Аспирин Кардио – показания к применению. Аспирин кардио - официальная инструкция по применению Таблетки аспирин кардио показания к применению

С каждым годом сердечно-сосудистые заболевания, такие как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, уносят жизни многих людей разных возрастов. Ученые разных стран работают над созданием лекарств, способных предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов, а также уменьшить их симптомы. Среди таких лекарств особую популярность приобрел лекарственный препарат “Аспирин Кардио”, разработанный ведущей германской компанией Bayer.

Аспирин Кардио – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с антиагрегационным, противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Аспирин кардио – популярное медикаментозное средство с ацетилсалициловой кислотой, производится в таблетках, окруженных оболочкой. Является хорошим лекарством, противодействующим образованию тромбов. Имеет свойства аспирина, давно испытанного надежного лекарства против лихорадки, воспалительных явлений и болей.

Аспирин Кардио 300 фото

Ацетилсалициловая кислота - действующее вещество таблеток Аспирин Кардио - уменьшает способность тромбоцитов слипаться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие.

Ацетилсалициловая кислота была открыта штатным химиком немецкого предприятия «Байер» Феликсом Хоффманом еще в 1899 году, ставшем годом рождения этой всемирно известной торговой марки. Аспирин кардио - один из представителей дружного семейства «байеровских» аспиринов, используемый, что видно из его названия, главным образом в кардиологической практике.

Аспирин кардио выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. 1 таблетка медикамента содержит кислоты ацетилсалициловой 100 мг (0,1 г) или 300 мг (0,3 г).

Показания по применению Аспирин Кардио

Показания к применению Аспирина Кардио распространяются на все заболевания, при которых существует риск или происходит избыточное тромбообразование:

• Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, лихорадочное состояние, воспалительные и ревматические заболевания;
• В качестве антиагрегантного средства применяют при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, а также для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, преходящего нарушения мозгового кровообращения и ишемического инсульта, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Инструкция по применению Аспирин Кардио, дозировки

Для снижения смертности среди пациентов со стенокардией, с угрозой развития острого инфаркта миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда, а также при вторичной профилактике инсульта, Аспирин Кардио назначают в дозе 100 мг/сутки.

Доза Аспирин Кардио 300 мг/сутки используется только по терапевтическим показаниям для кратковременного лечения.

Таблетки желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки принимаются 1 раз/сут. Препарат предназначен для длительного применения. Продолжительность терапии определяется врачом.

Особенности применения

Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

При приеме аспирина следует держать в уме тот факт, что его антиагрегационное действие сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препарата в этот период.

Чтобы проверить эффект от применения Аспирина Кардио, назначается коагулограмма (люди, страдающие от проблем, связанных со свертываемостью крови, с этим исследованием знакомы отлично). Если результат удовлетворителен, лечение либо ослабляется, либо прекращается полностью – на усмотрение лечащего врача.

Особенности приема Аспирина Кардио для борьбы с жаром или головными болями дополнительно нужно согласовывать со специалистом.

Побочные эффекты и противопоказания Аспирин Кардио

Возможные побочные эффекты при приеме Аспирин Кардио:

• гепатит, панкреатит, боль и вздутие живота, отсутствие аппетита, язва желудка;
• головная боль и головокружение;
• аллергические реакции на коже;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
• различные кровотечения.

Передозировка

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение – снижение дозы препарата.

Противопоказания:

• лекарственная аллергия;
• диатез;
• астма;
• заболевания печени и почек;
• острая сердечная недостаточность.

Препарат следует применять исключительно по назначению врача.

Препарат запрещено принимать, если обострилась язва или человек перенес геморрагический инсульт. Не назначается он и тем, у кого обнаружена гиперчувствительность к аспирину или диагностирована почечная, печеночная, сердечная недостаточность. Лекарство не выписывают пациентам младше 18. Не рекомендуется пить Аспирин кардио в 1 и 3 триместрах беременности.

Аналоги Аспирин Кардио, список

Аналоги Аспирина кардио – это препараты, действтующим веществом которых также является ацетилсалициловая кислота:

1. Аспекард;
2. Тромбо-асс-50;
3. Магникор;
4. Кардиомагнил Форте;
5. Кардиомагнил;
6. Ацетилсалициловая-кислота-дарница

Важно – инструкция по применению Аспирин Кардио, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Аспирин Кардио на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Согласно данным ВОЗ, внедрение и применение лекарственных медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или аспирин, в кардиологической практике является одним из значимых фактов в медицине в эпоху, когда сердечно-сосудистые заболевания являются одним из решающих факторов, определяющих продолжительность жизни людей в развитых странах мира. Применение препарата в профилактике и лечении этой группы заболеваний уже позволило продлить миллионы жизней людей на Земле, и этот показатель повышается с каждым днем.

АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

Производитель: Байер Фарма АГ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№013404

Дата регистрации: 17.02.2014 - 17.02.2019

Инструкция

• русский

Торговое название

Аспирин кардио

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - кислота ацетилсалициловая 100 мг или 300 мг,

вспомогательные вещества : целлюлозы порошок, крахмал кукурузный, эудрагит L30D, полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

Описание

Круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, скошенные к краю таблетки белого цвета, на изломе - однородная масса белого цвета, окружённая оболочкой того же цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов искл. гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту.

Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты - через 0.3-2 ч.

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Аспирина кардио® устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах - 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Показания к применению

Для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Для вторичной профилактики инсульта

Для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Таблетки Аспирина кардио, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Для снижения риска смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда

Начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда.

В последующее 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 100-300 мг/день.

Через 30 дней следует рассмотреть необходимость дальнейшей терапии для профилактики развития повторного инфаркта миокарда.

Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

100-300 мг/сутки

Для вторичной профилактики инсульта

100-300 мг/сутки

Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА

100-300 мг/сутки

Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

100-300 мг/сутки

Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах

100-300 мг/сутки

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

100-200 мг/сутки или 300 мг через день

Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда

100 мг в день или 300 мг через день.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных спонтанных постмаркетинговых отчетов и на опыте применения всех форм Аспирина, включая оральные формы для короткого и длительного курса лечения.

В этой связи их представление по частоте в соответствии с категориями CIOMS III не представляется возможным.

Часто:

Диспепсия, абдоминальные боли и боли в гастроинтестинальной области

Редко:

Воспаление желудочно-кишечного тракта, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (крайне редко потенциально приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорациям с соответствующими клинико-лабораторными симптомами)

Редко - очень редко:

Тяжелые случаи кровотечений, такие как желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер.

Очень редко:

Тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок

Преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз

С неизвестной частотой:

Кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, эпистаксис (носовое кровотечение), кровотечения из мочеполовых путей, кровоточивость десен

Гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

Нарушения функции почек и острая почечная недостаточность

Реакции гиперчувствительности с соответствующими клинико-лабораторными проявлениями (астматический синдром, реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая кожную сыпь, крапивницу, отеки, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром)

Головокружение и звон в ушах, что также может являться признаком передозировки препарата.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам, или к любому из вспомогательных веществ препарата

Бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов и веществ аналогичного действия, в особенности нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

Острый период язвенной болезни

Геморрагический диатез

Тяжелая почечная недостаточность

Тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая сердечная недостаточность

Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

Последний триместр беременности для Аспирин кардио 100 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

Период беременности (все 3 триместра) для Аспирин кардио 300 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

Лекарственные взаимодействия

Противопоказанные взаимодействия

Метотрексат в дозе 15 мг/ в неделю и более

При одновременном применении АСК с метотрексатом повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВС снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

Ибупрофен

Ибупрофен при одновременном применении с АСК антагонизирует ее положительное влияние на тромбоциты.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний одновременное применение ибупрофена и АСК приводит к снижению ее кардиопротективного эффекта.

Антикоагулянты, тромболитические и другие антиагрегантные препараты

Существует риск развития кровотечений.

Другие НПВС с салицилатами в высокой дозе (3 г/сут и более)

Из-за синергизма действия повышается риск образования язв слизистой оболочки ЖКТ и кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Из-за синергизма действия повышается риск развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

Дигоксин

За счет снижения почечного клиренса АСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Противодиабетические средства, например инсулин, производные сульфонилмочевины

Высокие дозы АСК усиливают действие гипогликемических препаратов за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

Диуретики в комбинации с высокими дозами АСК

Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (ГКС), за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона

При терапии кортикостероидами снижается уровень концентрации салицилатов в крови и возникает риск развития передозировки салицилатами после прекращения лечения, поскольку ГКС усиливают выведение последних.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с высокими дозами АСК

Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия.

Вальпроевая кислота

Увеличивается токсичность вальпроевой кислоты за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови.

Этанол

Отмечается повышение риска повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.

Урикозурические препараты, такие как бензбромарон, пробенецид

Снижается урикозурический эффект вследствие конкурентной почечной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

При гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам и при других видах аллергии

Наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

При совместном применении с антикоагулянтами (См. раздел «Лекарственные взаимодействия»)

У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности

У пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций

При нарушении функции печени

Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациентам, получающим лечение АСК и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Вследствие ингибирующего действия на тромбоциты, применение Аспирина кардио может быть связано с повышенным риском развития кровотечений. Благодаря указанной способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая сохраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).

Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого микрокровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

Применение в педиатрии

Существует взаимосвязь между приемом Аспирина и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.

Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход.

В этой связи Аспирин кардио не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.

Применение в период беременности

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают какую-либо взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска преждевременного прерывания беременности. Доступные эпидемиологические данные касательно развития пороков развития противоречивы, однако, нельзя исключить повышенный риск развития порока - незаращения передней брюшной стенки. Проспективное применение АСК в раннем периоде беременности (1-4 месяц) у 14.800 женщин/детей не выявило какой-либо ассоциации с повышенной частотой пороков развития.

Данные доклинических исследований показали репродуктивную токсичность. Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано, до тех пор, пока это не диктуется крайней необходимостью.

С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Аспирин кардио  в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.

При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)

дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии;

У матери и плода в конце беременности:

возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникать даже при небольших дозах

подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам

В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного применения токсических доз препарата в результате неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

Симптомы хронической передозировки неспецифичны и часто диагностируются с трудом.

Хроническая передозировка легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата.

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль и спутанность сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы появляются при концентрации АСК более 300 мкг/мл.

Острая интоксикация

Симптомы: о сновным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Тяжесть интоксикации не может быть оценена только концентрацией АСК в плазме крови. Абсорбция АСК может задерживаться вследствие замедления опорожнения желудка, формирования конкрементов в желудке или в результате приема таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Лечение: проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Передозировка от легкой до средней степени

Симптомы: тахипное, гипервентиляция, респираторный алкалоз (алкалемия и алкалурия), повышенное потоотделение, тошнота и рвота.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный диурез препаратами для ощелачивания мочи, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Передозировка от средней до тяжелой степени

Симптомы:

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия и ацидурия)

Гиперпирексия

Нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности (изменение показателей артериального давления, электрокардиограммы)

Нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности (гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия)

Нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз

Шум в ушах, глухота

Желудочно-кишечные кровотечения

Гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия

Неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ.

Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 14 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки, содержащие 14 таблеток или по 3 контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 таблеток помещают в коробку из картона вместе с инструкцией по применению.

Срок хранения

5 летНе использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска Без рецепта

Производитель

Байер Фарма АГ, Леверкузен, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

Упаковщик

Байер Биттерфельд ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан

претензии от потребителей по качеству продукта (товара)

ТОО «Байер КАЗ», ул. Тимирязева, 42,

бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

050057 Алматы, Республика Казахстан,

тел. +7 727 258 80 40,

факс: +7 727 258 80 39, e-mail: [email protected]

Прикрепленные файлы

Аспирин кардио – популярное медикаментозное средство с ацетилсалициловой кислотой, производимое в Германии в таблетках, окруженных оболочкой. Является хорошим лекарством, противодействующим образованию тромбов. Имеет свойства аспирина, давно испытанного надежного лекарства против лихорадки, воспалительных явлений и болей.

Более подробно о том, в чем разница от обычного аспирина, о показаниях и инструкции к применению лекарства Аспирин кардио, его цене, аналогах и отзывах о нем врачей и принимающих рассказывается в нашей статье.

Особенности препарата

Относится к фармакологической группе: Антикоагулянты, Антиагреганты. Изготовителем Аспирин кардио является немецкая фирма Bayer (Байер Хелсикэр Фармасьютикал).

Состав Аспирина кардио

Активный компонент: ацетилсалициловая кислота (АСК).

Дополнительные компоненты:

• таблетка: порошок целлюлозы, кукурузный крахмал;
• оболочка: кислота метакриловая, сополимер этилакрилата, тальк, полисорбат, лаурилсульфат натрия, триэтилцитрат.

Лекарственные формы

Выпускается в форме круглых твердых таблеток 100 и 300 мг, выпуклых с обеих сторон, в пленочной, растворимой в кишечнике, белой оболочке. Защитная оболочка снижает нежелательные проявления болей, изжоги и изъязвлений в желудке. Внутри – белая однородная плотная масса.

В картонную упаковку помещают:

• 2 алюминиево-полипропиленовых пластины, содержащие по 10 таблеток;
  2, 4 блистера по 14 таблеток в каждом.

Ориентировочная цена таблеток Аспирин кардио в аптечной сети РФ – от 80 до 240 рублей (зависит от количества таблеток)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота имеет свойство подавлять фермент циклооксигеназу (ЦОГ), устраняя симптомы воспаления и боли, и угнетать процесс синтеза тромбоксана – вещества, которое провоцирует повышение давления, вызывает слипание тромбоцитов в сгустки и обладает сильным сосудосуживающим действием.

Эта способность Аспирина кардио предотвращает формирование в глубоких сосудах кровяных сгустков, которые при отрыве от стенок превращаются в «летящие» по кровотоку эмболы, проникающие в легкие, сердце и мозг и закупоривающие просветы питающих сосудов. Возникает ишемия (кислородное голодание блокированных участков) и омертвение клеток, что приводит к инфаркту мозга, или , очень часто – с летальным исходом.

• Медицинские исследования показывают, что АСК обладает и другими механизмами противодействия агрегации красных клеток крови, что используется при разных заболеваниях сосудов и крови.
• Одновременно АСК действует как средство, снижающее воспаление, жар и боль, посредством уменьшения чувствительности нервных окончаний, приводя к эффекту обезболивания.
• Активно подавляя продукцию простагландинов, АСК уменьшает его влияние на центры регуляции температуры и, таким образом, снижает ее.

О фармакокинетике и о том, что лучше аспирин кардио или аспирин, а также в чем разница, расскажем далее.

Фармакокинетика

• После принятия таблетки – АСК полностью абсорбируется и всасывается в кровь. При абсорбции под действием ферментов происходит частичный метаболизм АСК в печени с созданием основного метаболита (промежуточного продукта обработки при обмене веществ) - салициловой кислоты.
• Максимальное содержание метаболитов в плазме выявляется спустя 25 минут после употребления Аспирин кардио.
  Поскольку таблетки закрыты защитной пленочной оболочкой, устойчивой к кислоте и блокирующей растворение Аспирина кардио в желудке, ацетилсалициловая кислота высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, где имеется щелочная среда.
• Поэтому абсорбция активного вещества замедляется примерно до 6 часов в отличие от обычных таблеток аспирина. Если почки здоровы, 85 – 100 % выводится с мочой примерно в течение 2 – 3 суток.
• Салициловая кислота прочно связывается с плазменными белками (на 65 % - 97%, что зависит от количества принятого лекарства) и активно распределяется по тканям. Метаболит способен попадать в ткани плода через сосуды плаценты и в грудное молоко. Выведение АСК из организма связано с принятой дозой, поскольку ее обработка ферментами ограничена.
• Время полувыведения при употреблении Аспирина кардио в низких дозах – до 3 часов и до 14 часов, если лекарство принято в большем количестве (обычно, когда ацетилсалициловая кислота принимается как обезболивающее средство).

При многократном применении салициловая кислота не аккумулируется в сыворотке крови, что отличает ее от других салицилатов.

Показания к применению

Поскольку Аспирин кардио обладает свойством предотвращать формирование тромбов, его активно применяют при болезнях миокарда, сосудов с большой вероятностью тромбообразования, что провоцируется высокой вязкостью крови.

Аспирин кардио целесообразно назначать в таких случаях:

• предупреждение состояния инфаркта миокарда при имеющихся угрожающих факторах (высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гиперлипидемия - аномально высокий уровень жиров в крови, );
• Профилактика нарушения или остановки снабжения кровью, насыщенной кислородом, клеток мозга и сердца;
• при — в и нестабильной (stenokardia de novo) форме, для которой характерно непостоянство болевого синдрома;
• предотвращение (включая состояния кратких расстройств циркуляции крови в сосудах мозга);
• предупреждение и последующей тромбоэмболии (закупорки тромбами) артерии легких и ее ветвей (при употреблении оральных контрацептивов, длительной неподвижности конечностей);
• профилактика эмболии легких после обширных хирургических вмешательств и инвазивных (с проникновением через внешние кожные покровы) операций на сосудах, к которым относят:
  • артеривенозное и аортокоронарное шунтирование (восстановление кровотока в сердечной артерии с обходом суженого участка сосуда с помощью шунтов);
  • баллонную коронарную ангиопластику, установку стентов, расширяющих сердечные артерии;
  • эндартерэктомию и ангиопластику сонных артерий.

Беременность

Подавление образования простагландинов при приеме Аспирина кардио может отрицательно повлиять на развитие плода.

• Количество АСК более 300 мг в сутки - что является обычной дозой (от 500 мг), принимаемой для обезболивания - в I триместре вызывает у эмбриона тератогенные дефекты. Поэтому в этом периоде вынашивания плода применять лекарство нельзя.
• Во II триместре аспирин врач назначает с крайней осторожностью, анализируя реальную необходимость и угрозу для матери и ребенка, и в количестве, не превышающем 150 мг в день, короткими курсами (желательно – разово).
• В III триместре количество аспирина более 300 мг в день вызывает замедление процесса родов, раннее внутриутробное закрытие артериального протока у младенца, опасное разжижение крови. Применение лекарства перед самыми родами способно спровоцировать мозговое кровоизлияние, чаще - у недоношенных младенцев. Возрастает угроза неконтролируемого маточного кровотечения у матери. Поэтому использовать Аспирин кардио в конце беременности - недопустимо.

Лактация

Салициловая кислота попадает в женское молоко в малых количествах. Разовый прием АСК во время лактации не дает нежелательных реакций у младенца. При длительном или частом приеме Аспирина кардио, при употреблении больше 300 мг в в день — немедленно прекращают кормить ребенка грудным молоком.

Ребенок получает примерно 8% от количества лекарства, принятого матерью. Но при частом и длительном приеме активное вещество накапливается в организме грудного младенца и вызывает негативные эффекты, включая понижение свертываемости крови, температуру, анорексию.

Инструкция по применению

Таблетки Апирин кардио принимают ежедневно 1 раз в одно время, до еды, запивая теплой водой в большом объеме (до стакана жидкости). Предусмотрено продолжительное применение лекарство (часто – пожизненное, но при отсутствии негативных побочных проявлений).

Пропуск приема

Если прием таблеток пропущен, в этом случае сразу пьют пропущенную таблетку, а дальше – в обычном режиме. Не следует пить лекарство, если скоро наступит время принятия следующей таблетки, чтобы не принять двойную дозу.

Важные особенности

Аспирин кардио и необходимые дозировки назначает врач.

• Ацетилсалициловая кислота способна вызвать спазм бронхов, приступ астмы, аллергические проявления. Прием Аспирин кардио должен быть особенно осторожным при провоцирующих факторах, таких как: бронхиальная астма, обструкция бронхов, сенная лихорадка, аллергия на другие лекарства.
• Воздействие АСК на свертываемость крови сохраняется дополнительно несколько дней после окончания приема, поэтому имеется высокая вероятность кровотечений при проведении хирургических операций. Если требуется исключить угрозу кровотечения при операции, следует прекратить применение Аспирина кардио за 2 – 3 недели до операции.
• Превышение дозировок, рекомендованных врачом, опасно возникновением внутренних кровотечений.

Противопоказания

Употребление медикамента требует обязательного учета и анализа противопоказаний, чтобы не допустить опасных для жизни состояний. К ним относят:

• аллергия на ацетилсалициловую кислоту и ее метаболиты;
• возрастная группа до 18 лет;
• беременность (I и III триместр), кормление младенца грудным молоком;
• бронхиальная астма, спровоцированная АСК;
• изъязвления, кровотечения, эрозии желудка, пищевода,кишечника;
• геморрагический диатез;
• перенесенный ;
• одновременное использование с лекарством Метотрексат;
• недостаточность функциии почек при клиренсе КК менее 30 мл/мин;
• серьезное нарушение работы печени;
• функции миокарда.

Побочные действия

Негативные проявления при использовании Аспирин кардио обнаруживаются чаще в случае передозировки и приеме лекарства без учета противопоказаний.

Отмечаются:

• боли в животе, тошнота, острая изжога, изъязвление стенок желудка, 12-перстной кишки;
• обратимые нарушения работы печени;
• кровотечения во время или после операций по причине угнетения агрегации тромбоцитов и разжижения крови, гематомы;
• редко - желудочно-кишечные, мочеполовые кровотечения, мозговое кровоизлияние (часто - при высоком кровяном давлении, одновременном лечении медикаментами, которые увеличивают свертываемость крови, типа Варфарина);
• острая, хроническая или железодефицитная анемия (по причине скрытых внутренних кровотечений);
• аллергические проявления в форме спазма бронхов, высыпаний, кожного зуда, отеков, аллергического насморка, заложенности носа;
• острое нарушение дыхательной функции легких, сердца, анафилаксия.

При серьезных состояниях дефицита фермента G6PD Аспирин кардио способен вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов в крови) и гемолитическую анемию с желтухой. Провоцирующие факторы: высокая температура, острый инфекционный процесс, передозировка препарата.

Особые указания

• Аспирин Кардио – средство, снижающее свертываемость крови. Вместе с лекарствами аналогичного действия - антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами – лекарство, как правило, не принимается, или только после разрешения врача.
• Прием Аспирин кардио при подагре, большой концентрации мочевой кислоты в крови ухудшает состояние больных и может спровоцировать приступы подагры у людей с пониженным уровнем выведения из организма мочевой кислоты.
• Если больной страдает неконтролируемой артериальной гипертонией, применение аспирина повышает вероятность геморрагического инсульта.
• В случаях атеросклероза артерий почек, серьезных хирургических операций,сепсиса, массивного кровотечения Аспирин кардио увеличивает вероятность острой почечной недостаточности.

Наиболее распространенным препаратами профилактического действия от инфаркта и инсульта сегодня являются два препарата – аспирин кардио и кардиомагнил. Давайте разберемся что это за средства, какой они имеют состав согласно инструкции по применению, от чего помогают, в чем их различия, сколько они стоят и какие отзывы имеют от пациентов и врачей.

Аспирин кардио от чего помогает?

Согласно инструкции к применению медикамент используют:

Как профилактическое средство, направленное против инфаркта миокарда, если больной страдает такими недугами, как сахарный диабет, гипертония, склонность к лишнему весу, пристрастием к курению и алкоголю. Для профилактики инсульта. При стенокардии нестабильного типа. При нарушениях кровообращения мозга. После хирургических операций на сосудах для исключения возникновения тромбоэмболии.

При тромбоэмболии легочной артерии и в других случаях.

Как принимать для профилактики Аспирин Кардио

Инструкция по применению лекарства для профилактики рекомендует такие дозы: Для предотвращения инфаркта – 100-300 мг в день утром, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики инсульта – по 1-3 таблетки в сутки.

Для предотвращения возникновения тромбозов - 100-200 мг (1-2 таблетки) в день.

Инструкция по применению

Следуя предписаниям инструкции к применению, препарат следует употреблять только по назначению врача в таких рекомендуемых дозировках:

Начальная суточная доза для взрослых не должна превышать 100-300 мг. Поддерживающая дозировка - 200-300 мг в день.

При беременности показания и инструкция

Аспирин кардио при беременности следует применять очень осторожно и только после разрешения врача. Препарат может оказать негативное влияние на развивающийся плод и даже вызвать дефект его развития. Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Поэтому в первом триместре принимать его беременной женщине категорически противопоказано.

Аспирин и кардио аспирин в чем разница – состав

Обычные таблетки и препарат кардио, согласно их инструкций по применению, практически не имеют различий. И в тех, и в других таблетках основным действующим активным веществом является ацетилсалициловая кислота. Разница только в том, что кардио имеет кишечнорастворимую оболочку, которой нет у обычного отечественного средства и такие вспомогательные компоненты, как метакриловая кислота, тальк, триэтилцитрат и другие. Также различие касается и стоимости препаратов – второе средство почти в четыре раза дороже по цене.

Что лучше аспирин или аспирин кардио

Действующее вещество у них одинаковое - ацетилсалициловая кислота. Различие лишь в том, что второе средство имеет специальную оболочку, которая рассасывается только после попадания в кишечник. Поэтому препарат с приставкой не так раздражает желудок, как привычная ацетилсалициловая кислота в таблетках.

Отзывы

Отзывы пациентов про данные средства различны. Большинство из них касаются стоимости препаратов. К примеру, если таблетки российского производства являются доступными по цене большей части населения. Тогда как такой препарат датского производства, как кардиомагнил имеет довольно высокую стоимость и в силу этого многим не по карману.

Сколько стоит

В российских аптеках ацетилсалициловая кислота Кардио стоит около 100 рублей за упаковку из 28 таблеток дозировкой по 100 мг.

Кардиомагнил имеет цену – около 400 рублей за упаковку из 100 штук по 150 мг.

Аналоги

Аналогами ацетилсалициловой кислоты кардиологического действия являются такие медикаментозные средства: тромбо асс, аксанум, джендогрел, иломедин, дисгрен, кропиред, клопидал, пингель, плавикс, тромбонет и другие.

В чем разница Кардиомагнил и Аспирин Кардио

Кардиомагнил относится к лекарствам антиагрегантного типа, которые препятствуют возникновению сердечно-сосудистых недугов и их осложнений. Производится препарат в Дании и поэтому отлается довольно высокой стоимостью.

Ацетилсалициловая кислота кардио – это противовоспалительное, анальгезирующее и кроверазжижающее нестероидное средство с жаропонижающим эффектом. Основным отличием этих медикаментов является их состав. И в том и другом препарате, согласно их инструкции по применению, в качестве активного вещества содержится ацетилсалициловая кислота. Однако в кардиомагниле присутствует еще одно действующий компонент - гидроксид магния, которые благотворно влияет на сердечную мышцу.

Аспирин Кардио или Кардиомагнил что лучше?

Если обычная ацетилсалициловая кислота всего лишь разжижает кровь, то кардиомагнил еще и препятствует тромбообразованию, а также содержит такой полезный для организма элемент, как магний.

Тромбоасс или Кардиомагнил или Аспирин Кардио что лучше?

Специалисты не дают на него однозначного ответа на этот вопрос, поскольку в каждом индивидуальном случае только лечащий врач может назначить наиболее эффективный препарат в зависимости от целого ряда факторов – состояния больного, его диагноза, наличия противопоказаний и так далее.

Однако, что касается отдельных заболеваний, то данные медицинские препараты лучше всего справляются:

Тромбоасс – с тромбозом; кардиомагнил – с дефицитом магния;

Кардио – с ишемическим синдромом.

Однако у этих медикаментов общее одно – оно являются действенными средствами для профилактики заболеваний сердца и сосудов, предотвращения осложнений сердечных болезней и снижения риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

2016-12-04

promedicine.ru

Аспирин кардио: инструкция и показания к применению

Аспирин кардио часто применяется в качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов или в комплексной терапии. Препятствует склеиванию кровяных клеток, сгущению крови и закупорке сосудов. Улучшает кровообращение, снимает лихорадочное состояние и ломоту в теле. Помимо этого, помогает от спазмов и воспалительных процессов. От обычного Аспирина отличается только дозировкой. Дозировка кардио-варианта составляет 100 мг.

Когда можно и нельзя принимать лекарственное средство

Аспирин кардио назначается специалистами людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению:

• стабильная стенокардия;
• инфаркт;
• рецидив инфаркта;
• нарушение кровотока мозга;
• профилактика развития инсульта;
• профилактика образования тромбов;
• хирургическое вмешательство на сосудистую систему;
• профилактика закупорки легочной артерии.

Сердечный Аспирин может приниматься для профилактики опасных для жизни и здоровья явлений и их лечения. Эффективное средство, в составе которого есть действующее вещество - ацетилсалициловая кислота. Разделяется препарат по дозировке главного компонента - 100 мг или 300 мг. Помимо этого, в составе Аспирина есть вспомогательные вещества. Следует изучить состав и оболочки таблетки, чтобы избежать аллергической реакции на ее компоненты.

Для Аспирина кардио противопоказания указаны в инструкции, поэтому его самостоятельный прием запрещен. Обязательно перед применением нужно получить консультацию специалиста и ознакомиться с инструкцией.

Принимать лекарственное средство нельзя, если есть:

• проблемы с дыхательными путями;
• непереносимость активного действующего вещества;
• диатез;
• патология почек;
• проблемы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• наличие язв;
• патологии сердца определенной классификации;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кардио Аспирин нельзя принимать в том случае, если есть риск развития кровотечения. Особенно опасно это при плохой свертываемости крови и наличие язв. Помимо этого, следует быть осторожным, если, кроме Аспирина, принимается еще Метотрексат и другие препараты, которые способствуют разжижению крови. Не рекомендовано применять Ибупрофен и спиртосодержащие препараты, а также спиртные напитки.

Принимать Аспирин кардио можно только в том случае, если его назначит специалист. Не рекомендовано сочетать препарат с некоторыми видами лекарственных средств. Перед применением Аспирина кардио инструкция по применению должна быть обязательно изучена.

Как применять лекарственное средство

Как принимать курс Аспирина кардио? Все дозы учитывать и другие рекомендации делать должен только лечащий врач. В инструкции по применению указываются лишь общие рекомендации.

Таблетки принимаются внутрь, при этом их нужно запивать небольшим количеством чистой воды. Таблетки принимаются раз в день, такой прием обычно довольно длительный. Полный курс определяется только лечащим врачом.

Общие показания к применению следующие:

1. Профилактика инфаркта - 100 мг в день.
2. Нестабильная стенокардия - 100-300 мг в день.
3. Профилактика инсульта - 100-300 мг.
4. Профилактика образования тромбов - 100-200 мг.

Если курс был неожиданно прерван, то стоит принять пропущенную таблетку, как только это явление будет обнаружено. Не стоит принимать пропущенную таблетку вместе с той, что требуется выпить в этот день, чтобы избежать передозировки.

Передозировка может быть выявлена в том случае, если была изменена доза в большую сторону. Чаще всего наблюдается острая интоксикация входящей в состав препарата кислотой. Передозировка может произойти в том случае, если таблетки принимались неправильно или несколько штук было принято однократно.

Среди проявлений передозировки лекарственным средством наблюдаются:

• головокружения;
• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения и слуха;
• появление испарины;
• метаболический ацидоз;
• риск развития кровотечения.

Как только обнаруживается ухудшение состояния из-за приема Аспирина подобной формы, его стоит прекратить использовать. Если развивается острая интоксикация, необходимо принять такие экстренные меры, как промывание желудка, прием Активированного угля и восстановление общего самочувствия. Обязательно нужно вызвать скорую помощь, чтобы медики оценили опасность состояния больного и в случае необходимости отправили в госпиталь.

Лекарственное средство необходимо применять только с разрешения врача, помимо этого, должны быть веские показания к применению. В противном случае может развиться отравление активным действующим веществом, входящим в состав таблетки.

Чем можно заменить

Аналогов Аспирина кардио достаточно много, иногда они подходят больному лучше, чем сам Аспирин для сердца. Аналогами являются препараты, которые имеют такое же действие и равное действующее вещество.

Какие существуют для Аспирина кардио аналоги:

1. Тромбо АСС - таблетки в оболочке, растворяются в кишечнике.
2. Упсарин - шипучие таблетки.
3. Полокард.
4. Кардиомагнил дополнительно обогащен магнием, который питает сердечную мышцу.
5. Агренокс.

Помимо этого, препарат может быть заменен на другой, с более сильным действующим веществом.

Таким веществом выступает клопидогрел, который содержится в таких препаратах, как:

1. Зилт.
2. Плагрил.
3. Плавикс.
4. Лопирел.

Эти препараты не предназначены для самостоятельного приема и отпускаются только по рецепту врача. Их самостоятельный прием опасен для жизни и здоровья человека.

Итак, лекарственное средство имеет аналоги, которые могут содержать такое же активное действующее вещество или другое, более сильное. Заменить Аспирин кардио на другой препарат может только специалист, если такое явление целесообразно. Перед применением любого из вышеперечисленных средств требуется получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией по применению, так как любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний.

Взаимодействие с другими медикаментами

При употреблении Аспирина кардио вместе с нижеперечисленными лекарствами он способствует их усилению, поэтому при одновременном приеме таких препаратов у вторых должна быть в разы уменьшена дозировка, чтобы не допустить развития побочных действий и интоксикации организма.

К таким препаратам относятся:

1. Метотрексат.
2. Гепарин.
3. Селективные ингибиторы.
4. Дигоксин.
5. Производные сульфонилмочевины.
6. Вальпроевая кислота.
7. Противовоспалительные средства.
8. Спиртосодержащие препараты.

При совмещении данных препаратов могут развиваться такие опасные для жизни и здоровья состояния, как внезапное кровотечение или развитие проблем с функционированием внутренних органов. И также возможет риск развития передозировки, которая может стать опасной для здоровья и жизни пациента.

Помимо этого, Аспирин может ослаблять действие ряда лекарственных средств, в результате чего человек не получает достаточного количества нужных лекарственных веществ. В таком случае специалист может скорректировать схему лечения.

К таким лекарственным средствам относятся:

• диуретики;
• ингибиторы;
• урикозурические препараты;
• Ибупрофен.

Совместный прием препаратов возможен, однако требуется получить разрешение специалиста, который должен скорректировать схему лечения.

При назначении Аспирина следует сообщить врачу о тех препаратах, которые постоянно применяются, так как они могут быть несовместимы. В таком случае специалист может заменить лекарственное средство или скорректировать схему приема.

Эффективность и переносимость препарата

Чаще всего отмечаются случаи хорошей переносимости препарата при правильном его употреблении. Медикамент прошел все необходимые клинические исследования и доказал свою высокую эффективность.

Благодаря наличию специального покрытия, таблетка не растворяется в желудке, а начинает растворяться только в кишечнике. Это большое преимущество лекарственного средства, так как оно безвредно для людей с наличием хронических болезней желудка, например, гастрита. Помимо этого, значительно снижается риск развития побочных действий со стороны ЖКТ.

Большим преимуществом является то, что Аспирин для сердца имеет небольшую дозировку, поэтому риск развития негативных явлений при его длительном приеме минимален. Однако при этом необходимо соблюдать рекомендованную дозировку.

Среди особых указаний отмечается следующее:

1. Аспирин кардио - лекарственный препарат, который улучшает кровоток, препятствует слипанию красных кровяных клеток и закупорке сосудов.
2. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому принимать его самостоятельно нельзя, так как могут развиться опасные для жизни и здоровья состояния.
3. При наличии постоянных скачков давления повышается риск развития инсульта.
4. При наличии патологий почек есть высокий риск развития почечной недостаточности, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью.

Лекарственное средство довольно эффективное, поэтому оно широко применяется для лечения пациентов с различными патологиями. И также препарат применяется в качестве профилактики.

boleznikrovi.com

Принимать ли аспирин для профилактики инфаркта и рака?

Обновление от ноября 2017 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г. прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты, уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование. Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз - инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем, достигшим возраста 35 - 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта. В нашей стране наиболее часто применяются препараты Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Ацекардол.

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью. Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения - это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы. К сожалению, эти меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов, которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно.

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения, позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%. Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время?

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема. На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

• Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.

• Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
• Для людей моложе 50 лет.Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.

• Для людей в возрасте 70 лет и старше.Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
• Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
• аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
• для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном негативном влиянии блокаторов протонной помпы на сердечно-сосудистую систему и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить: 1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав шкалу SCORE.2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно оценив наличие факторов, предрасполагающих к кровотечению.

Положительное действие аспирина при других заболеваниях

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

• Деменция (слабоумие). Деятельность мозга нарушается в результате возникновения очагов ишемии с последующей гибелью клеток. Аспирин уменьшает эти очаги и замедляет процесс.Определить налииче слабоумия у пациента (родственника, близкого человека и т.п.) можно используя специальный тест для оценки когнитивных нарушений.
• СПИД. Действие вируса приводит к активации тромбоцитов и развитию тромбозов. Аспирин препятствует этому.
• Синдром системного воспалительного ответа (избыточное воспаление в ответ на травму, хирургическую операцию, заболевание). Аспирин уменьшает воспаление.
• Преэклампсия беременных. Аспирин снижает вероятность развития этого состояния у женщин имеющих его факторы риска.

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака) пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES. Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы.

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов.

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта!

Подробнее о фибрилляции предсердий:

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.

Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

www.5u5.ru

Сердечный аспирин - кому показан и как принимать, побочные действия и аналоги

Основным веществом в составе сердечного аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью разжижать клетки крови, что предотвращает образование их сгустков. Прием такого медикамента снижает риск образования тромбов и перекрытия кровотока в артериях нижних конечностях, предотвращает инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний сердца и сосудов. Официальное название препарата – аспирин кардио. От обычного он отличается более серьезными показаниями и еще рядом особенностей.

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г. Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска. Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Разница между сердечным и простым аспирином заключается и в показаниях к применению. Традиционный препарат применяют при головной боли, лихорадке и высокой температуре. Аспирин Кардио используют при более серьезных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему. Принимают его и с целью профилактики и снижения риска развития инфаркта или инсульта, в том числе повторного. Лекарство относят к группе антиагрегантов – средств, разжижающих кровь посредством блокирования агрегации тромбоцитов.

Аспирин для сердца по составу практически не отличается от традиционного. Разница заключается лишь в дозировке ацетилсалициловой кислоты и ряде компонентов оболочки препарата. Одна таблетка Аспирина Кардио содержит 50, 75, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Помимо основного вещества в препарате содержатся:

• триэтилцитрат;
• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• этакрилат;
• метакриловая кислота;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк;
• полисорбат.

Форма выпуска

Аспирин сердечный отличается от простого формой выпуска. Классический вариант – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Она помогает уберечь желудок от раздражения составляющими препарата. Ацетилсалициловая кислота является натуральным продуктом, который получают из коры белой ивы, но она обладает рядом побочных действий. К таким относят боль в желудке и аллергию. Оболочка таблеток помогает избежать этих эффектов. В результате лекарство растворяется и всасывается уже в кишечнике.

Так как сердечный аспирин не влияет на пищеварение, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Помимо таблеток с оболочкой выделяется еще несколько форм выпуска данного препарата:

• шипучие таблетки;
• капсулы или таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества в течение 24 часов;
• капсулы;
• таблетки для разжевывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тракт действующее вещество частично преобразуется в промежуточный продукт обработки при обмене веществ и главный метаболит - салициловую кислоту. Высвобождается препарат только в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда растворяет оболочку таблеток. Ацетилсалициловая кислота (АСК) полностью всасывается в кровь. Из-за оболочки абсорбция лекарства замедляется до 6 часов. При здоровых почках действующее вещество выводится спустя 2-3 суток. Данный путь ацетилсалициловой кислоты в организме – это фармакокинетика препарата.

Фармакодинамика представляет собой принцип воздействия лекарства. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента циклооксигеназы, в результате чего уменьшается боль и устраняются симптомы воспаления. Аспирин сердечный имеет еще ряд эффектов:

• снижает боль и жар за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний;
• подавляет продукцию простагландинов, уменьшая его влияние на центр терморегуляции температуры;
• угнетает тромбоксан, провоцирующий слипание тромбоцитов в сгустки и повышение давления.

Аспирин Кардио - показания к применению

Благодаря свойству разжижать кровь Аспирин Кардио используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Показаниями к применению препарата выступают:

1. Риск развития инфаркта. Это касается пациентов с повышенным давлением, атеросклерозом коронарных сосудов, высоким уровнем холестерина, стенокардией. Аспирин Кардио показан и людям, уже перенесшим инфаркт.
2. Длительный прием оральных контрацептивов. Аспирин здесь показан для уменьшения риска появления тромбозов.
3. Операция на сосудах. После эндартерэктомии, коронарной ангиопластики, установки стентов и аортокоронарного шунтирования Аспирин назначают для предотвращения тромбоэмболии.
4. Ранее перенесенный инсульт или транзисторная ишемическая атака. Аспирин Кардио помогает снизить риск их повторения.

Лекарство часто используется с профилактической целью при ожирении, сахарном диабете, гиперлипидемии. Препарат назначают пожилым людям для предотвращения инсульта или инфаркта. Склонность к тромбоэмболии или тромбозу глубоких вен тоже являются показаниями к применению этого лекарства. Его назначают и для профилактики остановки или нарушения снабжения клеток сердца или мозга насыщенной кислородом кровью.

Противопоказания

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, поэтому при аллергии на такие средства его принимать нельзя. Даже при наличии оболочки, которая снижает раздражающее влияние АСК, аспирин сердечный запрещен при некоторых заболеваниях ЖКТ, таких как язва желудка, эрозия слизистых органов пищеварения, тяжелые патологии почек или печени. Помимо этих недугов лекарство нельзя принимать при:

• хронических заболеваниях миокарда;
• аллергии на ацетилсалициловую кислоту и ее метаболиты;
• бронхиальной астме с полипами в носу или ринитом;
• геморрагическом диатезе;
• возрасте менее 18 лет;
• острой сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Существует несколько вариантов, как принимать Аспирин Кардио. Это делают с целью лечения или профилактики заболеваний. В обоих случаях таблетки принимают перорально, запивая большим количеством жидкости. Разовая дозировка определяется заболеванием. Подробнее она отражена в таблице:

Таблетки необходимо принимать перед едой. Натощак это делать не рекомендуется. Если вдруг один из приемов был пропущен, то нужно сразу выпить таблетку, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме. Единственное условие – не стоит употреблять лекарство, если скоро следующий прием. Инструкция, как пить Аспирин Кардио для профилактики, указывает ежедневную дозировку препарата в 100 мг.

Побочные эффекты

Негативная реакция на препарат наблюдается чаще при передозировке или игнорировании противопоказаний. Побочные действия проявляются:

• болями в животе, острой изжогой, тошнотой, изъязвлением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка;
• аллергической реакцией на коже, спазмами бронхов, отеками тканей, заложенностью носа;
• головной болью и головокружением;
• анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией;
• мочеполовыми, желудочно-кишечными кровотечениями;
• мозговыми кровоизлияниями;
• острым нарушением дыхательной функции.

Особые указания

Препарат относится к группе антиагрегантов, поэтому его нельзя принимать со средствами аналогичного действия, к которым относятся антикоагулянты и тромболитики. При неконтролируемой артериальной гипертонии сердечный аспирин увеличивает риск геморрагического инсульта. Лекарство ухудшает состояние больных при подагре и большой концентрации мочевой кислоты. Ацетилсалициловая кислота подавляет образование простагландинов, что может негативно повлиять на развитие плода во время беременности. В каждый триместр она оказывает определенное действие:

1. Первый. В этот период прием более 300 мг АСК, т.е. обычная доза для обезболивания, может вызвать у плода тератогенные дефекты.
2. Второй. На этом этапе разрешен лишь разовый прием лекарства дозой не более 150 мг.
3. Третий. Стандартная доза более 300 мг замедляет процесс родов и может привести к раннему внутриутробному закрытию протока у младенца и опасному разжижению крови. В конце беременности использовать данное лекарство недопустимо.

Ацетилсалициловая кислота разрешена только на втором триместре, причем желательно в виде разового приема. Врач назначает лекарство с осторожностью, анализируя пользу и возможный вред для матери и ребенка. При лактации салициловая кислота попадает в грудное молоко, но при разовом приеме она не вызывает негативных реакций. Прервать кормление необходимо только при длительном лечении данным средством.

Осторожность нужно соблюдать людям с сахарным диабетом во время одновременного приема гипогликемических средств. Аспирин снижает эффективность от пробенецида, диуретиков и бензбромарона. Препарат нужно осторожно принимать с рядом других лекарственных средств:

• производными салициловой кислоты;
• этанолом;
• дигоксином;
• гепарином;
• метотрексатом;
• вальпроевой кислотой.

Аналоги

Существуют полные аналоги препарата, имеющие ту же форму выпуска, состав и основное действующее вещество. К таким лекарствам относятся:

• Упсарин Упса;
• Тромбо АСС;
• Асафен;
• Тромболик-кардио;
• Аспенорм;
• Магникор;
• Аспимаг;
• Ацекор Кардио;
• Аспровит;
• Аспекард.

Препарат Тромбо Асс – это абсолютный аналог Аспирина Кардио, поэтому его действие не имеет существенной разницы. Кардиомагнил отличается дополнительным веществом в составе – гидроксидом магния, который необходимо для дополнительного питания сердечной мышцы. Для профилактики это лекарство используется редко, чаще средство применяется с целью лечения заболеваний сердца. Среди аналогов выделяется еще ряд препаратов:

• Пингель;
• Лоспирин;
• Кропиред;
• Плавикс;
• Эффиент;
• Агренокс;
• Тромбонет;
• Ипатон;
• Кардогрель;
• Клопилдал;
• Иломедин;
• Джендогрел.

Цена Аспирин кардио

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке – 20, 28 или 56 штук. Отпускается средство без рецепта врача. Примерные цены отображает таблица: