Совмещенные пластические операции: один наркоз и быстрая реабилитация. Детская пластика: какие ее виды и в каком возрасте показаны несовершеннолетним Можно ли делать пластическую операцию

Люди, полностью довольные своей внешностью и своим отражением в зеркале, встречаются крайне редко. Если говорить о лице, то лидером, по числу недовольств является нос. Например, такие варианты потребовали хирургического вмешательства:

Мы знаем, что размер и форма носа генетически предопределены и, в большинстве случаев, нос на лице выглядит довольно гармонично. Небольшие отклонения в его размерах или форме: горбинка, толстый кончик носа, слишком длинный нос, способны вызвать у человека чувство неуверенности в себе и привести к развитию комплексов. Таким пациентам показана эстетическая ринопластика.

Но бывают ситуации, когда ринопластика является оправданной необходимостью. Мы говорим о пациентах с нарушениями функции дыхания, в данном случае, ринопластика имеет медицинские показания.

Ринопластика считается довольно сложной операцией, и в первую очередь для пациента, так как процесс восстановления после операции достаточно длительный и результат можно оценить только к году. Но результат говорит сам за себя:

Несмотря на свою сложность, ринопластика с каждым годом приобретает все большую популярность и интерес со стороны пациентов.

Объяснить суть ринопластики и ответить на интересующие вопросы, мы попросили руководителя «Центра эстетической ринохирургии», лауреата Национальной премии «Лучший пластический хирург по ринопластике» издания Tecrussia.ru, Владислава Семеновича Григорянца.

- Здравствуйте Владислав Семенович.

Скажите, пожалуйста, как пациенту не ошибиться с выбором хирурга? На что надо обращать внимание при выборе специалиста?

В основном смотрим на работы хирурга. Фото до и после ринопластики говорят об уровне хирурга. Плюс отзывы пациентов.

- Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы носа: уменьшение размера, коррекция спинки и кончика носа и др.

Ринопластика – с одной стороны довольно сложная операция, с другой стороны, если хирург на этом специализируется и в этом хорошо разбирается, то для него ринопластика - достаточно легкая операция.

- С какого возраста можно делать ринопластику?

Девушкам данную операцию можно делать с 14 лет, юношам с 16. Именно в этом возрасте заканчивается формирование костного скелета носа.

- Какие должны быть медицинские показания для ринопластики?

Ринопластика, в большинстве своих случаев, является эстетической операцией. Исключением является проведение септопластики, т.е. исправление перегородки носа. Искривленная перегородка носа может затруднять носовое дыхание, в этом случае показанием для проведения операции является ее искривление. Других медицинских показаний к проведению ринопластики нет.

Кроме этого, искривление носовой перегородки, в той или иной степени, наблюдается у 95% людей, но не у всех это вызывает нарушение дыхания.

Поэтому, выполняя ринопластику, в 95% я делаю септопластику, вне зависимости от того, есть у пациента проблемы с дыханием или нет. Если я этого не сделаю, то потом, в послеоперационном периоде, перегородка будет уводить нос.

- Как проходит консультация по вопросам пластики носа?

В основном это моделирование, которое позволяет понять пациенту, что можно сделать в его конкретном случае. И ответы на вопросы: это могут быть организационные вопросы или вопросы по течению послеоперационного периода.

- Делаете ли Вы компьютерное моделирование носа на консультации?

Да, обязательно. При первичных операциях делаю.

- В какое время года лучше делать ринопластику?

Нет никакой сезонности. Ринопластику можно делать в любое время года.

- Прием каких препаратов стоит избегать перед ринопластикой?

- Как лучше подготовиться к ринопластике?

Не нужна никакая специальная подготовка. Единственное, не делать пилинги за месяц до операции и сдать все необходимые анализы.

- В чем заключается суть операции?

Изменить форму носа.

- Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики?

Во время проведения ринопластики применяется общий эндотрахиальный наркоз. Много спрашивают по поводу внутривенной или масочной анестезии. На счет масочной анестезии, сразу нет, во-первых, наложив маску на нос, мы не сможем получить доступ к носу, и во-вторых, масочный наркоз уже давно не используется.

- Какие виды ринопластики существуют?

Существует два вида ринопластики - открытая и закрытая ринопластика. Выбор методики ринопластики осуществляется по предпочтениям хирурга.

Я открытым методом делаю, в основном, все повторные операции. Первичную ринопластику, в 99%, я делаю закрытым методом.

- Сколько длится пластика носа?

Первичная операция по пластике носа длится, в среднем 1.5 часа

- Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Тонкая кожа дает хорошее контурирование, очерченность носа. У пациентов с тонкой кожей отеки спадают намного быстрее. При толстой коже отек держится очень долго, до года и более, плюс, невозможно получить очерченность носа. Толстая кожа носа будет скрывать все те изменения, которые мы будем производить на костно-хрящевом скелете носа.

- Необходимо ли пребывание в стационаре после ринопластики?

В стационаре необходимо провести сутки после операции.

-Как часто нужно приходить на перевязки?

В течение первых 10 дней, пациент ко мне приходит через день. 10 дней держится носовая шина, соответственно, до дня снятия носовой шины, перевязки происходят через день.

- Что нужно знать пациенту о процессе реабилитации?

Так как, в основном, выполняется ринопластика с затрагиванием костного скелета, делается остеотомия, то в любом случае реабилитационный период сопровождается образованием синяков.

Если после ринопластики не наблюдается синяков, это говорит о том, что хирург не делал остеотомию. Это наши пациенты на повторную операцию.

- Как проходит реабилитационный период после ринопластики?

Операция переносится легко. Течение послеоперационного периода не тяжелое, пациент может спокойно сам себя обслуживать, без дополнительной помощи.

- Сильно и выражены болевые ощущения в послеоперационном периоде?

Операция безболезненная. Может немного побаливать голова, нос, как правило, не болит.

Перекисью водорода обрабатывать нос внутри, и использовать солевые капли или спрей, для снятия отека слизистой носа.

-Какие противопоказания в период реабилитации после ринопластики?

Нельзя заниматься спортом. В период, когда пациент находится в гипсе, нельзя мыть голову, запрокидывая ее назад. Алкоголь не желателен, так как он вызывает образование отеков.

- Можно ли садиться за руль сразу после ринопластики?

Сразу после операции садиться за руль не желательно. После наркоза может быть некоторая заторможенность, поэтому первые два-три дня лучше, чтобы за вами кто-нибудь приехал.

- Долго ли проходит восстановление после ринопластики?

Две недели необходимо для того, чтобы сошли синяки. После схода синяков пациент может вернуться к обычному образу жизни и выходить в люди.

- Остаются ли следы от швов после ринопластики?

Если это закрытая ринопластика, то никаких следов не видно. После открытой ринопластике остается малозаметный шов на колумелле.

- Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?

Окончательный результат после операции можно увидеть к году.

- Можно ли без операции уменьшить кончик носа?

Нет, без операции не возможно.

- Каковы риски или осложнения после ринопластики?

Как таковых осложнений не бывает. Может быть небольшая гематома, которая легко лечится.

- Можно ли делать ринопластику во время месячных ?

В принципе можно. Я оперирую во время месячных, и никаких сложностей у меня это не вызывает.

- Можно ли делать пластику носа при грудном вскармливании?

Так как ринопластика проходит под общим наркозом, то все используемые при наркозе препараты могут попасть в молоко. Для ребенка это крайне не желательно. Ринопластику можно проводить через месяц после окончания лактации.

Вопросы пациентов

Здравствуйте. Планирую сделать ринопластику, искривлена перегородка. Сколько дней отпуска нужно взять для реабилитации после операции?

Нужно взять 2 недели. Двух недель будет достаточно, для того, чтобы сошли синяки.

Здравствуйте! Сыну 14 лет, у него с рождения искривлена носовая перегородка. Одна ноздря совсем не дышит. Возможно, ли провести операцию в этом возрасте?

Нет, только после 16-17 лет, так как в 14 лет у мальчиков костный скелет носа сформирован еще не окончательно.

Здравствуйте! У меня очень маленький носик, можно ли аккуратно его увеличить? Как будет называться данная операция?

Тоже ринопластика, с использованием методик, которые направлены на решение данной проблемы, т.е. увеличения носа.

Методик много. Для выбора какой-то конкретной методики нужна консультация с пациентом. После консультации, проведения осмотра и необходимых измерений становится понятно, надо ли будет применять трансплантаты, или хорошего результата можно добиться за счет распределения тканей и сужения спинки носа, которые позволяют повысить проекцию носа

- Здравствуйте. Опасно ли делать ринопластику, если делали операцию на глаза?

Нет, абсолютно.

- Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу без операционной ринопластики?

Безоперационной ринопластики не существует. Возможно применение филлеров для небольшой коррекции изменений. Безоперационно уменьшить или изменить форму носа не возможно.

- Добрый день! Можно ли делать ринопластику при хроническом рините?

Можно. Но ринит после ринопластики не пройдет.

- Можно ли при выполнении ринопластики облегчить носовое дыхание?

Да, безусловно. После ринопластики в большинстве случаев улучшается носовое дыхание.

Здравствуйте, страдаю куперозом, у меня множество капилляров на носу. Имеет смысл мне их удалять до ринопластики или это можно будет сделать потом?

Не имеет значения. Проблемой купероза вы можете заняться как до операции, так и после.

Добрый день! У меня аккуратный нос, но имеется маленькая горбинка. Когда улыбаюсь, нос как будто клюет. Что можно сделать в моем случае и сколько это будет стоить?

Вам показана полная ринопластика. Стоимость такой операции 230000 рублей.

- Здравствуйте, мне 40 лет. Возможно ли проведение ринопластики, если я прохожу заменительную гормонотерапию.

Гормонотерапия не является противопоказанием для проведения ринопластики.

- Добрый День! Объясните, пожалуйста, почему вторичная ринопластика стоит дороже первичной. Если я делала ринопластику 15 лет назад, то сейчас операция будет считаться вторичной?

Да, конечно, операция будет считаться вторичной, так как уже было вмешательство в носовую полость и не известно, что было сделано с носом до этого. Не всегда можно понять, с чем ты можешь столкнуться при повторной операции. Исправлять всегда тяжелее, чем делать первичную ринопластику. Поэтому и цена за вторичную ринопластику выше.

Здравствуйте! Через 10 дней после операции дочь удалила головой в нос. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?

Надо смотреть. Судя по описанию, все в порядке, но нужен личный осмотр. Обратитесь к оперирующему хирургу.

- Здравствуйте, можно ли с помощью ринопластики уменьшить расстояние между носом и верхней губой?

Можно. Здесь речь как раз идет о клюющем кончике носа. При поднятии кончика носа, расстояние между носом и верхней губой визуально увеличивается.

- У меня лёгкая форма астмы. Возможно, ли мне сделать ринопластику?

По всей вероятности да. Но, нужно общаться с анестезиологом, чтобы понять, какие риски существуют по наркозу. Разрешение на операцию, в случае астмы, дает анестезиолог, последнее слово за ним. Необходим будет подбор анестезии.

- Здравствуйте! У меня гепатит С. Проводите ли Вы операции при таком диагнозе?

При гепатите да, при ВИЧ нет.

Здравствуйте. Год назад я сломал кость носа. Мне была сделана операция по устранению смещения кости. Через какое время я могу сделать ринопластику для изменения формы носа, с эстетической стороны?

Через год.

Здравствуйте, у меня небольшое посттравматического смещения костных и хрящевых структур носа. Сколько будет стоить коррекция?

Коррекция будет стоить 230000

Добрый день! Мне 50 лет. В результате производственной травмы, 2 недели назад, получила перелом носа со смещением. Нос стал кривым, кость как будто западает. Через сколько времени можно сделать ринопластику для исправления дефекта?

У меня тоже от природы был красивый, до тех пор пока в ДТП сильное под Москвой не попали, там то нос и деформировался.

Оставить я это "чудо" не могла, надо было конечно эстетически красивый вид обратно возвращать. Оперировалась у Радионова Дмитрия, очень хороший хирург, все сделал как надо.

Многие женщины, стремясь кардинально изменить свою внешность и откорректировать проблемные участки лица, идут на серьезные меры - проведение пластической операции. Действительно, в клиниках эстетической красоты можно подтянуть контур, изменить форму носа, ликвидировать морщинки, приподнять брови или увеличить губы. Но не каждая операция завершается успехом. Даже опытные хирурги с 20-летним стажем не всегда идеально проводят процедуру. Далее рассмотрим примеры, когда пластика лица не была проведена удачно, а также выясним, как минимизировать риски негативных последствий, сравним фото до и после операции.

Пластика лица

Пластика лица - это операция, которая делается под общим или местным наркозом на лице. Она может проводиться как по медицинским показаниям, так и с целью омоложения. В России подобный вид хирургического вмешательства опережает такие популярные операции, как мамопластику (увеличение груди) и липосакцию.

Показания к применению:

• неправильная форма носа;
• оттопыренные уши;
• наличие второго подбородка;
• обвисшие щеки;
• слишком выраженные морщины;
• опускание верхнего и нижнего века (птоз);
• следы от рубцов и шрамов, которые образовались после перенесенных ранее операций или вследствие воспалительного процесса.

Пластику лица рекомендуют делать, если вы неудовлетворены своей внешностью. Такое недовольство приносит моральный дискомфорт и даже формирует определенные комплексы. Проведя коррекцию лица, вы приобретаете уверенность в себе, что лучшим образом сказывается на личной жизни и общении с людьми.

Следующее фото до и после демонстрирует, какие результаты могут быть после пластики лица.

Существует целый ряд противопоказаний, при которых запрещено делать пластику:

• злокачественные новообразования;
• серьезные проблемы с сердцем;
• хронические заболевания на стадии обострения;
• воспалительные процессы на тех участках, где должно осуществляться вмешательство;
• несвертываемость крови;
• повышенное артериальное давление;
• ранее проведенный пилинг;
• беременность и лактация.

Интересно знать! Не все виды пластики являются операционными. К примеру, армирование или нитевой лифтинг, когда под кожу вживляют специальные хирургические нити, которые впоследствии обрастают собственными коллагеновыми волокнами, не требует общего наркоза. Подобная подтяжка лица совершается всего за 30 минут, а задерживается на 2 года. Рекомендована к проведению в случае незначительных возрастных изменений.

Правильная подготовка

Первым делом вам нужно записаться на прием к хирургу в одну из проверенных клиник. Медицинский центр лучше выбирать не по отзывам в интернете, а через сарафанное радио (по рекомендации друзей и знакомых, которые делали там операцию).

Во время первой консультации доктор определится с проблемой, узнает ваши предпочтения в коррекции и отобразит то, как он видит ваши будущие изменения. Помните, в современных клиниках делают 3D-моделирование, которое позволяет визуально представить итоговый результат для оценки пациентом.

Вам будут назначены анализы, а именно:

• кровь на биохимию;
• общий анализ крови и мочи;
• кардиограмму сердца;
• коагулограмму (свертываемость крови и количество протромбина);
• флюорографию;
• кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис (результат действителен 3 месяца);
• кровь из вены на резус-фактор, если в медицинской карте не значится этот показатель.

Кроме того, вас обязательно направят на консультацию к анестезиологу, который определит, имеются ли у вас аллергические реакции на обезболивающие препараты.

Хирург обязательно изучит вашу медицинскую карту и анамнез, после чего будет вынесен вердикт: можно ли проводить операцию. Бывают случаи, что потребуется немного подлечиться: наладить работу сердца, улучшить иммунитет, бросить вредные привычки. Во имя красоты и вашего здоровья настоятельно рекомендуем руководствоваться всеми рекомендациями специалиста.

От вас также требуются некоторые подготовительные мероприятия:

• откажитесь от курения и алкоголя;
• соблюдайте диету, а за 12 часов до проведения процедуры не кушайте и не пейте воду;
• запрещено перед самой операцией пить аспирин, контрацептивы, коагулянты, гормональные препараты;
• за несколько недель до даты пластики не посещайте солярий или пляж;
• не используйте косметику с лифтинг-эффектом.

Следует заметить, что операция должна выполняться в стерильных условиях. Соблюдение санитарно-гигиенических норм поможет избежать развития воспалительных процессов, фиброобразований и некроза тканей.

В России чаще всего делают увеличение груди, подкачку губ и подтяжку лица. На Ближнем Востоке меняют форму носа, а подтяжка лица выполняется крайне редко. В США преобладают операции по удалению чрезмерной жировой прослойки – липосакция.

Неудачная пластика: врачебная ошибка

В зависимости от вида пластики из-за ошибок хирурга могут наступить следующие ситуации:

1. Синдром «опустошенного глаза» или выворот нижнего века. Первый вариант осложнений может наблюдаться, когда во время блефаропластики было взято слишком много жировой ткани. Глаза становятся пустыми, усталыми и старыми. Вторая проблема связана с чрезмерным удалением кожи и утратой мышцами тонуса, что приводит к вывороту века наизнанку. Еще одним неприятным последствием блефаропластики может быть неправильно сделанный разрез, который рубцуется и становится заметным.
2. Коррекция губ может увенчаться следующими неприятными последствиями: асимметрией, собачей или волчьей улыбкой, формированием фиброзных капсул и гранулем, выпячиванием геля, некрозом и неправильным рубцеванием, что связано с эмболией сосудов.
3. Удаление второго подбородка и пластическая подтяжка лица не всегда проходит положительно. В некоторых случаях возникают гематомы, в височной области и на макушке начинают выпадать волоски, а при чрезмерном натяжении швов возникают гипертрофические рубцы. Если во время операции хирург задел нерв, то появляются проблемы с работой мышц лица. Существует еще одно неприятное последствие - нагноение раны, возникающее из-за попадания в нее частичек волос.
4. Легкое онемение. Этот неврологический симптом может появиться после различного рода пластики из-за сдавливания некоторых осязательных нервов. Подобное проявление временное, проходит через 1–2 месяца.
5. Долгое заживление или расхождение наложенных швов. Длительное заживление раны, как правило, происходит в связи с аллергической реакцией и курением. Незначительное расхождение швов можно заклеить пластырем, а вот в случае серьезных проблем придется по-новому сшивать место разреза.
6. Появление кровотечения. Если рана сильно кровоточит длительное время, потребуется снятие швов и прижигание.
7. Возникновение инфекции. Подобная ситуация связана с халатным обращением врача. Несоблюдение стерильных условий приводит к развитию воспалительных процессов и некрозу ткани.

Обратите внимание! Если осложнения после пластики лица не проходят в течение 1–2 недель, а неприятные симптомы усиливаются, обязательно обратитесь к хирургу. В самых серьезных случаях после 3–4 месяцев с момента операции проводят очередную пластику для коррекции дефектов.

Во время проведения операций может развиться внутреннее кровотечение в местах надрезов. Впоследствии возникают пигментные пятна, особенно у пациентов с тонкой и чувствительной кожей. В течение года они пройдут сами собой.

Пластические операции могут закончиться фатально. Как правило, смерть пациента наступает не из-за анафилактического шока, на который принято списывать подобные ситуации, а в связи с введением некачественного обезболивающего - лидокаина. У человека может развиться сердечная недостаточность и остановка сердца.

Минимизируем риски неудачной пластики

Чтобы минимизировать риски неудачной операции, вам нужно руководствоваться всеми рекомендациями доктора. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь за несколько недель до операции. При необходимости подлечите работу органов и укрепите иммунитет, а также откажитесь от курения, ведь оно негативно влияет на заживление ран.

На консультации у хирурга достоверно отвечайте на поставленные вопросы. Не пытайтесь утаить информацию, ведь это может обернуться негативными последствиями не только для вашей красоты, но и здоровья.

Если же уже так случилось, и пластика была сделана неудачно, переждите несколько месяцев. Как правило, все негативные симптомы проходят сами за этот период. В случае длительного пребывания неприятных последствий потребуется повторная операция.

В реабилитационный период:

• не пользуйтесь декоративной косметикой;
• не посещайте сауну или солярий;
• откажитесь от сильных физических нагрузок;
• соблюдайте диету;
• не делайте массаж и пилинг лица;
• обрабатывайте кожу антисептическими средствами и мазями от отеков или гематом, назначенными доктором;
• не пребывайте длительное время на солнце.

Фото до и после

Топ-7 самых опасных пластических операций

К числу операций, результатом которых нередко становятся негативные последствия, относятся:

1. Ринопластика. В случае некачественного выполнения хирургического вмешательства может быть утруднено дыхание или нарушено кровоснабжение слизистой, которое приводит к возникновению хронических воспалительных процессов. Ярким примером неудачной ринопластики является нос Майкла Джексона. Известный певец проделал ряд операций, направленных на отбеливание кожи, и поднятие носа. К сожалению, вместо носа у него образовалась труха, а также развилось витилиго. В последнее время доктора стараются делать коррекцию носа, не удаляя хрящики. Носики в виде пипеток уже давно не в моде.
2. Блефаропластика. Как правило, осложнения после подобной операции носят эстетический характер. Глаза могут быть слишком проваленными (глубоко посажены), стать круглыми или будет наблюдаться выворот век. К примеру, у актрисы Меллани Гриффит, которая прославилась не столько киношной карьерой, сколько многочисленными романами, подобная операция не увенчалась успехом. Женщина приподняла веки и увеличила губы. Но увы, подобное преобразование только изуродовало лицо. Актриса прибавила к своему возрасту 10–15 лет.
3. Увеличение объема губ. Неудачно проведенная операция может привести к фиброобразованиям, нарушению чувствительности и даже асимметрии. Губы Маши Малиновской, известной российской телеведущей, трудно назвать привлекательными. Да, несомненно, они стали объемными. Но на верхней губе образовались гранулемы и стали видны зубы. Красивые уста после неблагоприятной пластики превратились в так называемую волчью губу.
4. Подтяжка кожи лица. Эта операция совершается очень часто. Но во время ее выполнения существует высокий риск задеть лицевой нерв. Как следствие - асимметрия разреза глаз или веко до конца не закрывается, свисает бровь, оголяются зубы или лицо начинает расплываться в собачьей улыбке. Взгляните на лицо Донателлы Версаче, которая претерпела многочисленные пластические операции, в частности, лифтинг. Из-за регулярных процедур оно стало малопривлекательным. Законодательница известного дома моды утратила свою женственность. Вера Алентова, героиня фильма «Москва Слезам не верит», также испытала на своем лице негативные преобразования после подтяжки: появилась асимметрия глаз, губы стали перекошенными, а носогубные впадины просто исчезли.
5. Изменение формы ушей. Как правило, осложнений у подобной операции практически нет. Ее могут проводить в возрасте начиная с 6 лет. Надреза не должно быть видно, поскольку он прячется в расселине за ухом. Единственное, что может произойти - это эстетическая непривлекательность. Пластику ушей делали такие знаменитости, как Брэд Питт и Евгения Крюква.
6. Липосакция. Предполагает удаление жира из определенных участков (зона второго подбородка, щеки). Результат подобных манипуляций будет напрямую зависеть от того, пребываете ли вы на диете или нет. Побочными эффектами является онемение участка тела, отечность, воспалительные процессы.
7. Броулифт. Предполагает перемещение бровей в нужное положение. Ошибка хирурга может привести к асимметрии или созданию слишком удивленного лица.

Как показывает практика, в 25% случаев пациенты неудовлетворены пластикой носа. Дело в том, что работа хирурга в процессе ринопластики чем-то напоминает творчество скульптора. Если у него отсутствует художественный вкус, то может получиться не аккуратный, а топорный нос. Очень часто представления хирурга и пациента разнятся, именно поэтому возникает неудовлетворенность результатом.

Если вы желаете преобразиться, пойдя на кардинальные меры - пластическую операцию, тщательно выбирайте клинику. Лучше всего обращаться в крупные медицинские центры, в которых присутствует бригада реаниматологов-анестезиологов, готовых оказать оперативную медицинскую помощь. Кроме того, обращайте внимание на цену, предложенную хирургом. Если она на порядок ниже рыночной, у вас должны возникнуть сомнения: быть может доктор не имеет нужного опыта, экономят на лекарствах или оборудовании. Подобные медицинские учреждения мы рекомендуем обходить стороной.

Полезные видео

Неудачная пластика звезд - кто виноват?

Последствия уколов красоты для женщин старше 45 лет. Именно с этого возраста кожа хуже заживает и регенерируется.

Решиться на пластическую операцию - серьёзный шаг, предполагающий не только морально-психологическую готовность пациента к тому, чтобы «лечь под нож», но и физическую: перед проведением операции необходимо пройти ряд подготовительных процедур, чтобы понизить риск осложнений и подготовить организм к достаточно ощутимому вмешательству.

Логично, что решиться на две или три пластические операции - это шаг ещё серьёзнее , ведь это в два или в три раза большая нагрузка на организм. Так и есть, если речь идёт о нескольких операциях, проводимых одна за другой... К счастью, на сегодняшний день мы избавлены от необходимости ждать, пока закончится реабилитационный период после одной операции, чтобы начинать подготовку к следующей.

Что такое совмещенные пластические операции?

Во многих развитых странах уже давно , а с недавнего времени эта практика прижилась и в России, благо, на нехватку специалистов у нас никто не жаловался. А многие хирурги работают в выигрышном тандеме.

Суть сдвоенных и строенных операций (кстати, у них есть своё «умное» название - симультанные) в том, что за один раз проводится сразу несколько операций, выполняемых одним или разными специалистами . К примеру, очень часто одновременно проводятся и , маммопластика и , и пластика груди… Не сочетается, разве что, и пластика живота с липосакцией боков. Так как после первой операции нельзя некоторое время сидеть и лежать на спине, а после второй - на животе и боках. А стоять неделю после операции - нереально.

Особый момент: (особенно для восстановления после родов) в дополнение к которой очень часто идет пластика груди или абдоминопластика. А то и все три операции вместе…

Разумеется, не все операции можно совмещать между собой . Каких-то жёстких критериев не выработано, тем не менее, существуют определённые тенденции. Так, считается, что интимная пластика совместима с любыми видами операций, а вот одновременно проводить сложную ринопластику и многим пациентам не советуют - это слишком травматично.

Как проводятся совмещенные пластические операции?

Стоит пояснить, что симультанные операции выполняются, как правило, не одним врачом, а несколькими , каждый из которых является экспертом в своей области. За счёт этого, во-первых, сокращается время операции, а во-вторых, не страдает эффективность, потому что каждый доктор работает в своей узкой специализации, где у него уже накоплен многолетний опыт и практика.

Кроме того, обоим врачам не приходится то и дело переключать внимание, каждый может полностью сосредоточиться на одной задаче. Отсутствует и фактор усталости: ведь выполняя несколько операций подряд один врач спустя 2 - 3 часа немного устает, его внимание уже не такое острое, а движения - четкие.

Обычно доктора, проводящие симультанные операции, работают в паре долгое время, так что успевают приноровиться к манере и темпу друг друга.

Реабилитация после совмещенных операций

Срок реабилитации высчитывается по операции, для восстановления от которой организму необходимо больше времени. Но в любом случае он короче, чем если бы принималось во внимание восстановление после каждой операции, проведенной сепаратно. Так, если полная реабилитация после занимает около двух с половиной месяцев, а после - полтора, то общая продолжительность реабилитации составит всего два с половиной месяца. А не четыре.

Будут иметь место только некоторые дополнительные рекомендации врача: в данном случае - ограничение на сидячее положение в течение двух недель, то есть то же, что при одиночной операции по интимной пластике.

На сегодняшний день совмещённые, или симультанные операции включены в перечень услуг ведущих в России. В Москве, например, многопрофильная клиника эстетической медицины « » предлагает достаточно гибкие и приемлемые условия, предусмотренных для пациентов, решивших совершенствоваться одновременно в нескольких направлениях.

Дискомфорт из-за несовершенств и изъянов собственной внешности человек может испытывать в любом возрасте. Если проблема неразрешима другими способами, на помощь приходит пластическая хирургия . Арсенал ее средств сегодня настолько широк, что позволяет говорить о почти полном отсутствии для пациентов возрастных ограничений. Например, самая распространенная «детская» операция - коррекция оттопыренных ушей - рекомендована пациентам уже с 6-летнего возраста. Применение современных щадящих методик делает эффективными эстетические операции даже в весьма преклонные годы.

Однако, большое количество пациентов, особенно женщин, волнует вопрос - ? Сомнения касаются, прежде всего, пластики лица . Специалисты считают, что о первом лифтинге стоит подумать к сорока годам: начальные результаты старения в этом возрасте уже заметны, но кожа еще эластична, заживление идет быстро.

Разумеется, жесткого возрастного правила для всех быть не может - каждый организм индивидуален. Но для множества видов операций закономерность такова: если изъян очевиден для окружающих и его существование отравляет Вам жизнь, можно ожидать наиболее впечатляющих результатов хирургического вмешательства. Намечая сроки для пластической операции, следует учесть, что полное занимает немало времени. Вы очень поможете себе, если сумеете на время «отключиться» от больших проблем и забот. Продолжительный абсолютно не обязателен при большинстве видов хирургического вмешательства, однако врачи рекомендуют снизить деловые и эмоциональные нагрузки в реабилитационный период.

Что касается времени года, то на этот счет существует немало предубеждений. Многие, например, считают, что не стоит летом. А между тем в Лос-Анджелесе, где среднегодовая температура выше +20°С, число успешно практикующих пластических хирургов - самое высокое в мире. Так что операцию лучше всего планировать в соответствии со своим личным календарем.

Как узнать, стоит ли решиться на ответственный шаг – пластическую операцию – или же оставить все, как есть?

Пластическая операция некоторыми людьми воспринимается как баловство – незначительное хирургическое вмешательство, без риска, без плохих последствий. Многие полагают, что это нужно только поп-звездам, а у обычного человека все должно быть естественным.

В действительности же, операция, пластическая она там или нет, – это операция. Пребывание в больнице, боль, период восстановления организма… И, кроме того, вероятность неудачного исхода никто не отменял. Такие операции могут быть легкими, могут быть сложными и продолжаться по 6 (а то и более) часов. Единственное отличие – выполняется абсолютно добровольно, поскольку не является жизненно важной.

Хотя это как сказать… некоторые действительно делают операцию, что называется «из баловства», а есть люди, которым она крайне необходима, люди с ярко выраженным дефектом внешности.

Пластическая хирургия включает косметический и восстановительный разделы. Первый – это операции вроде исправления оттопыренных ушей, придание носу красивой формы и т.п. Второй раздел – восстановление первоначального состояния организма после перенесенных травм, устранение их последствий (например, восстановление кожного покрова после ожога).

Делать или не делать операцию – решать только вам, если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний. Перед операцией необходимо сдать кучу анализов, пройти кучу врачей и потратить кучу нервов. Зато потом результат оправдает потраченные силы, деньги и время. Возможно… А может, станет только хуже? Вот о чем надо задуматься, выходя и кабинета врача после первой консультации (можно задуматься и раньше, но все же лучше сходить, а то потом всю жизнь будете себя корить за мягкотелость).

В связи с некрасивой внешностью у многих появляются комплексы, и если устранение дефекта поможет почувствовать себя уверенней, то почему бы не попробовать? Допустим, почему ребенок с оттопыренными ушами должен терпеть насмешки? Не проще ли сделать операцию? Тем более что отопластика возможна с раннего возраста, да и стоить это будет для ребенка в два раза дешевле. Риска – минимум.

Если вы хотите убрать лишний жир , то подумайте, как будет выглядеть потом шрам, как долго будет проходить восстановление. А может, все не так плохо, и просто надо , ведь операция не остановит ожирение? Ведь лишний вес – это не только дефект внешности, а в целом. Кроме того, полных людей очень много, так стоит ли из-за этого убиваться?

Предположим, вы уже решили для себя, что жизнь вам не мила без нового носа (ушей, фигуры и т.п.), вы уже сходили к врачу на вашу первую консультацию, вас заверили, что все будет в шоколаде и вы выйдете из их здания прекрасным принцем (обворожительной принцессой).

Для начала попытаемся подумать о последствиях: какова вероятность неудачной операции. Обычно маленькая, но все бывает. Далее прикидываем, сколько будем бегать сдавать анализы, сколько будем лежать в больнице (если несложная операция, то 1-2 дня, об этом вам должен точно сказать врач еще на первой консультации). Каков будет реабилитационный период, во время которого надо будет по возможности сидеть дома, ходить только на перевязки.

Будет прекрасно, если вас поддержит близкий человек – проводит до больницы, встретит и довезет домой.

Если вы готовы на все это, если вы понимаете, чего вам будет стоить операция, но все равно хотите ее сделать, твердо зная, что эффект окупит все затраченные ресурсы – тогда вперед! Значит, после операции вы будете чувствовать себя прекрасно: не каждый человек способен перешагнуть через себя, пройти все трудности и достичь желаемого.

В каких случаях рекомендуется пластическая операция на веках. В чем она заключается?

Отвечает Ольга Аляева, пластический хирург, врач высшей категории:

Первые обычно появляются в виде кожных складок над верхними веками и мешков под глазами. Это своеобразный сигнал для того, чтобы проконсультироваться у пластического хирурга , нужна ли операция или с ней можно подождать. Пластическая операция на веках , или блефаропластика , – весьма популярное и эффективное хирургическое вмешательство по омоложению лица. Оно заключается, в частности, в удалении избыточной кожи и жировых грыж на веках, которые образуются с возрастом. Операция, как правило, хорошо переносится пациентами и позволяет добиться желаемого результата.

Мешки под глазами.

С медицинской точки зрения “мешки под глазами” – это скопление жира. Именно в нем существует глазное яблоко, но иногда жир опускается вниз и образует грыжу, от которой глаза вечно выглядят усталыми. Это может произойти даже в 30 лет. Если такая проблема наме­тилась, сначала нужно сходить к косметологу: это могут быть отеки, которые уходят после курса лимфодренажа . Затем нужно обязательно исключить медицинские причины отеков под глазами, например, гормо­нальный дисбаланс или пробле­мы со щитовидной железой, и только после этого идти к пластическому хирургу.

Решение: Пока кожа мо­лодая и эластичная (в сред­нем до 45 лет) мешки под глазами оперируют со сто­роны слизистой оболочки глаза, – это значит, что шра­мов не остается. Хирург уда­ляет излишки жира, а кожа натягивается. Правда, есть опасность удалить слишком много жира, который в этих местах, в отличие от бедер и живота, не восстанавливает­ся. Тогда взгляд будет выгля­деть «запавшим». Но и эту проблему современные тех­нологии могут решить. Перед хирургом также стоит задача восстановить механические свойства кру­говой мышцы глаза, кото­рая удерживает жир в положенном ему месте.

Тяжёлые веки.

С возрастом веки опускаются, и взгляд ста­новится тяжелым. Но на самом деле, с воз­растом это просто становится заметнее, а дело в форме бровей. Когда высокие, дугообразной формы, взгляд выглядит открытым, а глаза большими. Пластические хи­рурги даже определили идеальную дугу бро­вей: расстояние между верхними веками и бровями должно быть не меньше 2,5 см.

Решение: Хирурги меняют форму бровей, приподнимают ткани, и глаза раскрываются. Такую операцию делают эндоскопическим мето­дом, то есть с крошечными разрезами (в во­лосах). После операции могут также исчезнуть мешки под глазами и подняться опу­щенные уголки глаз . Когда на глазах уже заметны возрастные изменения, то одновременно делают и пластику верхнего века: убирают лишнюю кожу и жир. Кстати, “поднятые” брови могут со временем опуститься, особенно, если кожа толстая от природы. А вот пластика века – это уже навсегда. // grandmed.ru, shkolazhizni.ru, aif.ru, allwomens.ru

Пластическая хирургия: делать или нет?

Красота требует жертв. Нужна ли вам пластическая операция? Если вы в сомнениях, эта статья для вас.

«Мне, пожалуйста, ушки как у эльфа»

Пластическая хирургия перестала быть чем-то звездным и недоступным. Сейчас к ней прибегают не только поп-дивы и жены миллиардеров, но и простые люди.

С экранов телевизора и обложек журналов на нас смотрят неменяющиеся с годами лица... они настаивают, что нужно выглядеть хорошо в любом возрасте. Красота стала синонимом успеха.

Популярность пластической хирургии делает ее еще более популярней. Если один человек прибегает к эстетической хирургии, то все его окружение прикидывает в уме, что бы стоило улучшить, исправить или изменить.

Количество операций ежегодно увеличивается на 11%. Каждая пятая женщина допускает мысль, что с возрастом обратится к помощи пластического хирурга. Динамика растет из-за того, что, во-первых, технологии развиваются, и операции становятся все менее опасными и травматичными, во-вторых, снижается цена, а в-третьих, специалистов становится все больше. Не надо ехать в Москву или за границу; в каждом крупном городе работают сразу несколько пластических хирургов.

В каких случаях есть веские причины сделать пластическую операцию:

1. После травм и несчастных случаев, когда серьезно пострадала внешность человека.

2. Врожденные физические недостатки. Можно легко понять тех, кого не устраивает явный дефект своей внешности.

Людей, реально нуждающихся в пластической операции не много: всего 5%-10% пациентов. Для остальных 90% операция - является не острой необходимостью (например, борьба с возрастными изменениями). В настоящий момент хирурги все чаще слышат из уст клиентов странные просьбы: сделать необычный разрез глаз, заострить кончики ушей, изменить форму губ, стать похожим на кумира… В добавок к этому растет количество пациентов обратившихся по поводу интимной пластики.

Подавляющее большинство клиентов - женщины. Но и мужчины здесь тоже попадаются. Сильный пол отличается большей прагматичностью.

А принца все не видно…

Все пациенты ожидают, что у них не только изменится форма носа и увеличится грудь, но и произойдут внутренние изменения: на следующий же день они станут уверенными, общительными, обаятельными. Их жизнь изменится в лучшую сторону… Но пластический хирург - все-таки врач, а не волшебник. Он может изменить платье (вашу телесную оболочку), но прекрасного принца вы должны найти сами. Изменит ли пластическая операция вашу жизнь?

Еще одна психологическая проблема - завышенные ожидания. Пациенты впадают в отчаяние, видя, что не стали красавицами/красавцами на следующий же день. Повторяем, в руках врача не волшебная палочка, а скальпель. Нужно ждать, когда спадет отек, зарастут рубцы - только тогда можно оценить результат. Но бывает и так, что женщину по-прежнему не устраивает форма носа, и она опять оказывается на операционном столе. При пластических операциях на лице есть большой риск недовольства результатом.

Где нужна пластическая операция, а где нет?

Увеличить грудь можно только с помощью операции. Всякие чудодейственные крема совершенно бесполезны. Некоторый результат можно получить от физических упражнений: грудь немного увеличится, если накачать грудные мышцы. Но, может, стоит надеть лифчик с эффектом пуш-ап и улыбнуться себе?

Торчащие уши - дело пластического хирурга. Но не проще ли отрастить длинные волосы и носить прически, прикрывающие ушки?

С помощью липосакции можно убрать лишние жировые отложения. Но если вы тут же не сядете на диету, то вновь наберете лишний вес. Так может сразу взять себя в руки, купить абонемент в фитнес-клуб и завязать с чревоугодием? Еще не забывайте, что после липосакции на теле остаются рубцы, которые станут слабозаметными спустя некоторое время (от пары месяцев до полугода - зависит от особенностей кожи).

Абдоминопластика - коррекция формы живота. После родов и сильного похудения живот может стать отвислым, со складками лишней кожи. Этот дефект можно устранить только с помощью операции. Но так ли часто вам приходится демонстрировать живот? Не легче ли для пляжа купить закрытый купальник? К тому же, если вы планируете ребенка, то следует знать, что беременность уберет все результаты абдоминопластики. Правда, эту операцию можно делать любое количество раз, хоть после каждых родов.

Стоит осознать, что операция - это скальпель хирурга, это кровь, это риск. Почти все вмешательства делаются под общим наркозом. Еще есть вероятность возникновения непрогнозируемых побочных эффектов (не более 1%). Например, круглый глаз при блефаропластике. Подобные проблемы требуют повторной операции.

Бесконечность и дальше

После первой удачной пластики клиенты часто возвращаются: «вот здесь еще надо подправить», «а теперь и морщинки появились» и т.д. Если есть финансовая возможность, тело можно совершенствовать до бесконечности. И у кого-то тяга к абстрактной красоте становится зависимостью. Патологическое недовольство своей внешностью - болезненное состояние и здесь уже нужна помощь психотерапевта.

В погоне за красотой нужно сохранить чувство меры. Здесь вам должен помочь... сам пластический хирург! И хотя эстетическая хирургия - прибыльный бизнес, хороший врач должен всесторонне проанализировать ситуацию. Бывает, что идею невозможно исполнить в точности, это несовместимо с телосложением и другими индивидуальными особенностями. Или же запрос противоречит возможностям пластической хирургии.

Так делать операцию или нет? Ответьте честно на вопрос: проблема мешает вам жить? В любом случае подождите, подумайте. Не надо принимать скоропалительных решений. Посмотрите фотографии знаменитостей, почитайте отзывы людей, решившихся на операцию. Поговорите со своими близкими. Может, ваша вторая половинка - сторонник естественных форм, и грудь пятого размера будет отнюдь не лучшим подарком на 23 февраля?