В настоящее время одной из серьезных и недооцененных угроз для малышей, способной привести к негативным последствиям, является гемофильная (ХИБ) инфекция. Эффективной защитой от бактерии, которая вызывает острые HIB-заболевания, считается гемофильная вакцина.
Зачем нужна гемофильная прививка
ХИБ-инфекция (или гемофильная) – это группа инфекционных острых заболеваний, которые могут быть вызваны бактерией гемофилюс инфлюэнца (палочкой Пфайффера). Этот микроорганизм передается при чихании или кашле больного, через бытовые предметы. Часто бактерия поражает органы дыхания и ЦНС, может создавать очаги воспаления в любых органах. Палочка может вызывать такие недуги, как:
- пневмококковый менингит;
- конъюнктивит;
- пневмония;
- мастоидит;
- гнойный целлюлит;
- синусит;
- эпиглоттит;
- отит;
- сепсис;
- артрит.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не допустить возникновения болезней, необходимо ребенку своевременно сделать прививку. Вакцинация против гемофильной инфекции, как правило, проводится у малышей до 5 лет. Гемофилюс инфлюэнца представлена 6 типами, самым опасным из которых считается b. На данный момент прививка ХИБ считается самой эффективной в борьбе с палочкой Пфайффера (95-100% защитных антител сохраняется больше 4 лет). Препараты, вводимые при вакцинации, не содержат живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.
Кому показана прививка
Плановая профилактика является показанием к постановке ХИБ вакцины. Рекомендуется ставить прививку детям от 6 недель до 5 лет. Даже у грудничков способен сформироваться устойчивый хороший иммунитет против бактерии гемофилюс инфлюэнца. Перед проведением прививания малыша обязательно надо показать педиатру. Вакцинацию против вирусной ХИБ инфекции следует делать детям, которые находятся в группе риска:
- недоношенным младенцам;
- детям, которые часто болеют ОРВИ и ОРЗ;
- малышам с искусственным вскармливанием;
- пациентам, страдающим от разнообразных иммунодефицитов;
- детям с хроническими заболеваниями;
- всем, кто планирует или уже посещает дошкольные учреждения.
Кому противопоказана прививка
У ХИБ-прививания, как и у любых других медицинских процедур, имеются свои противопоказания:
- ВИЧ/СПИД;
- сильная аллергия на введение ХИБ вакцины;
- непереносимость компонентов препарата;
- иммунодефициты любой этиологии;
- обострение хронического заболевания;
- прогрессирующая энцефалопатия.
После вакцинации родителям обязательно следует наблюдать за самочувствием ребенка, каждые два часа измерять температуру. О любых изменениях здоровья необходимо сообщать педиатру. Как правило, вакцинация против инфекции HIB имеет положительные отзывы. Негативные реакции и осложнения, вызванные введением препарата, наблюдаются крайне редко.
Вакцина от гемофильной инфекции
В России на данный момент ставят 3 гемофильные прививки, способные своевременно защитить организм от ХИБ-инфекции:
- Моновакцина Хиберикс. Страна-производитель – Бельгия. Выпускается препарат в виде порошка, из которого потом готовят раствор, вводимый подкожно или внутримышечно. Ставится гемофильная вакцина Хиберикс трехкратно в область бедра, с промежутком в месяц. Препарат должен находиться в коробке с температурой до + 8 °C.
- Акт-ХИБ. Производитель – Франция. Является старым проверенным средством, которое на практике доказало эффективность, снизив число заболеваний в разных странах. Главный плюс Акт-ХИБа – способность формировать устойчивый иммунитет у детей первого года жизни.
- Комбинированный препарат Пентаксим. Благодаря удобству применения, это лекарство чаще других можно встретить в государственных поликлиниках и роддомах. Состав вакцины Пентаксим включает несколько компонентов, которые способны защитить организм ребенка от пяти инфекций: гемофильная инфекция и АКДС. Вакцина представлена в виде белой суспензии. Прививки Пентаксим помогают выработать у ребенка стойкий иммунитет к инфекции HIB. Могут возникать побочные действия: покраснение и гиперемия. Такая реакция наблюдается не более двух суток. Цена на препарат значительно ниже, чем на другие лекарства.
Как проводится вакцинация от гемофильной инфекции
Младенцам, которые не достигли двух лет, как правило, прививку против ХИБ-инфекции вводят в бедро, а детям постарше – в плечо (в дельтовидную мышцу). Гемофильные вакцины легко можно совмещать с другими прививками, к примеру, с АКДС. Комплексное введение препаратов позволяет свести к минимуму количество негативной реакции со стороны иммунитета. Существует несколько схем проведения вакцинации:
- Стандартная: первую дозу ставят в 3 месяца; вторая придется на 4,5 месяца; третью введут в 6 месяцев; ревакцинация проводится в 18 мес.
- Альтернативная: зависит от возраста, когда впервые вводится ребенку доза препарата. Если первая часть лекарства попала в организм от шести месяцев до года, то тогда выполняется 2 укола с перерывом на 30 дней, а после года – всего один укол.
Ход проведения вакцинации:
- каждая отдельная доза вакцины набирается в стерильный шприц с дозировкой 0,5 мл;
- во флакон вводится растворитель в необходимом объеме и смешивается с лекарством, все встряхивается до растворения;
- далее меняется игла на шприце;
- место укола обрабатывается специальным антисептическим раствором;
- внутримышечный ввод раствора осуществляется с учетом возраста ребенка.
Цена на вакцинацию против гемофильной инфекции
Как правило, цена на вакцинацию против ХИБ-инфекции складывается из состава препарата и страны производителя. Лекарство самостоятельно можно найти в каталогах разных аптек, а также заказать и купить в интернет-магазине. Следует покупать лекарство у проверенных производителей и на официальных интернет-ресурсах. Помните, что не может быть маленькой цены у зарубежного препарата.
Видео
Прививка против гемофильной инфекции – это профилактическая мера, направленная на предупреждение развития ряда серьезных патологических состояний. Несмотря на доступность информации по данному вопросу и доводы специалистов, многие родители и сегодня считают, что подобная вакцина их детям не нужна. По этой причине серьезная угроза, способная привести даже к летальному исходу, до сих пор остается непобежденной. Перед тем, как принимать окончательное решение по данному вопросу, необходимо ознакомиться с важными моментами, характерными для возбудителя. Особенно, если желание отказаться от манипуляции продиктовано отзывами знакомых.
Что такое гемофильная инфекция и в чем ее опасность?
Под понятием гемофильной инфекции подразумевается внушительный перечень патологических состояний, которые вызываются деятельностью палочки Пфейффера. Данный микроорганизм может передаваться от больного человека через бытовые предметы, с кашлем или чиханием. Помимо этого, гемофильная палочка живет на слизистых оболочках 10% людей. Нередко специфическая инфекция приводит к развитию ОРЗ. Помимо этого, существует риск возникновения следующих заболеваний:
- Пневмония гемофильного типа.
- Гнойный целлюлит (воспаление подкожного жира).
- Воспаление надгортанника, приводящее к нарушению дыхания.
- Менингит гнойного типа.
- Инфекционные поражения сердца, крови, костей.
- Сепсис и артрит (данные состояния встречаются крайне редко).
Опасность гемофильной палочки в том, что чаще всего она поражает детей в возрасте до 5 лет. Еще одним неприятным моментом является тот факт, что 80% штаммов данного возбудителя устойчивы ко многим антибиотикам. А это существенно осложняет процесс лечения. Если же говорить об угрозе развития осложнений, то они характерны для 40% случаев. Нельзя забывать и о том, что, например, менингит, вызванный деятельностью гемофильной палочки, протекает намного тяжелее, чем менингококковая форма болезни. А вероятность летального исхода при этом составляет от 10 до 30%.
Несмотря на то, что в большинстве развитых стран вакцинация от данной инфекции уже много лет является обязательной, в России до 2010 года манипуляция проводилась по желанию. Лишь после этого времени процедура была внесена в календарь прививок. Даже сегодня встречаются ситуации, когда родители по какой-то причине выступают против проведения манипуляции. Но им нужно обратить внимание, не входит ли малыш в группу риска хотя бы по одному из следующих пунктов:
- Дети на искусственном вскармливании.
- Недоношенные груднички.
- Маленькие пациенты с различными иммунодефицитными состояниями.
- Крохи, которые часто страдают от простуд или ОРЗ.
- Малыши, у которых диагностировано хотя бы одно хроническое состояние.
Помимо этого, вакцина должна быть введена всем малышам, которые собираются посещать дошкольные учреждения.
Используемые схемы вакцинации
Существует несколько схем, используемых для прививания ребенка. Выбор метода, по которому будет применяться вакцина, в первую очередь зависит от возраста малыша.
- Классическая схема. Первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца, повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация назначается на 18 месяцев. Благодаря такому подходу удается предупредить развитие самых тяжелых осложнений у грудничка в возрасте до года.
- Индивидуальная схема. Применяется не так часто, но позволяет подобрать индивидуальный подход к малышам в зависимости от крепости и особенностей их иммунитета. В этом случае вакцина вводится малышу три раза. Интервал между прививками должен составлять не менее месяца. Максимальная эффективность профилактического подхода наблюдается примерно на третьей неделе после последней инъекции.
Совет: Чем раньше будет проведена вакцинация малыша, тем больше шансов у его организма выработать антитела, необходимые для ведения эффективной борьбы с возбудителем перечисленных серьезных заболеваний. Не стоит рассчитывать на то, что прививку можно будет сделать уже в случае заражения ребенка. Профильные препараты не имеют лечебного эффекта.
- Альтернативная схема. Неплохой вариант для подготовки ребенка к посещению различных дошкольных учреждений. К сожалению, он не способен гарантировать малышам максимальную защиту от тяжелых форм инфекции и ее осложнений. Первый раз вакцина вводится полугодовалому ребенку. Весь курс состоит из трех прививок, интервал между которыми составляет 30 дней. Ревакцинация опять же назначается на 1,5 года.
Помимо этого, детей можно прививать и на более поздних сроках. Если речь идет о ребенке старше пяти лет, то ему ставят только одну прививку. Деткам до двух лет препарат вводится в переднюю поверхность бедра, малышам постарше – в плечо (область дельтовидной мышцы). Прививку от гемофильной инфекции можно совмещать с другими профилактическими инъекциями. Это даже приветствуется, т.к. позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.
Возможные реакции на прививку и противопоказания к ее проведению
В большинстве случаев специфическая прививка переносится детьми очень хорошо. Но родителям стоит подготовиться к возможным последствиям местного или общего характера:
- В 9% случаев отмечается покраснение, отечность и незначительная болезненность тканей в области укола.
- На 1% случаев приходится общее недомогание и плаксивость детей на фоне повышения температуры.
- В единичных случаях отмечается увеличение лимфатических узлов и расстройства пищеварения.
Вопреки распространенному мнению, заразиться гемофильной инфекцией от вакцины невозможно. Она не содержит живых микроорганизмов или бактерий. Иногда после прививки у детей отмечаются аллергические реакции различной степени выраженности, но это характерно для комплексного подхода. Бурный иммунный ответ в этом случае дает не гемофильный препарат, а дополнительные компоненты, например, столбнячный анатоксин.
Как выбрать подходящую вакцину?
На сегодняшний день российскими врачами активно используется три типа гемофильных препаратов.
- Акт-ХИБ. Старейший профильный препарат французского производства, который за годы использования доказал свою эффективность. Главный плюс продукта в том, что он способен формировать крепкий иммунитет у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Именно в этот период палочка предоставляет для детского организма максимальную опасность.
- Хиберикс. Бельгийский аналог, который пока не очень распространен на территории нашей страны. Несмотря на небольшой опыт его использования, успел зарекомендовать себя с лучшей стороны.
- Пентаксим. Еще один французский препарат, представляющий из себя многокомпонентную вакцину. Он сочетает в себе свойства прививок АКДС и гемофильной. Данное средство используется современными российскими врачами чаще других, но нужно учесть, что состав довольно реактогенный. Вероятность незначительных побочных эффектов довольно высока.
Ожидаемый иммунный ответ детского организма на прививку составляет практически 100%. Случаи, которые свидетельствуют о недостаточном уровне сопротивляемости, единичны.
Варианты вакцин
Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR , (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.
В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).
Принципы и цели вакцинации
Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.
Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.
К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.
Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и,в частности, с АКДС-вакцинами.
Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.
Эффективность вакцин
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.
Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.
Поcтвакцинальные реакции
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.
Риск поствакцинальных осложнений
Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.
Противопоказания
Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.
Когда прививать?
Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?
Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.
Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.
Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.
Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.
Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.
В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.
Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.
Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.
Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.
Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?
Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.
Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.
Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.
Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.
Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.
В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.
Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.
Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.
Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.
Мне 37 лет, у меня обнаружили haemophilusinfluenzal 10 в 4 степени, у меня ничего не болит, могу ли я заразить своих детей? Одному 8 и 1,9 лет, и как мне лечить это? На сколько это опасно для меня?
Основной путь передачи инфекции - аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. К группе риска относятся: дети с шести месяцев и до четырёх лет включительно, пожилые люди, все категории населения с ослабленным иммунитетом;люди с хроническими заболеваниями лёгких, пациенты после удаления селезёнки;люди с тяжёлыми заболеваниями системы крови. В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.
Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до четырех лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз. Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому, если есть препараты в поликлинике, то по желанию пациента или законного представителя вакцинация проводится взрослым и детям школьного возраста.
Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).
В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.
Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину - например, АДС-М.
В прививочном календаре указано, что прививку от гемофильной инфекции начинают ставить в 3 мес. детям, находящимся в группе риска. Нам предложили провести данную вакцинацию впервые в 8 мес. - я отказалась, т.к. мы не относимся к группе риска. В 10 мес. нам вновь предложили, сказав, что я смотрела не актуальную редакцию прививочного календаря. В результате первую прививку от гемофильной инфекции нам поставили уже в 1 год 4 мес. Когда нам необходимо ставить следующую прививку от гемофильной инфекции и сколько раз её ещё ставить?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет необходима однократная инъекция. Так, что вы уже полностью привиты.
Скажите, обязательно ли ребенку делать гемофильную прививку троекратно, если первая вакцина сделана в 8 месяцев?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Делать нужно две прививки до года и одну после года.
Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).
Здравствуйте.Целесообразно ли ставить прививку от гемофильной инфекции в 2,3 года во время медосмотра в детский сад,и действительно ли нельзя посещать детский сад в течении 1-2 месяцев(интересуют также прививки от пневмококковой инфекции и менингита.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции проводится в большинстве развитых стран мира для всех детей с возраста 2-3 месяца; против менингококковой - рекомендована для детей групп риска и для подростков с 11 лет. Группами риска являются дети с отсутствием селезенки (врожденного или приобретенного характера), с ликвореей (подтеканием спинномозговой жидкости), больные после кохлеарной имплантации (при врожденной тугоухости) и с иммунодефицитами. Пневмококк, гемофильная палочка и менингококк могут являться причиной тяжелых заболеваний, таких как сепсис (заражение крови), менингит (воспаление мозговых оболочек), а также в случае пневмококка и гемофильной палочки – пневмоний, отитов и других заболеваний. Дети до 5 лет – группа риска по развитию указанных состояний. Поэтому, до поступления в детский сад, где как раз возможно заражение (если ребенок не был привит ранее, на первом году жизни), прививка против пневмококка и гемофильной палочки является чрезвычайно актуальной. Вакцинация против менингококковой инфекции показана детям раннего возраста, особенно имеющих иммунные нарушения (указанные выше), а также для подростков, первокурсников, новобранцев. В течение 2-4 недель после введения вакцины формируется иммунитет, с этим фактом может быть связана рекомендация не посещать организованный коллектив в течение этого времени.
Здравствуйте! Моему ребёнку 1,2. Я планировала сделать прививку от гемофильной инфекции в полтора года. Имеет ли смысл сделать эту прививку только один раз?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Дети первых лет жизни наиболее подвержены риску развития тяжелой гемофильной инфекции (тип b). В возрасте старше 1 года для формирования полноценного иммунитета достаточно одного введения.
В нашей стране от ряда инфекций прививают только детей, относящихся к группам риска. Например, от гемофильной инфекции. Почему так происходит?
Отвечает Шамшева Ольга Васильевна
Это связано с экономическими вопросами. От гемофильной инфекции нет отечественной вакцины, поэтому было принято решение вакцинировать только самых уязвимых детей. Думаю, что если эта вакцина будет создана у нас, то прививать будут всех детей с 2-х месяцев, как это делается в развитых странах. Прививка рекомендована всем детям до 5 лет. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызывается гемофильной палочкой (b типа). На Западе и в странах Европы (Англия, Франция, Германия, Бельгия и др.) ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах прививка против гемофильной инфекции проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.
Гемофильная палочка, так называемая палочка Пфайффера - это распространённый возбудитель опасной инфекции, которая легко передаётся через прямой контакт и воздушно-капельным путём. Инфекции наиболее подвержены дети дошкольного возраста, для которых она чрезвычайно опасна, потому как может стать причиной менингита, пневмонии и других сопутствующих заболеваний.
Эффективным средством профилактики является своевременная вакцинация, то есть прививка от гемофильной инфекции.
Помните, что вакцина – не способ лечения заболевания, а профилактическая мера. Поэтому, во избежание заражения опасной инфекцией, позаботиться о введении препарата необходимо заблаговременно.
Прививка от гемофильной инфекции ставится с целью профилактики всевозможных видов острых респираторных заболеваний у детей, которые ходят в детские сады (или только собираются). Как правило, прививают деток до пяти лет. Кроме борьбы с различными проявлениями ОРЗ, вакцина предупреждает у детей развитие тяжёлых форм самой гемофильной инфекции. Некоторые осложнения которой крайне опасны для грудничков до года.
Вакцинация против возбудителя гемофильной инфекции является плановой в большинстве развитых стран. Это связано с высоким риском заражения у всех детей дошкольного возраста. Особенно подвержены риску:
- Дети, питающиеся на искусственном вскармливании;
- Недоношенные дети;
- Дети, подверженные хроническим заболеваниям и синдромам;
- Дети из многодетных семей;
- Часто болеющие дети или имеющие ослабленный иммунитет;
Прививка показана всем детям, планирующим посещать коллективные занятия (ясли, детские сады, кружки). Это в значительной мере способствует снижению риска простудных заболеваний и форм гемофильной инфекции.
Схема вакцинации
Существует три основные схемы по которым применяется вакцинация против гемофильной инфекции. Выбор схемы зависит от возраста, в котором начинают прививать ребёнка.
- Классическая схема применяется в случае, когда первую вакцину вводят в трёхмесячном возрасте. В таком случае, порядок вакцинации состоит из четырёх прививок: в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинацию назначают в возрасте 18 месяцев. Главным преимуществом классической схемы вакцинации является возможность предупредить наиболее опасные осложнения до достижения ребёнком годовалого возраста.
- Индивидуальная схема предусматривает три инъекции препарата с интервалом не менее месяца. В таком случае, наибольшая эффективность наблюдается примерно через две недели после последней прививки. Такая схема вакцинации позволяет индивидуально подойти к каждому ребёнку с учётом особенностей его иммунитета.
- Альтернативная схема не может гарантировать ребёнку защиту от самых опасных форм инфекции, однако она удобна при подготовке к посещению различных детских коллективов. Вакцина в таком случае вводится впервые в возрасте шести месяцев и курс состоит всего из трёх инъекции с интервалом в один месяц. Ревакцинацию проводят в возрасте 18 месяцев. Прививать детей можно и в более позднем возрасте. Детям в возрасте от года до пяти лет ставят всего одну прививку.
Стоит помнить, что чем раньше начинается вакцинация малыша, тем быстрее его организм приобретёт необходимые антитела против заболеваний, а значит эффективно сможет с ними бороться.
Противопоказания к вакцинации
К применению вакцины против гемофильной инфекции имеется лишь одно противопоказание – аллергическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, стоит соблюдать общие правила подготовки к вакцинации. Прививку нельзя ставить в случае:
- Острого заболевания;
- Обострения хронической болезни;
- Повышенной температуре;
- Вакцина ранее вызывала побочные эффекты.
Реакции на прививку
В целом, вакцина от гемофильной инфекции переносится организмом легко. Местные реакции на инъекцию, такие как покраснение или лёгкий зуд наблюдаются лишь у 5-7 %. Температура тела незначительно поднимается только у 1 % вакцинируемых. Такие реакции не опасны и не требуют лечения. Они проходят самостоятельно через пару дней после прививки. Так как вводимые препараты не содержат живые микроорганизмы, риск заболеть сразу после ввода инъекции отсутствует.
Хорошая переносимость вакцины допускает её комбинирование с другими календарными прививками, такими как АКДС. Возможности проявления побочных проявлений на менее реактогенные препараты поглощаются реакциями на более «тяжелые».
Препараты для вакцинации
В России допускаются к применению три препарата для вакцинации против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс и комбинированная , в состав которой включены препараты против столбняка, дифтерии, коклюша и других инфекций. Все инъекции вводятся внутримышечно в бедро или плечо.
Прививка против гемофильной инфекции эффективна в 95 – 100%. В Российской Федерации эта вакцина не включена в календарь плановой иммунизации. Основная причина заключается в дороговизне зарубежной вакцины. Учитывая опасность проявления патогенных гемофильных палочек для жизни и здоровья детей, необходимо задуматься о вакцинации против инфекции как можно раньше.
