Прадакса аналоги дешевле. Прадакса ® (Pradaxa)

Препарат представляет фармакологическую группу средств, которые относятся к прямым антикоагулянтам. Оно используется перорально в виде таблеток для понижения свертываемости крови и устранения возникновения тромба при различных заболеваниях.

Состав

"Прадакса" отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую форму, мягкую оболочку кремового оттека. Главным действующим микроэлементом лекарственного средства является дабигатрана этексилат.

Вам будет интересно:

Препарат производится в нескольких дозировках - 75, 100, 150 миллиграмм. Помимо действующего компонента в состав "Прадаксы" входят еще и дополнительные вещества:

• гуммиарабик;
• гипромеллоза;
• жидкий силикон;
• винная кислота;
• индигокармин;
• амфотерный оксид четырехвалентного титана;
• карраген;
• хлористый калий.

Капсулы распределены в блистеры по десять штук либо в полиэтиленовые флаконы по шестьдесят штук. В одной упаковке может находиться один, три или шесть блистеров.

Фармакологические свойства

Активный микроэлемент препарата считается прямым антикоагулянтом, который уменьшает свертываемость крови. Механизм действия осуществляется за счет того, что основная форма действующего вещества подавляет тромбин, который представляет штамм в виде сериновой протеазы и запускает процесс свертывания крови с трансформацией растворимого фибриногена.

После употребления лекарственного средства внутрь активный микроэлемент мгновенно абсорбируется в плазму из кишечника. Его фармакологическая концентрация в крови достигается через два часа после применения препарата.

Выводится препарат в неизменном виде с уриной почками, время полувыведения в среднем равняется четырнадцати часам. У пациентов пенсионного возраста, а также при наличии заболеваний почек с понижением их работоспособности период полувыведения может увеличиться, что должно учитываться при выборе дозы лекарства.

Показания

Вам будет интересно:

Помимо этого, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания

Капсулы "Прадакса" имеют также и ограничения на применение, например:

Помимо этого, выделяют еще ряд запретов на использование "Прадаксы", которые могут спровоцировать возникновение кровотечения:

Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как правильно принимать препарат?

Капсулы используются только для взрослых пациентов. Их употребляют перорально, запивая водой, от одного до двух раз в сутки, независимо от режима питания. Перед приемом таблеток необходимо убедиться в целостности таблетки, поскольку при этом скорость абсорбции активного микроэлемента изменяется. Дозирование и режим применения лекарства напрямую зависят от заболевания и определенных состояний, например:

Вам будет интересно:

При заболевании почек, которое сопровождается умеренным понижением их работы, дозирование таблеток уменьшается до 150 миллиграмм в день. Если осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, дозировка не снижается и составляет 300 миллиграмм в сутки. У пациентов пенсионного возраста дозирование корректируется после проведения оценки функционирования почек.

В зависимости от назначений, а также степени выраженности возрастного снижения функциональной активности почек, дозирование "Прадаксы" может варьироваться в пределах 150-300 миллиграмм в день. При возникновении сопутствующего поражения, которое может привести к повышению риска появления кровотечения, доза уменьшается до 220 миллиграмм в сутки. При маленьком весе больного (меньше 50 килограмм) проводится наблюдение за ним, корректировать дозирование не нужно.

Побочные реакции

Отрицательные явления на фоне употребления "Прадаксы" могут возникать со стороны различных систем организма:

Особенности

"Прадакса" назначается терапевтом сугубо индивидуально для каждого больного в соответствии с показаниями. Доктор обязательно обращает внимание на особые указания, к которым относят:

В аптечных пунктах "Прадаксу" можно приобрести только по рецепту доктора.

"Прадакса": аналоги

Препарат имеет дженерики как по составу, так и по спектру действия, например:

"Варфарин"

Является антагонист витамина К, относится к антитромботическим лекарственным средствам группы непрямых антикоагулянтов. Снижает вероятность возникновения тромбов. Используется при лечении и в профилактических целях при тромбозе, а также эмболии кровеносных сосудов.

"Варфарин" отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде по 2,5; 3; 5 миллиграмм. Капсулы распределяются в блистеры. Действующим компонентом является варфарин натрия клатрат. "Варфарин" является дешевым аналогом "Прадаксы" (110 мг).

Если больному препарат назначают впервые, среднее дозирование должно составлять 5 миллиграмм в день на протяжении четырех дней. В дальнейшем исходя от состояния пациента и показателей назначается поддерживающая доза, как правило, составляющая от 2,5 до 7,5 миллиграмм.

Если человек употреблял препарат раньше, первые два дня лекарство применяется в дозировании, в два раза увеличивающем известную поддерживающую дозировку. Затем трое суток используют поддерживающую дозу. На пятый день необходимо провести контроль показателей и скорректировать дозировку. Стоимость препарата составляет 180 рублей.

"Фраксипарин"

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия и представляет низкомолекулярный гепарин. "Фраксипарин" производится в виде раствора для подкожного применения в одноразовом шприце, а также в блистерах по 2-5 штук.

Согласно инструкции к аналогу "Прадаксы", лекарство предназначается для подкожных инъекций. Дозирование медикамента и длительность терапии определяет доктор в зависимости от назначений и особенностей организма больного.

В профилактических целях появления тромбоэмболии после операций вводят 0,3 миллилитра препарата за 2-4 часа до хирургического вмешательства, а потом на протяжении нескольких дней один раз в день, не меньше недели.

Применять "Фраксипарин" при беременности не стоит, поскольку нет сведений о приеме в этот период. При необходимости лечения доктор должен оценить соотношение всех рисков. Стоимость лекарственного средства составляет 3000 рублей.

"Клопидогрел"

Вам будет интересно:

Синтетический препарат, который назначают в профилактических целях заболеваний сердца и сосудов. Лекарство производится в форме розовых капсул.

Каждая таблетка содержит 75 миллиграмм действующего вещества клопидогрела в виде гидросульфата.

Согласно инструкции по применению к аналогу "Прадаксы", если у больного увеличен риск появления кровотечения после травмирования, оперативных вмешательств, то необходимо соблюдать осторожность при использовании "Клопидогрела". Стоимость лекарства варьируется от 600 до 800 рублей.

Препарат с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют сбои в функционировании печени в сложной форме (согласно инструкции по применению).

Прадакса – медикаментозное средство, обладающее антитромбическим свойством, и является непосредственным ингибитором сериновой претеаразы, крайне необходимого компонента для системы свертывания крови.

Основной компонент медикамента дабигатран этексилат принадлежит к группе фракционированных пролекарств, не проявляющих фармакологической активности. После перорального применения попадает в желудочно-кишечный тракт и быстро всасывается, превращаясь при этом в дабигатран в результате катализации эсераз гидролиза в плазме крови.

Дабигатран – сильное конкурентное вещество, которое является обратным прямым ингибитором тромбина и основным действующим элементом в плазме. В связи с тем, что тромбин способствует трансформации фиброгена в фибрин в системе свертывания крови, его подавление предохраняет от возникновения тромба.

После проведения огромного количества исследований было выяснено, что существует чёткая корреляция между количеством дабигатрона в крови и уровнем антикоагулянтного влияния. Дабигатрон продлевает время, необходимое для формирования фибринового сгустка.

Количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме человека после приёма медикамента, составляет 6,5 %. Процесс всасывания после какого-либо хирургического вмешательства значительно меньше, нежели у здоровых людей. Максимальная концентрация наступает только через шесть часов после использования лекарства Прадакса. Медленный процесс абсорбции только зафиксирован в день непосредственного проведения операции, во все последующие дни всасывание происходит очень быстро.

Продукты питания не оказывают влияния на биодоступность медикамента, но значительно увеличивают время наступления наибольшего показателя в плазме крови. Попадая кровоток, препарат связывается с белками крови всего лишь на 35 %.

Лекарство выводится из организма с мочой и фекалиями. Длительность выведения составляет около 15 часов. У пациентов, имеющих отклонения в нормальном функционировании почек, длительность выведения значительно дольше и составляет 30 часов.

Состав

Основной уникальной биологической субстанцией в составе медикаментозного препарата Прадакса является дабигатрана этексилат. Одна капсула медикамента содержит 110 мг этого комопнента. Помимо этого, есть также вспомогательные элементы, которые в комплексе с главным компонентом обеспечивают эффективность препарата Прадакса.

Лекарство выпускается в виде твёрдых кремовых продолговатых капсул. Капсулы упаковывают в блистеры по 10 штук, которые после этого расфасовываются в картонные коробочки.

Показания

Препарат Прадакса используют не только для терапии различных заболеваний, но и для их предотвращения. Основными показаниями к назначению лекарственного средства являются:

• профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у людей, перенесших различные ортопедические операции по замене какого-либо сустава;
• предупреждение возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося внезапной потерей сознания и параличами, а также закупорки кровеносных сосудов пузырьками газа и другими элементами, принесенными кровью и лимфой у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий;
• острое нарушение кровотока головного мозга;
• нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях;
• эндокринный недуг, который характеризуется хроническим увеличением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина - гормона поджелудочной железы;
• образование тромбов в глубоких венах нижних конечностях ;
• закупоривание лёгочной артерии или её ветвей тромбами;
• профилактика возобновления тромбоза глубоких вен, а также легочной эмболии.

Противопоказания

Препарат Прадакса имеет ряд противопоказаний, таких как:

• чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам медикамента Прадакса;
• сильные нарушения функционирования почек;
• повышенная склонность к частым кровотечениям;
• наличие язвенных новообразований в желудке или кишечнике, находящихся в активной стадии;
• различные травмы и поведения головного и спинного мозга;
• оперативное вмешательство на головном мозге или органах зрения;
• злокачественные опухолевые образования, склонные к кровоточивости;
• кровоизлияние в вещество голоного мозга, спровоцированное разрывом ил другим повреждением стенок церебральных сосудов;
• неравномерное расширение эзофагеальных венозных стволов с последующим возникновением различных реактивных изменений в окружающих тканях;
• аномальное развитие сосудов, которое представляет собой клубок переплетенных артерий и вен, капилляры при этом отсутствуют;
• выпячивание артериальных стенок, возникающее в результате её сильного истончения или наоборот растяжения;
• комплексное использование медикаментозного препарата Прадакса с различными антикоагулятивными лекарственными средствами (Гепарин , Энокспарин, Дальтепарин);
• печёночные заболевания;
• наличие вставленного искусственного клапана в сердце, требующего антикоагулянтного лечения.

Как использовать

Для пациентов после оперативного вмешательства по замене коленного или тазобедренного сустава необходимое количество медикамента Прадакса составляет 220 мг в сутки. Людям необходимо принимать по две таблетки, дозировка которых составляет по 110 мг один раз в день. Препарат начинают принимать через несколько часов после окончания операции по замене сустава. Длительность терапии в случае замены коленного сустава составляет 10 дней, а при тазобедренном суставе около месяца.

• пациенты, имеющие несильно выраженные отклонения в нормальном функционировании почек;
• люди, комплексно принимающие Верапамил, Амиодарон, Хинидин;
• пациенты, возраст которых превышает 75 лет.

Перед непосредственным курсом лечения с использованием данного лекарственного средства следует оценить функциональность почек. Такую манипуляцию можно выполнить с помощью расчёта клиренса креатина за методом Кокрофта-Голта. Этот метод используют не только перед началом терапии, но и в средине, и после его окончания. Исключением для выполнения процедуры являются люди, страдающие от тяжёлой почечной недостаточности. Этой категории пациентов категорически запрещено применение препарата Прадакса.

В период терапии необходимо также регулярно контролировать работоспособность почек. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормальной работоспособности приём лекарства Прадакса необходимо прекратить.

Пациентам, которые параллельно принимают препарат Прадакса с Амиодорном, Хинидином либо Верапамилом, нужно уменьшить количество медикамента в два раза (до 75 мг). Помимо этого, врачи рекомендуют принимать эти средства в один и тот же час.

Людям, возраст которых превышает 75 лет, лекарство Прадакса назначается крайне редко и с большой осторожностью. Необходимая доза для таких пациентов составляет 150 мг один раз в день.

Для профилактики острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося потерей сознания, а также патологического состояния, прогрессирование которого приводит к перекрытию просвета кровеносного сосуда, назначают приём лекарственного средства Прадакса 300 мг на день. Это количество разделяют на два раза по 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от выраженности симптоматики.

При возникновении различных патологических состояний и других побочных явлений следует обратиться за консультацией к специалисту. В этой ситуации следует заменить медикамент Прадакса на другое альтернативное средство.

Капсулы можно принимать до приёма пищи, в период и после окончания трапезы. Их следует пить целиком с использованием достаточного количества жидкости.

Передозировка

В случае увеличения допустимого количества медикаментозного препарата значительно возрастает риск развития внезапных кровотечений.

При возникновении подозрения на появление состояния передозировки следует сделать калиброванный количественный тест. Результаты теста будут свидетельствовать о наличии или отсутствии данного состояния.

На сегодняшний день нет специального антидота для лекарственного препарата. При появлении геморрагических осложнений необходимо как можно быстрее перестать принимать медикамент Прадакса и обязательно выяснить источник возникновения кровотечения. В связи с тем, что дабигатран выводится при активном участии почек необходимо контролировать объём мочи.

Побочные действия

Медикаментозный препарат Прадакса хорошо переносится, но в некоторых случаях у пациентов могут возникать побочные явления.

Основным из них является – кровотечение. Наиболее часто оно возникало у людей с фибрилляцией предсердий в связи с тем, что именно эти пациенты длительное время принимали лекарственное средство Прадакса для профилактики инсульта и эмболии.

Кровотечения могут иметь различный характер и место возникновения. В результате сильного кровоизлияния человек теряет работоспособность и может умереть.

Существуют также и другие патологические изменения, развивающиеся в период использования медикамента Прадакса. К ним относят:

• резкое снижение количества красных кровяных клеток в крови;
• тромбоцитопения;
• снижение общего объема крови, которую составляют эритроциты;
• увеличение чувствительности организма на какое-либо вещество;
• различная сыпь на кожном покрове ;
• реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место;
• стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного;
• реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу, в результате которой возникает сильная отёчность на различных частях тела человека;
• крапивная сыпь;
• дыхательная недостаточность, обусловленная сужением просвета бронхов;
• кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга;
• кровоизлияние под кожей, где образуется полость, наполненная уже свернувшейся кровью;
• кровотечение из носа;
• наличие кровянистых выделений в мокроте;
• кровотечение в желудке или кишечнике;
• болезненность в области живота;
• частый и жидкий стул;
• расстройство пищеварения, возникающее в результате недостаточного выделения пищеварительных ферментов;
• выделение крови из анального отверстия вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудка или кишечника;
• патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки;
• язвенные образования в ЖКТ;
• воспаление слизистого слоя желудка;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы – специальных белков, содержащихся внутри клеток и обеспечивающих обмен аминокислот;
• нарушение функциональности печени;
• патологическое изменение сыворотки крови, характеризующееся повышением концентрации билирубина, возникающее в результате усиленного распада гемоглобина;
• затруднение, дискомфорт при акте глотания;
• кровоизлияния на кожном покрове и в суставную полость ;
• мочеполовые кровотечения.

Особые указания

Людям, которые имеют повышенный показатель печеночных трансаминораз, не рекомендуется использовать лекарственное средство Прадакса.

Препарат следует крайне осторожно принимать пациентам склонным к возникновению внезапных кровотечений. Кровоизлияния могут локализироваться на различных частях человеческого тела в период терапии с применением данного медикамента. Не рекомендуется также употреблять в комплексе Дабигатран этексилат с препаратами, воздействующими на гемостаз в результате угнетения агрегации тромбоцитов.

В случае снижения показателя красных кровяных клеток (гемоглобина) либо резкого понижения артериального давления нужно пройти обследования и выяснить, нет ли каких-либо внутренних кровотечений.

При использовании препарата Прадакса для предохранения от возможного возникновения инсульта и эмболии у пациентов с фибриляцией предсердий следует регулярно проходить обследования и следить за всеми изменениями, происходящими в организме.

Пациенты, возраст которых превышает 75 лет, наиболее склонны к развитию кровотечений.

После проведения различных исследований были изучены факторы, способствующие развитию кровотечений. Основными из них являются:

• нарушение нормального функционирования почек;
• комплексное использование препарата Прадакса с ингибиторами Р-gp;
• маленький вес пациента;
• заболевания крови и нарушение её свертываемости;
• понижение количества тромбоцитов.

В период использования препарата Прадакса следует регулярно проводить антикоагулянтный мониторинг.

Изымать капсулу из блистера следует очень осторожно, чтобы не повредить её. При использовании повреждённых капсул значительно возрастает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При возникновении симптоматики описанной в разделе «Передозировка» и «Побочные действия» нужно прекратить использование препарата и сообщить о возникших изменениях своего врача.

Пожилые пациенты

Для пациентов пожилой возрастной категории лекарство Прадакса назначается очень редко и крайне осторожно. Перед его использованием следует пройти специальное обследование, которое поможет оценить функционирование почек и печени.

При наличии сильных отклонений от нормальной работоспособности, а также присутствия почечных и печёночных заболеваний медикамент использовать запрещено. В случае назначения препарата Прадакса для пожилых пациентов нужно постоянно следить за общим состоянием их здоровья, а также развитием побочных явлений.

Беременность и лактация

При использовании медикаментозного средства Прадакса для терапии различных заболеваний рекомендуется избегать беременности. Так не следует принимать Прадаксу девушкам и мужчинам, которые в ближайшее время хотят завести ребёнка и стать родителями.

В период вынашивания малыша препарат назначается только в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает опасность развития различных отклонений у её ребёнка.

Данных о проникновении лекарственного средства в грудное молоко нет, но все врачи не рекомендуют грудное вскармливание в период использования медикамента Прадаксы.

В педиатрии

В связи с тем, что нет необходимого количества информации о воздействии медикаментозного препарата Прадакса на детский организм, его не назначают для детей, не достигших 18-летнего возраста.

Скорость реакции

Медикаментозный препарат Прадакса не оказывает влияния на скорость реакции. Все же, врачи рекомендуют в период его применения быть крайне осторожными при самостоятельном управлении автомобильным средством и выполнении различной деятельности, связанной с автоматизированными станками, которые требуют повышенного внимания, концентрации и координации движений.

С алкоголем

Медикаментозный препарат Прадакса относится к группе антикоагулянтов, который способствует снижению вязкости крови и влияет на процесс свёртывания. В связи с этим данное лекарственное средство запрещено принимать в комбинации с различными алкогольными напитками.

При одновременном использовании могут возникать непредсказуемые и очень опасные для здоровья пациента изменения, среди которых:

• повышение риска внезапных кровотечений;
• поражение головного мозга;
• полное отсутствие произвольных движений верхними или нижними конечностями;
• нарушение речи;
• паралич дыхательных путей;
• летальный исход;
• остановка сердца.

Алкоголь способствует также быстрому выведению медикамента из организма больного и не достижения максимального показателя в плазме крови.

Взаимодействие

При использовании препарата Прадакса в комплексе с антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антагонистами витамина К, а также препаратами, которые способствуют агрегации тромбоцитов значительно увеличивают опасность возникновения внезапного кровотечения.

В медицинской практике нет данных о комплексном применении Прадаксы с низкомолекулярным гепарином, а точнее Нокспарина и Дибигатрана этексилата.

Не рекомендуется одновременно применять Траксимус с Прадаксой. Кетокеназол способствует значительному увеличению максимального количества лекарственного препарата Прадакса в плазме крови, не влияя при этом на длительность выведения.

Совместное использование Дронедарона с дабигатрана этексилата приводило к повышению общего количества медикамента в крови в 2,5 раза. В связи с этим такой тандем категорически запрещён.

Цена

Медикаментозное средство Прадакса не принадлежит к группе дешёвых препаратов. Стоимость медикамента в основном зависит от количества таблеток в пачке и от их дозировки.

Среднестатистическая цена на лекарство составляет:

• Прадакса таблетки150 мг № 60 3298 рублей;
• Прадакса таблетки 110 мг № 60 3094 рубля;
• Прадакса таблетки 150 мг № 30 1823 рубля;
• Прадакса таблетки 110 мг № 30 2029 рублей;
• Прадакса таблетки 75 мг № 30 1810 рублей;
• Прадакса таблетки 110 мг № 10 652 рубля;
• Прадакса таблетки 110 мг № 10 623 рубля.

Провизор не отпускает препарат Прадакса без наличия рецепта, выписанного индивидуально пациенту для терапии недуга его лечащим доктором после консультации и постановления соответствующего диагноза.

Хранение

Для того чтобы медикамент Прадакса не терял свою эффективность, его следует хранить в оригинальной упаковке в месте, защищённом от влаги и воздействия солнца, при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов Целься. Лекарство также не должно быть доступным для самостоятельного пользования и игр маленьких детей. Срок годности медикаментозного средства Прадакса составляет 3 года.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналогичные по воздействию к Прадаксе медикаментозные препараты, а именно:

• Ксарелто;
• Ангиокс;
• Виатромб;
• Лавенум;
• Флюксум;
• Фрагмин;
• Эмеран;
• Эниксум;
• Тропарин;
• Эссавен.

Прадакса - антикоагулянт, который выпускается в капсулах, продолговатой формы. Активное вещество — дабигатрана этексилат: 75, 110 или 150 мг в каждой капсуле.

Показаниями к применению этого препарата является профилактика венозных тромбоэмболий у пациентов, перенесших различные оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате.

Без использования Прадаксы неминуемо возникновение тромбоэмболии легочной артерии, однако следует отдавать себе отчет, что малейшая передозировка или же нарушение курса лечения может привести к тяжелейшим последствиям.

Необходимо акцентировать внимание на том, что назначение Прадаксы возможно только после консультации сосудистого хирурга (то же самое справедливо и в отношении всех аналогов этого препарата). Все дело в том, что это очень серьезные лекарственные средства, имеющие множество противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

Лекарства – аналоги Прадаксы

Здесь будут рассмотрены самые лучшие препараты из серии антикоагулянтов, которые, в случае необходимости, можно использовать вместо Прадаксы не боясь при этом за свое здоровье. Цена их, как правило, несколько ниже (обратите внимание на то, что цену нужно смотреть в зависимости от дозировки). Итак, какие же имеет Прадакса аналоги и в каких ситуациях возможна адекватная их замена?

Варфарин – российский антикоагулянт

Лекарство Варфарин – аналог отечественного производства (дженерик), в пачке находится по 50 или по 100 штук цилиндрических таблеток. Действие этого средства ничем не отличается от действия Прадаксы, однако перечень состояний, при которых возможно его использование, на порядок шире. Варфарин российского производства можно применять при ТЭЛА, острой недостаточности мозгового кровообращения, рецидивирующем и остром венозном тромбозе.

Фармакологический эффект реализуется благодаря биохимически активной субстанции (иначе говоря — действующему веществу), которая снижает интенсивность свертываемости крови.

Противопоказаниями к его использованию является наличие острого кровотечения, артериальной гипертензии, печеночная и почечная недостаточность, инфаркт головного мозга, сопровождающийся прорывом сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием. Не исключается вероятность возникновения различных нежелательных побочных эффектов, включая боли в животе приступообразного характера, воспаление почечных клубочков и различные васкулиты.

Несмотря на все это, Варфарин среди отечественных пациентов приобрел большую популярность, чем Прадакса. Скорее всего, это объясняется более оптимальным сочетанием цены и качества (опять же, если рассматривать его относительно остальных антикоагулянтов отечественного производства - любой зарубежный аналог будет намного безопаснее и эффективнее, так что замену Прадаксы Варфарином в большинстве случаев врачи не приветствуют). Самый дешевый заменитель из существующих, стоит Варфарин от 70 до 100 рублей.

Эликвис

Лекарство Эликвис - антикоагулянт в таблетированной форме, биохимически активной субстанцией которого является вещество под названием апиксабана, достойный заменитель Прадаксы. Цена на эти таблетки начинается от 785 рублей.

Под его влиянием предотвращается возникновение и увеличение в размерах тромбов, уменьшается их количество. По своему фармакологическому эффекту препарат схож с Прадаксой, даже несмотря на то, что действующие вещества несколько отличаются. Показания и противопоказания идентичны. График и продолжительность приема определяются диагнозом (тяжестью состояния и наличием сопутствующей патологии). Для профилактики возникновения ТЭЛА необходимо пить препарат по 5 мг в сутки на протяжении 6 месяцев.

В педиатрической практике средство не используется, кроме того, абсолютным противопоказанием к его назначению является беременность. Нежелателен сочетанный прием с кетоконазолом, декстраном и гепарином. Из нежелательных побочных эффектов чаще всего наблюдается диспепсический синдром и снижение концентрации гемоглобина в крови.

Ксарелто — импортный генерик

Лекарство Ксарелто - таблетированный антикоагулянт, производящийся в Германии, аналог Прадаксы. По своему действию, это средство не имеет отличий от Прадаксы, однако биохимически активная субстанция отличается (в Ксарелто содержится ривароксабан).

Цена выше (от 1300 рублей), но не намного, так что замещающий эти препараты пациент, по большому счету, в плане стоимости ничего не выгадывает. Препарат усваивается в кратчайшие сроки, практически никогда не вступает во взаимодействие с прочими препаратами.

Используется для профилактики острой недостаточности мозгового кровообращения у пациентов, страдающих мерцательной аритмией. Необходим Ксарелто при осуществлении профилактики венозной и системной тромбоэмболии после проведения оперативных вмешательств на органах опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к его применению являются печеночная недостаточность и желудочные кровотечения. Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки во время приема этого средства.

Необходимо акцентировать внимание на том, что антикоагулянты - это такая группа препаратов, от которой зависит непосредственно жизнь больного человека. В данной ситуации нет никакого основания действовать исходя из принципа выбора самого бюджетного препарата.

Точно также не стоит ориентироваться на успехи других пациентов, принимающих тот или иной препарат — только лечащий врач может знать все особенности организма больного человека и подобрать то средство, которое будет идеально подходить в его ситуации.

Кроме того, обратите внимание, что на сегодняшний день не существует ни одного Аналога Прадаксы, который бы имел полностью идентичный состав. Да, молекулы действуют похожим образом, клинический эффект схож, однако дозировки необходимо рассчитывать в каждом случае отдельно.

Особое мнение

Замена препарата на более дешевые - насколько это оправдано?

Относительно ценовой политики и возможности замены Парадаксы Варфарином. Этот препарат является старейшим антикоагулянтом, который, конечно же, несколько дешевле зарубежных аналогов, однако он имеет намного больше противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

Поймите правильно, антикоагулянты - это не те препараты, на которых можно экономить, так как использование более дешевых препаратов влечет за собой необходимость исследования свертывающей системы крови и измерения уровня центрального венозного давления, что выйдет намного дороже.
И еще - лекарство Варфарин может привести к массированному кровотечению, причем нередко они открываются внутрь организма, что является крайне нежелательным и неблагоприятным в прогностическом плане.

При использовании Варфарина в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты, так как эффективность этого препарата определяется концентрацией витамина К в организме.

Он содержится в некоторых продуктах (преимущественно в зелени), так что при прохождении курса лечения Варфарином необходимо вместе с лечащим врачом составлять для вас меню с учетом показаний и гастрономических предпочтений. Никаких витаминов или биологически активных добавок - пользы от них никакой, а вред может быть нанесен колоссальный.

К группе антикоагулянтов относят препарат Прадакса. Действующее вещество – дабигатрана этексилат. Это прямой ингибитор тромбина, выпускаемый в дозировке по 75 и 150 мг. Форма выпуска – капсулы.

Лекарственное средство показано к приему пациентам после ортопедических операций для профилактики венозной тромбоэмболии.

Медикамент снижает риск смертности от сердечно — сосудистых заболеваний. Купить Прадакса можно в аптеке в пределах от 600 до 1050 рублей.

Но среди медикаментов российского и иностранного производства можно найти дешевые аналоги.

Отечественные фармацевтические компании могут предложить лекарства из той же группы.

В составе дженериков российского производства другие активные вещества, но образ действия не отличается.

Ознакомиться с описанием и показаниями к применению отечественных синонимов можно в аптеке:

Варфарин – недорогой дженерик российского производителя, купить упаковку которого можно от 50 до 90 рублей в зависимости от формы выпуска.

Среди отечественных заменителей полного прототипа по составу не найти.

Украинские дженерики

В группе прямых ингибиторов тромбина есть недорогие средства украинского производства.

Зарубежные компании предлагают несколько антикоагулянтов, показанных только для взрослых пациентов.

В списке лучших медикаментов:

• Фенилин Здоровье. Противотромботическое средство, запрещенное для применения беременным и кормящим женщинам.

  Форма выпуска – таблетки с действующим веществом фениндионом в составе. Купить упаковку можно всего за 50 рублей.

• Магникор. Антикоагулянт с гидроксидом магния и ацетилсалициловой кислотой в качестве активных компонентов.

  Список показаний не отличается от оригинальной инструкции. Купить упаковку заменителя можно за 180 рублей.

• Атерокард. Лекарственное средство из той же фармакологической группы, но другим активным компонентом в составе.

  Действующим веществом является клопидогрел. Форма выпуска – таблетки. Назначается дженерик для профилактики атеротромбоза. Цена варьируется от 100 до 360 рублей.

Указанные цены могут на территории России быть выше. Украинские дженерики лучше заранее заказывать в аптеке или интернет-магазине, чтобы сэкономить.

Самый выгодный вариант – Фенилин Здоровье.

Прочие иностранные заменители

Импортные заменители – лучший выбор с точки зрения многих покупателей.

Синонимы производятся из высококачественного сырья и занимают лидирующую нишу на фармацевтическом рынке. Лучшие препараты можно купить даже дешевле оригинальных таблеток Прадакса.

В списке лидеров:

• Варфарекс. Популярный препарат, который часто покупают женщины для лечения и профилактики варикозного расширения вен. В составе – варфарин.

  Производится медикамент на латвийской фабрике, применяется для профилактики тромбозов в молодом и пожилом возрасте. Купить упаковку можно за 230 рублей.

• Синкумар. Действующее вещество – аценокумарол. В продаже можно найти таблетки.

  Антикоагулянт немецкого производства назначается пациентам, достигшим возраста 18 лет.

  Также противопоказано применение беременным и кормящим женщинам. Средняя стоимость – 400 рублей.

• Эликвис. Выпускается в виде таблеток, в качестве действующего вещества выступает апиксабана.

  Список показаний и противопоказаний не отличается от оригинальной инструкции. Внимательно ознакомьтесь с совместимостью с другими лекарствами.

  Также дженерик имеет свойство часто вызывать побочные эффекты. Купить упаковку можно от 800 до 2400 рублей, поэтому аналог не назвать дешевым синонимом.

• Ксарелто. Высокоэффективный дженерик немецкого производства, выпускаемый в различной дозировке.

  Состав отличается от оригинала. Близкий заменитель имеет идентичный образ действия. Медикамент прописывают для профилактики тромбозных заболеваний, инсульта.

  Строго нельзя применять таблетки при алкоголизме, со спиртными напитками действующее вещество несовместимо.

  Имеет противопоказания и побочные эффекты, стоит дороже оригинала – от 1000 рублей за упаковку.

Среди перечисленных вариантов можно найти дешевые и дорогие лекарства.

Самый дорогой, но высокоэффективный дженерик – Ксарелто, стоимость которого может достигать 3000 рублей за упаковку.

Варфарекс – лучший выбор с финансовой точки зрения. Среди перечисленных антикоагулянтов нет полного прототипа по составу. Однако синонимы также применяются для профилактики тромбоза.

Внимание! Дженерики имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Применение таблеток и замена оригинального лекарства на дешевый аналог должна быть согласована с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Есть ограничения при беременности

Имеет ограничения при проблемах с почками

В терапии инсультов, венозных тромбоэмболий, тромбозов, заболеваний ССС у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, в реабилитационный период после проведенных хирургических вмешательств (особенно на нижних конечностях), а также для профилактики тромбообразований показано применение Прадаксы.

Этот медпрепарат – прямой ингибитор тромбина в крови с действующим активным низкомолекулярным веществом дабигатраном этексилатом, не обладающим фармакологической активностью. При поступлении в ЖКТ сразу всасывается в кровь, путем гидролиза, катализируемого определенными ферментами, преобразуется в дабигатран, который существенно замедляет активность свободного тромбина, предотвращая тем самым формирование тромбов. Существуют клинические подтверждения противотромботического и антикоагулянтного действия данного ЛС.

Кроме того, выявлена зависимость эффективности выраженного антикоагулянтного воздействия от определенной концентрации препарата в крови. Dabigatrani etexilas обладает свойствами продлевать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое (ТВ) и экариновое время свертывания крови (ЭВС). Цена на медпрепарат Прадакса достаточно высока, поэтому часто возникает необходимость подобрать действенные, но более дешевые аналоги этого антикоагулянтного средства.

Прадакса

Прадакса выпускается в капсулированной форме. Оболочка непрозрачная светло-кремового цвета с надписью «R 75» или «R 110», «R 150» в зависимости от дозировки дабигатрана, крышечка синего цвета с печатным символом фирмы-производителя.

В составе одной капсулы содержится основное вещество – дабигатрана этексилата мезилат, в качестве вспомогательных элементов производитель использовал винную кислоту, гипромеллозу, диметикон, тальк, гипролозу, акации камедь.

Стоимость препарата от 2 до 3 тыс. рублей, что не каждому по карману. Поэтому стоит остановиться на его заменителях. Полных аналогов по составу у этого медпрепарата, к сожалению, нет. Более дешевые аналоги Прадаксы по действию входят в бюджетную категорию – цены колеблются от 98 до 168 рублей в зависимости от действующего вещества (ДВ) и количества капсул в упаковке (50, 100 штук). К ним относятся:

Наиболее доступные заменители Прадаксы по действию

Заменители Прадаксы, действующие на гемостаз по тому же принципу, что и оригинальный медпрепарат, представляют одну фармакологическую группу – антикоагулянты, потому большей частью имеют перечень схожих показаний, ограничений и возможных осложнений.

Варфарин

Антикоагулянт в таблетках с базовым компонентом варфарином натрия назначается врачом-специалистом, который рассчитывает дозировку с учетом показателя свертываемости крови и возможной реакции организма на терапию ЛС при диагностировании:

Также актуально применение при проведении профилактических мероприятий по предотвращению тpомбоэмболии при ИБС (после инфаркта) и при мерцании предсeрдий.

Наблюдается положительное взаимодействие Варфарина с аспирином, что активно используется с целью профилактики возникновения тромбозов или тромбоэмболий после проведения операции по протезированию сосудов и клапанов сердца. Может назначаться как дополнение при электрокардиоверсии в терапии мерцательной аритмии и тромбоза.

Варфарин противопоказан при:

Принимается перорально по 2-10 мг в сутки, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Препарат может вызывать побочные эффекты: расстройства ЖКТ, анемию, головные боли, повышенную усталость, аллергию, летаргию.

При передозировке наблюдается небольшая кровоточивость десен, самопроизвольные носовые кровотечения или повышенная кровоточивость, что иногда приводит к одышке, снижению артериального давления, учащению сердцебиения, онемению конечностей. При первых симптомах передозировки пациента необходимо немедленно госпитализировать с последующей нейтрализацией действия препарата – введением витамина К или его заменителя Викасола.

Варфарекс

Один из доступных и эффективных заменителей с основным компонентом натрия варфарином относится к группе антикоагулянтов, предупреждающих гиперсвертывание крови. Назначается специалистами для предотвращения появления новых тромбов и недопущения увеличения размеров существующих в сосудистой системе. Среди показаний:

Препарат не назначают в детском возрасте и при:

• беременности;
• повышенном АД;
• перенесенных не так давно оперативных вмешательствах;
• кровотечениях или повышенном риске кровотечений различных этиологий;
• почечной или печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• непроходимости желчно-выводящих путей;
• повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Варфарекс принимают исключительно по предписанию специалиста, так как дозировку препарата необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке, а также определять режим и длительность применения в зависимости от тяжести болезни и результатов анализов на свертываемость крови (МНО), которые необходимо проводить регулярно.

К тому же следует учесть, что самостоятельно менять дозировку, нарушать режим приема или отменять применение лекарства ни в коем случае нельзя, так как это может привести к таким негативным последствиям:

• кровотечениям и кровоизлияниям в органы и ткани;
• нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах;
• аллергии (зуд, крапивница),
• тошноте,
• рвоте,
• поносу,
• боли в животе,
• нарушению деятельности печени,
• лихорадке,
• слабости,
• изменениям в составе крови.

Если проявляется хотя бы один из этих симптомов или имела место передозировка лекарства, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. С большой осторожностью назначают препарат пожилым людям или пациентам, относящимся к группе риска по развитию геморрагического синдрома.

Синкумар

Активный действующий компонент аценокумарол снижает образование тромбов за счет активного действия на повышенную коагуляцию крови. Производится в таблетках и применяется при:

• закупорке сосудов (тромбозе);
• воспалении венозной стенки, которое ведет к образованию тромба (тромбофлебита);
• перемещении тромба (тромбоэмболии) при инфаркте миокарда.

Показан для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период. К противопоказаниям к применению препарата относят:

Не применяют Синкумар в первые 4 дня:

• в послеоперационный период на глазах, головном или спинном мозге,
• после стоматологических вмешательств,
• после биопсии, пункции в поясничном отделе, аорты.

Прием препарата и дозировка зависит от результатов анализов на свертываемость крови. Обычно назначается от 6-8 мг 1 раз в сутки с последующим снижением до 4 мг в зависимости от показателей протромбинового времени (2-3,5 с). Синкумар имеет некоторые побочные эффекты и может вызывать нарушения функциональности ЖКТ, головные боли, аллергию, кровоточивость, гемартроз, гематомы.

Детралекс

Не менее эффективный заменитель Прадаксы относится к венотонизирующим и ангиопротекторным лекарственным средствам. Содержание активных компонентов в одной таблетке: 450 мг очищенной флавоноидной фракции диосмина и 50 мг флавоноидов.

Предотвращает растяжение вен, устраняет застой в них, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их резистентность, положительно влияет на показатели венозного кровотока и сосудистого тонуса, что подтверждается результатами плетизмографии.

Детралекс

Детралекс показывает эффективность при:

• венозно-лимфатической недостаточности;
• отечности ног;
• лечении хронических заболеваний вен конечностей;
• остром геморрое (тромбоз, воспаление, извитость геморроидальных вен, узловые образования прямой кишки).

Среди полных противопоказаний к применению Детралекса:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции;
• лактационный период.

Медикамент принимают внутрь перорально во время еды. Количество и схема приемов зависят от вида заболевания:

Кроме того, следует учитывать, что медпрепарат применяется при комплексном лечении со специфической терапией данных заболеваний. При отсутствии улучшения необходимо пересмотреть применяемую схему и провести необходимые дополнительные исследования.

При появлении симптомов передозировки – тошноте, рвоте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, диспепсии – необходимо безотлагательно обратиться в медучреждение.

Возможные побочные эффекты:

• слабость, недомогание, вертиго;
• диарея, тошнота, изжога, колиты;
• высыпания, зуд, кожные покраснения;
• ангионевротический отек;
• снижение артериального давления;
• утрудненное дыхание.

Такие симптомы являются причиной отмены препарата и назначения нового.

Фенилин

Выпускается в таблетках. Активный компонент – фениндион. Находит свое применение при лечении тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, тромбообразований после операций. Фенилин не назначают при:

C осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, а также обращать особое внимание на взаимодействие с другими лекарственными средствами – дипиридамолом, миконазолом и этилэстренолом, – которые усиливают антикоагулянтное действие Фенилина и повышают возможность развития кровотечений. Прием Фенилина и барбитуратов, дифенина и спиронолактона наоборот ослабляют антикоагулянтное действие препарата и увеличивают риск гипогликемии.

Фенилин принимают перорально по предписанию врача, который подбирает дозировку и схему лечения препаратом строго индивидуально. При передозировке усиливаются и побочные действия, которые характерны для аналогов Прадаксы.

Гепарин

Производится в виде раствора для инъекций, мази и геля. Основной действующий компонент – гепарин натрия. Медицинское средство находит свое широкое применение при лечении и профилактике:

• тромбоэмболических болезней;
• тромбообразования при острых инфарктах миокарда;
• эмболий и тромбозов сосудов мозга или глаз;
• повышенной коагуляции крови при проведении анализов.

Гепарин имеет аналогичные препарату Прадакса и его заменителям противопоказания и перечень возможных осложнений. Способы приема и дозировку врач рассчитывает в зависимости от показаний.

При остром инфаркте миокарда препарат вводится внутривенно в дозировке от 15 000 до 20 000 ед. в момент оказания больному скорой помощи с дальнейшим введением периодом 6 дней. Внутримышечно – по 40 000 ед. в 4 приема со строгим контролем свертывающих показателей крови. Для предотвращения проявления нежелательных симптомов Гепарин вводят исключительно в медучреждениях.

Клопидогрел

Основной активный ингредиент медпрепарата – клопидогрела гидросульфат, благодаря которому происходит снятие острой симптоматики заболеваний ССС, предотвращается образование атеротромбоза при инфаркте миокарда, инсультах, в периферических сосудах. Следует отметить дозозависимость препарата, так как ожидаемый лечебный эффект достигается только после 3-7 дней его применения.

Не назначается в детском возрасте, в периоды беременности, лактирующим женщинам, а также при:

Принимают независимо от приема пищи 1 таб. 1 раз в день после снятия острой фазы инфаркта или инсульта. Эффект наблюдается через 3 месяца.

Клопидогрел может вызывать:

• тромбоцитопению;
• гранулоцитопению;
• нейтропению;
• анемию;
• кожную сыпь;
• кровотечения (редко);
• отечность;
• повышение билирубина.

При приеме медикаментозного средства обязательно проходят обследование на свертываемость крови, уделяют особое внимание работе печени.