Ибуклин — противовоспалительное средство с жаропонижающим и обезбаливающим эффектом. Ибуклин — применение, инструкция, показания

Это комбинированный препарат, ненаркотический анальгетик. Он подавляюще действует на синтез простагландинов, оказывая двойное действие. Данный препарат разрешается к приему взрослым и детям, для этого он выпускается в двух формах с разной дозой активных веществ. От чего помогает Ибуклин, при каких заболеваниях назначается и как правильно принимается, стоит разобраться прежде, чем приобретать его.

Прежде, чем начинать лечение данным лекарственным препаратом, необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению, даже если врач четко указал дозы и правила приема.

Состав и действие

В состав Ибуклина входят два действующих вещества – ибупрофен и парацетамол. Первого вещества содержится в каждой таблетке 400 мг, второго – 325 мг. Этим объясняется высокая способность препарата снимать боль, жар, отек, воспаление. Лекарство ослабляет болевые ощущения в суставах, скованность по утрам, снижает отечность и припухлости в месте воспаления.

Показания

Препарат применяется при болях, воспалениях, повышенной температуре тела.

К показаниям к приему относятся такие состояния:

лихорадочное состояние (в том числе при вирусных инфекциях);
боли при воспалениях и дегенеративных изменениях в суставах и позвоночном столбе;
болезненные ощущения после операций и травм;
миалгии.

Противопоказания

Запрещается данное лекарственное средство в таких случаях:

повышенная восприимчивость к составу лекарства;
обострение язвенных болезней ЖКТ;
недостаточность почечная или печеночная;
нарушения кроветворения.

При беременности Ибуклин назначается по решению врача только в первых двух триместрах, в последнем средство запрещается. При грудном вскармливании препарат также не используется.

Дозы и правила приема

Взрослым и подросткам после 12 лет назначается по одной таблетке три раза в день, это количество является высшей суточной дозой. Принимать лекарство следует до приема пищи или же через 2 — 3 часа после, таблетку глотают целиком.

Побочные действия

Побочные действия данного ЛС могут проявляться со стороны разных органов и систем организма.

Препарат может провоцировать побочные реакции.

Чаще возникают такие нарушения:

тошнота;
рвотные позывы и рвота;
чувство жжения в пищеводе;
расстройство пищеварения;
головная боль;
расстройства сна;
тревога и беспокойство;
повышение артериального давления;
учащение сердцебиения;
сердечная недостаточность;
анемия;
одышка;
цистит;
полиурия;
аллергические проявления (зуд, крапивница, отек век, экссудативная эритема).

При лечении этими таблетками возможно снижение гемоглобина, глюкозы в крови, есть риск увеличения времени остановки кровотечений.

Длительное лечение большими дозами может спровоцировать язвы ЖКТ, нарушения зрительной функции (амблиопия, проблемы с цветовым восприятием), кровотечения из десен, в ЖКТ, гемерроидальное, маточное и прочие.

Для детей: инструкция по применению

Данный препарат имеет форму выпуска, предназначенную для лечения пациентов детского возраста. Это таблетки, которые по составу не отличаются от взрослого, но содержание действующих компонентов здесь ниже.

Состав и действие

Препарат помогает бороться с жаром, болью, воспалением. В него входят ибупрофен (100 мг) и парацетамол (125 мг).

В качестве дополнительных ингредиентов используются тальк, МКЦ, крахмал из кукурузы, кремния диоксид, лактоза. Также присутствуют краситель, ароматизаторы ананасовый и апельсиновый, масло из листьев мяты перечной, аспартам.

Показания

Ибуклин Юниор предназначен для детей старше 2 лет.

Ибуклин Юниор (детский) показан при болевом синдроме умеренной или слабой интенсивности:

при заболеваниях ЛОР-органов;
разрывах связок и их растяжении;
вывихах;
переломах;
ожогах;
артритах;

Также это лечебное средство показано для снятия лихорадки при инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

детский возраст до 2 лет;
язвенные заболевания ЖКТ;
поражение зрительного нерва;
заболевания кроветворной системы;
нарушенная работа почек или печени;
гиперчувствительность к составу лекарства или иным препаратам из группы НПВС.

Дозировка

Расчет дозы препарата производится в зависимости от массы тела пациента и его возраста.

Суточную дозу распределяют равномерно на несколько приемов так, чтобы между принятием лекарства проходило не менее 4 часов. Таким образом, ребенку в 3 года разрешается принимать по одной таблетке три раза за 24 часа. Каждая следующая таблетка принимается спустя четыре часа после предыдущей. При тяжелых нарушениях работы почек и печени этот интервал увеличивается до 8 часов.

Перед приемом таблетку нужно растворить в одной чайной ложке воды.

Как средство для снятия жара Ибуклин Юниор разрешено использовать не более 3 дней без контроля врача, как обезболивающее – не дольше 5 дней.

Передозировка

При лечении препаратом важно соблюдать указанные дозировки.

При превышении доз препарата возникают нежелательные реакции:

тошнота;
боль в желудке;
рвота;
заторможенность реакций;
головные боли;
спутанное сознание;
понижение АД;
сбои ритма сердца;
судороги.

Также вероятно развитие гепатонекрозов.

Побочные действия

При соблюдении указанных доз лекарство, в основном, не вызывает каких-либо жалоб со стороны пациента.

При исследованиях редко отмечались такие явления:

диспепсия, а при длительном сроке использования высоких доз – гепатотоксические реакции;
лейкопения;
тромбоцитопения;
панцитопения;
зуд кожи, крапивница.

Взаимодействие с другими ЛС

Применение этого комбинированного средства с иными препаратами может вызывать негативные реакции:

с антикоагулянтами (гепарином, кумарином): усиливается их действие;
с инсулином: усиливается его гипогликемическое действие;
с гипотензивными средствами и диуретиками: происходит ослабление их действия;
с антацидами: снижается всасывание Ибуклина;
с миелотоксическими ЛС: увеличивается риск гепатотоксических проявлений;
с этанолом, ГКС: увеличивается риск возникновения язвы ЖКТ. Это говорит о том, что прием Ибуклина с алкоголем совмещать нельзя.

Аналоги

Заменителями данного препарата могут служить такие средства:

Брустан — он содержит в составе те же активные компоненты;
Хайрумат – состав тот же;
Некст – ибупрофен и парацетамол в составе.

Важно! Заменители лекарств содержат разное количество действующих веществ, поэтому для замены назначенного лекарства обращайтесь к врачу.

Данные аналоги не подходят для детей, так как концентрация активных компонентов в них слишком высока. Ребенку необходима детская форма лекарства — в виде сиропа, растворимых таблеток. Аналог Ибуклина для детей найти сложно, поэтому можно давать отдельно эти препараты, чередуя их. Это Нурофен в сиропе (), детский Панадол или Эффералган, их основу составляет Парацетамол. Применять такие средства следует по назначению врача, строго по инструкции, соблюдая дозы и интервал между приемами.

Ибуклин Юниор - таблетки круглой формы, состоящие из ибупрофена и парацетамола. Лекарство относится к группе нестероидов, является мощным жаропонижающим и обезболивающим средством.

Состав

Высокая эффективность Ибуклин Юниор объясняется богатым химическим составом. В основе лекарства лежит 100 мг ибупрофена и 125 - парацетамола. Такая смесь быстро снижает температуру, снимает воспаление и избавляет от болезненности. В составе средства присутствуют:

целлюлоза и лактоза;
крахмал и масло мяты;
аспартам и глицерол;
краситель и ароматизатор.

Доза, подобранная специально для детей с учетом особенностей их организма, бережно воздействует на них. Лекарство полностью безопасно и только в редких случаях может стать причиной побочных эффектов.

Возможность растворения в воде значительно облегчает процесс приема средства.

Категорически запрещено принимать Ибуклин Юниор во время терапии антикоагулянтами.

Ибуклин Юниор - ненаркотическое обезболивающее средство, однако отпускается оно строго по рецепту врача. При неправильном приеме таблетки могут привести к появлению головокружения, боли в эпигастральной области, тревожности, снижению веса, тошноте и рвоте.

От чего помогает Ибуклин Юниор?

Если вы не знаете, от чего помогает Ибуклин Юниор, обязательно прочтите инструкцию. Это мощное противовоспалительное и жаропонижающее средство. Оно предназначено для снижения лихорадочного синдрома, а также избавления от боли. Показания к применению следующие:

головная боль различной этиологии;
посттравматические боли от растяжений, ушибов, вывихов, переломов;
боли, вызванные воспалительным процессом;
зубная боль;
повышенная температура;
острые инфекционно-воспалительные поражения верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, трахеит;
синусит и тонзиллит.

Таблетки Ибуклин Юниор являются безопасным лекарством, которое подходит для лечения самых маленьких детей. В редких случаях оно может спровоцировать нарушение функционировании печени, аллергическую реакцию или снижение глюкозы.

Применение при температуре

Очень часто Ибуклин Юниор используется в качестве жаропонижающего . Благодаря большому содержанию парацетамола лекарство часто выручает при высокой температуре тела. Кроме того, входящий в состав борется с возникающей головной болью, что облегчает самочувствие.

Принимать жаропонижающие средства детям нужно тогда, когда температура их тела превысила отметку в 37.5 градусов.

Использование Ибуклин Юниор против высокой температуры имеет ряд особенностей.

В первую очередь нужно учитывать, что длительность приема препарата не должна превышать 3 дней . Если эффекта от подобной терапии не последовало - следует обратиться к врачу.

Крайне не рекомендуется использовать Ибуклин Юниор в борьбе с жаром, если он вызван вирусной инфекцией. Дело в том, что парацетамол, которого в одной таблетке 125 мг, препятствует нормальной выработке интерферона. Этот белок очень важен для нейтрализации вирусов в организме. В остальных случаях препарат обладает следующими преимуществами:

быстрый эффект;
препятствует возникновению судорог;
борется с симптомами болезни;
избавляет от ОРВИ.

Инструкция по применению

Таблетки Ибуклин Юниор принимают исключительно орально. Они разводятся в чайной ложке кипяченой воды, чтобы ребенку было легче заглатывать лекарство. В день разрешено принимать не более 2-3 доз, минимальный интервал между которыми должен превышать 4 часа.

Не стоит давать ребенку Ибуклин Юниор, если у него когда-либо наблюдалась чрезмерная ответная реакция на компоненты из состава.

Лучше всего, чтобы лечащий врач определял, какая дозировка препарата необходима. Только он сможет рассчитать это исходя из массы тела и состояния здоровья ребенка.

В инструкции по применению сказано следующее:

Дети, возраст которых составляет 2-3 года, а масса 11-15 кг - принимают 1 таблетку трижды в день. Важно, чтобы между приемами был 8-часовой перерыв.
Дети, возраст которых 4-5 лет, а масса тела колеблется в пределах 16-21 кг, могут принимать 1 таблетку 4 раза в день. Пить лекарства нужно каждые 4 часа, так как активное вещество действует именно столько.
Дети старше 12 лет и тяжелее 40 кг принимают Ибуклин Юниор дозировку для взрослых.

Максимальный срок самостоятельного лечения Ибуклин Юниор составляет 5 дней, если таблетки используются в качестве обезболивающего, и 3 - жаропонижающего. У детей, которые страдают от различных нарушений в работе почек и выделительной системы, перерыв между приемами должен быть 8 часов, вне зависимости от возраста.

Аналоги

Ибуклин Юниор - мощный нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Также он способен избавить от болевого синдрома и снизить температуру тела. Его эффективность объясняется подавлением циклоокигеназы, что приводит к уменьшению простагландинов - медиаторов воспаления и боли.

Действующими веществами в препарате являются ибупрофен и . Вместе их эффективность выше, чем по отдельности. Лекарство имеет ряд аналогов с одинаковым составом, действием и дозировкой.

Если препарата, какого вам нужно, нет, вы смело можете заменять его.

Противопоказания и побочные эффекты

Ибуклин Юниор - безопасный препарат, но в некоторых случаях он легко становится причиной возникновения побочных эффектов. Обязательно прекратите прием лекарства, если заметили у своего ребенка следующее:

головную боль, головокружение, слабость;
нарушения в работе печени;
тошноту, рвоту, боль в животе, диарею;
покраснения или высыпания на коже;
вялость, раздражительность, капризность.

Также существует ряд противопоказаний, когда принимать этот препарат ребенку категорически запрещено. Крайне опасно делать это при наличии гиперчувствительности к компонентам таблеток. У ребенка может возникнуть непредсказуемая реакция, которая может закончиться даже летальным исходом.

Стоит отказаться от подобной терапии, если у ребенка имеются язвы либо эрозии на слизистой оболочке кишечника либо желудка . Не стоит принимать Ибуклин Юниор детям с диспепсическим синдромом и кровотечением в желудочно-кишечном тракте. Препарат снижает свертываемость крови, что приводит к осложнениям.

Наличие почечной или печеночной недостаточности также является противопоказанием к использованию таблеток. Они не могут приниматься детьми с заболеваниями щитовидной железы. Однако в этом случае важно знать, сколько гормонов вырабатывает этот орган, - врач может индивидуально рассматривать возможность лечения.

Эффективным синтетическим лекарством является Ибуклин. От чего помогает это жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное средство? Таблетки Ибуклин инструкция по применению предписывает принимать от лихорадки, а также снятия умеренной и слабой боли различной этимологии. В роли действующих веществ препарата выступают ибупрофен и парацетамол.

Выпускается в виде капсуловидных таблеток с оранжевой пленочной оболочкой, на одной стороне оболочки - риской. Допустима мраморность окраски. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт., реализуются в картонных коробках по 10 и 20 шт.

Ибуклин Юниор, от чего назначают его для детей, представляет растворимые таблетки круглой формы с рисками, розового цвета, с вкраплениями, которые обладают мятным аромат.

В состав препарата входят действующие вещества ибупрофен (400 мг) и парацетамол (325 мг), а также следующие вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), глицерол, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению с описанием приема.

Фармакологическое действие

Действующие вещества таблеток Ибуклин, от чего помогает лекарство от повышенной температуры и воспаления, регулируют развитие воспалительных процессов в очаге поражения и оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Препарат воздействует на суставы, уменьшая припухлость и утреннюю скованность.

Парацетамол начинает действовать очень быстро – через 10 минут после приема, а максимального эффекта достигает через час. Ибупрофен абсорбируется чуть медленнее, но максимальный эффект достигает через 2,5-3 часа. Вследствие этого Ибуклин имеет более длительное воздействие, чем данные лекарственные средства по отдельности.

Таблетки Ибуклин: от чего помогает этот препарат

По инструкции Ибуклин назначают для устранения лихорадочного синдрома при простудных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных недугах. Кроме того, показанием к Ибуклину является болевой синдром различной этиологии:

посттравматические боли при ушибах, растяжениях, переломах, вывихах или ушибах мягких тканей;
головная боль;
боли, сопровождающие воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, ювенильный, псориатический и хронический артриты);
зубная боль;
болезненные ощущения, связанные с заболеваниями околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
боли при дегенеративных недугах опорно-двигательного аппарата; невралгия, ишиас, люмбаго и миалгия.

Таблетки Ибуклин: инструкция по применению

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет Ибуклин по показаниям назначают дважды или трижды в день по 1-2 таблетки (не более 6 таблеток за сутки). Препарат принимают перорально, до приема пищи или спустя 2-3 часа после него.

Ибуклин для детей назначают по следующей схеме: 20 мг на каждый килограмм веса за сутки.

Дозировку препарата можно распределить на несколько приемов. При нарушениях функциональности печени и почек, а также пожилым пациентам, суточную дозировку Ибуклина снижают, увеличивая интервал между приемами таблеток до 8 часов.

Противопоказания

По инструкции Ибуклин противопоказан при:

Нарушениях функции печени;
Болезнях органов кроветворения;
Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
Эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
“Аспириновой астме” – непереносимости ацетилсалициловой кислоты, вызывающей острые приступы удушья;
Заболеваниях зрительного нерва;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента);
Беременности и в период кормления грудью.

С осторожностью применяют Ибуклин при:

Нарушении свертывания крови;
Эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях желудочно-кишечного тракта;
Нарушениях функции печени или почек;
Расстройствах пищеварения;
Хронической сердечной недостаточности;
Бронхиальной астме.

По инструкции Ибуклин также назначают с осторожностью при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и при аллергических реакциях на кислоту ацетилсалициловую или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Побочные действия

Лекарство может провоцировать возникновение некоторых побочных действий при применении для взрослых и детей:

В ЖКТ: симптомы НПВС-гастропатии (рвота, тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея); реже отмечаются нарушения функций печени, эрозии и язвы, кровотечения, панкреатит, сухость во рту, запор, стоматит.
В нервной системе: повышенная тревожность, головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, галлюцинации; реже отмечается снижение слуха, зрения, двоение в глазах, асептический менингит, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия тромбоцитопения, лейкопения.
В функциях дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
В функциях мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, отеки, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Возникновение аллергических реакций.
Изменение лабораторных показателей: уменьшение уровня глюкозы, гематокрита, гемоглобина; увеличение периода кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Сильное потоотделение.

Если Ибуклин от температуры больной принимает в высоких дозах на протяжении длительного периода, могут появиться язвы слизистой ЖКТ, кровотечения, проблемы со зрением. В таком случае необходимо посетить врача, чтобы заменить таблетки от температуры на другой препарат.

Аналоги и цена

В аптеках реализуются аналоги Ибуклина, в которых содержатся аналогичные составляющие. Это брустан, ибупром, доларен, хайрумат и др. Некоторые аналоги имеют более высокую цену, чем Ибуклин.

В среднем цены аналогов составляют от 80 до 130 руб. Стоимость препарата в аптеках России составляет в среднем от 85 до 110 руб. (10 таблеток).

Сколько стоит препарат, зависит от количества блистеров в упаковке. Цена на детский Ибуклин практически не отличается от цены лекарства для взрослых. В России цена на Ибуклин Юниор составляет в среднем 85 руб.

Ибуклин (ибупрофен+парацетамол) – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе НПВС парацетамол и ненаркотический анальгетик ибупрофен. Фармакологическая «связка» парацетамол+ибупрофен является едва ли не «классикой» устранения лихорадочного и болевого синдромов. Оба этих препарата успешно применяются и по отдельности, но их фиксированная комбинация – Ибуклин – представляет для врачей куда больший интерес. Клинические исследования показали ее высокую эффективность в купировании лихорадочного (при ОРЗ и подобных состояниях) и болевым (дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов, межреберная невралгия, люмбалгии и т.д.) синдромов. При этом эффективность парацетамола и ибупрофена в комбинации достоверно выше, чем каждого препарата по отдельности: и лихорадка, и болевой синдром устраняются значительно быстрее причем этот более выраженный эффект развивается уже в первый день фармакотерапии после 1-2 приемов препарата. Ибуклин обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов, не превышающих таковое при монотерапии с использованием какого-либо одного из этих препаратов. Самое «уязвимое» для Ибуклина место – верхние отделы пищеварительного тракта, где препарат может проявить себя изжогой, дискомфортом в эпигастральной области. Данный факт диктует необходимость принимать меры по защите ЖКТ, включая в медикаментозный курс блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Пациент должен быть проинформирован об опасности злоупотребления препаратом и необходимости строго соблюдения рекомендованной продолжительности медикаментозного курса, который не должен превышать 3-5 дней. При этом следует отметить, что в ходе клинических испытаний Ибуклина побочные эффекты, требующие досрочной отмены препарата, не регистрировались. Как парацетамол, так и ибупрофен относятся к лекарственным средствам 4 класса безопасности.

Их комбинация даже при двукратном превышении рекомендованной дозы не увеличивает токсичность в отношении почек и печени, т.к. в состав Ибуклина каждый из этих препаратов входит в уменьшенной дозе, предохраняющей от риска передозировки. Продолжительность действия препарата вчетверо дольше, чем каждого из его компонентов по отдельности. Следует иметь в виду, что дозы и соотношение концентраций активных ингредиентов в детском и взрослом Ибуклине существенно отличаются, поэтому одним лишь делением таблетки надвое получить детскую дозу не возможно. Нестероидные противовоспалительные средства и, в частности, Ибуклин, становится для практикующего врача настоящей палочкой-выручалочкой, позволяющей решать задачи самого широкого терапевтического диапазона. Если придерживаться рекомендованных доз и схем приема, то проблемы практически исключены. Ибупрофен выступает в роли анальгетика, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Подавляя циклооксигеназу-1 и 2 (ЦОГ 1 и 2), он подавляет цепочку метаболических трансформаций арахидоновой кислоты, снижая концентрацию медиаторов воспаления и болевых реакций простагландинов как в самом воспалительном очаге, так и в не затронутых патологическими процессами тканях. Парацетамол является неселективным блокатором ЦОГ, действуя, главным образом, в ЦНС. На слизистую оболочку пищеварительного тракта и электролитный обмен практически не влияет. Ибуклин ослабляет суставные боли в движении и покое, повышает мобильность, устраняет утреннюю скованность. При приеме препарата необходимо избегать одновременного использования других НПВС или комбинированных лекарственных препаратов, содержащих НПВС или парацетамол. При применении Ибуклина в течение более 5 дней необходимо осуществлять мониторинг печеночного профиля и картины крови.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Т mах после приема внутрь - около 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови - более 90%.

Метаболизм и выведение

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму.

Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. Т 1/2 - около 2 ч. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая, связывание с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. С mах - 5-20 мкг/мл, Т mах составляет 0.5-2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

Выведение

Т 1/2 - 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с циррозом печени Т 1/2 несколько увеличивается.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 120 мг, крахмал кукурузный - 76 мг, глицерол - 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 7 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 8 мг, магния стеарат - 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 cps - 11.32 мг, краситель желтый солнечный закат (Е110) лак алюминиевый - 1.78 мг, макрогол 6000 - 2.2 мг, тальк - 4.06 мг, титана диоксид - 0.16 мг, полисорбат 80 - 0.16 мг, сорбиновая кислота - 0.16 мг, диметикон - 0.16 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (20) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым - по 1 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 3 таб.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) - по 1 таб. 2 раза/сут.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в - через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).

Сочетание с этанолом, ГКС кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия - тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Показания

лихорадочные состояния (в т.ч. при гриппе и простудных заболеваниях);
миалгия;
невралгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
зубная боль;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
поражение зрительного нерва;
генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболевания системы крови;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
прогрессирующие заболевания почек,
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
подтвержденная гиперкалиемия;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника;
детский возраст до 12 лет;
III триместр беременности;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС).

С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12-ти лет.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин ® с другими НПВС.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.