Смещение матки последствия. Если шейка матки с загибом — можно ли забеременеть

Чаще всего смещение матки является одной из индивидуальных вариаций нормального расположения и не вызывает каких-либо проблем. При отсутствии гинекологических заболеваний это смещение не отражается на здоровье женщины.

Нормальное расположение матки

Матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центре малого таза.
Нормальное положение матки — наклон вперед, к лобковому сочленению.
При этом между шейкой и телом матки образуется открытый угол от 70 до 100 градусов.

Матка находится в таком положении за счёт мышц, стенок влагалища и связок, которые крепят её со всех сторон к тазу. При наполнении кишечника и мочевого пузыря матка может свободно сместится в сторону наименьшего сопротивления. Это позволяет избежать дискомфорта и чувства распирания при переполнении этих органов.

Связки и мышцы могут ослабеть, в результате чего матка может смещаться в любую сторону, в том числе к правому или левому яичнику. Эластичность опорных конструкций малого таза обеспечивает подвижность внутренних половых органов женщины.

Смещению могут подвергнуться:

• яичники,
• маточные трубы,
• мочевой пузырь.

Только два положения смещенной матки имеют серьезные последствия, а именно перемещение назад, или регресс, и перемещение вниз, или выпадение.

Смещение матки — разные варианты

С возрастом ткани внутренних половых органов и связочного аппарата подвергаются атрофическим изменениям. Поэтому у пожилых женщин внутренние половые органы — матка вместе с придатками, располагаются более низко, т.е. глубоко посажены в дно малого таза. Угол между шейкой и телом матки увеличивается, она как бы отклоняется назад.

Различают четыре варианта смещения матки:

• влево,
• вправо,
• вперед,
• назад.

Особо проблематичной патологией является перекрут органа вокруг вертикальной оси и выпадение, т.е. чрезмерное смещение вниз.

Такие варианты смещения встречаются при резкой потере массы тела или после травматических повреждений связочного аппарата малого таза.

Основные причины смещения

С возрастом изменения анатомического положения органа происходят вследствие индивидуальных особенностей организма, а также в результате различных заболеваний или травм. Основные причины смещения матки влево или вправо — это воспалительные процессы придатков.
Факторы, провоцирующие смещение органа:

• сильные ушибы в крестце или копчике;
• малоподвижный образ жизни;
• спаечный процесс малого таза,
• операции;
• воспалительные заболевания тазовых органов;
• ослабевание тазовых связок после беременности и родов;
• подъём и перенос тяжёлых предметов до или во время менструации, и в слишком короткий период после родов;
• слабые мышцы малого таза;
• хронический спазм мышц нижней части спины и крестца.

В группе риска находятся женщины с недостатком массы тела и наоборот, имеющие лишний вес.

Видеоролики по теме

Симптомы изменения положения органа

Симптомы смещения органа зависят от того, в какую сторону и на сколько градусов отклоняется матка. Различают общие признаки изменения положения матки и индивидуальные, присущие каждому варианту.

Общие признаки:

• боль в пояснице перед и во время менструации, когда матка увеличивается в объеме;
• болезненные или нерегулярные менструации;
• тёмно-коричневый цвет выделений в начале и в конце менструаций;
• периодические вагинальные инфекции;
• болезненные половые акты.

При смещении матки в стороны прямой кишки происходит постоянные давление на этот орган.

При выраженном отклонении матки назад наблюдают:

• периодические боли в спине,
• хронический запор,
• варикозное расширение вен на ногах,
• усталость и онемение в ногах.

При смещении матки вперед наблюдается постоянное давление на мочевой пузырь.
В таких случаях женщин беспокоит:

• недержание мочи;
• частое мочеиспускание;
• инфекции мочевого пузыря.

При смещении органа вправо или влево к общим симптомам прибавляются периодические тянущие боли на стороне отклонения.

Это связано с напряжением связочного аппарата и раздражением нервных окончаний. Помимо этого, отклонение от нормального расположения органа провоцирует хронический венозный и лимфатический застой. Это неблагоприятно сказывается на питании тканей и может нарушать нормальное функционирование органа.

Возможные осложнения патологии

Давление смещенной матки на соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку) постепенно вызывает расстройства функций этих органов.
Смещение органа вправо или влево провоцируется воспалительными процессами в яичниках или трубах. Таким образом, она притягивается к той стороне, где возникает воспаление.

Так как основные причины смещения матки вправо или влево — воспалительные изменения в придатках, то изменение положения в их сторону вызывает образование спаек, соединительно-тканных тяжей, которые фиксируют орган друг к другу.

Процесс спайки органов чреват некоторой потерей в подвижности, тогда при естественном движении во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря пациентка может испытывать дискомфорт или боль на стороне поражения.

При смещении матки вниз, или выпадении, происходит нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Ослабленные связки не способны удержать органы в фиксированном положении. Постепенное провисание связок провоцирует недержание мочи или кала. Такие варианты смещения подлежат хирургическому лечению.

Упражнения и хирургическое лечение

Выбор метода лечения зависит от того, насколько смещенное положение органов вызывает расстройство их функции. Так как изменение положения матки вызвано различными патологиями, в первую очередь проводят их медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В начальной стадии, когда пациентку еще не начали беспокоить сильные боли или недержание мочи, ограничиваются местными процедурами и специальной гимнастикой:

• спринцевания с отваром коры дуба;
• упражнениями по Кегелю;
• упражнениями по Юнусову.

При небольших степенях отклонения от нормы эти простые методы помогают вернуть матку в исходное положение.

При выраженном смещении вниз или выпадении, когда вслед за маткой смещаются другие органы малого таза, показано хирургическое лечение.

Проводят пластические операции, направленные на восстановление связочного аппарата.
В случае полного выпадения органов проводят удаление матки с последующей пластикой тазового дна.

Методы диагностики этой патологии

Для диагностирования такой патологии используется несколько способов:

• Осмотр у гинеколога. Это самый первый этап, который позволяет заметить смещение матки. Пациент ложится на гинекологическое кресло, а гинеколог, с помощью пальпации живота и внутри влагалища, может определить смещение органа. Если пальцы упираются в заднем своде влагалища в тело, то это значит, что матка сместилась назад. Когда пальпация проводится над лоном, то можно заметить смещение органа вперед. Такой метод диагностики эффективен и при других расположениях матки.
• Гистеросальпингография. Такое исследование направлено на то, чтобы определить проходимость маточных труб, их состояние, положение матки и наличие проблемных зон в области малого таза. При помощи специального вещества, что вводят внутрь, и которое продвигается по маточным трубам, можно определить с помощью рентгена или ультразвука, и заметить любые отклонения.
• Кольпоскопия. Такое исследование может показать сдвиг матки вниз. Для проведения такой процедуры не используется обезболивающее, все проводится с помощью специального прибора – кольпоскопа. Кроме смещения, он может показывать и другие заболевания матки, например, новообразования или дисплазию.

Наличие такой патологии можно выявить с помощью методов традиционной диагностики:

• ультразвук малого таза и влагалища;
• анализ крови, что помогает выявить любые воспалительные процессы;
• взятие мазка и определение наличия любых инфекций или вирусов;
• рентген, с помощью которого можно увидеть смещение органа.

Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется не только помощь гинеколога, но и других специалистов, в частности проктолога и уролога. Это необходимо для того, чтобы заметить любые изменения, которые сопутствуют смещению матки.

Помощь народных средств

Народные методы могут помочь при смещении матки, только перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние болезни.

Довольно эффективны при такой патологии спринцевания с лекарственными настоями:

• Для приготовления смешать в равных количествах донник, листья алтея и ромашку лекарственную. Одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, и оставить под крышкой на протяжении получаса. После этого процедить и спринцевать дважды в день по четверти стакана.
• Спринцевание настоем из зверобоя и лапчатки также эффективно помогает при смещении матки. Для приготовления следует залить два литра воды в емкость и поставить на огонь, когда закипит, высыпать 4 ложки измельченного зверобоя и варить на протяжении получаса. После добавить ложку лапчатки и прокипятить еще 5 минут. Процедить, и использовать дважды в день.
• Залить в емкость стакан воды и добавить ложку измельченной коры дуба. На маленьком огне прокипятить 5-10 минут. После процедить, и немного разбавить с холодной водой. Использовать по половине стакана каждый день на протяжении двух недель.
• Смешать две порции зверобоя и по одной полевого хвоща и ромашки лекарственной. Ложку смеси залить стаканом воды и поставить на медленный огонь. После 15-20 минут кипячения, выключить и дать настоятся полчаса. Процедить и принимать трижды в день по четверти стакана.
• Чайную ложку танина развести в 200 мл теплой кипяченой воды и принимать дважды в день по половине стакана.

Очень часто смещение матки связано с воспалительными процессами.

Для того чтобы избавится от неприятных симптомов можно использовать такие рецепты:

• Смешать по одной ложке ромашку, мяту перечную, корень валерианы. Одну ложку полученной смеси залить 200 мл кипятка и дать настоятся на протяжении 1-2 часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
• Четыре ложки ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, дать настоятся полчаса, процедить и пить дважды в день по половине стакана. Можно подмываться таким настоем, также дает хороший результат.
• Сделать настой из листьев подорожника, он поможет убрать воспаление и боль. Ложку измельченной и высушенной травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить и пить по чайной ложке трижды в день.
• Если возникают спазмы в области малого таза, то поможет настой из цветов сливы колючей. Две ложки залить стаканом кипяченой холодной воды и настаивать всю ночь. После, процедить и принимать по половине стакана трижды в день.
• Эффективно убирает боль отвар из цветов акации. Ложку цветов залить кипятком, настоять на протяжении 30 минут и пить перед приемом пищи.

С помощью таких травяных сборов можно делать спринцевание или принимать ванну. Они эффективно борются с воспалением и помогают снять боли.

Особенности диетического питания

При такой патологии не нужно придерживаться особых диет.
Необходимо правильное и сбалансированное питание, которое поможет организму восстановить работоспособность и повысить уровень иммунной системы, чтобы не допустить попадание внутрь опасных вирусов, которые могут усугубить состояние.

Нужно есть как можно больше фруктов и овощей, лучше свежих, или приготовленных на пару. Также, пить много жидкостей, свежевыжатых соков.

• жирную и жареную пищу;
• острые блюда;
• алкоголь.

Чтобы предотвратить смещение матки нужно употреблять как можно больше витаминов и микроэлементов. Огромное количество которых есть в морской рыбе, морской капусте, злаковых культурах.

Также, не стоит пренебрегать молочными продуктами. Они помогают и насыщают организм нужными веществами, которые повышают иммунитет. Очень полезно и важно употреблять много орехов и сухофруктов, особенно чернослив. Он очищает организм от токсинов и предотвращает частые запоры.

Профилактика смещения органа

Чтобы предотвратить смещение необходимо принимать профилактические меры. Наиболее эффективно начать заниматься этим еще с раннего детства, чтобы не дать ни единого шанса такой патологии.

Самые популярные и эффективные методы профилактики такой патологии:

• Не поднимать и не переносить тяжести выше 10 килограммов.
• Во время беременности следует тщательно следить за правильным ведением всего процесса.
• Защита половых органов от микробов, бактерий или повреждений.
• Недопущение частых запоров и передерживание диеты, направленной на их профилактику.
• Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания здоровья организма. Регулярные занятия спортом помогают укрепить все мышцы и предотвратить смещение матки.
• Принятие гормональной терапии, которая помогает восстановить кровообращение и укрепить связочный аппарат органов в области таза. Только принимать препараты следует только после консультации у специалиста.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Избегать затяжных простудных заболеваний.

Смещение матки — влево, вправо

В своем нормальном состоянии матка является подвижным органом, который по своему строению похож на грушу. У нерожавшей женщины ее размер обычно достигает 8 сантиметров. Как правило, она без каких-либо затруднений может двигаться в различные стороны. Это движение обеспечивается работой брюшных мышц и связок, которые крепят матку к стенкам таза. В нормальном состоянии матка немного наклонена вперед. Затрудненная подвижность может говорить о наличии патологического состояния, носящего название смещение матки. Оно может быть как приобретенным в течение жизни, так и врожденным.

Смещение довольно часто является следствием воспалительных процессов. Риску подвержены женщины с недостаточным и избыточным весом. Более подробно о последствиях и причинах смещения матки влево или вправо узнаете из статьи.

Причины

К основным причинам, из-за которых и появляется смещение матки вправо или влево, относят:

• ослабленные мышцы таза после родов;
• сидячий образ жизни;
• перенесенные хирургические операции;
• физические нагрузки в период после родов;
• наличие гинекологических заболеваний;
• избыточная масса тела;
• травмы, полученные во время родов;
• онкологические опухоли;
• гормональные нарушения;
• повреждение связок и мышц.

Симптомы

Существует множество симптомов, которые сигнализируют об измененном месторасположении матки. Известны случаи, когда данная патология протекает бессимптомно, и обнаруживают ее только при жалобах женщины на бесплодие.

В целом смещение шейки матки сопровождается такими явными симптомами:

• проблемная овуляция;
• повышенная болезненность менструального цикла;
• нарушение цикла;
• боль при интимной близости;
• снижение либидо;
• отсутствие оргазма;
• сухость влагалища;
• затрудненный венозный отток;
• бесплодие;
• обострение воспалений матки и ее придатков;
• часто повторяющиеся самопроизвольные выкидыши и аборты;
• мигрени;
• тянущая боль внизу живота.

В зависимости от стороны, в которую сместилась матка, могут добавляться другие симптомы. При отклонении матки вперед отмечается давление на мочевой пузырь, в результате чего у женщины может появиться проблемное мочеиспускание. Ее беспокоят частые позывы, может появиться цистит и задержка мочи. Практически в каждом случае симптомы имеют достаточную выраженность, давая возможность заподозрить начало развития патологии в матке и обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические меры зачастую выполняют в 3 этапа. Причем для определения точного диагноза нужно проконсультироваться у гинеколога, уролога и проктолога. Нередко данное патологическое состояние главного репродуктивного органа сопровождается другими отклонениями, возникающими в мочевыделительной системе и кишечнике.

При гинекологическом осмотре доктор пальпирует живот и саму матку посредством ввода во влагалище пальцев. Если матка отклоняется назад, пальцы будут упираться в свод сзади. Отклонение вперед прощупывается над лоном. При отклонении в сторону выявляют ее недостаточную подвижность и тяготение в определенную сторону.

Гистеросальпингография и кольпоскопия - следующие этапы обследования. Гистеросальпингография дает возможность выявить уровень проходимости труб, оценить общее состояние ее полости и увериться в отсутствии развития спаек. Для ее выполнения в матку вводят вещество, протекающее через трубы. Весь процесс контролируется посредством рентгена и УЗИ. Кольпоскопию используют для определения отклонения матки вниз. Процедуру проводят кольпоскопом, причем в этом случае нет необходимости применять обезболивающий препарат. Благодаря данному методу дополнительно можно также обнаружить различные новообразования, начало рака, дисплазию и патологии шейки матки.

Трациционные методы

В эту группу методов диагностики смещения матки входят разные анализы:

• мазок на микрофлору;
• которые помогают обнаружить атипические клетки;
• ультразвуковое обследование;
• общий анализ крови и мочи.

Также показано проведение УЗИ, которое поможет определить положение матки. Лечение смещения матки проводят в 2 этапа. Обычно отмечается наличие воспалительного процесса, а также образование спаек.

Первый этап лечения

На данном этапе главной задачей является устранение воспаления, восстановление кровоснабжения в органах, которые недостаточно хорошо питаются вследствие пережатых кровеносных сосудов. Для этого применяют разные методы. Для терапии применяют противовоспалительные препараты нестероидного происхождения:

• «Диклофенак»;
• «Нурофен»;
• «Ибупрофен».

При присоединении инфекции может быть показано использование антибиотиков курсами. Физиотерапевтические процедуры: применение для лечения УВЧ и других методов, которые способствуют снятию воспаления, рассасыванию спаек, улучшению лимфатического обмена и кровоснабжения, что существенно улучшает общее состояние организма.

Второй этап и стабилизация

Далее требуется окончательное избавление от воспаления, чтобы перейти на завершающий этап терапии. Противовоспалительное лечение выполняют теми же средствами, которые применялись на предыдущей стадии терапии. Важно полностью излечить воспалительный процесс, поскольку без этого нельзя проводить гинекологический массаж - ключевой элемент терапии смещения матки.

Физиотерапия предназначена для улучшения в матке кровообращения, окончательного снятия воспаления при помощи безопасных противовоспалительных препаратов. Ткани органа будут лучше реагировать на лечение, становясь более эластичными. Впоследствии спайки будут рассасываться, а массаж будет растягивать их.

Массаж помогает укрепить фасции и связки органов малого таза. Также матка постепенно будет переходить в нормальное физиологическое положение. Связки, укрепленные массажем, будут плотно фиксировать матку в физиологическом состоянии.

Продолжительность выполняемого лечения будет зависеть от сложности смещения матки. Однако массаж нужно проводить как минимум 15 сеансов длительностью не более 10 минут. При правильном подходе и качественном лечении смещение матки получится устранить, и женщина будет здоровой!

Реабилитация

Как правило, если лечение прошло успешно, женщину выписывают уже через 3 дня. Но полный восстановительный срок составляет месяц. Однако еще несколько месяцев действуют ограничения на ряд нагрузок. В зависимости от операции и точности соблюдения рекомендаций врача улучшение состояния может наблюдаться уже через неделю, а в случае если операция производилась на большой области матки - недели через 2. Более быстро восстановительный период происходит, когда устанавливают поддерживающую сетку. После операции больничный лист действует еще месяц, это очень важно для тех женщин, кто ведет сидячий образ жизни, так как находиться долго в сидячем положении после операции опасно.

В период реабилитации действуют следующие ограничения: нельзя жить интимной жизнью 2 месяца, пока полностью не рассосутся швы. Полгода нельзя поднимать тяжести. В течение 2 месяцев запрещено посещать бассейн. Также в течение 2 месяцев нельзя заниматься активными физическими нагрузками. После операции в больнице обычно назначают болеутоляющие средства, которые позволяют пережить первый этап восстановления. Этого обычно бывает вполне достаточно, если же началось воспаление, назначают еще и антибиотики.

Дополнительные меры

Если операция проходила вагинальным путем, рекомендуют также в период реабилитации:

1. Следить за питанием. Важно, чтобы стул в первое время был жидким, нельзя напрягать нижнюю часть живота при посещении туалета.
2. Сидеть можно только через 3-4 недели после оперативного вмешательства.
3. Принимать душ можно только через 5-7 дней, при этом нужно будет соблюдать данные врачом инструкции. Нельзя посещать принимать ванну в течение 2 месяцев.
4. В случае появления кровотечения нужно сразу же вызвать скорую помощь.
5. После операции осмотр производится через неделю, а потом через месяц.

Последствия смещения матки

Матка, если происходит смещение, начинает давить на прямую кишку и мочевой пузырь. Бывает, что матка смещается влево или вправо, обычно это вызвано воспалительными процессами в яичниках или трубах. При этом орган смещается в ту сторону, где протекает воспаление. Смещение матки в сторону приводит к образованию спаек, соединительная ткань, фиксирующая органы, растягивается, ослабевает. Органы смещаются, образуются спайки между ними. В результате теряется некоторая подвижность органов. Во время посещения туалета женщина может испытывать боль или неприятные ощущения в той стороне, где произошла спайка.

Если же матка смещается вниз, опускается, начинаются проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника, так как матка начинает давить на эти органы. Связки ослабляются, вследствие этого органы не могут фиксироваться в нужном положении. Дальнейшее ослабление и провисание связок приводит к недержанию мочи и кала. В этом случае требуется оперативное вмешательство. В результате смещения матки в ту или иную сторону могут быть такие последствия:

1. Развитие цистита, проблемы с мочеиспусканием.
2. Запоры, боли в пояснице.
3. Онемение конечностей, развитие варрикоза, невралгия седалищного нерва.

Беременность при смещении

Смещение матки (загиб матки) - диагноз, который врачи-гинекологи устанавливают почти каждой пятой женщине. Несущественное смещение данного женского органа не является клинической патологией и встречается у многих как рожавших, так и нерожавших женщин. Только сильные отклонения от установленной нормы специалисты считают патологией, но она встречается довольно редко. Если смещение матки не существенное и здоровье женщины в порядке, то наступление беременности вполне реально. Однако необходимо принять во внимание, что чем сильнее данное отклонение, тем труднее сперме будет попасть в полость матки. Поэтому, по советам специалистов-гинекологов, при зачатии необходимо выбирать определенные позы, которые упростят продвижение семени, например коленно-локтевую. После полового акта женщине необходимо немного полежать в позе «березки». Данные методы увеличивают вероятность возможного наступления беременности.

При критическом же смещении матки данную патологию необходимо устранить, что впоследствии может привести к бесплодию. Во время течения беременности данная болезнь может выражаться в виде частых мочеиспусканий, болей в спине. В большинстве случаев в начале второго триместра плод начинает усиленно расти, матка увеличивается в размерах и возвращается на положенное место в малом тазу женщины. Только смещенная назад матка может мешать проводить осмотр или УЗИ.

Смещение матки – неправильное расположение органа, выходящее за границы физиологических норм и нарушающее правильное соотношение расстояния между ним и другими органами.

Обычно отклонение является индивидуальным для каждой женщины и не причиняет особых проблем. Половые органы связаны между собой, поэтому патологические состояния часто бывают комплексными.

Изменения положения матки способно произойти одновременно со смещением других женских органов – шейки матки и влагалища.

Специфика смещения органа

Матка в нормальном расположении находится по центру малого таза между мочевым пузырем впереди и прямой кишкой сзади. Этот орган довольно динамичен. Без особых трудностей он способен сместиться вверх или вниз; в сторону – влево или вправо; к задней стенке или крестцу.

Такое незначительное изменение расположения является нормой. Например, если мочевой пузырь заполнен, матка смещается вверх и не сдавливает орган.

С годами местоположение половых органов женщины меняется. В детстве матка находится выше, во время созревания немного опускается, ближе к старости – наклоняется глубоко назад и располагается в полости таза.

Если изменения выходят за границы нормы, то такое расположение является патологическим. Отсутствие или увеличение подвижности органа также является аномалией.

Виды смещений

Имеется несколько видов смещений:

Наиболее серьезным отклонением является перекрут данной аномалии вокруг вертикальной оси, а также выпадение матки или отклонение вниз.

Патологическое смещение органа может происходить вперед (к мочевому пузырю), и в этом случае имеет название гиперантефлексия, отклонение назад (т.е. к кишечнику) – гиперретрофлексия, а по бокам (влево или вправо к яичнику) – латеропозиция. При нормальном расположении матка размещена немного впереди (антефлесия).

Главные причины смещения

Отклонение тела матки бывает врожденным и приобретенным. Оно будет являться патологическим, если женщина не сможет забеременеть на протяжении года. Причины, провоцирующие смещение:

У женщин с небольшим весом наблюдается ослабление мышц влагалища и слабая связочная система. У женщин с избыточным весом образуется смещение матки из-за высокого давления в тазу или брюшной полости.

Частыми причинами изменения положения тела матки являются:

Недостаточный вес тела или избыток подкожной жировой клетчатки вызывает смещение органа.

Астеническое телосложение способно вызвать недостаточное развитие органов половой системы, а также связок и мышц, удерживающих матку в нормальном положении.

Причинами патологического смещения матки в одну из сторон являются процессы воспалительного характера, происходящие в придатках.

Симптомы отклонения органа

Симптомы нарушения правильного положения органа проявляются в зависимости от того, в какой мере или в какой бок он отклонился. Наблюдают общие признаки смещения и индивидуальные, свойственные каждому типу. К общим относятся:

В случае сильного отклонения матки вперед орган постоянно давит на мочевой пузырь, и наблюдаются такие признаки:

• болезни органов мочевыделительной системы;
• учащенное и затрудненное отхождение мочи;
• недержание мочи.

Если матка отклоняется назад, то проявляются такие симптомы:

Если смещение произошло в сторону, то к общим симптомам добавляются болевые ощущения в той стороне, куда отклонилась матка. Обнаружив вышеописанные признаки, следует обратиться к специалисту.

Возможные последствия и лечение аномалии

Врожденная патология, если нет сопутствующих болезней, никак не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее здоровье. Смещение матки, которое возникло внутриутробно, чаще всего протекает без каких-либо признаков.

Приобретенное изменение матки не считается первой причиной болей при сильных менструациях, половых контактах или бесплодии. Это только один из признаков, существование которого разъясняется наличием разных заболеваний воспалительного, а также спаечного характера. Поэтому для ослабления симптоматики в первую очередь необходимо лечение патологий, ставших причиной изменения расположения матки.

Давление отклоненного органа на прямую кишку или мочевой пузырь со временем нарушает их функционирование. Патологические отклонения матки в одну из сторон провоцирует развитие заболеваний воспалительного характера в придатках.

Длительное давление матки на уже воспаленный орган может привести к появлению спаек.

При выпадении матки или ее смещении вниз нарушаются функции кишечника, а также мочевого пузыря. Слабые связки не могут удерживать органы в прочном положении. Из-за провисания связок происходит недержание кала и мочи, что в дальнейшем приводит к оперативному лечению.

Незначительное изменение положения органа по вертикали, как правило, не влияет на беременность, женщина сможет выносить здорового малыша. Помешать беременности способно лишь значительное опущение матки или слабый мышечно-связочный аппарат.

Лечение аномалии, как было сказано выше, состоит в устранении причины, из-за которой образовалось изменение. С помощью УЗИ можно определить диагноз.

Часто патология проходит сама по себе, но иногда последствиями могут стать бесплодие или выкидыши.

На начальной степени развития патологии можно ограничиться определенными процедурами:

• гимнастикой по Кегелю и Юнусову;
• спринцеваниями (отлично подойдет отвар коры дуба).

К главным методам терапии при более выявленных смещениях относятся:

В случае, если смещение матки не удается исправить при помощи физиологических процедур и медикаментозного лечения, а оперативная терапия противопоказана, специалисты обычно назначают специальные приспособления(латексные или пластиковые кольцеобразные вставки) для поддержки органа в нормальном положении.

Это часто происходит при воспалении яичников, опухолях и после климакса, когда ослабевают мышцы и связки, удерживающие матку.

Неправильное положение матки - это ее смещение кпереди, кзади, в стороны (вправо или влево), кверху и книзу. Придатки матки (яичники и маточные трубы) очень подвижны и перемещаются, как правило, вместе с ней. Основные причины неправильного положения матки и влагалища: воспаление половых органов; спаечные процессы в малом тазу; недоразвитие внутренних половых органов; врожденные анатомические дефекты; слабость мышц тазового дна после операции или климакса; слабость связочного аппарата матки.

Лечебная гимнастика восстанавливает нормальное физиологическое положение матки. Если неправильное положение матки отягощено воспалением или новообразованием, то гимнастику рекомендуется выполнять только после их устранения. Мы рекомендуем специальные упражнения при смещениях матки.

Сидя на полу

* Ноги вытянуты и разведены, руки в стороны. Выдох - повернитесь налево, наклонитесь и правой рукой достаньте левый носок; вдох - вернитесь в исход­ное положение. Левой рукой достаньте правый носок. Повторите 6-8 раз.

* Ноги согнуты в коленях, руки обхватывают голени. Передвигайтесь вперед и назад с опорой на ягодицы и пятки. Повторите 6-8 раз в каждую сторону.

Стоя на четвереньках

* Одновременно поднимите на вдохе правую руку вверх-вперед и левую ногу вверх-назад; на выдохе вернитесь в исходное положение. То же - левой рукой и правой ногой. Повторите 4-6 раз. Темп медленный.

* При смещении матки вправо «перешагивайте» прямыми руками влево до максимального поворота туловища налево. При смещении матки влево «шагайте» вправо. При загибе матки «перешагивайте» руками назад, до коленей и обратно. Повторяйте 6-10 раз любой вариант.

* На вдохе, энергично втягивая промежность, опустите голову, выгибая спину; на выдохе так же энергично расслабьте мышцы промежности и поднимите голову, прогибаясь в пояснице. Повторите 8-10 раз.

* На выдохе, не отрывая рук от пола, максимально вытягиваясь и выгибая спину, опустите таз между пяток; на вдохе, опираясь на руки, постепенно выпрямитесь, прогибаясь в пояснице, как бы подлезая под забор. Повторите 6-8 раз. Темп медленный.

* Руки согнуты в локтевых суставах. На вдохе поднимите прямую ногу вверх; на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 10-12 раз каждой ногой.

Лежа на груди

* Ноги слегка разведены, руки согнуты в локтях (кисти на уровне плеч). Ползайте по-пластунски в течение 30-60 секунд.

* Одновременно медленно поднимите голову, плечи, верхнюю часть туловища и ноги, резко прогнувшись в пояснице и подняв руки вперед-вверх. Повторите 4-6 раз.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны

* При смещении матки влево наклоните туловище вправо и коснитесь пальцами левой руки носка правой ноги (правая рука отведена в сторону). При смещении матки вправо наклонитесь влево и коснитесь правой рукой носка левой ноги. При загибе матки опускайте руки к носкам ног. Каждый вариант повторяйте 6-8 раз.

Ходьба скрестным шагом

Левая нога перед правой и наоборот, руки на поясе; или ходьба в полуприседе в течение 1-2 минут.

Р. S. Положение лежа на спине не исправляет неправильное положение матки а наоборот, фиксирует его. Поэтому всем женщинам, страдающим этим недугом, рекомендуется отдыхать и спать в положении лежа на животе.

А. О. Пронина, гинеколог, врач высшей категории

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

• в результате воспалительных процессов;
• наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
• на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

• гипоплазия половых органов;
• пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
• особенности телосложения (астенический тип);
• травматизм во время родов;
• множественные и частые роды;
• оперативные вмешательства;
• недостаточность яичников;
• старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

• тупую, ноющую боль в нижней части живота;
• нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
• нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
• обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
• нарушение детородной функции.

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

• сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
• напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

• устраняет боли;
• улучшает кровообращение в органах малого таза;
• способствует рассасыванию воспалительных процессов;
• восстанавливает обмен веществ;
• нормализует менструальную функцию;
• повышает тонус мускулатуры матки;
• устраняет спайки;
• исправляет искривление положения матки;
• увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

• наличие маточных кровотечений;
• выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
• состояние после гинекологических операций;
• все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

• позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
• «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

• использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

• создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
• введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

• физиотерапия (озокерит, парафин);
• грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
• минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

• отсутствия жалоб;
• регулярной менструальной функции;
• детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

• укорочение круглых связок;
• подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

• смещение матки, вызванное опухолью;
• загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

• недоразвития половых органов;
• многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

1. Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
2. В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
3. Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
4. Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
5. Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
6. Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.