Холодные руки при высокой температуре у ребенка. У ребёнка высокая температура и холодные конечности

Причины

Гипертермический синдром представляет собой нарушение терморегуляции, проявляющееся ограничением возможности «сброса» тепловой энергии при наличии избыточной теплопродукции. Стимуляторами образования тепла становятся токсины, аутоантитела, а также лекарственные препараты, способные провоцировать пирогенные реакции. Следует сказать, что теплоотдача осуществляется с помощью кожи (около 70-80% тепловой энергии), лёгких (около 20%), с мочой и калом. При возникновении спазма периферических сосудов при «белой» лихорадке выделение тепла через кожу блокируется; температура конечностей снижается, а внутренняя (температура ядра) наоборот, растёт.

Гипертермический синдром осложняет течение инфекционных процессов, сопровождает метаболические нарушения, эндокринные расстройства. Может возникать при травмах, во время оперативного вмешательства под наркозом, при использовании лекарственных средств. Гипертермия развивается также в условиях влияния высокой температуры окружающей среды при невозможности адекватной теплоотдачи.

У детей риск развития гипертермии выше:

• в возрасте до 3 месяцев;
• при поражениях центральной нервной системы;
• при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и респираторной системы;
• при болезнях накопления.

Также имеют значение эпизоды судорог, уже возникавших на фоне повышения температуры тела. Они называются фебрильными и могут повторяться у детей при инфекционных или неинфекционных лихорадках, перегревании.

Симптомы

Для гипертермического синдрома характерны:

1. Слабость, вялость или, наоборот, возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Холодные ноги и руки при температуре выше 39-40 °C.
3. Ощущение озноба.
4. Бледность и «мраморность» кожи, цианотичные (синюшные) ногти.
5. Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка.
6. Повышение артериального давления.

В клинической картине гипертермического синдрома с «белой» лихорадкой одним из основных признаков становится устойчивое повышение температуры тела: она не снижается или снижается незначительно даже после приёма жаропонижающих средств.

При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятный - гипертермия оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, приводит к обезвоживанию, сдвигам кислотно-щелочного состояния, сгущению крови.

Дети переносят повышение температуры хуже, чем взрослые; наиболее высок риск развития осложнений у пациентов младшей возрастной группы. Холодные ноги при высокой температуре у ребёнка - симптом, который нельзя игнорировать.

Лечение

Гипертермический синдром - чрезвычайно опасное состояние. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно можно использовать:

• обильное питьё (ни в коем случае не алкоголь);
• осторожное растирание конечностей (без применения спиртовых растворов);
• прикладывание тёплых грелок к ногам, рукам;
• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Цель жаропонижающей терапии - уменьшить неблагоприятное воздействие гипертермии. Если через 30 минут после приёма лекарства температура снизилась на 1-1,5 °C от исходной, а кожа начала теплеть, порозовела - это благоприятный признак. Детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), нимесулид (нимесил) - указанные препараты чрезвычайно токсичны и могут вызвать серьёзные осложнения. Использование физических методов охлаждения (обтирание водой и спиртом, холодные клизмы) при «бледной» лихорадке запрещено.

Следует учитывать опасность возможной передозировки жаропонижающих средств. Когда температура устойчива к применению парацетамола или ибупрофена, частый повторный приём не гарантирует антипиретического эффекта, но может быть причиной развития лекарственной интоксикации.

Если ноги при температуре у ребёнка по-прежнему холодные и нет ответа на жаропонижающие средства, применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), нейролептики (дроперидол), метамизол натрия, пипольфен, глюкокортикостероиды, инфузии раствора глюкозы, кристаллоидов. При тяжёлом состоянии пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Время чтения: 6 минут

Горячая голова и холодные ноги при температуре у ребенка – непривычное сочетание температурных показателей корпуса и конечностей. Встречается в большинстве клинических картин при простудных и вирусных заболеваниях. Состояние неприятное и опасное для маленького пациента, требует врачебного участия. Системное кровообращение нарушается, внутренние органы страдают от кислородного голодания. Поэтому, если у ребенка высокая температура и холодные ножки, требуется обратиться за помощью к участковому педиатру.

Что такое температура у ребенка

Это симптом простудного или вирусного заболевания, который сопровождается общей слабостью, шумом в ушах, повешенной потливостью. В таком случае у ребенка горячий лоб, нарушается температурный режим всего тела. Приступы повышенной температуры сопровождаются ознобом, лихорадкой, требуют немедленного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Холодные конечности при температуре у ребенка свидетельствуют о состоянии, которое врачи называют «белой лихорадкой».

Какая температура тела считается повышенной

В идеале, температура тела у ребенка достигает 36,6 градусов, а повышенной считается отметка от 37 и выше. Отдельно стоит отметить физиологические особенности грудничков, у которых допустимым показателем является диапазон 37 – 37,3 градусов. В последнем случае многое зависит от комнатной температуры, других внешних факторов. Симптомы белой лихорадки имеют место при повышении температуры тела, при этом терморегуляция организма, особенно нижних конечностей нарушена. Цвет кожных покровов при этом бледный, синюшный.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности

При воспалении и острых инфекциях существенно повышается температура тела, при этом у пациента сильно болят суставы, ломит во всем теле, беспокоит слабость и повышенная сонливость. Голова и лоб горячие, наблюдается испарина. Ноги же могут оставаться холодными даже в теплых носках, иметь бледный оттенок. Другими симптомами плохого самочувствия становятся:

• приступы головокружения;
• тошнота, реже – рвота;
• гипертермия;
• спад физической активности;
• нестабильность эмоциональной сферы;
• признаки слабого иммунитета.

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре

Многие считают, что температуру 39 нет нужды сбивать, необходимо предоставить возможность иммунитету самостоятельно справиться с возникшей проблемой со здоровьем. Это ошибочное мнение, поскольку в случае белой лихорадки в пораженном организме наблюдается спазм, нарушается кровообращение. Среди осложнений белой или розовой лихорадки врачи выделяют судороги, острое кислородное голодание.

Почему при температуре холодные руки и ноги

Горячая голова и холодные ноги – это признак заболевания, которое требуется вовремя лечить. Поскольку в организме ребенка преобладает спазм сосудов, ограничивающий кровоток, врачи рекомендуют согреть кроху теплыми напитками, растереть стопы спиртом. Тем самым стимулировать системное кровообращение, нормализовать процессы теплоприема и теплоотдачи. Если кровь к ручкам и ножкам доходит в недостаточном количестве, они становятся холодными, в дальнейшем не исключены судороги.

Чем опасна высокая температура

Прогрессирующий спазм сосудов при температуре у ребенка – опасное состояние, которое приводит к судорогам и инвалидности. Это одно из немногих объяснений, почему нарушенный температурный режим тела при холодных конечностях ребенка требуется своевременно лечить консервативными методами. Начинать с рекомендованных дозировок лекарства требуется уже при отметке на термометре 37, 5 градусов.

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если родители замечают холодные ноги при высокой температуре у ребенка, должны немедленно обратиться за консультацией к педиатру, при этом прощупать детские лоб и ручки. Заниматься самолечением запрещено, поскольку можно только ухудшить общее самочувствие маленького пациента. Не лишними будут компрессы прохладной водой на лоб, а нестероидные противовоспалительные средства могут не подействовать. Вот рекомендации знающих специалистов:

1. Чтобы согреть ребенка, требуется положить ему под ноги теплую грелку, предварительно надеть шерстяные носки.
2. Хороший эффект можно получить от растирания конечностей, но после завершения процедуры требуется обязательно надеть на ноги теплые носки.
3. Желательно больше пить теплой жидкости, чтобы принудительно стимулировать замедленный системный кровоток.

Лекарственные препараты

Больной ребенок может быть мокрым от высокой температуры тела, при этом ноги остаются холодными. Лечение можно проводить в домашней обстановке, при этом по рекомендации специалиста важно задействовать сразу несколько фармакологических групп с представителями разных форм выпуска:

• спазмолитики для снятия спазма гладкой мускулатуры: Но-Шпа, Дротаверин;
• антигистаминные препараты: Зодак, Зиртек, Супрастин;
• мази с согревающим эффектом: мазь Доктора Тайсса, скипидарная мазь, Доктор Мом.

Жаропонижающие препараты

Снизить температуру тела при холодных конечностях можно Ибупрофеном или Папаверином. В первом случае речь идет о лечебной суспензии с приятным вкусом, во втором – о суппозиториям, которые положено вводить ректально. Ребенок уже через 15 – 20 минут будет мокрый, однако требуется еще немного пропотеть. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

1. Панадол. Детский сироп имеет сладкий вкус, разрешен к применению детям уже на первом году жизни, согласно инструкции по применению. Суточные дозы определяются индивидуальным весом пациента, курс лечения – 5 – 7 дней.
2. Нурофен. Назначают препарат при непереносимости к парацетамолу и бездействии вышеуказанного медикамента. Активный компонент – ибупрофен. Выпускается в форме сладкой суспензии, используется по вышеописанному принципу 5 – 7 дней, согласно весовой категории пациента.

Спазмолитики

Но-шпу рекомендуется задействовать при выраженных спазмах сосудов, желательно внутримышечно для ускорения общего лечебного эффекта. Ребенку же чаще назначают ректальные свечи с Папаверином, которые начинают действовать спустя 15 – 20 минут после введения разовой дозы. Вот эффективные спазмолитики, если холодные ноги при температуре у ребенка:

1. Но-шпа. Снимает спазм, действует до 4 – 8 часов. Рекомендованная суточная доза – до 3 таблеток, но не за раз. Курс лечения – до исчезновения тревожных симптомов.
2. Дротаверин. Еще один надежный спазмолитик, который восстанавливает тонус сосудов. Выпускается препарат в таблетках. Принимать рекомендуется по 1 – 3 штуки за сутки, не более.

Использование литической смеси

Холодные ручки, ноги при температуре у ребенка требуется согревать, а для этого рекомендуется растирать ладони и стопы спиртом, при этом не лишними будут обтирания уксусом. Чтобы быстро восстановить общее состояние маленького пациента, педиатры рекомендуют воспользоваться литической смесью. Это реанимационное мероприятие в виде инъекций внутримышечно, которое продуктивно снимает высокую температуру, убирает спазмы, нормализует самочувствие ребенка.

Приготовить литическую смесь можно в домашней обстановке, а для этого предстоит соединить следующие фармакологические ингредиенты:

• Но Шпа;
• Димедрол;
• Анальгин.

Способ приготовления, правила применения:

1. Требуется соединить по 1 мл каждого ингредиента, перемешать состав.
2. Вводить раствор предстоит в ягодичную или бедренную мышцу.
3. Улучшения наступают спустя несколько минут.

Таким способом можно нормализовать температурный режим, согреть ноги и руки, предотвратить формирование судорог. Использовать лечебный состав систематически крайне нежелательно, поскольку организм очень скоро привыкает к такому лечению, и оно становится неэффективным. Это разовое мероприятие, которое при температуре дает устойчивый эффект.

Видео

Каждая мама измеряет температуру у ребенка только тогда, когда у малыша имеются признаки недомоганий. Если малыш активный, бодрый и веселый, то необходимости в проведении измерений температуры вовсе нет. Чтобы убедиться в том, что у малыша имеются признаки недомоганий, маме достаточно приложить свою руку или губы к лобику ребенка, чтобы определить повышенную температуру.

Если у малыша лобик холодный, то нет необходимости проводить измерения температуры. Но бывают такие случаи, когда у ребенка лоб холодный, а температура при этом поднимается до 38 градусов. О чем свидетельствует данный показатель? Неисправность термометра или развитие неизведанного заболевания? Об этом детальнее рассмотрим в материале.

У ребенка температура и холодный лоб

К измерениям температуры тела у ребенка родители прибегают тогда, когда для этого имеются сопутствующие признаки. К таковым признакам относятся: вялость, общее недомогание, упадок сил. Если потрогать не только лоб, но и затылочную часть головы, то она будет не такой холодной, а повторное измерение показывает 38 градусов. Если у малыша есть температура, а лоб при этом холодный, то главным признаком такого явления выступает инфекционное или вирусное заражение организма.

Важно знать! Если отметка градусника не превышает 38 градусов, то давать жаропонижающие средства категорически противопоказано.

Если родители обнаруживают наличие признаков недомогания у малыша, то не нужно медлить и ждать, пока начнутся серьезные осложнения. Необходимо сразу прибегнуть к посещению врача или вызвать скорую помощь. Какие причины могут провоцировать сильный жар, а лоб при этом у ребенка остается холодным, выясним далее.

Симптоматика белой лихорадки

Одной из основополагающих причин такого явления, как холодный лоб и повышение температуры, является белая лихорадка. Данное название белая лихорадка получила по одной простой причине, что при развитии недуга возникают признаки бледной кожи. Если лоб холодный, а температура повышается у малыша, то это свидетельствует о том, что развивается спазм кровеносных сосудов. При спазме сосудов холодеет не только лоб, но еще и конечности.

Важно знать! Причиной появления белой лихорадки являются болезнетворные бактерии, которые поражают организм ребенка.

Спазм кровеносных сосудов представляет собой процесс, при котором кислород начинает локализироваться во всех жизненно-важных органах. При этом наблюдается сильный отток крови от конечностей, в результате чего прикладывая руку ко лбу, можно обнаружить, что он не горячий. Спазм сосудов является очень опасным признаком, зачастую проявляющийся у детей при высокой температуре свыше 38 градусов. Некоторые детки, у которых имеются патологии с сердечно-сосудистой системой, склонны к развитию белой лихорадки, если температура составляет выше 37 градусов.

Важно знать! Температура 37 градусов не представляет опасности для ребенка, только если при этом у малыша отсутствуют признаки белой лихорадки.

Помимо того, что голова и конечности у малыша холодные, к дополнительным признакам белой лихорадки относятся: слабость, истощение, головокружение, вялость, потеря аппетита и бледность кожных покровов. Бывают такие случаи, что ребенок начинает бредить и у него появляются галлюцинации. В таком состоянии малыша нельзя тревожить, а следует немедленно вызвать скорую, сообщив диспетчеру о том, что у малыша признаки белой лихорадки.

Холодный лоб по причине перегрева

Почему у детей повышается температура тела, а лоб при этом становится холодным? Если данное явление было спровоцировано не белой лихорадкой, то причиной может быть банальный перегрев организма. Многие родители упускают один очень важный момент, когда кутают детей во время прохладной погоды. Ребенок во время активных игр очень быстро потеет, поэтому если будете кутать малыша, то это негативно отразится на его самочувствии в результате перегрева.

К основным симптомам перегрева организма являются такие факторы:

1. Тошнота и головная боль.
2. Лихорадка.
3. Кровотечение из носа.
4. Затрудненное и учащенное дыхание.
5. Повышение температуры.
6. Обморок.

Если причиной недомогания малыша стал перегрев организма, то следует прибегнуть к следующим действиям:

• раздеть ребенка, чтобы дать возможность установиться нормальной температуре;
• исключить попадание солнца на тело крохи;
• дать ребенку выпить как можно больше жидкости, чтобы исключить обезвоживание.

Важно знать! Ставить примочки малышу при лихорадочном состоянии крайне противопоказано, поэтому если малышу не становится лучше, следует дать ему жаропонижающее, а после вызвать скорую.

Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Повышение температуры тела является абсолютно нормальной защитной реакцией детского организма, благодаря чему быстрее активизируются защитные механизмы, помогающие справиться с патологией. Зачастую родители могут определить, поднялась ли температура тела, без термометра, пощупав кожу ребенка. Обычно при этом горячим становится лоб, виски, ручки, ножки. Но бывают и такие ситуации, когда при высокой температуре у ребенка конечности остаются холодными. С чем связано такое явление, является ли оно нормальным, и что следует при этом предпринять, рассмотрим далее.

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Если при поднятии температуры отмечается порозовение кожных покровов, их влажность, потепление, это значит, что в детском организме соблюдается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Т.е. в окружающую среду выделяется такое же количество тепла, что и производится организмом. В такой ситуации общее самочувствие у ребенка нарушается несущественно, и это является относительно благоприятным обстоятельством, не всегда требующим применения жаропонижающих препаратов.

Когда же у ребенка высокая температура, руки и ноги холодные, кожные покровы бледные, и его пробирает озноб, это является более опасным явлением. Также в таком случае наблюдается:

• сильная слабость;
• вялость;
• выраженное ухудшение самочувствия ребенка.

Причиной является спазм периферических сосудов, что приводит к нарушению процессов теплоотдачи и может вызвать появление судорог у ребенка. Это можно объяснить еще и тем фактом, что при повышенной температуре кровь становится вязче, и ее движение в капиллярах резко замедляется. Нередко такая ситуация может происходить при:

• имеющихся у ребенка отклонениях в работе центральной нервной системы;
• пониженном артериальном ;
• недостатке жидкости в организме.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Прежде всего, конечно, нужно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя использовать в таком случае методы физического охлаждения (обтирания водой, завертывание во влажную простыню и т.д.), это только усугубит положение. Обычно для уменьшения температуры и облегчения состояния малыша рекомендуется сделать следующее:

1. Дать ребенку (дозировка соответственно возрастной категории).
2. Применить жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен).
3. Обеспечить ребенку достаточный питьевой режим.
4. Укрыть ребенка теплым одеялом, хорошо пропускающим воздух.

Статьи по теме

Лихорадка всегда пугает родителей малышей, и не зря – при резком повышении температуры у ребенка с медицинской помощью нельзя медлить. О каких болезнях может свидетельствовать лихорадка и в чем заключается экстренная помощь ребенку – читайте в статье.

Частые заболевания в дошкольном и школьном возрасте чреваты осложнениями и проблемами с развитием ребенка. Почему болезни у малыша возникают слишком часто? Какие самые распространенные причины снижения иммунитета? Читайте об этом в нашей статье.