на спирту является отличным антисептиком. Ее необходимо применять, когда пузырек вскроется. Наносить удобнее всего ватной палочкой 2 раза в день.
Удаляются образования и при помощи чеснока. Для этого следует взять целую головку и измельчить ее. Добавить немного сливочного масла и перемешать до получения однородной консистенции. Смазывать образования несколько раз в день до тех пор, пока они не пройдут.
Если кожа не слишком чувствительная, то рекомендуется использовать свежий сок чеснока. Однако если при его применении появляется зуд, жжение и покраснение, то лечение требует отмены. Отличным вспомогательным методом терапии является череда. 2 ст. л. сырья нужно залить 300 мл кипятка. Варить 20 минут. Потом дать настояться еще около часа. Затем процедить и использовать для протирания проблемной зоны.
Дополнительные способы терапевтического воздействия
Народными средствами которого должно быть комплексным, является вирусным заболеванием. Этот факт нужно учитывать при желании самостоятельно вскрыть пузырьки. Если они единичные, то можно попытаться сделать это в домашних условиях, но крайне осторожно.
Рекомендуется пользоваться стерильным пинцетом. Чтобы продезинфицировать инструмент, потребуется медицинский спирт. Им нужно протереть пинцет и зону воздействия. Вскрывать нужно аккуратно. Затем сразу же обработать место воздействия йодом или зеленкой.
Необязательно вскрывать образования. Можно просто постоянно смазывать их спиртовой настойкой календулы или прополиса. Так они быстро подсохнут. Однако ни в коем случае нельзя допускать, чтобы содержимое пузырька попадало на здоровые ткани, иначе возможно повторное заражение. Чтобы это предотвратить, рекомендуется обрабатывать зоны поражения крайне аккуратно.
Хороший вспомогательный эффект дает и раствор марганцовки. Однако все перечисленные меры оказывают воздействие только на следствие заболевания. Так как патология имеет вирусную этиологию, в лечении следует использовать средства, оказывающие положительное воздействие на иммунитет. В данном случае эффективны продукты пчеловодства. Мед с маточным молочком и прополис. Эти продукты богаты полезными веществами и витаминами, которые способны повышать защитные функции организма.
Настой имбиря тоже оказывает хороший эффект. Для этого потребуется небольшое количество свежего корня. Его нужно залить 400 мл кипятка. Настоять 30 минут. Добавить немного меда и принимать на протяжении дня. Если появляются боли в эпигастрии, то данный способ лечения не подойдет.
Еще рекомендована регулярная стирка постельных принадлежностей и одежды. Эта мера предотвратит повторное заражение. Лечиться должны одновременно оба половых партнера. Если пузырьки возникают на половых органах, то необходимые терапевтические мероприятия определяет врач после осмотра и диагностического исследования пораженной зоны.
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) – кожное заболевание, возбудителем которого является вирус из семейства Poxviridae (Поксивирусы). Болезнь встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Обычно моллюск не представляет серьезной угрозы здоровью, но портит внешний вид человека.
Потому каждый пациент задумывается над тем, как вылечить заболевание?
Описание болезни
Заражение контагиозным моллюском происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым (у взрослых часто половым путем).
Так же передача инфекции возможна через предметы личного пользования. Потому часто люди болеют целыми семьями.
Заболевание характерно только для человека. Причины, способствующие развитию контагиозного моллюска:
- снижение иммунитета;
- детский возраст;
- частая смена половых партнеров;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- расчесывание и трение кожи.
Существует 4 вида вируса, вызывающего контагиозный моллюск. 1-ый тип чаще всего встречается у детей , а 2-ой отвечает за половой путь передачи заболевания.
Инкубационный период болезни длится от 14 дней до нескольких месяцев.
Вирус хорошо сохраняется в окружающей среде (почве, воде). Болеют им люди, длительно находящиеся в закрытых коллективах (армия, работа вахтовым методом, дома-интернаты).
Проявления заболевания
Патологический процесс начинается с появления одиночных или множественных плотных узелков. Они похожи на полусферы, иногда чуть приплюснуты. Узелки телесного или бело-желтого цвета, с гладкой блестящей поверхностью.
Вначале образования маленькие (1-2 мм), но они быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм.
В центре узелка находится кратерообразное вдавление. Если надавить на элемент сыпи пинцетом, из лунки появится белая творожистая масса. Это погибшие клетки эпителия, кожный жир и овоидные «моллюсковые тельца». Эти частицы и являются переносчиком заболевания.
Папулы расположены изолированно, но в некоторых случаях сливаются, образуя гигантскую бляшку (1-2 см). Если бляшка «растет» на тонкой ножке, такая форма называется педикулярной.
Для милиарной формы характерно образование множественных мелких контагиозных моллюсков (>10).
Контагиозный молюск на лобке Два эллемента сыпи сливаются Кратеерообразное вдавление Милиарная форма сыпи
Локализация:
- на лице;
- задней поверхности шеи;
- половых органах и промежности;
- на ногах (особенно на внутренней поверхности бедер);
- иногда на голове;
- никогда сыпь не формируется на ладонях и подошвах.
Папулы не вызывают болезненных ощущений, очень редко зудят. По окончанию 2-3 месяцев образования самопроизвольно исчезают. У больных с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания) течение патологического процесса более длительное и требует лечения.
Трение и расчесывание зудящей сыпи вызывает повторное самозаражение, тогда элементы контагиозного моллюска появляются в другом месте тела. Также возможно наслоение бактериальной инфекции (нагноение).
Диагностика заболевания
При появлении первых тревожных симптомов, пациенту следует обратиться к доктору-дерматовенерологу.
Диагноз ставится на основании общего осмотра и дерматоскопии.
Проявления контагиозного моллюска типичны для данного заболевания.
Дополнительно доктор назначает гистологический анализ творожистого содержимого из папулы. Наличие моллюсковых телец в соскобе подтверждает диагноз.
Обязательные методы обследования при контагиозном моллюске:
- кровь на ВИЧ, гепатит С;
- анализ на ИППП (в особенности, сифилис);
- общий и биохимический анализ крови.
Дифференциальная диагностика проводится с бородавками, папилломами, кондиломами, фибромой , базалиомой, гистиоцитомой и красным плоским лишаем .
Лечение болезни
Ложечка Фолькмана
Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Но он очень легко передается другим людям, а так же выглядит неэстетично, потому каждый пациент спешит избавиться от симптомов.
Все лекарства должен назначать врач. Строго следуйте его рекомендациям.
Негенитальные очаги инфекции не всегда требуют лечения. Они не так заразы, и через несколько месяцев процесс самопроизвольно проходит. Терапия в этом случае проводится, чтобы исключить самозаражение.
Очаги на гениталиях лечить обязательно, чтобы избежать распространения процесса.
Способы лечения:
- выскабливание элементы сыпи острой ложечкой Фолькмана, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция с помощью тока – данные методы эффективно удаляют моллюск, но не каждый пациент согласится на такую процедуру. Может потребоваться местное обезболивание;
- выдавливание пинцетом белого содержимого, с последующим смазыванием 10% йодовой настойкой, бриллиантовым зеленым 1-2 раза в день в течение 3-4 дней;
- прижигание периокисью водорода, настойкой чистотела;
- в условиях поликлиники можно прижигать очаги трихлоруксусной кислотой;
- наружные средства на основе изотретиноина наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день: Ретасол, Ретиноевая мазь;
- крем с веществом имихимод в составе: Алдара, Кераворт. Средство обладает противовирусным действием. Препарат может провоцировать раздражение на месте применения, что заставляет пациента прекратить лечение. Крем наносится на пораженное место 3 раза в день в течение 3 месяцев;
- противовирусные препараты внутрь: Интерферон , Виферон, Генферон , Альтевир. Доза и длительность лечения подбирается индивидуально;
- противовирусные мази наружно можно применять в течение 2-3 недель: Ацикловир , Зовиракс, Циклоферон .
У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск может пройти после антиретровирусного лечения основного заболевания.
В отличие от многих вирусов, контагиозный моллюск не сохраняется в организме человека, он живет только в новообразованиях, и иммунная система здорового человека его успешно побеждает.
Поэтому, после того, как на коже исчезло последнее образование контагиозного моллюска, заболевание считается полностью излеченным. Это означает, что вируса больше нет в организме.
Но иммунитет к этой болезни у человека не длительный, потому рецидив исключить нельзя.
Профилактика вирусного заболевания
В терапии контагиозного моллюска очень важна ранняя диагностика и верная тактика лечения. Прогноз при заболевании благоприятный. Обычно происходит полное выздоровление.
Из осложнений возможен рецидив или повторное самозаражение.
Чтобы избежать распространения инфекции, пациент должен иметь отдельное белье, постельные принадлежности, полотенце. Во время лечения стоит ограничить половые контакты.
Дети, страдающие от заболевания, не посещают сад и школу.
Очень важно укреплять иммунную систему, чтобы избежать повторного заражения.
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Доброкачественное вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек в виде полушаровидных узелков размером до 0,5 см с пупковидным вдавливанием в центре. Болеют преимущественно дети. Возбудителем считается ДНК-содержащий вирус группы оспы. Заражение происходит:
- при прямом контакте с больным человеком,
- через инфицированные предметы обихода,
- при половом контакте.
Инкубационный период от 2 недель до 3-6 месяцев.
В местах инокуляции вируса возникают плотные округлые сплющенные узелки с гладкой блестящей поверхностью, полупрозрачные, матово-бледные, телесного, беловатого или желтовато-розового цвета с пупковидным вдавливанием в центре размером около 0,1 см, постепенно они увеличиваются до 0,5 см.
При нажатии пинцетом на папулы из пупковидного вдавливания выделяется крошкоподобная масса беловатого цвета, состоящая из роговых клеток, жира и телец моллюсков. Сыпь может существовать месяцы, годы. Обычно сыпь множественная, располагается небольшими группами или диссеминирована.
Локализация сыпи выборочная:
- лицо - лоб, нос, веки,
- шея, грудь, тыльная часть кистей,
- ладони, подошвы,
- наружные половые органы, промежность,
- передняя брюшная стенка, лобок, бедра.
Атипичные формы:
- солитарный - может не быть центрального пупковидного втягивания,
- эндофитный - в виде индурации на подошвах,
- предикулярный - на ножке, развивается чаще на фоне атопического дерматита после длительной кортикостероидной терапии,
- воспалительный - напоминает пиогенную гранулему, отличается быстрым ростом и склонностью к кровотечениям,
- ороговевающий,
- гигантский (2-3 см в диаметре),
- кистозный,
- фурункулоподобный, бородавкоподобный, похожий на милиум и акне.
Как лечить контагиозный моллюск?
Лечение контагиозного моллюска требует консультации специалиста и назначения им соответствующей терапии.
Эффективным способом является удаление каждого элемента острой кюреткой, возможно также прокалывания поверхности элемента в нескольких местах и выдавливание содержимого. После этого каждый элемент смазывают настойкой йода, нитрата серебра, ферезолом или фенолом. Заживление происходит обычно без образования рубца.
После удаления моллюсков место поражения в течение нескольких дней протирают камфорным спиртом. Показаны смазывания кремом "Ретин А".
Возможно применение диатермокоагуляции, криотерапии. Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.
В диссеминированных случаях показаны препараты для приема внутрь - гризеофульвин, левамизол, доксициклин, бисептол.
С какими заболеваниями может быть связано
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой способен исчезнуть спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет - осложнения ему несвойственны. Если же имеется заболевание, поражающее иммунную систему, как то СПИД, то кожные изменения характеризуются как экстенсивные.
Контагиозный моллюск может стать следствием других кожных заболеваний, дерматитов любой природы, если ослабленный таким образом организм находит контакт с возбудителем заболевания.
Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях
Проводится в домашних условиях, однако больному необходимо профессиональное обследование и консультация врача. Кроме того, кюретаж, а особенно криотерапия и диатермокоагуляция проводятся в условиях поликлинического отделения.
В домашних условиях лечение будет более продуктивным, если устранен контакт с возбудителем, пораженные поверхности тщательно обрабатываются, больной придерживается здорового питания.
Пациент нуждается в осуществлении врачебного контроля со стороны дерматолога. Поскольку возбудитель передается и бытовым путем, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. Возобновление половых отношений допускается также после исчезновения последних признаков заболевания. При выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.
Какими препаратами лечить контагиозный моллюск?
Для местного применения:
- настойка йода - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
- - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований;
- - на вымытую и сухую поверхность пораженного участка кожи равномерно наносят тонким слоем несколько раз в день на 6 часов, после чего смывают водой;
- ферезол - наносится местно, по 4-5 процедур с периодичностью в две недели;
- - применяется для прижигания в процессе устранения, выдавливания новообразований.
Для перорального приема:
- - 750 мг/сутки в три приема, принимают во время еды вместе с 1 чайной ложкой растительного масла;
- - до 0,3 г/сутки или до 0,6 г/сутки в течение 5 дней;
- - по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии - по 480 мг 2 раза в сутки; продолжительность курса лечения - 5-14 дней.
Лечение контагиозного моллюска народными методами
Лечение контагиозного моллюска народными средствами достаточно популярно. Суть таких методов заключается в обеззараживании и бактерицидном воздействии. Обсудите со своим лечащим врачом такие рецепты:
- череда - 2 ст.л. череды залить стаканом кипятка, плотно закрыть и оставить на 30 минут, процедить; использовать для протирания папул трижды в сутки;
- чистотел - спиртовой настойкой чистотела или свежеотжатым соком рекомендуется обрабатывать поврежденные участки тела несколько раз в день;
- травяной сбор - соединить в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, березовые почки, траву тысячелистника, сосновые почки, ягоды можжевельника; 1 ст.л. измельченной смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить; настой используется в качестве наружного средства для обработки высыпаний, а также принимается внутрь по 100 мл 2 раза в сутки в течение двух недель.
Обрабатывать поверхность новообразований также рекомендуется соком чеснока и раствором марганцовки.
Лечение контагиозного моллюска во время беременности
Лечение контагиозного моллюска в период беременности ведется по той же, что и обычно. Особой угрозы для плода это заболевание не несет, однако дискомфортно для матери и все же нежелательно в период лактации. Дети в большей степени, чем взрослые, чувствительны к возбудителю заболевания, а потому наличие такового у женщины лучше не запускать и лечить своевременно при содействии квалифицированного специалиста. Самолечение недопустимо.
К каким докторам обращаться, если у Вас контагиозный моллюск
Диагностика заболевания происходит на основании клинической картины, а также используется иммунофлюоресцентный метод для нахождения циркулирующих антител в крови и микроскопия, позволяющая обнаружить тельца моллюсков.
Дифференцируют новообразования при контагиозном моллюске от:
- обычных и плоских бородавок,
- остроконечных кондилом,
- угревой сыпи,
- милиума,
- фолликулитов,
- базалиом,
- кератоакантом,
- аллергического дерматита,
- сирингом,
- юношеской и амеланотичной меланомы.
Лечение других заболеваний на букву - к
| Лечение кампилобактериоза |
| Лечение кандидоза кожи |
| Лечение кашля |
| Лечение кисты легких |
| Лечение кисты печени |
| Лечение кисты поджелудочной железы |
Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Контагиозный моллюск - это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.
Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.
А вот MCV-3 и MCV-4 - разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.
Еще один путь локального распространения - самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск - это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.
В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.
Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее - уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем - от матери к ребенку во время беременности.
Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.
Причины заболевания
Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.
В группе риска:
- дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
- дети, посещающие большие детские коллективы;
- часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
- дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
- дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
- дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.
Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.
Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.
К таким факторам относятся:
- состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
- перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
- негативные факторы извне - вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
- пищевые или лекарственные отравления.
До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном - у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.
Симптомы и признаки
Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим - от 1 мм в диаметре, так и значительным - до нескольких сантиметров.
На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска - небольшое углубление, напоминающее пупок человека.
В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.
Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.
При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма - когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально - только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.
Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше - на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.
Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.
Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса - вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.
Диагностика
Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.
Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.
Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок , прыщей, чесотки, кератоакантомы.
Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос - нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.
Лечение
Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте - на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.
Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты - сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.
Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.
Кюретаж
Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными - это в первую очередь инфицирование.
Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом - ложкой Фолькмана . Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.
У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами - процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина », например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.
Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне - к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.
Криодеструкция
Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.
Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения - оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.
Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.
К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.
Электрокоагуляция
Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.
Лечение лазером
На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.
Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.
Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.
После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания - микробного, грибкового или аллергического происхождения.
Медикаментозные средства
Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.
Среди других лекарственных средств используют:
- Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин ». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин », хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.
- Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид », «Локацид ». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
- Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка », тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
- Крем «Имиквимод », который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.
Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.
Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.
Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.
Профилактика
Лучшая профилактика контагиозного моллюска - это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.
Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.
Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.
Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины - это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.
О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск -- это вирусная инфекция кожи. Чаще всего она наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста, а так же у взрослых при сниженном иммунитете.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
1) контактным путем - при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены -- бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, - вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности -- заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.
2) половым путем -- частый способ передачи моллюска у взрослых.
Симптомы контагиозного моллюска
Первые 2 недели, а иногда и несколько месяцев моллюск, попавший на кожу или слизистую, никак себя не проявляет. Затем после периода скрытой формы заболевание переходит в активную фазу. На коже появляются сначала единичные, затем множественные безболезненные округлые плотные узелки с вдавлением в центре.
Цвет высыпаний может варьировать: от цвета нормальной кожи до розового, иногда с восковидным или перламутровым оттенком. Размеры узелков могут быть различными -- от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски.
При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец.
Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.
Какие участки кожи чаще всего поражает контагиозный моллюск?
Чаще всего высыпания располагаться на лице, шее, кистях рук, туловище, животе.
У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв.
У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже передней брюшной стенки, бедер, промежностей и наружных половых органов.
Профилактика контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма -- вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен -- необходимо назначение иммуностимуляторов -- посоветуйтесь со своим врачом.
Особо подвержены заражению контагиозным моллюском дети. Необходимо регулярно осматривать кожу ребенка: контагиозный моллюск очень быстро передается в детских коллективах от больного к здоровым. С выявленным на раннем сроке заболеванием бороться гораздо проще. К тому же выявление заболевания предотвратит заражение других детей. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах.
Профилактика контагиозного моллюска заключается в соблюдении правил личной гигиены. Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания -- например грибок, аллергию или контрактный дерматит.
Лечение контагиозного моллюска
Хотя контагеозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. При присоединении к узелкам вызванным моллюском вторичной инфекции, может происходить сильное воспаление окружающих тканей. При запущенной форме контагеозного моллюска может наблюдаться генерализованная инфекция -- когда высыпания начинают появляться по всему телу. Особенно такое состояние характерно для ВИЧ-инфекцированных людей.
Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска -- заразность в этом случае резко увеличивается. После повреждения моллюска необходимо удалить, а ранку прижечь, например бриллиантовым зелёным или йодом.
В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог амбулаторно. Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом, либо выскабливают острой ложечкой Фолькманна с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода, насыщенным раствором перманганата калия.
Удаление контагиозного моллюска можно проводить и с помощью лазера -- этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Также могут применяться такие методы как диатермокоагуляция, криотерапия.
В течение 4 дней после процедуры удаления моллюска необходимо смазывать поражённое место йодом 1 раз в день. Хорошие результаты дает смазывание ранок . После удаления моллюск может проявляться ещё какое-то время. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Для предупреждения рецидивов используется смазывание оставшихся ранок противовирусными мазями такими как мазь виферона или линимент циклоферона (улучшают местный иммунитет), мазь ацикловира и др.
Особое внимание необходимо обратить на мероприятия после удаления моллюска. Это обработка дезинфицирующими растворами вещей индивидуального пользования заболевшего, кипячение постельного и нательного белья, одежды. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного другими не зараженными членами семьи. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни.
Для местного медикаментозного лечения моллюска можно использовать
- имиквимод в виде крема
Имиквимод входит в состав таких препаратов как крем Алдара (производитель 3М Health Care Limited (Великобритания), Имиквимод крем 5% -- дженерик Алдары фирмы Никомед (Дания), Имиквад крем 5% (производитель Glenmark Pharmaceuticals Индия).
- интерферон альфа-2а в виде мази
