В желудке слизь с примесью желчи. Что происходит при забросе желчи в желудок

Желчь в желудке – это специфическое проявление, которое выступает признаком заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

При правильном функционировании ЖКТ желчь попадает из печени в 12-перстную кишку и дальше, вместе с пищей, по нижним отделам кишечника. При развитии некоторых патологий в этом процессе могут появляться сбои - нарушается функциональность привратника, повышается давление в 12-перстной кишке, может быть дуоденальный выброс содержимого в желудок.

Этиология

При развитии характерной симптоматики доктор назначает проведение лабораторно-инструментального обследования, для того чтоб понять, почему попадает желчь к желудочному содержимому. Причин появления такого нарушения может быть много.

ЖКТ у человека устроен таким образом, что в норме пища может транспортироваться по желудку и кишечнику исключительно сверху вниз. Сфинктеры не позволяют еде идти в обратном направлении, но такой эффект может быть при рвоте, когда организм старается избавиться от токсических веществ. Если же в желудке оказывается содержимое из печени, то, значит, мышечный клапан ослаблен или на него было оказано патологическое воздействие.

Появление желчи в желудке имеет разнообразные причины, которые зачастую связаны с болезнями печени или желчного пузыря.

Провоцирующими факторами к появлению аномалии могут быть такие показатели:

беременность – матка увеличивается, начинает давить на 12-перстную кишку, поэтому и отмечается выброс дуоденального содержимого в желудок;
наследственные анатомические нарушения;
механические повреждения, опухоли и грыжи;
излишнее использование некоторых препаратов;
осложнения после оперирования.

Прогрессированию заброса желчи в желудок могут способствовать такие факторы:

регулярное употребление еды в больших количествах;
несбалансированное питание;
приём еды перед сном;
излишнее употребление воды во время приёма пищи;
резкие передвижения или занятие спортом после еды.

Симптоматика

Выброс желчи в желудок нередко проявляется у вполне здоровых людей. Если такой признак человек обнаружил всего один раз, то симптоматика особо не проявляется. Но если прогрессирование дуоденогастрального рефлюкса встречается несколько раз, то у больного начинают формироваться характерные признаки. Клиническая картина недуга заключается в таких показателях:

болевой синдром постоянного или периодического характера;
отрыжка со зловонным запахом или горьковатым привкусом;
изжога появляется в тот момент, когда скапливается много желчи в желудке и пищеводе;
ощущение тяжести в животе;
на языке появляется налёт жёлтого оттенка;
тошнота;
рвота с примесью желчи.

Желчь при скоплении в желудке оказывает агрессивное воздействие, и по этой причине слизистая органа начинает воспаляться. Если же не начать вовремя терапию, то у больного начинает развиваться клиническая картина гастрита и язвы.

Диагностика

Чтобы выявить проблему в желчных путях и понять, почему образовалась такая патология, доктор использует множество методов обследования. В первую очередь нужно собрать анамнез, выявить наличие иных недугов, определить клиническую картину и установить предположительный диагноз. Для полноценного обследования, пациенту назначают следующее обследование:

биохимический анализ печени;
УЗИ органов брюшной полости;
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
дуоденальное зондирование;
эндоскопическая ультрасонография;
холецистография;
холедохосцинтиграфия.

Только после проведения всех перечисленных обследований доктор может установить диагноз и назначать терапию.

Лечение

При желчи в желудке доктора стараются устранять сначала не сам симптом, а причину его появления. Но если использовать симптоматическое лечение, то возможно предотвратить появление рефлюкса, способствовать улучшению самочувствия пациента.

Для достижения такой цели после обследования лечащий врач решает, как избавиться от желчи в желудке и какие лекарства будут наиболее эффективными. Терапия назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Зачастую назначается применение таких препаратов:

селективные прокинетики – позволяют улучшить эвакуацию еды из желудка и опорожнить его. Помогает избавиться от скопившейся желчи и улучшить тонус сфинктера;
ингибиторы протонной помпы – терапия происходит за счёт снижения уровня соляной кислоты;
неселективные блокаторы – назначаются для расслабления гладкой мускулатуры;
спазмолитики – нормализуют тонус гладкой мускулатуры желчных путей;
антациды – понижают уровень соляной кислоты.

Гастрит хронической формы можно излечить консервативным методом, в то время как многие недуги, провоцирующие заброс желчи в желудок, нуждаются в оказании оперативной помощи. Как правило, при хирургическом вмешательстве доктора используют методику лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Лапароскопия – это малоинвазивная методика терапии, с помощью которой можно исправить неправильную работу сфинктера. Операция проводится с минимальным воздействием на организм и травмированием кожного покрова.

Также в медицине используются традиционные методы оказания хирургической помощи через разрез передней стенки брюшной полости. Метод радикального лечения выбирают в зависимости от причины скопления желчи в желудке. Зачастую такой хирургический способ терапии используется для удаления опухоли и грыжи.

Методов, как вывести желчь из желудка довольно много, и один из них – это диета. Для эффективного устранения симптома медики назначают пациентам комплексную терапию, которая заключается в использовании всех способов лечения. Диета при желчи в желудке основывается на соблюдении правильного питания. Больному рекомендуется начинать день с полезных продуктов, которые оказывают щадящее влияние на оболочку ЖКТ, например, кефир, овсянка, кисель. Порции при этом должны быть маленькими. Приёмов пищи в сутки должно быть не меньше пяти, чтобы пациента не одолевало чувство голода, и не выделялось слишком много соляной кислоты.

В рационе больного не должно быть таких блюд:

жирных;
жареных;
солёных;
острых;
копчёных;
спиртных напитков и газировки;
масла растительного происхождения;
животного жира.

Для нормального функционирования ЖКТ и восстановления общего состояния, желательно в день есть больше продуктов с отрубями. Ежедневный рацион должен базироваться на таких продуктах:

груши;
курага;
чернослив;
арбуз;
морковка;
тыква;
кабачки.

При правильном устранении недуга у больного получится и остановить развитие симптоматики, и избавиться от причины заброса желчи в желудок.

Осложнения

Рефлюкс желчи в желудок при неправильной терапии может провоцировать появление иных патологий:

пищевод Барретта – состояние характеризуется как предраковое. Развивается оно в результате постоянного попадания желчи в пищевод, из-за чего травмируется оболочка нижних отделов;
рефлюкс-гастрит – воспалительный процесс стенок желудка;
гастроэзофагеальный рефлюксный недуг – содержимое из желудка попадает в пищевод, и повреждает его оболочку.

Профилактика

Желчь в желудке начинает существенно раздражать слизистую органа, что провоцирует появления неприятной симптоматики и дискомфорта. Для предотвращения появления такого симптома доктора рекомендуют отказаться от всех негативных привычек, пересмотреть и сбалансировать своё питание, а также регулярно наблюдаться у доктора.

Причины попадания желчи желудок

Печень вырабатывает желчь, а затем она попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость необходима организму для пищеварения. Рефлюкс - это заброс желчи в желудок и пищевод. Процесс сопровождается жжением в области солнечного сплетения и горла. Желчь имеет повышенную кислотность. Поэтому существует риск получить ожог слизистых тканей пищевода.

Причины заброса желчи из двенадцатиперстной кишки:

Опухоли органов брюшной полости. Они становятся причиной механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Под давлением желчь преодолевает защитные клапаны, которые препятствуют физиологическому выходу жидкостей.
Беременность. Плод сдавливает органы и оказывает механическое воздействие на кишечник. Из-за этого жидкости выходят за пределы кишечника и попадают в желудок.
Медицинские препараты. Одна из причин, влияющая на перистальтику кишечника. Прием спазмолитиков и миорелаксантов снижает мышечный тонус защитного сфинктера. Из-за ослабевания тонуса образовывается просвет, через который проходит желчь.
Лишний вес и систематическое переедание. В результате ожирения происходит смещение внутренних органов. Это приводит к патологическому открытию клапана кишечника.
Операции. Патология происходит при рассечении мышечных волокон сфинктера. После срастания тканей остается деформация его формы, которая и приводит к нарушению функций органа.
Хронический дуоденит. Заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого происходит отечность тканей. Просвет кишечника значительно сужается, что замедляет проходимость пищи. Под действием давления содержимое возвращается обратно в желудок.
Рефлюкс после удаления желчного пузыря. Подобная ситуация называется постхолецистэктомическим синдромом. При этом количество желчи вырабатывается в больших количествах. Она способна выходить за пределы кишки и попадать в желудок. Часто забрасывание желчи происходит после физической работы. Существует риск развития хронического гастрита.
Цирроз печени.
Сон на левом боку после приема пищи.
Злоупотребление алкоголем или кофе.

Симптомы

Сам по себе заброс желчи в желудок и пищевод не является симптомом болезни. Такая ситуация бывает и у здоровых людей. Патологическим процессом считается длительное течение рефлюкса и его постоянные рецидивы.

Симптоматика течения болезни:

Болезненные ощущения в животе. Это свидетельствует о развитии патологических процессов органов желудочно-кишечного тракта. Четкая локализация боли будет отсутствовать.
Изжога. Желудок начинает спазмировать при попадании желчи. Она отправляется в пищевод, а затем - в ротовую полость. Происходит раздражение слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается жжением за грудной клеткой.
Газообразование. Сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда отрыжка приобретает горький привкус.
Рвота.
Налет на языке.
Чувство тяжести в животе.

У детей раннего возраста рефлюкс проявляется обильным срыгиванием после кормления. Это может быть обусловлено врожденный анатомической особенностью ЖКТ. В этом случае кормить ребенка необходимо маленькими порциями. Тяжелую проходимость кишечника устраняют хирургическим путем.

Лечение

Заболевание представляет из себя синдром, который сочетает несколько симптомов одновременно. Необходимо устранять саму причину болезни, но не ее симптомы. Лечение осуществляется за счет медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия:

Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника. Селективные средства позволяют ускорить освобождение кишечника от содержимого. Это позволит предотвратить скопление желчи и выход ее за пределы двенадцатиперстной кишки.
Снижающие кислотность. Ингибиторы протонной помпы снижают содержание кислоты в жидкостях ЖКТ. Это позволяет уменьшить травмирование слизистой оболочки при забрасывании желчи. Наиболее популярными препаратами этой группы является эзомепразол и рабепразол.
Урсофальк. Препарат меняет структуру желчной кислоты на более водянистую. В день необходимо принимать по 250 мг. Прием таблеток показан при постоянной отрыжке и рвоте. Следует также соблюдать диету, чтобы не нагружать ЖКТ в период ослабленной кислотности.
Антацидные средства. По своему эффекту схожи с ингибиторами протонной помпы. Антацидные препараты более дешевы, но оказывают менее долгосрочную помощь.

Запущенная форма болезни лечится при помощи хирургического вмешательства . Операция назначается, если на постоянной основе в желудок попадает большое количество желчи. Сперва необходимо пройти медикаментозную терапию. Если она не помогает, тогда применяется хирургическое вмешательство. Перед операцией назначается гастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить масштаб поражения и выбрать тактику проведения манипуляций.

Лапароскопия кишечника

Хирургическое вмешательство:

Лапароскопия. Это современный метод проведения операции, который проводится без разрезов тканей. Врач ведет все манипуляции через проколы, поэтому травматизм для кишечника минимален. Лапароскоп является основным инструментом в этой операции. Это своего рода телескопическая трубка, которая выводит изображения на экран. Инструмент имеет 10 мм в диаметре. После манипуляций накладываются швы с использованием саморассасывающейся нити.
Открытая операция. Назначается при наличии тяжелой непроходимости кишечника. Врач разрезает двенадцатиперстную кишку и вручную удаляет опухоль. Этот метод требует аккуратности, чтобы не повредить клапаны кишечника. Если это произойдет, то желчь продолжит выходить. В конце накладывается герметичный шов. Его необходимо наложить так, чтобы содержимое кишечника не вытекало наружу. Если шов будет негерметичным, то самочувствие человека ухудшится в ближайшее время после операции.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут избавиться от многих неприятных симптомов, которые появляются при выбросе желчи. Применять подобную терапию можно только после медицинского осмотра . Необходимо выявить источник болезни прежде, чем приступать к лечению.

Составы из аптечных трав:

Средство, позволяющее уменьшить боль и снизить воспаление слизистых оболочек. Понадобится смешать в равных пропорциях листья мелиссы, измельченные семена льна, ромашка, корень солодки и пустырник. Полученную смесь залить 500 мл кипятка. Выпаривать на водяной бане 10 минут. Перед приемом необходимо процедить состав и остудить. Принимать по 1/4 стакана четыре раза в день.
Смешать в равных пропорциях корень аира болотного, плод аниса, траву яснотки белой, душицу, листья мяты и кипрея. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются. Залить водой комнатной температуры. Оставить настаиваться в темном месте около двух часов. После этого состав подогревается 20 минут на водяной бане. Перед приемом лекарственный состав следует остудить. Средство позволяет снизить количество желчи в желудке и уменьшить ее пагубное воздействие на слизистые оболочки.
В равных пропорциях смешить корень горца, листья подорожника, трава пастушьей сумки, одуванчики лекарственные, трава душицы, ромашка и соцветия тысячелистника. Заваривать полученную смесь на протяжении 20 минут. Принимать натощак по четверти стакана три раза в день.

Рецепты, для лечения рефлюкса:

Картофель позволяет избавить человека от изжоги. Его необходимо натереть на мелкой терке. Полученную массу выжать через марлю в стакан. Картофельный сок необходимо пить натощак. Можно добавить сахар, чтобы приглушить неприятный привкус сока.
Сода. Позволяет избавиться от изжоги буквально сразу после применения. Сода воздействует на кислотность желчи, полностью лишая ее своих свойств. Необходимо размешать две столовые ложки соды на стакан воды. Следует пить небольшими порциями. Применять непосредственно во время заброса желчи в пищевод и желудок. Соду необходимо употреблять с осторожностью: она быстро развивает язвенную болезнь желудка.
Настой укропа, для снятия воспалительных процессов. Растолочь две чайные ложки укропа, залить стаканом горячей воды. Сосуд с настоем накрыть крышкой и оставить на два часа. Отвар необходимо процедить перед приемом. Пить по одной столовой ложке перед едой.

Диета

Диета - необходимая часть терапии при рефлюксе. Первые дни после операции допускается к употреблению только лишь легкий куриный бульон. Он должен быть нежирным. К концу недели в рацион добавляется овощное пюре. Меню расширяется по мере выздоровления.

Продукты питания, запрещенные при рефлюксе:

любые цитрусовые;
клюква;
томатный сок;
кислые фрукты;
свежие овощи;
жареный картофель;
сырой лук;
свинина и говядина;
жирные молочные продукты;
макароны;
алкоголь, чай и кофе;
приправы;
соусы;
жирные десерты.

Список разрешенных продуктов:

нежирное мясо птицы;
бананы;
вареный картофель;
морковь;
фасоль;
горох;
обезжиренные молочные продукты;
сухой хлеб;
рис (но не плов).

разбить прием пищи на небольшие порции в течение дня;
тщательно пережевывать пищу;
последний прием пищи должен быть за три часа до сна;
спать на высокой подушке;
не употреблять напитки в ночное время;
не курить;
выпить небольшое количество теплой воды;
избегать стрессов.

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

Желчь - жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
Внесение существенного вклада в обменные процессы.
Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
оживление перистальтики;
содействие в производстве мицелл;
предотвращение склеивания бактерий и белков;
формирование фекалий;
активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
эмульгация жиров;
антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование .

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи - постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Особенности образования печеночного секрета

Длительность непроявленного этапа - от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
Следующий этап - желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку - дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу - сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция - рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

заболеваниями печени;
врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
спазмами желчного пузыря;
наличием грыж и опухолей;
желчнокаменной болезнью;
чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в .

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

регулярное переедание;
сон на левом боку с наполненным желудком;
нарушение графика питания;
усиленные физические нагрузки после трапезы;
одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
табакокурение;
избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Симптом	Описание
Ноющая боль в брюшной полости	Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка	Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога	При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе	Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке	Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью	При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

физической слабостью и постоянной усталостью
усиленное газообразование;
ощущение тяжести в подложечной зоне;
вздутие живота;
отечность;
повышенная потливость;
жар после приема пищи;
постоянное чувство жажды.

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

пищевод Барретта - предраковая стадия нижнего участка пищевода;
рефлюкс-гастрит - выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

В этих целях применяются следующие методы:

функциональные пробы печени;
магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
дуоденальное зондирование;
холесцинтиграфия;
фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Таблица 2. Схема лечения

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

Препарат	Описание
Мотилиум	Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
	Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал	Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

Препарат	Дополнительные свойства
Фосфалюгель	Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс	Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
	Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Препарат	Описание
	Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол	Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
	Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

жареные, жирные и пересоленные блюда;
копчености;
острые специи;
спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

отруби;
курага;
болгарский перец;
груши;
морковь;
чернослив;
кабачки;
тыква;
арбуз

Не следует забывать, что присутствие секрета в желудке считается симптомом, а не болезнью. Терапия должна быть сконцентрирована на устранении факторов, вызвавших заброс желчи. Если нет возможности полностью купировать досадную симптоматику, применяют лечение, нацеленное на изменение стиля жизни пациента в положительную сторону и уменьшение клинических проявлений заболевания.

Видео - Желчь в желудке: причины заброса, симптомы, лечение

Организм человека - целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь - это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет . В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
Всасывание витаминов: K, E, D, A.
Стимуляция перистальтики кишечника.
Участие в пристеночном пищеварении.
Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) - месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок , который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
Отрыжка зловонными газами.
Стойкая изжога.
Раздражение слизистой пищевода.
Распирание, тяжесть в области пупка.
Жёлтый налёт на языке.
Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Непроходимость жёлчных протоков.
Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
Тривиальные ошибки в питании.
Активный тренинг после еды.
Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Лечение

Композиция из нескольких симптомов - повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
Нексиум, Париет - препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Чай из цикория.
Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
Салат из свёклы, желательно натощак.
Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

календула;
мята;
тысячелистник;
пижма;
одуванчик;
бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение . При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

мясная;
жареная;
жирная;
маринованная;
копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

Дробное питание.
Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
Употребление ягод, фруктов и овощей.
Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

В обычном состоянии эта горькая на вкус жидкость накапливается в желчном пузыре. Однако нередки случаи, когда в организме происходят нарушения, и желчь оказывается в желудке. Это может быть связано с заболеваниями желчевыводящих путей, печени, а также стрессами, которые вызывают сокращение желчного пузыря. О том, какие могут быть признаки заброса желчи в желудок, и как правильно питаться при таком недуге мы расскажем в нашей статье.

Зачастую с такой болезнью сталкиваются люди, которые уже имеют то или иное заболевание желчного пузыря или печени. Как правило, это могут быть запущенные холициститы, а также гепатиты. Проблема заброса желчи затрагивает и тех, кто любит жирную и жареную пищу. Для того чтобы переварить такие тяжелые блюда, печень выбрасывает огромное количество желчи, с которой не справляется желчный пузырь. В результате он забрасывает определенное количество лишней жидкости в желудок.

Под действием желчи стенки этого органа раздражаются, вызывая дискомфорт у пациента. Каковы же симптомы этой болезни?

Обычно клиническая картина весьма противоречива, поэтому многие пациенты даже не догадываются, что у них заброс желчи в желудок. Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу, включают в себя симптомы, что могут быть характерны для многих болезней ЖКТ. Это обычно:

тошнота;
вкус горечи во рту;
рвота;
неприятные ощущения в эпигастрии;
боль в желудке.

При наличии этой болезни также может быть появление жажды, отрыжки и изжоги, что также характерно для многих желудочно-кишечных расстройств.

В некоторых случаях при забросе желчи в желудок больные сообщают о демпинг – синдроме. Это состояние, которое развивается после приема пищи и характеризуется резкой слабостью, ощущением жара и сильным потоотделением. В некоторых случаях, когда происходит заброс желчи, отмечается дрожь, сонливость, головокружение, а также может ухудшиться зрение.

Для того чтобы поставить диагноз данной болезни с максимальной точностью необходимы исследования, в частности проведение гастродуоденоскопии. На основе полученных данных доктор сможет диагностировать заброс желчи из желчного пузыря в желудок.

Рентгеноскопия желудка с контрастом– еще один метод, который широко используется в медицине. Она помогает увидеть состояние организма и заброс желчи из желчного пузыря, если такой процесс происходит.

Видео “Что можно кушать при болезни”

Принципы диеты

При данном состоянии очень важно, чтобы пациент вовремя обратился за помощью к доктору по поводу лечения своей болезни. Методика, как правило, консервативная, поэтому больному предлагаются лекарства, понижающие кислотность желудка. Также используются препараты, которые обволакивают слизистую этого органа пищеварения и не дают желчи раздражать его. К таким препаратам относятся антациды, что могут быть в виде гелей или суспензий. Только не стоит назначать лекарства от заболеваний желудка самостоятельно – это должен сделать исключительно врач.

Лечению болезни способствует правильное питание, которое включает в себя вещества, обволакивающие стенки желудка и не вызывающие усиленную выработку соляной кислоты. Только диета может помочь пациенту почувствовать себя хорошо и избавиться от забросов желчи. Каким должно быть меню больного?

В рацион важно включить:

Каши. Эти легкоусвояемые углеводы защищают стенки желудка при выбросе желчи и не дают его раздражать.

Кисели. Вязкие свойства, которыми обладает этот напиток, помогают восстанавливать не только желудок, но и процесс переваривания пищи в целом.

Сливочное масло. Небольшое количество этого продукта смазывает стенки желудка и помогает организму справляться с забросом желчи.

Нежирное мясо, рыба, птица. Эти блюда легко перевариваются, поэтому не требуют от желудка выработки повышенного количества соляной кислоты, которая раздражающе на него действует.

Блюда, приготовленные на пару. Также, как и нежирное мясо, они легко усваиваются в организме больного, у которого происходит заброс желчи в желудок.

Слизистые или овощные супы. Их непременно нужно ввести в свою диету. Первые блюда мягко обволакивают стенки желудка, легко перевариваются и улучшают общее состояние больного.

В рационе человека, страдающего от заброса желчи из желчного пузыря, также должны присутствовать кисломолочные продукты (нежирный творог, молоко), сладкие фрукты, овощи (кроме капусты), сухофрукты, чистая вода.

Что необходимо исключить из своей диеты?

жирное мясо;
жареные и копченые блюда;
бульоны на основе жирного мяса;
соленые и острые продукты;
приправы;
грибы;
острые и жирные сыры;
консервы;
вареники, пельмени;
некоторые раздражающие стенки желудка или вызывающие метеоризм овощи: редис, капусту, горох, фасоль;
кислые фрукты и ягоды (крыжовник, клюкву, лимон);
жирные и холодные десерты (торты, мороженое, коктейли);
свежую выпечку;
газированную воду, сладкие напитки;
кофе;
томатный сок;
алкоголь.

больному, у которого обнаружили заброс желчи в желудок, нужно питаться часто и дробными порциями;
каждые три часа нужно делать перерыв, однако он должен быть не больше этого времени;
при забросе желчи в желудок завтрак желательно начинать со стакана теплой воды, после чего через полчаса необходимо принять пищу;
пить воду нужно между приемами еды, но ни в коем случае не запивать ее;
если пациент имеет проблемы с забросами желчи, ему необходимо избегать холодной и горячей пищи. Еда должна быть теплой или слегка охлажденной.

При соблюдении диеты и адекватном лечении больной вскоре поправляется, однако следует помнить, что возврат к прежнему образу жизни вновь повлечет за собой все те же проблемы. Заболевание имеет свойство обостряться, поэтому придерживаться здорового образа жизни и правильного питания просто необходимо. Только в этом случае можно забыть о забросе желчи из желчного пузыря в желудок.