Желчь в желудке как лечится. Заброс желчи в желудок причины и лечение

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

• всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
• эмульгация жиров;
• синтез триглицеридов;
• расщепление и усвоение липидов;
• стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
• инактивация пепсинов;
• уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно - в желудок. Это состояние характеризуют, как .

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

• Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
• Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
• Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
• Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
• Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
• Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
• Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи - несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

• горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• чувство жажды;
• налет на языке желтого цвета;
• ноющие или спастические боли в эпигастрии;
• жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, - трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это , когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

• отек и покраснение стенок желудка;
• зияющий сфинктер;
• атрофические изменения;
• перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
• эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

• Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
• УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
• Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок - проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

• Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
• Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
• Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
• Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
• Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
• Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
• Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
• Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

1. соленья,
2. копчености,
3. жареные продукты,
4. молочные продукты с высокой жирностью,
5. специи и пряности,
6. яйца,
7. сало,
8. кофе, какао,
9. шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

• Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
• Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
• Отказаться от курения;
• Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
• При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Человек – уникальное существо, особенности функционирования организма которого тщательно продуманы природой. При употреблении пищи, как правило, она проходит путь сверху вниз. Только в редких случаях процесс нарушается, если в организм попало токсическое вещество, которое он отторгает.

Желчь в желудке является распространенной проблемой и служит причиной нарушения нормального пищеварения у людей. Почему так случается?

Показать всё

Факторы этиологии

Такой диагноз, как выброс желчи в желудок, встречается довольно часто. Причины желчи в желудке:

• Анатомические особенности строения организма человека – встречается редко.
• Последствия неудачных операций, когда главный орган – сфинктер, который предотвращает подъем пищи вверх, нарушает свою работу и мышцы плохо сокращаются.
• Наличие каких-либо травм, опухолей или грыж, что приводит к передавливанию сфинктера и двенадцатиперстной кишки, из-за чего пища не может нормально пройти и поднимается обратно.
• Беременность. Как и в прошлом случае, давление на двенадцатиперстную кишку вызывает выброс желчи в желудок.
• Постоянное переедание.
• Частое распитие газированных напитков, которое раздражает желудок, особенно во время еды.
• Физических нагрузок сразу после еды.
• Употребление просроченных продуктов, слишком жирных или острых блюд.

В вышеуказанных случаях вполне вероятно, что врач сможет диагностировать выброс желчи в желудок. Как же определить самостоятельно, стоит ли срочно бежать в больницу?



Дуодено гастральный рефлюкс

Основные признаки

Желчные кислоты не дают работать желудочному соку, разъедая его, поэтому человек, имеющий выброс желчи в желудок, будет чувствовать сильный дискомфорт и необычные симптомы. Также такая картина, если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, может привести к образованию гастрита или даже язвы. Симптомы желчи в желудке могут проявляться как постепенно, так и резкой болью.



Симптомы:

• Тянущая боль в животе.
• Покалывающая боль в желудке.
• Отрыжка, иногда даже с выходом воды.
• Тошнота и рвота.
• Налет на поверхности языка и неприятный привкус во рту.
• Сильная жажда.
• Слабость, возможно легкое повышение температуры тела.
• Ломота.

Больной может наблюдать всего один симптом у себя или сразу несколько, это не имеет значения и зависит от течения болезни и ее запущенности.

Если вы чувствуете боль в желудке, отсутствует аппетит – это уже повод обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист после получения результатов необходимых анализов сможет определить диагноз и назначить правильное лечение. Назначенные препараты можно комбинировать с домашним лечением народными средствами, если ваш гастроэнтеролог не против. Тогда вы сможете в разы быстрее убрать неприятные симптомы и вывести желчь из желудка.





Низкий холестерин

Диагностика недуга

Чтобы правильно и точно провести диагностику данного заболевания, следует обратиться к врачу. Наиболее распространенные анализы, которые должен пройти пациент при вышеуказанных симптомах, это:

• Пробы печени.
• Зондирование.
• Проверка почек и желчного пузыря на наличие камней.
• УЗИ для исключения наличия камней в желчном, а также определения его размера и наличия воспалений.
• Ультрасонография назначается при определении наличия камней в желчном пузыре с целью их измерения.
• Гиперкинезия – своего рода тест на определение необходимости операционного вмешательства в организм больного.



После прохождения некоторых (или всех) анализов врач назначает индивидуальное лечение с целью выведения скопившейся желчи из желудка больного.



Секвестранты желчных кислот

Терапия и диета при заболевании

Самолечением при диагнозе нельзя заниматься ни в коем случае. Желчь в желудке, лечение которой назначается индивидуально, возникает по ряду причин, поэтому самостоятельное лечение может привести к нарушению работы других "больных" органов. Именно поэтому следует строго соблюдать все выписки и рекомендации врача, поскольку болезнь может иметь серьезные осложнения, которые будут рассмотрены далее.

Препараты, которые используются для выведения желчи из желудка человека, -неагрессивные и в основном направлены на нормализацию пищеварения и функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря. Врач может назначить:

• Препараты, которые расслабляют мышцы – неселективные блокаторы.
• Мочегонные средства.
• Средства для понижения кислотности желудка.
• Спазмолитики.
• Уросфальк – кислота, которая делает желчь менее токсичной в желудочной среде.
• Холетерики, помогающие нормализовать работу желчного пузыря.

Очень важной составляющей всего лечения является диета. Врач обязательно назначает строгое меню, которого следует придерживаться. Из употребления исключаются продукты:

1. 1. жирные.
2. 2. острые.
3. 3. соленые.
4. 4. приправы.
5. 5. жареное и копченое.
6. 6. алкоголь и газированные напитки, кроме минеральной воды (но разрешается только лечебная).



Очень полезным считается употребление отрубей, которые также часто встречаются в меню у людей на диете. Отруби нормализуют пищеварение и не добавят дополнительной тяжести.

Еда при такой диете употребляется небольшими количествами, чтобы не было перегруза желудка. Кушать необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день с обильным питьем до и после еды.

Другие продукты, которые приведут работу кишечника в порядок:

• Груши.
• Курага.
• Чернослив.
• Молоко.
• Арбуз.
• Морковь.
• Тыква.
• Кабачок.



Очень важно помнить, что желчь в желудке – это лишь последствия проявления основного заболевания, которое требуется лечить.

Меры профилактики

Выброса желчи в желудок можно избежать, отказавшись от вредных привычек, которые могут провоцировать такое состояние. Это курение, употребление алкоголя, частое питье газированных напитков, жирной и тяжелой пищи для желудка.



Если рефлюкс желчи все же произошел, и вы ощущаете резкую боль в желудке, тошноту и тяжесть, устранить такие проявления можно, выпив около полулитра воды. Лучше пить минеральную или очищенную воду, но ни в коем случае не воду из-под крана.

Что делать, если нет возможности обратиться к врачу немедленно?

Обратив внимание на все имеющиеся симптомы заброса желчи в пищевод, пациент должен немедленно обратиться к врачу, но иногда возможность отсутствует. Например, вы находитесь на даче и имеете с собой только небольшую аптечку, или рядом расположена аптека.

• Выпейте 2-3 стакана очищенной воды.
• По три раза в день три дня подряд выпивайте пакетик смекты – лекарство безвредное, очищает организм при интоксикации, отравлениях.
• Не следует много есть, лучше употреблять еду маленькими порциями от 5 до 10 раз в день с обильным питьем в течение дня.
• Откажитесь от физических нагрузок.
• Не поднимайте тяжести.
• В меню для нормализации работы кишечника стоит включить кисломолочные продукты, домашние йогурты и творог.
• Употреблять еду лучше в одно и то же время по режиму.
• Проснувшись, сразу выпейте стакан или полтора свеженабранной кипяченной остуженной воды.



Даже если симптомы прошли в течение нескольких дней при таком лечении, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу и тщательно исследовать брюшную полость. В первую очередь нужно исследовать рефлюкс при гастрите.

Возможные осложнения

Сам по себе выброс желчи в желудок не является серьезным заболеванием, важна причина данного проявления. Если своевременно не среагировать на такую ситуацию, можно "заработать":

• Гастрит, при котором желудочная оболочка воспаляется под влиянием желчных агрессивных кислот, которые ее разъедают. При гастрите, если кислотность повышена, и происходит выброс желчи в желудок, рефлюкс может развиваться очень стремительными темпами.
• Рефлюксная болезнь – ситуация, когда все содержимое желудка периодически "выливается" в пищевод, то есть природа пищеварения абсолютно нарушается. При подобной ситуации оперативное вмешательство категорически противопоказано.
• Пищевод Баррета – из-за постоянного влияние агрессивных желчных кислот эпителий оболочки желудка разрушается, образовываются своего рода язвы на поверхности, которые свидетельствуют о предраковом состоянии.



Оперативное лечение

Все, кроме хронического дуоденита, является показанием к оперативному вмешательству при данных проявлениях.

Какие оперативные технологии тут применимы? Во-первых, это лапароскопическая коррекция гастроуденального рефлюкса. Операция применима при плохой работе сфинктера желудка, который должен сокращаться и препятствовать попаданию желудочного содержимого в пищевод обратно. Операция проводится легко, поскольку брюшная полость не разрезается.



Во-вторых, может использовать лапаротомия. Этот метод используется при разных диагнозах. Это может быть даже грыжа или опухоль, которые сдавливали двенадцатиперстную кишку, что также может служить причиной развития рефлюкса гастрита.

Народные средства

Прежде чем заниматься самолечением, обязательно обратитесь к лечащему врачу, ведь при особых осложнениях некоторые из предлагаемых вариантов использовать категорически нельзя.

Если же осложнений нет и врач согласился с вашими методами лечения (совместно с медициной), то комплексное лечение принесет выздоровление намного скорее.

• Так, вместе с мочегонными препаратами вы можете начать употребление домашних мочегонных травяных чаев и настоев, которые будут весьма эффективны при комплексном воздействии на проблему. Это могут быть чаи из таких растительных компонентов, как клюква, смородина, малина или боярышник.
• Довольно действенным методом является еще и слепое зондирование – метод употребления полынной настойки от 10 до 15 капель, заедая чайной ложкой меда. Процедуру повторить через 20 минут, но вместо употребления меда, просто запить половиной чашки теплой кипяченой водички.
• При слепом зондировании следует приложить грелку в область печени и держать ее до остывания – до двух часов. После этого выпить таблетки черного активированного угля в рассчете на свой вес.
• Процедура слепого зондирования повторяется в течение четырех дней, затем прекращается. Она является более сильной и влиятельной, чем травяные узвары, но рекомендуется не всем, поэтому консультация врача обязательна.
• В свою очередь, домашние узвары из боярышника, зверобоя и чебреца, настоянные сутки, станут отличными спасителями от всех неприятных синдромов. Если кислотность желудка понижена, добавьте еще пару листов подорожника.
• Для избавления от желчи в желудке зачастую используются такие травы как цикорий, барбарис и корни одуванчиков. Очень важно отметить, что при употреблении узваров, их питье продолжается не до хорошего самочувствия, а еще и в целях профилактики. Общее лечение состоит около 2-3 месяцев ежедневного питья.
• На две столовые ложки трав разводим литр воды и настаиваем их. Пить травы по необходимости в течение дня – не менее трех раз в день.
• Отличным рецептом является узвар из подорожника, алтея, душицы, зверобоя и тмина. Количество трав должно быть равным, залить их водой и на медленном огне слегка покипятить.
• Можно использовать и другой метод – заваривание зверобоя, мелиссы и подорожника в пропорции 1:4:3. Сюда же можно добавить и крапиву в два раза меньше мелиссы.



Желчь в желудке – неприятный симптом, который может вас побеспокоить, но даже если вы заметили у себя какие-либо показания, не стоит паниковать. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который сможет назначить правильное лечение и определить диагноз.

Очень часто причиной выброса желчи в желудок служит лишний вес или переедание, поэтому следует контролировать свое питание и не употреблять слишком жирную, острую пищу или много сладкого. Эти продукты служат раздражителями для печени и плохо усваиваются.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

• расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
• перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
• хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
• рубцовые изменения сфинктера;
• генетическая предрасположенность;
• причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• аномалии развития пищеварительной системы;
• состояния после удаления желчного пузыря;
• лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
• неправильное питание;
• опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

• отрыжка воздухом с кислым привкусом;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• присутствие вкуса горечи во рту;
• боли в области желудка;
• спастические боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

• покраснение стенок;
• эрозии на поверхности слизистой;
• отек стенок;
• окрашивание участков желудка;
• зияние привратника;
• утолщение складок;
• атрофические изменения;
• на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

• Урсофальк;
• Урсодекс;
• Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

• Вентер;
• Ульгастран;
• Де-нол;
• Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

• Смекта;
• Белый уголь;
• Полифепан;
• Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

• жирного (сметана, масло сливочное, сало);
• соленого, острого и кислого;
• копчености;
• специй;
• жареного;
• шоколада, кофе;
• грубой пищи;
• газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Желчь представляет собой особую физиологическую жидкость, которая берет непосредственное участие в процессе пищеварения. Если организм функционирует нормально, то желчь попадает в желчный пузырь, но под воздействием определенных факторов она может попасть в желудок. Зачастую такое состояние выступает в качестве одного из симптомов, а не отдельного заболевания. Чем провоцируется выброс желчи в желудок, симптомы и лечение патологического состояния, а также профилактические меры – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Выброс желчи в желудок — симптомы и лечение

Спровоцировать попадание желчи в желудок могут разные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

• последствие приема некоторых медицинских препаратов;
• заболевания желудка или желчного пузыря;
• неправильное или несбалансированное питание;
• наличие вредных привычек, негативно влияющих на работу системы пищеварения (курение, злоупотребление алкоголем и т. д.);
• избыточный вес;
• протекание беременности;
• генетическая предрасположенность.

Беременность — одна из возможных причин

Согласно статистике, неправильный режим питания чаще всего приводит к появлению рефлюкса . Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от какой-либо активности сразу после приема пищи. Также выброс желчи может произойти во время еды, например, при употреблении пищи в транспорте или на ходу.

На заметку! Любителям жирной, копченой или соленой пищи часто приходится сталкиваться с таким явлением, как заброс желчи в желудок. Также данный симптом может возникнуть у людей, которые после приема пищи лежат на левом боку.

Характерные симптомы

Слизистая желудка не способна функционировать нормально под воздействием такой специфической жидкости, так как на это не рассчитана. При забросе желчи в полость желудка возникают следующие признаки:

При длительном воздействии желчи на стенки желудка слизистая оболочка повреждается, в результате чего развивается воспалительный процесс. Воспаление нередко приводит к развитию серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как диспепсия, гастрит и другие.

Особенности диагностики

Для предотвращения развития серьезных осложнений, возникающих на фоне заброса желчи в полость желудка, необходимо своевременно начинать лечение. Поэтому при появлении первых симптомов этого патологического процесса нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог.

Желчный рефлюкс — что это

Врач, проведя визуальный осмотр, назначит пациенту проведение дополнительных процедур, среди которых:

• лабораторный анализ крови и мочи;
• гиперкинезия;
• дуоденальное зондирование;
• рентгенологическое исследование;
• водородный тест;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• абдоминальное УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

На заметку! Проведение современной эндоскопии подразумевает взятие соскоба тканей слизистой желудка для анализа содержимого. Как правило, при выбросе анализ желудочного сока подтверждает присутствие в нем желчи.

Как лечить

После постановления точного диагноза врач назначает соответствующий курс терапии. Для достижения максимального эффекта при лечении требуется комплексный подход, включающий соблюдение специальной диеты, прием аптечных препаратов и средств народной медицины (в качестве дополнения к традиционной терапии). В редких случаях, если никакие меры не помогают устранить симптом, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Теперь рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Главная задаче медикаментозного лечения заключается в устранении неприятных симптомов, возникающих при забросе желчи. Ниже представлены самые эффективные группы препаратов, используемых для данной цели.

Таблица. Обзор препаратов для лечения выброса желчи в желудок.

Чтобы избежать негативных последствий или осложнений, при лечении тем или иным препаратом нужно четко соблюдать инструкцию и рекомендации врачей . Бесконтрольное употребление лекарственных средств негативно скажется на вашем здоровье.

Питание

На протяжении всего курса лечения больной должен соблюдать специальную диету, которую, как правило, назначает лечащий врач.

Такая диета должна заключаться в регулярном употреблении следующих продуктов:

• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде;
• кисломолочные продукты;
• фруктовый кисель;
• нежирные супы из отварной курицы;
• сухофрукты;
• овсяная каша и другие.

В то же время из рациона нужно исключить острую, пряную, сладкую и жирную пищу. Рекомендуется питаться дробно, то есть кушать нужно часто (4-5 раз в день), но небольшими порциями. Дробное питание позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему, благодаря чему процесс выздоровления ускорится. Чтобы не было повторных выбросов желчи в желудок, необходимо соблюдать щадящую диету на постоянной основе.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения при выбросе желчи в желудок врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае применяется два метода лечения:

• лапаротомия – процедура, при которой врач делает на брюшной полости пациента небольшой надрез с помощью скальпеля. Благодаря такой методике можно получить больше информации о текущем состоянии больного;
• лапароскопическая коррекция – хирургическая процедура с использованием эндоскопа. В брюшной полости пациента проделывается несколько проколов, один из которых служит для дополнительного нагнетания газа. Одним из показаний к проведению лапароскопической коррекции служит нарушение работы сфинктера привратника.

Независимо от выбранной процедуры, после лечения пациента ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого он должен четко выполнять все постановления врача.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение при выбросе желчи в желудок может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь, это связано с нарушением работы системы пищеварения, развитием воспалительных процессов в желудке и раздражением слизистых оболочек органов ЖКТ.

К самым частым осложнениям выброса желчи относятся:

Важно! Только при своевременно начатой терапии можно избежать серьезных последствий, поэтому появление первых симптомов выброса желчи должно стать для вас сигналом, чтобы посетить врача как можно скорее.

Меры профилактики

Соблюдая все эти несложные правила, вы сможете не только предупредить попадание желчи в желудок, но и развитие других патологий пищеварительной системы. К тому же соблюдение здорового образа жизни позволит улучшить состояние фигуры, ведь вместо привычной жирной и нездоровой пищи, вы будете регулярно употреблять здоровую и богатую на витамины еду.

Видео – Причины заброса желчи в желудок

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, что поражает желудок и характеризуется появлением желчи. При отсутствии недуга желчь поступает в двенадцатиперстную кишку из печени, затем следует к нижним отделам кишечника. Но, некоторые заболевания приводят к дисфункции привратника, следовательно, нарушается нормальный ход желчи.

Употребляемая еда должна следовать только одним курсом в организме – ротовая полость-желудок-двенадцатиперстная кишка-кишечник. Предотвращению обратного хода еды способствуют специальные клапаны, то есть сфинктеры. В случае попадания токсического вещества организм делает исключение и провоцирует рвотный рефлекс. Таким образом, содержимое выходит из желудка через ротовую полость.

Почему происходит заброс желчи?

Типичная симптоматика

Попадание желчи в желудок можно выявить самостоятельно, обратив внимание на характерные признаки патологии.

1. Частые отрыжки . При попадании в желудочную область желчь начинает взаимодействовать с желудочным соком, что приводит к появлению большого количества газов. Последние выходят вместе с воздухом, во рту возникает горечь и атипичный запах.
2. Горечь в ротовой полости . Если пациент своевременно не принял пищу, то во рту ощущается сильная горечь.
3. Рвота с примесями желчных включений . Частые забросы желчного содержимого в больших количествах приводят к раздражению желудка, как следствие этого происходит сокращение желудка и рвотные позывы. Таким образом, орган избавляется от скопившейся желчи.
4. Налет на поверхности языка . При визуальном осмотре можно выявить налет желтого цвета и плотной консистенции – свидетельство того, что происходит регулярный заброс желчи.
5. Болевые ощущения в эпигастрии . Точная локализация отсутствует, а боль носит разный характер.

Справка! Во время диагностирования в желудке выявляется мутная желчь, темного цвета и пенистого характера. Спустя время при отсутствии лечения у пациента возникают признаки язвенной болезни либо гастрита.

Диагностика

Чтобы выявить патологию используют следующие методы исследования:

• посредством УЗИ происходит выявление опухолевидных образований в области печени, желчном пузыре, поджелудочной и желчевыводящих путях;
• ФГДС – это более детальное обследование органов ЖКТ. Выявляются любые патологии слизистой и сфинктеров. Параллельно проводится биопсия всех атипичных тканевых структур, берется для исследования желудочный сок;
• для оценки общего состояния ЖКТ специалисты рекомендуют проведение специального рентгена с бариевым контрастом.

Внимание! Заброс желчи не определяется как самостоятельный недуг — это ярко выраженный симптом патологии органов ЖКТ. Поэтому очень важно посетить гастроэнтеролога с последующей детальной диагностикой органов пищеварения.

Если желчь регулярно забрасывается в желудочную область и скапливается, при этом терапевтические действия будут отсутствовать, то повышается риск развития хронического гастрита или язвенной болезни на фоне постоянно раздраженного желудка.

Способы лечения

По факту выявления точной причины атипичного хода желчи и заброса ее в желудочную область, гастроэнтеролог определяет точную схему терапевтических действий, следуя индивидуальной схеме. Основная цель лечения – предотвратить последующий процесс заброса желчи, устранить последствия раздраженного желудка, минимизировать избыточную кислотность. Таким образом, можно остановить развитие тяжелых осложнений.

Вылечить патологию можно следующим образом:

1. Минимизировать симптоматические проявления посредством приема лекарственных средств, диетического питания и корректировки способа жизни.
2. Блокировка первопричин проявления заброса желчи: прием антибиотиков и средств с желчегонным эффектом.
3. Оперативное вмешательство при диагностировании грыжи.

Оперативное лечение

Если поставлен диагноз «дуоденит» либо другие недуги ЖКТ хронического характера, что сопровождаются попаданием желчи в желудочную область, то необходимо оперативное лечение патологии:

Медикаментозная терапия

При кратковременном проявлении патологии применяют лечение препаратами. Подобным образом проводится лечение и хронического дуоденита. Минимизировать симптоматическое проявление можно благодаря таким препаратам:

• протонные ингибиторы – применяются для регуляции уровня кислотности (при попадании желчи повышается уровень кислотности). Не применяются одновременно с антацидами, поскольку характеризуются одинаковым воздействием. Пример: «Нексиум », «Гастал », «Фосфалюгель », «Гелусил ». Благодаря этим лекарственным средствам стабилизируется кислотность желудочного сока, исчезают симптомы рефлюса, а также улучшается состояние желудочной слизистой (лечение раздражения);

  

• прокинетики – способны регулировать моторную функцию органов ЖКТ. Пример: «Мотилиум ». Данный препарат способен благотворно повлиять на восстановление эвакуаторной способности, нормализовать кишечный тонус (очень важно при патологичном движении желчи). Для детей рекомендовано применять «Мотилиум » в виде суспензии;

  

• антациды – нейтрализуют кислотность. Данные лекарственные средства применяются при многих желудочных недугах. Они обладают уникальным свойством обволакивания стенок желудка и защиты от негативного воздействия желчи. Рекомендовано принимать ежедневно после каждого приема пищи. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Пример: «Маалокс »;

  

• урсодезоксихолевая кислота – данное средство необходимо для устранения основной симптоматики в виде частых отрыжек, изжог, тошноты. Характеризуется снижением вязкости ферментной среды. Необходимо принимать два раза в день по 0.25 г. Длительность курса зависит от длительности присутствия симптоматики (рвоты). Пример: «Урсофальк », «Урослив », «Урсодекс »; средства для усиления моторики желчного пузыря. Пример: «Холецистокинин », «Итомед », «Перинорм »;

  

• ингибиторы протонной помпы – при патологии может наблюдаться повышенная деятельность клеток, поэтому необходимо применять, такие препараты, как «Париет », «Лансопразол », «Пантопразол »;

  

• гепатопротекторы – назначаются в случае видоизменения слизистой оболочки. Пример: «Ребамипид », «Де-Нол », «Ульгастран »;

  

• дополнительные сорбенты – «Лактофильтрум », белый уголь , «Полифепан ».

  

Осторожно! Применять народные средства можно исключительно после консультации с гастроэнтерологом. Они не могут использоваться как основное лечение, а только в комплексе с медикаментозной терапией и диетой. Основные рецепты народной медицины направлены на минимизирование симптомов при забросе желчи – отрыжка, тошнота, горечь в ротовой полости, а также на улучшение желудочной моторики.

Особенности диеты

Основополагающим при недугах органов ЖКТ является корректировка способа жизни и правильное питание. При забросе желчи больной страдает от горечи в ротовой полости (при несвоевременном приеме пищи), болевых ощущениях в области желудка. Поэтому, чтобы снизить количественный показатель желчного содержимого, необходимо исключить из рациона питания всю жирную пищу, копчености, острое, алкоголь.

Для нормализации выработки желчи и правильного ее функционирования специалисты советуют наладить постоянный режим питания (в соответствии со временем). Для этого важно принимать пищу дробно – минимальными порциями и в одно и то же время.

В рацион питания пациента должны входить продукты, что имеют обволакивающее свойство для желудка. Универсальная диета при скоплении желчи должна включать такие продукты:

1. Каши – особенно важны те, что содержат большое количество клетчатки.
2. Кисель – регулярное употребление киселя способствует восстановлению микрофлоры.
3. Куриное мясо, нежирная рыба.
4. Фрукты и овощи в больших количествах.
5. Супы.
6. Сливочное масло.

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо исключить ряд привычных продуктов:

1. Все жареные и жирные блюда.
2. Острые блюда.
3. Соления.
4. Консервы.
5. Грибы.
6. Газировки.
7. Кофейные напитки.
8. Кислые компоты и кислые фрукты.

Не стоит забывать, что пагубные привычки, к примеру, курение, способно повлиять на состояние пищеварительных органов и ухудшить клиническую картину. Немаловажным является отказ от спиртных напитков.

Как ни странно, но корректировка способа жизни при забросе желчи предусматривает регулярные физические упражнения. Благодаря физнагрузкам укрепляется мышечная ткань ЖКТ и восстанавливается моторика. Разрешено применять только лечебную физкультуру.

Возможные осложнения

Если патология наблюдается однократно либо диагностированы кратковременные забросы, то опасности для здоровья пациента нет никакой. Однако если желчь присутствует длительный промежуток времени в желудочной области, то высок риск тяжких осложнений – это гастроэзофагеальный рефлюксный недуг, а в дальнейшем болезнь Барретта. Не исключается гастрит и язвенная болезнь.

Внимание! Болезнь Барретта является одним из самых опаснейших состояний при забросе желчи, поскольку определяется предраковым состоянием.

Если наблюдается ухудшение самочувствия и дискомфорт в области пищеварительной системы, не стоит медлить с походом к гастроэнтерологу и диагностикой органов ЖКТ.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем