Мажет после акта. Причины появления кровянистых выделений после интимной близости

Половой акт может сопровождаться появлением крови в естественных выделениях или более серьезным кровотечением по различным причинам естественного или патологического происхождения.

Кровь из влагалища после секса не всегда признак гинекологической патологии. Кровянистые выделения после полового акта могут быть вызваны началом менструации - довольно часто это случается у женщин с нерегулярным циклом . Также коричневая мазня или выделения с кровью возможны в первые дни после окончания месячных- естественным путем высвобождаются частицы эндометрия.

Кровь после первого полового акта у женщин связана разрывом девственной плевы . Помимо этого могут возникать болевые ощущения, дискомфорт. Иногда кровотечение возникает и во время нескольких последующих половых актов, но затем эластичность тканей повышается и их травмирование прекращается.

Секс во время менопаузы у женщин также способен спровоцировать кровяные выделения - гормональный сбой и травмирование тканей из-за чрезмерной сухости нередки в этот период.

Контрацептивы

Использование различных противозачаточных средств может вызвать появление кровянистых выделений в любой период менструального цикла по причине неправильного использования, подбора и индивидуальных особенностей женщины.

Гормональные контрацептивы довольно часто провоцируют внеплановые менструальные кровотечения . Особенно распространена ситуация во время первых 1-3 месяцев приема препаратов. Ситуация свидетельствует о нарушении гормонального фона женщины - контрацептивы для орального приема подобраны неправильно и их стоит заменить.

Барьерные метод - использование презерватива также способно травмировать ткани. Основные причины - недостаточная увлажненность влагалища или внезапно возникшая аллергическая реакция на латекс, из которого изготовлено изделие.

Внутриматочная спираль вызывает незначительные выделения крови после полового акта у женщин в первые 1-3 месяца после ее установления (это вариант нормы в том случае, если выделения незначительны).

Кровотечения после секса при использовании такого способа контрацепции могут свидетельствовать об:

• смещении ВМС;
• воспалительном процессе;
• отторжении ВМС.

Такие причины кровянистых выделений после близости или мастурбации требуют немедленного извлечения спирали и смены метода контрацепции.

Травмы

Такая ситуация возникает при несоответствии половых органов сексуальных партнеров и использовании интимных игрушек без лубрикантов. Естественной смазки может быть недостаточно при слабом возбуждении женщины, предварительном употреблении алкоголя или же это может быть индивидуальной особенностью организма.

С целью избежания травмирования стоит использовать специальные увлажняющие средства - лубриканты. Сертифицированные товары гипоаллергенны и совместимы и различными материалами интимных товаров и презервативами. Микротрещины и разрывы могут возникнуть во время чрезмерной напористости партнера.

Но стоит помнить, что подобные порывы, становящиеся причиной травм, при частом повторении могут спровоцировать эрозию.

Кровь из влагалища после секса по причине надрывов не требует оказания медицинской помощи женщине - ткани заживают сами в течение 7-10 суток, при условии отсутствия повторных травм.

Патологические

При частом выделении крови после ПА без видимых причин стоит посетить гинеколога . Отсутствие механических повреждений подразумевает внутреннюю проблему. Выделения с кровью, кровь из влагалища в больших количествах после или во время полового акта могут быть симптомом таких болезней:

• Воспалительный процесс. Помимо мажущих коричневых, небольших кровянистых или естественных обильных выделений может выражаться в виде тянущих болей в пояснице и нижней части живота , гипертермии. Лечение зависит от факторов, спровоцировавших воспаление.
• Эрозия шейки матки . Проявляется в виде небольших выделений. Кровит после секса из-за механических повреждений, также наблюдаются боли при ПА. Заболевание может совмещаться с нарушениями менструального цикла . Показано консервативное лечение или коагуляция эрозии.
• Киста , полипы . Доброкачественное новообразование может повреждаться при сексуальном контакте, но в другое время не вызывать дискомфорта вовсе. Терапия зависит от размеров кисты - это может быть как прижигание, медикаментозное лечение, так и хирургическое удаление.
• Рак . Онкологическое поражение матки часто протекает бессимптомно длительное время. Поэтому при появлении кровянистых выделений невыясненного происхождения после ПА, стоит обратиться к гинекологу для детальной диагностики.
• ЗППП - могут иметь смазанную симптоматику или проявляться периодически. Выявленные патологии этой группы требуют прекращения интимной жизни на время лечения и одновременной терапии обеих партнеров. Возобновить сексуальную близость можно только после сдачи контрольных анализов.

При подозрении на какое-либо гинекологическое заболевание нужно обратиться для диагностики к специалисту. Профилактические гинекологические осмотры - единственный способ выявить бессимптомно протекающие патологии на ранней стадии.

Беременность

Зная о своей беременности, любая женщина воспримет кровь из влагалища во время секса как серьезную угрозу своему здоровью и жизни малыша. В этой ситуации правильно будет вызвать бригаду скорой помощи - от быстрых действий специалистов будет зависеть результат ситуации.

Внезапное и сильное кровотечение , сопровождающееся сильной болью, гипертермией, потливостью, бледностью кожи и лихорадкой может свидетельствовать о внематочной беременности . Ситуация требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной смерти пациентки.

При повторяющихся выделениях крови после полового акта, сильных кровотечениях и наличии других симптомов, женщине стоит обратиться за медицинской помощью. Своевременное обследование поможет обнаружить опасные заболевания на ранней стадии, спасти жизнь и здоровье пациентки.

Вагинальные выделения у женщин могут наблюдаться в разные периоды: после месячных, секса, родов. Коричневые выделения после секса могут говорить как о нормальном состоянии здоровья женщины, так и о развитии патологических процессов в организме, которые могут сопровождаться и другими симптомами.

В современной гинекологии это явление имеет разные причины появления, которые выявляются при соответствующей диагностике.

С чем связано появление выделений?

Вагинальные выделения - продуцируемый железами женских половых органов секрет, который при нормальном состоянии здоровья женщины не имеет запаха, цвета и сопутствующих симптомов болевого или другого характера. Выделяемая цервикальным каналом шейки матки слизь содержит отмершие клетки эпителия и микроорганизмы, обеспечивающие кислую среду влагалища и секрета. Это проявляется в кисловатом запахе выделений. Выделения из влагалища - это естественный процесс, связанный с женской физиологией.

Нормальным считается состояние, когда выделения не сопровождаются зудом, жжением, сухостью и раздражением наружных половых органов. Коричневые выделения с кровяными примесями в гинекологической практике принято считать характерным признаком патологических явлений. Гинекологи такое состояние разделяют на два типа:

• кровотечение в период между менструациями;
• маточное кровотечение.

К основным причинам, способствующим наличию коричневых выделений после полового акта, относят:

• использование гормональных препаратов;
• постоянные стрессовые ситуации;
• нарушение гормонального фона;
• половые травмы;
• неправильно проведенные гинекологические процедуры;
• механические контрацептивы.

Для того чтобы назначить адекватное лечение, гинекологи определяют основные причины, спровоцировавшие появление коричневых выделений. Как правило, самыми распространенными причинами, определяемыми при помощи диагностических мероприятий, являются:

• онкологические процессы в матке и придаточной области;
• патологии эндометрия;
• кистозные образования в яичниках.

Нарушения после полового акта и месячных

Если после полового акта, совершенного после месячных, женщина обнаружила коричневые выделения, следует обязательно обратиться к гинекологу. После месячных нормальными считаются скудные мажущие выделения, которые не сопровождаются болью, зудом. Если отсутствуют болевые ощущения, проявления, характерные для воспалительного состояния половых органов, то через несколько дней такие выделения должны полностью исчезнуть. Противоположные явления могут говорить о серьезном заболевании.

В большинстве случаев коричневые выделения, появившиеся после менструального цикла, могут быть вызваны повышенной свертываемостью крови в этот период. Когда коричневый цвет выделения приобретают по истечении нескольких дней после месячных, необходимо провести такие диагностические исследования:

• ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности или угрозы выкидыша;
• мазок на наличие венерических заболеваний.

Если после половой близости во время беременности появились коричневые выделения, это говорит о возможной угрозе выкидыша.

В этом случае нельзя заниматься сексом, пока врач не определит истинную причину такого сбоя в организме женщины и не назначит терапию.

Основные причины

Самыми распространенными заболеваниями, которые могут вызывать выделения коричневого цвета после секса, считают эндометриоз, эрозию шейки матки, опухолевые образования, травмы.

Очень часто коричневые выделения после полового контакта свидетельствуют о развитии эрозии шейки матки. В процессе этого патологического явления нарушается целостность влагалищной части шейки матки. Характерным признаком этого является язва небольшого размера с четко очерченными границами. Во время секса или другого механического воздействия она может начать кровоточить. Причинами появления эрозии называют папилломавирус, частые аборты, гормональные сбои, венерические заболевания.

При эндометриозе наряду с коричневыми выделениями может наблюдаться ноющая тупая боль в нижней части живота. Этот вид патологии характерен развитием узелковых гетеротопий - новообразований на стенке матки, маточных трубах и яичниках. Наблюдается разрастание клеток эпителия. А в процессе гиперплазии эндометрия к коричневым выделениям могут добавиться и кровяные примеси. Причинами такого явления гинекологи называют гормональные нарушения, при которых наблюдается увеличение выработки эстрогенов яичниками. Кроме того, вызвать такую патологию могут эндокринные заболевания, ожирение.

Коричневые выделения могут спровоцировать маточные полипы, относящиеся к доброкачественным образованиям. При начальной стадии развития патология не вызывает дискомфорта. Уже позже женщина может наблюдать задержку месячных, кровотечения, не связанные с месячным циклом, болезненные ощущения во время секса и после него. Если своевременно не диагностировать болезнь и не удалить полипы, то это может стать причиной развития воспалительного процесса, который в итоге способен привести к невозможности иметь детей.

Другие факторы

Заболевания, приобретенные половым путем, также могут быть причиной выделений коричневого цвета после секса. При этом ощущаются неприятный запах, зуд во влагалище, боль после полового контакта и во время мочеиспускания. К заболеваниям относят хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз. Венерические заболевания требуют правильного и срочного лечения, так как они могут вызвать проблемы в репродуктивной системе женщины.

Если после секса появились коричневые женщины, то это может говорить об отслойке плодного яйца или плаценты, которая случилась некоторое время тому назад. Подобное явление демонстрирует схваткообразную боль внизу живота. Женщине при таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения коричневого цвета могут быть причиной внематочной беременности, в процессе которой к сильным болям может добавиться снижение давления, головокружение. В первые месяцы после приема или вживления контрацептивного средства такое явление не должно быть поводом для беспокойства. Если такое состояние продолжается более 2 месяцев, стоит обратиться к врачу.

При использовании гормональных контрацептивов, которые не подходят женщине, также наблюдают коричневые мази.

Что необходимо предпринять?

При появлении подобных явлений ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Прежде всего нужно обратиться к гинекологу и установить причину такого состояния. Если причиной выделений стал гормональный сбой в период климакса, который характерен старением внутриматочных тканей, то врач в большинстве случаев назначает диетическое питание, обязательное проведение корректировки режима дня. Такое явление, как коричневые маточные выделения, может спровоцировать обезвоживание организма, поэтому врачи рекомендуют в период менопаузы выпивать достаточное количество жидкости. Пойдут на пользу повседневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной гимнастикой.

При более серьезных причинах врачи назначают соответствующее лечение. Основными направлениями терапии при разного рода заболеваниях, спровоцировавших характерные выделения, являются медикаментозное лечение, хирургические операции, а также химиотерапия. Внематочная беременность, маточные полипы требуют хирургического вмешательства, половые инфекции - медикаментозного лечения, которое назначают обоим половым партнерам.

Ни в коем случае при таких отклонениях нельзя использовать народные методы лечения без консультации специалиста.

Женщинам стоит помнить, если после интимной близости появились коричневые выделения, это повод для незамедлительного похода к врачу.

К сожалению, многие женщины относятся к своему здоровью пренебрежительно. А ведь хорошее самочувствие, отсутствие гинекологических заболеваний – залог успешного зачатия и рождения будущих детей. Стоит внимательно следить за собой, прислушиваться к организму и регулярно посещать лечащего врача периодически для профилактики выявления болезней и при симптомах, которые могут свидетельствовать о начавшихся отклонениях в здоровье.

Часто женщины, придя на прием к специалисту, говорят о кровянистых выделениях после секса. Подобный признак может быть следствием многих факторов. Возможно, ничего серьёзного не произошло, а возможно это свидетельство наличия травмы или инфекции. В любом случае, не лишним будет посещение гинеколога, который осмотрит вас и даст соответствующие рекомендации.

Причины кровянистых выделений после секса

Причин для появления крови после полового акта, которые должны насторожить, огромное множество.

Прежде всего, это механические повреждения. Они происходят во время бурного полового акта или с применением физических предметов для любовных утех. Таким образом, слизистая влагалища может получить растяжение, ссадины и даже порезы. Если пара не может обойтись без этого, то следует запомнить, что частые механические повреждения, в большинстве своем, переходят в серьезные проблемы. Слизистая не успевает заживать, на фоне этого присоединяется инфекция. При первых симптомах выделения крови, следует обратиться к специалисту, чтобы он осмотрел и оценил степень повреждения.

Заболевания , передающиеся во время полового контакта с партнером, очень коварны. Они могут долгое время не давать о себе знать. Но если вы заметите кровянистые выделения после секса, сопровождающиеся зудом и жжением, то обязательно пройдите осмотр у гинеколога, и в случае подозрений на наличие инфекций, сдайте соответствующие анализы.

Во время не редко наблюдаются кровянистые выделения. Это является одним из побочных эффектов их применения. Все объясняется тем, что слизистая матки становиться тоньше, чем обычно. И во время секса может быть повреждена из-за недостаточного количество смазки. В таких случаях лучше пользоваться специальными средствами для облегчения полового акта — лубрикантами. У многих женщин данный симптом сам по себе проходит со временем. Но если все же он вам доставляет сильный дискомфорт, то обратитесь к врачу.

Еще очень распространенная причина данного симптома – воспалительные заболевания половой сферы женщины, например, вагинит или воспаление шейки матки. Подобные патологии проявляются не только во время полового акта, но и в состоянии покоя.

Основной причиной воспалительных инфекций является понижение иммунитета, вредные привычки, не соблюдение правил личной гигиены. При этом слизистые достаточно уязвимы для грибков и бактерий. Они легко и быстро начинают размножаться, вызывая дискомфорт и соответствующие симптомы. Подобные состояния успешно лечатся антибактериальными и противогрибковыми таблетками, мазями, спринцеванием и свечами.

Дает выделение небольшого количества крови, особенно если женщина занимается любовью со своим партнером. Эрозия успешно лечиться прижиганием, лазерной терапией, радиоволнами.

Эндометриоз – коварное заболевание, которое сопровождается множеством симптомов. А про последствия воспаления и говорить не надо. Часто женщины замечают дискомфорт именно во время полового акта или после него.

Существует такое понятие в гинекологии как кровотечение при овуляции . Оно может проявиться как при сексе, так и в состоянии покоя. Данное состояние не требует вмешательство врача. Оно проходит само по себе после созревания яйцеклетки.

Злокачественные или доброкачественные новообразования редко, но все же бывают причиной выделений с кровью.

Проблемы с мочеполовой сферой у мужчин могут дать повод для похода к специалисту. Так как подобные заболевания сопровождаются выделением слизи с прожилками крови из пениса.

Когда стоит обратиться к врачу?

В большинстве случаев кровянистые выделения после полового акта не опасны для здоровья женщины и при своевременном обращении легко поддаются лечению. Но бывают случаи, когда поход к врачу откладывать категорически нельзя.

Если кровь пошла во время секса или после него, при этом наблюдается повышенная температура, головокружение, спазмолитические боли внизу живота, а также бледность кожи, то это соответствует диагнозу апоплексия — разрыв яичника. Состояние, которое обязывает проведение операции и контроля врача за состоянием женщины.

При первых признаках выделений с кровью стоит провериться у гинеколога на наличие . Доктор сделает осмотр, направит на УЗИ и сдачу анализов.

В случае обнаружения неестественных новообразований, кист и полипов на шейке матки, женщине показано сдача анализа на гистологию. Таким образом, подтвердится или опровергается диагноз на наличие раковых клеток. Ведь своевременное лечение рака на ранних стадиях сегодня ведется успешно.

К счастью современные технологии позволяют быстро, а главное эффективно выявить самые незначительные мутации клеток, определить причину кровотечений, болей и других симптомов заболеваний половой сферы у женщин. Это позволяет своевременно назначить лечение, избежать осложнений. Особенно это важно в репродуктивном возрасте.

Представительницам прекрасной половины человечества нужно относиться к своему здоровью серьезно, при возникновении дискомфорта и признаков каких-либо отклонений сразу обратиться за помощью к врачу. Не редко дамы не обращают внимания на . Таким образом, путают кровотечения, являющиеся симптомом болезни за месячные. Не нужно бояться обследований и диагностирование. Здоровье в ваших руках!

Методики лечения

Как вы уже поняли, причин для появления кровянистых выделений после полового акта огромное множество и каждая из них требует особенного подхода. После обследования и сдачи анализов, врач назначает способ лечения.

В случае повреждения ткани влагалища или шейки матки, разрывов или растяжений, которые повлеки кровотечения, доктор делает обезболивающий укол, принимаем меры по устранения кровотечения, и накладывает швы.

Если причиной дискомфорта является вагинит, цервицит или другие воспалительные заболевания, то женщину направляют на сдачу анализов, для определения патологий, возбудителей и так далее. Затем назначается антибактериальная или радиоволновая терапия.

Гонорея, сифилис, хламидиоз, то есть заболевание, передающиеся половым путем, лечатся только антибиотиками. Их дозировку может сказать только ваш лечащий врач. Категорически нельзя заниматься самолечением. Во время первого приема доктор назначит ряд анализов, которые выявят возбудителей. Терапию в данном случае рекомендуется провести не только женщине, но и ее партнеру, во избежание повторного заражения.

При наличии эрозии шейки матки, полипов или эктопии, то в амбулаторных условиях назначается прижигание. Процедура длится недолго и в этот же день женщина может заниматься привычными делами.

Часто врач при наличии новообразований назначает биопсию. В результате анализа будет известно, присутствует ли в нем злокачественные раковые клетки. После обследования проводиться операция по удалению пораженной области.

Таким образом, болезненность при половом акте и кровотечения после него поддаётся лечению, причем достаточно эффективному. Главное вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое обследования.

Патология беременности

Если во время полового акта женщина заметила кровотечение, то это может быть не только признак инфекции или иной патологии. Иногда этот признак указывает на беременность.

Как правило, кровь или даже совсем незначительные мажущие выделения во время беременности должны насторожить. Это может означать:

• отслойку плодного яйца – первая стадия его отторжения от хориона,
• недостаток прогестерона — гормона беременности, его недостаток может быть причиной ,
• внематочная беременность.

Если вовремя не обратиться в больницу, возможны серьезные осложнения, вплоть до . Так что обязательно сделайте тест на определение ХГЧ, который подтвердит либо опровергнет факт беременности.

Итак, мы выяснили, что кровянистые выделения после секса могут привести к самым непредсказуемым последствиям. Ведь причин данного симптома достаточно много – от безобидных до самых серьезных. Очень важно вовремя спохватиться и посетить лечащего врача. В случае наличия инфекции сдать анализы и начать лечение как можно раньше. Не стоит думать, что все пройдет само. В большинстве случаев это не так.

Отсутствие тревожных симптомов в гинекологической сфере женского здоровья — это гарантия благополучного вынашивания малыша, его здоровья и здоровья будущей мамы. Отнеситесь к себе серьезно и при малейшем подозрении на какое-либо заболевание, пройдите обследование. Кроме того, начните заниматься спортом, если вы этого не делаете, скорректируйте рацион питания и старайтесь избегать стрессов.Тогда вам ничто не помешает быть счастливой и здоровой женщиной и мамой.

В норме у здоровой женщины не возникает проблем с менструальным циклом и при половом акте, поэтому кровянистые выделения после секса являются отклонением, имеющим разные причины.

Выделение даже незначительного количества крови (если, конечно, девушка не является девственницей) говорят о нарушениях работы половой системы. В гинекологии кровотечения - довольно распространённое явление. В этом случае рекомендуется полное гинекологическое обследование для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Почему появляются кровянистые выделения

Когда стоит обратиться к врачу?

Обычно выделения с примесями крови после полового акта носят разовый характер. Большинство таких случаев не вызывают опасность для здоровья женщины, но если кровянистые выделения после па, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Если кровянистые выделения после половых актов сопровождаются повышенной температурой, резкими спастическими болями и бледностью кожных покровов, это говорит о повреждении яичника. Разрыв (апоплексия) яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства с целью остановки кровотечения. Внематочная беременность – опасное состояние для женщины, поэтому при первых начавшихся кровотечениях непонятной этиологии следует проверить у гинеколога и пройти УЗИ. Если у женщины есть подозрения на кисты и полипы шейки матки, у неё обязательно берут гистологические анализы, чтобы исключить образование раковых клеток и вовремя предотвратить развитие опухоли.

Современное оборудование для диагностики половых органов у женщины позволяет быстро выявить почему появляются кровотечения после полового акта, но и других проблем, которые могут возникнуть в репродуктивном возрасте. Для обследования применяется кольпоскоп – аппарат, позволяющий увидеть все мелкие детали благодаря яркому освещению и увеличению картинки. Он помогает обнаружить микроскопические изменения, происходящие на клеточном уровне и в дальнейшем остановить прогрессирование серьёзной болезни.

Также посетить врача стоит, если время между менструальным циклом значительно сокращается. В норме у женщины кровотечения начинают через 21–35 дней. Если срок уменьшается или увеличивается, то в работе организма и половой системы происходит сбой, который нужно незамедлительно предотвратить.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
2. В середине цикла немного крови может выделяться во время .
3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

• воспалительным болезням органов таза;
• бесплодию;
• хроническим тазовым болям;
• риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.