Все люди, периодически подвергающиеся воздействию герпесной инфекции, регулярно пытаются избавиться от ее последствий, что иногда удается сделать с большим трудом. Современная медицина насчитывает восемь видов герпесной инфекции. Каждый из этих вирусов «специализируется» на своем определенном участке тела или органе, но чаще всего высыпания появляются на губах, крыльях носа, половых органах и спине. Для избавления от этого неприятного и опасного заболевания применяют медикаментозные препараты противовирусной группы, среди которых особой популярностью пользуется «Ацикловир»-крем (инструкция по применению есть в каждой упаковке). В этой статье мы расскажем о том, какое действие он оказывает на организм, каким образом его применять, о составе и препаратах с аналогичными свойствами.
«Ацикловир» - что это?
Это медикаментозное средство представляет собой препарат противовирусного действия. Оказывает угнетающее воздействие на определенные вирусы герпеса. В теле клетки, инфицированной вирусом герпеса, под действием лекарственного средства проходит ряд реакций, в результате которых ацикловир трансформируется в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Затем происходит встраивание в цепочку вирусной ДНК ацикловиратрифосфата, что позволяет блокировать синтез вируса.
Данному препарату присущи специфичность и весьма высокая избирательность воздействия, которые обусловлены его сосредоточением в клетках, атакованных вирусом герпеса. Медикамент проявляет высокую активность в отношении Herpessimplex 1 и 2 типа, вируса, который вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай, вируса Эпштейна-Барр. Умеренная активность отмечается против цитомегаловируса. При герпесе способствует предупреждению образования новых высыпаний, ускоряет формирование корочек, снимает приступы болевых ощущений при опоясывающем лишае. При использовании крема «Ацикловир» по инструкции по применению его компоненты хорошо адсорбируются клетками кожи в области нанесения. В системный кровоток он практически не попадает.
Показания
Данный медикаментозный препарат назначают для лечения следующих патологий:
- Инфекции кожных покровов, которые вызваны вирусами Herpessimplex 1 и 2 типов (причина генитального и орального герпеса) как первичного типа, так и вторичного, не исключая и генитальный герпес.
Кроме того, медикамент назначают для профилактики вторичных инфекций как у больных, имеющих нормальный иммунный статус, так и у ВИЧ-положительных пациентов. Это подтверждает инструкция по применению. «Ацикловир Гексал» (крем) рассмотрим ниже.
Формы выпуска
Лекарственный препарат бывает в виде: таблеток, мази для наружного применения 5%, крема для наружного применения 5%, мази глазной 3%, концентрата для приготовления инъекционного раствора. Помимо активного вещества в креме содержатся вспомогательные компоненты в виде:
- Медицинского вазелинового масла.
- Цетостеарилового спирта эмульгирующего типа А.
- Полоксамера 407.
- Пропиленгликоля.
- Диметикона.
- Очищенной воды. На это указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению.
Дозировка
Есть общепринятые нормы дозирования препарата, о которых мы коротко расскажем. Крем наносится на пораженный высыпанием участок кожи. Также лекарственное средство наносится и в области губ, и в области гениталий, если на этих участках тела есть герпетические проявления. Крем используют пять раз в день с интервалами по четыре часа. Продолжительность курса лечения составляет обычно до пяти дней. При опоясывающем лишае крем наносят на пораженные участки кожи два - три раза в день, курс лечения продолжается семь дней. После того как наступил эффект от применения препарата и проявлений на коже больше нет, лечение необходимо продолжить еще около трех дней в профилактических целях. Если улучшений в состоянии кожи, уменьшения сыпи не наступает, то курс лечения по согласованию с лечащим врачом следует продлить до десяти дней. По той же схеме используют «Ацикловир Белупо» (крем). Инструкция по применению это подтверждает.
Применение крема «Ацикловир»
Мазь и крем применяют для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса на коже и слизистых оболочках. Перед тем как использовать крем, кожу следует продезинфицировать «Хлоргексидином», раствором «Фурацилина» или обычным медицинским спиртом. После этого можно приступать к основному лечению.
При лечении мазью или кремом необходимо помнить о следующих правилах:
- Мазь наносят в медицинских перчатках или специальном напальнике.
- Промежуток между нанесениями мази должен составлять около четырех часов, то есть ее нужно наносить пять-шесть раз в сутки.
- Использование мази следует продолжать, пока не образуются корочки в местах появления герпесной сыпи (обычно это происходит на пятый-десятый день после начала лечения). Если положительных результатов нет, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
- Нельзя принимать душ после нанесения крема в течение 1,5-2 часов.
- Средство наносят только на участки кожи, где есть высыпания, тонким, но плотным слоем. Что еще указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению?
При появлении симптомов ветряной оспы у детей медикамент применять не стоит, поскольку болезнь в детском возрасте протекает гораздо легче и не требует медицинского вмешательства. Отдельно стоит упомянуть о применении глазной разновидности этого лекарственного средства. Пациенты в своих отзывах утверждают, что использовать нужно только мазь.
- Мазь используется не более пяти раз в сутки в течение трех дней. Такая дозировка не представляет опасности для органов зрений пациента.
- Лекарство наносится путем закладывания за конъюнктивальный мешок.
- Во время проведения лечения глаз запрещено ношение контактных линз.
- При некоторых глазных заболеваниях одного «Ацикловира» бывает недостаточно, поэтому нередко используются дополнительные средства, но только по назначению лечащего врача.
Применение описываемого крема предупреждает дальнейшее распространение сыпи, снижает вероятность появления вируса на внутренних органах, ослабляет болезненные ощущения в острый период заболеваний, способствует образованию корочек на мокнущих участках, пораженных герпесом. Если применение крема не дает достаточно устойчивых результатов, то возможно следует применить систематическое лечение, то есть совместно с кремом принимать таблетки «Ацикловир». Это подтверждает инструкция по применению.
«Ацикловир Сандоз» (крем) является аналогом. Отзывы подтверждают его эффективность в лечении проблемы.
Побочные проявления
В целом, данное лекарственное средство переносится хорошо и появление побочных реакций практически не наблюдается, так как действующие вещества не поступают в системный кровоток. Побочные эффекты проявляются аллергическими проявлениями и могут выражаться в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы и отечности. В крайне редких случаях наблюдается развитие ангионевротического отека Квинке (выражается в отечности кожи и подкожной клетчатки, локализуется чаще всего в области лица или гениталий). В случае, если побочные эффекты имеют место, применение лекарственного средства необходимо прекратить. На это указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению. Для детей его должен назначать врач.
Противопоказания
В случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата его использование противопоказано. При появлении аллергических реакций (высыпания на коже, зуд, крапивница) также не рекомендуется использовать препарат, необходимо заменить его другим.
Особые указания
Согласно инструкции по применению, крем «Ацикловир» 5 % следует начать использовать как можно раньше, при первых симптомах проявления инфекции. Данный медикаментозный препарат принимают только по назначению врача, поскольку самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Лекарство не способно предупредить передачу инфекции при сексуальных контактах, поэтому в период лечения следует воздерживаться от половой жизни, даже если нет клинических проявлений заболевания. Пациенты должны знать о том, что они являются разносчиками генитального герпеса во время высыпаний, равно как и в случае бессимптомного протекания заболевания. Перед тем как начать использование крема, следует ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на следующие указания:
- Крем «Ацикловир» нельзя применять для лечения герпетических проявлений на глазах. Для этого лекарство выпускается специально в виде глазной мази.
- В случае отсутствия выраженного эффекта от применения крема следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или инфекционисту. Возможно, в вашем случае необходима системная терапия и врач назначит совместно с местным лечением и прием таблеток.
- При беременности и грудном вскармливании применение крема допускается, поскольку действующее вещество не всасывается в системный кровоток.
В аптеках данное лекарственное средство отпускается в свободной продаже, без рецепта. Если в процессе лечения у вас появились вопросы или сомнения, необходимо обратиться к врачу. При лечении герпеса в области губ нужно следить за тем, чтобы не заражать здоровых людей в вашем окружении (пользование индивидуальной посудой и предметами личной гигиены). Это подтверждает инструкция по применению. Крем «Ацикловир Акри» очень эффективен.
Передозировка
Как мы уже упоминали, действующие вещества данного лекарственного средства не всасываются в системный кровоток, и именно поэтому случаи передозировки не наблюдаются. Это подтверждают и большинство отзывов потребителей.
Сроки и условия хранения
Срок годности лекарственного препарата - два года со времени изготовления. Но с момента открытия упаковки лекарство необходимо использовать в течение одного месяца. Хранят крем в темном месте, исключающем доступ к нему детей, при температуре +15-25 °С. Крем и мазь «Ацикловир Акри» (инструкция должна строго соблюдаться) имеет большое количество аналогов.
Аналоги
Лекарственных средств, аналогичных по воздействию, на фармацевтическом рынке масса: «Ацигерпин», «Ацикловир Белупо», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир Сандоз», «Ацикловир форте» и т. д. Состав этих лекарственных средств по основным компонентам и их концентрации в препарате мало чем отличается друг от друга. Принцип действия тот же: действующее вещество проникает в зараженную клетку, видоизменяется в токсичное для герпеса вещество. Эти препараты не уничтожают инфекцию, но снижают концентрацию HSV/Varicellazoster и оказывают помощь иммунной системе в борьбе с ней. Показания для применения у всех этих медикаментов одинаковые. Поэтому если применение любого из этих средств не принесло ожидаемых результатов, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Нами рассмотрена к крему «Ацикловир» инструкция по применению.
Цена
Стоимость препарата весьма демократичная, составляет около 50 рублей. Может зависеть от места реализации.
Ацикловир мазь – это лекарственный препарат противовирусного действия, который эффективен против вируса герпеса, вызывающего заболевания слизистых оболочек и кожных покровов. Вещество ацикловир является аналогом компонента ДНК под названием пуриновый нуклеозид, ответственный за наследственную информацию. Одинаковая структура позволяет ацикловиру успешно взаимодействовать с вирусными ферментами herpes simplex, прерывая их размножение. Как применять мазь, какие у нее показания и побочные эффекты, давайте разберемся.
Форма выпуска и состав мази Ацикловир
Выпускается мазь для наружного применения Ацикловир 5% в алюминиевых тубах по 20 грамм. Каждая туба упакована в картонную пачку, в комплекте к которой идет инструкция по применению препарата. Активным действующим компонентом мази бело-желтого цвета без какого-либо запаха является вещество ацикловир. Вспомогательные компоненты в составе мази:
- нипазол;
- нипагин;
- эмульгатор;
- липокопм «С»;
- очищенная вода.
Фармакологическое действие
Ацикловир избирательно действует на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК человеческих клеток вещество влияния не оказывает. Всасывание мази внутрь происходит на 20%. Выводится средство из организма спустя 3 часа через почки. У пациентов с почечной недостаточностью этот процесс может длиться до 20 часов. Высокая эффективность действия противовирусного средства обуславливается его накоплением в пораженных вирусом herpes клетках.
Показания к применению
Показания к применению противовирусного препарата обширны. Aciclovir предупреждает образование новой сыпи, снижает вероятность осложнений герпеса на внутренние органы и распространение вируса по коже, ослабляет боли в острой фазе заболевания, ускоряет образование корок на мокнущих участках герпеса. Согласно инструкции по применению Ацикловир мазь назначают при следующих патологиях:
- Ветряная оспа (ветрянка).
- Опоясывающий лишай.
- Поражение вирусом herpes слизистых оболочек половых путей и гениталий (генитальный герпес).
- Герпетические кожные высыпания.
- Герпетический стоматит.
Инструкция по применению мази Ацикловир
Препарат местного нанесения следует применять по назначению врача, в зависимости от диагноза, тяжести вирусной инфекции и индивидуальных особенностей организма. Для опоясывающего лишая, согласно инструкции по применению способ лечения таков: средство наносят ежедневно на пораженную область 2-3 раза около 7 дней. После окончания лечения мазь следует наносить еще 3 дня для предупреждения рецидива.
Для лечения герпеса в носу или от простуды на губах Ацикловир следует мазать до 3 раз в сутки, очистив место нанесения предварительно от косметики и пыли. Курс терапии в этом случае не должен превышать 5 дней. Если во время этого периода не наблюдается положительной динамики, то обращайтесь к врачу повторно для коррекции терапевтических действий.
Противопоказания и побочные действия
Судя по отзывам пациентов, мазь Ацикловир переносится хорошо. Побочные реакции могут возникнуть во время лечения, если препарат использует неправильно. Среди них наблюдается зуд, гиперемия кожи, жжение, высыпания аллергического характера, отечность, сухость, шелушение при превышении дозировки или длительном использовании лекарственного средства. Терапия препаратом Ацикловир противопоказана при непереносимости пациентом компонентов мази и при окончании срока годности, составляющего 2 года.
Применение при беременности
Ацикловир мазь при беременности медики применять не рекомендуют в 1 триместр и 2 триместр. Хотя данных о вреде для плода нет, но в этот период у ребенка растут внутренние органы, а применение любых лекарств может привести к нарушению процесса. Применение мази Ацикловир во время 3 триместра следует обговаривать с гинекологом.
Во время лактации использовать препарат тоже не рекомендуется, так как активный компонент препарата проникает в грудное молоко и может накапливаться в организме новорожденного, вызывая тяжелые нарушения функции печени, почек. Если препарат применять необходимо, то ребенка на этот период надо перевести на искусственное вскармливание.
Особые указания
Вирус herpes очень заразен, поэтому лучше воздержаться от половых контрактов во время использования средства. Ацикловир мазь детям назначают по достижении их 3 летнего возрасте в дозировке, не превышающей суточную дозу 800 мг, чтобы не возникло риска развития побочных реакций.
Многочисленные отзывы о препарате указывают, что действующее вещество не тормозит работу центральной нервной системы, поэтому во время терапии разрешается управлять автомобилем и другими механизмами, требующими быстрой реакции. Важно начинать лечение препаратом, когда болезнь находится еще в рецедивирующей стадии. При наружном применении мази взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
Цена
Сколько стоит Ацикловир мазь? Цена на препарат в аптеках России составляет от 20 до 30 рублей за тубу. Стоимость глазной мази 3% - 70-80 рублей за 1 единицу. Таблетки Ацикловир стоят в пределах 150-200 рублей за упаковку 25 штук. Препарат в любой торговой точке можно купить без предъявления рецепта от врача.
Аналоги мази Ацикловир
- Фамвир. Эффективный аналог Ацикловира, показанный при терапии вирусных инфекций, спровоцированных herpes simplex при понижении иммунитета. Назначают при офтальмогерпесе, постгерпетической невралгии.
- Иммунофан. Применяют при иммунодефиците у взрослых и детей разного происхождения: псориаз, дифтерия, ревматоидный артрит. Дает высокие результаты лечения при ожогах, в комплексной терапии гепатита C и B, также при ВИЧ терапии.
- Вальтовир. Применяется для профилактики и лечения кожных болезней, вызванных вирусом herpes simplex первого и второго типа, включая генитальный, опоясывающий, простой герпес.
Противовирусное лекарственное средство
Цена от 17 руб.
Противовирусное лекарственное средство
Применение -герпес, ветрянка, лишай.
Аналоги - Герпевир, Зовиракс, Виралекс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Ацикловир. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Обладает противовирусным действием. Противодействует вирусу герпеса, блокируя его развитие.
Ацикловир — это не антибиотик. Стоит заметить, что данный лекарственный препарат не борется с бактериологическими и другими заболеваниями кожи.
Действующее вещество и состав
Сам по себе ацикловир не является активным вещество и приобретает медицинское свойство только после попадания в область, где есть вирус.
Под негативным воздействием превращается в , который подавляет действие вирусной инфекции путём проникновения в её ДНК.
Помогает только при редком использовании, так как вирус со временем приобретает устойчивость к действию активного вещества.
В состав входят:
- ацикловир;
- очищенная вода;
- эмульгатор;
- липокомп;
- нипазол;
- пропиленгликоль;
- полиоксиэтилен;
- нипагин.
Эти компоненты, за исключением ацикловира, несут немедицинский характер и образуют нужную консистенцию для удобного нанесения и безопасного хранения.
Ацикловир для полости рта применяется в виде обычной 5% или 3% мази (врачи рекомендуют детям использовать более слабую, чтобы не повредить слизистую оболочку внутри полости рта).
Как действует
После попадания в область нахождения вируса, основной компонент распадается на ацикловир трифосфат, который проникает в ДНК герпеса и останавливает его дальнейший рост и развитие.
Важная особенность заболевания заключается в том, что вирус достаточно устойчив к окружающей среде, поэтому данная мазь будет помогать только первое время, пока заболевание не адаптируется к действующему веществу.
Является хорошим элементом для борьбы с вирусами, потому что проникает избирательно только в заражённые клетки организма, где реплицируется в ДНК герпеса с отсутствующей функцией развития.
Действует только на кожные высыпания, с самим вирусом современная медицина еще не нашла способ бороться. Аналоги мази ацикловир тоже не могут полностью избавить организм от герпеса.
Ацикловир воздействует на ряд других более редких вирусов.
Показания
Благодаря эффективному составу и действующему веществу, способному остановить развитие вирусной инфекции, область применения медицинского препарата становится более широкой.
От чего помогает мазь ацикловир
Лечение на первой и второй стадиях. Однако полностью вирус не удаляется, временно приостанавливается его функция развития до того времени, пока он не станет устойчивым к действию активного вещества.
Избавление от герпетического кератита при помощи 3% мази для глаз.
Снятие симптомов ветрянки и опоясывающего вплоть до полного избавления от высыпаний на теле человека.
Борьба с вирусными заболеваниями, полученными из-за ВИЧ инфекции, либо приобретенные после химиотерапии или тяжёлой операции.
С бактериологическими заболеваниями не справляется, не стоит лечить им ячмень.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция) хотя бы одного компонента из состава.
Наличие на области нанесения или язвенных болячек, открытых или зараженных ран.
Беременность, кормление грудью.
Возраст до 3-х лет.
В случае возникновения отёка в области нанесения, следует немедленно смыть вещество и обратиться к врачу.
Способ применения и дозировка
Дозы и срок его применения во многом зависят от заболевания.
2 При лечении опоясывающего лишая максимальный срок лечения - 10 дней, наносить рекомендуется 2-3 раза в сутки.
Наносится на чистую и сухую область, в противном случае эффективность ацикловира будет ниже. Инструкция по применению мази ацикловир поможет избежать зуда, неприятных ощущений в области нанесения. Особенности лечения могут меняться в зависимости от решений лечащего врача.
Во время беременности, в период кормления грудью и в детском возрасте
Достаточно эффективно впитывается в кожные покровы, затем проникает в кровоток, что пагубно влияет на функционирование молодого развивающегося организма.
При беременности и кормлении грудью
При лактации противопоказан по той причине, что действующее вещество проникает в молоко и негативно влияет на жизнедеятельность младенца.
При беременности использовать также нежелательно, никакой врач не посоветует использовать данное лекарство в таком положении.
При беременности лучше перетерпеть зуд и неприятные болевые ощущения, воспользовавшись противовоспалительными средствами.
Для детей
До 3-х лет строго запрещено. Детям постарше назначается с осторожностью, так как развивающемуся организму действие активного вещества может нанести вред.
Назначается с осторожностью, желательно наблюдаться у врача и наносить вещество только первые дни появления высыпания.
В ходе клинических испытаний лишь небольшое число испытуемых подверглось следующим побочным эффектам Ацикловира:
- гиперемия, сопровождается небольшим зудом практически сразу после нанесения мази;
- жжение и небольшие покраснения в области применения;
- повышенная отечность;
- сухость и шелушение кожного покрова при длительном применении лекарства.
Особые указания
Для эффективного курса лечения следует соблюдать меры предосторожности:
Избегайте нанесения на слизистые оболочки обильного количества мази. Это приведёт к развитию воспаления, которое придётся лечить другими медицинскими средствами. При этом стоит временно прекратить использовать Ацикловир.
Мазь не обладает защитной функций, если вирусное заболевание находится в области влагалища, то стоит прекратить половую связь с партнером, чтобы избежать его заражения. Средства контрацепции не обеспечивает 100% защиты.
При наличии герпеса на веках (в области глаз) необходимо проконсультироваться с врачом, потому что лечение только одним препаратом вряд ли избавит организм от высыпания на коже, либо срок лечения придётся увеличить в два раза. Однако самостоятельно совмещать мази не рекомендуется.
Передозировка
В медицинской истории случаев передозировки выявлено не было, однако у некоторых пациентов наблюдались:
- повышенная температура;
- головокружение и тошнота.
Для избежания подобных симптомов следует не наносить с избытком и избегать ее попадания на слизистые оболочки.
Лекарственное взаимодействие
В ходе клинических испытаний была выявлена невосприимчивость к действию других лекарственных препаратов за исключением иммуностимуляторов, которые усиливают действие активного вещества.
Врачи не рекомендуют использовать данный факт для ускорения лечения, ведь побочные эффекты при этом будут усилены.
Сравнение с Цитовиром
Чаще всего назначается для борьбы с вирусными заболеваниями и простудой (), при этом обладает бактериологическим действием. То есть может бороться с различными гнойными высыпаниями не теле.
В большинстве случаев разницы между лекарствами нет, поэтому можно выбрать то, что дешевле. Однако предварительно стоит сравнить состав.
Некоторые компании экономят на смягчающих действие компонентах.
Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir ) в массовой части согласно лекарственной форме препарата: 1 грамм мази – 50 мг; 1 грамм глазной мази – 30 мг; 1 грамм крема – 50 мг; 1 таблетка – 200 мг или 400 мг; 1 флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.
Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Форма выпуска
Лекарство Ацикловир производится в форме:
- таблеток №10-100;
- лиофилизата во флаконах №1;
- мази и крема в тубах по 2-30 грамм;
- глазной мази в тубах по 2-5 грамм.
Фармакологическое действие
Антивирусное (противовирусное).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Официальная аннотация к препарату Ацикловир относит его активный ингредиент к группе антивирусных (антигерпетических) лечебных средств, являющихся синтетическими аналогами пуринового нуклеозида , обладающего способностью к угнетению репликации вирусных штаммов Varicella zoster ( , опоясывающий лишай ), вируса Эпштейна-Барра и 1-го и 2-го типа вируса Herpes simplex ().
В инфицированных клетках, включающих вирусный фермент тимидинкиназу , вследствие процесса фосфорилирования происходит преобразование ацикловира в форму монофосфата. Затем последовательно под воздействием гуанилатциклазы монофосфат переходит в форму дифосфата и в дальнейшем, под влиянием некоторых клеточных ферментов, в форму трифосфата. Поскольку для фермента тимидинкиназы в здоровых, неинфицированных вирусом клетках ацикловир не является субстратом, проявляется его высокая избирательность воздействия непосредственно по отношению к вирусам и незначительная токсичность для остальных клеток человеческого организма.
На данное время известны три механизма ингибирующего воздействия препарата в форме трифосфата на репликацию вирусной ДНК , которые заключаются: в конкурентном замещении дезоксигуанозина трифосфата в процессе синтеза ДНК; во внедрении в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращении ее удлинения; в подавлении вирусного фермента ДНК-полимеразы . В результате данных процессов в организме человека происходит блокировка дальнейшей репликации вируса . Высокая специфичность и селективность действия активного ингредиента лекарственного средства обусловлены также его преимущественной кумуляцией именно в инфицированных вирусом клетках.
Таблетки Ацикловир после перорального приема всасываются в кишечнике лишь частично. Абсорбция препарата, из-за его низкой липофильности , происходит в среднем на 20%, от чего таблетки Ацикловир обладают биодоступностью в пределах 15-30%. Тем не менее, таких концентраций лечебного средства вполне достаточно для эффективной борьбы с вирусными инфекциями . Параллельно принимаемая пища практически не влияет на процессы всасывания. При увеличении дозировки отмечается снижение биодоступности .
При пероральном суточном приеме 1000 мг (5 раз по 200 мг) показатель Cmax наблюдаемый по прошествии 1,5-2 часов равен 0,7 мкг/мл, показатель Cmin находится на уровне 0,4 мкг/мл. Связывание с сывороточными белками варьирует в пределах 9-33%. Введенный ацикловир в/в (внутривенно) или перорально (внутрь) проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту . В лечебных концентрациях проникает в ткани/органы человеческого организма, включая: головной мозг, кишечник, мышцы, печень, селезенку, легкие, матку, почки, слезную жидкость, грудное молоко, водянистую влагу, сперму, секрет и слизистую влагалища, амниотическую жидкость, герпетические пузырьки. Обнаруживается в спинномозговой жидкости вдвое меньшей концентрации, чем в плазме. При приеме 1000 мг в сутки содержание препарата в грудном молоке находится в пределах 0,6-4,1% от сывороточного уровня, что предполагает получение грудничком суточной дозы лекарственного средства примерно 0,3 мг/кг.
Метаболические преобразования активного ингредиента происходят в печени с формированием главного продукта метаболизма – . Посредством канальцевой секреции , а также клубочковой фильтрации экскретируется почками на 62-91% в неизмененной форме и приблизительно на 14% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина . Кишечником выводится менее 2% препарата, легкими лишь его следовые количества.
При проведении одноразового 6-ти часового сеанса отфильтровывается примерно 60% активного ингредиента препарата, при перитонеальном диализе значительного изменения его клиренса не наблюдается.
У взрослых пациентов при пероральном приеме T1/2 занимает приблизительно 3,3 часа, при в/в введении около 2,5 часов. У детей до 18-ти лет T1/2 равен примерно 2,6 часа. С возрастом скорость экскреции замедляется, но при этом T1/2 увеличивается незначительно.
Взаимодействие
При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.
Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира , что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.
Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира , а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила .
Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией .
При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата.
Одновременное применение с при лечении пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.
Условия продажи
Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке. Крем и мазь препарата находятся в свободной продаже.
Условия хранения
Все лекарственные формы препарата сохраняют свои лечебные свойства при окружающей температуре до 25 °С.
Срок годности
3-4 года в зависимости от производителя и лекарственной формы.
Особые указания
Во время проведения терапии необходимо принимать во внимание возможность возникновения острой недостаточности почек вследствие формирования осадка из кристаллов активного ингредиента препарата. Вероятность развития данного осложнения усиливается в случае быстрого в/в введения инъекционной формы лечебного средства, параллельном приеме нефротоксических препаратов , а также у пациентов с нарушенной почечной функцией или .
На всем этапе применения Ацикловира надлежит контролировать почечную функциональность, определяя сывороточные концентрации и мочевины .
Терапию пожилых пациентов, по причине увеличения у них T1/2 препарата, следует осуществлять под наблюдением врача-специалиста и при адекватном повышении водной нагрузки .
Наружные лекарственные формы препарата (крем и мазь) не следует применять на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, органов зрения.
Перед тем как принимать Ацикловир от герпеса следует установить какой лучше способ применения данного лекарственного средства для лечения того или иного герпетического поражения . Выяснить в каждом отдельном случае, что лучше мазь или таблетки подойдут для терапии диагностированной инфекции.
Более эффективное и быстрое лечение герпеса на губах Ацикловиром проходит, если параллельно использовать крем или мазь от герпеса и таблетки от герпеса на губах, при этом необходимо пройти консультацию у врача и точно узнать, как пить ЛС при герпесе на губе и как применять крем или мазь.
При генитальном герпесе пациентам следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться , так как проведение лечения не предупреждает возможное инфицирование полового партнера .
Ацикловир при ветрянке чаще всего применяется с целью терапии данного заболевания и его профилактики у взрослых и детей с иммунодефицитом . Отзывы врачей говорят о том, что лечение ветрянки у взрослых и детей эффективно при назначении препарата в первые 24 часа после обнаружения внешних высыпаний.
Ацикловир при ветрянке у взрослых и детей с нормальным иммунитетом , при его назначении на более поздних этапах развития заболевания, не приводил к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь Ацикловир при ветрянке может использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).
На одну тубу: действующее вещество : ацикловир - 250 мг; вспомогательные вещества : макрогол 400, макрогол 1500.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи. Противовирусные средства.
Код АТС:
D06BB03.
Фармакологическое действие
Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster). Менее чувствителен к действию ацикловира цитомегаловирус. Лекарственное средство снижает зуд, отек, гиперемию кожи и слизистых оболочек, предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений герпетических инфекций, ускоряет образование корок. Способствует снижению боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Показания к применению
Мазь ацикловира 50 мг/г применяют при инфекциях кожи, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес и герпес на губах.
Способ применения и дозы
Способ применения: местное использование.
Взрослые и дети:
мазь ацикловира 50 мг/г следует применять пять раз в день примерно с четырехчасовым интервалом, исключая применение в ночное время.
Мазь ацикловира следует наносить на пораженный участок или при угрозе поражения как можно скорее, желательно на ранней стадии (продром или эритема). Лечение также может быть начато на более поздних этапах (папулы или пузырьки).
Лечение следует продолжать в течение 4 дней при герпесе на губах и в течение 5 дней при генитальном герпесе. Если выздоровления не произошло, то лечение может быть продолжено еще в течение 5 дополнительных дней. Чтобы не допустить ухудшения состояния и предупредить передачу инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения лекарственного средства, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.
Использование у пожилых людей
:никаких специальных мер не требуется.
Побочное действие
Следующая система была использована для классификации побочных эффектов по частоте: очень часто ≥ 1/10, часто ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто ≥ 1/1000 и < 1/100, редко ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко < 1/10 000.
Нарушения иммунной системы:
очень редко - реакции немедленной гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
нечасто - переходящее жжение после применения, сухость или шелушение кожи, зуд; редко - эритема, контактный дерматит, который чаще возникает на вспомогательные вещества, а не на ацикловир.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Мазь ацикловира противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к ацикловиру, валацикловиру или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав мази.
Передозировка
Нет неблагоприятных последствий, которые можно было бы ожидать, если все содержимое тубы употребить внутрь. Однако случайные, повторные передозировки пероральных форм ацикловира в течение нескольких дней привели к диспепсическим явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологическим эффектам (головная боль, спутанность сознания). Ацикловир удаляется с помощью гемодиализа.
Меры предосторожности
Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Нанесение мази рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования других участков кожи. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Мазь ацикловира не рекомендуется для нанесения на слизистые оболочки, например, в полости рта, глаз или влагалища, так как она может вызвать раздражение. Особое внимание следует обратить на то, чтобы избегать случайного попадания в глаза. У тяжелых пациентов с ослабленным иммунитетом (например, больных СПИДом или реципиентов костного мозга) должен быть рассмотрен пероральный прием ацикловира. Таким пациентам следует обратиться к врачу относительно лечения любой инфекции. Ацикловира мазь не должна разбавляться или использоваться в качестве основы для включения других лекарственных средств. Полоску мази 1,25 см следует наносить на 25 кв. см пораженной кожи. Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Применение во время беременности и в период лактации
Беременность
Постмаркетинговый анализ применения ацикловира у беременных не выявил документально подтверждённых случаев негативного влияния на плод, исход беременности у женщин принимавших ацикловир в любой лекарственной форме. Врожденных дефектов среди субъектов, подвергшихся воздействию ацикловира, не зарегистрировано.
Результаты не показали увеличения числа врожденных пороков у потомства субъектов, применявших ацикловир, по сравнению с общей популяцией, а любые выявленные врожденные дефекты не отличались уникальностью или постоянной картиной, что позволяет предположить общую причину.
Тератогенность
Эффекты в доклинических исследованиях были обнаружены только при экспозиции достаточно высоких доз максимально возможных при воздействии на человека, не имеющих отношения к клиническому применению.
Кормление грудью
Ограниченные данные показывают, что препарат попадает в грудное молоко после системного приема. Однако доза, полученная младенцами после использования матерью мази ацикловира, будет незначительной.
В период беременности и кормления грудью препарат рекомендуется применять только тогда, когда польза от применения, по мнению врача, превышает риск.
Рождаемость
Не существует никакой информации о влиянии ацикловира на женскую фертильность.
В исследовании 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов, которые перорально принимали ацикловир в дозах до 1 г в день на срок до шести месяцев, было показайо, что не имеется клинически значимого влияния на количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.
