Здравоохранение в городе Самаре представлено широким комплексом медицинских учреждений, как общего, так и широкого профиля. В Самаре имеются муниципальные городские больницы, специализированные больницы и диспансеры, поликлиники и медико… … Википедия
I Больница лечебно профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно поликлиническую помощь. Наиболее целесообразной структурной формой является больница,… … Медицинская энциклопедия
Самарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. Содержание 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … Википедия
Координаты: 59°50′20″ с. ш. 30°25′10″ в. д. / 59.838889° с. ш. 30 … Википедия
Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … Википедия
Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … Википедия
Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия
Не следует путать с Филатовской больницей. Координаты: 59°50′20″ с. ш. 30°25′10″ в. д. / … Википедия
У этого термина существуют и другие значения, см. Николаевская больница. Николаевская больница Расположение … Википедия
Феодосийская городская больница лечебно профилактическое учреждение в системе здравоохранения Феодосии, Крым, единственная больница общего профиля на территории Большой Феодосии. Кроме больных из 105 тысячного Феодосийского горсовета в… … Википедия
Книги
- Рецепт счастья от доктора Тины , Ирина Степановская , Что знает больной о больнице? Палата, койка, лечащий врач. Но это лишь сцена. А за кулисами – ординаторская, операционная, патологоанатомическое отделение. Вот там-то и разыгрываются самые… Категория:
Патологоанатомическое отделение
Памятка для родственников
Выдача происходит в патологоанатомическом корпусе №3 (МОРГ) в кабинете № 118 (регистратура-справочная). На основании полученного документа необходимо обратиться в ЗАГС или многофункциональный центр для получения гербового свидетельства о смерти . Гербовое свидетельство о смерти выдается взамен паспорта покойного и с полным основанием может считаться главным документом, без которого невозможна организация похорон. Основным документом, регулирующим оформление и выдачу гербового свидетельства о смерти на территории РФ является Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».
Для получения медицинского свидетельства о смерти при себе необходимо иметь паспорт умершего, и паспорт получающего медицинское свидетельство о смерти. При утере паспорта умершего предоставить выписку из ЖКО (Жилищно-коммунальной организации). В случае, если у умершего на руках был паспорт, то для его получения необходимо обратиться в кассу больницы с квитанцией, которую выдает старшая медицинской сестра отделения, в которое госпитализировался больной.
Касса расположена в главном корпусе №1 правое крыло, 1 этаж напротив «Администрации».
Режим работы кассы в будние дни:
- Понедельник-Четверг с 08:30 до 17:00;
- Пятница с 08:30 до 16:00;
- Перерыв на обед с 12:00 до 13:00.
В выходные и праздничные дни за получением паспорта умершего обращаться в диспетчерскую приемного отделения (Главный корпус № 1, левое крыло)
График выдачи медицинского свидетельства о смерти:
Будни: на умерших в стационаре с 13:00 до 15:00;
- на умерших вне больницы с 10:00 до 15:00;
- Суббота с 9:00 до 14:00;
- Воскресенье выходной день.
Согласование даты и времени выдачи тела, прием вещей и оформление документов на санитарно-косметическую подготовку тела умершего к похоронам осуществляется на 1 этаже в 117 кабинете патологоанатомического отделения.
Перечень необходимых вещей:
Для Женщин:
Нижнее белье (чулки, трусы, комбинация/майка), платье/халат, платок в руку, обувь, платок на голову.
Для Мужчин:
Нижнее белье (носки, трусы, майка), рубашка, брюки, пиджак/кардиган, платок в руку, обувь.
Обязательные (бесплатные) ритуальные услуги морга:
- туалет (обмывание) трупа;
- одевание трупа;
- укладывание трупа в гроб;
- вынос гроба с телом покойного в траурный зал для выдачи родственникам или уполномоченным ими лицам.
Дополнительные (платные) услуги морга:
- Бальзамирование тела
- Тампонация/ устранение посмертных дефектов
- Грим (макияж), бритье/ стрижка бороды и усов
- Предоставление зала для церемонии прощания.
В день выдачи тела умершего необходимо явиться на 15-20 минут до назначенного времени.
Документы, необходимые для выдачи покойного из морга:
- паспорт супруга, близкого родственника или лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего;
- гербовое свидетельство о смерти умершего (оригинал).
Патологоанатомическое отделение осуществляет весь спектр прижизненной патоморфологической диагностики биопсийного и операционного материала как у детей, так и у взрослых. Каждый врач отделения имеет подготовку в нескольких областях патологии, за счет чего достигается узкая специализация. Многие врачи отделения проходили длительные стажировки в ведущих университетских клиниках Германии и других стран. В отделении работают два профессора и доктора медицинских наук. Текущий биопсийный и операционный материал просматривается врачами отделения совместно, это возможно благодаря наличию конференц-микроскопа на 6 персон. Существует возможность консультации сложных случаев у коллег в клиниках Германии, Италии, Великобритании, США.
Все этапы лабораторного процесса в отделении полностью автоматизированы. Линейки лабораторного оборудования представлены новейшими аппаратами для преаналитического этапа гистологического исследования. В отделении имеются два автоматических иммуногистостейнера для проведения иммуногистохимических исследований, а также широкий спектр первичных моноклональных антител, позволяющий осуществлять диагностику различных онкологических заболеваний детей и взрослых.
Материал для гистологического исследования принимается ежедневно с понедельника по пятницу с 8:30 до 15:00 в регистратуре отделения (главный вход в строение 18). Принимается следующий материал:
- готовые гистологические препараты;
- парафиновые блоки;
- материал, фиксированный в 10% нейтральном забуференном формалине.
Образцы биоматериала принимаются в работу с соответствующей медицинской документацией: выписным эпикризом, протоколом операции, результатами предыдущих гистологических заключений, заключениями МРТ- и КТ-визуализации (при костной патологии необходимо предоставление снимков и дисков). Гистологические заключения в среднем готовы в течение 5 рабочих дней (срок готовности может увеличиваться в зависимости от сложности случая и применения специальных методик окраски, в том числе иммуногистохимии).
Врачебный состав отделения:
Заведующий отделением
доктор медицинских наук, профессор
Куликов Кирилл Алексеевич
Коновалов Дмитрий Михайлович
Абрамов Дмитрий Сергеевич
Митрофанова Анна Михайловна
Рощин Виталий Юрьевич
Согласно действующим положениям, патологоанатомическое отделение больницы является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. Оно организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц (диспансеров), которые должны быть выполнены медицинским персоналом.
При наличии в городе нескольких больниц по решению соответствующих органов здравоохранения может быть организовано централизованное отделение в одной из больниц. Его штаты устанавливаются в соответствии с объемом работы, обеспечивающим вскрытия умерших и исследования биопсийного материала как в той больнице, в составе которой организовано централизованное отделение, так и в прикрепленных больницах (диспансерах), а также исследование биопсийного и операционного материала из прикрепленных поликлиник. В столицах республик, в краевых и областных центрах централизованные патологоанатомические отделения, как правило, организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц.
В центральных районных больницах (ЦРБ) патологоанатомические отделения организуются с учетом обеспечения всех вскрытий умерших и исследований всего биопсийного и операционного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений района.
Для обеспечения обязательного присутствия лечащих врачей во время вскрытия умерших больных эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводиться в моргах соответствующих больниц (диспансеров) медицинским персоналом централизованного патологоанатомического отделения.
Организация работы централизованных отделений должна предусматривать выполнение срочных биопсийных исследований в прикрепленных больницах (диспансерах) по их заявкам.
Централизованное патологоанатомическое отделение обеспечивает своевременный забор биопсийного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений и доставку им заключений.
Для выполнения соответствующей работы с прикрепленными лечебно-профилактическими учреждениями централизованное патологоанатомическое отделение больницы должно иметь закрепленный за ним санитарный транспорт, использование которого не по назначению категорически запрещается.
Руководство больницы, в структуре которой имеется централизованное патологоанатомическое отделение, несет полную ответственность за обеспечение необходимых условий работы отделения, в том числе за укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хозяйственное обеспечение и др.
Руководство прикрепленных больниц (диспансеров) в случаях производства вскрытий в больнице обязано обеспечить необходимые условия для вскрытия, а также срочных исследований биопсийного материала в условиях своих больниц (диспансеров), имея для этих целей соответствующие помещения, оборудование, аппаратуру, инструментарий и др.
Согласно положению о патологоанатомическом отделении лечебно-профилактического отделения, основными задачами патологоанатомического отделения больниц (централизованного патологоанатомического отделения) являются улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала и по данным вскрытий; обеспечение получения достоверных данных о причинах смерти для государственной статистики смертности населения.
В последние годы организованы и успешно функционируют самостоятельные патологоанатомические бюро, обслуживающие город, область (край), республику.
По нашим данным [Автандилов Г.Г. и др., 1991] современная структура секционного и биопсийного материала, приходящаяся ежегодно на одного врача-патологоанатома, характеризуется следующими результатами анализа 500 опросных анкет (см. табл. 1).
Несмотря на большую вариабельность показателей, секционная работа преобладает в патологоанатомических отделениях больниц и бывает небольшой в онкодиспансерах, где она составляет только 25% годовой нагрузки прозектора общесоматического лечебного учреждения. Напротив, биопсийная работа преобладает в отделениях областных (краевых, республиканских) больниц и в онкодиспансерах. В пересчете числа биопсий на число вскрытий (1 вскрытие по нормативам эквивалентно исследованию 20 биоптатов) эти данные выглядят следующим образом. В настоящее время годовая нагрузка одного врача-патологоанатома в областных (краевых, республиканских) больницах достигает 253, городских больницах - 257, в ЦРБ - 295 и онкодиспансерах - 170 (при норме 200).
Данные табл. 1 свидетельствуют о том, что основную часть работы патологоанатома городской больницы занимают исследование злокачественных и доброкачественных новообразований различных локализаций (около 30%), болезни системы кровообращения (20%), органов пищеварения и мочеполовой системы (25%).
Анализ структуры секционного материала показал сходство в профиле нозологических единиц, являющихся первоначальной причиной смерти больных в общесоматических больницах. Существенно преобладали вскрытия умерших от инфаркта миокарда и других форм ИБС, а также от кровоизлияний в мозг и инфаркта мозга (до 30% всего секционного материала). Онкологические больные составляли 15% вскрытых умерших.
Таблица Структура обобщенного годового биопсийного и секционного материала (в эквивалентах) патологоанатомического отделения городской больницы
В онкодиспансерах, как правило, вскрывают умерших от злокачественных новообразований желудка, кишечника, легких (более 50% секционных случаев).
Структура исследуемого прозектором биопсийного материала существенно разнится как в больницах, так и онкодиспансерах. Близки по объему исследований биоптатов онкодиспансеры (3386 биоптатов в год) и патологоанатомические отделения областных, краевых, республиканских больниц (3272), осуществляющих консультативную помощь в регионе. В отделениях городских больниц в среднем исследуют меньше образцов - 2685, в ЦРБ - 2117 биоптатов и объектов операционного материала ежегодно.
В патологоанатомических отделениях больниц количество диагностируемых злокачественных опухолей составляет: в областных 42%, в городских 40%, в ЦРБ 32% и в онкодиспансерах 66% всего биопсийного материала.
Интересна структура материала, поступающего для патологогистологического исследования. Это в основном объекты женской мочеполовой системы. Среди злокачественных опухолей в материале больниц превалируют новообразования шейки и тела матки, яичника, молочной железы, в онкодиспансерах - опухоли кожи и мягких тканей, желудка, прямой кишки, лимфатических узлов и почек.
В структуре биоптатов и операционного материала неопухолевого характера, исследуемого патологоанатомом больниц, на первом месте стоят болезни матки (29%), червеобразного отростка (20%), желудка (8%), а в онкодиспансерах - болезни матки (48%), желудка (16%) и лимфатических узлов (16%).
Представленные данные дают возможность судить о типовой структуре материала, исследуемого врачом патологоанатомического отделения в течение года и соответствующим образом перестроить подготовку и повышение квалификации специалиста. При этом совершенствуется морфологическая диагностика наиболее распространенных опухолей и болезней, а также расширяется издание руководств и пособий по этим разделам.
