Диоксидин 1 процентный как выглядит. Диоксидин — инструкция, применение, показания

Уже более 30 лет в российских стационарах успешно применяется антибактериальное средство диоксидин .

Более 15 лет собирались данные экспериментов и клинических испытаний по диоксидину. Препарат обладает высоким антимикробным эффектом, широким спектром воздействия (особенно в отношении анаэробов), эффективен в лечении тяжёлых гнойно-инфекционных процессов. Вместе с тем препарат токсичен, что ограничивает его применение в педиатрии в качестве системного медикамента . На медицинских форумах и съездах высказывают неоднозначное мнение о диоксидине. Он оценивается как крайне востребованный и необходимый препарат на фармацевтическом рынке Российской Федерации, однако многие специалисты высказываются резко отрицательно о диоксидине, указывая на его небезопасность и малую терапевтическую широту .

Учитывая большое разнообразие и стремительное развитие химиотерапевтических препаратов, следует выделить достоинства и недостатки, а также сферу применения диоксидина.
Преимущества и недостатки препарата зависят от его строения, физических и биохимических характеристик. Диоксидин является производным ди-N-оксида хиноксалина. Производные этого вещества обладают антибактериальным эффектом. Они характеризуются повышенными реакционными свойствами, а также легко вступают в окислительно-восстановительные реакции. Данные характеристики определяют особенности антибактериальной активности и ряд других биохимических свойств вышеуказанных веществ, в т.ч. токсичность. Производные ди-N-оксида хиноксалина активно изучались с в 60-80-е годы XX века. В странах запада был разработан ряд лекарственных средств на основе данных соединений, обладавших высокой антибактериальной активностью и широким спектром бактерицидного действия (квиндоксин, темадокс и др.). Данные препараты нашли применение только в ветеринарной практике – в лечении и профилактике инфекции сальмонеллы и других патогенных бактерий .

Диоксидин был разработан во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ в Москве, на основании наблюдения биохимических характеристик более двухсот веществ этого ряда. Кроме того, был получен ещё один медикамент – хиноксидин, который в сущности является лекарственной формой диоксидина для перорального употребления, т.к. основным активным веществом хиноксидина служит диоксидин. Диоксидин производится только на территории Российской Федерации.

Причиной для разработки диоксидина как медикамента послужил его повышенный химиотерапевтический эффект, выявленный в ходе клинических испытаний на экспериментальных инфекционных патологиях, похожих по патогенезу с определёнными инфекционными заболеваниями человека (гнойный менингит , пиелонефрит и др.) и вызванными резистентными аэробными микроорганизмами (в их числе – синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эффективность препарата в отношении анаэробов дополнительно обусловливала востребованность препарата в клинической практике. Исследования продемонстрировали широкий спектр антибиотического воздействия медикамента. Наибольшая эффективность препарата достигается в уничтожении анаэробных бактерий, чувствительных к двухатомному кислороду (облигатные анаэробы). Также диоксидин эффективен в уничтожении аэробных микроорганизмов – возбудителей гнойной инфекции, а также в лечении некоторых заболеваний, вызванных облигатными бактериями (сальмонеллёз, шигеллёз, холера , псевдотуберкулёз). В ходе экспериментов с аэробными бактериями наибольшую эффективность диоксидин продемонстрировал в уничтожении грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis , сальмонелла, шигелла , холерный вибрион, E. Coli, клебсиелл. Синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки обнаружили большую резистентность к препарату. Также препарат эффективен в отношении палочки Коха (бактерии, вызывающей туберкулёз).

Состав и форма выпуска

Диоксидин раствор 1% для внутриполостного и наружного использования по 0,01 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,01 г.
Диоксидин раствор 0,5% для в/в, внутриполостного и наружного использования по 0,01 и 0,02 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,005 г.
Диоксидин мазь для местного применения 5% по 0,025, 0,03, 0,05, 0,06 или 0,1 кг в баночке или тубе.
Содержание активных веществ в 1 г мази Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,05 г.

Фармакологические свойства

Диоксидин - синтетическое бактерицидное антимикробное лекарственное средство широкого спектра воздействия. Используется для лечения гнойных инфекционных патологий. Применяется наружно, внутриполостно и внутривенно. Раствор диоксидина имеет желтоватый цвет, горький вкус, и не имеет запаха.

Диоксидин является бактерицидным препаратом. Избирательно тормозит образование ДНК в клетке микроорганизма, не влияя на образование РНК и протеина . Провоцирует структурные нарушения мембраны клетки и нуклеотида микроорганизма, ингибирует действие бактериальной нуклеазы и токсинов. Эффективность препарата возрастает в отсутствие кислорода благодаря стимуляции выделения активных форм кислорода. Механизм действия препарата остаётся не до конца раскрытым.

Усиление активности в условиях анаэробиоза свойственно для всех производных ди-N-оксида хиноксалина с антибактериальными свойствами, и не наблюдалось у других классов антибактериальных агентов. В этом состоит принципиальная разница между фармакокинетикой диоксидина и фармакокинетикой других антибактериальных средств. В анаэробной среде, в т.ч. и в заражённом организме, диоксидин стимулирует образование свободных радикалов, особенно реактивных форм кислорода. Данный механизм служит основой ряда биохимических свойств препарата, в том числе антибактериальной активности.

Исследование активности диоксидина в экспериментах на животных продемонстрировало, что препарат практически не выделяет метаболитов . Диоксидин непосредственно определяет антибактериальную активность. В моче животных, участвовавших в эксперименте, был обнаружен лишь один продукт метаболизма диоксидина, который не имел антибактериальных свойств. Были специально выделены и проверены на антимикробную активность все возможные метаболиты диоксидина, которые также не проявили антибиотических свойств.

Препарат свободно проникает через гемато-энцефалический барьер , попадая в головной мозг . Раствор или мазь диоксидина эффективно абсорбируется с поверхности раны (что необходимо учитывать при наружном применении медикамента). Выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. После внутривенного вливания продолжительное время обнаруживается в моче. При повторных вливаниях не накапливается в организме.

Механизм действия диоксидина при попадании в организм на различных экспериментальных штаммах позволяет классифицировать его как средство химиотерапии .

Перекрёстная резистентность между диоксидином и другими бактерицидными средствами не наблюдалась. Однако возможность развития резистентности микроорганизмов к препарату не отрицается.

Диоксидин не вызывает местных раздражений. При обработке ожогов и нагноившихся ран препарат эффективно очищает поверхность раны и стимулирует процесс восстановления тканей.

Показания

Используется в лечении воспалений и нагноений различной локализации.
Диоксидин применяют в качестве системного медикамента (внутривенно) при неэффективности других антимикробных средств. Применяется в лечении тяжёлых форм бактериального заражения, вызванного микроорганизмами, нечувствительными к другим антибактериальным препаратам. Лечение проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. Поскольку препарат токсичен, необходимы регулярные обследования и проведение анализов на жизненные показатели.

Внутривенное введение диоксидина показано при следующих состояниях:

• сепсис (в том числе при ожогах);
• гнойный менингит, скопление гноя в головном мозге;
• распространяющиеся гнойно-воспалительные процессы;
• профилактика заражения при операциях на сердце (протезирование сосудов, коронарное шунтирование).

Диоксидин используется наружно и вутриполостно в виде раствора или мази при гнойно-инфекционных процессах. Активно используется в хирургии , урологии и стоматологии . Возможно введение раствора в бронхи.

Внутриполостное применение Дикосидина показано при следующих состояниях:

• гнойный плеврит ;
• нагноение желчного пузыря;
• гнойный цистит ;
• заражённые глубокие раны: нагноение мягких тканей, хирургические раны, гнойная грудница и т.д.;
• профилактика заражения после катетеризации мочеиспускательного канала.

Диоксидин применяется наружно в следующих ситуациях:

• неглубокие нагноившиеся раны;
• инфицированные ожоговые поверхности;
• трофические язвы в запущенном состоянии;
• нагноившиеся раны при остеомиелите ;
• гнойничковые кожные патологии.

Способ применения и дозировка

Диоксидин можно использовать только взрослым.

Внутривенно (капельница)
Диоксидин вводится внутривенно исключительно под наблюдением медика. Введение препарата без капельницы противопоказано. Перед инфузией следует сдать анализы на переносимость. При тяжёлых сепсисах вливают 0,5%-й раствор, смешав его с 5%-м раствором глюкозы или с 0,9%-м раствором натриевой соли до концентрации дикосидина в 0,1-0,2%. Максимальная доза препарата – 0,3 г, максимальная суточная доза – 0,6 г.

Внутриполостно, внутрибронхиально
В полости раствор препарата вливают посредством дренажа, катетера или шприца – 0,01-0,05 л однопроцентного раствора. Максимальная доза препарата – 0,5 г, максимальная суточная доза – 0,7 г.

Наружно
На поверхности раны, очищенной от гноя и омертвевшей ткани, фиксируют тампоны, пропитанные однопроцентным раствором препарата. Тампоны меняют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния поврежденной поверхности и темпов заживания. Глубокие раны обрабатывают 0,5%-м раствором препарата. При продолжительной обработке ран применяют 0,1-0,2%-й растворы диоксидина. Максимальная доза препарата – 2,5 г. Продолжительность курса – не более 20 суток.
Мазь наносят тонким слоем непосредственно на поверхность раны или ожога, предварительно очищенную от гноя и омертвевшей ткани. В гнойные полости внедряют тампоны, смазанные мазью. Для одной перевязки необходимо до 30 г мази. Повязки с мазью заменяют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния повреждённой поверхности и темпов заживания. Максимальное количество мази, используемое за сутки – 0,1 кг. Продолжительность курса определяется тяжестью болезни, результативностью лечения и переносимостью препарата. При нормальной переносимости лечение длится 15-25 дней. В случае необходимости через 30-45 дней можно повторить курс.

В растворе диоксидина возможно выпадение кристаллов при температуре ниже 15 градусов. Перед применением раствора кристаллы необходимо растворить, нагрев его на водяной бане.

Противопоказания и побочные эффекты

Диоксидин противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• нарушении функций надпочечников ;
• возрасте до 12 лет.

Несмотря на явный положительный эффект препарата в терапии гнойно-микробных патологий, высокая токсичность диоксидина определила его как препарат резерва, особенно при внутривенных вливаниях.

Препарат обладает мутагенным действием (меняет структуру ДНК клетки). Мутагенность распространяется как на бактерии, так и на клетки организма человека, причем зависит от дозировки. Прослеживается связь между мутагенностью диоксидина и эффектом стимуляции образования свободных радикалов. В специальных исследованиях доказано, что медикаменты, блокирующие свободные радикалы и другие антимутагены (напр. Метапрот) устраняют мутагенный эффект препарата. Институт медицинской генетики провёл исследования, показавшие, что при местном использовании в нормальной дозировке диоксидин не увеличивает количество мутировавших клеток крови.

В результате экспериментов на животных был выявлен главный минус препарата – повреждающее воздействие на надпочечники. Результаты этих опытов подтвердили узкую терапевтическую широту диоксидина. При введении препарата подопытным животным в количестве, 10-кратно превышающем нормальную дозу для человека, наблюдалось развитие дистрофии коры надпочечных желез. При увеличении дозировки или повторных вливаниях возможна полная деструкция клеток пучковой зоны и, как следствие, серьёзное нарушение производства глюкокортикостероидов . Эффект прямопропорционален количеству введённого препарата. Таким образом, при передозировке препарата у человека следует ожидать побочные реакции, связанные с патологическим изменением производства глюкокортикостероидов. В данной ситуации необходимо срочно прекратить инъекции диоксидина и получить курс гормональной терапии.

Учитывая токсичность препарата, он противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушении работы надпочечных желез, беременности и лактации, а также детям.

Вместе с тем вызывает интерес анализ переносимости препарата в клинической практике и частота побочных эффектов по результатам вышеуказанных исследований.

При использовании диоксидина системно (внутривенные вливания), наблюдался ряд побочных эффектов:

• судороги скелетных мышц (обычно икр).

Частота проявления вышеперечисленных симптомов зависела как от дозы, так и от индивидуальной переносимости препарата, и зарегистрирована в среднем у 8-10% пациентов. При соблюдении правильной дозировки и введении препарата через капельницу, побочные эффекты развивались гораздо реже, либо не развивались совсем. Клиническая практика показала целесообразность применения диоксидина пациентам с непереносимостью (в т.ч. аллергией) антибиотических средств . Особое внимание следует обратить на судороги поперечно-полосатой мускулатуры. Факторы и патогенез развития данного симптома пока неизвестны, однако есть версии, что его развитие может быть обусловлено увеличением количества свободных радикалов в организме больного, или воздействием препарата на надпочечники. Важным преимуществом диоксидна является отсутствие токсического воздействия на почки , печень и органы слуха.

Во всех экспериментах и клинических испытаниях зарегистрирована хорошая переносимость диоксидина при местном применении.

Диоксидин противопоказан детям. Однако известны попытки по клиническим показаниям провести системную терапию у детей, в т.ч. у новорождённых и грудных. В отдельных случаях препарат применяли при хирургических операциях у детей 5-7 лет. Для устранения мутагенного эффекта препарат применяли у недоношенных и новорождённых одновременно с антимутагенными средствами (Метапрот) при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями. Общепринято считать, что на данный момент применение диоксидина у детей, особенно недоношенных и грудных, в качестве препарата системной терапии, нецелесообразно. Это обусловлено узкой терапевтической широтой, высокой вероятностью передозировки (дозировка для детей не разработана) и токсическим воздействием на надпочечные железы. На сегодняшний день существуют эффективные и безопасные антимикробные медикаменты широкого спектра действия, эффективные при тяжёлых формах инфекционных заболеваний и испытанные в педиатрической практике. При особо тяжёлых формах инфицированных нагноившихся ран и ожогов, при остеомиелитах, тяжёлых формах инфекционных заболеваний мочевых путей, при инфекции брюшной полости применение диоксидина возможно только местно или внутриполостно. Вопрос о назначении диоксидина должен решаться исключительно на основании консилиума, и опираться на данные микробиологических анализов.

Диоксидин не рекомендован к применению при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных облигатными микроорганизмами, в частности сальмонеллой и шигеллой. При оральном применении часто вызывает патологические реакции пищеварительного тракта, поэтому лекарственная форма диоксидина для перорального употребления не получила одобрения врачей.

При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена. Необходимо учитывать возрастной фактор, поскольку у лиц старше 60 часто наблюдается понижение функций почек.

Клинические испытания

Каждый медикамент нуждается в оценке, опирающейся на данные экспериментальной и клинической практики. В особенности это касается антибактериальных лекарственных средств, поскольку микроорганизмы имеют свойство развивать защиту к ним. Кроме того, результаты длительного использования в клинической практике определенных медикаментов (напр. левомицетина или фторхинолонов) свидетельствуют, что редкие побочные явления обнаруживаются только в ходе повсеместного применения лекарства уже после окончания клинических испытаний. Поэтому данные этих испытаний необходимо регулярно пересматривать, переоценивать, дополнять или изменять.

Клинические испытания терапевтической эффективности диоксидина проводились в 24 стационарах различного профиля. Испытания проводились при различных гнойно-инфекционных патологиях, относящихся к урологической, хирургической и отоларингологической практике. В испытаниях участвовало более 6 тыс. пациентов. Клинические данные по итогам испытаний свидетельствуют об эффективности диоксидина при употреблении наружно, внутриполостно, внутрибронхиально и внутривенно. Эти данные полностью приводятся в печати. Метод использования медикамента зависел от особенностей течения заболевания. В первую очередь препарат был показан лицам с тяжёлыми гнойно-инфекционными патологиями, при невосприимчивости микроорганизма к другим антибактериальным препаратам, а внутривенное вливание – при малоэффективности или нецелесообразности стандартного антибиотического лечения.

Применение препарата наружно в виде 0,1, 0,5 и 1% растворов было испытано на 1126 пациентах с гнойно-инфекционными патологиями мочевыводящих путей, инфицированными ранами и ожогами, остеомиелитом, нагноением лёгких , заболеваниями отоларингологических органов. Эффективность диоксидина составила 75-91% случаев. Наибольшая эффективность была получена при лечении сильных ожогов, тяжёлых открытых переломов с гнойно-инфекционными процессами, трофических незаживающих язв. Быстрая дезинфекция и очистка раны, остановка гнойных процессов и стимуляция заживления, позволили с большей эффективностью проводить пересадку кожи . Наблюдалось снижение частоты гнойных осложнений и нагноения трансплантированной ткани после наружного применения препарата. При обработке нагноившихся ран наилучший эффект был достигнут с применением 1%-го раствора диоксидина. При продолжительной регулярной обработке ран у страдающих остеомиелитом наибольшая эффективность наблюдалась при использовании 0,1- и 0,2%-х растворов. При использовании 5%-й мази диоксидина существенные улучшения (60-79% пациентов) были отмечены при лечении тяжёлых обширных гнойно-инфицированных ожогов, нагноившихся некротических ран, воспалительных гнойных процессов, в т.ч. в области верхней челюсти. Также мазь диоксидина показала высокую эффективность при наружной обработке инфицированных ран в 1-й фазе раневого процесса - положительные результаты биологических и морфологических проб были отмечены у 158 пациентов. Биологические пробы 523 пациентов с обширными ожогами показали полное выздоровление.

Системный эффект диоксидина достигался путём внутривенных вливаний, которые были показаны при тяжёлых гнойно-инфекционных патологиях при нецелесообразности применения других антимикробных препаратов. Внутривенные вливания практиковали как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антимикробными медикаментами. При одном вливании вводилось не более 300 мг препарата. Длительность вливания – 0,5-2 часа, частота – 2-3 раза в день. Системная терапия у 665 пациентов показала высокую эффективность в 80-90% случаев.

Лечение тяжёлых гнойно-бактериальных патологий лёгких, плевральной полости, нагноившихся ран (в том числе трофических незаживающих язв) и сепсиса путём внутривенного, внутриполостного, местного и внутрибронхиального применения диоксидина позволило получить терапевтический эффект у 812 пациентов. 210 пациентам с воспалением плевры препарат вливали непосредственно в плевральную полость (после предварительного очищения). При скоплениях гноя в плевральной полости диоксидин показал высокую эффективность в 88% случаев.

Местная терапия препаратом у 26 пациентов с общим перитонитом позволило получить лечебный эффект в 23 случаях. 28 пациентов с острым холециститом и аллергией на антибиотики получали внутриполостные (в желчный пузырь) вливания 0,5%-го раствора препарата. Эффективность лечения была отмечена у 100% пациентов. Однако авторы исследования считают более адекватным использование 1%-го раствора, поскольку при этом сокращается количество вводимой жидкости.

Внутривенные вливания производились 134 пациентам с тяжёлыми сепсисами, в т.ч. в сочетании с другими антибактериальными средствами. Из 76 пациентов, у которых зарегистрирован высокий лечебный эффект препарата, комбинированную терапию получали 47 больных. Зарегистрированные у 1,8% пациентов побочные эффекты при внутривенном вливании (головокружение , головная боль, учащение сердцебиения, тошнота) не требовали никаких мер и исчезали после прекращения терапии.

При внутрибронхиальных вливаниях высокий эффект был отмечен у 35 пациентов, удовлетворительный – у 39, незначительный – у 21. Внутрибронхиальное вливание, особенно пациентам с астмой , должно проходить под постоянным контролем врача, поскольку возможно возникновение спазма бронхов.

Всероссийский центр хирургии также накопил богатый опыт применения препарата. Собраны данные о применении диоксидина у 1460 пациентов. Диоксидин использовался в профилактике и терапии гнойных и воспалительных патологий при хирургических операциях на внутренних органах, артериях, брюшной полости, а также при трансплантации почки. Были чётко обозначены показания к применению медикамента: заражение грамотрицательными бактериями, профилактика заражения при протезировании коронарных сосудов и аортокоронарном шунтировании при подключении к аппарату искусственного кровообращения. Авторы исследования отмечают, что при использовании диоксидина эффективность лечения повысилась, а процент гнойных и воспалительных осложнений уменьшился. У пациентов с гнойным воспалением средостения успешно проводился диализ с использованием раствора диоксидина и нитрофурала. Зарегистрирована хорошая переносимость. Из 1460 пациентов, получавших диоксидин в том или ином виде, побочные проявления (головная боль, тошнота, рвота, судороги икр) зарегистрированы у 32 пациентов только при внутривенном вливании медикамента: у 7 – после хирургической операции на печени, у 6 – на желудке , у 7 – на сердечной мышце, у 7 – на артериях (венах), у 5 – после пересадки почки. При возникновении побочных эффектов терапию немедленно отменяли. При наружном применении и после внутриполостного вливания побочные эффекты не зарегистрированы. В отчёте о применении препарата подробно изложены все схемы лечения, в т.ч. в сочетании с другими лекарственными средствами.

Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко также располагает богатым опытом применения диоксидина. В публикациях особое внимание уделяется применению препарата при инфекционных патологиях ЦНС (обращается внимание на успешный опыт эндолюмбальных вливаний). Не провоцирует судорог при попадании в головной мозг, что важно при лечении гнойных патологий мозговой ткани.

Результаты клинической практики терапии инфекционных заболевании у больных раком указывают на эффективность и целесообразность применения диоксидина.

Следует обратить внимание на успешное применение препарата в урологии. Получены положительные результаты при наружном применении в целях профилактики заражения при внедрении катетера в мочевой пузырь, и лечении нагноившихся ран при хирургических операциях на почке. Практика показывает высокую эффективность препарата при продолжительных орошениях нагноившихся тканей 0,25-1%-м раствором при остеомиелитах, а также при тампонировании свищевых ходов 1%-м раствором. Особого внимания заслуживает случай, когда регулярное тампонирование незаживающего свища раствором диоксидина у пациента с туберкулёзом позволило полностью вылечить свищ. Активность препарата в отношении палочки Коха требует особого внимания.

Аналоги

В сети аптек продаётся мазь Диоксиколь, основным действующим веществом которой является диоксидин. Содержание диоксидина в этой мази составляет всего 1 процент. Это не снижает антимикробный эффект мази, кроме того, при нанесении на обширные ожоги или раны, снижает вероятность побочных эффектов, обусловленных абсорбцией препарата.

Существует аналог диоксидина – Хиноксидин, производящийся в виде таблеток только для перорального употребления. Активным компонентом хиноксидина служит диоксидин. В сущности, хиноксидин – это лекарственная форма диоксидина для перорального применения. Вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта высока. Препарат показан только для полирезистентных форм инфекции мочевых путей, причем только взрослым и при нормальной переносимости. Клиническая практика лечения инфекционных заболеваний мочевых путей показала отсутствие преимуществ у хиноксидина в сравнении с более современными антибактериальными препаратами, в частности с фторхинолонами.

Капли и спреи являются удобным способом лечения заболеваний ЛОР-органов. Однако, при сложных инфекциях, хороший эффект дает промывание слизистых антисептическими растворами. Эту процедуру всегда рекомендуют отоларингологи, чтобы удалить возбудителей и очистить глотку, уши и носовые ходы. Рассмотрим возможности использования Диоксидина в ампулах для лечения носа – инструкцию по применению раствора взрослым, детям, а также для ингаляций.

Инструкция относит Диоксидин к противомикробным средствам, имеющим широкий спектр активности. Препарат создан в России, выпускается также в некоторых странах постсоветского пространства.

Используется при тяжелых случаях бактериального заражения, главным образом в стационарных условиях. В лечении сложных инфекций врачи часто сталкиваются с неэффективностью антибиотиков, вызванной резистентностью патогенной флоры к применяемым лекарствам.

Причиной создания нового препарата стала необходимость подавления инфекций, которые развиваются в стационарах, протекают долго и тяжело, а удалить возбудителей не удается.

Высокий химиотерапевтический эффект делает лекарство токсичным, поэтому, по инструкции, рекомендуется использовать его под строгим контролем. Токсичность Диоксидина вызывает у многих сомнения в необходимости его применения, особенно в педиатрии.

Лекарство создано, как производное хиноксалина. Это синтетический противобактериальный препарат, активный в отношении многих возбудителей, которые тяжело поддаются лечению.

Сферы активности:

• анаэробные;
• синегнойная палочка;
• стрептококки и стафилококки – частые возбудители патологий ЛОР-органов;
• сальмонелла;
• палочки – кишечная, дизентерийная, клебсиелла.

Молекулы Диоксидина останавливают синтез ДНК у патогенной флоры, разрушают цитоплазму, что ведет к гибели возбудителей. По инструкции, особенная активность лекарства характерна для анаэробных условий, что позволяет использовать Диоксидин при заболеваниях, лечение которых другими средствами невозможно.

Препарат активен также против аэробной флоры, что позволяет применять его при гнойных инфекциях, которые нередко развиваются после операций и тяжелых ранений.

По инструкции, имеет три формы применения – наружное, внутриполостное и внутривенное.

При лечении заболеваний ЛОР-органов используется, как местное средство.

При обработке слизистых практически не вызывает реакций и раздражения, хотя адсорбируется тканями.

Клинические испытания Диоксидина

Созданный в московском НИИ препарат прошел многочисленные испытания на выявление областей эффективности, безопасность.

В испытаниях участвовал целый ряд клинических больниц разного профиля, они длились более 15 лет. Исследования ученых показали высокие лечебные свойства антисептика в тех случаях, когда другие средства, в том числе антибиотики разных групп, оказывались бессильными.

Диоксидин устранял гнойные , мочеполовой системы, при внутривенном использовании его действенность приближалась к 88 %. При перитоните введение в полости излечивало до 100 % больных.

Исследования показали, что метаболиты в организме практически не образовывались. Действие Диоксидина – бактерицидное. Лекарство, при использовании, оказывает химиотерапевтический эффект.

Отметим, что инструкция указывает на токсичность препарата. Поэтому его используют в случаях невозможности и неэффективности применения других средств, при тяжелом инфицировании, выбирая из двух зол меньшее.

Справка: за границей выпускались препараты со сходной химической формулой, имеющие другие наименования.

Форма выпуска и состав

Диоксидин носит сложное химическое название, которое описывает его строение – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это вещество является единственным активным компонентом раствора.

Выпускается Диоксид в формах:

1. Мазь 5 %. Тубы из алюминия, объем – 25-100 граммов. Пачка из картона, инструкция.
2. Раствор в ампулах, 0.5 %. Ампулы из прозрачного стекла по 10 и 20 миллилитров. Инструкция.
3. Раствор в ампулах, 1 %. Стекло прозрачное, 10 миллилитров. Упаковка, инструкция.

Диоксидин используется в ЛОР-практике, для устранения инфекции со слизистых, в качестве местного средства, когда лечение антибиотиками не помогает, и инфекция прогрессирует.

Можно применять для ингаляций, строго следуя инструкции, предложенной врачом. По рекомендации, может использоваться, как ушные капли.

Показания и противопоказания

Отоларингологи назначают Диоксидин, когда лечение затягивается, и облегчения не наступает. Показания:

• риниты, имеющие хронический характер и бактериальную природу, при насморке длительного течения, после лечения разными антибиотиками;
• переход воспаления носа в синуситы, в том числе при гайморите;
• отиты осложненной формы;
• лечение болезней ЛОР-органов после длительной терапии антибиотиками разных групп, в том числе при общем иммунодефиците.

Раствор назначают, когда инфекция с верхних дыхательных путей перемещается в нижние, развивается кашель, воспаления бронхов или легких.

Отметим, что в целом Диоксидин используют при гнойных поражениях разных органов, в том числе операционных ран. Препарат, по инструкции, используется в полости или внутривенно.

Как местное средство, Диоксидин наносят при ранах, ожогах с бактериальными составляющими.

Противопоказания

Инструкция запрещает использовать Диоксидин в следующих случаях:

• аллергия на активное вещество;
• беременность, лактация;
• дисфункции надпочечников.

С осторожностью применяют в педиатрии и для больных с почечными патологиями.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия, при местном применении, для лечения ЛОР-органов, зафиксированы только незначительные. Возможны сухость и жжение на слизистых, иногда крапивница на коже. Системные действия проявляются редко из-за незначительной адсорбции.

Сложные капли – что это

Для устранения всех симптомов воспаления носа и терапии применяется несколько групп средств, включающих:

• сосудосуживающие или противоотечные, для устранения заложенности;
• антибактериальные, для удаления возбудителей;
• противовоспалительные, для устранения медиаторов воспаления;
• антигистаминные, для исключения аллергии.

Составляют, чтобы не только убрать инфицирование, но и облегчить состояние больного. Диоксидин сочетают с такими лекарствами:

• Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – глюкокортикостероиды, обеспечивают противовоспалительное действие;
• сосудосуживающие – Мезатон, Эфедрин.

В качестве компонентов могут использовать Галазолин, Линкомицин, другие вещества. Отметим, что инструкция по составлению эффективного раствора пациентам не поможет. Капли должен сделать фармацевт, из-за сложности дозировок.

Способы применения и инструкция для взрослых

Сначала разберемся, как разводить аптечный препарат для лечения слизистых. Рекомендуемые пропорции:

1. Раствор 0.5 %, по инструкции, требует разведения 1 к 2.
2. Средство в ампулах 1 % – соотношение 1 к 4.

Можно ли капать неразведенный препарат, решает отоларинголог, в зависимости от тяжести инфицирования.

Перед нанесением Диоксидина на слизистые, по инструкции, требуется очистить уши, горло или нос от скопившейся слизи или серы. Для этого допускается использование морской воды, перекиси водорода. Далее выясним, как правильно применять лекарство.

В нос

Взрослым за один раз допустимо использовать от 2 до 4 капель в каждый ход. Закапывание в нос выполняют 3 раза в сутки не более 7 дней.

Рассмотрим, как делать промывание. Приготовленный раствор вводится в нос над раковиной. Голову наклоняют и вливают лекарство в верхнюю ноздрю. Дальше следует высморкаться, чтобы очистить нос от остатков жидкости. Повторяют промывание с противоположным наклоном головы для другого хода.

Уши

Диоксидин не опасен для слуховых нервов, поэтому его можно капать в уши. Подготовленный согласно инструкции раствор капают дважды в сутки, при этом, в случае отита, необходимо вводить Диоксидин и в нос. Курс – до 7 дней.

Горло

Содержимое ампулы (1 %), по инструкции, вливают в 200 миллилитров теплой воды и полощут, произнося звуки «а» и «ы». Для полоскания горла нужно использовать весь объем стакана. Используют при фарингитах, тонзиллитах.

Применяют трижды в сутки до 5 дней.

К сведению: лекарство можно использовать для закапывания в глаза при лечении бактериальных конъюнктивитов.

Особенности приема Диоксидина у детей

Лекарство является токсичным, поэтому для лечения детей используется с особенной осторожностью, по выбранной отоларингологом схеме.

Отметим, что, по инструкции, препарат разрешен с 18 лет.

Обычно врач предлагает использовать концентрацию лекарства 0.1-0.2 %. Детям может быть назначено закапывание в нос или ухо в тяжелых случаях, после длительного лечения антибиотиками, когда выздоровление не наступает.

1-3 раза по 1-2 капли, курсом около 5 дней. В уши достаточно двухразового применения.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Инструкция запрещает использовать антисептик беременным и кормящим женщинам. В ходе исследований выявлено возможное влияние на плод, также препарат обнаружен в молоке при грудном вскармливании.

Подходит ли Диоксидин для ингаляций небулайзером

Формирование воздушно-лекарственной смеси при ингаляциях помогает лечить слизистые верхних дыхательных путей. Диоксидин используют для взрослых и детей для ингаляций небулайзером.

Раствор, по инструкции, готовят так же, как для закапываний:

• 5 % Диоксидин разводят – 1 к 2;
• 1 % – 1 к 4.

Для одной процедуры используют 3-4 миллилитра препарата, продолжительность процедуры – 5-10 минут. Выполняют ингаляции 2 раза в день.

Совместимость с другими препаратами

Чтобы снизить выраженность негативных реакций организма на действие Диоксидина, пациентам назначают антигистаминные препараты или лекарства, содержащие кальций.

Особенности и сроки хранения

По инструкции, Диоксидин сохраняет лечебные свойства в течение 2-х лет.

Хранить при температуре 10-25 °. При низких температурах активный компонент может кристаллизоваться, выпав в осадок. Не вскрывая ампулы, нужно подержать лекарство в горячей воде, периодически встряхивать.

После растворения кристаллов Диоксидин остужают. Если кристаллообразования повторно, при комнатной температуре, не происходит, антисептик можно использовать.

Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

К аналогам антибактериального средства можно отнести:

1. Гивалекс. Является оральным антисептиком. Выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла и ротовой полости.
2. Себидин. Таблетки для рассасывания.
3. Хлоргексидин. Антисептик применяется в ЛОР-практике для полосканий горла и закапывания в носовые ходы.
4. Мирамистин. По инструкции, используется для удаления патогенной флоры, при отитах – для ушей, при лечении ринитов, синуситов и при воспалениях горла.
5. Декасан. Используется для орошения горла и миндалин, в том числе для ингаляций небулайзером.
6. Имибакт, Диоксисепт. Растворы содержат то же активное вещество, что и Диоксидин. Являются точными аналогами.

Большинство антисептиков с другими активными веществами не являются такими токсичными, как Диоксидин, но одновременно имеют меньшую эффективность, особенно против анаэробной группы.

Препарат имеет хорошие отзывы. Многие пациенты отмечают, что благодаря лекарству смогли избавиться от гайморита, который долго не удавалось вылечить.

Препарат не относят к лекарствам первой помощи при патологиях ЛОР-органов. Если врач предлагает для лечения Диоксидин, значит, инфекция затянулась, и нужны более сильные средства.

Гнойные заболевания, вызываемые бактериями, лечат Диоксидином – антибактериальным, бактерицидным препаратом. Он отлично справляется со стафилококками, синегнойной палочкой и отдельными штаммами бактерий, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам. Гнойные процессы в носовых пазухах, порой, требуют именно такого лечения.

Диоксидин для промывания носа

Диоксидин довольно распространен при лечении гайморита у взрослых и детей. Промывание носа помогает избавиться от слизи в гайморовых пазухах, ведь при ее застое как раз и возникают воспалительные процессы, и слизь превращается в гной. Посредством же промывания мы разжижаем эту болезнетворную субстанцию и способствуем ее выводу из полостей. Логично, что для промывания нужно использовать Диоксидин в форме раствора в нос, его можно заливать посредством шприца без иглы или спринцовкой.

Сперва, нужно подготовить раствор. Возникает вопрос, как разводить Диоксидин для промывания носа, и какова должна быть дозировка. ЛОР-врачи обычно назначают промывание готовым раствором для внутриполостного применения. Но при чувствительности к препарату можно развести ампулу до назначенной консистенции водой или раствором хлорида натрия.

Перед началом процедуры, необходимо хорошенько прочистить нос, постараться убрать заложенность. Если простым сморканием этого не добиться, можно использовать какой-нибудь сосудосуживающий препарат, к примеру:

• Тизин;
• Нафтизин;
• Риназолин.

И после 5-минутного перерыва приступаем непосредственно к промыванию:

Итак, процессу промывания носа Диоксидином предшествует введение сосудосуживающих капель и промывка солевым раствором. При соблюдении все этих рекомендаций можно ожидать хорошего результата, поскольку препарат справляется даже с самыми стойкими штаммами бактерий и лечит гнойные воспалительные заболевания различной этимологии.

Капли Диоксидина в нос

Если случай не сильно запущенный, можно не промывать, а капать Диоксидин в нос. Для взрослых дозировка составляет 1%. Закапывать нужно 2-3 капли в каждую ноздрю. Перед этим, конечно же, необходимо очистить нос от слизи и корочек, и лишь после этого запрокинуть голову и ввести препарат при помощи пипетки. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день.

Вскрытая ампула Диоксидина должна храниться в холодильнике с ватным тампоном в горлышке. Перед закапыванием содержимое нужно согреть до комнатной температуры. Спустя 24 часа необходимо открыть новую ампулу.

Закапывать Диоксидин в нос можно не дольше 5 дней. Как правило, симптомы неосложненного бактериального насморка проходят уже спустя четверо суток.

Применение данного лекарственного препарата приносит довольно ощутимый положительный результат. Однако нужно быть осторожным и обращать внимание на свои ощущения. Последствия и побочные эффекты детально не изучены, а дозировки и продолжительность курса вычислены эмпирически. Окончательное решение о применении препарата остается за пациентом.

WomanAdvice.ru

Диоксидин в нос

Препарат, демонстрирующий высокую эффективность при лечении ангины и гайморита, ценен для больных. Каждый врач знает, что диоксидин – это мощный антибиотик, способный справиться со многими разновидностями опасных микробов и бактерий. Благодаря широкому спектру действия вещество считается универсальным. Диоксидин в нос назначают при самых разнообразных лор-заболеваниях. Интенсивное фармакологическое воздействие требует предельной осторожности при применении. Если врач назначит этот препарат, вам стоит узнать, для чего это, какими бывают формы выпуска Диоксидина.

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Это средство, как правило, назначают в стационарных условиях, поскольку оно опасно для слизистых оболочек. Если потребуется закапывать Диоксидин в нос взрослому, дозировка должна согласовываться с лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний допускается трехразовое применение. Перед каждым закапыванием нужно очищать нос от скопившейся слизи, чтобы действие препарата не рассеивалось. Максимальная разовая доза – 3 капли раствора 0,5%-ной концентрации.

Согласно официальной инструкции, в детском возрасте этот антибиотик противопоказан, однако в некоторых случаях врачи делают исключения. В педиатрии это средство может применяться, если имеют место хронические гнойные процессы. Первым делом врачи назначают щадящие лекарства. Если они не оказывают должного эффекта, приходится использовать детский раствор с концентрацией не более 0,3%. Его применяют два раза в день, по паре капель в каждую пазуху.

Как разводить для носа

Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.

Как капать в нос

Процедура закапывания диоксидина в нос ничем не отличается внутриполостного применения привычных средств против насморка или гайморита. Чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата, выполните простую последовательность действий:

• очистьте ноздри от слизи и засохших корочек;
• запрокиньте голову назад;
• при помощи пипетки закапайте по три капли (для ребенка – 2 капли) в каждую ноздрю;
• в течение 10-15 секунд препарат распространится по всей носоглотке, и на этом процедура закончится.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции с диоксидином для детей и взрослых демонстрируют потрясающую эффективность. Такие процедуры назначают в терапевтических целях для борьбы с гнойными носоглоточными заболеваниями. Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.

Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.

Как промывать нос

Такие процедуры не назначаются женщинам во время беременности и детям младше 16 лет. Промывание носа диоксидином – крайняя мера, к которой прибегают врачи, чтобы избежать пункции и прямого прокола гайморовой пазухи. Такие процедуры проводятся в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Для промывания носа диоксидином используется слабый раствор с добавлением фурацилина. Антибиотик обеспечивает полное обеззараживание пазух. Он эффективно борется с самыми стойкими штаммами бактерий, невосприимчивыми даже к воздействию сильнейших современных препаратов.

Как хранить открытую ампулу

Если вы приобрели большую ампулу, содержимого которой хватит на несколько дней, позаботьтесь о том, чтобы лекарство было надежно защищено от окружающей среды. Для этого можно предпринять следующее:

• после использования плотно заклеивать ампулу лейкопластырем в несколько слоев;
• хранить препарат в емкости от обычных капель для носа;
• перелить лекарство в баночку с резиновой крышкой.
• набрать антибиотик в большой шприц, и каждый раз через иголку отмерять нужное количество.

Любой их перечисленных выше вариантов поможет вам сохранить препарат на несколько недель или даже месяцев. Главное, о чем вы должны помнить: диоксидин невероятно токсичен, поэтому хранить его надо в таком месте, где до него не смогут добраться дети. Для лучшей сохранности рекомендуется держать емкость с остатками препарата в затененном прохладном месте.

Доктор Комаровский о Диоксидине в нос детям

О внутриполостном применении препарата для детей уважаемый российский доктор отзывается следующим образом: в возрасте до 16 лет без крайней необходимости использовать этот антибиотик крайне не рекомендуется. Согласно официальной инструкции лекарство противопоказано. Однако, в крайних случаях, когда прочие средства не помогают справиться с гнойными осложнениями, врач может назначить этот антибиотик и применять его под строгим наблюдением в стационарном режиме.

Отзывы

Арина, 27 лет: Когда врач прописал моему 12-летнему Мише диоксидин, я удивилась, ведь антибиотик токсичен, и назначают его от 16 лет. Две недели лечились привычными средствами, но они не помогали. Пообщалась с другими специалистами, капают ли в нос диоксидин. Выяснилось, что в крайних случаях это допустимо. Попробовали средство, и уже через 4 дня Миша поправился.

Валентина, 34 года: Врачи диагностировали гайморит. Я переживала, но доктор успокоил, что если буду правильно применять сложные капли в нос диоксидин, все обойдется. Так и произошло. В течение 5 дней закапывала пазухи раствором 0,5%. Повторное обследование показало значительное улучшение. Антибиотик отменили. Курс лечения заканчивается. Чувствую себя намного лучше.

Виктор, 38 лет: Когда появилась ангина, я не обращался к врачам. Через две недели начались осложнения. В больнице нашли отит и назначили лечение диоксидином в нос. Три дня закапывал раствор с концентрацией 0,5%. Состояние улучшилось. После процедур промывания все симптомы как рукой сняло. Слышал об этом антибиотике, что он токсичен и опасен, но на сей раз он меня спас.

Ирина, 33 года: Лечила дочке ангину привычными препаратами, но состояние не улучшалось. Через полторы недели в больнице диагностировали гайморит. Назначили диоксидин формы выпуска 0,5% – ампулы. Хотела отказаться от токсичного антибиотика, но выбора не оставалось. Пришлось закапывать 2 раза в день. Должна сказать, что это помогло. Дочь быстро выздоровела.

sovets.net

"Диоксидин" в нос - лучшее средство от насморка

Запущенный насморк запросто может перерасти в гайморит. А уж о последствиях развития этой страшной болезни излишне напоминать впечатлительным читателям: хотя бы раз в жизни каждый слышал ужасную историю о болезни, от которой можно избавиться, только пройдя неприятные процедуры откачивания жидкости. Одно из самых действенных средств, которое способно предотвратить ужасное развитие процесса, - это препарат "Диоксидин" (в нос).

Что это за препарат?

"Диоксидин" - антибактериальное средство, которое оказывает негативное воздействие на деятельность многих болезнетворных микроорганизмов. Спектр его применения достаточно широк. Используют его при таких серьезных заболеваниях, как гнойное воспаление плевры, флегмоны и абсцессы. В зависимости от ситуации лекарство можно применять и внутривенно, и наружно. Это далеко не полный перечень полезных качеств лекарства "Диоксидин". В нос его можно капать без опасений. Он не разрушает слизистую оболочку носа, как многие другие современные лекарства от насморка. "Диоксидин" капать в нос особенно эффективно, когда уже речь идет о предрасположенности к гаймориту. Препарат оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. "Диоксидин" в нос вводят, даже когда речь идет о развитии более серьезной инфекции.

Когда назначают раствор?

Когда антибиотики оказываются не настолько эффективными, прописывают препарат "Диоксидин" - капли в нос. Инструкция по применению в сложных случаях должна сопровождаться комментариями лечащего врача, чтобы ускорить период выздоровления.

В каком виде существует лекарство?

Препарат выпускается в виде 1% или 0,5% раствора в ампулах объемом по 10 мл. Не существует специальных форм для введения препарата "Диоксидин" в нос, поэтому ампулу просто вскрывают и используют для введения обычную пипетку.

Применение лекарства

Пациент должен очистить пазухи носа от лишней слизи и корочек и запрокинуть голову назад, а затем с помощью пипетки ввести раствор в обе ноздри. Врачи рекомендуют капать по 2-3 капли жидкости в каждое носовое отверстие взрослым и по 1-2 капли - для детей. Закапывание нужно повторять трижды в день. Лечение не стоит продолжать дольше чем 3-5 дней (максимум одну неделю). Раствор 0,5% не разбавляют водой, а более насыщенный раствор (1%) можно развести физраствором. Если в закрытых ампулах в процессе хранения образовались кристаллы, их можно развести на водяной бане. Применять "Диоксидин" в нос детям и беременным нужно крайне осторожно. Для самых маленьких пациентов разработано большое количество менее опасных капель в нос, поэтому применять эти капли ребенку рекомендуется только по рецепту врача, хотя официально не зарегистрированы случаи побочных эффектов при их использовании.

Хранение препарата

Даже если за день не удалось израсходовать целую ампулу, не стоит оставлять ее на следующие сутки. Только в крайнем случае можно заткнуть горлышко ваткой и поместить раствор в холодильник, а перед применением немного согреть жидкость.

syl.ru

Рецепты и способы применения сложных капель в нос для детей

При затянувшемся на несколько недель насморке, а также при синусите и гайморите ЛОР может посоветовать сложные капли в нос для детей, рецепт которых должен быть скорректирован в соответствии с возрастом.

Обратите внимание, что делать подобное средство дома по рецептам, найденным в интернете, – очень опасная штука. В состав входят далеко не безобидные растворы, которые могут усугубить состояние ребенка.

Почему выписывают сложные капли от насморка?

Некоторые врачи-отоларингологи придерживаются мнения, что сложные по составу капли для борьбы с насморком имеют большую эффективность. Их состав подбирается индивидуально к состоянию и жалобам пациента. В аптеках можно найти препараты с комбинированным составом: Виброцил, Полидекса, Назонекс и Насобек. О сложных каплях незаслуженно забывают, ведь приготовленные по рецепту лекарства дешевле, тем более они включают в себя компоненты, оказывающие воздействие на обнаруженную у пациента инфекцию.

Сложные капли в нос готовят исключительно в аптеках, располагающих рецептурным отделом. Найти такую аптеку в большом городе несложно, а в маленьких населенных пунктах это проблематично. Либо за каплями придется ездить в соседний город, либо нужно делать их самостоятельно, соблюдая стерильность и пропорции.

Стоит надеяться, что квалификация и опыт врача позволяют ему грамотно подобрать состав и дозировку лекарств, предназначенных для сложных капель. Ведь он берет на себя ответственность в случае неудачного лечения, ухудшения состояния больного или развития осложнений. Зачастую такие капли помогают тем, кто уже все перепробовал, но так и не вылечился. Порой помощь оказывает лишь второй или третий состав рецептурных капель.

Когда назначают сложные капли?

1. При затяжном рините, а также назофарингите.
2. При отсутствии эффективности других однокомпонентных и комбинированных средств от насморка.
3. При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов комбинированных препаратов.
4. В случае тяжелой формы заболевания.

В зависимости от того, какой тип насморка мучает больного: вирусный, бактериальный или аллергический, – врач подбирает состав капель. Для того чтобы выявить возбудителя, нужно сдать рекомендованные врачом анализы. После получения результатов врач составит рецепт для изготовления средства от насморка, а в назначении он отметит дозировку, частоту закапывания и срок применения. Снижение частоты закапывания может отодвинуть выздоровление, но увеличение – опасно для здоровья.

Какие средства сходят в состав сложных капель в нос?

Комбинированные капли от насморка включают в себя препараты из таких фармацевтических групп, как:

1. Сосудосуживающие средства, снимающие отек со слизистой оболочки носовых проходов. Благодаря им облегчается носовое дыхание. В состав аптечных капель может входить метазон или адреналин. В домашних условиях данные препараты могут быть заменены нафтизином, особенно когда средство предназначено для лечения ребенка. Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5-7 дней, потому что развивается атрофия слизистой оболочки носа.
2. Антигистаминные лекарства, снимающие аллергический фактор. Этот компонент актуален при аллергическом насморке. Обычно используют раствор димедрола или супрастина.
3. Бактерицидные компоненты (в том числе антибиотики), призванные дезинфицировать слизистую носа и останавливать размножение патогенных бактерий. Примером служит Гентамицин, Линкомицин, Цефазолин и прочие. Эти лекарства предназначаются для лечения насморка, имеющего только бактериальную природу. В качестве антисептика может входить раствор фурацилина. Если у пациента есть предрасположенность к гаймориту или другие тяжелые проблемы, связанные с затрудненным носовым дыханием, в рецепт включают Диоксидин, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и противоотечным действием. Однако использование Диоксидина у детей не разрешается по инструкции к препарату.
4. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, имеющие противовоспалительный, противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего применяют Дексаметазон и Гидрокортизон. Обратите внимание, что длительный прием этих гормональных средств угнетает функцию надпочечников. Для ребенка старше 6 лет можно порекомендовать Назобек, а с 2-х лет разрешен Назонекс.

Примерный состав капель может выглядеть так:

1. Галазолин 0,1% 5 мл, дексаметазон 0,1% 2 мл, диоксидин 1% 5 мл.
2. Мезатон 1% 1 мл, диоксидин 1% 10 мл, сок алоэ 1 мл, гидрокортизон 2,5% 2 мл.
3. Фармазолин 0,05% 5 мл, диоксидин 0,5% 5 мл, гидрокортизон 2,5% 2 мл.
4. Фармазолин 0,05% 5 мл, димедрол 1% 1 мл, цефазолин 1 флакон, гидрокортизон 2,5% 2 мл, физраствор до 10 мл.
5. Називин 10 мл, софрадекс 5 мл, Линкомицин 10% 1 флакон, дексаметазон 0,1% 1 мл.
6. Називин 15 капель, дексаметазон 0,1% 1 мл, диоксидин 5 мл.
7. Нафтизин 10 мл, дексаметазон 0,1% 1 мл, мирамистин 10 мл.

Для детей в качестве сосудосуживающих капель нужно брать препарат, подходящий по возрасту. Если пациент уже безуспешно использовал в течение долгого срока Галазолин, врач может включить в рецепт Називин, вместо диоксидина – мирамистин.

Порой отоларингологи вводят в состав сложных капель в нос экстракты лекарственных растений: сок алоэ, масло эвкалипта, сосны, ментол и прочие. Это допустимо при том условии, что пациент подтвердил отсутствие аллергии на данные компоненты.

Достоинства сложных капель от насморка:

1. Средство адаптировано под конкретного пациента и учитывает запущенность случая, форму его насморка и чувствительность к лекарствам.
2. Относительно низкая стоимость изготовленного препарата.
3. Использование компонентов, на которые у пациента нет аллергии, что снизит вероятность негативного эффекта.

Недостатки рецептурных капель при лечении насморка:

1. Данные средства не проходили клинических испытаний, поэтому врач не может точно знать обо всех возможных побочных эффектах и противопоказаниях, а также о степени их безопасности для детей и взрослых.
2. Трудоемкость изготовления и недоступность в малых городах.
3. При изготовлении дома возможен риск передозировки из-за ошибок и неаккуратности.
4. Некоторые компоненты оказывают системное действие на весь организм.
5. Отдельные составляющие не предназначены для введения в нос.
6. Возможность развития негативных процессов в слизистой носовых пазух – изменение рН, состояния и функционирования клеток.

Негативные последствия от принятия сложных капель:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Нарушения в работе сердца.
4. Пересушивание слизистой носа.
5. Понижение способности слизистой оболочки носовых проходов бороться с аллергенами и патогенными бактериями.
6. Появление кровотечений из носа.
7. Переход острого насморка в хронический.
8. Ухудшение состояния пациентов в связи с глаукомой.

Стоит упомянуть, что перечисленные симптомы могут отсутствовать в вашем случае, но лучше быть предупрежденным, чем столкнуться с чем-то непонятным. Если у вас проявились побочные эффекты от использования сложных капель, нужно немедленно прекратить их прием и обратиться к своему лечащему врачу.

Процедура применения

1. Прежде чем закапывать сложные капли, нос нужно очистить от слизи (хорошо высморкаться, сделать промывание солевым раствором). Маленькому ребенку можно закапать капли Аквамарис или физраствор, а потом отсосать слизь назальным аспиратором.
2. Рецептурное лекарство закапывают по 1-2 капли по очереди в каждую ноздрю. Если ребенок упирается, можно накапать средство на ватный тампон и вставить его на пару минут сначала в одну ноздрю, а потом в другую.
3. После облечения дыхания в правый и левый носовой проход капают по капле растительного масла.

Обратите внимание на срок хранения сложных капель, обычно он не превышает 1 месяц.

Если аптечный бутылек не имеет капельника и вы пользуетесь пипеткой, хранить капли можно в течение 12-14 дней.

Сложные капли для лечения затяжного насморка – действенный, но серьезный препарат, требующий внимания со стороны лечащего врача. Пациент должен тщательно соблюдать дозировку и частоту приема и обращать внимание на малейшее ухудшение своего состояния. Лечение сложными каплями детей не всегда оправдывает возможный риск развития осложнений.

Как хорошо, когда к препарату есть четкая инструкция, описывающая, когда, как и сколько его следует применять. Можно зайти в аптеку, купить такое лекарство и сразу же получить исчерпывающую информацию о схеме лечения. Однако иногда мы лишены возможности получить нужные сведения из вызывающего доверие источника. Например, диоксидин, который некоторые лор-врачи советуют использовать для закапывания в нос при насморке, оказывается, вовсе для этого не предназначен.

В связи с тем, что в инструкции к этому средству нет ни слова о применении при рините, построим наше повествование в форме «вопрос-ответ». Будем надеяться, Вы уясните для себя все нужные моменты, и к концу статьи у Вас совсем не останется неясных моментов в отношении этого препарата.

• Что такое диоксидин, к какой группе лекарств он относится и как действует?

Диоксидин – это антибактериально е средство, обладающее губительным действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе, из состава гноеродной флоры.

• Какие показания существуют к применению диоксидина?

Обычно это средство назначается при неэффективности антибиотиков и используется при серьезных заболеваниях: гнойном воспалении плевры, абсцессах, инфицированных ранах, флегмонах. В аннотации ничего не говорится о его применении в лор-практике, хотя в некоторых случаях доктора назначают этот препарат для лечения насморка.

• Как вводится диоксидин?

Для лечения заболеваний, перечисленных в аннотации, лекарство применяется либо наружно, либо внутривенно, либо путем внутриполостного введения. При рините доктора рекомендуют закапывать раствор в носовые ходы.

• В какой форме выпускается препарат? Существует ли специальная форма для закапывания в нос?

Диоксидин можно найти в виде 1% и 0,5% раствора в ампулах по 10 мл. Особых форм для введения в нос не существует.

• Каким образом проводить закапывание диоксидина?

Врачи, назначающие этот препарат, советуют поступать таким образом: вскрыть ампулу, предварительно сделав на ней насечку специальной пилкой, набрать лекарство в пипетку, закапать необходимое количество раствора в обе ноздри. Перед этим пациент должен очистить нос от слизи и корочек и запрокинуть голову назад, чтобы средство попало в носовую полость и хорошо распределилось по ее стенкам.

• Если за день не уходит вся ампула лекарства, можно ли ее хранить?

В идеале – нет, каждый день должна использоваться новая. Однако в некоторых случаях ампулы сохраняют до 24 часов, поместив им в горлышко кусочек ваты (вместо крышки) и поставив лекарство в холодильник. Перед применением раствор снова согревают.

• По сколько капель следует использовать средство?

• Каков курс интраназального применения диоксидина?

Доктора призывают своих пациентов ограничиться 3-5 днями лечения, максимум – неделей.

• Нужно ли разбавлять диоксидин перед применением?

0,5% раствор не разбавляют, 1% в два раза разводят водой или физиологическим раствором.

• Насколько эффективен препарат?

• Назначают ли диоксидин в нос детям? Не опасно ли это?

В инструкции строго прописано, что средство используется только у взрослых, однако лор-врачи рекомендуют применять его и у детей, что довольно часто и делается. Между тем, каких-то официальных данных об интраназальном применении этого лекарства нет, в стандарты лечения оно не входит, о возможных негативных последствиях данные тоже не собраны. Более того, средство не имеет доказательной базы – сведений, однозначно подтверждающих безопасность его использования. Иными словами, возможность применения диоксидина у ребенка должны определять родители, на свой страх и риск. Вместе с тем, пока что использование этого средства не связали ни с какими осложнениями и негативным последействием. Хотя совсем маленьким детишкам грудничкам таких лекарств точно надо избегать…

• В чем именно состоит опасность препарата?

Он токсичен, его лечебная доза лишь немногим меньше, чем токсическая, но, учитывая, что при хирургических заболеваниях пациентам вводится по 30-40 мл средства, опасаться подобного не стоит. Хотя, если врач рекомендует закапывать маленькому ребенку по половине пипетки лекарства (примерно 10 капель) несколько раз в день, лучше его не послушаться и выбрать альтернативное решение.

• Можно ли применять диоксидин в нос беременным женщинам?

У диоксидина описано тератогенное действие, то есть, он способен вызывать появление пороков развития у плода. Если по незнанию использовать средство 1-2 раза, скорее всего, это не вызовет никаких последствий, но в системе его применять не стоит.

• Правда ли, что диоксидин входит в состав многих наименований комбинированных капель от насморка?

Нет, неправда; применение диоксидина – это «изобретение», целесообразность которого подтверждена опытом врачей, но не одобрена научным сообществом и не исследована. В составе готовых препаратов этого вещества нет.

• Так можно применять капли в нос диоксидин или нет?

Наверняка эта статья оставила у Вас в душе ощущение некоторой неопределенности, ведь однозначного решения о том, применять препарат или нет, Вы так и не обнаружили. Что ж, давайте в этом разберемся.

С одной стороны, мы имеем довольно заметный эффект от применения лекарства, с другой – использование диоксидина и его возможные последствия не изучались, а дозы и продолжительност ь курса, рекомендуемые людям, были подобраны эмпирически, а не на основе проверенных данных. Таким образом, каждому остается самостоятельно решать для себя, использовать лекарство или нет. Если же Вы хотите просто услышать чей-то совет, то прислушайтесь к мнению автора. Пожалуй, грамотнее всего будет вначале попробовать вылечить насморк традиционными препаратами, а потом, если они не помогут, уже пускаться в эксперименты. Все же, препарат, о котором мы говорим, намного менее безопасен, чем другие возможные варианты средств от ринита. Есть довольно большая вероятность, что Вы найдете идеальное лекарство среди тех, которые точно разрешены и безопасны, и Вам так и не придется иметь дело с раствором диоксидина.

Диоксидин применяется при лечении ЛОР-заболеваний бактериальной природы у детей. Антибактериальные свойства медикамента обеспечивают быстрый лечебный эффект. Диоксидин справляется с болезнетворными бактериями, устойчивыми к остальным антимикробным препаратам. Однако принимать его нужно с осторожностью, так как в больших дозах он очень токсичен.

Состав, формы выпуска и принцип действия Диоксидина

Диоксидин - препарат из группы синтетических антибиотиков, обладающих выраженными бактерицидными характеристиками. Активным веществом лекарственного средства является гидроксиметилхиноксалиндиоксид (производное хиноксалина). При лечении разрушаются мембранные клетки бактерий. Однако некоторые возбудители устойчивы к антисептику, поэтому его применение может быть бесполезным. Для установления резистентности микроорганизмов к веществу необходимо сдать анализ на бакпосев.

При лечении Диоксидином ЛОР-заболеваний у ребенка родители должны помнить, что лекарство способно повредить слизистые ткани. Промывания и протирания носа раствором Диоксидина детям делать нельзя.

Антибактериальный препарат производится в нескольких лекарственных формах:

1. Раствор в прозрачных ампулах с концентрацией активного вещества гидроксиметилхиноксалиндиоксида 1%. В стандартной упаковке препарата 10 ампул объемом по 10 мл. Раствор используют местно.
2. Раствор Диоксидина с концентрацией 0,5%. Форма выпуска аналогична 1% препарату. В продажу поступают ампулы объемом 10 мл и 20 мл. В отличие от однопроцентного препарата, его можно использовать внутривенно.
3. Мазь в тубах по 30 и 50 грамм. Концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в мази – 5%. В качестве дополнительных составляющих в мази содержатся полиэтиленоксиды, эфир кислоты параоксибензойной, нипагин. Препарат можно применять только наружно.

Показания к применению для детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Согласно инструкции, Диоксидин нельзя использовать при лечении детей до 12 лет. Это объясняется сильными антибактериальными и токсическими свойствами препарата. Однако в ряде случаев при тяжелых формах заболеваний врачи назначают препарат детям. Диоксидином успешно лечат острые воспалительные процессы, переходящие в гнойную фазу, с которыми не справляются более слабые антибиотики.

Препарат используют в составе комплексной терапии при:

• ринитах, сопровождающихся иммунодефицитом;
• синуситах, гайморитах;
• бактериальных воспалениях с образованием гнойных выделений;
• хронических ЛОР-заболеваниях, к которым приводит длительное применение антибиотиков;
• перитоните;
• сепсисе;
• цистите;
• глубоких гнойных ранах.

Лечение Диоксидином возможно только в условиях стационара. Процедуры проводятся квалифицированным медицинским персоналом. В течение нескольких часов после них нельзя оставлять больного без наблюдения врача, так как велика вероятность побочных эффектов.

Дозировки и схемы лечения

Чтобы не нанести вред организму малыша при терапии Диоксидином, педиатр составляет индивидуальную схему лечения и подбирает щадящую дозировку. При этом учитывается общая клиническая картина заболевания. Перед началом лечения необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию.

Лекарственная терапия дополняется другими препаратами, усиливающими лечебный эффект Диоксидина:

• Гидрокортизоном. Снимает отек слизистых и восстанавливает дыхание через нос.
• Адреналином. Используется как сосудосуживающее средство.
• Физраствором. Применяется для орошения слизистых носа.

От отита

При назначении педиатром Диоксидина для лечения отита у ребенка родителям необходимо уточнить причины этого решения и возможность замены лекарства на более щадящий аналог. Применение средства в составе лечебной терапии у малышей может привести к тяжелым последствиям.

При гнойном воспалении в ухе малыша слабые антибактериальные препараты часто не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Применение Диоксидина в этом случае является необходимым.

Самолечение Диоксидином запрещено - препарат используется только в стационаре ЛОРом

Лечение воспаления среднего уха данным препаратом осуществляется по следующей схеме:

1. Слуховой проход очищают от скопления серы, грязи и гноя. Для этого используют ватный тампон или турунду, предварительно смоченную в трехпроцентном растворе перекиси водорода. Ее вставляют в ухо и оставляют на 5-6 минут.
2. Турунду вынимают и протирают внутреннюю часть ушной раковины небольшим кусочком стерильной ваты.
3. Наклоняют голову ребенка на бок и закапывают в ухо раствор лекарственного препарата. Его концентрация определяется лечащим врачом.

Перед процедурой требуется проверить, как организм малыша отреагирует на медикамент. Для этого в ухо ребенка закапывают 1-2 капли и наблюдают за реакцией 5-6 часов.

От насморка

Диоксидин от насморка у детей используют только по рекомендации лечащего врача при воспалениях с гнойными выделениями. Специалист определяет дозировку и количество процедур. Лечебная терапия при насморке осуществляется следующим образом:

• Перед закапыванием нос тщательно прочищают ватной палочкой, смоченной в физрастворе (рекомендуем прочитать: ). Необходимо удалить из носика корочки и слизь.
• Ампулу препарата 0,5% или 1% вскрывают специальной пилочкой. Открытый медикамент необходимо использовать в течение суток.
• Препарат разбавляют до нужного объема, набирают в пипетку и капают в нос ребенку по 2 капли в каждую ноздрю. Концентрация раствора Диоксидина для грудничков не должна превышать 0,1%, а для дошкольников – 0,5%.
• Чтобы активное вещество попало к месту воспаления, малышу необходимо запрокинуть голову.

При гнойных выделениях из носа возможно использование раствора Диоксидина в качестве назальных капель

В качестве ингаляций

Ингаляции с применением Диоксидина проводят в домашних условиях, но при точном соблюдении инструкции. При процедуре важно соблюдать назначенную дозировку раствора и избегать его попадания в горло малыша. Ингаляции в небулайзере избавляют от насморка и гноя на слизистой горла. Для достижения лечебного эффекта необходимо придерживаться следующей схемы:

• Ампулу 1-процентного Диоксидина вскрывают и разбавляют содержимое раствором Натрия хлорида в пропорции 1:4. Для 0,5-процентных ампул физраствора понадобится вдвое меньше. Разведенный препарат сохраняет свои свойства 12 часов.
• В небулайзер помещают 3-4 мл раствора и начинают процедуру. Лечащий врач определяет ее длительность с учетом степени тяжести заболевания ребенка. Максимальное время ингаляции - 3 минуты.
• Ингаляции в небулайзере для лечения насморка можно использовать не чаще 2 раз в день.

Вдыхание паров препарата в небулайзере опасно для малышей, так как Диоксидин очень токсичен. Прибегать к такому способу лечения можно, только если другие антимикробные средства не помогают.

Самый востребованный способ использования Диоксидина - как раствор для ингаляций, однако для детей лучше подобрать более щадящее средство

Побочные эффекты и противопоказания

Диоксидин – антимикробный препарат, который используется как резервный. Его применение для лечения детей оправдано лишь крайней необходимостью. Лечение следует прекратить при появлении побочных эффектов:

• болей в голове;
• судорог в мышцах;
• нарушений ЖКТ;
• выcокой температуры;
• аллергических реакций;
• тошноты;
• сильной рвоты;
• нестабильной дефекации;
• спазмов в животике;
• диспепсических симптомов;
• повреждения тканей коры надпочечников;
• фотосенсибилизирующего эффекта.

Чтобы снизить риск появления побочных симптомов, лечебную терапию дополняют антигистаминными средствами, а также медикаментами с кальцием. Если после приема Диоксидина на коже появились пигментные пятна, дозу препарата уменьшают.

У лекарственного средства высокая химическая активность. Оно строго противопоказано при беременности на любом сроке, а также при кормлении грудью. В числе противопоказаний в инструкции значится детский возраст младше 12 лет. Препарат не следует принимать пациентам с почечной недостаточностью, а также с высокой чувствительностью к его компонентам.

Преимущества и недостатки средства

Основным преимуществом Диоксидина является высокая эффективность при лечении воспалений, возбудителями которых являются штаммы болезнетворных бактерий. Терапия с использованием данного противомикробного препарата при гнойных воспалениях дает хорошие результаты, когда лечение другими антимикробными средствами оказалось бесполезным. При трофических язвах, серьезных ожогах, переломах с нагноением лечебный эффект препарата заметен через несколько применений.

Главным недостатком гидроксиметилхиноксалиндиоксида является его токсичность. Чтобы избежать появления негативных эффектов, рекомендуется сделать пробный анализ перед началом терапии. Побочные эффекты появляются в течении 5-6 часов. Если за это время ухудшений не наблюдается, можно начинать лечение.