В этой заметке рассмотрены основные проблемы, с которыми человек встречается, когда посещает стоматологический кабинет в связи с необходимостью удалить зуб, нерв или избавиться от кариеса. Статья сможет ответить на довольно частые вопросы:
что предпринять после удаления зубов;
как справиться с болезненными ощущениями и прекратить кровотечение;
уход за деснами после удаления зубов;
когда нужно прибегать к удалению нерва зуба;
каким правилам нужно следовать при приёме антибиотиков.
Правильный уход за полостью рта после удаления зубов
Чтобы не допустить появление нежелательных последствий, важно не делать следующего:
прикасаться языком к ране или использовать для этого другие посторонние предметы,
обильно прополаскивать рот в первые два дня,
делать резкие движения мышцами лица,
окунаться в горячую воду или ополаскиваться ею,
тяжело работать,
принимать пищу в первые 3 часа, которые следуют за процедурой, при этом допустимо пить, но воздержитесь от кипятка.
также стоит в это время воздержаться от сигарет,
алкоголь противопоказан в течение суток после операции. При назначении врачом использования антибиотиков, алкоголь нельзя пить до окончания курса терапии.
Холодный компресс убережет от отека
Сразу после проведенных манипуляций требуется применить холодный компресс, поскольку после удаления зуба щека может опухнуть.
Для этого возьмите немного охлаждённых мясных продуктов или льда и приложите его, предварительно завернув в ткань. Такие действия помогут свести к минимуму или даже устранить отек мягких участков лица, которые могут образоваться в случае серьёзного вмешательства.
Лед рекомендуется держать около 5 минут, прикладывать 3 - 4 раза, делая перерыв между заходами. Прикладывать холод важно сразу после операции, так как далее это действие не принесёт требуемого эффекта. Ни в коем случае нельзя использовать теплый компресс или греть ткани другим образом – необдуманное вмешательство может вызывать нагноение.
Если десна после удаления зуба кровоточит
Прекратить кровотечение вы можете рядом действенных способов. В большинстве случаев от этого недуга страдают люди с повышенным давлением с гипертонической болезнью или же пациенты, у которых был задет крупный сосуд.
Стоит отметить, что в связи с психологическими перегрузками и нагрузками во время проведения действий, в том числе у людей с нормальным самочувствием может подняться давление. Первоочередные действия – это приложить к месту кровотечения отрезок стерильного бинта, плотно скрученный, после чего измерить у пациента давление. Если оно повышенное, нужно прибегнуть к лекарствам.
При повышенном давлении шанс возникновения гематомы и появления крови после удаления зуба возрастает. Такое развитие событий опасно нагноением, которое придется затем вскрывать, а кровотечение может вызвать головокружение и слабость.
Если кровотечение появляется спустя несколько часов с момента удаления, необходимо не ждать, когда ситуация нормализуется, а обратиться за медпомощью.
Сахарный диабет во время удаления зубов
Если у человека присутствует эта болезнь, непосредственно после операции рекомендуется измерить уровень сахара. Напряжение приводит к производству адреналина, от которого может увеличиваться показатель. Измерив сахар, человек будет знать о своем состоянии, сможет предотвратить проявление побочных эффектов.
Если на десну положили марлевый тампон
Марлевый тампон кладется на лунку, если она подтравливает. В других ситуациях применение этого средства нежелательно, так как это может спровоцировать воспаление. С удалением ткани удаляется и сгусток крови, образовавшийся в лунке.
Если тканевая подкладка находится на ране, необходимо после удаления зуба через определённый промежуток времени аккуратно извлечь его. Тампон, который впитал в себя некоторое количество жидкости, автоматически становится «рассадником» для широко спектра бактерий. Не стоит держать его долго во рту, чтобы не допустить появления воспалительных процессов в лунке, которая осталась после удаления зуба.
Антисептические полоскания от нагноений
Интенсивно полоскать рот не нужно, вместо этого прибегайте к «ванночкам». Для того чтобы не потревожить повреждённые ткани, набирайте в рот специальный противовоспалительный раствор, держите его внутри, а затем выплевывайте.
Ванночки стоит проводить если:
был сделан надрез для вскрытия флюса на десне;
зуб был удалён из-за воспалительных процессов;
присутствуют вредоносные отложения на зубах и кариес;
удаление корня зуба с кариесом
Для проведения процедур с ванночками можно использовать водный раствор хлоргексидина с концентрацией в 0,05%. Этот препарат недорогой, его можно приобрести уже в готовом виде, он обладает отличными антисептическими действиями, на вкус отдаёт горечью. Такие процедуры необходимо проводить 3 раза в день. Раствор держать в полости рта необходимо в течение 1 минуты.
Если болит десна после удаления зуба
Удаление зуба приводит к повреждению мягких тканей, в которых находится большое количество нервов. Врач проводит процедуры под действием местной анестезии, поэтому больной ощущает дискомфорт только в одном –необходимости провести определённое время с широко открытым ртом.
Когда обезболивающий эффект заканчивается, и зуб уже удален, возвращаются болевые ощущения. Обычно они носят «ноющий» характер и не мешают в корне нормальной жизнедеятельности. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть интенсивными.
Если удаление зуба прошло не на фоне воспалительных процессов, вы можете избежать использования обезболивающих препаратов. Если же обезболивание необходимо, чтобы избежать появления сильных болей после удаления зуба, рекомендуется принимать анальгетик до момента прекращения действия анестетика выйдет.
Использование обезболивающих препаратов после удаления зубов
Если вы испытываете интенсивные болевые ощущения, можно прибегнуть к использованию «Кетанов»; лекарство отпускается провизорами в аптеках только по рецепту – это связано с наличием побочных эффектов. Сильная боль может возникнуть при сложном и длительном врачебном вмешательстве, особенно если оно сопровождалось высверливанием кости вокруг зуба, или же в том случае, если операция была проведена некачественно, непрофессионально и травматично.
Облегчить боль поможет также «Кеторол» (аналог «Кетанова»), «Анальгин» (поможет уменьшить слабовыраженный болевой синдром), «Спазмалгон» (помимо болеутоляющего эффекта оказывает антисептическое действие), «Баралгин» (препарат, который содержит «Анальгин» в своем составе).
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости – это маляры или жевательные зубы, располагающиеся в конце. При жевании они не играют существенной роли, строение ничем не отличается от обычных зубов.
Есть несколько общепринятых показания к удалению:
врастание корней в гайморову пазуху,
частичное прорезывание,
лицевая невралгия,
наклонное или боковое расположение,
поражение кариесом.
При удалении зуба мудрости используются обезболивающие препараты, которые избавят от болевых ощущений. Последствия после проведения операции могут возникать в зависимости от сложности операции, от окружающих тканей, расположения, доступа к зубу.
Негативные последствия могут проявляться, если пациент не будет придерживаться назначений врача. Облегчить состояние после удаления также помогут ванночки из соды и отваров трав. Запрещается полоскать, важно сохранить кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекций.
В каких случаях требуется удаление нерва зуба?
Удаление нерва из зуба умерщвляет его. Питательные вещества практически не поступают, из-за чего он становится темнее и слабее. Стоматологи при проведении лечения стараются сохранить в живом состоянии зубной нерв, но иногда приходится идти на вынужденные меры, чтобы привести в порядок ротовую полость.
Удаление нерва необходимо, если присутствует:
Глубокий кариес. Если болезнь уничтожила почти весь зуб, спасать ничего, главное для врача – предотвратить дальнейший деструктивный процесс.
Протезирование. Для установки протеза необходимо сделать надрез на пульповой камере. Особенно это необходимо в ситуации, когда зубы растут под наклонным углом.
Неправильное лечение в прошлом. Это может произойти, если во время лечения врач прибегал к вскрытию пульповую камеру. В таком случае необходимо частично удалить нерв.
Механическое повреждение. Травмирование может приводить к сколам на эмали, где располагается нерв. При повреждении передних зубов, нерв не удаляется полностью.
Антибиотикотерапия после удаления нездоровых зубов
Прием антибиотиков назначает лечащий врач - стоматолог. Препараты назначаются в случае сложного удаления, для предупреждения риска появления осложнений, если зуб был удален из - за воспалительных процессов.
Обычно назначают препарат - Линкомицин 0,25. Принимают капсулы после удаления зубов дней 5, по 2 капсулы 3 раза. Если присутствует гнойное воспаление, антибиотик назначается в уколах внутримышечно.
Кто страдает расстройством кишечника и желудка, можно принимать антибиотики в шипучих формах, например, «ЮнидоксСолютаб» и «ФлемоксинСолютаб».
Гигиена после удаления зубов
Ухаживать за зубами и деснами обязательно. Чистить их необходимо аккуратно и осторожно, включая те, что располагаются в области удаленного зуба. При отсутствии гигиены возникает накопление микробного налета, провоцирующего нагноения.
Альвеолит после удаления зуба - это воспалительный процесс с накоплением гноя, который может проявиться через 1–3 дня после процедуры. Данное заболевание характеризуют опасные и неприятные симптомы. Такая патология мешает нормальному заживлению раны и может привести к более серьёзным последствиям.
Риск опасных осложнений появляется в том случае, когда после удаления зуба лунка не была обработана должным образом или пациент не выполнял рекомендации лечащего врача. От воспаления может развиться остеомиелит - это осложнение, которое приводит к челюстным абсцессам и флегмонам. Для возникновения сепсиса, который часто заканчивается смертью, достаточно попадания инфекции в кровь в процессе распространения остеомиелита.
При правильном проведении процедуры по удалению зуба из лунки моментально начинает течь кровь. После образования кровяного сгустка в течение 30 минут выделение жидкости останавливается. При этом сгусток защищает рану от влияний внешней среды и попадания различных инфекций.
Сгусток может поменять свой цвет с красного на жёлтый в течение 2–3 дней и это не будет признаком патологии. Изменение оттенка происходит на фоне нормальных физиологических процессов, суть которых состоит в замене эритроцитов фибриновым каркасом - основой структуры тромба, который препятствует кровотечению.
Такое заживление раны происходит почти безболезненно. В этом случае действует принцип вторичного натяжения, смысл которого состоит в сближении краёв раны. Фибробласты являются основным фактором, обеспечивающим заживления ткани. Со временем они замещаются юными остеобластами.
В норме процесс заживления длится 7 дней. За этот срок происходит полное замещение гранулоцитов молодой тканью кости. От типа и места оперативного вмешательства будет зависеть срок полного восстановления десны. Если размер раны больше обычного или вмешательство в ткани полости рта было слишком грубыми, длительность процесса заживления раны будет увеличиваться. В большинстве случаев раны такого типа должны зарастать в течение первых 2–3 недель. Полное замещение гранулоцитов альвеол на молодую костную ткань происходит в течение 2–3 месяцев.
Внешний вид нормальной лунки спустя несколько недель
Симптомы и причины воспаления
Если на корнях зубов присутствует воспаление, оно изолируется, может произойти образование кисты. Внутри таких оболочек содержится гной и инфекция.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
В момент и после удаления зуба происходит скопление бактерий. Если бактерии скапливаются рядом или внутри послеоперационной лунки, возникает первичное инфицирование раны.
Полностью убить бактерии невозможно. Поэтому инфекцию можно и нужно контролировать. Особое внимание при этом уделяют иммунитету пациента.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Бактерии могут попадать в организм и из внешней среды. Это будет называться вторичным инфицированием раны.
Альвеолит после удаления зуба мудрости может возникнуть при следующих состояниях:
- Сухая лунка после удаления может стать причиной попадания бактерий из полости рта в рану. Такая патология развивается, если не образовался правильный сгусток крови.
- При проникновении асептических объектов в лунку зуба.
- В случае если пациент уклоняется от прямых указаний лечащего врача.
Стоматологи различают следующие виды патологии:
- Альвеолит серозного характера проявляется усиленными болями во время приёма пищи. При такой патологии общее состояние организм находится в норме, повышения температуры тела не наблюдается. При осмотре ротовой полости врач замечает, что в лунке нет кровяного сгустка или он недостаточно сформирован. В месте повреждения могут находиться остатки пищи. Эта форма патологии развивается в первые сутки после процедуры. Если она не будет замечена в течение недели, то может перерасти в более серьёзные заболевания.
- Альвеолит гнойного характера проявляется гнилостным запахом из полости рта, значительным повышением температуры тела, общей нарастающей слабостью, интенсивной болью в области десны. Пациент не может есть, у него наблюдается отёк лица, увеличиваются лимфоузлы. Во время осмотра в полости рта отмечается налёт розово-серого цвета.
- Гнойный альвеолит зуба хронического характера проявляется уменьшением интенсивности клинической картины, характерной для гнойного вида. Пациент приходит в «условную норму». Вокруг повреждённой лунки образуется нарост из мягкой ткани, который можно заметить при осмотре ротовой полости. Возможно возникновение щелевидных ран. Одновременно выделяется гной из лунки. Слизистая приобретает синий оттенок.
У пациентов, удаливших зуб, в течение 2 суток после операции может возникнуть нагноение. Постепенно нарастающая боль, не проходящий отёк дёсен - тревожные симптомы, которые могут спровоцировать дальнейшее ухудшение общего состояния пациента.
На видео рассказано о причинах появления альвеолита после удаления зуба:
Первая помощь в домашних условиях
При проявлении вышеописанных симптомов, но при отсутствии возможности проконсультироваться со стоматологом, можно облегчить состояние пациента в домашних условиях. С помощью специальных компрессов и растворов для полоскания ротовой полости уменьшается интенсивность боли, но не лечится само заболевание.
Нельзя использовать перекись водорода с содой. Полоскание ротовой полости этим средством может спровоцировать общее воспаление слизистой оболочки. К эффективным природным антисептикам относят настойку и отвары ромашки с шалфеем. Существуют определённые правила пользования подобными средствами:
- Чтобы не вымыть кровяной сгусток, запрещено частое и интенсивное полоскание полости рта. Для обеспечения лечебного действия достаточно продержать отвар во рту в течение 2 минут.
- При неприятном запахе изо рта запрещено высасывание и выковыривание сгустка подручными средствами.
- До улучшения состояния рекомендуется делать ротовые ванночки по 10–12 раз в сутки. Такого графика следует придерживаться до обеззараживания поражённого участка.
До консультации с врачом возможно применение сильного анальгетика. Такие медикаменты только снимают боль, но не устраняют воспаление. Некоторые препараты этой группы рекомендуется принимать по назначению врача (Корсодил, Элюдрил). На десну можно нанести гель Метрогил Дента либо специальную пасту Солкосерил.
Корсодил Элюдрил Метрогил Дента Солкосерил
- микроволновое лечение;
- терапия гелем и неоновым лазером;
- флюктуоризация.
Физиотерапия широко используется в стоматологии, в том числе и при лечении альвеолита
В запущенных случаях назначается хирургическое лечение. При необходимости перед операцией проводится обследование челюсти, для того чтобы выяснить степень распространения воспаления и локализацию гноя. Если необходимость в хирургическом лечении отсутствует, стоматолог рекомендует пациенту иные способы лечения.
Профессиональное лечение
Для установления правильного диагноза зубные хирурги проверяют два фактора, которые говорят о возникновении альвеолита:
- наличие гноя в лунке и его выделение при пальпации;
- наличие остатков после распада кровяного сгустка.
Профессиональное лечение альвеолита после удаления зуба состоит из нескольких этапов:
- ввод анестезии;
- тщательная чистка лунки удалённого зуба;
- повторное вскрытие лунки скальпелем;
- возможно установление марлевой повязки с действующими препаратами, наложение швов;
- в завершении приёма пациент получает рекомендации, как правильно лечить рану при помощи антисептических препаратов, мазей и гелей.
На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как лечатся различные осложнения после удаления зуба:
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Устаревшей методикой лечения альвеолита является помещение медикаментозных препаратов в полость лунки. Такая терапия широко используется в бюджетных учреждениях.
Альвеолит - серьёзное осложнение с ярким проявлением неприятных симптомов. Но его можно избежать, если придерживаться рекомендаций врача. Для быстрого лечения и заживления раны необходимо оградить её от влияния внешней среды. Нельзя производить механические вмешательства без помощи специалиста.
На видео смоделирован процесс возникновения альвеолита и его лечение:
В течение первых суток после манипуляции не рекомендуется жевать пищу на стороне, где был удалён зуб. Такие меры проводятся для сохранения целостности сгустка крови. Если на лунке присутствуют швы, запрещается как-либо действовать на них. Сухая лунка после удаления зуба мудрости нуждается в более тщательном уходе, так как гнойные процессы в этой области более опасны.
Стоматологи не перестают твердить, что с лечением зубов затягивать нельзя. Банальный кариес может перерасти в серьезную проблему. Если не обратиться к стоматологу своевременно, в дальнейшем придется обращаться уже к хирургу. Но даже после удаления зуба проблем не убавится. И дело не только в том, что придется ставить протезы, которые потребуют немалых финансовых затрат. Разберемся по порядку.
Кровотечение в месте удаления
Лечение зубов после удаления зуба является достаточно длительной процедурой. Обычно после хирургического вмешательства специалист накладывает дренаж в месте проведения операции. Это давящая повязка, которая позволяет остановить кровотечение из лунки. Дренаж ни в коем случае нельзя снимать раньше времени. Тампон должен стоять в месте удаления не менее получаса. Если дренаж случайно сползет, следует немедленно обратиться к стоматологу. Пренебрежение этим советом может привести к серьезной кровопотере.
Многие ошибочно считают, что полоскание антисептическими средствами или раствором соды приведет к скорейшему заживлению раны. Это не совсем так. Если стоматолог не назначил такую процедуру, прибегать к самолечению не следует. Частое полоскание также может привести к открытию кровотечения. Не стоит полоскать десны, даже если имеет место флюс после удаления зуба. Лечение может назначить лишь грамотный специалист. Гной в месте хирургического вмешательства - серьезный повод повторно обратиться к врачу.
Болевые ощущения
Сама процедура удаления зуба является безболезненной. Сегодня стоматология шагнула далеко вперед. Используются сильнейшие анестетики для облегчения состояния пациента. Вместе с этим нужно быть готовым к тому, что боль появится через несколько часов после хирургического вмешательства. Лечение зубов после удаления зуба предполагает использование специальных обезболивающих средств в первые несколько дней. Следует прислушаться к собственным ощущениям. Если боль терпимая, от таблеток лучше отказаться. В качестве обезболивающих препаратов применяются такие средства, как «Анальгин», «Кетанов», «Доларен», «Солпадеин» и т. д. Перед использованием медикаментов необходимо тщательно изучить инструкцию. Стоит помнить о том, что любые таблетки имеют свои противопоказания.
Обезболивающие средства желательно применять после еды, запивая большим количеством воды. В этом случае они подействуют гораздо быстрее. Лечение зубов после удаления зуба должно быть назначено специалистом. Только стоматолог сможет подобрать анальгетик в соответствии с особенностями организма больного. С осторожность применяются медикаменты людьми с патологиями желудочно-кишечного тракта.
Охлаждение в месте удаления
В первые минуты после операции врач может приложить к больному месту пакет со льдом. Такая манипуляция позволяет снизить болевые ощущения и быстрее остановить кровотечение. Самостоятельно использовать лед в домашних условиях не рекомендуется. Переохлаждение может привести к развитию воспалительного процесса.
До тех пор, пока рана не затянется, следует тепло одеваться и находиться поменьше на улице в прохладную погоду. Организм перенес стресс и является уязвимым к различным инфекциям. Людям, которые работают, стоит оформить больничный или на несколько дней. Банальное переохлаждение на улице нередко приводит к развитию флюса в месте удаления зуба.
Стоматология и вредные привычки
У курящих людей существует гораздо больше проблем, связанных со стоматологией. Нередко возникают Лечение при этом требует серьезных финансовых затрат. Такое явление, как «сухие лунки», приводит к длительному процессу заживления послеоперационной раны. Кроме того, вакуум, который образуется при втягивании дыма, может приводить к смещению сгустков крови или дренажа. В результате может открыться повторное кровотечение. Специалисты рекомендуют воздержаться от вредных привычек в течение нескольких дней после удаления зуба.
От алкоголя также придется временно отказаться. Лечение зубов после удаления зуба - серьезная процедура. Специалисты не назначают препараты на основе спирта. Дело в том, что алкоголь способствует разжижению крови. Даже употребление пива может спровоцировать кровотечение. В лучшем случае процесс заживления затянется, в худшем - понадобится неотложная помощь стоматолога.
Альвеолит после удаления зуба
Лечение десен после хирургического вмешательства заключается в проведении профилактических мер во избежание развития осложнений. Наиболее распространенным из них является альвеолит. Это воспаление стенок лунки, из которой удален больной зуб. Чаще всего такая проблема возникает как раз-таки у курящих людей. Воспалительный процесс требует комплексного подхода. В большинстве случаев стоматологи назначают из группы фторхинолонов. Хорошее воздействие оказывают также макролидные антибиотики.
Как поступить, чтобы не развивался альвеолит после удаления зуба? Лечение - удовольствие не из дешевых и явно не из приятных, поэтому лучше принять, так сказать, превентивные меры. К примеру, прибегнуть к помощи антисептиков в целях профилактики. Для промывания лунки могут использоваться такие медикаменты, как «Мирамистин», «Стоматидин», «Гексамидин» и т. д. Дополнительно специалист может назначить противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Кеторол», «Ибупрофен». Они не только останавливают развитие воспалительного процесса, но и отлично снимают боль.
Использование других лекарственных средств
Стоматологические проблемы редко удается решить без применения медикаментов. Использование народных средств нередко вызывает осложнения после удаления зуба. Лечение должен назначить лишь грамотный специалист. Стоматолог, перед тем как выписать рецепт, должен уточнить, какими хроническими недугами страдает больной, имеет ли склонность к аллергическим реакциям. Послеоперационный уход подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.
Особого подхода требует лечение после удаления кисты зуба. Комплексная терапия будет включать использование антибактериальных, а также В стоматологии широко используются такие медикаменты, как «Амоксиклав» и «Сумамед». Применяя антибиотики, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Улучшение состояния пациент может почувствовать уже на следующий день после начала лечения. Но прекращать терапию ни в коем случае нельзя. У бактерий может выработаться иммунитет. В результате воспалительный процесс вскоре возобновится. Прекратить прием лекарств стоит лишь в том случае, если появились симптомы аллергии (кожный зуд, сыпь, отек конечностей).
Физические нагрузки
Лечение лунки после удаления зуба заключается не только в правильном приеме медикаментозных средств. Контроль физической активности также играет важную роль. В первые несколько дней после операции следует отказаться от нагрузок. Переутомление может привести к открытию кровотечения. Кроме того, следует отказаться от любых процедур, которые могут способствовать повышению артериального давления. К таким относятся сауна, горячая ванна. Перегрев является не менее опасным, нежели переохлаждение.
Сон также следует организовать правильно. После хирургического вмешательства необходимо больше отдыхать. Под голову стоит подложить еще одну подушку. Это позволит избежать давления на больное место.
Правильно подбираем пищу
Правильный рацион питания позволит быстрее справиться с болью после проведения операции. Лечение десны после удаления зуба заключается в подборе мягких продуктов питания, которые не требуют больших усилий при жевании. Желательно вообще перейти на перетертую пищу. В рацион могут входить бульоны, пюре, компоты. Стоит отказаться от кофе и крепкого чая. Эти напитки способствуют повышению артериального давления.
Если удаление было простым, можно в рацион включить также и твердые продукты. При этом нужно следить за тем, чтобы пища не попадала на больное место. Временно придется отказаться от слишком соленых, острых и кислых блюд. Все это может раздражать ткани. После еды полость рта обязательно стоит прополоскать Остатки пищи являются прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
Гигиена имеет значение
В первые несколько дней зубы, которые находятся в непосредственной близости от места удаления, лучше не чистить щеткой. Жесткая щетина может травмировать рану. Гигиену полости рта можно организовать иным образом. В продаже имеется множество специальных ополаскивателей, которые отлично После каждого приема пищи нужно промывать больное место кипяченой водой.
Особое внимание гигиене стоит уделить, если присутствует гной после удаления зуба. Лечение заключается в промывании раны антисептическим средством. Далее уже можно проводить привычную очистку ополаскивателем или зубной щеткой, если рана небольшая.
Для очистки ротовой полости можно использовать различные отвары трав. Ромашка, к примеру, отлично снимает воспаление после удаления зуба. Лечение этим растением практически не имеет противопоказаний. Но предварительно все же лучше проконсультироваться со стоматологом.
Накладывание швов
Некоторые стоматологические операции не обходятся без накладывания швов. Такой процедурой часто сопровождается лечение после удаления зуба мудрости. Большую лунку часто затягивают специальными нитками, которые быстро рассасываются. В некоторых случаях могут использоваться нити, которые необходимо снимать через несколько недель. Но бояться этой процедуры не стоит. Стоматолог снимает швы под анестезией. Пациент абсолютно не чувствует дискомфорта.
Сроки заживления
После удаления зуба остается лунка, которая затягивается в течение нескольких недель. Точные сроки заживления раны указать сложно. Они индивидуальны у каждого пациента. Если следовать рекомендациям врача и отказаться от вредных привычек, неприятные ощущения и боль быстро уйдут. Гораздо быстрее заживают лунки у людей до 30 лет. С возрастом обменные процессы замедляются. В результате и становится более продолжительным реабилитационный процесс. Сроки заживления зависят также от разновидности зуба, который был удален. Лунки однокоренных затягиваются за 7-10 дней. Раны могут тревожить пациента около месяца.
Через несколько дней после хирургического вмешательства пациент может заметить в лунке образование белой пленочки. Это молодая ткань эпителия. Срывать или соскабливать ее категорически запрещено. Через некоторое время лунка полностью заполняется молодым эпителием.
Решение эстетических проблем
Удаление зуба решает множество проблем. В первую очередь удается предотвратить развитие инфекции в ротовой полости. Однако отсутствие всего одного зуба может испортить улыбку. Современное протезирование позволяет решить множество эстетических проблем. Врач подберет коронку, которая внешне ничем не будет отличаться от здоровых зубов. По желанию можно поставить виниры или зубные протезы. Конечно, любая из этих процедур является дорогостоящей. Гораздо дешевле своевременно обращаться к стоматологу и следить за здоровьем полости рта.
Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.
Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.
Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель . На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.
Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.
В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием , при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.
В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки . Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.
После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.
Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны
. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.
Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища . Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.
К факторам риска относят также применение старой зубной щётки , у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.
На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:
- профессионализм хирурга;
- здоровье пародонта;
- состояние корней;
- гигиена полости рта.
Возникновение вторичной инфекции
По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.
Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями . Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:
- Употребление пищи грязными руками.
- Применение старой зубной щётки и пр.
Лунка может не затягиваться несколько месяцев , пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.
Причины возникновения альвеолита
Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны
, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.
Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.
Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.
При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу , который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.
Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).
В случае необходимости лунку повторно чистят , после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.
Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы
, что может привести к очень серьёзным последствиям.
Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.
Как ускорить процесс заживления лунки
Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:
Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом . Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.
Альвеолит после удаления зуба – именно эта проблема может возникнуть в результате лечения зубов у стоматолога. Почему так случается и что делать, если обнаружились симптомы воспаления?
Вообще, удаление зуба – это процедура неприятная. Даже если в процессе стоматологической операции не ощущается боли, то в дальнейшем она все равно возникает и часто не утихает несколько дней. Но иногда причиной болей становится не восстановление нерва и его заживление, а развитие осложнений, об этом поговорим в сегодняшней статье.
Что такое альвеолит?
Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.
Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.
Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:
- зубная ткань хрупкая, при касании инструментов;
- корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
- не прорезался или ;
- остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.
Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.
Причины возникновения
Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.
Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:
- Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость.
- Хроническое воспаление ткани десен.
- Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции.
- Наличие кариеса на соседних зубах.
- Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения.
- Прием грубой пищи после удаления зуба.
- Часть , каким-либо образом оставшаяся в лунке.
- Плохая обработка антисептиками.
После завершения операции врач должен сжать края лунки для выделения достаточного количества крови. Заполниться она должна до краев, так как небольшой сгусток не защищает должным образом от инфекции рану. Это тоже может стать причиной альвеолита.
Симптомы
Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.
Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:
- Болезненность и покраснение десны в области поражения.
- Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной.
- Боль, которая становится ярче во время трапезы.
Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:
- серый налет или разложившийся сгусток в лунке;
- нарастание болевых ощущений;
- отечность лица;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации;
- запах гноя и его выделение из ранки;
- повышение температуры;
- покраснение десны, ее отечность и болезненность.
Боль начинает распространяться не только на десну, но и может иррадиировать в голову, или висок. Она сильная, мешает пережевыванию пищи. Появление гноя свидетельствует о развитии тяжелой стадии болезни. Обнаружение любых симптомов является безусловным поводом для визита к стоматологу.
Наличие гнойного очага в организме создает опасность для здоровья. Постепенно может развиться интоксикация, которая проявляется в виде слабости, высокой температуры, тошноты.
Фото
Виды
Альвеолит подразделяют на несколько видов:
- серозный – боль не прекращается, носит ноющий характер и усиливается только при попытках пережевать пищу. Температура тела удерживается в норме, лимфоузлы тоже не увеличены. Эта форма альвеолита появляется на протяжении недели, развиваясь через 72 часа. Спустя неделю воспаление переходит на следующую стадию;
- гнойный альвеолит – боль сильная, развитие инфекции сказывается на состоянии человека (температура, слабость). Отек затрагивает пораженную область, щеки, лицо становится одутловатым и ассиметричным. На лунке при осмотре легко обнаружить налет, гной. Затруднено открывание рта, а из него ощущается неприятный запах. При пальпации боль острая, а в ходе процедуры можно отметить, что утолщен альвеолярный отросток в обеих частях ранки;
- гипертрофический альвеолит – это хронический гнойный процесс, который отличается стиханием симптомов. В норму приходят лимфоузлы, исчезает большая часть признаков, происходит даже нормализация температуры. На обследовании выявляется разрастание грануляций. Между ними и костью находится частички мертвых тканей небольшого размера. Ткань десны синюшная, отекшая, а из ранки отделяется гной.
Диагностика
Стоматолог тщательно осматривает полость рта. Жалоб и визуального осмотра бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда проводят дополнительные исследования (рентген, электромиография, КТ). Во рту врач обнаруживает налет, обладающий зеленоватым или желтоватым оттенком. В лунке может присутствовать и кровяной сгусток, но в разлагающемся виде. В самых тяжелых формах костная ткань обнажается. При осмотре, помимо нагноения, заметен острый неприятный запах.
Дифференциальная диагностика не слишком сложная, поскольку симптомы болезни очень специфичны. Отграничивают альвеолит лишь от альвеолярного неврита. В последнем случае нет высокой температуры и увеличенных лимфоузлов, отсутствует воспаление. В самой лунке может не быть сгустка крови, а вместо него присутствует налет. Лечение такой болезни протекает быстрее и при своевременной помощи опасности она не несет.
Отечность при альвеолите небольшая, скорее обнаруживается легкая припухлость. Это отличает болезнь от многих патологий полости рта.
Если вы заметили , то необходимо ознакомиться с этим признаком и понять его причину возникновения. И нужно ли делать лечение в таком случае.
Как лечить альвеолит после удаления зуба?
Лечение альвеолита – это сложный процесс, в домашних условиях им заниматься запрещено! Использование народных средств находится под категорическим запретом, поскольку без квалифицированной помощи очень легко получить ряд осложнений.
Вне зависимости от формы заболевания вначале проводят чистку лунки от тех отложений и инородных тел, которые стали причиной инфекции.
На ранних этапах заболевания
При обнаружении альвеолита на начальных стадиях достаточно будет произвести следующие процедуры для излечения:
- анестетическая блокада и местное обезболивание проводят на первом этапе;
- лунку промывают раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода);
- при необходимости удаляют обнаруженные в ранке инородные части (грануляционная ткань, часть кости, зуба);
- далее лунку вновь промывают антисептическим раствором и подсушивают марлей;
- на ранку прикладывают ткань, смоченную препаратами с обезболивающим эффектом и антисептиками.
Воспалительный эффект спустя несколько дней спадает, а если этого не происходит, то на пораженный участок регулярно накладывают аппликации с антисептическим бальзамом или гелем.
На поздней стадии
Развитие альвеолита тяжело переносится пациентом, поэтому применяют разные методы, помогающие быстрее излечиться:
- при тяжелой стадии альвеолита в лунку после промывания кладут тампон, смоченный в препаратах, блокирующих воспаление и способствующих восстановлению микрофлоры. Такая процедура избавляет от боли;
- если инфекция глубокая, нерв блокируют инъекцией лидокаина. Блокаду повторяют, если спустя 2 суток не нормализуется состояние;
- блокады антистатическими средствами делают несколько раз;
- самостоятельно пациент должен проводить регулярные полоскания с перманганатом калия;
- развитие некроза тканей требуется использовать протеолитические ферменты. Они не только снимают воспаление, но и очищают верхний участок раны. Ферменты вводят в лунку при помощи марлевой повязки, после чего начинается процесс растворения некротических участков;
- если есть риск того, что воспаление перейдет на ближайшие ткани, обязательно показано применение антибиотиков местно и внутрь.
Врач подбирает подходящие анальгетики, сульфаниламиды и витаминные средства. В дальнейшем курс витаминотерапии потребуется повторить. Дополнительно к препаратам и описанным выше способам лечения назначают и физиотерапию. Значительную пользу оказать могут:
- микроволновая терапия;
- инфракрасный лазер;
- бальнеотерапия;
- УФ-излучение;
- флюктуоризация.
При обнажении кости проводят специальную процедуру сглаживания. Если в дальнейшем останется угроза прогрессирования альвеолита, нужно будет регулярно обрабатывать рану антисептическими растворами до исчезновения боли.
Полностью признаки воспаления уйдут спустя 2 недели. На протяжении этого времени могут сохраняться признаки инфекции, но они менее выражены и постепенно затухают. Некоторое время лучше не принимать твердой и горячей пищи, избегать полоскания рта.
После выздоровления нужно строго относиться к гигиене рта ( ?), а к стоматологу приходить не реже 2 раз в год.
Видео: как лечат альвеолит после удаления зуба?
Дополнительные вопросы
Код по МКБ-10
По международной классификации болезней альвеолит обладает кодом K10.3
Что будет, если не лечить?
Одно из самых опасных последствий – заражение крови. Получить его можно, если медлить с обращением в больницу или самостоятельно принимать любые лекарственные средства.
Развитие осложнений на самой тяжелой стадии происходит быстро. , флегмона, абсцесс: это лишь малая часть опасных последствий. Хуже всего переносят альвеолит после удаления зуба пациенты с сахарным диабетом. Течение болезни выраженное и тяжелое, а вероятность осложнений в разы выше.
