Ваш муж или отец пьёт? Вы не знаете, что с этим делать? Обратитесь за помощью к наркологу и, возможно, пообщавшись со специалистом, ваш больной родственник примет решение кодироваться. А помочь ему в этом непростом деле смогут таблетки «Тетурам». Сегодня узнаем, как принимать пилюли, можно ли их приобретать без согласия доктора, и какие последствия при неправильном их использовании могут быть. А также выясним мнения больных и врачей насчёт эффективности этого медикамента.
Предназначение
Препарат «Тетурам», инструкция к которому всегда входит в упаковку, относится к лекарствам, назначающихся докторами для лечения алкоголизма. Международное название этому средству - "Дисульфирам". Основным действием этого лекарства является ликвидация алкогольной зависимости. Препарат способен выводить вредные вещества из организма и снимать симптомы интоксикации. Часто доктора назначают эти пилюли после длительного запоя.
Как принимать препарат «Тетурам»?
Таблетки необходимо разжёвывать, раскусывать их недопустимо. Принимать пилюли лучше перед завтраком.
Перед терапией доктор обязательно должен поставить больного в известность и сообщить ему о последствиях и возможных осложнениях. Препарат «Тетурам», инструкция к которому гласит, что средство следует принимать только под контролем врача, может назначаться по 150-500 мг дважды в день. Однако схема приёма этих таблеток индивидуальная.
После недели лечения врач проводит тетурамалкогольную пробу. После приёма препарата утром больной выпивает от 20 до 30 мл 40% раствора этилового спирта или другого подобного напитка. Если реакция окажется слабой, то дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, однако чтобы в итоге вышло не больше 100 мл. Затем через 1-2 дня пробу вновь повторяют. Согласно инструкции по применению лекарства «Тетурам», в дальнейшем можно принимать это средство в качестве поддерживающей терапии по 150 или 200 мг в сутки достаточно длительный период (до 3 лет).
Форма выпуска, состав
Активное вещество этого медикамента - дисульфирам 0,15 г. Вспомогательные компоненты следующие: картофельный крахмал, тальк, аэросил, стеариновая кислота.
Препарат «Тетурам», действие которого направлено на лечение больных с алкогольной зависимостью, выпускается в виде таблеток по 0,1, 0,15, 0,2 и 0,25 г. В упаковке может находиться от 10 до 50 пилюль.
Побочные действия
В период лечения этим средством у больного может появиться горький привкус во рту, головная боль, проблемы с памятью, бессонница. Частыми побочными эффектами являются аллергические реакции - сыпь по телу, крапивница, дерматит.
На самом деле средство «Тетурам» от алкоголизма не является таким уж безобидным, как кажется на первый взгляд. При длительном лечении этим медикаментом у больного могут возникнуть разные нарушения деятельности сердечно-сосудистой, периферической и центральной нервной системы. Могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, с печенью. Кроме этого, у людей, которые раньше страдали такими недугами, как гастрит, воспаление желудка, язва и некоторыми другими заболеваниями, могут обостриться эти хвори.
В отдельных случаях при длительном приёме таблеток «Тетурам» у пациентов может наблюдаться острый психоз - состояние, характеризующееся бредом преследований, страхом, тревогой. Также больного может мучить острый алкогольный галлюционоз. А это различные видения, которые человек воспринимает как реальность. Кроме всего прочего галлюцинаторный синдром может плавно перейти в пароноидный, а затем и в шизофреноподобный.
Противопоказания
Медикамент «Тетурам», отзывы о котором можно прочитать ниже, запрещается назначать людям, если у них есть такие особенности и проблемы со здоровьем:
Тяжёлые сердечно-сосудистые недуги.
Печёночная недостаточность.
Туберкулёз.
Эпилепсия.
Сахарный диабет.
Нервно-психические заболевания.
Беременность и период кормления малыша грудью.
При повышенной чувствительности к дисульфираму.
Эрозия слизистой оболочки желудка, язва.
Глаукома.
Возраст до 18 лет.
С осторожностью препарат назначают пожилым людям.
Положительные отклики людей
Препарат «Тетурам» отзывы имеет по большей части лестные. Люди, которые осознанно принимали этот медикамент по совету доктора, действительно вскоре наблюдали эффект: тяга к алкоголю проходит, самочувствие улучшается. Никаких побочных эффектов у пациентов не наблюдалось. Однако, как пишут сами больные, к этому нужно прийти самому, быть готовым к тому, что ты больше никогда не выпьешь и рюмку водки. Ведь если силой заставлять человека кодироваться, тогда толку от этого не будет. А если он сам выявит желание и согласится, то это другое дело.
Отрицательные отзывы людей
Кроме хороших есть и плохие отклики людей о средстве «Тетурам». Отзывы нелестного характера оставляют, как ни странно, не больные, а их родственники, которые неверными путями хотели вылечить своих мужей, сыновей от такой напасти, как алкогольная зависимость. По их словам, препарат имеет множество побочных эффектов. Часто у людей возникали приступы удушья, появлялась сыпь по телу, наблюдалась рвота, одышка, головокружение. Однако такие симптомы возникали не по вине средства «Тетурам», причину нужно было искать в родственниках, которые своими хитростями и уловками просто наносили вред своим близким. Ведь нельзя лечить человека этими таблетками, не поставив его самого в известность. Поскольку, подбрасывая ему эти растолчённые пилюли, родственник делает больному только хуже. Так как алкоголик, не зная, что он принимает эти таблетки, и дальше продолжает пить, а спиртное и препарат «Тетурам» - это вообще две несовместимые вещи. И как следствие, побочные эффекты не заставляют себя долго ждать. Поэтому читать подобные отрицательные отзывы глупо, ведь такие действия родственников попросту могут загнать больного в могилу.
Отклики докторов
Препарат «Тетурам» отзывы от врачей получает однозначно положительные. Наркологи довольны эффектом от этого средства. Они уверены в том, что при правильном его применении человек может надолго, а то и навсегда избавиться от алкогольной зависимости. Однако наркологи в один голос утверждают, что «Тетурам» - таблетки, направленные на лечение алкогольной зависимости - ни в коем случае нельзя приобретать самостоятельно, не посетив специалиста, который сможет назначить индивидуальную схему лечения. Также они советуют родственникам больных не применять запрещающие приёмы, такие как подсыпание медикамента в еду или напитки. А лучше всего, по словам наркологов, прийти с проблемой к доктору и вместе со специалистом проговорить тему, определить пути решения сложившейся ситуации. А главное - довести до сознания алкоголика то, что он болен и нуждается в помощи врача.
Препарат «Тетурам»: цена
Стоимость этого медикамента является вполне доступной для людей. В среднем таблетки «Тетурам», цена которых зависит от количества пилюль в упаковке, от их дозировки, а также от накрутки аптеки, можно приобрести за 80-120 рублей. Если в упаковке 30 таблеток, то стоимость будет примерно 80-90 рублей. А если 50 пилюль, то, соответственно, цена будет выше - 110-120 рублей.
Теперь вы знаете, для чего предназначены таблетки «Тетурам», какова их стоимость и отзывы людей. Выяснили, что заниматься самолечением, а тем более подсыпать раскрошенные пилюли своим больным родственникам запрещается. Ведь в итоге это может закончиться печально.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тетурам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тетурама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тетурама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хронического алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Тетурам - средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама.
Состав
Дисульфирам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. Несмотря на очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации.
Показания
Для приема внутрь:
- профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации:
- лечение хронического алкоголизма
- в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Формы выпуска
Таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг.
Других лекарственных форм, будь-то капли или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и схема приема
При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг в сутки, схема лечения определяется индивидуально.
При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.
Побочное действие
- металлический привкус во рту;
- полиневриты нижних конечностей;
- нервно-психические расстройства;
- снижение памяти;
- дезориентация;
- головная боль;
- кожная сыпь;
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.
Противопоказания
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- нервно-психические заболевания;
- одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
- одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к дисульфираму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего Тетурам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении Тетурам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.
Аналоги лекарственного препарата Тетурам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Антабус;
- Дисульфирам;
- Лидевин;
- Эспераль.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Тетурам, по отзывам принимавших его пациентов, является эффективным средством, помогающим бороться с алкогольной зависимостью, так ли это на самом деле?
Средств, помогающих отказаться от алкоголизма много, и их число постоянно растёт. Но насколько каждое из них эффективно? Для тех, кто страдает подобным недугом, прием подобного средства может стать последней надеждой вернуться к нормальной жизни.
Бороться с тягой к алкоголю очень тяжело, не каждому человеку это по силам, и поэтому обращение к медикаментам, чтобы убрать влечение, вполне оправдано.
Тетурам в лечении алкогольной зависимости
К таким средствам, относится и препарат Тетурам, который позиционируется как средство лечения алкоголизма. Механизм действия этого препарата прост. При совместном употреблении лекарства и алкоголя, за счёт неприятных ощущений, вырабатывается отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков.
Редко кто из проходящих курс лечения Тетурамом, захочет повторения состояния после приёма алкоголя. Тетурам назначается врачом наркологом только в том случае, если все остальные методы были уже испробованы и не дали положительного результата.
Почему специалисты назначают препарат только в самом крайнем случае? Потому что данное средство может вызвать массу осложнений.
Поэтому без ведома больного, проводить лечение запрещено. Перед назначением препарата, больной должен обязательно пройти всестороннее обследование, так как не всем пациентам можно назначать данное средство.
Тетурам вмешивается в процесс взаимодействия алкоголя и организма. Алкоголь, попавший в организм, окисляется, и превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту.
Из-за того, что препарат блокирует ферментную биотрансформацию спиртосодержащих веществ. В организме начинает накапливаться ацетальдегид, который и вызывает все неприятные ощущения, связанные с приёмом алкоголя.
У пациента наблюдается покраснение кожных покровов, ощущается жар в верхней части туловища и на лице, дыхание становиться затруднённым, усиливается сердцебиение, появляется чувство страха. Резко снижается артериальное давление. Препарат принимается в виде таблеток, принимаемых перорально и таблеток для имплантации.
Как действует препарат и как его принимать
Таблетки принимаются натощак утром. Начальная доза составляет 500 мг/сутки. Далее доза уменьшается наполовину и равняется 250 мг/сутки.
Перед проведением имплантации в месте будущего надреза проводится дезинфекция, обычно это левая подвздошная область. Место разреза так же обезболивается.
После того как будет сделан небольшой разрез, подкожная клетчатка раздвигается и образовавшуюся полость вводятся две таблетки Тетурама. Глубина разреза должна составлять примерно четыре сантиметра.
Таким образом, подшиваются еще шесть таблеток. Все таблетки размещаются параллельно кожным покровам. Всего подшивается восемь таблеток. Затем место разреза зашивается, сверху накладывается асептическая повязка. В месте размещения таблеток может появиться бугорок.
Так как препарат влияет на сердечную деятельность, то его нельзя использовать при заболеваниях сердца. Противопоказано использование Тетурама при тиреотоксикозе, атеросклерозе сосудов головного мозга, при наличии аневризмы аорты, туберкулезе, сопровождающемся кровохарканьем, эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта, эмфиземе легких, сахарном диабете и заболевании почек.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Список побочных действий препарата достаточно обширен. Это и своеобразный «металлический» привкус во рту, приём таблеток может сопровождаться появлением неприятного запаха.
У больных может произойти обострение хронических заболеваний. Человек может быть дезориентирован во времени и пространстве. Может наблюдаться ухудшение памяти. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, могут начаться аллергические реакции.
Судя по отзывам пациентов, прошедших курс лечения Тетурамом, препарат реально помогает.
Лекарственное средство Тетурам относится к группе препаратов, применяемых для борьбы с алкогольной зависимостью. Также медикамент используется для предупреждения рецидивов хронического алкоголизма и в качестве дезинтоксикационного препарата при отравлении никелем.
Таблетки вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным. До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.
Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.
Клинико-фармакологическая группа
Средство для лечения алкогольной зависимости..
Условия продажи из аптек
Можно купить по рецепту врача.
Цена
Сколько стоит Тетурам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 220 рублей.
Состав и форма выпуска
Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.
- Основным действующим веществом препарата Тетурам является дисульфирам.
Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.
Фармакологическое действие
Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором альтальдегиддегидрогеназы - фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида.
Это вызывает симптомы интоксикации:
- нарушение сердечного ритма;
- озноб;
- боль в груди;
- покраснение лица;
- тошноту с рвотой;
- общую слабость;
- снижение давления;
- затруднение дыхание.
Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. Постепенно он полностью перестает употреблять спиртное.
После приема таблетки Тетурам внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из кишечника (биодоступность составляет 70-90%). Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.
Показания к применению
Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно.
Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.
Противопоказания
Абсолютные:
- Злокачественные опухоли;
- Печеночная недостаточность и болезни почек;
- Сахарный диабет;
- Тиреотоксикоз;
- Глаукома;
- Беременность;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность;
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозивные поражения слизистой ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
- Выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких с кровохарканьем;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарная
- недостаточность, аневризма аорты, пред- и постинфарктные состояния, артериальная гипертензия II–III стадии);
Неврит слухового и глазного нервов, полинейропатия, нервно-психические заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы.
Относительные (требуется особая осторожность при применении):
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- Эндартериит;
- Психозы вследствие приема дисульфирама в анамнезе;
- Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения;
- Возраст старше 60 лет.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению таблетки Тетурам принимают внутрь. Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.
- Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг.
Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.
Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.
Побочные действия
На фоне применения препарата Тетурам могут наблюдаться такие побочные действия, как:
- отек мозга;
- нарушения памяти;
- головная боль;
- коллапс;
- инфаркт миокарда;
- кожная сыпь;
- стенокардия;
- металлический или горький привкус в ротовой полости;
- бессонница;
- ангионевротический отек;
- аритмия;
- тревожность и чувство страха;
- крапивница;
- тахикардия;
- головокружение;
- спазм бронхов;
- судороги;
- психозы;
- гастрит;
- спутанность сознания;
- неврит зрительного нерва;
- гепатит;
- затруднение дыхания.
Передозировка
При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
- При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
- При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
- При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
- Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
- При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
- Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
- При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
- При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
- При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
- При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
- При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.
Торговое название препарата:
Тетурам
Международное непатентованное название препарата:
Дисульфирам
Химическое рациональное название:
Тетраэтилтиурамдисульфид
Лекарственная форма:
Таблетки
Состав:
1 таблетка содержит:
Активного вещества: дисульфирама - 150 мг
Вспомогательных веществ: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного (аэросила), стеариновой кислоты до получения таблетки массой 180 мг.
Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
Средство для лечения алкоголизма
Код ATX: V03AA01
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость тетурама из желудочнокишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Показания:
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. В качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.
С осторожностью - сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.
Способ применения и дозы
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет. Побочные эффекты:
Обусловленные свойствами тетурама:
Связанные с комбинацией тетурам-этиловый спирт:
Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение. Передозировка
Комбинация тетурам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации:
Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.
Комбинации, требующие осторожности:
Особые указания:
В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами, необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения. Форма выпуска
Таблетки по 150 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный. Каждую банку, флакон, по 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности
4 года.
Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту. Производитель/организация принимающая претензии:
ОАО "АВВА РУС", Россия, 610044 г.
Киров, ул. Луганская, 53А.
