Чем и как лечить обострение геморроя: полезные рекомендации и методы терапии. Геморрой обострение

Геморрой среди проктологических заболеваний, не связанных с инфекционным возбудителем, считается наиболее распространенным недугом. Многие знакомы с его проявлениями, примерно 15% населения нашей планеты страдают от данного заболевания.

Специалисты выделяют несколько стадий развития болезни, одной из самых серьезных является острый геморрой.

Признаки геморроя при обострении

Симптомы обострения геморроя проявляются очень ярко, как только они начинают беспокоить больного, он должен обязательно обратиться за помощью специалиста.

• Ущемление выпавших геморроидальных узлов прямой кишкой. Со временем они отекают, и отмирают, однако процесс способен спровоцировать воспаление, и сопровождается острейшей болью;
• Тромбоз, сгусток спекшейся крови, находящийся внутри узла, приводит к обострению геморроя.

Какими бы не были причины, геморрой проявляется такими симптомами:

• Боль, прокалывающая или дергающая. Ее может вызвать наименьшее движение, больной не может нормально ходить и сидеть, а при дефекации болевые ощущения многократно усиливаются. Узлы столь болезненны, что к ним невозможно даже притронуться, это вызвано повышенной чувствительностью тканей в области заднего прохода;
• Внешнее изменение узлов, они отекают, напрягаются и синеют, это придает им характерный внешний вид;
• Высокая температура, появляется при воспалении, внутри которого образовался тромб.

Симптомы можно перепутать с инфекционным колитом, при котором температура обязательно поднимается, и наблюдается воспаление геморроидальных узлов. В таком случае симптомы дополнятся жидким стулом, болями в животе, в некоторых случаях колит приводит к рвоте и интоксикации.

В большинстве случаев обострение является прямым продолжением хронического геморроя, однако иногда с нее болезнь и начинается.

Хроническое заболевание протекает, не причиняя беспокойства человеку, однако при ней повышается вероятность проявления острой в форме, после обострения данные симптомы и появляются. Болезнь может оставаться незаметной достаточно долго до тех пор, пока не появится нечто, что спровоцирует заболевание.

К вспышке может привести:

• Нахождение в одном месте долгое время, в положении сидя или стоя;
• Пища с копченостями и маринованными продуктами и с приправами;
• Употребление спиртных напитков;
• Запор, диарея;
• Делать большую физическую нагрузку.

Что делать при обострении геморроя

Как и любое хроническое заболевание, геморрой в своем течение проходит через стадии обострения и затишья. Продолжительность каждой из них зависит от образа жизни, наследственности и лечения болезни. Обострение геморроя чаще всего возникает в результате нарушения диеты или изменения физической активности. Что делать в такой ситуации и возможно ли лечение в домашних условиях, читайте далее.

Почему он обостряется?

Геморрой возникает вследствие перерастяжения кровью вен прямой кишки. Они образуют в ней два сплетения – внутреннее и наружное. Первое располагается под слизистой оболочкой кишки и из него формируется каждый внутренний узел. Наружное сплетение находится в толще подкожно-жировой клетчатки вокруг ануса, его растяжение приводит к наружному геморрою.

Избыток крови в венозном сплетении возникает вследствие избыточного притока крови или нарушения ее отведения. Немаловажную роль в формировании болезни играет наследственная слабость сосудистой стенки. В ней недостаточно гладкомышечных и эластических волокон, что приводит к ее быстрому и стойкому растяжению. Застой крови и повышенное внутрибрюшное давление провоцируют этот процесс.

Самое начало заболевание протекает незаметно для человека и только первое обострение геморроя дает ему знать о возникшей проблеме. Нередко он уже имеет в анамнезе варикозную болезнь вен, которая также является следствием дефекта венозной стенки. Причины обострения геморроя могут быть следующие:

Как оно проявляется?

Симптомы обострения возникают внезапно и чаще всего связаны с дефекацией. Самые распространенные из них – это боль в области ануса и выделение крови. Болезненность может быть выражена в разной степени: от легкого жжения до невыносимых ощущений. Выраженная боль приводит к невозможности опорожнить кишечник, запору и усугубляет патологический процесс.

Симптомы кровотечения из заднего прохода также выражаются по-разному. Это могут быть следы алой крови на каловых массах, на туалетной бумаге, капли в унитазе или течение крови струйкой. Самые тяжелые обострения приводят к выраженной кровопотере, вплоть до геморрагического шока. Небольшая хроническая потеря крови может осложниться анемией, симптомы которой проявляются в виде слабости, одышки и бледности кожи. Чаще такая ситуация развивается у мужчин, так как женщины более приспособлены к постоянной потере крови. Кровотечением обостряется только внутренний и комбинированный геморрой, наружные узлы не кровоточат.

Такие симптомы, как острая пульсирующая боль в заднем проходе, отек подкожно-жировой клетчатки анальной области и повышение температуры тела говорят об обострении в виде тромбоза геморроидального узла. По выраженности воспалительного процесса выделяют степени тяжести обострения:

Симптомы обострения хронического геморроя на запущенных стадиях сопровождаются выпадением внутренних узлов. В этом случае вероятно их защемление, что является серьезным осложнением болезни. Нельзя лечить защемление в домашних условиях – это может привести к некрозу узла и присоединению гноеродной микрофлоры.

Его можно вылечить?

Лечить обострившуюся болезнь следует под наблюдением лечащего врача или в условиях стационара. Массивное кровотечение, обострение тяжелой степени и ущемление узлов лечить следует в стационарных условиях.

Впервые обострившийся геморрой – это одновременно и первое обращение к врачу. Если такой возможности временно нет, то следует начать лечение в домашних условиях. Снять симптомы обострения поможет неукоснительное соблюдение диеты с исключением из рациона острой, пряной, жирной пищи и алкоголя. При обострении средней и тяжелой степени тяжести еда должна быть легко усваиваемой, содержать повышенное количество белка и витаминов. Можно делать для питания в этот период каши на воде или разбавленном молоке, омлет из яиц, паровые или запеченные котлеты из нежирного мяса (курицы, индейки, говядины), отварную и запеченную рыбу.

Следует употреблять достаточное количество овощей – они способствуют нормализации стула и содержат большое количество витаминов. Сладкие фрукты, такие как дыня, виноград, бананы, персики следует ограничить – они вызывают метеоризм и способствуют увеличению внутрибрюшного давления. При повышении температуры больной должен выпивать в сутки не менее 2 литров воды при условии, что у него нет сердечной недостаточности или болезней почек.

Общая терапия

Снять симптомы обострения помогут препараты, содержащие диосмин – вещество, которое укрепляет венозную стенку и стимулирует венозный отток крови. В разгар болезни следует принимать ударную дозу препарата:

Такого курса следует придерживаться 7-10 дней, после чего таблетки принимают в поддерживающей дозе, которая указана в инструкции. Лечение можно продолжать курсом до полугода в домашних условиях.

Лечение кровотечения и выраженной анемии может потребовать переливания плазмы или тромбоцитарной массы. Внутримышечное введение этамзилата способствует образованию тромба в зоне дефекта сосудистой стенки и прекращает кровопотерю.

Лечение запора проводят мягким слабительным – дюфалаком, лактулозой, каплями гутталакс. Послабляющие средства снижают плотность каловых масс, что предотвращает повреждение геморроидальных узлов. При регулярном опорожнении кишечника ампула прямой кишки не испытывает избыточного растяжения, а процесс дефекации не требует значительных усилий.

Местная терапия

Внутренний геморрой следует лечить ректальными свечами, а наружный и комбинированный – мазью. Выбор препарата зависит от того, какие симптомы болезни преобладают:

Мази имеют аналогичный состав и название, поэтому лечение наружного геморроя отличается только формой лекарственного препарата.

Народные методы

Лечение обострения геморроя в домашних условиях возможно в том случае, если возникло оно не впервые и протекают по типичному сценарию. Выбор средства также зависит от того, какие симптомы превалируют:

• Для остановки кровотечения в домашних условиях можно делать свечи изо льда, прохладные примочки и сидячие ванночки. В воду можно добавить отвар коры дуба – он обладает вяжущим действием и способствует заживлению дефекта сосудистой стенки. Также холод применяют для облегчения боли и воспалительных явлений.
• Чтобы ускорить заживление узлов можно делать свечи из прополиса, меда, картофеля и вводить их в прямую кишку в домашних условиях.

Для профилактики обострений следует после дефекации подмываться прохладной водой с мылом и отказаться от использования туалетной бумаги. Два раза в год (весной и осенью) можно принимать курсом флеботоники и поливитамины для укрепления сосудистой стенки. Необходимо следить за регулярностью стула, принимая по необходимости слабительные. Рацион больного геморроем должен содержать достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты), которая регулирует деятельность кишечника. Достаточная двигательная активность во время ремиссии улучшает кровообращение в малом тазу и предотвращает обострения.

С такой серьезной проблемой, как острый геморрой, сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием в той или иной форме. Острый приступ геморроя может стать следствием длительного внутреннего или внешнего геморроя, даже если до этого он протекал бессимптомно. А может также возникнуть у людей, которые до этого вообще не подозревали у себя наличие болезни.

Главная особенность обострения геморроя – наличие ярко выраженной симптоматики. Так что если вы почувствовали острую боль при геморрое, уже нет времени думать, что делать. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Распространенные причины острого процесса

Людям, которые страдают геморроем, а также, тем, кто еще не сталкивался с этим недугом, важно знать, какие факторы могут привести к острой стадии геморроя:

• Погрешности в питании. Обострение геморроя может возникнуть после чрезмерного употребления пряных, острых, копченых, маринованных продуктов, а также спиртных напитков. Они усиливают приток крови к органам малого таза. Поэтому уже через несколько часов после подобного пиршества могут появиться характерные симптомы. У людей, страдающих хроническим геморроем, обострение может случиться даже после одной выпитой рюмки алкоголя;
• Нарушение стула. Длительный запор или непрекращающаяся диарея способны также привести к обострению геморроя. В обоих случаях создаются благоприятные условия для выпадения геморроидальных сплетений и их ущемления. Ущемление возникает вследствие спазма анального сфинктера;
• Длительное пребывание на ногах или сидячий образ жизни. В этих случаях образуется застой крови в органах малого таза, происходит перенаполнение кровью геморроидальных узлов, они отекают и увеличиваются в размерах. При обострении геморроя узлы выпадают из прямой кишки, происходит их тромбирование и ущемление;
• Подъем тяжестей. Вследствие резкого подъема чего-нибудь тяжелого либо в результате регулярной физической нагрузки может также возникнуть острый геморрой.

Для определения лечебной тактики важно выяснить причину, повлекшую обострение болезни, и устранить ее.

Особенности течения острого геморроя

В основе развития острого геморроя лежат два механизма – ущемление и .

Ущемление

Под действием определенных факторов внутренний узел выпадает из прямой кишки, раздражает сфинктер и вызывает его спазмирование.

В результате спазма узел не может самостоятельно вправиться внутрь, да еще и, вследствие пережимания его ножки сфинктером, нарушается отток крови из узла, что и вызывает его отек и острую боль при геморрое. Застоявшаяся в узле кровь сгущается, в результате образуется тромбоз.

Лечение острого геморроя во многом зависит от того, как долго длилось ущемление узла. Чем оно длительнее, тем выше вероятность развития некроза тканей, что является показанием к хирургическому вмешательству.

Тромбоз

Тромбоз может возникать как при остром внутреннем, так и при наружном геморрое. При длительном застое кровь сгущается в узле, образуются тромбы, которые распирают узел изнутри и сдавливают его нервные окончания, вызывая мучительные боли.

Во время дефекации болевые ощущения становятся просто нестерпимыми, в результате пациент вызывает искусственные запоры, игнорируя позывы в туалет. Поэтому при лечении тромбоза нередко назначают слабительные препараты.

Основные симптомы заболевания

Признаки острого геморроя весьма разнообразны, но главенствующую позицию занимает болевой синдром. Боль при обострении – дергающая, острая, при малейшем напряжении (кашле чихании, движении) усиливается. Длиться она может от нескольких секунд до нескольких минут.

Как правило, при обострении геморроя боль настолько сильная, что человек не в состоянии двигаться и сидеть. Да и снять ее достаточно проблематично. В результате сильной болезненности человек не в состоянии сходить в туалет.

Симптомы острого геморроя таковы:

• Острый наружный геморрой характеризуется узлом в области ануса. Он отечный, твердый на ощупь, имеет синюшный цвет и резко болезненный;
• Острый внутренний геморрой визуально не виден, однако при пальцевом исследовании обнаруживается уплотнение. А его ощупывание вызывает резкую боль;
• Кровотечение возникает, когда тромбированный или ущемленный узел разрывается. При разрыве узла боль у пациента уменьшается, он начинает чувствовать себя немного лучше и создается впечатление, что обострение геморроя благополучно миновало;
• Воспалительный процесс является осложнением обостренного геморроя, и чаще всего он возникает при тромбозе.

Врачи выделяют 3 степени тромбоза:

1. 1-я степень – наблюдается тромбоз узла, сопровождающийся резкой болью. Но воспалительного процесса еще нет;
2. 2-я степень – наблюдается острое воспаление геморроя, которое еще не выходит за пределы узла. При этой степени тромбоза у больного появляется отек и покраснение тканей вокруг заднего прохода;
3. 3-я степень – воспаление распространяется на окружающие анус ткани, и захватывает подкожную клетчатку. Пациент чувствует боль не только в области ануса, но и по всей промежности. Отмечаются выраженный отек, из заднего прохода выделяется экссудат, который вызывает раздражение кожи, жжение и зуд.

Когда острый геморрой сопровождается воспалительным процессом, это состояние может проявиться в повышенной температуре тела, общей слабости и недомогании.

Если вовремя не обратиться к врачу, это состояние может обернуться гнойным парапроктитом.

Острый геморрой при беременности – также не редкость, ведь это состояние предрасполагает к развитию болезни. У беременных острая фаза протекает столь же мучительно и требует незамедлительного обращения к врачу. Только он может назначать женщине соответствующее лечение.

Методы лечения

Многих интересует вопрос, что делать при остром геморрое? Вариант всего один – его нужно лечить, причем, чем быстрее, тем лучше. Лечение геморроя при обострении – процесс, который может занять продолжительное время, ведь важно устранить острую фазу и снять боль.

Врач назначает соответствующее лечение в зависимости от результатов диагностики и определения степени недуга. Не исключено, что может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тем не менее, проктологи предпочитают использовать в борьбе с острым геморроем целый комплекс мер, в число которых входят и консервативные, и хирургические (при необходимости) методики.

Первая проблема, которую нужно решить – как снять острую боль при геморрое, чтобы пациент мог вернуться к привычной жизни. Ведь болевые ощущения при этом состоянии бывают крайне сильными, и терпеть их не нужно, а необходимо предпринимать действия.

Лекарственные препараты

Для снятия острой боли при геморрое врач назначает различные лекарственные препараты. Это могут быть разные лекарственные формы: свечи, мази, таблетки. Препараты местного применения производят более быстрый и качественный эффект, важно только правильно подобрать медикамент.

Как лечить острый геморрой? Свечи, мази и гели быстро устраняют симптоматику болезни. Также в составе комплексной терапии нередко назначают таблетированные формы медикаментов, предназначенные для внутреннего применения. Они помогаю устранить такую причину геморроя, как слабость венозной стенки.

Свечи быстро всасываются в кровь. Они предназначены для снятия боли, воспаления, отека. Существует широкий спектр суппозиториев, которые врач может назначить при остром геморрое: свечи с календулой, прополисом, облепиховые, метилурациловые, глицериновые, с красавкой.

Наиболее популярными при острой фазе болезни являются свечи: свечи Релиф Ультра, Постеризан форте, Проктозан, Натальсид, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол, Анузол. Все эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, и они достаточно эффективны для снятия воспаления, обезболивания и остановки кровотечения из заднего прохода.

При внешней форме геморроя и выпадении узлов хорошо помогают мази и гели. Наиболее эффективные из них: Гепариновая мазь , Проктоседил, Релиф, Левомеколь , Проктозан, Безорнил , Гепатромбин Г, Ауробин , Троксевазин , Троксерутин . Мази наносят непосредственно на пораженные участки, а для большей эффективности делают компрессы и повязки на ночь, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Если выбирать препараты в таблетированной форме, то при остром приступе геморроя обычно назначают: Детралекс , Флебодиа 600 , Венорутон, Гинкор форте, Мовасин, Мовалис, Гливенол и др.

Нередко проктолог прописывает таблетки в сочетании с мазями и гелями. Прием лекарственных препаратов внутрь усиливает действие местных средств, приводит в тонус капилляры и сосуды, помогает снять воспаление.

Если вышеупомянутые лекарственные препараты не помогают избавить от острой боли, врачи применяют экстренные меры. К ним относятся:

• Свечи с адреналином . Гормон адреналин помогает снять даже тяжелое воспаление, а приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача;
• Новокаиновая блокада в область крестца – быстро снимает даже тяжелый приступ. Его можно назначать во время беременности и лактации. Однако этим методом злоупотреблять не следует, а выполнять ее должен квалифицированный специалист, который будет внимательно рассчитывать дозу, и следить за состоянием пациента.

Хирургическое лечение

Лечение острого геморроя может предполагать хирургическое лечение, преимущественно, после снятия обострения. Бояться операции не следует, тем более что во многих случаях она способна надолго (а при правильном образе жизни, и навсегда) избавить человека от проблемы. Сегодня проктологи отдают предпочтение миниинвазивным вмешательствам, среди которых следует выделить:

• Лигирование геморроя латексными кольцами – передавливание ножки узла специальным латексным кольцом, что в результате приводит к его некрозу;
• Дезартеризация – перевязывание сосудов, питающих узлы;
• Фотокоагуляция и лазерная терапия – удаление узлов при помощи инфракрасного или лазерного излучения;
• Склерозирование – введение в узел специального препарата, склерозанта, который вызывает срастание стенок узла;
• Криодеструкция – воздействие на геморроидальные узлы холодом.

Все эти методы весьма эффективны. Но, необходимо отметить, что ни один уважающий себя врач не назначит миниинвазивное вмешательство, пока не будет снят острый приступ геморроя , так как в этом случае не исключены нежелательные осложнения. Поэтому операции, как правило, предшествует соответствующее консервативное лечение, направленное на достижение периода ремиссии геморроя, и только после этого с пациентом обговаривается возможность хирургического вмешательства.

Более радикальные вмешательства, такие как геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, или операция Лонго, пациентам назначают на поздних стадиях геморроя, а также в тех случаях, когда у врачей есть основания полагать, что миниинвазивные методики будут неэффективными.

Народные средства

Некоторые экстремалы пытаются проводить лечение острого геморроя в домашних условиях, пользуясь различными народными средствами для устранения симптоматики. При этом они не думают о том, что обострение геморроя – это состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Несомненно, народные средства вносят свою лепту в лечение геморроя, однако, при острой его фазе, они должны применяться в составе комплексного лечения, а не в качестве монотерапии. Иначе болезнь чревата развитием осложнений. Да и сильную боль народными методами убрать вряд ли получится.

В качестве распространенных средств врач может порекомендовать в дополнение к основному лечению:

• Облепиховое масло – при внешнем геморрое рекомендуется делать марлевые примочки, при внутреннем – вставлять на ночь в анальное отверстие тампоны, смоченные в масле;
• Ледяные свечи – обыкновенные ледяные свечи помогают кратковременно унять боль и остановить кровотечение;
• Картофельные свечи – они помогают снять несильную боль при геморрое и воспаление. Нужно вырезать из очищенного картофеля свечку подходящего размера и вставить ее в задний проход на некоторое время.

Диета в период обострения геморроя

Диета – неотъемлемая составляющая лечения геморроидальной болезни. Правильное питание при остром геморрое позволяет избежать нежелательных неприятностей, таких как запор или диарея, которые негативно сказываются на течении болезни и способны в разы усугубить ее.

Итак, диета при остром геморрое выглядит примерно так:

• Табу на жирные, соленые, маринованные, жареные, копченые, мучные продукты, а также на еду быстрого приготовления;
• Включение в рацион большого количества растительной клетчатки: овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
• Употребление достаточного количества жидкости – 1,5-2 литра воды в день;
• Дробное питание – небольшие порции по 5-6 раз в день;
• Исключение кофе, чая, запрет на алкогольные напитки.

На самом деле соблюдать все эти нехитрые правила не так уж сложно, тем более, если осознавать, что через небольшой промежуток времени они приведут к существенному облегчению состояния.

Геморрой является самым распространенным в проктологии заболеванием, от которого страдают около 36% населения экономически развитых стран. Болезнь часто развивается незаметно, поэтому диагностируется на поздней стадии развития. Больные обращаются к врачу, когда у них появляются сильные приступы. Обострения геморроя причиняют страдания людям и ухудшают качество их жизни. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания.

Причины появления

Спровоцировать острый приступ геморроя может запор. Во время запоров человек натуживается и усиливает давление на стенки вен прямой кишки. На геморроидальные узлы также оказывают давление скопившиеся из-за запора каловые массы. Они сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя оттоку венозной крови. Чем реже происходит процесс дефекации, тем сильнее проявляются симптомы заболевания.

Приступ геморроя нередко возникает после поноса. Хотя при диарее каловые массы проходят по прямой кишке без затруднений и не оказывают давления на геморроидальные вены, они травмируют их стенки. Во время поноса стул содержит много токсичных веществ, которые раздражают стенки кишечника. Частые опорожнения приводят к разрыхлению и разрушению геморроидальных узлов. Потуги, которые сопровождают понос, вызывают смещение и выпадение шишек. При диарее возникает опасность инфицирования вен прямой кишки.

Геморрой часто обостряется после длительного нахождения в сидячем положении. Когда человек сидит, у него снижается отток крови из вен заднего прохода. Поскольку приток артериальной крови к кавернозным подслизистым сплетениям прямой кишки не уменьшается, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размерах. Малоподвижный образ жизни при геморрое способствует ослаблению продольной мышцы прямой кишки, которая удерживает геморроидальные узлы в анальном канале. Ослабленная мышца теряет упругость, растягивается и перестает выполнять свои функции.

Приступ геморроя может развиться на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит увеличение ритма сердечных сокращений, в результате которого усиливается давление на стенки кровеносных сосудов. Под действием гормона стресса норадреналина в пищеварительной системе человека возникают спазмы сосудов. Они мешают венозной крови своевременно покидать ректальную область, способствуя появлению застойных явлений в кавернозных сплетениях.

Болезнь обостряется из-за нарушений режима питания. Алкоголь, острые, пряные, маринованные и копченые блюда раздражают стенки кишечника и вызывают прилив крови к органам малого таза, провоцируя приступ. Симптомы геморроя часто возникают у любителей мучной и крахмалистой пищи. Такие продукты замедляют перистальтику, способствуя скоплению и отвердению каловых масс в кишечнике. Твердый кал травмирует геморроидальные узлы во время дефекации. Приступ геморроя возникает после употребления газообразующих продуктов. Они вызывают распирание и раздражение кишечника.

Спровоцировать острый приступ геморроя может подъем тяжелых предметов, интенсивная тренировка или физический труд. Во время перегрузок внутрибрюшное давление резко увеличивается, что вызывает приток крови к органам малого таза. Геморроидальные узлы настолько сильно переполняются кровью, что могут выпасть.

У женщин заболевание начинает резко прогрессировать во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды и ухудшает отток крови из геморроидальных вен. Иногда геморрой обостряется сразу после родов. Растяжение венозных стенок происходит из-за сильных потуг роженицы во время родовых схваток.

Основные симптомы

Первым признаком приступа геморроя является небольшое кровотечение во время опорожнения кишечника. Маленькое пятно крови на туалетной бумаге больной может даже не заметить. Однако уже последующая дефекация причиняет человеку сильную боль.

По мере развития воспалительного процесса геморроидальные шишки отекают и увеличиваются в размерах. Они становятся твердыми и приобретают темно-фиолетовый оттенок. Любое прикосновение к наружным узлам причиняет больному сильную боль. Внутренние узлы можно нащупать во время ректального исследования. Они настолько болезненны, что даже жидкий стул вызывает сильную боль во время опорожнения.

Иногда обострение хронического геморроя сразу начинается с сильнейшей боли, которая не исчезает после дефекации. Болевой синдром усиливается во время кашля, чихания, крика, при движении и в сидячем положении. Когда переполненный кровью узел разрывается, появляется кровотечение. В этот момент больной может почувствовать небольшое облегчение. Однако он сдерживает позывы к опорожнению, опасаясь усиления болезненных ощущений. Отказ от дефекации приводит к скоплению каловых масс. Во время опорожнения они сильно травмируют геморроидальные узлы, усугубляя положение.

Ректальные кровотечения во время приступа геморроя возникают у 75% больных. Кровь имеет ярко-алый оттенок. Она появляется во время опорожнения, затем кровотечение останавливается. При сильном обострении кровотечение может наблюдаться некоторое время и после акта дефекации.

Объемы кровопотери во время острого приступа геморроя бывают различными. Чаще всего из анального отверстия выделяются часто капающие капли. Иногда кровь может забрызгать всю поверхность унитаза. Если кровь застаивается в прямой кишке, во время дефекации появляется темно-красная кровь и сгустки.

Во время приступа геморроя температура тела иногда поднимается до 37–37,5°C. Повышение температуры тела вызывает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит). Он развивается при геморрое из-за повреждения слизистой оболочки геммороидального узла каловыми массами. При сильном обострении больные страдают от озноба и упадка сил. Они становятся агрессивными и раздражительными.

Во время приступа геморроя может развиться перианальный отек (отек мягких тканей возле заднего прохода). Он вызывает у больного ощущение тяжести в области промежности и позыв к опорожнению кишечника. Выделяющаяся из анального отверстия слизь раздражает кожу возле ануса. Она вызывает зуд и жжение.

Осложнения

Обострения геморроя чаще всего проходят без последствий, особенно на ранних стадиях развития болезни. По мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются сильнее, а приступы длятся дольше. Со временем возрастает риск развития опасного осложнения, которое может угрожать здоровью и жизни больного.

Во время приступа геморроя у больных нередко обнаруживают тромбоз геморроидальных узлов. Тромбозом называется состояние вен прямой кишки, при котором в них образуется крупный тромб. Во время тяжелой физической работы, поднимания грузов, потуг при запорах или родовых схватках в геморроидальных венах возникает критически высокое давление, в результате которого отток крови не осуществляется.

Чрезмерно растянутая сосудистая стенка разрывается. В месте повреждения начинают интенсивно склеиваться тромбоциты. Из них и фибрина формируется тромб. Тромбообразование помогает восстановить целостность сосудистой стенки. Однако крупный тромб затрудняет движение крови по сосуду и провоцирует дальнейшее растяжение венозных стенок.

Кроме физического перенапряжения, тромбоз при геморрое могут вызвать травмы в области анального отверстия и переохлаждение. Застой крови появляется на фоне резкого снижения температуры в области анального отверстия.

Тромбоз проявляется сильной болью и кровотечением. Большая кровопотеря во время приступа геморроя может привести к головокружению, слабости, учащению пульса и снижению артериального давления. В области анального отверстия у больного можно увидеть выпавшие тромбированные узлы. Они нередко покрыты фибринозным налетом.

Травмированные ткани прямой кишки легко инфицируются. Если длится обострение долго, у больного может развиться парапроктит. Парапроктитом называется гнойно-воспалительный процесс, который распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (подслизистый и мышечный слой стенок кишки, параректальная клетчатка).

При присоединении инфекции геморрой быстро прогрессирует и приводит к появлению гнойной полости в области прямой кишки. Процесс сопровождается сильным недомоганием и повышением температуры тела до 40 °С. Парапроктит опасен возможностью попадания гноя в брюшную полость и развития сепсиса (проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь). У некоторых больных после парапроктита возникает (патологический канал в подкожной клетчатке прямой кишки, проходящий через окружающие ее ткани).

Осложнением обострившегося геморроя может стать сильное кровотечение, которое не удается остановить более 1 часа. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь. При тромбозе геморроидальных вен иногда полностью перекрывается просвет кровеносного сосуда. Вену может пережать также спазмированная мышца. Ущемление геморроидального узла опасно развитием некроза (отмирания) тканей сосуда.

Первая помощь при обострении

Если обострился геморрой, нужно приложить к воспаленным геморроидальным шишкам лед. Холод уменьшит болевые ощущения и вызовет спазм сосуда, снижая интенсивность кровотечения. Охлаждение уменьшит приток крови к пораженной области и снизит давление на стенки воспаленных сосудов.

Вместо льда при геморрое можно использовать прохладную воду. Лучше приготовить отвар трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, зверобой) или слабый раствор перманганата калия. Жидкость наливают в таз и погружают в нее область заднего прохода. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Переохлаждение может привести к обратному эффекту. Если сделать ванночку нет возможности, можно приложить к шишкам сложенный в несколько слоев бинт, пропитанный настоем.

Снять обострение при внутреннем геморрое помогут свечи из льда. Их нужно сделать заранее, используя подходящую формочку. Перед введением свечи нужно убедиться, что ее кончик не острый. Свечи могут находиться в прямой кишке не более 20-30 секунд. Во время приступа нужно находиться в положении лежа. Это поможет снизить нагрузку на мышцы анального канала и на геморроидальные вены.

Если боль невыносимая, надо использовать обезболивающие препараты. Купировать болевой синдром помогают свечи Анестезол, Релиф, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто и Ультрапрокт. На наружные геморроидальные шишки можно нанести мази: Гепариновую, Троксевазин, Проктозан или Ихтиоловую. Эти препараты улучшат венозный отток, снимут воспаление и отек.

Беременным и кормящим женщинам во время приступа геморроя назначают ректальные суппозитории на основе белладонны и прополиса. Свечи с облепиховым маслом, экстрактом зверобоя и календулы окажут заживляющее действие. Наружные узлы женщины могут обработать мазью Флеминга.

Во время острого периода нужно регулярно опорожнять кишечник, не давая каловым массам скапливаться. Чтобы кишечник вовремя очищался, надо принимать слабительные препараты. Они помогут снизить болезненные ощущения при дефекации. При геморрое можно использовать только пребиотики (Послабин, Дюфалак, Экспортал), слабительные мягчительного и осмотического действия (пшеничные отруби, Метилцеллюлоза, Псиллиум, Стеркулия, Агар-Агар, Макрогол).

Слабительные раздражающего действия во время приступа геморроя применять нельзя. Они могут способствовать прогрессированию заболевания. По этой же причине запрещается делать клизмы. При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Методы лечения

При обострении геморроя лечение направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки и восстановление микроциркуляции крови в зоне поражения.

Чтобы ликвидировать боль, назначаются ректальные суппозитории и кремы с обезболивающим действием. Для устранения сильной болезненности используют препараты местного действия, содержащие высокую концентрацию лидокаина и неомицина (Нефлуан, Эмла). Если патологический процесс распространился на ткани, окружающие прямую кишку, используются ненаркотические анальгетики системного действия (Диклофенак, Найз, Кетонал).

Для купирования воспалительной реакции во время приступа геморроя назначаются быстродействующие глюкокортикоиды (Преднизолон). Если воспалительный процесс не осложнился присоединением инфекции, гормональные препараты используют для местного лечения. При обнаружении вирусных, грибковых и других специфических поражений тканей прямой кишки применяют комбинированные препараты комплексного действия (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак).

При распространении патологического процесса на ткани подкожной клетчатки применяют лекарственные средства, содержащие гепарин. Их комбинируют с водорастворимыми мазями, оказывающими мощное противовоспалительное действие (Левосин, Мафенид, Левомеколь).

С целью ликвидации тромбоза геморроидальных узлов используются комбинированные лекарственные средства, содержащие тромболитические и противовоспалительные ингредиенты. Самым эффективным препаратом при лечении тромбоза вен прямой кишки считается Гепатромбин Г.

В состав Гепатромбина Г входят 3 наиболее эффективных компонента, применяемых при лечении обострившегося геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепатромбин Г также содержит пантенол, который ускоряет заживление поврежденных тканей. Преимуществом лекарственного средства является возможность его использования во время беременности и кормления грудью.

Для повышения тонуса геморроидальных вен, улучшения микроциркуляции крови в кавернозных сплетениях назначаются флеботропные препараты (Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор Форте, Эндотелон). Расслабить сфинктер прямой кишки во время приступа геморроя помогают средства для наружного применения, содержащие нитроглицерин, нифедипин, изосорбида динитрат и экстракт красавки.

Чтобы остановить кровотечение, больному вводят в прямую кишку ректальные свечи с новокаином, экстрактом белладонны и эпинефрином. Могут быть применены свечи с адреналином. Остановить кровотечение помогают гемостатические препараты (Адроксон, Берипласт, Тахокомб, Спонгостан). Они рассасываются в прямой кишке, формируя фибриновую пленку. Фибрин покрывает травмированные участки пораженных геморроидальных узлов и останавливает кровотечение. В тяжелых случаях назначается прием внутрь раствора хлорида кальция (10%).

Если консервативное лечение не дает результатов, больному назначается операция по иссечению узлов (геморроидэктомия).

Народные средства

В домашних условиях уменьшить боль во время приступа геморроя помогают свечи из картофеля. Корнеплод моют, очищают от кожуры и вырезают из него цилиндр длиной 3–5 см и шириной 1–2 см. Свечу вводят в прямую кишку сразу после появления первых симптомов приступа. Она выйдет из организма естественным образом вместе с каловыми массами. Картофель обладает противовоспалительным и кровеостанавливающим действием.

Аналогичным действием обладают свечи из моркови. Корнеплод моют, очищают и вырезают из него свечу. Ее вводят сразу после появления первых симптомов приступа. Чтобы лечение было более эффективным, на свечу наносят немного меда. Лучше всего использовать засахаренный мед, собранный 2-3 года назад. Чтобы купировать приступ геморроя, используется не только корнеплод, но и его ботва. Вечером 2 ст. л. нарезанных листьев моркови заливают 2 стаканами кипятка. Утром настой процеживают и выпивают его натощак (1/2 стакана). Перед обедом и ужином надо выпить по 1/3 стакана средства.

С целью размягчения стула рекомендуется принимать натощак растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое и масло из виноградных косточек). Чтобы снять воспаление и восстановить ткани поврежденных геморроидальных узлов, используют компрессы с облепиховым маслом. Сложенный в несколько слоев бинт погружают в облепиховое масло и прикладывают его к шишкам. Менять повязку нужно 3 раза в день. При внутреннем геморрое надо принимать облепиховое масло внутрь. Его пьют сразу после пробуждения по 1 ст. л.

Издавна для купирования приступа геморроя применяли свеклу. Листья растения разминают и прикладывают к геморроидальным шишкам. Хорошо помогают при геморрое компрессы из кашицы натертого на мелкой терке сырого корнеплода. Снять боль и остановить кровотечение при внутреннем геморрое помогает свеча, вырезанная из свеклы. Во время приступа геморроя полезно принимать свекольный отвар. 1 корнеплод среднего размера тщательно моют и очищают от кожуры. Свеклу варят в 1 литре воды на протяжении 2 часов. Отвар принимают по ½ стакана трижды в день до еды.

Хорошо помогает при обострившемся геморрое мазь с корой дуба. Она обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и болеутоляющим действием. Кору дуба мелко нарезают и заливают ее растопленным свиным салом. Состав настаивают 12 часов, затем используют для обработки наружных геморроидальных узлов. Чтобы вылечить внутренний геморрой, мазь наносят на тампон из бинта и вводят его в задний проход. Средство будет более эффективным, если кору дуба смешать в равных пропорциях с цветками льнянки и травой водяного перца.

Правила диеты

Если появились признаки геморроя, нужно строго следить за питанием. При сильном приступе лучше полностью отказаться от еды в течение первых 24 часов. В этот период можно пить чистую воду, зеленый чай и компоты из сухофруктов. Употреблять черный чай, кофе и газированную воду категорически запрещается. Эти напитки раздражают стенки кишечника. Кофе и чай, содержащие кофеин, усиливают кровообращение. Они могут ухудшить состояние больного во время приступа геморроя.

После суточного голодания постепенно вводят мягкие полужидкие блюда. Полезно употреблять каши из круп темного цвета (перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка), приготовленные на воде. Добавлять в них сливочное масло не разрешается. Рисовую и манную каши нужно исключить из рациона во время приступа геморроя. Желательно принимать пищу часто и мелкими порциями, не делая больших перерывов. Надо стараться есть в одно и то же время. Это поможет отрегулировать работу кишечника и предотвратить появление запоров.

Питание при обострении геморроя должно быть калорийным. Через 48 часов можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Лучше отдавать предпочтение белому куриному мясу, индейке, телятине и мясу кролика. Продукты надо отваривать, запекать или готовить на пару. Из яиц готовят омлет на пару. Полезно употреблять кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральный йогурт (без добавок).

Чтобы каловые массы не твердели, в течение дня надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Перед сном рекомендуется принимать настой лекарственных трав с успокаивающим и слабительным действием (сенна, крушина, солодка).

Во время острого периода геморроя нужно отказаться от хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, богатые клетчаткой (морковь, сливы, тыква, яблоки, абрикосы, персики, огурцы, бананы, кабачки, свекла и цитрусовые). Крахмалистые продукты (рис, картофель) и газообразующие (капуста, бобовые, виноград) надо исключить.

Запрещается употреблять во время приступа геморроя пряные, острые, маринованные и копченые продукты. Нужно исключить из рациона алкоголь, консервы, майонез, кетчуп и другие соусы. Пока состояние не нормализуется, больным нужно отказаться от кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять кисели, плавленые и твердые сыры. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно, добавляя не более 1-2 блюд ежедневно.

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием неинфекционной природы, поражающим прямую кишку. Большая часть человечества знакома с его проявлениями, по статистике около 15% взрослого населения в той или иной мере страдают от этого недуга.

Геморрой развивается постепенно, в течение длительного времени и зачастую приобретает хроническую форму. отличается волнообразным характером течения, когда период ремиссии сменяется фазой обострения. И если во время затухания болезни неприятные симптомы угасают и больного ничего не беспокоит, то острый геморрой напоминает о себе сильными болями и неприятными осложнениями. Как облегчить острые проявления болезни и бороться с недугом, расскажем в этой статье.

В переводе с греческого . Это название во многом отражает суть заболевания, так как одним из основных симптомов болезни является именно кровотечение из заднего прохода. В области малого таза имеется обширная венозная сеть, отвечающая за кровоснабжение кишечника.

При повышенном поступлении крови и увеличении внутрибрюшного давления происходят нарушения ее оттока, ведущие к застойным явлениям. В результате кавернозные тела нижнего отдела прямой кишки переполняются венозной кровью, увеличиваются в размерах и со временем формируют геморроидальные узлы.

В дальнейшем заболевание прогрессирует и в определенный момент под влиянием неблагоприятных факторов его симптомы обостряются. Рассмотрим основные причины, вызывающие обострение хронического геморроя.

Помимо этого существует ряд психологических факторов, способных вызвать . Это ежедневные стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение, что очень актуально для современного общества.

Симптомы острого геморроя

Наиболее тягостным и изматывающим симптомом обострения является . Иногда болевые ощущения достигают такой интенсивности, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. Особенно нестерпимыми боли становятся во время опорожнения кишечника. В результате у больного развивается боязнь стула, он отказывается от пищи, и старается как можно реже посещать туалет, лишь усугубляя проблему.

Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами ( , склеротерапия, криотерапия).

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем.

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты с применением отваров крапивы, тысячелистника, шалфея, черники. Народные целители рекомендуют снимать острые проявления паровыми ваннами из пижмы. Для этого растение обдают крутым кипятком, и некоторое время сидят над поднимающимся паром. Такая процедура оказывает прекрасное противовоспалительное и антисептическое действие.

Применение проверенных народных рецептов в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат, но при этом нельзя забывать о правильном питании и соблюдении диеты во время острого периода.

Диета и правильное питание при обострении геморроя

Часто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре. Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Из фруктов полезны:

• яблоки,
• бананы,
• абрикосы,
• большую пользу приносят природные слабительные – чернослив, курага, вареная свекла.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Исключаются острые, соленые, пряные, маринованные, копченые блюда, приправы, острые соусы. В меню не должно быть черного хлеба, винограда, редьки, репы, бобовых. Эти продукты способны вызвать вздутие живота, брожение в желудке и спровоцировать метеоризм.

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок), особенно обогащенные лакто - и бифидобактериями. Они нормализуют работу кишечника и поддерживают нужный баланс микрофлоры. При употреблении кефира обращайте внимание на дату выпуска. Кефир должен быть свежим, так как трехдневный кисломолочный напиток обладает закрепляющим действием.

Ежедневно перед сном можно выпивать ложку растительного масла, это поможет утром без труда опорожнить кишечник. Употребление сладостей, сдобы, кондитерских изделий следует свести к минимуму. Вместо них добавьте в рацион две столовые ложки пшеничных отрубей, они будут прекрасным источником пищевых волокон. Большое значение имеет регулярность приема пищи, есть нужно каждые 2,5-3 часа, небольшими порциями, не переедая. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, блюда лучше подавать в теплом виде.

Старайтесь соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости (вода, соки, компоты, зеленый, фруктовый и травяной чай). Сладкие газированные напитки, квас следует исключить, чтобы не вызывать раздражения в желудке и развития бродильных процессов. Возьмите за правило выпивать каждое утро натощак стакан некипяченой воды. Это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать легкому опорожнению.

Придерживаясь этих рекомендаций, пациент может исключить один из самых важных провоцирующих факторов обострения – пищевой. Это поможет продлить периоды спокойного течения болезни (ремиссии) и снизит риск рецидива. Чтобы избежать в дальнейшем проявления острых симптомов, подобной диеты следует придерживаться постоянно.

Обострения геморроя опасны развитием болезненных и опасных для здоровья осложнений, о которых больные должны знать, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения при обострении геморроя

При развитии осложнений больной геморроем нуждается в экстренной медицинской помощи, в большинстве случаев ему понадобится хирургическое вмешательство.

Чем быстрее в таких случаях начато лечение, тем легче будет справиться с осложнениями и устранить состояния, причиняющие страдания и угрожающие здоровью пациента.

В качестве профилактических мер старайтесь вести подвижный образ жизни, правильно питаться, соблюдать меры личной гигиены. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения. Предупредить обострение геморроя способно своевременное обращение за врачебной помощью, правильное лечение болезни на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций специалиста.