Что принимать при отравлении алкоголем. Алкогольная интоксикация и как от нее избавиться

При лечении отравления алкоголем используются лекарственные средства разного плана действия. Наиболее известен Энтеросгель при алкогольном отравлении. Но, кроме этого препарата, существует ещё большое количество средств. Их применение помогает нейтрализовать агрессивное воздействие этанола. Препараты от алкогольного отравления не только оказывают симптоматическое лечение, но и восстанавливают все системы и органы.

Универсального средства от алкогольной интоксикации не существует. Но комплексное использование разных препаратов поможет оказать наиболее полный эффект и помочь организму быстрее восстановиться в домашних условиях.

Сорбенты

Препараты данной группы применяются для связывания молекул этанола и их нейтрализации. Они абсорбируют токсины и продукты их расщепления, тем самым облегчая состояние организма.

Активированный уголь

При алкогольном отравлении является одним из наиболее популярных абсорбентов в силу своей доступности. Но при этом абсорбирующий эффект от его использования менее выражен в сравнении с другими препаратами данной группы. Об этом следует помнить перед тем, как принимать активированный уголь. При сильном отравлении стоит выбрать более активные препараты. Как пить активированный уголь: 3 раза в день из расчёта по 1 таблетки на 10 кг массы тела. Применение активированного угля при отравлении алкоголем в разведённом виде осуществляется, если человек не может проглотить нужное количество таблеток. Такой приём не повлияет на его абсорбирующие качества.

Энтеросгель

Является достаточно популярным средством для устранения интоксикации алкоголем в домашних условиях. Он используется для промывания желудка и после этого ещё раз принимается внутрь в количестве до 50 гр. Такая схема приёма позволяет уменьшить всасывание алкоголя не только в желудке, но и в кишечнике, где организмом усваивается до 80% спиртного. Через 4 — 8 часов после приёма нужно повторно выпить до 30 г препарата.

Полисорб

Отличается быстрым действием и облегчением симптомов отравления. Принимается несколько раз по 1 столовой ложке с горкой. Порошок разводится в 1 стакане воды и выпивается – такая форма приёма помогает ускорить всасывание препарата. Перед сном и после пробуждения препарат применяется ещё раз. В случае выраженной интоксикации Полисорб при отравлении принимается в первые сутки каждые 60 минут, далее количество доз снижается до 4 в день.

Фильтрум

Обладает комплексным действием. Он связывает токсины в кишечнике и помогает восстановить микрофлору. Разовая дозировка колеблется в пределах от 1 до 3 таблеток, в зависимости от массы тела и тяжести отравления. Принимать препарат нужно 3 — 4 раза в день.

Лактофильтрум

Нейтрализует этанол в кишечнике и продукты его распада. Он восстанавливает микрофлору, нормализует перистальтику и препятствует появлению диареи. От отравления алкоголем можно принять до 10 таблеток за 1 раз. Первый приём выполняется после застолья, второй – после пробуждения. Третий приём осуществляется после опорожнения кишечника. Между применением Лактофильтрума и других средств от похмелья необходимо выдержать не менее 1 часа. В противном случае Лактофильтрум может снижать эффективность других препаратов, абсорбируя их в кишечнике.

Атоксил

Используется для связывания токсинов в кишечнике. Принимается в виде суспензии, где на 150 мл воды используется 1 — 2 пакетика порошка. Суточная дозировка Атоксила для взрослых составляет около 240 мл суспензии. При необходимости количество препарата можно увеличить в 2 раза. Принимать Атоксил 3 раза в день за 1 час до приёма пищи.

Дезинтоксикационные средства

Препараты для снятия алкогольной интоксикации останавливают воздействие токсинов и способствую выведению их из организма. Такие лекарства стимулируют очистительную работу печение и обладают мочегонным действием. Средства этой группы могут выпускаться в виде растворов для инфузий, например, Реамберин. Он содержит янтарную кислоту, необходимую для активизации энергетических процессов, а также для восстановления электролитного баланса. Аналогичным Реамберину действием обладает раствор тиосульфата натрия, который также используется для инфузий.

Применение Реамберина возможно даже при тяжёлых стадиях алкогольного опьянения, так как он помогает активизировать естественные защитные механизмы организма. На данный момент этот препарат используют в медицине чаще, чем Гемодез, который ранее применялся для снятия симптомов интоксикации.

Очищение крови

В тяжёлых случаях, когда таблетки после сильного алкогольного отравления не помогают, применяются растворы для капельниц. Они нейтрализуют спирт уже не в органах желудочно-кишечного тракта, а непосредственно в крови. Их использование помогает уменьшить его влияние на сердце и сосуды. Примерами таких растворов являются Реосорбилакт, Реополиглюкин, Рибоксин. Использование этих препаратов помогает ускорить выведение этилового спирта даже у часто пьющих людей.

Важно! Капельницы с растворами для очищения крови могут применяться как в стационаре, так и в домашних условиях, но следует воздержать от их применения для пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Анальгетики

Лечить похмельный синдром нужно также и симптоматически, чтобы облегчить состояние пациента в целом. Использование нестероидных противовоспалительных средств избавляет от головной боли, слабости в мышцах, ощущения разбитости, которые появляются, если отравиться алкоголем. Примерами подобных средств могут быть:

Аспирин.
Парацетамол.
Кетанов.
Цитрамон.

Принять таблетку анальгетика лучше утром, сразу после пробуждения. Так можно купировать проявление похмелья на начальном этапе. Но употреблять обезболивающие средства при сильном отравлении будет малоэффективно, так как они могут оказывать раздражающий эффект на стенки желудка.

Восстановление водного баланса

Так как употребление алкогольных напитков приводит к потере жидкости организмом, восполнение водно-солевого баланса является одной из первоочередных задач дезинтоксикационного процесса. Чаще всего используется Регидрон при отравлении. Он позволяет максимально быстро восстановить электролитный баланс организма и избежать обезвоживания. Регидрон принимается при алкогольной интоксикации в расчёте 10 мл на 1 кг веса пациента. В результате применения этого раствора пациент может предупредить не только дальнейшее обезвоживание, но и развитие диареи.

Панангин, он же Аспаркам, обладает аналогичным действием, но выпускается в виде таблеток. Он применяется в дозировке 1 — 2 таблеток после еды. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит воздержаться от применения этого препарата.

Противорвотные препараты

Противорвотные средства применяются не сразу после употребления спиртного, а после проведения очистительных процедур. Такое использование поможет избавиться от икоты, которая возникает после опорожнения желудка. Рвотные позывы относятся к проявлениям естественных защитных механизмов организма. Они помогают избавиться от дальнейшей большой концентрации алкоголя в крови путём выведения спиртного из желудка.

К противорвотным препаратам относятся:

Церукал. Рекомендуется к применению утром, чтобы облегчить проявления похмельного синдрома. Церукал усиливает угнетение центральной нервной системы, а потому его не рекомендуется принимать совместно с алкоголем. Принимать препарат нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Церукал можно также использовать при коматозных состояниях, чтобы избежать нарушений проходимости дыхательных путей.
Метоклопрамид, который используется внутривенно. Он применяется при тяжёлых отравлениях спиртным и помогает предотвратить уменьшение просвета дыхательных путей. Метоклопрамид избавляет не только рвоты, но и от икоты, часто возникающей в состоянии опьянения.

Восстановление работы желудочно-кишечного тракта

Препараты для нормализации работы органов ЖКТ легко приобрести в аптеке, так как они применяются не только для лечения алкогольной интоксикации. Эти таблетки от отравления помогают восстановить работу всех органов ЖКТ:

Применение Смекты при алкогольном отравлении защищает стенки кишечника и нейтрализует этанол.
Энтерофурил повышает естественные защитные механизмы, кишечника, которые нарушаются при употреблении спиртного.
Полифепан нейтрализует токсичные продукты расщепления алкоголя, связывает их и способствует выведению.
Пепидол оказывает антибактериальное, абсорбирующее и противорвотное действие.
Линекс восстанавливает естественную микрофлору кишечника и нормализует его работу.
Маалокс применяется для уменьшения раздражения стенок желудка и облегчения изжоги.
Панкреатин нормализует работу поджелудочной железы.
Фосфалюгель облегчает проявления изжоги и повышает защитные функции кишечника.
Но-шпа снимает спазм и облегчает отток желчи, которая вырабатывается в избытке при употреблении алкоголя.

Ноотропные средства

В данную группу относятся препараты, восстанавливающие активность головного мозга после избыточного употребления спиртного. Примеры некоторых ноотропных средств:

Мексидол помогает восстановить питание головного мозга и нормализовать его работу. С приёмом Мексидола умственная мозговая активность приходит в норму. В определённых случаях Мексидол применяется на протяжении нескольких недель. Обычно курс лечения составляет не более 3 — 4 дней.
Феназепам является транквилизатором и применяется при острых расстройствах психики, в том числе вызванных употреблением алкоголя.
Пирацетам восстанавливает капиллярное кровообращение в коре головного мозга. Аналогичным действием обладает Циннаризин.

Витамины

Для восстановления нормального функционирования организма после алкогольной интоксикации используются витаминные комплексы:

Витамины группы B поддерживают активность нервной системы.
Витамин C является антиоксидантом, способствует разжижению крови.
Никотиновая кислота применяется в составе капельницы и помогает быстро очистить организм от этилового спирта.

Другие препараты

Существует еще ряд препаратов, которые оказывают комплексное воздействие и помогают ускорить выведение спирта. К этим средствам относят:

Магния сульфат, или магнезия, снижает проявления мигрени, защищает сердце и сосуды. Он способствует оттоку желчи, очищая тем самым печень, и восстанавливает эмоциональный фон.
Гептрал способствует очищению печени, избавляет организм от воздействия свободных радикалов.
Фуросемид оказывает мочегонное действие. Не рекомендуется к приёму пациентам с хроническими нарушениями работы почек.
Глицин восстанавливает деятельность нервной системы. Приём Глицина также оказывает седативное действие. Глицин восстанавливает мозговую активность и может применяться для восстановления умственной деятельности.
Янтарная кислота стимулирует процесс превращения энергии. Приём янтарной кислоты помогает ускорить выведение этанола из организма.
Марганцовка восстанавливает баланс калия и обладает обеззараживающий действием.
Карсил уменьшает нагрузку на печень и способствует усилению оттока желчи.
Налоксон помогает восстановить работу дыхательных центров. Так же его используют в случаях тяжёлого отравления.

Зная, что и как принимать при отравлении алкоголем, можно быстро очиститься от продуктов распада алкоголя и минимизировать негативное воздействие на организм в целом. Но приём медицинских препаратов для лечения алкогольной интоксикации обязательно должен быть согласован с врачами.

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

При систематическом употреблении алкоголя в больших дозах он накапливается, оказывает токсическое действие на все органы, что вызывает отравление организма. Степень его тяжести и лечение зависят от многих факторов, и, в первую очередь, от того, сколько спиртного выпито, а также от его качества. Первые признаки при алкогольной интоксикации появляются, если содержание спирта в крови превышает 0.3-0.4 промилле. Тяжелое отравление может привести к летальному исходу.

Стадии отравления алкоголем и их характерные симптомы

Алкогольная интоксикация по степени тяжести подразделяется на 3 стадии:

Начальная- содержание спирта в крови 0.5-1.5 промилле;

Средней тяжести – до 3 промилле;

Крайне тяжелая – больше 3 промилле.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Признаки интоксикации средней тяжести

При употреблении алкоголя интоксикация начальной и средней стадии у человека проявляется следующими симптомами:

Последствия, наступающие при этом, интоксикация и ее симптомы неприятны, но поправимы. Если принять меры по очищению от алкоголя, провести лечение, то через несколько часов или дней человек приходит в нормальное состояние.

Сколько времени на это уйдет, зависит от его здоровья и выносливости. Имеет значение, в первую очередь:

количество выпитого алкоголя;
сколько времени человек употребляет спиртные напитки.

При одном и том же количестве выпитого алкоголя симптомы тяжелее будут у человека худого телосложения, чем у человека плотного телосложения. Женщина от выпитого спиртного пьянеет быстрее мужчины. Это обусловлено особенностью женского организма. длится дольше, алкоголь медленнее выводится из организма, следовательно у “прекрасного пола” похмелье длится дольше.

Если после стадии, вызывающей отравление средней тяжести, человек выпьет спиртное еще (например, в целях облегчить свои страдания по принципу “клин клином вышибают”), то наступает алкогольная интоксикация третьей стадии. Требуется срочное лечение.

Признаки тяжелой алкогольной интоксикации

При этом интоксикация проявляется следующими признаками:

Такое состояние уже опасно, так как велика вероятность полной потери сознания, впадения в коматозное состояние. Здесь уже все зависит от того, насколько крепкое у человека сердце, как срочно будет начато лечение. Если человек находится в коме, ему нужна неотложная реанимационная помощь.

Сколько алкоголя надо выпить, чтобы произошло тяжелое отравление организма? Человеку, употребляющему алкоголь только по праздникам, в небольшом количестве, достаточно выпить 150 г. чистого спирта (1 полулитровая бутылка водки), чтобы он впал в коматозное состояние, когда его придется срочно спасать в больнице.

Что такое кома, каковы ее признаки

Обычно наступает, когда происходит передозировка спиртного. При передозировке интоксикация приводит к резкому падению кровяного давления, наступает обморочное состояние. Спасти его после этого может только неотложное лечение. Кома возникает особенно часто у молодых людей, подростков, которые, не имея опыта употребления спиртного, пытаются таким образом самоутвердиться, выпивают критическую дозу. Иногда подростки выпивают 1 стакан спирта “на спор”.

Кома – это отрицательная реакция мозга на спирт. У некоторых людей существует непереносимость спиртного, при этом интоксикация может произойти и от меньшего количества алкоголя. Возможно, это закончится летальным исходом.

Признаки коматозного состояния следующие:

На первой (поверхностной) стадии у человека синеет лицо, падает температура и давление, появляется холодный пот. Отравление приводит к учащению сердцебиения, мышцы напряжены. Человек теряет сознание, но может еще реагировать на нашатырь, стонать;
На второй стадии дыхание становится редким, прерывистым. Пульс слабый, сознание отсутствует, движение конечностями невозможно, мышцы расслабляются. Зрачки на свет не реагируют. Происходит непроизвольное мочеиспускание;
Третья стадия – это “глубокая” кома. Пульс нитевидный, давление критически низкое, болевой рефлекс и реакция на свет полностью отсутствуют. Лицо приобретает серый оттенок. Реакции на нашатырь нет никакой. Если лечение подоспеет вовремя, и человека удастся спасти, то последствия могут быть непоправимы: возникает почечная недостаточность, отеки, может произойти инсульт.

Лечение при алкогольном отравлении

Что делать, если произошла передозировка спиртного?

В больнице человека, первым делом, приводят в сознание, вводят препараты, стимулирующие работу сердца и кровообращение. Проводят очищение желудка, дают мочегонные средства. Для очищения крови больному с помощью капельницы вводится раствор, содержащий глюкозу, витамины и хлорид натрия.

При этом, если интоксикация крайней степени тяжести, вводятся препараты, усиливающие выработку ферментов, расщепляющих токсины, для ускорения детоксикации. Применяются гепатопротекторы (средства для защиты клеток печени), а также психотропные препараты, нормализующие психическое и эмоциональное состояние человека.

Последствия хронической интоксикации

Хроническая алкогольная интоксикация, возникающая при алкоголизме, приводит к необратимым изменениям в состоянии всех систем организма. Последствия бывают необратимыми, зависят от того, сколько времени составляет “алкогольный стаж”.

Что предпринять, чтобы уменьшить вероятность отравления

В некоторых ситуациях избежать употребления большого количества спиртного невозможно. Поэтому для того чтобы не допустить осложнений со здоровьем, которые возможны при алкогольной интоксикации, надо заранее принять меры для защиты организма. Рекомендуется перед застольем сделать следующее:

Выпить заранее несколько таблеток активированного угля;
Перед употреблением спиртного выпить 1-2 стакана молока;
Необходимо съесть миску каши, чтобы желудок был полный. Пить на пустой желудок очень вредно, так как спирт всасывается быстрее, отравление длится дольше.

Прием витаминов (С и группы В) поддержит работу сердечно-сосудистой системы.

Нужно стараться не смешивать алкогольные напитки (водку с пивом или с шампанским), так как смесь слабых и сильных алкогольных напитков выводится труднее, чем каждый из них по-отдельности.

Во время застолья надо пить много простой или минеральной воды без газа, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие и газированные напитки, сколько их не пей, не спасают от жажды.

Большинству из нас хорошо известны такие неприятные как ощущение полного бессилия, сухость во рту, невыносимая головная боль и сбои в пищеварении. Именно этот комплекс симптомов свидетельствует о наличии серьезного

Несмотря на либеральное отношение основной массы наших соотечественников к культуре потребления спиртных напитков, вопрос, как снять алкогольную инстоксикацию в домашних условиях, явялется довольно распространенным. Впрочем, от пагубного влияния алкоголя страдают в первую очередь пьющие, многие из которых попросту не в состоянии отказаться от пагубной привычки.

Степени интоксикации алкоголем

Существует естественная, допустимая доля алкоголя в единице объема крови. Ее повышение до уровня в 0,4 промилле позволяет организму функционировать без возникновения серьезных последствий. Однако превышение данного показателя приводит к той или иной степени интоксикации, после чего неизбежно следуют сбои в работе нервной системы, проблемы физиологического характера.

В реальности, интоксикацией в определении специалистов можно считать исключительно стадию опьянения, которая скрывает в себе определенные угрозы для жизни. Выражаясь в цифрах, опасная доза равна примерно 3-4 промилле. Впрочем, догадаться о наличии отравления можно без выполнения специальных анализов. Как в домашних условиях снять Зачастую, достаточно обратить внимание на признаки, характерные для той или иной степени

Медицинские специалисты выделяют четыре основные степени алкогольной интоксикации: легкую, среднюю, тяжелую и острую.

Легкая степень интоксикации алкоголем

Характеризуется незначительным превышением допустимого содержания алкоголя в крови, примерно, на 1,5 промилле. Но даже этого достаточно для наступления состояния эйфории, повышенного потоотделения, некоторого притупления основных чувств и частых позывов к мочеиспусканию.

Средняя степень отравления спиртным

Наступает при содержании алкоголя в крови до 3 промилле. Человек в состоянии опьянения претерпевает значительные проблемы с координацией движений, ощущает двоение в глазах, теряет концентрацию. Страдает и критичность поведения, теряется связность речи, наступает сонливое состояние. Сон в данном состоянии всегда приносит похмелье, что выражается в тошноте, ощущении истощения, головных и мышечных болях. В такой ситуации все мысли человека направлены на то, как вылечить похмелье в домашних условиях.

Тяжелая степень интоксикации алкоголем

Проявляется характерными симптомами в случае превышения порогового значения содержания спирта в крови на уровне более 3 промилле. Такое состояние скрывает в себе определенную опасность не только для здоровья, но и жизни. Значительно повышается вероятность затрудняется дыхание. В лучшем случае человек попросту теряет сознание. Наиболее плачевным исходом становится впадение в продолжительный коматоз.

Острая алкогольная интоксикация

В случае краткосрочного приема дозы в количестве 300-400 мл чистого спирта наступает острая алкогольная интоксикация, симптомы которой выражаются в нарушении дыхательной функции, обильном слюноотделении, судорожных и обморочных состояниях. Нередко, острая интоксикация заканчивается серьезными проблемами со здоровьем и даже смертью пострадавшего.

Как снять алкогольную интоксикацию легкой и средней тяжести?

Основная доля вредных компонентов спиртного вызывает обезвоживание. Ускоренному выведению ядовитых веществ из организма при легкой и средней тяжести отравления алкоголем способствует поглощение обильного количества воды.

Нейтрализация ядовитых веществ также возможна при помощи аспирина, основной эффект которого направлен на поглощение токсичного фермента ацетальдегида. Более того, прием аспирина оказывает обезболивающее воздействие.

Чтобы не пришлось ломать голову, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, достаточно принять меры, которые не позволят возникнуть отравлению спиртным. Подготовить собственный организм к стрессовому состоянию позволит заблаговременный прием активированного угля, исходя из расчета - 1 таблетка на 10 кг веса. Незадолго перед приемом спиртного стоит вдоволь насытиться жирной и питательной пищей. Ни в коем случае не следует пить алкоголь на голодный желудок.

Заново ощутить себя человеком дает возможность регулярный прием контрастного душа. Чередование теплой и холодной воды не только бодрит организм, но и позволяет вывести токсины вместе с каплями пота. Чистая кожа лучше насыщает организм кислородом, позволяя избежать еще более серьезного похмелья.

Значительно повышает шансы на быстрое снятие алкогольной интоксикации на дому потребление натуральных соков, обилие жидкой пищи, прием аскорбиновой кислоты, поливитаминных препаратов.

Что предпринять при наступлении острого алкогольного отравления?

Наиболее характерным проявлением острой интоксикации спиртным является блокировка возбуждающих механизмов центральной нервной системы. При резком переходе в подобное состояние можно легко оказаться в коме.

Как в домашних условиях снять алкогольную интоксикацию острого характера? При наступлении острого отравления пострадавшему требуется срочная профессиональная медицинская помощь. Чем скорее человека в обследует нарколог, тем меньше негативных последствий принесет за собой течение состояния.

Впрочем, существует целый список доступных способов оказания первой помощи до приезда кареты "скорой". В первую очередь необходимо позаботиться, чтобы человек не подавился рвотными массами. Пострадавшего следует уложить на бок, провоцируя появление рвоты раздражением глотки. Главное, чтобы выпивший находился в сознательном состоянии до приезда врачей.

Далеко не каждый случай тяжелого отравления спиртным требует госпитализации пострадавшего. Зачастую, медики дают рекомендации, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях и избежать пагубных последствий. Направлять пострадавшего в больницу необходимо при заметном затруднении дыхания или наличии у последнего сердечной недостаточности. В таком случае наряду с обычной врачебной помощью придется задействовать бригаду реаниматологов.

интоксикацию после запоя?

Человеку в запое приходится регулярно терпеть такие крайне неприятные последствия потребления алкоголя как: острая головная боль, головокружение, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, светобоязнь, прочее. Некоторым выпивающим удается уберечь себя от страданий одной таблеткой аспирина. Однако в большинстве случаев приходится прибегать к помощи знакомых врачей для улучшения состояния при помощи капельницы.

Продолжительный запой ведет к серьезному угнетению органов и систем. Страдает также нервная система. Здесь уже требуется вмешательство профессионального, практикующего нарколога. Только настоящий специалист ответит, как быстро снять алкогольную интоксикацию после запоя.

Для борьбы с интоксикацией при выходе из запоя применяются следующие методы:

инфузионная терапия - капельницы на основе глюкозы и раствора солей;
применение специализированных дезинтоксикантов;
очистка крови от тяжелых металлов приемом унитиола;
прием антидотов в виде витаминных комплексов.

Вышеуказанные методы применяются исключительно для стимуляции организма к восстановлению нормальной работы. Однако ни одни из них в полной мере не позволяет моментально выйти из похмелья, ведь при серьезном отравлении на это требуется целая масса времени.

Для общего облегчения можно воспользоваться общеизвестными медицинскими препаратами, которые уже успели зарекомендовать себя молниеносным эффектом. Впрочем, прежде чем заниматься самодеятельностью, стоит лишний раз проконсультироваться у специалиста. Особенно это касается таблеток, качества которых вызывают определенные сомнения.

Как заставить себя действовать?

Осуществляя снятие алкогольной интоксикации на дому, наряду с вышеуказанными способами очистки организма, стоит задуматься о продолжительном, здоровом отдыхе. Если же плохое самочувствие дает плохие прогнозы на сон, возможно, стоит задуматься о приеме специальных антипохмельных препаратов.

Главное - осознание того, что алкогольная интоксикация чревата серьезными последствиями, особенно для лиц, страдающих серьезными хроническими болезнями. Таким людям требуется значительно больше времени на восстановление функций организма после обильного приема алкоголя.

Делаем выводы

Затяжной алкоголизм всегда приводит к обострению старых заболеваний, возникновению совершенно новых, ранее неизведанных негативных проявлений и в конечном итоге заставляет искать ответ на вопрос, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях.

Нахождение в состоянии запоя отражается на иммунной системе, ухудшает выносливость, сокращает подвижность нервных процессов, провоцирует проблемы в работе органов пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Отдельного внимания заслуживает острая интоксикация тяжелыми спиртными напитками, которая вызывает развитие нейроэндокринного дисбаланса, заметное понижение защитных свойств организма. Для людей, страдающих хронической гипертонией, острое отравление, фактически, является смертельным приговором в результате инфаркта миокарда или наступления инсультных состояний.

Хронические интоксикации приводят к гипертонии, вызывают заболевания почек, печени, развитие сахарного диабета. В конечном итоге, пьющему человеку попросту приходится искать способы, как вылечить похмелье в домашних условиях, обращаться за помощью к специалистам, тратить собственное время и деньги.

Вне всяких сомнений, алкоголь представляет собой яд, на прием которого пьющий человек соглашается по собственной воле. Чтобы избавиться от потребности в поиске решений, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, и в то же время оградить себя от лишних проблем, необходимо всего лишь раз и навсегда сказать спиртному: «Нет!»

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды

острая алкогольная интоксикация;
хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

беспокойство;
тремор;
мышечная атрофия;
дистрофия;
гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

заторможенная мимика лица;
нарушение речи;
расширение зрачков;
человек испытывает сильную жажду;
головная боль;
головокружение;
заторможенность движений;
сильная тошнота;
рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
блеск в глазах;
пульс замедляется;
переоценка своих возможностей;
раскрепощённые инстинкты;
слабость;
нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

метод Карандаева;
АДН-метод;
фотометрический метод;
метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

стерильный раствор глюкозы;
аскорбиновая кислота;
никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

панангин;
изотонический раствор;
хлорид кальция;
раствор Рингера;
раствор глюкозы;
реополиглюкин;
полиглюкин;
гемодез;
неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.