Когда лучше колоть кортексин. Кортексин для детей — лекарство для питания мозга

Согласно статистике, перинатальные патологии ЦНС диагностируются приблизительно у половины новорождённых малышей. По мере взросления таких детей проблемы с головным мозгом трансформируются в задержку физического и умственного развития, неадекватность поведения и даже ДЦП. Своевременная терапия помогает мозгу компенсировать повреждения, полученные во время родов либо в течение внутриутробного периода. Одним из лекарств, помогающих малышам обрести здоровье, является Кортексин.

Действие препарата

Кортексин - это ноотроп, состоящий из нейромедиаторов и полипептидов, благотворно влияющих на кору головного мозга.

Кортексин выпускается отдельно для детей и взрослых

Данный препарат оказывает следующие влияния на организм:

1. Тканеспецифическое: Кортексин активизирует обмен веществ, тем самым улучшает деятельность центральной и периферической нервных систем. Благодаря этому стимулируется деятельность головного мозга и оздоравливается нервная система в целом.
2. Нейропротекторное: препарат защищает мозг от влияния токсических веществ, в частности психотропов, ионов кальция, свободных радикалов и т. п. При этом мозг приобретает устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и начинает работать гораздо продуктивнее.
3. Антиоксидантное: лекарство замедляет и предотвращает окисление липидов, вследствие чего при кислородном голодании выживает больше клеток мозга. При этом улучшается микроциркуляция крови и нормализуются показатели триглицеридов и холестерина.
4. Ноотропное: средство стимулирует деятельность мозга, улучшая когнитивные показатели. В результате у пациентов развивается стрессоустойчивость, улучшается память, повышается внимательность и появляется хорошая способность к обучению.
5. Противосудорожное: благодаря Кортексину, в человеческом мозге устанавливается оптимальное соотношение между тормозящими и возбуждающими аминокислотами, а также приходит в норму количество серотонина и дофамина. Такой эффект достигается за счёт нормализации биоэлектрической активности нейронов мозга.

Формы выпуска и состав

Кортексин выпускается в виде порошка, из которого приготавливается раствор для инъекций. В одном флаконе может содержаться 5 или 10 мг действующего компонента. Для лечения малышей используется дозировка в 5 мг. В каждом флаконе находится по 11 мг лекарственного вещества: 5 мг кортексина и 6 мг глицина.

Внимание! Кортексин выпускается только в виде порошка-лиофилизата, из которого приготавливается раствор для инъекций. Таблетки и капсулы с аналогичным названием являются подделкой.

Внешне Кортексин - это белый либо желтоватый порошок, который представляет собой экстракт, изготовленный из головного мозга телят и поросят. Молекулы этих белков имеют столь незначительную длину и массу, что могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать прямиком в человеческий мозг.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Кортексин можно применять пациентам любого возраста, даже грудным младенцам. Его активно назначают при нарушениях мозговой деятельности, в частности при следующих патологиях:

• черепно-мозговых травмах;
• астеническом синдроме;
• нейроинфекциях вирусной либо бактериальной природы;
• воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга;
• нарушении мозгового кровообращения;
• энцефалопатии;
• гидроцефальном синдроме;
• эпилепсии;
• синдроме диффузного поражения головного мозга;
• церебральных вегетативных расстройствах;
• когнитивных нарушениях;
• задержке психомоторного и речевого развития;
• детском церебральном параличе.

Кортексин разрешён для применения детям любого возраста, даже грудным и новорождённым, отказаться от ноотропа нужно лишь при аллергии

В педиатрической практике Кортексин часто используется для коррекции неадекватного поведения, а также при сниженной способности к обучению, плохой памяти, невнимательности. Неврологи отмечают высокую эффективность препарата при такой проблеме, как задержка речевого развития.

Кортексин - одно из самых популярных лекарств детских реанимаций: с его помощью лечат новорождённых с перинатальными поражениями ЦНС, пребывающих в критическом состоянии.

Как правило, Кортексин хорошо переносится маленькими пациентами. В качестве побочных эффектов возможны аллергические проявления при гиперчувствительности к компонентам препарата. Кроме индивидуальной непереносимости, ограничений к приёму ноотропа в педиатрической практике не существует.

Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин

Перед применением ноотропа грамотный невролог обязательно должен назначить маленькому пациенту электроэнцефалограмму - исследование электрической активности нейронов головного мозга. Если оно покажет наличие эпиактивности, делать инъекции Кортексина не стоит, поскольку в этом случае мозгу можно только навредить.

Приготовление раствора для инъекций осуществляется следующим образом:

1. В стерильный шприц набирают 1–2 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия (физраствора).
2. Иглой шприца прокалывают резиновую пробку флакона Кортексина и вливают туда жидкость. Во избежание образования пены иглу при этом направляют на стенку.
3. Содержимое флакона аккуратно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится.
4. В шприц набирают нужное количество раствора, при этом иглу, которой прокалывали флакон, меняют на новую.
5. Совершают очень медленное введение препарата, поскольку слишком быстрая инъекция причиняет боль.

Иногда врачи рекомендуют уменьшить болезненность инъекции, разведя порошок не физраствором, а новокаином (0,5%). Этот способ можно применять лишь в случае твёрдой уверенности в отсутствии побочных явлений. Поскольку новокаин часто провоцирует у детей сильные аллергические реакции и даже судороги, многие педиатры не одобряют разведение Кортексина этим препаратом.

Разведённый раствор нужно немедленно использовать. Если он простоял более получаса, лучше его вылить и приготовить свежую порцию лекарства.

Кортексин необходимо предварительно развести физраствором или водой для инъекций

Как правило, инъекции делают в ягодицу, но малышам до полугода лучше ставить их в переднюю поверхность бедра. В противном случае велика вероятность повреждения седалищного нерва. При этом каждый последующий укол должен находиться на расстоянии не менее 1 см от места предыдущего введения лекарства.

Внимание! Как и все ноотропы, Кортексин может провоцировать сильное возбуждение и сложности со сном ночью, поэтому инъекции нужно делать до 13:00.

Дозировку препарата рассчитывают исходя из массы тела ребёнка. Курс лечения обычно включает 10 ежедневных инъекций, а применять медикамент повторно можно через 3–6 месяцев. Если у малыша появились несильно выраженные симптомы простуды, разрешено продолжать делать уколы. При очень высокой температуре и плохом общем самочувствии терапию стоит прекратить. Окончательное решение об отмене или продлении курса должен принимать врач.

Чем заменить Кортексин

Точных аналогов Кортексина по действующему веществу не существует, зато имеется множество ноотропных препаратов с похожим действием на мозг.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно заменять прописанный врачом Кортексин другими препаратами, даже если они дешевле и доступнее. Сделать это может только специалист.

Аналоги Кортексина - таблица

Другие ноотропные препараты для детей - галерея

«Кортексин» - это ноотропное лекарственное средство, причисленное к разряду белковых биорегуляторов. Этот медикамент способствует нормализации мозговых процессов, защищает ткани от токсинов, устраняет судороги и оказывает общее лечебное воздействие на ЦНС. Как гласит инструкция к препарату, для детей его можно применять с рождения. Рассмотрим, для чего назначают уколы этим средством, и как правильно использовать препарат.

Формы выпуска и состав

«Кортексин» сделан на основе лиофилизата. Этот фермент представляет собой концентрированный экстракт белковых фракций, которые были высушены по специальной методике. Их извлекают из мозговых тканей свиней и крупного рогатого скота.

Соединение выглядит как белая или желтоватая взвесь, расфасованная по флаконам. Перед применением порошок разводят с помощью специальных растворов для инъекций.

Медицинское средство, назначающееся для взрослых, представлено в ампулах объёмом 10 мл с содержанием 0,005 г лекарственного вещества. А «Кортексин», применяющийся в педиатрической практике, размещают в емкостях по 3 или 5 мл, с такой же концентрацией лиофилизата.

Флаконы с порошком помещены в контурные упаковки с ячейками, которые, в свою очередь, разложены по картонным коробкам. К каждому средству приложена аннотация, содержащая подробное руководство по его применению.

Лекарственный состав сохраняет нужные свойства в течение 3 лет с момента производства, но только если хранится в темном и сухом помещении при температуре от 2 до 20 ºС.

«Кортексин» относится к рецептурным средствам, и свободно приобрести его в аптеке невозможно. Для этого требуется рецепт от врача.

Внимание! Лекарственное средство выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов. Иных форм, например, таблеток или капсул, не существует. Если в продаже представлены другие виды «Кортексина», велика вероятность, что это подделки.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лиофилизат способствует активизации нейронов в головном мозге, за счёт чего повышается его способность к передаче импульсов между разными отделами. При этом он способен подавлять судорожную активность, а также приводить в норму баланс аминокислот, серотонинов и дофаминов.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм.

В результате его применения наблюдаются эффекты следующих видов:

1. Ноотропный. У пациентов улучшается память и способность к концентрации внимания, а также повышается стрессоустойчивость.
2. Противосудорожный. При наличии болезненных очагов в головном мозге лекарственное средство помогает подавить их активность.
3. Антиоксидантный. Активные вещества замедляют процессы окисления липидных соединений, а также защищают мозговые ткани от воздействия токсина. Кроме того, повышается жизнестойкость клеток даже при кислородном голодании.
4. Нейропротекторное. Медикамент помогает защитить нейроны от воздействия таких компонентов, как ионы кальция и свободные радикалы. Кроме того, «Кортексин» участвует в обменных процессах, помогает улучшить общее состояние нервной системы.

Поскольку препарат имеет полипептидную структуру, он легко проникает сквозь барьер между нервной и кровеносной системами. Распад доминирующего компонента лекарственного средства занимает не больше 3 минут, по этой причине определить фармакокинетические свойства не удаётся. У медиков нет данных о том, насколько скоро всасываются пептидные остатки, и как происходит их распределение в организме. А также не установлено, каким путем соединение выводится, и где производится его метаболизм.

Для чего назначается лекарственный препарат

«Кортексин» показан к применению при обнаружении следующих состояний:

• расстройств в работе ЦНС, произошедших на фоне бактериальных, вирусных или инфекционных атак;
• болезней, протекающих на фоне нарушений мозгового кровообращения;
• ЧМТ различной тяжести и осложнений, которые они вызвали;
• диффузных поражений мозговых клеток разной этиологии;
• церебральных и вегетативных расстройств.

В комплексной терапии лекарственное средство может назначаться при эпилепсии и воспалениях головного и спинного мозга в острой или хронической форме, независимо от их происхождения.

В педиатрической практике лекарственный препарат используется при наличии таких нарушений у маленького пациента:

• задержки психического и речевого развития;
• разных поражений ЦНС;
• детского церебрального паралича;
• перенесенных травм и стрессов;
• повышенной возбудимости и нервозности;
• снижения памяти и концентрации внимания.

«Кортексин» разрешено применять с рождения, а также его назначают недоношенным малышам, когда для этого есть серьёзные основания. К основным показаниям в этом случае относят родовые травмы, нейроинфекции и родовую гипоксию.

Инструкция по применению Кортексина в уколах и таблетках

Препарат способен спровоцировать перевозбуждение нервной системы, поэтому вводить его следует в первой половине дня 1 раз в сутки. Обычно курс лечения длится 10 дней, но при необходимости может быть продлён или повторен через некоторое время. Как правило, интервал между курсами составляет от 3 до 6 месяцев.

Оптимальный курс составляет 10 уколов. Если в какой-то день инъекция была пропущена, в следующий раз может водиться только однократная доза, колоть двойной объём запрещено.

Применение для взрослых

Взрослым пациентам назначают по 10 мг вещества для однократной инъекции. Длительность курса такая же, как и для детей. Но схема меняется, если пациент перенес ишемический инсульт. Здесь используются индивидуальные дозировки, а продолжительность терапии зависит от состояния больного.

Внимание! Вскрытую ампулу с неиспользованным порошком нельзя хранить. В случае, когда больному необходима меньшая дозировка, остатки лекарственного средства нужно утилизировать.

При беременности и лактации

У медиков нет подлинных и убедительных данных о том, насколько может быть опасен «Кортексин» для организма беременной женщины и будущего ребёнка. Поэтому в период вынашивания его не назначают.

Запрет распространяется и на кормящих матерей. Но если существует острая необходимость в лечении этим препаратом, на протяжении всего курса терапии малыш переводится на искусственное питание.

Возобновить вскармливание разрешается лишь спустя 24 часа после введения последней инъекции, если лактация сохранена.

Особые указания по приему препарата

Поскольку медпрепарат представлен в виде порошка, важно знать, как разводить его.

Делать это можно такими растворами:

• прокаином 0,5%;
• новокаином 0,5%;
• физраствором 0,9%;
• водой для инъекций.

Для одного флакона лекарства требуется от 0,5 до 1 мл жидкости. Эта дозировка предназначена для взрослых пациентов, а в шприц для ребенка добавляют по 2 мл раствора. При этом врачи рекомендуют использовать воду, поскольку новокаин может вызывать аллергические реакции. А чтобы предотвратить появление пены, при заборе лекарства в шприц иглу нужно приставлять к стенке ампулы.

Внимание! «Кортексин» при инъекции используется только как моносредство, недопустимо сочетать его с другими составами в одном шприце.

Лекарственное взаимодействие

«Кортексин» сочетается с иными группами медсредств, за исключением лекарств с пептидной структурой. Иных случаев выраженного взаимодействия зарегистрировано не было.

За счёт этой особенности лекарство назначают в комплексной терапии, сочетая с теми средствами, которые подбирает лечащий врач.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основными запретами к назначению «Кортексина» являются период беременности и кормления грудью, а также непереносимость или иная острая реакция на действующее вещество.

Лекарственное средство вызывает побочные проявления крайне редко, это могут быть такие симптомы:

• покраснения в месте укола;
• разные проявления аллергии.

По свидетельству пациентов, такие эффекты если и появляются, то довольно быстро исчезают.

Случаев передозировки препаратом зарегистрировано не было, можно лишь предположить, что в такой ситуации симптомы, описанные выше, будут выражены более явно.

Аналоги ноотропного препарата

Если требуется подобрать аналог «Кортексина», из средств, представленных в той же лекарственной форме, его можно заменить такими препаратами:

• «Нуклео ЦМФ Форте»;
• «Армадином»;
• «Никомексом»;
• «Мексипримом»;
• «Цитофлавином»;
• «Нейротропином».

Когда выбирается аналог в таблетированной форме, целесообразно применение таких средств:

• «Рилутек»;
• «Цитофлавин»;
• «Армадин»;
• глутаминовая кислота.

Есть еще один аналог лекарственного средства, и пациенты часто задают вопрос, что же лучше, «Кортексин» или «Церебролизин». По результатам исследований было выяснено, что они обладают сходным воздействием, но эффективность «Кортексина» значительно выше.

Кроме того, обозначенный препарат может применяться для детей с рождения, тогда как «Церебролизин» назначают малышам только в особенных случаях. Но при этом пациенты отмечают, что инъекции «Кортексина» более болезненны, нежели его аналога.

В любом случае, окончательное решение относительно выбора препарата принимается лечащим врачом.

Латинское название: Cortexin
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Полипептиды
коры головного мозга скота
Производитель: Герофарм, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 2 до 20 С
Срок годности: 3 года.

Под влиянием Кортексина наблюдается активация регуляторных пептидов. ЛС оказывает выраженное ноотропное, нейропротекторное и сильное антиоксидантное воздействие.

Показания к применению

Применение такого лекарства как Кортексин показано при:

• Недугах НС, которые спровоцировали вирусы и бактерии
• Патологиях головного мозга сосудистого генеза
• Ряде состояний, характеризующихся нарушением мозгового кровообращения
• Реабилитационном периоде после ЧМТ
• Диагностировании церебральных вегетативных нарушений
• Признаках синдрома диффузного поражения тканей головного мозга различного генеза.

ЛС может применяться с иными средствами для комплексного лечения эпилептических припадков, различных воспалительных недугов головного и спинного мозга.

Для деток ЛС назначают при расстройствах памяти и мышления, снижении уровня восприятия информации. ЛС эффективно при ДЦП, торможении речевого и общего психомоторного развития.

Состав и формы выпуска

В составе Кортексина (уколы) имеется комплекс хорошо растворимых в воде специфических полипептидных фракций. В 1 фл. содержится 5 или 10 мг этого вещества. В описании к ЛС указано, что в состав лиофилизата включен еще один компонент – глицин.

Кортексин детский и взрослый представлен лиофилизированным порошкообразной или пористой массой молочного или кремового оттенка. Отпускается лекарство во флакончиках объемом 3 мл и 5 мл, внутри пачки размещается 10 флаконов с лиофилизатом.

Стоит отметить, что Кортексин в таблетках на данный момент не производится.

Лечебные свойства

Препарат Кортексин являет собой целый комплекс различных полипептидов, которые хорошо растворимы в воде.

Водорастворимые полипептиды проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, затем поступают к самим нервным клеткам. ЛС оказывает ноотропное, тканинноспецифичное, антиоксидантное, а также выраженное нейропротекторное воздействие.

Ноотопное влияние проявляется улучшением работы головного мозга, повышением восприятия и воспроизведения информации, нормализацией запоминаемости. При этом повышается устойчивость организма к стрессам.

Антиоксидантная активность проявляется благодаря приостановлению перекисного окисления жиров внутри нервных клеток. К тому же, ЛС способствует повышению жизнеспособности самих нейронов при нарушении кислородного питания или при оксидативном стрессе.

Тканеспецифическое действие обусловлено активизацией метаболизма нервных клеток в периферической НС и ЦНС, ускорением восстановительных процессов. ЛС нормализует тонус НС, назначается при заболеваниях головного мозга, так как нормализует его работу.

Нейропротекторное воздействие проявляется в формировании специфической защиты нервных клеток от возможного поражения эндогенными нейротоксичными факторами, при этом значительно снижается негативное влияние различных психотропных средств.

Механизм воздействия основан на активации пептидов нервных клеток, а также ряда нейротрофических факторов, при этом проходит оптимизация баланса как тормозных, так и стимулирующих аминокислот, серотонина, а также дофамина. Под влиянием действующих веществ снижается показатель судорожной активности клеток мозга, нормализуется БЭА. ЛС препятствует формированию свободных радикалов.

На данный момент не удалось выявить фармакокинетические свойства ЛС, так как продолжительность периода распада составляющих Кортексина, оптически активных аминокислот, а также нейропептидов около 3 мин. Вот почему не удается определить скорость, а также уровень абсорбации пептидных компонентов, их возможного распределения.

Кортексин: полная инструкция по применению

Цена: от 684 до 1388 руб.

ЛС вводят только внутримышечно.

Как правильно развести лиофилизат

Перед использованием порошкообразную смесь во флакончике потребуется растворить подготовленной водой, раствором новокаина или же 0,9%-ным физраствором до нужного объема. Необходимо помнить, что направлять иглу нужно непосредственно к стенке флакончика, таким образом, удастся предупредить образование мелких пузырьков в растворе для инъекций.

ЛС вводится единоразово за день. Введение Кортексина для взрослых осуществляется в дозировке 10 мг последующие 10 дн.

При необходимости проводят повторный лечебный курс по прошествии 3-6 месяцев. При диагностировании полушарного ишемического инсульта колите лекарство в дозе 10 мг. Стоит отметить, что курс применения — 10 дн., далее показано проведение повторного курса по прошествии10 дн.

Как колоть ЛС ребенку

Лекарство можно колоть декам от рождения.

После разведения лиофилизата водой или физраствором флакончик нужно хорошенько встряхнуть, набрать в одноразовый шприц приготовленный раствор.

ЛС потребуется вводить максимально медленно, при стремительном введении возможны болезненные ощущения.

Деткам до 6 мес. в/м введение лекарства осуществляется в переднюю часть бедра, таким образом, удастся предупредить случайное повреждение седалищного нерва.

Маленьким деткам уколы делаются с применением раствора на физрастворе или же воде. Стоит отметить, что инъекции с новакаином не столь болезненны, но делать их можно лишь в том случае, если на него нет аллергической реакции.

Как и остальные нейрометаболические ЛС, Кортексин предпочтительнее колоть на протяжении первой половины дня, так как он может оказывать активизирующее действие и вызывать психомоторное возбуждение.

Кортексин для детей с массой тела до 20 кг (включая младенцев): введение ЛС должно осуществляться в дозировке 0,5 мг ЛС на 1 кг, при массе тела, превышающей 20 кг – показана дозировка лекарства 10 мг. Лечение Кортексином проводится 10 дн., а после курса потребуется провести обследование для установления эффективности терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Перед тем как колоть лекарство ребенку или взрослому после разведения стоит убедиться в том, есть ли повышенная чувствительность к составляющим или нет.

Лекарство должно использоваться только по рекомендации лечащего врача.

Нельзя использовать 0,5%-ный раствор прокаина для изготовления инъекционного раствора.

Готовое лекарство нельзя сберегать для дальнейшего использования. ЛС не смешивают с иными растворами.

При пропуске очередного укола не следует вводить двойную дозировку ЛС, рекомендуется осуществить инъекционное введение как обычно, по назначенной врачом схеме.

Препарат не влияет на способность управлять точными механизмами, а также автотранспортом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС нельзя применять одновременно с лекарствами, которые имеют пептидную структуру.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями являются аллергические проявления, которые связаны, прежде всего, с повышенной восприимчивости к составляющим лиофилизата.

Передозировка

Случаи передозировки Кортексином не зарегистрированы.

Аналоги

Можно заменить Кортексин аналогами, врач поможет подобрать как более дешевые, так и дорогие препараты-заменители. Нужно учитывать, что препарат назначается с учетом типа заболевания и характера протекания патологического процесса.

ЭВЕР Нейро Фарма, Австрия

Цена от 1007 до 3680 руб.

ЛС оказывает специфическое влияние на нейрометаболические процессы, которые протекают в головном мозге. Основной компонент представлен пептидным комплексом, который получен из сырья животного происхождения — свиного мозга. Церебролизин показано использовать при ЧМТ, развитии патологий после перенесенного инсульта, нарушениях НС. Изготавливается в форме раствора для постановки уколов.

Плюсы:

• Показан при психических нарушениях
• Используется в педиатрии
• Улучшает высшие мозговые функции.

Минусы:

• Не назначается при эпилепсии
• На фоне лечения может появляться одышка
• Возможно повышение судорожной активности.

Микроген, Россия

Цена от 229 до 552 руб.

Церебролизат является ноотропным средством, которое повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, нормализует запоминаемость и восприятие информации, способствует нормализации метаболических процессов. Лечебный эффект обеспечивается за счет проявления свойств активного компонента, а именно гидролизата мозга крупного рогатого скота. Назначается при энцефалопатии, миелопатии, нейтропатии, ишемическом инсульте. Церебролизат производят в виде раствора для постановки инъекций.

Плюсы:

• Улучшает общее состояние после геморрагического инсульта
• ЛС применяется в нейропедиатрической практике
• Позволяет улучшить когнитивные способности.

Минусы:

• Не назначают беременным и кормящим
• Не следует осуществлять комбинированное применение с антидепрессантами
• С осторожностью применяется при эпилепсии.

Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия

Цена от 742 до 17098 руб.

ЛС на фитооснове регулирует метаболические процессы. Рекомендуется применять в случае неврологических расстройств, гиповитаминоза, патологий суставов. В состав лекарственного раствора входят растительные коэнзимы и аскорбиновая кислота.

Плюсы:

• Устраняет тканевую гипоксию
• Активирует защитные резервы
• Проявляет антиоксидантные свойства.

Минусы:

• Для достижения видимого лечебного эффекта рекомендуется использовать в комплексе с иными препаратами
• Дороговизна
• Может наблюдаться локальная отечность после укола.

Феррер Интернейшенал, Испания

Цена от 618 до 1855 руб.

ЛС помогает устранить наблюдаемых когнитивные нарушения, стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей головного мозга после инсульта. Механизм действия лекарства обусловлен специфическими свойствами основного компонента — цитиколина. Цераксон рекомендуется использовать для осуществления комплексной терапии при сосудистых нарушениях головного мозга, для ускорения восстановления после ЧМТ. Форма выпуска Цераксона – раствор.

Плюсы:

• Применяется при сосудистых болезнях головного мозга
• Помогает устранить хроническую гипоксию головного мозга
• Высокая эффективность при проведении восстанавливающей терапии после ишемического инсульта.

Минусы:

• Может провоцировать галлюцинации
• Не следует одновременно применять с препаратами, содержащими меклофеноксат
• Противопоказан при непереносимости фруктозы.

Кортексин - отечественное лекарственное средство, выпускаемое фармацевтической компанией «Герофарм». В состав данного препарата входит комбинация низкомолекулярных водорастворимых фракций полипептидов, получаемых путем экстракции из коры головного мозга свиней и телят. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нейронам и оказывает ноотропное (стимулирующее умственную деятельность), нейропротекторное (стабилизирующее состояние нервных волокон), антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Препарат находит применение в лечении заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и другими церебральными дисфункциями. В следующей части статьи будет подробнее рассказано обо всех гранях фармацевтических «талантов» кортексина.

Итак, первым в ряду фармакологических эффектов препарата во всех инструкциях по применению указывается ноотропный. Он выражается в улучшении высших функций головного мозга, стимуляции познавательных процессов, укреплении памяти, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости и адаптативности при различных стрессовых ситуациях. Нейропротекторное действие кортексина заключается в защите нейронов от патологического воздействия различных внутренних нейротоксических факторов (свободные радикалы, глутамат, ионы кальция), а также в нивелировании токсических эффектов психотропных лекарственных средств. Свое антиоксидантное действие препарат проявляет подавлением процессов перекисного окисления липидов в нервных клетках, повышением их выживаемости в условиях кислородного голодания и оксидативного стресса.

Что же касается тканеспецифического действия, то оно выражается в стимуляции обменных процессов в нейронах центральной и периферической нервной системы, активации процессов восстановления, нормализации функций коры головного мозга, повышении тонуса нервной системы. Если экстраполировать всю эту совокупность фармакологических «полезностей» на конкретную клиническую ситуацию, то в условиях «in vivo» кортексин добивается права считаться эффективным препаратом следующим образом: он активирует пептиды нервных клеток и нейротропные факторы, гармонизирует баланс обменных процессов с участием возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина, воздействует на ГАМКергическую систему регуляции, подавляет приступообразную судорожную активность головного мозга, повышает его биоэлектрическую активность, предупреждает образование продуктов перекисного окисления липидов (иными словами - свободных радикалов).

Котексин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо растворить в 1–2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует 1 раз в день. Разовая доза для взрослого составляет 10 мг, а для детей она рассчитывается следующим образом: 0,5 мг на 1 кг если масса тела составляет до 20 кг или те же 10 мг при массе тела свыше 20 кг. Длительность лечения у пациентов всех возрастных групп составляет10 дней. При необходимости спустя 3–6 месяцев может быть проведен повторный фармакотерапевтический курс.

Фармакология

Ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие

Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие

Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие

Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие

Активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия

Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: глицин - 6 мг (стабилизатор).

Флаконы вместимостью 3 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин ® не описано.

Побочные действия

Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

• нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма и ее последствия;
• энцефалопатии различного генеза;
• когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
• острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
• эпилепсия;
• астенические состояния;
• надсегментарные вегетативные расстройства;
• сниженная способность к обучению;
• задержка психомоторного и речевого развития у детей;
• различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Л екарство, разработанное отечественными военными медиками, показывает положительные результаты. Выпускается в порошке, подлежащего внутримышечному введению, стерильного состояния. Производители утверждают, что это лечебное средство способствует восстановлению оболочек структурных единиц - нейронов. Для получения оптимального результата терапии кортексин 10 мг разводят с новокаином и используют в чистом виде.

Основной сырьевой базой для изготовления является выделенные активные включения из коры головного мозга сельскохозяйственных животных, схожих по биологическому строению с человеческим. Частыми донорами этой материи выступают представители крупного рогатого скота (быки, коровы, свиньи).

Выпускается в порошковом виде, требует разведения физиологическим раствором или водой до объёма в 1 – 2 миллилитра. Внутримышечное введение обязательно в состоянии расслабленности во избежание усиления болевых ощущений.

Состав: экстракт, полученный в ходе растворения мозговых оболочек крупных животных кислотами, иссушенный и усиленный входящим в состав глицином.

«Взрослые» экземпляры выпускаются с содержанием 10 мг, а «детские» - 5 мг.

Терапевтическое действие

Имеет ярко выраженную ноотропную активность в теле человека и других крупных млекопитающих. Действующее вещество проникает в ткани и выполняет функции:

• Активизирует обмен веществ в органоидах нервных клеток, благодаря чему нейроны становятся жизнеспособнее, выносливее к воздействию неблагоприятных условий работы, к негативному влиянию отравляющих веществ.
• Участвует в формировании клеточных мембран нейронов как строительный материал. Толщина оболочек влияет на функционирование всей нервной системы, так как непосредственно по ним осуществляются передачи импульсов.
• Является поставщиком необходимого вещества при синтезе липидов.
• Препятствует возникновению и задержанию в тканях элементов свободных радикалов.
• Стимулирует восстановление повреждённых участков нитей ДНК, возникших при митозе клеток или под воздействием неблагоприятных внутренних факторов.
• Положительно влияет на способность к восприятию информации у пациентов любого возраста. Положительная динамика в процессе обучения выявлена у всех принимающих препарат детей. У лиц пожилого возраста средство даёт возможность сохранить ясность сознания, остроту и свежесть памяти.
• Оказывает нормализующее воздействие на центры головного мозга, ответственные за поведение человека. Успокаивающее действие не является тормозящим внимание и реакцию.
• Применение постоянной терапии оказывает накопительное воздействие на здоровье (восстановление нервной деятельности продолжается после отмены препарата). Длительность стандартного курса – полторы недели.

Показания

• Амнезия. Состояния с потерей памяти любого периода жизни. Эпизодические нарушения запоминания. Препарат применяется при явлениях индивидуального забывания мелких деталей (пациент забывает имена и лица знакомых людей);
• Корсаковский синдром. Отсутствие фиксации в памяти свежих событий, а старые воспоминания присутствуют в полном объёме. Больной не узнает только что встреченных людей, настороженно относится к «незнакомцам». Мыслительная слабость сопровождается недостатком двигательной активности, частой утомляемостью. Пациент задаёт один и тот же вопрос. «Провалы» в кратковременной памяти компенсируются повышенным фантазированием. Человек выдаёт желаемое за действительное. Общий интеллектуальный уровень критически не снижается, так как приобретённый опыт и знания больной свободно применяет в жизнь и труде. Психоз часто диагностируется у пожилых людей и алкоголиков.
• Слабоумие приобретённое (деменция). Расстройство сознания, которое не поддаётся излечению, но корректируется и сдерживается достаточно успешно. Снижение интеллектуальных способностей человека происходит по причине отмирания нейронных клеток, наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, травм, алкогольного поражения, эпилептического синдрома.
• Олигофрения. Врождённая интеллектуальная отсталость, возникшая в эмбриональный период, в процессе появления на свет и в первые месяцы жизни ребёнка. Заметен прогресс в восприятии пациентом новой информации, запоминании фактов, изучении навыков самообслуживания и труда.
• Психический органический синдром. Падение уровня мыслительной деятельности, речевой активности и запоминания информации. Пациент сложно воспринимает новые данные, способен запоминать простые короткие инструкции. Речь бедна словесными оборотами, отрывиста.
• Аффективные расстройства. Резкие, неконтролируемые взрывы эмоций у человека. Основаны такие проявления на истощении мозговых центров, ответственных за контроль эмоционально-волевой сферы. Причины разнообразны и появляются в любой возрастной категории. Это психическое «выгорание» специалиста, пребывание в условиях угрозы жизни и здоровью человека или его близких, посттравматический синдром, депрессия, частые алкогольные интоксикации, травмы головы, хирургические вмешательства, побочные действия лекарственных препаратов или токсичных веществ.
• «Белая горячка» и сумеречное расстройство сознания. Тяжёлые нарушения мыслительной деятельности, характеризующиеся спутанностью сознания, появлением галлюцинаций, бредовых состояний, дезориентацией. Физическая активность повышена. Пациент не может совладать с состоянием возбуждения, агрессией или страхом.
• Детский церебральный паралич. Поражение коры, влекущее за собой деформацию интеллектуального и физического развития ребёнка. Такие отклонения не прогрессируют в течение жизни, имеют постоянный характер.
• Эпилепсия. Данное средство применяется в виде вспомогательной терапии к основному лечению. Сокращается глубина и продолжительность приступов, увеличивается период ремиссии. Отмечается снятие нервного напряжения у больного, тревожности, раздражительности.
• Энцефалопатия. Поражение волокон нейронов вследствие бактериального, вирусного или токсического воздействия лечится препаратом после устранения основной причины расстройства.
• Эмоционально лабильное расстройство (астения). Процессы нервного напряжения и торможения контролируются согласно параметрам нормы для данного человека. Нет влияния на особенности поведения, связанные с индивидуальными личностными свойствами характера, но сгладит их проявления.
• Задержка этапов развития. Если сроки появления навыков у малыша не соответствуют общепринятым нормам по причине недостаточной деятельности клеток мозга, то средство сможет существенно подкорректировать этот недостаток. Применение этих инъекций не наносит ущерба здоровью, его применяют как пробное лечение до назначения серьёзных лекарственных препаратов.
• Черепные и мозговые травмы.
• Расстройства произношения и восприятия речи. Речь – своеобразный индикатор качественной работы человеческой психики. При появлении отклонений начинает «заплетаться» язык. Обнаружив такое несоответствие норме, быстрее пресечь развитие более серьёзных последствий.
• Низкая обучаемость. Восприятие информации, помещение её на длительное хранение в глубины памяти, способность воспроизводить показанные действия находятся в зависимости от кровообращения главного центра управления человеческого тела. Стимуляция процесса даёт быстрые результаты, заметные на первый же день.

Инструкция

Все инъекции производятся строго внутримышечно. Для корректного введения необходимо подобрать оптимально подходящее место: крупная мышца с густой волокнистой структурой, испытывающая часты нагрузки. Проверенные временем места для укола – ягодичные мышцы, бедренные.

Оптимальное время: первая половина дня.

Как разводить

Разведение порошка происходит непосредственно перед процедурой введения. Растворяющим агентом выступает физиологический раствор (раствор поваренной соли в концентрации 0,9%). На ампулу нанесена риска, указывающая максимальный уровень жидкости, подлежащий введению.

Важно! Заготовка раствора впрок запрещена, так как сухой экстракт, выделенный из мозговых оболочек животных, активизируется, «оживает» при попадании во влажную среду. Длительное хранение приготовленной инъекции приведёт к тому, что лекарство «перебродит», утратив живительную силу.

Для тех, кто опасается сильной боли, используя кортексин, разведение новокаином обязательно только после консультации со специалистом. Самолечение с бесконтрольным добавлением анестетика строго запрещено. Аллергическая реакция способна «на корню» уничтожить достоинства терапии.

Дозировка

Независимо от тяжести расстройства дозировка всегда соблюдается строго по правилам приёма:

• Тем, чей вес превысил отметку в 20 килограмм можно вводить полную стандартную ампулу в 10 миллиграмм.
• Детям с массой тела менее 20 килограмм дозировку необходимо рассчитать самостоятельно. Берут 0,5 миллиграмм порошка на каждый полный килограмм живого веса.
• Если необходимо развести кортексин с новокаином, то обезболивающего добавляют 1-2 миллилитра 0,5%.

При беременности и грудном вскармливании

Данные инъекции считаются условно безопасными для здоровья любой категории пациентов. Но за отсутствием достаточного количества данных о последствиях применения его у будущих мам следует отказаться от приёма в период беременности и кормления грудью. Биологически активные элементы легко проникают через плацентарный барьер. Формирование и рост нейронных волокон происходит на протяжении всего периода беременности, поэтому воздержание от приёма влияющих на мозговую активность веществ крайне предпочтительно.

Влияние на способность управлять механизмами

«Кортексин» заявлен, как средство, улучшающее межклеточный метаболизм. На протяжении клинических испытаний не выявил побочных действий, как средство, ухудшающее скорость восприятия пациентом во время ответственных мероприятий, управления транспортными средствами, рабочими механизмами.

Передозировка

Нет данных, повествующих о случаях передозировки. По этой причине используют подобное лечение с осторожностью. Статистика по вызовам скорой помощи не выявляет возможных проявлений побочных действий при злоупотреблении, так как подобных вызовов на территории нашей страны не поступало.

Ведутся исследования, изучающие чувствительность к повышенным дозам у теплокровных млекопитающих. Излишки введенного препарата неизменно выводятся почками в виде неопасных для здоровья человека метаболитов.

Препарат условно безопасен для употребления всеми категориями лиц.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отмечается хорошее взаимодействие с другими ноотропами. Действующие элементы оказывают разностороннее действие на одну и ту же функцию, усиливая эффект, закрепляя результат.

Поддержка здоровой деятельности клеток головного мозга важна для подрастающего человечка. Малыши нуждаются в лекарствах, не влияющих разрушительно на функциональные системы тела, но имеющих мощное воздействие на состояние здоровья. Маленькие лечащиеся показывают повышение интеллектуальных способностей, проходя терапию. При комплексном, курсовом подходе к имеющимся неврологическим заболеваниям у детей наблюдается стабилизация состояния, торможение развития процессов разрушения нервных окончаний. В случаях начальной стадии появления психосоматического расстройства возможно полное купирование.

Инструкция

Для снижения болевых ощущений рекомендуют добавление анестезирующих добавок в шприц. Особенно остро стоит вопрос в отношении малышей, которые боятся боли, испытывают от неё сильные страдания. Можно ли кортексин разводить новокаином в конкретном случае решает только врач, основывая свои выводы на данных анализов. Общая врачебная практика не рекомендует смешивание с анестетиком, так как именно он вызывает острую аллергическую реакцию.

Инъекции лучше проводить в первую половину дня. За уколом следует некоторое психомоторное возбуждение, которое мешает уснуть. Маленьким же достаточно сложно успокоиться после болезненного укола продолжительное время.

Длительность стандартного курса составляет 10 дней. Если в один день был пропущена процедура, то курс продляется на один пропущенный день. Итоговое количество уколов должно равняться десяти. Но пропуски нежелательны, так как важно наладить бесперебойное поступление биологически активных агентов, способствующих стабильному выздоровлению.

Побочные эффекты

Побочным действием является остаточная боль после введения. Уколы достаточно болезненные, особенно для малюток. Применение раствора вместе с обезболивающей добавкой снижает неприятные ощущения при самом введении.

Недостаточно продолжительный период распространения не дал пока информации о случаях индивидуальной непереносимости или негативных побочных эффектах.

Противопоказания к применению

Возможно появление индивидуальной непереносимости у отдельных лиц. Средство является хоть и основанным на натуральной животной ткани, но выделен он синтетическим путём. Такое условие может негативно воспринято организмом человека. Но пока прецедентов индивидуальной непереносимости при условиях правильного приёма этого лекарства отмечено не было.

При употреблении алкоголя во время лечения происходит взаимная нейтрализация воздействий на организм. Лучше воздержаться от возлияний на период терапии, так как опьяняющее свойство алкоголя значительно сократится, не принося удовольствия и расслабления, а целебная сила инъекции нейтрализуется её «борьбой» с текущим состоянием опьянения.

Аналоги

Происхождение и метод синтеза аналогов отличается друг от друга, но результат сходен.

• «Глицин». Искусственно синтезируется в больших количествах. Успешно борется с интеллектуальными и психическими нарушениями. Выпускается в форме таблеток для рассасывания сладкого вкуса, белого цвета. Стоимость не превышает 50 рублей. Хорошая продуктивность замечена при повышении терапевтических доз в 5 - 7 раз. Область применения: нарушения мышления, поведения, восприятия, алкогольные отравления и черепно-мозговые травмы.
• «Винпоцетин». Таблетки для приёма внутрь. Старый, надёжный заменитель «оригинала», имеющий схожую область применения и противопоказания. Стоимость на порядок ниже, колеблется в пределах 100 рублей.
• «Винпоцетин» для внутривенного введения. Отличается скорым поступлением в кровь, что делает процесс избавления от мучений эффективнее.
• «Кавитон». Наиболее часто назначаемый аналог оригинала. Хорошая переносимость, быстрый эффект, стойкий результат – главные достоинства «Кавитона». Дополнительным приятным бонусом является его цена – около 250 рублей.