Вкратце: Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.
В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи , которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье , или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.
Зачем ставят капельницы при похмелье?
И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками ?
Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.
Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
1. Разжижаем кровь. Глюкозо-солевые капельницы
Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).
Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).
А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.
2. Восстанавливаем солевой баланс
Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию , калия хлорид, или панангин , инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.
3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.
Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.
Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.
На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.
4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя
В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.
Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).
5. Дышим. Как капельницы спасают от остановки дыхания
В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.
Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.
6. Принимаем витамины
В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.
Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.
Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С , витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).
7. Глюкоза — восстанавливаем силы
При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.
Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию : из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.
Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.
Капельницы с «гепатопротекторами»
Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.
К сожалению, эффективность этих препаратов не является доказанной. Они работают в теории, но никто не смог достоверно показать, что они работают на практике. Печень сама умеет очень хорошо восстанавливаться, поэтому если вам предлагают прокапать эссенциале, то лучше потратить деньги на что-нибудь, что точно работает.
Капельницы при алкогольной интоксикации. Старые и новые составы
В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля , затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.
В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.
За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.
Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя
Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.
Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя . При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.
Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.
Статья обновлялась в последний раз: 2019-02-12
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Моментального средства от всех симптомов похмелья не существует, поскольку организму в любом случае требуется время на выведение алкоголя и продуктов его распада. Быстрее всего снимают симптомы похмельного синдрома специальные капельницы, ускоряющие процесс детоксикации и восстанавливающие недостаток воды и ряда веществ.
При похмелье наиболее эффективны капельницы с физраствором и глюкозо-солевыми растворами. Недостающая жидкость попадает сразу в кровь, за счет чего эффект ощущается практически моментально. Помимо этого, такие капельницы обладают мочегонным эффектом, что способствует ускоренному выводу токсинов из организма естественным путем. При невозможности поставить капельницу глюкозу можно принимать в виде таблеток.
Польза капельниц с глюкозой при похмелье
Глюкоза — популярное универсальное средство для снятия симптомов похмельного синдрома. Наиболее эффективна в виде капельниц благодаря быстрому попаданию в кровь и расщеплению, но также помогает и в виде таблеток. Форма таблеток удобна для использования на дому, когда для капельницы нет ни необходимого оборудования, ни навыков. Однако биодоступность таблеток меньше — определенный процент лекарства перерабатывается пищеварительной системой и разрушается печенью. Для внутривенного введения биодоступность всегда равняется 100%, поскольку все лекарство попадает сразу в кровь.
Глюкоза показывает высокую эффективность в снятии симптомов похмелья сразу по нескольким причинам:
- Злоупотребление алкоголем приводит к гипогликемии — недостатку глюкозы в крови. Это происходит из-за нарушения переработки данного сахара печенью из-за перегрузки спиртным. Употребление глюкозы с похмелья помогает быстро избавиться от данной проблемы.
- Глюкоза является простым сахаром и практически мгновенно расщепляется организмом. Мозг и все ткани тела быстро получают необходимую для функционирования энергию, а силы на этот процесс практически не расходуются.
- Любой алкоголь оказывает мочегонный эффект, заставляя почки вырабатывать лишнюю жидкость, которая могла бы пойти на пользу организму. Из-за этого после любого алкоголя возникает обезвоживание, которое быстро проходит после введения достаточного количества раствора глюкозы.
- Глюкоза позволяет организму быстрее перебороть процессы, вызванные этанолом. За счет ускорения метаболизма процесс детоксикации происходит быстрее, что напрямую влияет на уменьшение симптомов похмелья на утро.
Основной проблемой остается фактическая невозможность поставить такую капельницу дома. Конечно, можно вызвать специалистов из соответствующих заведений, однако мало кто на это пойдет. Да и стоят услуги детоксикации на дому достаточно дорого. Поэтому ниже рассмотрим способы употребления глюкозы в домашних условиях — в виде таблеток и раствора.
Глюкоза с похмелья в виде таблеток и раствора
В том или ином формате (таблетки, растворы, БАД, лекарства, гомеопатические препараты и так далее) глюкозу можно найти практически в каждом магазине. К примеру, ее содержит повсеместно продающийся «Антипохмелин», который также включает в себя лимонную и янтарную кислоты и другие компоненты, позволяющие быстрее преодолеть похмельный синдром.
При употреблении лекарственных препаратов при расчете дозировки следует ориентироваться на указания от производителя. Следует помнить, что слишком большое количество глюкозы в организме тоже вредно. Злоупотребление любыми препаратами может привести к передозировке с множеством неприятных последствий. Не следует думать, что лишние таблетки ускорят процесс выздоровления и снятия симптомов.
В домашних условиях лучше всего принимать препараты от похмелья с глюкозой, растворяемые в большом количестве воды. У такого способа применения есть несколько особенностей:
- Обильное питье эффективно справляется с обезвоживанием. Суммарное количество жидкости, которое нужно выпить при похмелье после обильного застолья, может достигать 2 литров и более.
- Пить раствор с глюкозой желательно понемногу, но регулярно (по полстакана каждые 30-40 минут). В этом случае напиток окажет максимальный эффект, поскольку организм будет успевать вписывать необходимые вещества.
- Чтобы облегчить состояние на утро и ослабить симптомы похмелья, раствор с глюкозой имеет смысл выпить уже перед сном. За ночь существенная часть спиртного полностью переработается, поскольку организму будет откуда брать энергию на этот процесс.
Глюкоза с алкоголем являются антагонистами, поэтому употребление этого сахара в любой форме позволяет быстрее избавиться от неприятных ощущений. Для максимального эффекта следует совмещать синдромом и его симптомами.
Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.
В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», - что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.
ЗАЧЕМ СТАВЯТ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ПОХМЕЛЬЕ?
И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?
Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность - это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например - если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.
Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
1. Разжижаем кровь
Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только - это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).
Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).
А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.
2. Восстанавливаем солевой баланс
Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.
3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов - молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза - нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.
Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.
Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.
На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.
4. Детоксикация - уничтожаем остатки алкоголя
В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса - это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.
Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол(1 мл на 10 кг массы).
5. Дышите!
В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга - например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.
Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.
6. Принимаем витамины
В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.
Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.
Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).
7. Поддержка печени
Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени , врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.
Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов - «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.
8. Глюкоза - питание организма
При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга. Это происходит это происходит потому что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширении сосудов и теряется тепло.
Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% - с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.
9. Капельницы при алкогольной интоксикации
В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.
В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.
За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.
10. Лечение алкогольных психозов. Капельницы от запоя
Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя. Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.
Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.
Если вас волнуют конкретные вопросы, касающиеся вашего состояния после запоя - читайте специальную статью «Почему после запоя»: из неё вы узнаете, почему после запоя бывают галлюцинации и страшные сны, почему после запоя у одних людей возникает белая горячка, а у других нет, а также ответы на многие другие вопросы.
Заключение
Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.
На случай нежелательного, но не опасного чрезмерного опьянения рекомендуем вам список мер (менее радикальных, чем капельница), как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях: читайте советы врача-токсиколога в специльной статье.
Похмелье – это комплекс симптомов, которые обусловлены токсическим воздействием на организм продуктов распада алкоголя. Как правило, похмельный синдром развивается на следующее утро после застолья. Самые характерные его проявления – это тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость и ощущение «разбитости».
Важнейшим патологическим механизмом, который приводит к развитию похмелья, является накопление в организме продукта первого этапа дезактивации алкоголя – ацетальдегида. Это вещество само по себе токсично, поэтому в дальнейшем с помощью специальных ферментов метаболизируется до уксусной кислоты. Однако, если доза алкоголя или скорость его поступления в организм велики, то ферментные системы перестают справляться с большим количеством образующегося ацетальдегида.
Выраженность похмельного синдрома зависит не только от дозы принятого спиртного, но и от генетических особенностей организма человека, в частности, от активности ферментов, которые обеспечивают протекание последовательных этапов детозактивации этанола.
Первая помощь при похмельном синдроме – это удаление из кишечника остатков алкоголя и продуктов его распада. Во-первых, не следует «опохмеляться» по утрам, к тому же появление такого желания – это тревожный признак сформировавшейся алкогольной зависимости. Прием небольшой дозы алкоголя наутро после застолья способен снять «ломку» и проявления синдрома отмены, но никак не поможет при похмелье.
Поэтому полезно будет обильное питье, а также прием энтеросорбента. К энтеросорбентам III поколения относится препарат Энтеросгель, который эффективно связывает в кишечнике токсины и другие вредные вещества, а затем выводит их из организма, оставляя витамины, минералы и микроэлементы.
Чаще всего подобных мер «первой помощи» бывает достаточно для того, чтобы справиться с проявлениями похмельного синдрома легкой и средней степени тяжести. Однако при тяжелом похмелье, а также при выраженной тошноте и рвоте приходится прибегать к помощи более серьезных препаратов, и даже вводить их внутривенно.
Наибольшей эффективностью обладает инфузионная терапия, или, в просторечии, капельницы. С помощью внутривенного капельного введения достигается быстрая доставка препарата в организм, а также быстрое начало его действия.
В основном применяются растворы, которые восполняют нехватку жидкости в организме, корректируют водно-солевой баланс и обладают дезинтоксикационным действием. К таким препаратам относятся «Дисоль», «Трисоль», раствор глюкозы, физиологический раствор.
Раньше также с целью дезинтоксикации применялся препарат «Гемодез», однако в настоящее время он не рекомендуется к применению из-за недостаточно оптимального профиля безопасности.
Часто при внутривенном капельном введении в раствор глюкозы и физиологический раствор добавляются витамины (С и группы В), противорвотные средства (например, церукал), а также лекарства с седативным эффектом. Важно помнить, что инфузионную терапию при похмелье назначает и контролирует врач-нарколог. Только он может определить дозировку тех или иных препаратов, а также объем вводимой жидкости. Самолечение здесь может быть очень опасным.
Итак, при умеренной выраженности симптомов похмелья чаще всего удается справиться с ними с помощью обильного питья и приема энтеросорбентов.
В случаях развития тяжелого похмельного синдрома может потребоваться помощь врача-нарколога, который назначит однократную или повторные капельницы, которые ускорят улучшение самочувствия.
