Что такое диспорт в косметологии? Препарат Диспорт: что это, отзывы, фото и осложнения после инъекций.

во флаконах стеклянных объемом 3 мл, в коробках пластиковых или в картонных держателях 1 флакон; в пачке картонной 1 коробка.

Характеристика

Миорелаксант.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Показания препарата Диспорт ®

У взрослых:

блефароспазм;

гемифациальный спазм;

спастическая кривошея;

спастичность мышц руки после инсульта;

гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

У детей старше 2 лет:

динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП

Противопоказания

беременность;

острая фаза сопутствующих заболеваний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Блефароспазм и гемифациальный спазм. Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2-4 нед после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы), появление гематомы и отечности век кратковременного характера, а также возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.

Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.

Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Спастическая кривошея. Побочное действие развивается в результате проведения глубокой инъекции или инъекции в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.

Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт ® в дозе 500 ЕД и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.

Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменение голоса.

В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).

Эти побочные эффекты проходят в течение 2-4 нед Могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом ® при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

Спастичность руки у взрослых после инсульта. Наиболее часто развивается слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6,1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (каждая побочная реакция отмечалась не более чем у 4,1% пациентов). Бóльшая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 нед

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет. Может развиваться боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%).

С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо.

Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта ® в высоких дозах (20-30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.

Коррекция гиперкинетических складок (мимических морщин) лица. Возможно возникновение обратимого птоза верхнего века (3%), болезненности в месте инъекции, головной боли (1,3%), гематомы в месте инъекции (3-10%), опущение или подъем бровей (<1%). Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт ® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, влияющими на нервно-мышечную передачу, такими как антибиотики группы аминогликозидов, требуется осторожность.

Способ применения и дозы

П/к, в/м

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза — 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0,1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0,2 мл (40 ЕД) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышц каждого глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. На рисунке 1 показаны места введения препарата.

Рисунок 1. Места проведения инъекций препарата Диспорт ® .

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 нед

Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 нед или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например — 0,1 мл (20 ЕД) медиально и 0,1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона разводят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта ® . Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи , применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза — 500 ЕД препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.

При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 нед если не отмечается достаточного эффекта.

Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных. Рекомендуются дозы — 250-1000 ЕД При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 нед после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8-12 нед или по необходимости для предупреждения рецидивов.

Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных электромиографии (ЭМГ) относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует применять для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта ® в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта ® в 1 мл. Максимальная доза — 1000 ЕД которую необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.

При выборе места инъекции следует ориентироваться на стандартные точки ЭМГ, а непосредственное место инъекции определять пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).

Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта ® .

Межбровная область. Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10-20 ЕД на 2-4 точки и m.procerus по 5-10 ЕД в 1-2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД

Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20-90 ЕД Диспорта ® из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД Диспорта ® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3-4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта ® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мыщцу.

Точки введения препарата показаны на рисунке 2.

Рисунок 2. Точки введения Диспорта ® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.

Миорелаксирующее действие Диспорта ® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3-й день после введения и достигает максимума на 14-15-й день. Дозы Диспорта ® , используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.

Передозировка

Симптомы: генерализованная мышечная слабость.

Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. Специфического антидота нет. Введение анатоксина (противоботулинической сыворотки) не эффективно.

Меры предосторожности

Лечение препаратом Диспорт ® должно проводиться специалистом, имеющим опыт в диагностике и лечении данных заболеваний и прошедшим подготовку по способу введения этого препарата.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат пациентам, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции следует учитывать при оценке возможной пользы лечения.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями нарушения нервно-мышечной передачи. Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт ® , что может вызвать ярко выраженную мышечную слабость.

Специальные меры предосторожности при хранении

Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях при наличии квалифицированного и обученного медперсонала.

Диспорт ® хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.

Диспорт ® нельзя выдавать на хранение пациенту.

Особые указания

При острых стадиях сопутствующих заболеваний введение препарата возобновляется после выздоровления.

Единицы действия препарата Диспорт ® являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Условия хранения препарата Диспорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диспорт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Возрастные изменения, неправильное питание, мимическая активность, хроническая усталость и бессонница, курение, некачественные косметические средства – эти и многие другие факторы становятся причинами появления морщин у мужчин и женщин. Существует много способов устранения морщин в клиниках и медицинских центрах. Одним из них являются инъекции Диспорта (Dysport).

Что такое Диспорт и как он работает

Диспорт – это медицинский препарат, который производит французская фармацевтическая компания Beafour- Ipsen-Speywood, основанная в 1929 году. Фирма взаимодействует с клиниками, медицинскими центрами, фармацевтами во всем мире. Препарат прошел регистрацию в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и допущен к применению в медицине и косметологии.

В состав Диспорта входит ботулотоксин (ботулинический токсин типа А), который вызывает расслабление напряженных мышц, морщины постепенно разглаживаются, а новые – не появляются. Препарат инъекционно вводят под кожу.

Механизм действия препарата основан на принципе работы мышечных тканей человека. Сокращение и расслабление мышц осуществляется благодаря нервным импульсам, поступающим из центральной нервной системы. Передачу импульсов обеспечивает медиатор (специальное вещество). Под действием ботулотоксина работа медиатора блокируется и нервные импульсы не поступают, поэтому мышцы постепенно расслабляются.

Концентрация токсина в Диспорте очень маленькая, поэтому он не оказывает значительного воздействия на соседние ткани и со временем разлагается, результат инъекций носит временный характер.

Показания и противопоказания

Инъекции Диспорта помогают избавиться от следующих проблем:

• Мимических морщин (в области лба, под глазами, вокруг рта).
• Следов от рубцов, акне, прыщей.
• Глубоких носогубных складок.
• Горизонтальных морщин на лбу.
• Гипергидроза.
• Хронической мигрени.
• Возрастных морщин.
• Вертикальных морщин между бровями, над и под губами.
• Опущения бровей.
• Вертикальных и горизонтальных морщин на шее.
• Опущения уголков рта.
• Морщин у внешнего угла глаза, на боковых поверхностях переносицы, на спинке и крыльях носа.

Процедуру с использованием Диспорта можно проводить только после предварительной консультации с врачом, потому что имеется целый ряд обстоятельств, когда процедуру проводить нежелательно или даже опасно. Так, противопоказаниями для инъекций препарата будут:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Нервно-мышечные болезни.
• Болезни крови, например, нарушение свертываемости.
• Прием антибиотиков, антикоагулянтов.
• Воспалительные процессы инфекционного, вирусного, грибкового или бактериального характера в местах предполагаемых инъекций.
• Хронические болезни легких.
• Критические дни.
• Инфекционные заболевания (например, грипп).
• Возраст младше 16 лет.
• Лихорадка, высокая температура.
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к активным компонентам Диспорта. Перед проведением процедуры минимум за сутки врач должен провести тест на аллергию, во время которого небольшое количество Диспорта вводится в область предплечья. Отсутствие аллергических высыпаний, покраснений, зуда, головных болей, тошноты и других признаков интоксикации говорит об отсутствии аллергии.

Как проводятся инъекции

После осмотра пациента и изучения его медицинской карты врач подбирает необходимую дозировку Диспорта и определяет места для инъекций.

Для проведения процедуры пациент занимает удобное положение в кресле или на кушетке. Врач обрабатывает область для инъекций хлоргексидином или раствором спирта и выполняет маркировку, по которой будут проводиться уколы. Для ликвидации болевых ощущений используют местный обезболивающий крем. Препарат вводится под кожу в малых дозах специальным микрошприцом.

Средняя длительность процедуры – от 5 до 15 минут. По окончании к местам уколов прикладывают лед.

Для достижения максимального эффекта и предотвращения побочных эффектов после инъекции необходимо соблюдать следующие правила:

• Первые 4 часа сохранять вертикальное положение (нельзя ложиться).
• Первые сутки не массировать и не разминать места уколов.
• Не употреблять алкоголь первые две недели и избегать интенсивных физических нагрузок.
• Не посещать сауны, бани, солярии, бассейны, джакузи, не делать горячие компрессы и не принимать горячую ванную первую неделю после инъекций.
• Не принимать антибиотики из серии аминогликозидов или тетрациклин минимум 4 месяца после процедуры.
• Первые сутки после инъекций нужно совершать активные движения мышцами лица.
• Соблюдать перерыв между инъекциями и химическими пилингами, которые можно проводить только через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Диспорт – это безопасный препарат, который применяется в эстетической медицине уже более 18 лет, осложнения после инъекций Диспорта проявляются очень редко.

После процедуры у 5-10% пациентов наблюдаются микрогематомы или отеки в местах инъекций, возможны головные боли первые 2 дня, слабость, тошнота. Менее чем у 1% бывает птоз верхнего века.

Эффект

Результат после инъекций заметен через 4-7 дней, максимальный эффект наступает через 2 недели. Средняя длительность эффекта 6-8 месяцев, на протяжении первого года инъекции Диспорта нужно повторять через 4 месяца, а на второй год – через 6 месяцев.

С каждой процедурой введения Диспорта коррекция морщин сохраняется на более длительный период, поэтому через 3-4 года инъекции достаточно делать 1 раз в год.

Для улучшения результата процедуру можно сочетать с фотоомоложением, которое ускоряет выведение из организмов токсина, а также с блефаропластикой, дермабразией, хирургическим лифтингом лба, щек, подбородка.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от необходимого количества единиц Диспорта, одна единица препарата стоит от 130 до 150 рублей. Производитель рекомендует использовать от 20 до 120 единиц, в зависимости от того, какая область подвергается обработке. Суммарная доза Диспорта для одной процедуры не должна превышать 200 единиц.

Некоторые клиники устанавливают фиксированные цены без подсчета количества единиц. Так, стоимость устранения морщин в зоне лба от 9000 до 10 000 рублей, в зоне глаз – 9000-12000 рублей, в области спинки носа – 2000-2200 рублей. Омоложение верхней части лица стоит от 20 000 до 22 000 рублей.

Аналоги и альтернативы

Аналогами Диспорта выступают следующие препараты:

• Ботокс (Botox). Препарат производит американская компания Allergan. Стоимость одной единицы — 300-320 рублей.
• Ксеомин (Xeomin). Выпускается немецкой компанией Merz aesthetics. Стоимость одной единицы – 320-340 рублей.
• Лантокс (Lantox). Производитель – китайская компания LanzhouInstitute of Biological Products, поэтому препарат используется преимущественно в странах Средней Азии. Стоимость единицы от 250 до 300 рублей.
• Релатокс. Первый российский бутолотоксин, который производит компания НПО «Микроген». Первая партия Релатокса была реализована в феврале 2014 года. Препарат выпускают во флаконах по 50 единиц (10 000 рублей) и по 100 единиц (16 000 рублей).

В составе всех этих препаратов содержится нейротоксин ботулин типа А.

В качестве альтернативы введению Ботокса, Диспрота и других препаратов с содержанием ботулина, для коррекции морщин используются следующие методики:

• Контурная пластика наполнителями на основе гиалуроновой кислоты (Teosyal, Juvederm, Surgiderm, Yvoire, Restylane), филлерами на основе кальция, коллагена и L-молочной кислоты. Стоимость от 10 000 рублей.
• Лазерный лифтинг Titan (инфракрасный лифтинг). Обработка одной зоны (10 кв. см) стоит от 24 000 рублей. Так, например, обработка зоны лба и верхних век будет стоить 24 000 рублей, а скул, щек и подбородка – 49 000 рублей.
• Лазерное омоложение. Одна процедура стоит от 7500 рублей.
• Оксимезотерапия (безинъекционная кислородная мезотерапия). Средняя стоимость одной процедуры от 3000 рублей.
• Липофилинг. Процедура проводится с помощью прокалывания и введения в кожу собственного жира или специального раствора на основе гиалуроновой кислоты. Стоимость обработки одной зоны от 30 800 рублей.
• Нитевой лифтинг. Под кожу вводятся рассасывающиеся или не рассасывающиеся нити, разглаживающие морщины и создающие внутренний каркас. Стоимость процедуры зависит от вида и количества используемых нитей. Так, например, одна нить компании Aptos стоит от 5000 рублей. Для одной процедуры достаточно 4-8 нитей.
• Мезотерапия. Стоимость процедуры от 2500 до 4000 рублей.

Ботокс или Диспорт: в чем отличия, что лучше использовать

Основным компонентом обоих препаратов является ботулотоксин типа А, Ботокс и Диспорт вводятся под кожу и оказывают расслабляющее действие на мышцы.

Отличия между препаратами состоят в том, что:

• Результат от инъекций Диспорта проявляется быстрее, чем от Ботокса и длится немного дольше. Однако максимальное действие обоих препаратов наступает через 14 дней после инъекций.
• Препараты имеют различную концентрацию. Так, одной единице Ботокса соответствует 2,5-3 единицы Диспорта. Поэтому для достижения эффекта дозировка Диспорта для инъекций должна быть в 3 раза больше.
• Диспорт проникает не только в выбранную мышцу, но и в соседние, то есть обладает большей способностью к диффузии, чем Ботокс. Поэтому Диспортом лучше обрабатывать зону лба и переносицы, а Ботокс подходит для уголков глаз и бровей.
• Диспорт стоит дешевле, чем Ботокс. Но необходимо помнить о том, что препараты имеют разную концентрацию и для инъекций потребуется большее количество Диспорта, что «уравнивает» конечную стоимость препаратов.

Производители Ботокса и Диспорта утверждают, что введение препаратов провоцирует выработку антител, которые нейтрализуют токсин. Однако данного эффекта можно достигнуть при введении более 200 единиц препарата за одну инъекцию, что является опасной дозой.

Принципиальная разница между препаратами состоит только в концентрации и способности к диффузии. Большинство современных клиник и медицинских центров предлагают своим клиентам оба препарата, окончательное решение принимает пациент по согласованию с врачом, который учитывает особенности его организма.

Сегодня в зоне нашего внимания окажется один из самых популярных уколов красоты - диспорт. В отличие от революционного ботокса, используемого в косметологии более 25 лет, диспорт стал применяться в омолаживающих процедурах только с 2004 года.

Для тех, кто решил убрать предательские морщинки на лице, шее или в зоне декольте, французский аналог американского миорелаксанта нередко становится прекрасной альтернативой скальпелю пластического хирурга. При этом сохранить гладкость кожи с помощью диспорта могут не только женщины, но и мужчины.

В каких случаях ему можно доверять деликатную коррекцию своей внешности, а в каких – лучше использовать ботокс или умелые руки хирурга-пластика? Что обещает нам производитель препарата «Диспорт»? Оправдывает ли он наши ожидания?

Основным активным ингредиентом диспорта и других «уколов красоты» является высокоочищенный ботулинический экзотоксин типа A. Для него характерно легкое парализующее действие на мышцы, которое временно и избирательно блокирует их подвижность. Благодаря этому расслабляющему свойству, диспорт успешно сглаживает и устраняет ранние мимические морщины. Он применяется в эстетической медицине как один из лучших вариантов омоложения лица, шеи и зоны декольте.

При изготовлении диспорта французская компания Beaufour Ipsen использует иной способ очистки экзотоксина A, чем американский производитель ботокса Allergan. Поэтому количество активных единиц в данных препаратах имеет существенное различие. При этом активные единицы диспорта не эквивалентны единицам ботокса. Высчитать необходимую дозу препарата для каждой из обрабатываемых зон может только специалист. Как правило, для достижения одинакового результата требуется приобрести в 2,5-3 раза больше активных доз диспорта по сравнению с ботоксом.

Тщательно очищенный нейротоксин A в составе диспорта применяется в лечебных и косметических целях в микроскопических дозах, что абсолютно безвредно для нашего организма.

Также для диспорта характерна повышенная диффузия – способность проникать в соседние мышцы и воздействовать на них. Эта особенность французского препарата хорошо влияет на сухую, морщинистую кожу с множеством мелких морщинок. В этом случае диспорт разглаживает дерму не только локально, в точках инъекций, но и на соседних участках.

Для глубоких складок и «заломов», таких как «носогубок», диспорт бесполезен - он не решает эстетической задачи. Тем, у кого жирная проблемная кожа с глубокими мимическими морщинами, расположенными далеко друг от друга, лучше прибегнуть к введению ботокса. Этот клинический препарат сильнее действует точечно, в месте проникновения под кожу. В то время как диспорт, распределяясь по соседним тканям, в этом случае окажет меньшее локальное воздействие.

Медики утверждают, что концентрация ботулотоксина A не возрастает даже в результате многократного введения диспорта и других препаратов на его основе. Опытные косметологи обычно предпочитают начинать ботулинотерапию диспортом с небольших доз, постепенно по необходимости докалывая препарат до идеального состояния кожного покрова.

В каком возрасте можно прибегнуть к инъекциям диспорта?

Диспорт, как и ботокс, косметологи рекомендуют вводить в ранние морщинки, появившиеся в результате активной, живой мимики лица. Подобными морщинками, складками на лбу и вокруг глаз награждают нас со временем наши эмоции, которые проявляются путем сокращения мимических мышц. Особенно страдают от «морщинистости» люди с сухой кожей и склонной к сухости, когда лицо может измениться до неузнаваемости.

Эстетический эффект от применения диспорта для пациентов косметологических клиник в зависимости от их возраста может быть разным. Все обещания производителя диспорта, помогающего произвести коррекцию мимических морщин, избавиться от многих признаков старения и раннего увядания кожи лица – справедливы для женщин и мужчин в возрасте 28-35 лет.

Для обладателей или обладательниц профессий, требующих постоянной улыбки или бурного выражения эмоций, необходимость убрать «гусиные лапки» или другие мимические морщины может наступить и в 20-25 лет .

Если на ранней стадии образования морщин кожа может разгладиться полностью, то после 37-45 лет , благодаря возрастным изменениям самой дермы и наличию глубоких мимических морщин, можно добиться лишь их небольшого выравнивания .

Для людей возраста 50-65 лет, в зависимости от состояния кожи, эта методика может быть нерезультативной.

Для каких участков кожи лица эффективен диспорт?

Оптимальной зоной коррекции мимических морщин является область верхней половины лица. Нижняя же часть лица с возрастом более подвержена гравитационному птозу (опущению) мягких тканей.

Поэтому брыли (складки лишней кожи) или «кисетные» - вертикальные - морщины в периоральной области (вокруг рта) требуют комплексного подхода к их устранению. Уколов диспорта в этой зоне обычно недостаточно.

В зависимости от эстетической задачи, потребуется: контурная (наполнение филлерами) или хирургическая пластика лица. Например, при выраженных брылях – «бульдожьих щечках» - устранить косметический дефект поможет только оперативное вмешательство.

Когда необходима процедура омоложения диспортом?

Показаниями к применению диспорта считается наличие:

• морщинок вокруг глаз («гусиные лапки» и другие);
• горизонтальных морщин на лбу и в верхней части переносицы (как горизонтальная, нависающая «морщина гордеца», так и межбровные вертикальные – «морщинки гнева»);
• ранних «кисетных» морщин в уголках губ, «морщинок курильщика»;
• в области шеи и декольте.

Как проходит процедура?

Инъекции диспорта можно вписать даже в плотный график сверхзанятых людей. Сеанс подобной ботулинотерапии называют «процедурой обеденного перерыва». После него можно вернуться к привычному образу жизни. Так как занимает он от 10 до 30 минут, в зависимости от количества инъекций.

Подготовка к сеансу омоложения диспортом начинается с

• осмотра пациента;
• консультации врача-дерматокосметолога;
• сдачи всех назначаемых им анализов;
• выявления врачом точек введения препарата. Для этого пациенту нужно будет улыбаться, хмуриться или проявлять другие эмоции, чтобы определить место, куда необходимо ввести диспорт.

Для устранения дискомфорта специалист может нанести анестезирующий крем (Эмла), но не обязательно. После обеззараживания необходимого участка кожи врач вводит инъекцию диспорта маленькой тонкой иглой вдоль складки, подкожно, в мышцу, которая находится под морщиной.

При точечном введении диспорта происходит блокировка избыточных движений мимических мышц. Решившись на введение препарата в мышцу можно не волноваться о появлении «театральной маски» на лице. Воздействуя расслабляюще на тонус мышц, диспорт не провоцирует их атрофию, так как не нарушает функционирование кровообращения в тканях. Расслабление мышц происходит по мере проникновения диспорта в ткани. В завершение к месту укола прикладывается лед.

С этой минуты врач предупреждает, что в течение следующих четырех часов необходимо держать голову вертикально, в состоянии покоя. Нельзя наклоняться, активно пользоваться мимикой, заниматься фитнесом или физическим трудом, а также массировать кожу лица.

Первый результат обычно проявляется на второй, третий или даже пятый день . Окончательный эффект станет заметен через 9-14 дней. Со временем действие диспорта уменьшается и мимика восстанавливается. Происходит это за период от 3-4 месяцев до полугода. Повторные инъекции французского препарата можно делать не ранее, чем через 4 месяца .

Эффект от процедуры

Положительным результатом введения диспорта станет:

• более спокойное и молодое выражение лица;
• полное исчезновение мелких морщин и сглаживание глубоких на две трети их величины;
• укрепится тургор кожи – она станет более упругой и ровной;
• появится возможность контролировать мимику, не делать лишних эмоциональных движений мышцами лица.

Побочным эффектом ботулинотерапии может стать индивидуальная реакция на диспорт, которая исчезает за период от 3-5 дней до месяца:

• Головная боль, головокружение;
• Тошнота, слабость;
• Жжение, зуд, боль в местах инъекций;
• Локальные отеки, гематомы или легкие покраснения;
• Если инъекции диспорта проводились в окологлазной зоне, то может возникнуть слезотечение или раздвоение в глазах;
• Общее недомогание с симптомами, схожими с вирусными инфекциями: повышенная температура, озноб и другие.

Изначально ботулотоксин разрабатывался для лечения проблем, связанных с патологической активностью мышц — блефароспазма, косоглазия, спастической кривошеи и так далее. Довольно быстро выяснилось, что сделавшие инъекцию ботулотоксина в мышцы лица пациенты имели выраженный вспомогательный эффект в виде разглаживания мимических складок. Как оказалось, морщины не являются неотъемлемой чертой стареющего лица, а вызываются непроизвольной гиперактивностью мимических мышц, которая в молодости компенсируется высокой эластичностью кожи. Косметологи заполучили в свои руки мощное оружие против морщин на лбу, переносице и возле уголков глаз. Один из таких препаратов — Диспорт, получивший за 25 лет применения множество положительных отзывов по всему миру.

Dysport создан на основе ботулотоксина типа А, производимый с 1990 года французской фармацевтической компанией Ipsen, по эффекту аналогичен широко известному американскому Ботоксу и немецкому Ксеомину. Эти препараты не являются полностью взаимозаменяемыми из-за разного состава вспомогательных веществ, и недопустимо делать уколы второго средства до окончания действия первого, даже при верном пересчете концентрации нейротоксина. По отзывам косметологов, Диспорт имеет некоторые плюсы по сравнению с Ботоксом:

1. Относительно низкая цена. В зависимости от клиники, Диспорт на 20-50 % дешевле.

2. Усиленное распространение ботулотоксина по тканям. Диспорт требует от косметолога высочайшей квалификации при проведении инъекций в мелкие мимические мышцы, зато использование для снятия спазма крупных мышц более оправдано. По этой же причине Диспорт применяют, если организм выработал устойчивость к другим препаратам ботулотоксина.

3. Видимый эффект от использования Диспорта наступает в течение 2-4 дней, намного быстрее Ботокса. С другой стороны, срок действия также на 1-2 месяца короче.

Особенности лечения с помощью Dysport

Диспорт — опасное высокотоксичное лекарство, требующее исключительно квалифицированного обращения и хранения в холодильнике при постоянной температуре. В связи с этим купить его и пройти лечение можно только в специализированных клиниках, которые получают Диспорт напрямую от производителя. Всего около сотни косметологов в стране имеют сертификат Ipsen на работу с Диспортом, они же и устанавливают цену. Перед инъекцией необходимо пройти полное обследование, выявить противопоказания, сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях, а также о прошлых проблемах нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. По правилам пациент должен ознакомиться с возможными последствиями действия препарата Диспорт на организм и подписать информированное согласие.

За двое суток перед уколами Диспорта необходимо прекратить употребление антибиотиков, антикоагулянтов, алкоголя, никотина. В день инъекции нельзя пить стимулирующие напитки, заниматься спортом или другой физической активностью, низко опускать голову. Перед введением Диспорта доктор обязан вскрыть флакон при пациенте и записать ее серийный номер в медицинскую карту, неиспользованные остатки препарата подлежат немедленной дезактивации с помощью раствора гипохлорита натрия. Продается Диспорт в флаконах по 300 и 500 единиц, единица соответствует 0,025 мг ботулотоксина. Содержимое флакона на 500 единиц разбавляют 2,5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций, получая концентрацию 200 на 1 мл. Расход средства подсчитывается, исходя из следующих правил:

1. Максимальная рекомендованная разовая доза при лечении крупных мышц — 1000 единиц, она может быть индивидуально скорректирована, если вес пациента менее 50-ти килограмм, из расчета 20 на кг. При необходимости одновременного расслабления нескольких мышц эту дозу делят соответственно их величине.

2. Для лечения спастической кривошеи используют 500 единиц Диспорта, распределяя их между пораженными мышцами.

3. При борьбе с мимическими складками на лице рекомендуемая суммарная доза Диспорта — 200 единиц, максимальная доза для каждой из 3-х основных проблемных зон (межбровную область, лоб, наружные углы глаз) — 100 единиц, и 20 для спинки носа. При обработке лица производится 4-6 уколов по 5-15 единиц в каждую из зон.

После уколов в течение суток нельзя опускать голову вниз или принимать лежачее положение, пить напитки с кофеином, заниматься спортом. Две недели после процедуры нельзя касаться мест уколов, массажировать обработанные мышцы, подвергать себя перегреву, принимать любые вещества, способные стимулировать кровоток, употреблять алкоголь. Эффект после введения Диспорта наступает спустя несколько суток и окончательно формируется через две недели. Расслабленные мышцы перестают деформировать кожу, мелкие морщины и значительная часть крупных полностью разглаживаются.

При соблюдении правильных дозировок и техники введения лечебный эффект полностью безопасен и обратим — в течение 3-9 месяцев после инъекции Диспорта поврежденные нейроны отращивают новые нервные окончания и восстанавливают управление над мышцами. Результативность повторной терапии в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма — часть людей вырабатывают устойчивость, а у остальных, напротив, дальнейшие процедуры требуют меньшей дозы препарата.

Противопоказания

Из-за высокой токсичности Диспорт имеет ряд противопоказаний временного характера:

1. Беременность или кормление грудью.

2. Детский возраст. При лечении детского церебрального паралича допускается применение Диспорта для снятия спазмов конечностей с 2-х лет, минимальный возраст для уколов в область лица — 12 лет.

3. Прием средств для разжижения крови — антиагрегантов, антикоагулянтов, аспирина. Также Диспорт несовместим с антибиотиками и усиливает действие миорелаксантов, таких как Баклофен, с образованием множества патологических эффектов.

4. Инфекция, любое острое заболевание, послеоперационный период.

Абсолютными противопоказаниями являются генетические и онкологические болезни, нарушающие свертываемость крови, аллергия на любой из компонентов Диспорта. Также противопоказанием могут стать патологии, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи, решение принимается доктором индивидуально к каждому пациенту.

Возможные побочные эффекты

По отзывам докторов, после лечения Диспортом чаще всего наблюдаются такие нежелательные явления:

1. Дисфагия (расстройство глотания) — возникает при превышении общей дозы ботулотоксина, а также при лечении спастической кривошеи в более чем 10 % случаев.

2. Общая мышечная слабость, лихорадка — с вероятностью около 10 % наступает при лечении крупных мышц максимальными дозами Диспорта.

3. Болезненность, онемение, отек век, гематомы в местах уколов, головные боли — наблюдаются у 30 % пациентов после обработки мимических мышц лица.

4. Искажение мимики, асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение бровей и так далее) — возникает в 5 % случаев при лечении блефароспазма и мимических морщин.

Иногда могут наблюдаться такие эффекты, как нарушение зрения (диплопия, астенопия), дисфункция слезных желез, крапивница. При соблюдении правильной техники введения препарата большинство негативных явлений проходят в течение 2-4 недель, для ускорения выздоровления под наблюдением врача проводят физиотерапевтические процедуры.

Диспорт инструкция

Форма, состав, упаковка

Препарат имеет лиофилизатную форму, что предназначается для того чтобы готовить инъекционный раствор. Различают два видалиофилизата: 500 ЕД и 300 ЕД, где ЕД является обозначением единицы действия, которая показывает насколько активно действующее вещество препарата.

Состоит Диспорт из гемагглютинина (ботулинического комплекса токсина тип А). Его дополняет человеческий альбумин и лактоза или ее моногидрат.

Упаковкой препарату служит коробочка из плотного картона, куда установлен картонный держащий элемент с флаконом из стекла.

Срок и условия хранения

Оптимальная температура содержания лекарства находится в диапазоне от 2 до 8 градусов. Замораживать нельзя. Транспортировка допускается любым крытым видом транспорта. Годен лиофилизат в течение двух лет.

Препарат не имеет свободного доступа к продаже и не выдается на руки пациенту. Его размещают на хранение исключительно в лечебных учреждениях. Коробки маркируются и находятся в холодильниках до момента постановки инъекции. Детям доступ строго воспрещен.

Фармакология

Препарат относится к лекарствам с периферическим действием. Миорелаксант. Благодаря его воздействию блокируется ацетилхолин в процессе высвобождений в месте соединения мышечно- нервного, а это в свою очередь снимает мышечный спазм в том месте, где введен препарат.

Происходит постепенное восстановление нервных импульсов вместе с тем как образуются свежие окончания нерва, и возобновляется контакт с концевой пластиной.

Диспорт показания к применению

• при наличии у пациента блефароспазмов, пост инсультного спастичного состояния мышц руки; спазмов гемифациальных, кривошеи спастического и ротационного характера; складок (морщин мимических) на лице гиперкинетических у взрослого;
• при деформации стопы характера динамического что вызваны спастичным состоянием при ДЦБ у детишек от двухлетнего возраста;
• при наличии гипергидроза в области подмышек.

Противопоказания

Когда пациент состоит на лечении, какой угодно болезни в острой форме, получить свой Диспорт он сможет лишь, когда полностью выздоровеет.

Противопоказано лечение Диспортом при состоянии ожидания рождения ребенка и в периоде вскармливания грудью. Также назначение лекарства не рассматривают при выявленной у пациента чувствительности к его составным компонентам, степень которой высокая.

Диспорт инструкция по применению

Лиофилизат используется исключительно для приготовления инъекционного раствора.

При блефароспазмах и гемифациальных спазмах

Чтобы развести содержимое

• флакончика с триста ЕД потребуется полтора миллилитра инъекционного хлорида натрия (0,9%) в растворе;
• флакон где пятьсот ЕД потребуется два с половиной инъекционного (0,9%) хлорида натрия раствора.

Тот и другой вариант разведения будет содержать по двести Единиц Диспорта в одном миллилитре.

Пациентам взрослой и пожилой возрастной категории назначается по сто двадцать ЕД на дозу начала в каждый из пораженных глаз. Вводить препараты вправе исключительно медицинский работник.

Клинический эффект как правило наступает не ранее четырех дней а максимальный терапевтический можно ожидать лишь через две недели.

Во избежание рецидивирующей симптоматики инъекционные введения проводят через каждые три месяца с постепенным снижением дозы до 80 ЕД на каждый из глаз. Далее дозирование контролирует лечащий врач по наблюдениям от полученного эффекта.

При кривошее спастической

Разводить содержимое

• бутылочки по 300 ЕД потребуется 0,6 миллилитров инъекционного раствора хлорид натрий 0,9%;
• емкости где 500 ЕД потребуется один миллилитр инъекционного раствора натрий(0,9%) хлорида;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по пятьсот ЕД Диспорта в каждом миллилитре.

Доза для начала лечения: пятьсот ЕД ее распределяют меж активного типа мышц шеи.

При кривошее ротационного вида

в начальной дозировке для лечения: пятьсот ЕД. Распределение: 350 ЕД для ременной головной мышцы; 150 ЕД для мышцы ключично- грудино –сосцевидной.

Когда при наблюдениях выявлена недостаточность эффективности клинического проявления инъекции, как правило, повторяются, но не сразу, а через полтора месяца. Местом введения можно выбрать мышцы трапециевидные.

Далее дозирование адаптируется на основе эффективности клиники и проявлений при лечении действий побочного характера. Суммарной дозировкой может стать рекомендуемая в диапазоне от двухсот пятьдесят до тысячи единиц. Дальнейшее повышение дозировки чревато учащением проявлением и выраженности побочных явлений.

Положительная клиника и ее последующий эффект при подобном заболевании уже заметен через пять или семь дней. Если возникнет необходимость, уколы повторяют с перерывом в два или три месячных периода.

При спастичности руки постинсультной

Принимать или нет вливания Диспорта решается неврологом по истечении трехмесячного периода после того как случился удар.

Следует развести

• на флаконы по 300 ЕД потребуется 0,6 миллилитров инъекционного хлорид натрия (0,9%) в растворе;
• на флакон по 500 ЕД потребуется один мл инъекционного (0,9 процентов) хлорида натрия в виде раствора;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по пятьсот единиц Диспорта в каждом миллилитре.

Диспорт в максимальной суммарной дозировке (тысяча ЕД) распределяют меж мышц:

• глубокого сгибателя пальцев;
• двуглавой мышцы плеч;
• поверхностного сгибателя пальцев;
• лучевого сгибателя запястий;
• локтевого сгибателя запястий.

Улучшение клиники наблюдается, как правило, после пары недель постановки уколов. Повторить, можно колоть лекарство не раньше чем через двенадцать недель.

Косметология: морщины

В основном инъекции препарата для достижения косметического корректирования применяют в верхней лицевой части.

Для этого необходимо развести

• флакон с 300 ЕД потребует полтора мл инъекционного хлорида натрия 0,9% в растворе;
• флаконы по 500 ЕД потребуют двух с половиной мл инъекционного раствора (хлорид натрий 0,9%);

Тот и другой вариант разведения будет содержать по две сотни единиц Диспорта в 1 миллилитре.

Для инъекции выбирают: межбровье, лоб, уголки глаза наружные, спиночки носовые. Единовременное введение препарата Диспорт в каждую из точек одновременно не может превысить дозу в двести ЕД.

Эффект от процедуры может составить несколько недель или сезонов все зависит от организма пациента и его кожи. Повторять ввод препарата надлежит с той частотой, что будет напрямую зависеть от того каковы по сроку восстановительные способности мимики лица и ее активности.

При деформации стопы по причине спастичности при ДЦП у детей от двухлетнего возраста

Необходимо разведение

• для флакона по 300 ЕД потребуется 0,6 мл инъекционного хлорида натрия раствора 0,9%;
• для флакона 500 ЕД потребуется 1 мл инъекционного раствора хлорида натрия (0,9%);

Тот и другой вариант разведения будет содержать по 500 ЕД Диспорта в 1 миллилитре.

Введение препарата осуществляется внутримышечно в область икроножных мышц ребенка. Начинают лечение с дозы в 20 ЕД на килограмм веса малыша. Лекарство вводится поровну в мышцы обеих ног (10+10). Оптимальность дозы определяется врачом при индивидуальном подходе. Лечение в дальнейшем планирует также врач на основе полученных результатов. Чтобы избежать побочных явлений дозу препарата максимальную (1000 ЕД) превышать не стоит.

Улучшение клиники наблюдается в двухнедельный период лечения. Повторение инъекций возможно при необходимости, но не раньше чем через три месяца.

Гипергидролиз в области подмышек

Для разведения содержимого

• флакона 300 ЕД потребуется 1,5 мл инъекционного раствора хлорида натрия 0,9%;
• флакона 500 ЕД потребуется 2,5 мл инъекционного раствора хлорида натрия 0,9%;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по 200 ЕД Диспорта в одном миллилитре.

Инъекции вводят подкожно в десяти токах по 10 ЕД в каждую.

Терапевтический эффект максимально достигается за две недели постановки инъекций. Во многих случае результатом лечения становился эффект подавления потоотделения до 48 недель. Повторные курсы инъекционные определяются по времени индивидуально, но не раньше чем через три месяца.

Инструкция по приготовлению раствора и утилизации его остатков

1. Удалить крышку с флакона.
2. Пробку не удалять, а после обработки спиртом ввести во флакон стерильной иглой посредством прокола пробки оговоренный инструкцией объем раствора хлорида натрия.
3. Полученный раствор в виде прозрачной бесцветной жидкости использовать по возможности тотчас. Либо можно оставить на хранение в холодильнике не более чем на восемь часов.
4. После постановки инъекции остатки раствора подвергнуть инактивации соединением с раствором, что содержит активный хлор. Все материалы вспомогательного назначения контактирующие утилизируются по правилам больничной практики.
5. Если по неосторожности пролился раствор препарата, его следует аккуратно удалить салфеткой с адсорбирующими свойствами.

Диспорт при беременности

При беременности Диспорт не назначают по причине отсутствия подтвержденных данных о безопасности препарата для этой категории пациентов.

Побочные эффекты

Примечательно, что препарат имеет перечень побочных эффектов для каждого из состояний, которые подвергаются лечению с его участием. Однако побочные явления общего плана также имеют место.

Побочные эффекты Диспорта для различных состояний

Общие

• Система нервная . В редких случаях отмечалось развитие амиотрофии невралгической.
• Дерматология . Изредка поступали жалобы на сыпь кожную.
• Местно . Зачастую в виде побочного эффекта отмечалось появление гематомы в местах введения препарата в сопровождении болевых ощущений. Реже жаловались на раздражающее жжение в местах введения, которое длится несколько минут.
• Разное . Пациенты очень часто жалуются на утомление, слабость и развитие гриппоподобного синдрома.

При спастичности рук после инсульта

• Система пищеварения . Часто фиксировались случаи развития дисфагии по причине завышения дозировки.
• Система мышц и костей . Частое ощущение слабости мышц рук.
• Разное . Зачастую с пациентом случаются травмы по причине падения.

Деформации стоп у детей с ДЦП

• Система пищеварительная . Часто отмечается развитие диареи.
• Система костей и мышц . Жалуются довольно часто на слабость мышц в ногах.
• Система мочевыделения . Довольно часто у пациентов наблюдается мочевое недержание.
• Разное . Часто случаются падения и как следствие травмирование, а также отмечается развитие аномалий в походке.

При кривошее спастической

• ЦНС . Часто имела место дисфония, реже возникали головные боли.
• Зрительные органы . Наблюдалась нарушенная аккомодация, развитие диплопии, но нечасто.
• Система дыхания . Поступали редкие жалобы на расстройства респираторного характера.
• Пищеварение . Часто имела место дисфагия. Гораздо реже поступали жалобы на сухость в ротовой полости.

Спазм гемифациальный и блефароспазм

• Нервная система . Частые жалобы поступали на ощущение слабости в лицевых мышцах. Реже говорили о парезах в этой области.
• Органы зрительные . Часто наблюдалось развитие птоза, сухости глаз и диплопии, слезоточивости, реже могло наблюдаться развитие офтальмоплегии.
• Дерматологические симптомы . Часто у пациентов отекали веки в редких случаях, они заворачивались.

При гипергидрозе подмышек

• Реакции дерматологические .
• Потоотделение компенсаторно .

При гиперкинетических лицевых складках

• Зрительные органы . Часто отекают веки и слизистые; реже наблюдается сухость слизистых.
• ЦНС . Очень часто пациенты говорят о головной боли.
• Система мышечно-костная . Частые жалобы на слабость мышц, что соседствуют с местом введения.
• По дерматологии . Бывали случаи сыпи в сопровождении зуда кожи, редко проявлялась крапивница.
• Местно . Постоянные жалобы на беспокойство в местах введения в виде болевых ощущений, зуда, сыпи и прочих неудобств.

Передозировка

Симптомами передозировки является наличие слабости в мышцах генерализованной.

Лечить данное состояние следует проведением поддерживающей терапии с осуществлением постоянного контроля над состоянием пострадавшего. Антитоксин целесообразно ввести лишь в первые три часа после случившегося. Если имеет место паралич мышц дыхательных, следует подключить ИВЛ.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении Диспорта с антибиотиками группы аминогликозиды следует соблюдать большую осторожность, поскольку данные препараты оказывают влияние на передачу нервно-мышечную.

Дополнительные указания

Важно учесть, что препарат Диспорт запрещен к самостоятельному применению. Лечение с его использованием должен осуществлять врач, который имеет специальную подготовку по диагностике и лечению приведенных заболеваний, а также опытен в работе с данным препаратом.

Особой осторожности потребует повторное введение Диспорта тем пациентам, что проявили аллергическую реакцию на первичные инъекции препарата.

Регистрировались случаи, когда пациенты отмечали развитие побочных эффектов, которые могли возникнуть по причине воздействия токсинов нате мышцы что были отдалены от места постановки инъекции. Во избежание подобных ситуаций связанных с наступлением после уколов общей слабости в мышцах следует выдерживать режим дозирования в минимально эффективных дозах для лечения.

Особая осторожность и строгий контроль медперсонала потребуется пациенту с проявлениями клиники поражения передачи нервно-мышечной. Данная группа больных, как правило, обладает высокой чувствительностью к препаратам подобных Диспорту, поэтому у них может легко развиться выраженная слабость мышц.

Крайне осторожно следует вводить препарат тем больным, кто имеет нарушения дыхательного и глотательного плана, поскольку данные поражения могут лишь усугубиться с воздействием Диспорта на мышцы, что соответствуют данным областям.

Когда у пациента наблюдается развитие заболевания респираторного характера либо его хроническая форма не лишним будет опасаться аспирации.

Были зафиксированы случаи наступления смерти при лечении препаратами типа Диспорта в связи с побочным действием в виде нарушения глотательной способности или пневмонии.

Как пациенты, так и те, кто осуществляет за ними уход, должны быть четко проинформированы о том, что в случае возникших нарушений: глотательного, дыхательного или речевого следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых пациентов при лечении Диспортом была отмечена способность к образованию антител, что приводило к снижению эффективности терапии и способствовало необходимости повышения дозирования.

Когда пациент страдает замедлением кровяной свертываемости или предполагаемая область введения Диспорта воспалена, препарат применять нежелательно, если на то нет крайней необходимости.

Показатели ЕД для препарата Диспорт не могут служить единицей действия для других препаратов схожего состава, поскольку являются разработанными специально для него.

Нет подтвержденных данных о том, что препарат Диспорт оказывает влияние на способность к вождению или иную деятельность на механизированных объектах.

Диспорт аналоги

Аналогами препарата Диспорт считают лиофилизаты схожего состава:

• Ботокса;
• Релатокса;
• Лантокса;
• Ксеомина.

Диспорт цена

Стоимость препарата указывается за одну единицу и варьируется от 100 до 200 рублей. Как правило, для процедуры омоложения лица используют от 25 до 50 единиц.

Диспорт отзывы

Судя по отзывам, а они оставлены преимущественно теми, кто пользовался инъекциями Диспорт в косметических целях, препарат превзошел, все ожидания пациентов и они от восторга переполнены эмоциями. А это значит, препарат действенный и дает стойкий длительный эффект. Разумеется, стоимость его приличная, однако и назначение непростое – вернуть молодость дорогого стоит.

Марина: Будучи еще довольно молодой в 25 лет начала замечать на лбу и переносице морщинки, которые постепенно все углублялись. Через четыре года меня охватила паника, и я вдруг живо представила себя в 40 лет при таком раскладе, я буду похожа на старуху шапокляк. Подруга, видя мое отчаяние, посоветовала разузнать про Ботекс. И я пустилась собирать информацию. Нашла. Записалась на прием, оплатила, сделала. Результат превзошел все мои ожидания. Я летала. Настолько хорошим стало мое лицо с гладкой кожей, которая прямо таки сияла. Вот и стала так жить с Ботексом. Накладно конечно подобным образом за внешностью следить. А что делать? И так я на протяжении пяти лет периодически делала себе уколы красоты. Ходила к одному специалисту и была всем довольна. А недавно мой доктор предложил мне попробовать Диспорт. Сказав что он более жесткий и эффект от него более продолжительный а стоит что удивительно дешевле. Решила я изменить Ботексу с Диспортом и ничуть не пожалела об этом. Эффект потрясающий. Я молода. Причем сэкономить удается значительно. Теперь уговариваю свою подругу, которая в свое время поддержала меня тоже навести красоту, но она все никак не решится. Рекомендую попробовать этот препарат всем, кто нуждается в омоложении. Не пожалеете.

Варвара: Когда перевалило за тридцать, стала пристальнее вглядываться в зеркало. Никак не давал покоя морщинка на переносице, да и уголки глаз уже заметно подернулись сетью гусиных лапок. Подумала, что лет через десять из дома выйти не захочу. Решила начать борьбу со старением и первым делом отправилась искать подходящую клинику на просторах интернета. Нашла. Несмотря на протесты мужа и уговоры родственников отказаться от этой затеи пошла к врачу. Меня приняли и, показав по моей просьбе соответствующую документацию, назначили инъекции Диспорта. Я удивилась, поскольку была наслышана лишь о Ботоксе. Но специалисты заверили меня, что этот препарат как раз то, что мне нужно. Оказалось, не обманули. Эффект потрясающий. Муж в восторге. Теперь периодически хожу на уколы, получается дважды в год. Советую всем подругам не слушать страшилки про подобные косметические процедуры, а если есть желание привести себя в порядок, то взять и сделать.

Наталья: Рекомендую в своем отзыве препарат Диспорт, однако каждый сам решает, что ему колоть. Я решилась на Диспорт, и результат меня мало сказать порадовал, а просто ошеломил восторгом. Моя история началась не с лица. На первый взгляд все было в норме. До сих пор многие недоумевают, зачем колоть начала уколы такого препараты. Дело в следующем. Я нужно сказать девушка шикарных размеров и вот задумала похудеть. И надо отметить не безуспешно. Но вот не успев порадоваться сброшенному некоторому количеству килограммов, я вдруг заметила, что и лицо своеобразно отреагировало на мои успехи. Появилась складка на переносице и морщинки на лбу. Удивительно. Еще вчера их не было,… Быстро связав одно с другим, я призадумалась, что делать? Как в древней поговорке одно лечишь – другое калечишь. Но я решила не сдаваться. А поскольку наметила себе цель сбросить еще 60 килограмм то и лицо придется корректировать. Представить страшно, как повиснет моя кожа, если я опущу руки. Поэтому никому ничего не объясняя кроме того доктора к которому я пришла я отправилась за красотой и получила ее. К слову сказать доктор полностью поддержал меня сказав что я на верном пути раз решила кардинально изменить фигуру то и лицо придется не оставить без внимания. Теперь отступать некуда. Путь свой я уже начала. Сейчас буду худеть и периодически (раз в три месяца) ходить на уколы. Все здорово!

Мираслава: Еще до тридцати лет не беспокоилась о внешности. Ухаживала за лицом, как и все очищала кожу, использовала маски кремы. Однако пришло время, и я пришла к выводу, что время берет свое, стала все чаще грустить. Одна подруга посоветовала сделать уколы Диспорта. Я же будучи противником всего этого тут же отказалась и прочитала ей целую лекцию о том, что может стать с лицом в случае неудачного проведения процедуры и чего-то там еще. Она меня выслушала с улыбкой и молча, отвела к своему специалисту. Когда я увидела ее врача, а это была женщина я даже села сразу на стул – до чего же она была красива. Я даже поймала себя на мысли о том настоящее лицо или нет и можно ли сделать такое. Оказалось здесь можно многое. Итак, мне назначили где-то уколов двадцать пять в область лба и я преодолев свои многолетние страхи взяла и сделала их. Болей практически не было, да и лицо не распухло, как говорят. Многие из моего круга общения даже и не знают, о чем идет речь, когда произносят банальную фразу о том, что я вдруг похорошела. Одним словом я считаю что процедура, которая для меня была чревата ужасными страхами, обернулась полной противоположностью и теперь я с удовольствием смотрю в зеркало.

Яна: Как и любая из женщин борюсь с морщинами всеми известными способами: делаю маски, накладываю крема и всевозможные сыворотки, однако меньше они от этого, увы, не становятся. И вот наступил момент, когда я начала отчаиваться: столько трудов и расходов, а результат нулевой. Пошла к подруге за советом (она косметолог). Выслушав меня, она сказала, что мне бы вовсе не помешали уколы красоты. Звучит, конечно, заманчиво, но я не была сторонницей подобного издевательства над собой. Представить только, колоть уколами лицо! Однако она по-дружески меня все же убедила, сказав, что не причинит мне вреда, да и сама ведь уколы эти использует, а выглядит нужно отметить превосходно. Стали считать и насчитали пятьдесят инъекций, которые обошлись мне в кругленькую сумму. Но главное я и представить боялась, где на моем лице можно разместить пятьдесят уколов. И вот дело сделано первое, что я увидела в зеркале это лицо, которое схоже с бородавчатой жабой. Хотела заплакать, но не получилось. Мой доктор уверила меня, что завтра все будет в норме и посоветовала пойти отдохнуть. Следующее утро началось с восторга: из зеркала смотрела молодая женщина с гладкой кожей, а на пороге стояла подруга и что-то говорила о том, что нас пригласили в гости. Это я к тому, что уже на следующий день после уколов я могла пойти на вечеринку. Эффект потрясающий. Спасибо подруге и Диспорту именно так называются мои уколы. Повторные инъекции мне потребовались только через год, что порадовало меня еще больше. Всем рекомендую попробовать. Быстро, безболезненно, эффективно, длительный эффект. Слегка дороговато.

Похожие инструкции: