Как проходит прием у проктолога и как подготовиться к осмотру. Что лечит проктолог и как проходит осмотр

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
травмы прямой и толстой кишки;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
инородные тела в протоках толстого кишечника;
анальные трещины , ссадины;
раздражение в области заднего прохода;
глистные инвазии;
колит;
эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя , полипах , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
Воспаление, увеличение, выпадение , тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

сильная боль;
спазм мышц сфинктера;
обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.

Проктология занимается заболеваниями толстой кишки. Кроме того, эта область медицины проводит диагностику, лечение, исследование и разработку методов лечения, а также необходимых мер по профилактике заболеваний в прямой кишке и в тех отделах, которые к ней прилегают. Вообще, эта сфера медицины называется колопроктологией.

Кто такой?

Проктолог - это врач, специализирующийся на патологиях нижних отделов кишечника, области анального отверстия и окололежащих тканей. Он проводит диагностику и лечение патологий прямой и ободочной кишки.

Некоторое время назад эти врачи были объединены в узкую группу специалистов, занимающихся только патологией прямой кишки. Помимо них, были колопроктологи, деятельность которых была более широкой. Но недавно обе специальности объединили, расширив специализацию врачей.

Основным направлением в проктологии являются заболевания ректальной и параректальной области, различные врожденные пороки развития прямой кишки и ануса, доброкачественные образования, геморрой. А также ведение больных, имеющих травматические поражения анальной зоны и толстого кишечника. Кроме того, проктолог - это тот, кто занимается устранением патологических процессов около анального отверстия (кондиломы, копчиковые ходы).

Проктологи специализируются не только на медикаментозной терапии. Операции при патологических образованиях также проводит проктолог.

Как проходит осмотр?

В первую очередь на приеме у врача пациент должен ответить на ряд необходимых вопросов о заболевании, о том, когда начались симптомы, описать все жалобы.

Осмотр проктолога - очень тщательная процедура. При оценке состояния пациента одного опроса будет недостаточно даже для предварительного диагноза. Врачу необходимо обследовать прямую кишку, при необходимости и толстую кишку, а также перианальную область всеми доступными методами.

Многие пациенты стараются избегать осмотра, поскольку существует миф о том, что все может сопровождаться болью. Но при правильной подготовке к приему все пройдет гладко.

Подготовка состоит в том, что нужно очистить конечные отделы пищеварительного тракта и несколько дней посидеть на диете. Очистка кишечника заключается в том, что необходимо провести 2 очистительные клизмы: вечером и утром (за 2-3 часа до визита). Клизма делается из 1-1,5 литра чистой теплой воды.

Специальный режим питания поможет избавиться от процессов брожения в кишечнике, и как следствие - от лишнего газообразования. Необходимо отказаться от хлеба, сырых овощей, бобовых, молочных продуктов.

Опрос пациента сменяется пальпацией. Это происходит через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна. Таким образом оценивается состояние сигмовидной кишки, как она наполнена, степень болезненности, изменение формы и возможное наличие опухолевидных образований.

Если вы соблюдали диету, то пальпация пищеварительной трубки будет проведена достоверно и полноценно.

Если пальцевой осмотр причиняет боль, то проктолог применяет обезболивающий спрей или гель. Это может быть необходимо при оценке кожи межъягодичной складки, анальной области, тонуса сфинктера. Так определяется присутствие опухоли или геморроидальных узлов.

Пальцевое ректальное обследование является одним из методов диагностики. Только так возможно выявить какие-либо повреждения слизистой оболочки или объемные образования в нижних отделах прямой кишки и ануса. В некоторых случаях возникает необходимость проведения аноскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника. Специальный прибор показывает воспалительные изменения, тяжесть поражения и дефекты слизистой.

Дополнительное обследование

Современные методы исследования позволяют проводить быстрые и безболезненные процедуры. Более того, современная медицина позволяет проводить некоторые операции (лечение геморроя, например) без тактильного вмешательства врача. Это происходит с помощью инфракрасной фотокоагуляции.Хороший проктолог при необходимости назначает дополнительные процедуры: ректороманоскопию или колоноскопию. Подобное более глубокое изучение дает оценку слизистой оболочки в дальних отделах толстого кишечника. Оценивается характер перистальтики, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, мышечный тонус и многое другое.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При возникновении следующих симптомов желательно поскорее обратиться за помощью к специалисту:

запоры (трудности с дефекацией);
дискомфорт в анальном канале;
выделение слизи из анального канала;
кровотечение из заднего прохода при дефекации;
дефекация сопровождается болью;
анальный зуд.

При этом может возникать ощущение тяжести в желудке, вздутие и периодические спастические болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще встречаются при заболеваниях толстой кишки.

Распространенные заболевания

Частыми заболеваниями прямой кишки являются:

геморрой и геморроидальные узлы;
трещины прямой кишки;
полипы;
папилломы;
анальные трещины;
недержание каловых масс;
язвенное поражение стенок прямой кишки;
колит;
парапроктит;
наличие инородныех тел;
онкологические заболевания.

Личная гигиена

От ухода за собой зависит состояние прямой кишки, анального отверстия и других органов. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В идеале после каждой дефекации надо подмываться, чтобы устранить все лишнее. Подмываться следует спереди назад, так вы сможете избежать возникновения воспалительного процесса.

Проктология у детей

Детский проктолог - это особый врач в педиатрии. В 50% случаев "взрослый" врач не сможет грамотно осмотреть ребенка и дать правильный диагноз. К детскому проктологу чаще всего обращаются по причине запоров, которые, в свою очередь, вызывают геморрой. Внешними причинами запора является несбалансированное питание и недостаточное потребление воды. Внутренние же причины связаны с нарушением микрофлоры кишечника и с заболеваниями пищеварительных желез. Все причины устанавливает проктолог. Как проходит осмотр у детей? По сути, так же, как и у взрослых, но главное - не травмировать ребенка. Поэтому в первую очередь необходимо сдать на анализы кал ребенка.

Постоянным травмирующим фактором возникновения геморроя является хронический запор в патогенезе. Он может вызываться неудобной одеждой или бельем, сидячим образом жизни.

Профилактика детского геморроя

Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного покроя. Твердые объемные украшения могут носить травмирующий характер.

Ребенок не должен много сидеть. Желательно каждые полчаса устраивать легкую 10-минутную зарядку. Стул, на котором сидит ребенок при занятиях, не должен быть твердым. Также он должен иметь устойчивые ножки, прочную спинку, без подлокотников. Для мягкости на твердую поверхность стула можно положить тоненькую подушку.

Досуг ребенка должен быть активным, но и нагрузка не должна быть однотипной. При одних и тех же занятиях геморрой также может начать развиваться.

В питании ребенка должны присутствовать все необходимые вещества: белки, сложные углеводы, витамины, растительные жиры и т. д. При этом родители должны знать, что детским организмом тяжело переваривается, вызывает запор, вздутие живота или понос.

Своевременная помощь врача

При первых неприятных признаках, жалобах стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Только так вы сможете предотвратить развитие заболевания. Проктолог - это не тот врач, которого надо стесняться. Сегодня вы можете еще дома выбрать доктора, к которому вы хотели бы записаться на прием. Проктолог-женщина всегда предпочтительнее у девушек. Последние очень стесняются идти к мужчинам-врачам. Однако многие утверждают, что доктора мужчины более аккуратны при осмотре.

При выборе такого специалиста, как проктолог, отзывы других пациентов всегда помогут определить лучшего и составить свое мнение о враче.

Частые запоры, болезненные ощущения во время опорожнения кишечника, выход кровянистых масс из анального отверстия - подобная симптоматика является веским основанием для консультации у специалиста. Несмотря на деликатность этой манипуляции, осмотр проктолога у мужчин является безболезненной процедурой.

Специалист в сфере колопроктологии диагностирует и лечит заболевания анального отверстия, толстой кишки и промежности. Эта профессия объединяет в себе 2 направления: терапевтическое и хирургическое.

Мужской вариант осмотра у проктолога практически не отличается от женской версии. Разница заключается в перечне возможных заболеваний. Помимо болезней, свойственных обеим полам, существуют специфические мужские недуги - аденома предстательной железы, например.

Проктолог может выявить следующие патологии:

инфекционные заболевания и онкологию;
аномалии аноректальной сферы;
геморроидальные узлы;
энкопрез;
прокталгию;
трещины в кишечнике;
полипы;
язвенные образования;
колиты;
папиллит;
поражения кишечника под воздействием гельминтов;
инородные предметы в прямой кишке;
парапроктит;
анальные трещины;
кисты;
дисбактериоз;
перианальные кондиломы.

Большинство из перечисленных недугов принадлежит к опасной для здоровья категории. При появлении любых дискомфортных ощущений в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу.

В каких случаях следует обращаться к проктологу

Болезни кишечника тяжело поддаются лечению, поэтому нужно с особой внимательностью прислушиваться к сигналам организма. Визит к специалисту актуален при обнаружении следующей симптоматики:

периодические запоры и поносы;
неприятные ощущения во время опорожнения кишечника, не проходящие после окончания процесса;
гнойные и кровавые выделения из ануса;
жжение в заднем проходе;
ощущение присутствия постороннего тела в кишечнике;
появление геморроидальных шишек;
регулярное вздутие брюшной полости.

Подобные отклонения - веская причина для прохождения проктологического исследования.

В целях профилактики пациентам, достигшим 40-летнего возраста, следует посещать проктолога не менее 1 раза в год. Если присутствует генетическая предрасположенность к опухолям прямой кишки, рекомендуют проходить диагностику каждые 6 месяцев.

Подготовка к осмотру

Несмотря на сложившуюся точку зрения, визит к проктологу - щадящее и безболезненное мероприятие. Чтобы обследование прошло гладко, следует настроиться и подготовить кишечник к этой процедуре.

Подготовка - важнейший этап осмотра, влияющий на точность полученных данных. Главным условием является чистота толстой кишки. Для этого необходимо осуществить ряд манипуляций:

За 2 дня до визита к врачу нужно строго придерживаться диеты. Под запретом находятся продукты, способствующие повышенному образованию газов: черный хлеб, молоко, бобовые, сырые овощи, газированные напитки. Желательно употреблять еду исключительно в жидком состоянии, а в день приема воздержаться от приема любой пищи.
Чтобы очистить кишечник необходимо поставить 3 клизмы, наполненные 2 л прохладной воды: первые две - вечером, накануне посещения врача с интервалом в 3 часа, а последнюю - утром, непосредственно перед визитом. Клизму желательно делать кружкой Эсмарха, продающейся в любой аптеке.
Если нет возможности поставить клизму, можно использовать готовые аптечные микроклизмы, ректальные суппозитории или слабительные препараты. Они действуют не так быстро, как клизмы, поэтому начать очищение прямой кишки нужно за 24 часа до начала осмотра. При кишечной непроходимости прием слабительных противопоказан.

Эти манипуляции помогут врачу установить правильный диагноз.

Особенности прохождения осмотра

Консультация проходит в проктологическом кабинете, оснащенным диагностической аппаратурой, смотровым креслом и кушеткой.

Пациент принимает позицию лежа на боку с согнутыми в коленях ногами либо ложится на спину. Перед осуществлением внутреннего обследования специалист делает обезболивание с помощью гелевых или спреевых анестетиков.

Ключевые этапы осмотра:

сбор уточняющей информации - в какой момент обнаружились первые симптомы болезни, наследственные заболевания пациента, перенесенные операции;
внешний осмотр зоны промежности и окружающей ее области;
пальцевое обследование анального отверстия;
аноскопия;
ректороманоскопия.

При необходимости назначаются дополнительные исследования кишечника в виде колоноскопии и ирригографии.

Для удобства осуществления этих процедур рекомендуется одеть одноразовое проктобелье, позволяющее минимизировать процесс раздевания.

Таблица 1. Одни из самых востребованных обследований

Обе процедуры длятся не более 5 минут и не доставляют сильных болевых ощущений.

Особенности аноскопии

Аноскопия - способ инструментального осмотра заднего прохода и прямой кишки с применением аноскопа, помещенного в анальное отверстие. Он дает возможность провести обследование до 15 см протяженности кишечника. Специалисты используют как металлический, так и пластиковый инструментарий.

Эта процедура служит дополнением к пальцевому осмотру и предваряет ректороманоскопию. Противопоказаний к проведению этой диагностики практически нет. При наличии уменьшения просвета анального отверстия и прямой кишки, сильных воспалительных процессах, опухолей или геморроидальных шишек применение этой манипуляции нежелательно.

Диагностическая важность аноскопии:

Осмотр геморроидальных узлов и выявление стадии геморроя. С помощью этого простого прибора можно выяснить местонахождение шишек, локализировать воспалительный процесс и обнаружить источник кровотечения. Подробно об этом заболевании, читайте .
Оценка состояния слизистой оболочки заднего прохода, дающая возможность выявить воспаления, эрозии и трещины прямой кишки.
Диагностика нежелательных новообразований в виде полипов и опухолей.
Возможность забора материала для проведения цитологического обследования и биопсии слизистой для гистологического анализа.
Выявление параректальных свищей.

Аноскоп, обработанный анестезирующим гелем, вводят круговыми движениями в задний проход и, после извлечения обтуратора, осторожно выводят. Дискомфорт во время этой процедуры может быть вызван неудобным положением тела и чувством стеснения пациента, учитывая деликатность данного обследования. Осложнения присутствующих заболеваний этот метод не вызывает.

Особенности ректоскопии

Эта манипуляция - одна из наиболее востребованных методик исследования заднего прохода. Обследование осуществляется при помощи ректоскопа, аккуратно помещенного в прямую кишку через анальное отверстие.

Название процедуры происходит от симбиоза латинского словосочетания «прямая кишка» и глагола «наблюдать».

Ректоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную специальными цветоводами и осветительным механизмом. Учитывая санитарную обработку этого инструмента, риск заражения инфекционными заболеваниями отсутствует. Для исследования используются как жесткие, так и гибкие приборы, позволяющие охватить область глубиной до 25 см, и при необходимости исследовать сигмовидный отдел кишечника.

Диагностическая важность ректоскопии:

Забор материала для осуществления биопсии.
Электрокоагуляция тканей и сосудов при наличии кровотечения.
Извлечение инородных предметов.
Удаление .

Ректоскопию часто назначают для профилактического осмотра пациентов, достигших 40-летнего возраста.

В большинстве случаев для осуществления этой процедуры не применяется обезболивание. Пациентам с низким болевым порогом проводят местную анестезию. Также она рекомендована в случае наличия анальных трещин или повреждений заднего прохода. В некоторых ситуациях возможно применение внутривенной анестезии.

Трубка ректоскопа вводится в анальное отверстие после смазывания специальным гелем отверстия заднего прохода. Для разглаживания складок слизистой оболочки прямой кишки в тубус ректоскопа подается воздух. На этом этапе возможно появление неприятных ощущений в абдоминальной области. Возникающие позывы к дефекации - естественное состояние во время прохождения процедуры. Во время исследования кишечника задействуют электроотсос, необходимый для устранения продуктов переработки пищи, кровеносных масс и слизи. Если диагностирование доставляет ярко выраженные болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают.

Особенности колоноскопии и ирригографии

Цель колоноскопии заключается в тщательном исследовании толстой кишки.

Процедура осуществляется методом зондирования кишки оптоволоконным колоноскопом. Тонкий кабель, оснащенный зондом, аккуратно вводится в задний проход. При наличии серьезных кишечных патологий возможно применение анестезии. Разновидность наркоза зависит от правил и возможностей больницы и состояния пациента. Может использоваться как местная анестезия, так и седация.

Врач аккуратно помещает зонд в задний проход пациента. При этом необходимо принять положение лежа и подтянуть ноги к животу. В зонд встроены микрокамера и устройство для подачи воздуха. Последний механизм нужен для разглаживания стенок кишечника, которые затрудняют процесс осмотра. Воздух выходит из прямой кишки естественным путем, что требует от обследуемого некоторых усилий для расслабления. Во время этой манипуляции иногда применяется выравнивание участка кишечника, осуществляемого с помощью легкого массажа живота.

Ирригография - лучевая диагностика болезней толстой кишки с применением особого вещества. Перед началом обследования пациенту ставится клизма, содержащая контрастную бариевую взвесь. Этот элемент дает возможность увидеть очертания кишечника благодаря своему свойству проявляться на рентгеновских снимках. По окончанию диагностики большая часть смеси покидает организм естественным путем.

В онкологических обследованиях этот метод активно применяется для диагностики колоректального рака. Этот способ по сравнению с колоноскопией не столь информативен, но дает возможность увидеть размер опухоли и динамику роста злокачественного образования.

Не следует пренебрегать здоровьем из-за деликатности и специфичности данных методов исследования. Смотровая проктолога должна входить в обязательный перечень кабинетов для ежегодного медицинского обследования. Своевременное обнаружение заболевания поможет предотвратить возникновение патологий и позволит оставаться здоровым и бодрым.

Видео - Как проходит осмотр проктолога

Патологии прямого кишечника, ободочной кишки, ануса и аноректальной области требуют тщательного , диагностики, правильно подобранного лечения врачом-проктологом (колопроктологом). Какими занимается проктолог, как проходит осмотр у женщин? Каковы показания к посещению данного специалиста и много ли существует этапов проведения осмотра?

Прежде, чем приступить к осмотру пациентки, специалисту необходимо провести сбор анамнеза для выявления причин возникших проблем. Для этого в первую очередь проводится опрос больной. Обычно врача интересуют следующие вопросы:

как часто проходит процесс дефекации;
присутствуют ли в испражнениях кровяные, слизистые или гнойные выделения;
возникают ли болевые ощущения или чувство жжения в момент опорожнения кишечника, зуд в области анального отверстия;
не испытывает ли пациентка чувство не полностью освобожденного кишечника;
нет ли симптомов отравления;
какие продукты преимущественно употреблялись в пищу в последнее время.

Важно! Для наиболее точного выявления патологий необходимо предоставлять врачу максимально верную и детальную информацию по задаваемым вопросам, рассказать обо всех волнующих симптомах. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза и назначить правильное .

Для более продуктивной консультации к опросу желательно быть готовой, поэтому важно знать какие будут заданы вопросы врачом проктологом и как проходит осмотр у женщин.

Зрительный осмотр

Проведя беседу с пациенткой, собрав все нужные сведения, врач приступает к зрительному осмотру. С его помощью можно обнаружить:

геморрой (наружную форму);
дерматит перианального типа;
трещины заднего прохода, свищи;
папилломатоз (папилломы, кондиломы);
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Осмотр у женщин проходит в проктологическом кресле, напоминающем гинекологическое кресло. Женщина ложится на спину, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, опираясь на специальные подставки. Принимаемая поза дает возможность врачу в полной мере осмотреть задний проход обследуемой пациентки.

Внимание! Перед посещением колопроктолога необходимо обязательно провести гигиенические процедуры: принять душ, протереть задний проход и гениталии влажной салфеткой.

Показания к посещению врача

Показанием к необходимости обратиться к проктологу служит обнаружение ряда , в том числе:

болевые ощущения или зуд в области заднего прохода;
боли в области промежности, анального отверстия, возникающие в сидячем положении;
затруднение, чувство дискомфорта в момент испражнения;
ощущаемые тактильно припухлости, зрительно заметные отеки, другие изменения в анальной зоне;
наличие кондилом, папиллом.

В профилактических целях обязательно следует посещать проктолога и проходить осмотр у женщин во время беременности, особенно в последний триместр, после недавних родов, так как именно в эти периоды велик риск возникновения геморроя, а также в климактерический период.

Блог для мам: «Счастливая беременность или как я победила геморрой …»

малоподвижного образа жизни;
избыточной массы тела;
после оперативного лечения, проводимого на прямой и толстой кишке, в перианальной зоне;
травм заднего прохода или толстой кишки.

Совет: многие патологии прямой кишки на начальной стадии протекают без возникновения каких-либо симптомов, поэтому желательно в целях ежегодно посещать проктолога и знать как проходит осмотр у женщин. Тогда Вы будете готовы к любым неожидонностям.

Этапы проведения осмотра

Помимо описанного выше зрительного осмотра, не всегда являющегося достаточным для диагностирования заболевания, существует еще несколько этапов проведения осмотра:

Пальпация. Пальцевое исследование заднего прохода проводится в перчатках с нанесенным на палец вазелином либо антисептической мазью, снижающих возможные неприятные или болезненные ощущения от процедуры. Метод дает возможность оценить мышечный тонус и перистальтику ануса и прямой кишки, выявить внутренний геморрой, анальные трещины, кишечную язву и др.
Инструментальный осмотр. Самым часто используемым и простым инструментом является ректальное зеркало (). С его помощью можно обнаружить различные опухоли, свищи, трещины, узлы. Для более глубоко исследования, дающего возможность обследовать сигмовидную кишку (особенно при подозрении на наличие злокачественных новообразований), применяется ректоскоп.

Перед обследованием необходимо правильно : опорожнить кишечник с помощью клизмы со слабительными препаратами. Достаточным является 3-хкратно выполненная процедура: 2 клизмы вечером, с перерывом в 1 час, и 1 утром, за 1 час до приема специалиста. Минимум за сутки до посещения врача нужно исключить из рациона жирную пищу, перейдя на каши, бульоны, нежирное мясо.

Справка: обследование колопроктолога проводится на голодный желудок.

Посещение проктолога является хоть и не очень приятной, но зачастую нужной процедурой. Не стоит смущаться в кабинете у врача, особенно, если осмотр проводится впервые. Цель специалиста – помочь обнаружить и устранить имеющиеся проблемы, и от того, насколько вы ему доверитесь, во многом зависит результат обследования.

Теперь Вы знаете кто такой врач проктолог, как проходит осмотр у женщин.

Комментариев: 0

Комментариев:

Беседа с врачом
Визуальный осмотр
Пальцевое исследование ануса
Инструментальный осмотр
Подготовка к осмотру

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос перед визитом к проктологу, как проходит осмотр у женщин. Особенно часто женщинам бывает необходимо явиться в проктологический кабинет для обследования при геморрое после родов. Предстоящий осмотр у колопроктолога (современное название врача, занимающегося проблемами прямой кишки) вызывает некоторое беспокойство по поводу специфики протекания процедуры.

Беседа с врачом

Любой осмотр проктолога у женщин невозможен без предварительной беседы (сбор анамнеза). Доктору необходимо выявить истинную причину имеющихся проблем.

Важно знать, идет ли речь о патологии, были ли зафиксированы ранее подобные проявления, на которые жалуется пациентка.

Многие считают, что только при диагнозе геморрой проктолог является компетентным, но это мнение ошибочное. Врач данной специализации занимается заболеваниями прямой кишки, и проблема геморроя не является единственной в своем роде дилеммой для проктолога. А вот лично от вас тоже зависит правильность постановки диагноза: следует предоставлять максимально достоверные данные о течении вашего заболевания (дискомфорта, болезненных симптомов и т. п.). Для подготовки к такой беседе женщине понадобится заранее продумать ответы на следующие вопросы:

Для конструктивной беседы с врачом вам необходимо предоставить детальную информацию о том, что вас беспокоит, чтобы доктор смог поставить точный диагноз и при необходимости назначить целесообразное лечение.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр пациентки. Важно знать, как проходит осмотр у проктолога перианальной области. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие заболевания:

наружный геморрой;
перианальный дерматит;
наличие кондилом и папиллом;
опухоли;
свищевые ходы при парапроктитах.

По окончании беседы пациентка должна пройти к проктологическому креслу (конструкция схожа с гинекологическим). Кресло устроено таким образом, чтобы позволить доктору беспрепятственно проводить осмотр анальной зоны. Пациентка лежит на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами, когда доктор ее осматривает.

Не стоит смущаться, ведь от вашей готовности довериться врачу зависит ваше здоровье. Первичный осмотр может несколько настораживать. Смущение чаще может возникать у мужчин, чем у женщин, но все же это важный психологический момент, который необходимо учитывать.

Важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Перед приемом обязательно примите душ или воспользуйтесь влажными салфетками, чтобы очистить зону промежности.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое исследование ануса

Визуальный осмотр, проведенный врачом, не является достаточным. Существуют дополнительные методы. Например, обследование у проктолога включает в себя и пальпацию ануса, что помогает доктору определить мышечный тонус сфинктера. При помощи пальпации можно обнаружить геморрой или анальную трещину. Мужской вариант подобной процедуры позволяет определить состояние предстательной железы. Доктор может предварительно диагностировать инфильтрат в стенке кишечника или язву кишки.

Исследование проводится в перчатках. Чтобы проникновение не было болезненным, на палец наносится вазелин или любая другая мазь с антисептиком. Такая проверка необходима, она не доставляет слишком неприятные ощущения. Доктору важно поставить правильный диагноз, чтобы потом правильно лечить своих пациентов.

Вернуться к оглавлению

Инструментальный осмотр

Самым простым и доступным обследованием, проводимым проктологом, является аноскопия. Пациенты находятся в положении лежа. При помощи специального прибора - аноскопа (ректальное зеркало) доктор выявляет узлы, трещины, парапроктиты, свищи, опухоли. Существуют видео, помогающие ознакомиться визуально с порядком проведения процедуры.

Данное обследование требует предварительной подготовки к осмотру проктолога, которая будет рассмотрена ниже.

Ректоскопия - еще один метод в проктологии. В отличие от аноскопии, при ректоскопии доктор проводит осмотр сигмовидной кишки. Основное показание для подобного исследования - это подозрение на онкологию. Данная процедура может быть несколько болезненной, но опытный врач знает, как минимизировать неприятные ощущения в процессе осмотра.