Отзывов: 20
В понимании многих людей прививки должны проводиться однократно или максимум три раза. Этого достаточно для выработки иммунитета. Но существуют такие вакцины, которые делают постоянно, до глубокой старости через определённые промежутки времени. Такой вакциной является АДС-М - прививка от дифтерии и столбняка.
Что это за инъекция и зачем её делать на протяжении всей жизни? От чего прививка АДС-М и как часто её делают?
Зачем делать прививку от дифтерии и столбняка
Несколько десятков лет назад слова дифтерия и столбняк приводили в ужас не только людей, в семье которых были больные таким недугом. Врачи опасались диагностировать именно эти болезни. Они из разряда тех, от которых намного легче провести профилактику, чем излечиться. Если человеку повезло выжить после перенесения одного из этих заболеваний, то осложнения нередко беспокоили его на протяжении всей оставшейся жизни. В наше время случаи заболеваемости встречаются все реже благодаря прививке от дифтерии и столбняка.
Дифтерия и столбняк относятся к группе острых бактериальных инфекционных болезней. Источник заражения - больной человек, а в случае со столбняком разносчиками инфекции могут быть ещё и животные.
Дифтерия поражает верхние дыхательные пути. Клинические проявления при этом следующие:
- незначительное повышение температуры, слабость, увеличение шейных лимфоузлов;
- боль в горле, отёк тканей шеи, затруднение при проглатывании пищи, в том числе и жидкой;
- воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение миндалин;
- отличительными прогностическими признаками болезни является появление налёта на миндалинах, который может переходить на соседние ткани.
Осложнения дифтерии: поражение сердца, паралич мышц шеи и мягких тканей, нарушение работы нервной системы. В тяжёлых и запущенных случаях - смерть. Во сколько лет делают прививку от дифтерии? Введение первой комплексной вакцины начинают спустя три месяца после рождения ребёнка.
Симптомы столбняка отличаются, так как поражается в большей степени нервная ткань. Для заболевания характерно:
- повышенная температура, слабость;
- напряжение и спастические сокращения мышц лица;
- напряжённость мышц шеи, туловища и конечностей;
- затруднение дыхания;
- смерть может наступить из-за резкого спазма дыхательной мускулатуры.
Обе болезни поражают нервную ткань, они не поддаются лечению обычными и даже сверхсильными антибактериальными препаратами. Заболевания переносятся намного легче или случаи встречаются реже, если своевременно полностью проведена вакцинация. С этой целью делают прививку АДС-М - детям и взрослым. Согласно календарю первые инъекции (АКДС - комплексная вакцина с коклюшем) проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация должна быть в 18 месяцев. Вторая ревакцинация АДС-М должна быть в 7 лет, затем в 14. После чего её повторяют каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Возраст не является ограничением для профилактики таких тяжёлых заболеваний - дифтерия и столбняк могут поразить человека в любой момент его жизни.
Что за прививка АДС-М
Различных вариантов профилактики дифтерии и столбняка так много, что невольно задумываешься - нужна ли каждая из них? Какой состав прививки АДС-М и что обозначает каждый символ? В одной дозе вакцины АДС-М - 0,5 мл вещества содержится:
- 5 единиц дифтерийного анатоксина;
- 5 единиц связывания столбнячного анатоксина;
- вспомогательные вещества: тиомерсал, формальдегид, алюминия гидроксид.
В обычной упаковке АДС-М ампулы по 1 мл, то есть в каждой содержатся по 10 единиц каждого анатоксина.
В чём отличие именно этой вакцины? АДС - эти символы обозначают анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий. Под заглавной буквой «М» имеется в виду уменьшенное содержание антигенов.
Вакцина АДС, к примеру, содержит 60 единиц дифтерийного и 20 единиц столбнячного анатоксинов. То есть количество активных единиц против каждого заболевания значительно увеличено. Чем ещё АДС отличается от АДС-М? Это показания к применению. Для каждого из этих препаратов существуют чёткие критерии введения.
Инструкция АДС-М
Выпускается вакцина АДС-М в виде суспензии желтовато-белого цвета. Каждая ампула содержит 1 мл вещества - это двойная доза анатоксина. Согласно инструкции вакцины АДС-М её применяют:
- для профилактики дифтерии и столбняка у детей начиная с шестилетнего возраста;
- используют у подростков и взрослых людей каждые 10 лет;
- вакцину АДС-М вводят взрослым, не получавшим прививку последние 20 лет;
- в редких случаях прививку АДС-М делают в качестве замены АКДС или АДС вакцин у детей с сильными реакциями или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты;
- детям четырёхлетнего возраста, ранее не получившим АКДС.
Вакцина АДС-М - это препарат, который используется для поддержки иммунитета на протяжении всей жизни.
Куда делают прививку АДС-М? Согласно новым инструкциям препарат вводят внутримышечно в передненаружную часть бедра или глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым).
Противопоказания для применения АДС-М
Существуют как постоянные, так и временные противопоказания вакцинации АДС-М.
К постоянным противопоказаниям относят:
- выраженную реакцию на вакцину АДС-М при прошлом её введении;
- осложнения после первой или последующих прививок.
Временные противопоказания следующие.
В случае когда был нарушен график вакцинации вводят половинную дозу препарата, а затем делают ревакцинацию - RV2 спустя месяц и RV3 не менее чем через 30–45 дней после предыдущей.
Реакция на прививку АДС-М
После введения анатоксина возможны некоторые местные или общие реакции.
Все наиболее серьёзные осложнения по типу поражения нервной системы, воспаления оболочек мозга и коллапс могли встречаться в случае введения вакцины с коклюшем - АКДС.
АДС-М хорошо переносится, осложнения и реакции на эту прививку бывают при неправильном поведении самого человека. Они возможны при расчесывании места инъекции, если человек вопреки запрету намочил его, в течение двух дней после вакцинации посещал места большого скопления людей. В таких случаях реакция могла возникнуть не на саму прививку. Самый часто задаваемый вопрос врачу - можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? В целом можно, но нельзя мочить место введения анатоксина.
Аналогичные вакцины от дифтерии и столбняка
Существует несколько аналогов вакцины от дифтерии и столбняка:
- АДС-М анатоксин (Россия);
- «Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция);
- «Д.Т. Вакс» (Франция).
На любую из этих прививок осложнения минимальны и чаще зависят от человеческого фактора. Все они переносятся хорошо. Вещества включают одни и те же анатоксины, но стабилизаторы могут быть разными.
Подведём итоги. В каком случае нужно делать прививку АДС-М? Для формирования иммунитета от дифтерии и столбняка. Прививают всех взрослых начиная с 14 или 16-летнего возраста (старый календарь) и каждые 10 лет при отсутствии противопоказаний. Любой непривитый человек относится к группе риска - эти люди не только могут заболеть сами, они заразят других людей, в том числе и детей, у которых ещё слабый иммунитет. Одна прививка АДС-М непросто избавит от очередной бумажной волокиты в поликлинике, она, возможно, спасёт родного человека от гибели!
Вы можете оценить статью:
- первичной вакцинации;
- проведении систематической ревакцинации против дифтерии и столбняка. В вакцине содержится сниженная дозировка дифтерийного анатоксина для снижения риска развития возможных реакций гиперчувствительности;
- угрозе заболевания столбняком из-за ранения.
- непереносимость её компонентов;
- хронические болезни и их обострение.
Почему в статье опущена информация о присутствии в вакцине АДС-М ртутьсодержащего консерванта мертиолята, ядовитого химического соединения, особенно нейротоксичного в комбинации с содержащимся в вакцине алюминием?
Татьяна Витальевна, в статье о мертиоляте говорится, только он обозначен в ней под другим торговым названием - Тиомерсал. Он применяется в качестве консерванта и его количество в вакцине мизерное - 0,05 мкг (микрограмма), влияние на организм ничтожное.
Здравствуйте, помогите разобраться, ребенку адс делали 2 раза в возрасте до года, сейчас ребенку 1 год и 10 мес педиатр сказала что надо делать опять адс. так ли это и сколько раз ее делать? я думала что она делается уже в 7 лет.
Ребёнку сделали адс-м в школе, уведомили в сентябре, вакцинация прошла почти спустя два месяца в ноябре, дочь недавно перенесла ОРВИ, на губах был герпес, и при всем при этом она была привита. Теперь у нас конъюнктивит, пораженное горло, температура доходит до 40,5, увеличение количества герпесов, также в детстве у нас были осложнения после прививки акдс. Что га делать, куда обратиться, чтоб обследовать ребёнка, получить хорошее лечение!
Добрый день! Очень полезная статья, спасибо. Так получилось, что нам по ошибке ввели и пентаксим и нашу российскую прививку от АКДС в один день. Ребенок перенес нормально, скажите, как дальше прививаться, и какие могут быть последствия в дальнейшем из-за двойной дозы от АКДС ещё и разными препаратами, заранее спасибо.
Что делать? Женщина, 56 лет, после прививки от столбняка в течение часа развился отёк Квинке и температура 38, на 11-й день — тахикардия, температура, слабость и сонливость. Сегодня, на 15-й день после прививки, крапивница по всему телу. Делать ли оставшуюся часть прививки или это опасно для жизни и здоровья?
Светлана, о такой реакции обязательно надо сообщить врачу, а он уже примет решение — можно или нет делать «оставшуюся часть прививки». Хотя не понятно, что это за «оставшаяся часть», так как эта прививка во взрослом возрасте делается 1 раз в 10 лет.
Роман, спасибо, что откликнулись. Прививка в три приёма: первый этап — проба, второй (через полчаса) — сама прививка, и ещё сказали — явиться через месяц для проведения третьей прививки.
«Ничтожное» влияние? Это у метилртути, гидроксида алюминия и формальдегида? Что нам о них говорит справочная литература? А…, особо токсичны, даже при вдыхании и поедании, вызывают некроз кожных покровов (омертвение кожи). В формалине хранят «заспиртованных» ящериц, змей и другие наглядные пособия. А при прямом попадании в кровоток — и оттуда прямиком в мозг — метилртути, гидроксида алюминия и формальдегида? Что там будет? А где об этом можно прочитать? Например, ссылки на исследования, опыты на кроликах, 3-5 поколений подряд привитых. У вас их есть;)? А аутизм (поражение мозга), говорите, никак не связан с прививками?
Лично проверил титр антител — оказался очень высокий — при этом «ревакцинация» не только не требуется, но ПРОТИВОПОКАЗАНА! Анализ не очень дорогой. А здоровье безценно!
Противопоказано, пока вы или ваши родные не заболеют дифтерией и не скопытятся от нее. Если вы не в состоянии не то что прочитать авторитетные зарубежные источники (ах да… Далее вырезано администратором сайта — оскорбление, разжигание ненависти и вражды ), но и просто посчитать вероятность сдохнуть от болячки и получить какие бы то ни было осложнения от прививки (спойлер: шансов — один на несколько сот тысяч) — туда вам и дорога.
Инна, да это в России «с жиру бесятся» — буду/небуду делать прививку. Понятно, что у вас на Украине другая ситуация и вакцин просто нет — рад бы поставить, да нечего или очень дорого)))
Пожалуйста не спорьте! Вред однозначно есть. И очень много детей остаются инвалидами с нарушением работой головного мозга. Просто это скрывается! Не афишируют. Риск есть. И прежде чем делать прививку, надо сдать анализы, обследовать ребенка, собрать полный анамнез. А не просто вам заглянули в горлышко и отправили на прививку. И кстати к сведению, что прививки, которые вводят деткам, ранее эксперименты на животных не проводились.
Майя, а почему нельзя спорить? Например, «очень много детей становятся инвалидами» — сколько именно? Есть доказательства того, что статистика побочных эффектов скрывается? Откуда данные о том, что не проводятся эксперименты?
Меня интересует временной промежуток между первой ревакцинацией АКДС и второй ревакцинацией АДС-М.
Майя, с нарушением работы мозга рождаются, а не становятся после прививки. А причина тотальный алкоголизм наших сограждан. Никого это почему то не останавливает от употребления.
Какой тотальный алкоголизм, что за бред! Вы тут попу рвёте за прививки, потому что вам посчастливилось не столкнуться с реальными проблемами после нее! После ревакцинации акдс у моего сына начались проблемы. Родился здоровым 9 баллов по шкале, развивался чудесно (мы ведем правильный образ жизни, не курим и не пьем с мужем), НО после нее у ребенка пропали все приобретённые навыки, он перестал говорить!!! Нам в 2 года поставили аутизм! И не надо мне писать, что он такой родился, он был здоров ДО прививки. Врачи разводят руками и говорят, ну что ж, вы попали в 3% детей, на которых именно так повлияла прививка. Так что те, кто рвет тут глотки и выказывают недоумение, почему мы «с жиру бесимся» хочу сказать, вы живете под лозунгом «ваш ребенок еще не инвалид? Тогда мы идем к вам!»
Я как мать желаю вам от всего сердца, что бы вы не попали в эти 3%… Вы даже не представляете то, что мне довелось испытать.Ингеборга дапкунайте (?), так это же не детская прививка… Детям ставят АКДС. Вы точно ничего не выдумываете?
Я считаю, что прививки делать надо, но не все подряд, исходя из различных факторов. Например, не вижу смысла лепить прививку адс-м, особенно во взрослом возрасте, если например человек получил открытую рану, где-нибудь работая в поле ему должны сделать противостолбнячную сыворотку, если в регионе нет вспышек дифтерии, зачем их делать детям старше семи лет… Я делаю своему сыну прививки, потому что мы много путешествуем в страны Азии, тут уж никогда не узнаешь с кем контактировал в аэропорту и какие болячки можно подцепить в той же Индии, в данном случае «лучше перебдеть чем недобдеть». На счет осложнений, сейчас очень много разговоров об аутизме, и статистика неутешительная, и не понятно проявляется после прививок это состояние или все таки это врожденное и прививка уже подстегивает заболевание. На счет консервантов — они, конечно, содержат сильно действующие вещества и об этом нужно знать, хотя они в микроскопических дозах, а кто-то там из комментаторов уже формальдегидом кроликов травит — сравнили тоже, если вы живете в городе вы травитесь каждый день гораздо больше, но вас почему то беспокоит только вакцина… На счет статистики о побочках, я лично считаю, что статистики никто не ведет, побочки, даже не буду говорить о банальном повышении температуры — это как раз норма, если учесть что вводится болезнь, а не витаминки. Но осложнения бывают и зависит это, прежде всего, от качества прививки. У моей подруги ребенок два дня не мог встать и орал, кто это зафиксировал для статистики? Просто поставили медотвод и все… И я вот против прививок с рождения, еще в роддоме ставят гепатит — вряд ли в нормальной семье ребенок столкнется с этой болезнью во младенчестве, и если он на грудном вскармливании у него и так есть защита. Первую прививку я поставила в 8 месяцев, хотя можно было и позже на пару месяцев, исходя из того что ребенок начинает ходить и контактировать с окружающей средой более активно… Те кто категорически от прививок отказывается, все же советовала их делать в тех случаях, если в регионе есть вспышки одного из заболеваний или планируете путешествовать (перед поездкой прививку нужно сделать очень заранее) ведь это смертельные заболевания, которые плохо поддаются лечению…
Я в принципе за прививки, но нужно, конечно же смотреть на состояние свое и ребенка. Дочке я все прививки сделала, но не наши русские, т. к. поставленная первая АКДС в поликлинике по моему незнанию еще тогда вызвала неприятную реакцию, как описывают выше — ребенка просто как подменили, я неделю не знала, что мне с ней делать и куда бежать, ребенок не ел, не спал, плакал, постоянно сидел на руках, поэтому остальные прививки мы делали Пентаксим и больше таких реакций не было.
Вакцина АДС-М (Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах). АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых
Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей. Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДС-М каждые 10 лет, поскольку и дифтерия, и столбняк - очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти.
Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану - при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами.
Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.
Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.
Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная
система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДС-М, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций. Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета.
Более подробную информацию о прививках Вы можете получить в прививочном кабинете поликлиники МО ДВО РАН с 8.30.-14.30. ежедневно или позвонить по телефону 231-32-91
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
АНАТОКСИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО
ОЧИЩЕННОГО АДСОРБИРОВАННОГО С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ
ЖИДКОГО (АДС-М АНАТОКСИНА), СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
АДС-М анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде.
Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина, 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина, 100 мкг мертиолята (консервант).
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.
НАЗНАЧЕНИЕ
. Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
. АДС-М анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси
АДС-М анатоксин применяют:
1. Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста. Препарат вводят однократно.
Примечание. Лиц, привитых столбнячным анатоксином между ревакцинациями прививают АД-М анатоксином.
2. Для вакцинации детей б лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 - 45 дней Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.
Первую ревакцинацию проводят через 6 - 9 месяцев после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет Последующие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет без ограничения возраста.
3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.
Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9 - 12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12 - 18 мес.
4. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6 - 9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств.
АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации обсуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ
. АДС-М анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
. Постоянные противопоказания к применению АДС-М анатоксина у взрослых и детей отсутствуют. Не рекомендуется проведение прививок беременным.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
ПРИВИВКИ ПО ЭПИДПОКАЗАНИЯМ
. При эпидемиологический необходимости В\АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1-1,5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).
ФОРМА ВЫПУСКА. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1,0 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.
Выпускается вакцина АДС-М в виде суспензии светлого цвета. Препарат расфасован в одноразовые шприцы или ампулы по 0,5 или 1 мл, то есть на 1 или 2 прививочные дозы, по 10 штук в пачке.
Фармакологическое действие
Препарат обеспечивает организму противодифтерийную и столбнячную устойчивость.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Следует отметить, что расшифровка прививки АДС-М означает: в малых дозах. Также она представляет собой вариацию , но без коклюшной составляющей.
Данной вакциной проводится ревакцинация взрослым пациентам и детям от 4-6 лет, которые раньше получили прививку АКДС. Поэтому в данном случае прививка АДСМ не столько формирует иммунитет, сколько поддерживает уровень антител на нужном уровне.
Также этот препарат предназначен для деток с непереносимостью коклюшного компонента, который содержится в прививках АКДС и АДС, с целью экстренной иммунизации, к примеру, согласно эпидемическим показаниям.
Показания к применению
Прививка АДС-М детям от 6 лет и взрослым пациентам рекомендуется в качестве профилактики дифтерии и столбняка.
Также эта вакцина показана для взрослых пациентов от 18 лет при:
Противопоказания
Основные противопоказания для прививки АДС-М:
Осторожность в применении требуется при остром иммунодефиците , когда необходима консультация специалистов.
Побочные эффекты
Для данного препарата характерна низкая реактогенность, но вероятность развития нежелательных реакций исключать не следует.
Установлено, что побочные эффекты прививки у взрослых и детей бывают общими или местными. Обычно они проявляются на протяжении 1-2 суток с момента введения.
К местным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, утрата чувствительности и отёчность на месте, куда делают прививку.
Общими побочными эффектами является: повышение температуры , капризность, вялость, нарушение и пищеварения.
Появление таких симптомов после вакцинации считается нормальным и не требует лечения, хотя допустимо применение или . Также специалисты рекомендуют обильное питье.
Тяжёлые осложнения прививки АДС-М случаются нечасто, но они могут проявиться , .
Вакцина АДС-М инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как показывает инструкция на вакцину АДС-М, она вводится внутримышечно. Подходящим местом для её введения для детей является переднелатеральная часть бедра, под лопатку или в плечевую область.
Ревакцинация детей выполняется в 14-16 лет и её эффект сохраняется в течение 10 лет.
Спустя 10 лет проводится прививка АДС-М взрослым пациентам, которая будет способствовать поддержанию иммунитета на нужном уровне против столбняка и дифтерии. Затем ревакцинации проводятся с 10-летними промежутками. При этом верхней возрастной границы не установлено.
Передозировка
Случаи передозировки вакциной не известны.
Взаимодействие
Лекарственного взаимодействия этой вакцины с другими лекарствами не установлено. Но если во время вакцинации или ревакцинации пациент принимает какие-либо препараты, об этом нужно предупредить врача, который проводит обследование перед прививкой.
Особые указания
Недопустимо внутривенное введение в ягодицу, так как это может повредить седалищный нерв или кровеносные сосуды.
Проведение иммуносупрессивного лечения или наличие иммунодефицита способно снизить интенсивность иммунного ответа на вакцину. Поэтому нужно закончить проводимую терапию или обеспечить полную безопасность для пациента. Прививки людям с хроническим иммунодефицитом можно делать, когда сопутствующая болезнь не мешает формироваться даже небольшому уровню антител.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Для хранения вакцины подходит тёмное, сухое и прохладное место с температурой плюс 2-6°С. Замораживание препарата недопустимо.
Срок годности
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существует импортная вакцина Имовакс Д. Т. Адюльт , которая лучше переносится и не приводит к развитию нежелательных реакций.
Также есть одновалентные вакцины , то есть по отдельности от дифтерии – АД и столбняка – АС.
Разница между АКДС и АДС-М
Между прививками АКДС и АДС-М существует большая схожесть. Но в АКДС дополнительно присутствует компонент, который направлен против коклюша.
Однако у детей младше 4 лет всё совершенно по-другому – не просто является опасным заболеванием, но и может привести к смертельному исходу. Эта болезнь способна развиваться молниеносно. И если у взрослого человека может сохраняться продолжительный кашель, то у детей возможно появление спазма дыхательной мускулатуры, приводящей к резкой остановке дыхания. Сохранить жизнь помогут только незамедлительно проведённые реанимационные мероприятия.
Алкоголь
При проведении любой вакцинации употребление алкоголя недопустимо в течение 3-х дней до и после её проведения. Затем на протяжении недели рекомендуется ограничить применение спиртосодержащих средств. Если не следовать данному указанию, то возможно усиление побочных эффектов и снижение иммунного ответа.
Расшифровка аббревиатуры АДС-М (именно так правильно называется вакцина) – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Прививка АДСМ является вариантом известной прививки АКДС, и отличается от нее отсутствием коклюшного компонента.
Вакцина представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не способны вызвать тяжелую токсическую реакцию или само инфекционное заболевание, но вызывают иммунологическую реакцию. Эта реакция и лежит в основе принципа действия прививки, формирующей устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.
Используется прививка АДСМ для ревакцинации детей старше 4-6 лет и взрослых, ранее привитых АКДС. Задачей АДСМ является не формирование иммунитета, а поддержание уровня антител на достаточном уровне. АДСМ может использоваться для детей с непереносимостью коклюшного компонента в прививке АКДС или АДС (от последней АДСМ отличается вдвое меньшим количеством анатоксинов), либо как вакцина для экстренной иммунизации, например, по эпидемическим показаниям.
Вакцина содержит компоненты против двух инфекций и относится к классу бивалентных. Существует мнение, что чем больше компонентов содержит вакцина, тем она более «тяжелая», сложнее переносится организмом и дает более обширные побочные эффекты. В действительности бивалентные вакцины обладают рядом преимуществ перед моновалентными.
В связи с технологиями производства при изготовлении многокомпонентных вакцин применяется более высокая степень очистки препарата, кроме того, одна инъекция всегда лучше, чем две. Поэтому прививка именно АДСМ предпочтительнее, чем введение отдельных вакцин против столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ комбинируется со всеми другими прививками, кроме БЦЖ, в таком случае все инъекции делают разными шприцами и в разные части тела.
Сама вакцина выпускается в двух вариантах: в ампулах или одноразовых шприцах. Ампула содержит несколько доз препарата, шприц – одну и не подлежит дальнейшему использованию. Препараты в ампулах также содержат консервант, который отсутствует в одноразовых шприцах, поэтому предпочтительным является вариант прививки именно одноразовым шприцем.
В настоящее время все вакцины вводятся внутримышечно, и АДСМ не исключение. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцина вводится в переднелатеральную часть бедра детям, и в плечо либо под лопатку взрослым. В ягодичную мышцу вакцина не вводится в связи с риском травмы седалищного нерва.
Схема вакцинации
Ревакцинации АДСМ принято обозначать буквой с номером: r2, r3, r4 и т.д. В соответствии с Национальным Календарем прививок первая ревакцинация r2 АДСМ проводится ребенку в возрасте 4-6 лет. Третью ревакцинацию r3 АДСМ делают подросткам в возрасте 14-16 лет, интервал между r2 и r3 составляет 8-10 лет. Этот временной промежуток оптимален для поддержания нужного количества антител в организме и активации иммунитета против инфекции. Прививку r3 АДСМ считают особенно важной в схеме вакцинации, ведь это возраст полового созревания и гормональной перестройки организма, который становится более ослабленным перед возможными инфекциями.
Чрезвычайно важна прививка r3 АДСМ для девушек, поскольку возраст между r3 и следующей r4 наиболее благоприятен для беременности и деторождения, а антитела к возбудителю передаются от матери ребенку внутриутробно и сохраняются в течение 2 месяцев после рождения. Прививка r3 АДСМ – последняя, которую подросток получает в детской поликлинике, далее он подлежит вакцинации в поликлинике по месту жительства или службы. Следующая после r3 вакцина r4 должна быть поставлена в возрасте 26 лет (через 10 лет после r3) и затем должна повторяться каждые 10 лет жизни. Противопоказания по возрасту для прививки АДСМ отсутствуют.
Как подготовиться к прививке
Специальной подготовки прививка АДСМ не требует, однако есть несложные правила, соблюдение которых поможет свести к минимуму возможные последствия. За несколько дней до вакцинации лучше ограничить посещение мест массового скопления народа во избежание инфекций, перенести поездки и походы в гости. Ребенку не следует вводить в рацион новые продукты, а взрослому налегать на экзотическую пищу и алкоголь, т.е. не делать ничего, что дополнительно нагрузит иммунную систему перед прививкой и может спровоцировать неприятные последствия.
Иногда педиатры рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 1-3 суток до и после прививки АДСМ с целью снижения риска аллергии, однако следует иметь в виду, что температурная реакция (которая больше всего пугает родителей) от этого не уменьшится, а сами по себе антигистаминные препараты не безвредны и имеют побочные эффекты. Не существует единой точки зрения и о том, можно ли гулять с ребенком в день вакцинации и купать его, некоторые врачи считают, что это противопоказания, другие придерживаются противоположного мнения, и если ребенок не температурит и чувствует себя хорошо, можно не менять привычный распорядок дня.
Непосредственно после прививки АДСМ лучше сразу не уходить из поликлиники, а посидеть возле процедурного кабинета или погулять возле больницы 20-40 минут. Хотя АДСМ считается «легкой» прививкой и обычно хорошо переносится, возможна острая аллергическая реакция, пусть даже с минимальным риском, и нужно быть готовым быстро оказать медицинскую помощь и нивелировать последствия.
На момент проведения вакцинации ребенок или взрослый должен быть полностью здоров. Реакция ослабленного болезнью организма в сочетании с прививкой может вызвать неожиданные последствия. В случае простудных заболеваний следует выждать не менее 2-4 недель перед вакцинацией (кроме экстренных случаев или эпидпоказаний). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врача с проверкой слизистых горла и измерением температуры тела.
Противопоказания
Противопоказания для прививки АДСМ – беременность, ранее выявленная непереносимость компонентов, хронические заболевания в период обострения. Непредсказуемой может быть реакция организма в состоянии острого иммунодефицита, в этих случаях вопрос о проведении вакцинации решается врачебной комиссией по каждому конкретному пациенту.
Хотя вакцина и имеет низкую реактогенность, как и любая другая прививка АДСМ, способна вызвать некоторые побочные эффекты, которые целесообразно разделить на местные и общие. Все последствия АДСМ проявляются в течение 1-2 суток после введения вакцины. Местная реакция на прививку – это уплотнение, покраснение, отек в месте введения вакцины, так называемый поствакцинальный инфильтрат.
Возможно ограничение подвижности той конечности, куда была поставлена прививка. Эта реакция является абсолютно нормальной и не требует лечения. Категорические противопоказания – согревание места, куда была введена вакцина компрессами, примочками, мазями, это может привести к тому, что нормальная местная реакция на прививку превратится в тяжелый абсцесс, который придется вскрывать хирургически.
Побочные эффекты
Прививка АДСМ также может вызвать следующие общие побочные эффекты: повышение температуры, вялость, капризность, расстройство аппетита и пищеварения. Эти последствия вакцинации также являются нормальными и требуют обычного симптоматического лечения (жаропонижающее и болеутоляющее, для применения у детей разрешены только ибупрофен или парацетамол). Не следует насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи, зато рекомендуется обильное питье.
Тяжелые последствия после прививки АДСМ случаются крайне редко (частота не более 2 случаев на более чем 100 000 прививок) и к ним относятся: анафилактический шок, отек Квинке (генерализированная аллергическая реакция), энцефалит, менингит. Неврологических нарушений после прививки АДСМ не зарегистрировано.
При ответе на вопрос, ставить прививку АДСМ или нет следует иметь в виду, что тяжелые поствакцинальные последствия имеют куда более низкий риск, чем вероятность смертельного исхода при заболевании столбняком или дифтерией.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий(АДС-анатоксин)
Торговое название препарата
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированныйжидкий (АДС-анатоксин)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит
активные вещества: дифтерийныйанатоксин30 флокулирующих единиц -Lf (удельная активность не менее 1500Lf/мг белкового азота), столбнячный анатоксин 10 единиц связывания -ЕС (удельная активность не менее 1000 ЕС/мгбелкового азота),
вспомогательные вещества: алюминия гидроксид не более 0,55 мг, мертиолят (консервант) от40 до 60 мкг, формальдегид не более 50 мкг.
Описание
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся приотстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностьюразбивающийся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа
Противобактериальные вакцины. Столбнячный токсин в комбинации с дифтерийнымтоксином.
Код АТС J07АМ51
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Фармакодинамика
АДС - анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного истолбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Вызывает формирование специфического антитоксическогоиммунитета против дифтерии и столбняка.
Показания к применению
Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6 летвключительно:
детей, переболевших коклюшем с 3-х месяцев,
детей, имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины,
детей в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитых противдифтерии и столбняка
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную частьбедра для детей до 1 года или в дельтовидную мышцу плеча для детей старшеговозраста в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнутьдо получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличенияинтервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок,определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводятоднократно через 6-12 месяцев после законченного курса вакцинации.
Первую ревакцинацию детей старше 6 лет, а также последующиевозрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или двепрививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считаютзаконченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 месяцев, а во втором -через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получилодну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином споследующей ревакцинацией через 9-12 месяцев. Последующие возрастныеревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Побочные действия
АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом.
Возможны в первые двое суток
Повышение температуры, недомогание
Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения
В единичных случаях
Отек Квинке
Крапивница
Полиморфная сыпь
Обострение аллергических заболеваний
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Острые инфекционные заболевания или обострение хроническихзаболеваний
Повышение температуры тела выше 37оС
Судорожный синдром или эпилепсия
Аллергическая реакция на предыдущие введения препарата
Лекарственные взаимодействия
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитнойвакциной.
Особые указания
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкаягиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клиническихсимптомов.
Больных с хроническими заболеваниями прививают по достиженииполной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают послеисключения прогрессирования процесса. Больным с аллергическими заболеваниямипрививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявлениязаболевания (локализованные кожные явления, скрытыйбронхоспазм и т.п.) не являютсяпротивопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фонесоответствующей терапии. Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающаякурсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожнымипрепаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививкипроводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией.Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение иучет и своевременно привиты.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышениетемпературы до 40 °С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращаютдальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививкиАДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил однупрививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином,который вводят однократно не ранее чем через3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через9-12 мес. после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводятся согласно национальномукалендарю прививок.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 %привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканейдиаметром более 5 см,инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитиитяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной сериипрекращают.
Учитывая возможность развития аллергических реакцийнемедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимообеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививокдолжны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушеннойцелостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств(изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем срокегодности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют пристрогом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампулехранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетныхформах с указанием номера серии, срока годности, предприятия - изготовителя,даты введения.
