Бромгексин или ацц что лучше. АЦЦ для ингаляций

АЦЦ – популярный лекарственный препарат, который назначают при кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой. На аптечных прилавках средство можно встретить в виде порошка, сиропа, а также шипучих таблеток. Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, и достаточно высокая. Существуют более дешёвые аналоги АЦЦ, которые не уступают ему по способности облегчать отхождение слизи.

Показания к применению и стоимость

АЦЦ – эффективное лекарство, содержащее в составе вещество ацетилцистеин, обладает следующими свойствами:

• способствует отхаркиванию вязкой мокроты;
• снимает воспаление;
• стимулирует разжижение слизи;
• помогает извлекать секрет из органов дыхания;
• устраняет токсикацию;
• избавляет от кашля;
• восстанавливает повреждённые слизистые оболочки.

Лечебное действие можно ощутить уже на вторые сутки приёма. Многие пациенты отмечают появление влажного кашля, уменьшение отечности и улучшение общего состояния.

Медикамент назначают при всех инфекционных заболеваниях, характеризующихся трудноотделяемой слизью в бронхах.

Показаниями к применению являются:

• различные виды бронхитов;
• обструкция лёгких;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• синусит;
• отит;
• ларинготрахеит и прочие заболевания.

Препарат допускается принимать малышам с третьей недели жизни. Именно поэтому предусмотрены различные формы выпуска.

• Медикамент в форме гранул реализуется по цене 122-185 руб. в зависимости от количества пакетиков в упаковке.
• Шипучие таблетки Лонг-600 №20 можно приобрести по цене 517 руб.
• Средняя стоимость сиропа 346 руб.

Что лучше, АЦЦ или аналогичные препараты? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как каждому пациенту подходит определённое средство, в зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья.

Чем заменить

Чаще всего пациенты ищут замену средству, узнав его цену либо при появлении негативных эффектов после приёма. В этом случае врач может посоветовать недорогой аналог АЦЦ с тем же активным веществом либо средство с другим действующим компонентом.

Заменить шипучие таблетки можно другими лекарствами с похожим отхаркивающим действием. Данные препараты имеют такую же форму выпуска и дозировку 600 мг, однако стоимость у них немного ниже:

• Ацетилцистеин, 24 штуки реализуется по цене 233 р.;
• Флуимуцил шипучие таблетки, 10 штук – по 138 р.;
• Викс актив Экспектомед можно найти в интернет-магазинах от 113 р.

Дешёвые аналоги АЦЦ Лонг-600 можно приобрести в любой аптеке, предварительно уведомив об этом лечащего врача.

Флуимуцил

Одним из популярных аналогов является медикамент швейцарского производства Флуимуцил, имеющий то же действующее вещество и примерно такую же стоимость. Шипучие таблетки, раствор и порошок можно купить в пределах 164-446 руб., в зависимости от формы выпуска.

Препарат способствует выделению гнойной слизи, увеличивает объём мокроты. Может применяться детьми от 6 лет.

Какой медикамент выбрать, Флуимуцил или АЦЦ? После применения обоих веществ наступает облегчение состояния уже на вторые сутки. Отличием лекарств является то, что Флуимуцил дополнительно производят в виде раствора для ингаляций, АЦЦ – в виде сиропа. Многие отдают предпочтение второму лекарству, так как сироп больше подходит для применения в детском возрасте.

Средство с одноимённым действующим компонентом реализуется в форме порошка и шипучих таблеток. Используют при всех заболеваниях, сопровождающихся слизисто-гнойным секретом в дыхательных путях.

Гранулы и растворимые таблетки можно приобрести по цене 117-233 руб.

Другими аналогами, содержащими активный компонент ацетилцистеин, являются:

• Мукобене;
• Туссиком;
• Мукомист;
• Экзомюк;
• Ацестад;
• Ацестин.

Все медикаменты имеют похожее терапевтическое воздействие. Их различия могут заключаться во вспомогательных ингредиентах и дозировках активного вещества.

Аналоги от кашля

По совету врача назначенное лекарство можно заменить на другой аналог АЦЦ от кашля, который будет оказывать похожее действие, однако может содержать другой активный ингредиент.

Медикаменты, содержащие амброксол

Такие медикаменты не являются структурными аналогами АЦЦ, и выпускаются различными странами. Данные препараты обладают муколитическим эффектом, разжижают слизь, однако механизм лекарственного воздействия может отличаться.

• Лазолван способствует устранению бактерий, выводит токсины. Может применяться с раннего детского возраста. Реализуется в виде раствора для ингаляций, сиропа, таблеток и капсул. Цена – 170-394 руб.
• Амброгексал в виде раствора, таблеток и сиропа, также принадлежит к отхаркивающим препаратам. Применяется при бронхите, вирусных инфекциях и прочих патологиях дыхательной системы. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Значительно дешевле своего аналога: от 98 до 220 р., в зависимости от формы выпуска.
• Сальброксол – муколитическое вещество, применяемое при бронхитах. Обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Стоимость очень небольшая – 50-80 руб.
• Амбробене – эффективный муколитик, способствующий устранению воспалительных процессов и отёчности в горле. Может применяться у самых маленьких больных, в том числе, грудного возраста. У всех форм выпуска стоимость достаточно высокая.

Выбирая средство от кашля, важно понимать его отличие от других препаратов. Лекарства обладают либо муколитическими, либо противокашлевыми свойствами, и не могут приниматься совместно.

Медикаменты, содержащие бромгексин

Облегчить откашливание и извлечь бронхиальный секрет помогут средства, содержащие активный компонент бромгексин. К ним относятся:

• Солвин. Показаниями являются различные патологии лёгких, сопровождающиеся вязкой мокротой. Таблетки способствуют отхаркиванию, оказывают муколитическое воздействие, снижают отёчность слизистых оболочек. Допустимы к приёму детьми старше 12 лет.
• Аскорил содержит 3 действующих компонента – сальбутамол, гвайфенезин, а также бромгексин. Применяется при кашлевых рефлексах, спровоцированных острыми и хроническими бронхолёгочными патологиями с вязкой мокротой. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, предотвращает спазмы, улучшает прохождение мокроты.
• Бромгексин Акрихин. Увеличивает объём слизи, способствует выведению мокроты. Терапевтический эффект ощущается спустя 2-5 суток от начала приёма. Показаниями являются трахеобронхит, туберкулёз, пневмония и прочие заболевания лёгочных путей.
• Бромгексин Берлин-Хеми. Отличный аналог АЦЦ для детей. Может назначаться малышам с двухлетнего возраста. Предназначен для лечения различных бронхолёгочных болезней, сопровождающихся вязким секретом. Не рекомендуется в первом триместре беременности, а также при язвенных патологиях в острой стадии.

Так же как и ацетилцистеин, бромгексин способствует выведению гнойной слизи, разжижает густую мокроту, однако список ограничений к употреблению лекарств на его основе значительно больше. Стоит отметить, что некоторые лекарственные формы с бромгексиномдешевле по стоимости, чем АЦЦ.

Аналоги на растительной основе

Некоторые пациенты уверены, что назначенные врачом таблетки можно заменить другими растительными средствами, а также считают, что такие лекарства лучше влияют на организм, и имеют меньше противопоказаний. Однако принимать данное решение должен только лечащий врач.

Медикаментов с растительными экстрактами, стимулирующих отделение мокроты и способствующих выведению слизи из органов дыхания, много. Наиболее распространёнными являются:

• Сироп Геделикс содержит экстракт листьев плюща. Несмотря на высокую стоимость, он пользуется большой популярностью у взрослых и детей. Успешно извлекает мокроту, обладает спазмолитическим эффектом.
• Ещё одним действенным средством является сироп Проспан. Применяется как дополнительное средство при обострении воспалительных процессов, першении в горле. Содержит высушенное сырье плюща. Стоимость данного лекарства довольно высокая.
• Сироп Гербион – эффективный препарат от любого вида кашля. Разжижает слизь, устраняет приступы откашливания, способствует снижению одышки, обладает спазмолитическими свойствами.

АЦЦ и его аналоги принимают в стадии перехода кашля во влажный и продуктивный. Назначить необходимый медикамент должен только специалист, основываясь на осмотре, диагностике и жалобах пациента.

Самые дешёвые аналоги

На аптечных прилавках можно встретить огромное количество препаратов, действие которых направлено на устранение кашля и снятие воспалительных процессов. При этом цены на лекарства существенно отличаются.

• Самый дешёвый заменитель АЦЦ – препарат российского производства Мукалтин. Приобрести его можно по 29 руб. Активным компонентом является алтей лекарственный, способствующий отхождению слизи, снимающий воспаление. Назначается при влажном кашле.
• Ещё одно недорогое лекарство, разжижающее мокроту и извлекающее её из органов дыхания – Пектусин. В состав входят растительные экстракты – чабрец, тимьян, а также сахарный сироп и этанол. За счёт этого его не применяют во время беременности и при грудном вскармливании.
• Успешно отделяет вязкую мокроту средство Бромгексин. Назначается при бронхитах, астме, пневмонии. Стоимость – от 35 руб.
• Муколитический медикамент, успешно избавляющий от сильного кашля во время пневмонии и туберкулёза – Амброксол. Таблетки украинского производства можно приобрести по такой же цене, что и Мукалтин.
• Пертуссин производят в виде сладкого сиропа. Активным компонентом является чабрец. Может назначаться во время вынашивания ребёнка и маленьким детям. Купить его можно по достаточно низкой стоимости.

Не следует самостоятельно менять назначенное лекарство от кашля. Для этого необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также получить консультацию у специалиста. Врач поможет подобрать необходимое средство, опираясь на индивидуальные особенности больного и клиническую картину заболевания.

Всем известно, что кашель и образование слизи есть защитная реакция организма. Общеизвестно и то, что лечение этих состояний, нужно начинать с установления причины. А вот в чем целесообразность применения муколитиков Флуимуцил или АЦЦ - средств, разжижающих мокроту для облегчения ее отделения, знают не все, хотя в комплексном лечении дыхательных путей эти препараты оказывают значительное влияние на успех предприятия.

Во-первых, они усиливают эффективность механического выведения вместе со слизью и мокротой чужеродных агентов и токсинов, собственно, то, ради чего организм кашляет и «сопливит» (кстати, с большим успехом они применяются и для лечения лор-заболеваний). Во-вторых, сама слизь и мокрота, вырабатывающаяся в верхних и нижних дыхательных путях, содержит иммуноглобулины, лизоцим, опсонины, которые теряют свои бактерицидные и барьерные свойства при чрезмерной вязкости секрета. Так вот для того, чтобы повысить продуктивность естественных защитных механизмов и назначаются муколитические средства, самыми популярными представителями которых у нас являются АЦЦ или Флуимуцил с хорошим профилем безопасности и доказанной эффективностью. Рассмотрим их сходства и отличия.

Флуимуцил и АЦЦ - в чем разница?

Формы выпуска и их разнообразие - вот где прослеживается явное отличие Флуимуцила от АЦЦ. Оба препарата представлены в различных вариациях, позволяющих применять их в зависимости от возраста и способа доставки в организм. Чтобы проще было ориентироваться, представим разницу их линеек в виде таблицы.

Из таблицы видно, что АЦЦ располагает большим спектром форм выпуска и вкусов, чем Флуимуцил. Все формы АЦЦ кроме сиропа доступны в разных дозах ацетилцистеина, вкусах и даже температуры готового напитка. Это позволяет более гибко рассчитывать дозировку, что особенно актуально в детском возрасте (можно давать не только сироп, но и шипучие таблетки или гранулы по 100 мг). Взрослым удобнее управлять количеством приемов в день, например, можно принимать таблетки по 200 мг 3 раза в день, а можно всего один раз в день принять АЦЦ Лонг, содержащий суточную норму ацетилцистеина. Шипучие таблетки Флуимуцила напротив доступны только в высокой дозе, рассчитанной на один прием.

Однако, есть у Флуимуцила очень важное преимущество - он выпускается в ампулах, раствор из которых используют и для ингаляций. Естественно, что более короткий и естественный способ доставки в дыхательные пути положительно сказывается на скорости его действия и эффективности по сравнению с пероральными формами. Особенно это актуально при острых состояниях.

Что лучше для детей - АЦЦ и Флуимуцил?

Детям младше двух лет оба препарата противопоказаны. Правильным подбором количества в каждом конкретном случае должен заниматься врач-педиатр, рекомендуемые же дозировки ацетилцистеина, которые не следует превышать вне зависимости от форм выпуска Флуимуцила или АЦЦ, следующие:

• от 2 до 6 лет - 2-3 раза в день по 100 мг (всего 200-300 мг в сутки);
• от 6 до 14 лет - 3 раза в день по 100 мг или 2 раза по 200 мг (всего 300-400 мг в сутки);
• старше 14 лет - 2-3 раза в день по 200 мг (всего 400-600 мг в сутки).

В целом, несмотря на то, что АЦЦ и Флуимуцил это одно и то же, первый предлагает большее разнообразие видов лекарства и его вкусов для детей младшего возраста, включая вишневый сироп, к которому в упаковке прилагается мерное устройство (шприц или мерный колпачок), позволяющее правильно дозировать лекарство.

Обильное питье - один из залогов успеха лечения муколитиками на основе ацетилцистеина. Лучше всего им в этом помогают щелочные минеральные воды. Также для повышения эффективности терапии желательно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.

Какая разница в противопоказаниях и цене у Флуимуцила и АЦЦ?

Оба муколитика противопоказаны при сверхчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам; до двухлетнего возраста (до 14 лет в таблетках по 600 мг), беременным и кормящим (в особых случаях строго под контролем врача); для отдельных форм АЦЦ: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

Что касается вопроса в выборе Флуимуцил или АЦЦ — что лучше купить, то здесь ситуация неоднозначная. Почти во всех схожих формах выпуска, Флуимуцил окажется лишь незначительно дешевле оппонента. А вот за упаковку из 10 шипучих таблеток по 600 мг - Флуимуцил или АЦЦ Лонг, первый обойдется почти вдвое дешевле. Скорее всего такое существенное различие связано со страной производства, потому что в такой же дозировке (600 мг), но в упаковках по 20 таблеток, эти препараты стоят практически одинаково. Таким образом, если вам нужны шипучие таблетки для взрослых пролонгированного действия, выгоднее брать Флуимуцил по 10 штук, в остальных случаях ценовая разница несущественна.

А ещё у нас есть

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма, способствующую очищению дыхательных путей от трахеобронхиального секрета, пыли и биологических агентов.

Облегчить этот симптом способен препарат АЦЦ. Инструкция по применению подробно описывает это средство. Рассмотрим подробнее формы выпуска препарата, особенности использования у детей и взрослых, а также сравним с лекарственными средствами аналогичного действия.

Вконтакте

Что такое ацетилцистеин?

Это активное вещество препарата АЦЦ и обуславливает производимое им терапевтическое действие. Компонент входит в перечень жизненно важных и применяется для лечения целого ряда патологий. На сегодняшний день ацетилцистеин широко используется при , бронхитах, синуситах и т. д. Кроме того, ученые проводят ряд исследований о пользе вещества при отравлениях, шизофрении, синдроме приобретенного иммунодефицита, поликистозе яичников и т. д.

От чего помогает АЦЦ?

Препарат имеет комплексный лечебный эффект и действует сразу по нескольким направлениям. Кроме того, средство отличается высокой скоростью всасывания.

Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови обнаруживается уже через 1–3 часа при пероральном приеме.

Показания к приему

Инструкция АЦЦ включает полный перечень патологий, при которых может быть рекомендован препарат. Это осложненные выделением трахеобронхиального секрета и сопровождающиеся кашлем болезни.

Таблица 2. Показания к применению АЦЦ в различных лекарственных формах

Можно ли применять при простуде и гриппе?

Терминами «простуда» и «грипп» именуется целая группа заболеваний - ОРВИ и ОРЗ. Согласно инструкции по применению, диагнозы не входят в список тех патологий, от чего помогает АЦЦ. Средство актуально только при болезнях, сопровождаемых выделением мокроты и влажным кашлем. Если эти симптомы присутствуют, то АЦЦ при простуде и гриппе ускорит выздоровление, если нет - прием бесполезен.

В официальной медицине нет понятия «средство от кашля». Кашель - симптом, а не отдельное заболевание. Следовательно, порошок, сироп, раствор или таблетки АЦЦ не относятся к лекарствам от кашля. Однако они помогают справиться с вязким трахеобронхиальным секретом и купировать воспаление, а в результате избавиться от навязчивого симптома.

Количество средства на один прием, схема лечения и состав АЦЦ в таблетированном виде отличаются.

Средство предназначено для лечения взрослых и детей. Включает 100 мг ацетилцистеина, лимонную кислоту, соду, лактозу, ароматизатор «ежевика».

С полным составом можно ознакомиться в инструкции по применению. Препарат АЦЦ стоит растворять в посуде из стекла, избегая контакта с железом, пластиком и другими материалами.

Отличается дозировкой активного вещества. Допустимо лечение взрослых и детей этой лекарственной формой АЦЦ. Инструкция по применению таблетки проста: необходимо растворить ее в 200 граммах воды.

Полученную жидкость рекомендовано употребить безотлагательно. Оставлять готовый раствор на период больше 2 часов запрещено.

Самая большая дозировка АЦЦ в таблетированной форме. Основным преимуществом является возможность однократного приема. Средство пролонгированного действия остается эффективным в течение 24 часов.

Гранулированная форма препарата АЦЦ, способ применения которой схож с таблетками. Порошок необходимо растворять в воде. Средство выпускается с различной дозировки активного вещества.

Наиболее удобная дозировка для проведения лечения маленьких пациентов. Содержит подсластитель сахарин, ароматизатор «апельсин» и аскорбиновую кислоту. Один пакетик вмещает 3 грамма порошка. Средство продается упаковками по 20 или 50 пакетиков.

Каждое саше содержит 200 мг активного вещества. Подробная схема лечения указана в инструкции по применению. Список дополнительных компонентов полностью идентичен с порошком, имеющим дозировку 100 мг. Доза, рекомендуемая на один прием, зависит от установленного диагноза.

600 мг

Способ применения АЦЦ в гранулах с дозировкой 600 мг предполагает растворение содержимого пакетика в стакане воды. Для достижения стойкого результата необходимо принимать средство 1 раз в сутки. Минимальный срок лечения - 5 дней.

Выпускается в бутылочках из темного стекла объемом 200 мл. Сам сироп представляет собой тягучую прозрачную жидкость, неокрашенную, имеющую выраженный вишневый запах.

Помимо ароматизатора, в перечне компонентов присутствуют подсластитель и консерванты. Сколько дней надо пить АЦЦ в форме сиропа, в каком количестве и как часто - указано в инструкции по применению. Запивать лекарство не стоит.

Раствор для инъекций

По данным официальных источников производителя на сегодняшний день препарат не реализуется в виде раствора для инъекций.

Способ использования

Схема лечения зависит от некоторых моментов: прежде всего, от чего АЦЦ был рекомендован и какая форма препарата назначена.

Таблица 3. Особенности приема АЦЦ согласно инструкции по применению

Противопоказания

Согласно инструкции по применению использование препарата при некоторых состояниях запрещено. При их наличии рекомендовано заменить АЦЦ. Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость составляющих;
• легочное кровотечение/кровохаркание;
• язва желудка/двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Инструкция по применению

Дозировка

Количество препарата зависит от возраста пациента и указана на пересечении ячеек таблицы.

Таблица 4. Дозировка различных лекарственных форм

Сколько раз в день нужно пить?

Единого ответа на этот вопрос не существует. Сколько раз в день пить АЦЦ - также зависит от диагноза, возраста пациента, дозировки и лекарственной формы препарата. Именно:

• препарат с пометкой «Лонг» - 1 раз в сутки;
• сироп - 2–4 раза в сутки;
• гранулы и шипучие таблетки - 2–4 раза в сутки.

В инструкции по применению подробно указано сколько раз в день АЦЦ пить взрослому, а сколько - ребенку.

Принимать до еды или после?

Известно, что прием многих лекарственных средств зависит от режима питания. Разберемся, как правильно принимать АЦЦ - до или после еды. Вне зависимости от лекарственной формы средство необходимо использовать после потребления пищи.

Длительность лечения

Согласно инструкции по применению продолжительность терапии колеблется от 5 до 7 дней. В некоторых случаях специалист может продлить срок лечения при необходимости. При хронических патологиях для профилактики обострений терапия пролонгируется.

С какого возраста разрешено?

Согласно инструкции по применению ограничение зависит от типа лекарства. С какого возраста АЦЦ применяется для лечения:

• сироп, таблетки (100 и 200 мг), гранулы (100 и 200 мг) - с 2 лет;
• Лонг (таблетки и гранулы 600 мг) - с 14 лет.

Сироп для взрослых и сироп для детей - один и тот же препарат. Их отличает только объем бутылочки. Для взрослых пациентов сироп реализуется в флаконах по 200 мл, а для детей - 100.

Инструкция по применению запрещает назначить средство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Исследования по безопасности лекарства для матери и эмбриона отсутствуют.

Возможна ли передозировка?

Превышение рекомендуемого количества ацетилцистеина редко приводит к негативным последствиям для организма. Однако чрезмерное потребление может стать причиной того, что возникнет передозировка АЦЦ. Она проявляется в виде нарушений в работе ЖКТ.

Срок годности

Препарат необходимо использовать в течение допустимого периода времени. Срок годности АЦЦ составляет (количество лет):

• сироп - 2;
• таблетки - 3;
• гранулы - 4.

Какие отзывы получает препарат?

Средство отличается высоким рейтингом, средняя оценка - 4,5/5. Пациенты отмечают, что препарат действенен, имеет приятный вкус, выпускается в различных видах и дозировках. Хвалят отзывы АЦЦ и за редкое возникновение побочных эффектов. Часть отмечает следующие минусы:

1. Цена. Средство сложно отнести к дешевым.
2. Отсутствие эффекта. Редкий случай, но некоторые пациенты невосприимчивы к ацетилцистеину.
3. Возникновение побочных реакций. Имеются жалобы на аллергические реакции.

Большинство потребителей считает, что у препарата нет недостатков и пишет хорошие отзывы. АЦЦ при бронхите, пневмонии, астме показал себя преимущественно с лучшей стороны.

Совместимость, можно ли принимать вместе

Имеет значение не только когда пить АЦЦ, но и с чем сочетать. Не все лекарственные средства положительно действуют в комплексе.

С Аскорилом

Средство комбинированного действия, предназначенное для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Оказывает бронхолитический, отхаркивающий и муколитический эффект. Активными веществами в его составе являются бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин.

Можно ли принимать вместе АЦЦ и Аскорил? В большинстве случаев это нецелесообразно, препараты взаимозаменяемы. Однако иногда специалист рекомендует совместить лекарства в случае затянувшейся болезни. Отличные механизмы действия активных веществ способствуют скорейшему выздоровлению.

Средство с одноименным активным веществом. В некоторых случаях вполне может заменить средства с ацетилцистеином. АЦЦ и Бромгексин иногда рекомендуют принимать вместе. Мнения на сей счет расходятся, но запрета не существует.

Фитопрепарат на основе экстракта сухого плюща. Рекомендуется для терапии заболеваний дыхательных путей, осложненных вязкой мокротой. Назначается как при сухом, так и влажном кашле. Принимать АЦЦ и Геделикс одновременно не стоит - препараты синонимичны.

С Ринофлуимуцилом

Назальный спрей на основе ацетилцистеина. Предназначен для терапии ринитов и синуситов различной этиологии. АЦЦ и Ринофлуимуцил нерационально применять вместе из-за аналогичного активного вещества в составе.

С Терафлю

Одним из важных компонентов Терафлю является парацетамол. Ацетилцистеин - антидот к этому веществу. Следовательно, нет смысла принимать одновременно АЦЦ и Терафлю. Совместимость препаратов приведет к тому, что парацетамол не окажет ожидаемого эффекта.

Что лучше - АЦЦ или аналоги?

По согласованию со специалистом вполне можно заменить препарат на другой. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Не точный аналог АЦЦ: изготавливается на основе амброксола. Его можно давать детям с самого рождения, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его можно назначать при беременности, начиная со 2 триместра. Выбрать между АЦЦ и Амбробене в остальных случаях достаточно сложно. Лучше положиться на мнение врача.

Натуральное лекарство на основе экстрактов растений. Используется для терапии как сухого, так и влажного кашля. Отвечая на вопрос о том, что лучше - АЦЦ или Гербион, следует отметить, что решение зависит от симптомов.

С помощью ацетилцистеина можно лечить только , а у Гербиона существуют формы для терапии и влажного, и сухого.

Согласно инструкции по применению Коделак бронхо изготовлен на основе четырех компонентов. Он способствует разжижению и выведению мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. В поисках ответа на вопрос о том, что лучше - Коделак бронхо или АЦЦ, следует отметить, что:

• Коделак бронхо - комплексное средство;
• препарат чаще приводит к возникновению побочных эффектов;
• противопоказан до 12 лет;

АЦЦ относится к наиболее эффективным средствам с сильным муколитическим действием. Он хорошо разжижает мокроту и ускоряет ее вывод. Но значит ли, что АЦЦ нет альтернативы, и другие лекарства справляются хуже? Что делать, если его нет в аптеке или же не подходит по каким-то причинам? В первую очередь – обратиться к врачу. Он не только обследует, но и выяснит характер недуга, и затем подберет наиболее действенный препарат.
Подробная информация о АЦЦ находится

Что такое АЦЦ

Лекарство входит в список жизненно важных для человека препаратов. Его выписывают при инфекционных заболеваниях органов дыхания с сопутствующим кашлем с трудноотделяемой бронхиальной слизью. Особенно эффективно АЦЦ справляется с гнойной мокротой.

Такая высокая продуктивность лекарства объясняется многими факторами. В первую очередь – это его главный компонент ацетилцистеин. Вещество является синтетическим аналогом природной аминокислоты цистеина. Он быстро усваивается организмом, а пик его концентрации в крови образуется уже через пару часов.

После попадания внутрь ацетилцистеин вмешивается в процесс образования слизи: разрушает биохимические связи, в результате чего мокрота теряет свою вязкость, становиться жидкой, легко отделяется от бронхиальных стенок и быстрее продвигается к выходу. Попутно вещество оказывает антиоксидантное, детоксицирующее и пневмпротекторное действия.

Вторая причина популярности АЦЦ – множество лекарственных форм. Он производится в порошках, шипучих таблетках, сиропе и растворе для уколов. Каждый вид препарата выпускается с различным содержанием ацетилцистеина, то есть подобрать для себя наиболее удобную и эффективную форму лекарства не составит труда. При применении важно соблюдать условия приема и противопоказания. И конечно, АЦЦ лучше пить с согласия лечащего доктора.

На что ориентироваться при выборе

Несмотря на все преимущества АЦЦ, вопрос есть ли замена ему, возникает достаточно часто. Если по каким-либо причинам препарат не подходит для лечения, то подбирать альтернативное средство лучше всего со специалистом, так как существует много критериев выбора:

• По активному веществу
• По дозировке и длительности приема
• По терапевтическому действию
• По лекарственной форме
• По производителю.

При подборе заменителя АЦЦ надо учитывать множество факторов – состояние больного, его возраст, вес, сопутствующие болезни и т. д. Поэтому вопрос подбора дженерика лучше оставить медикам и фармацевтам.

Аналоги по активному веществу

На фармацевтическом рынке представлено множество ЛС на основе ацетилцистеина.

Производитель: Zambon Switzerland Ltd. (Италия, Швейцария). Лекарство выпускается в нескольких формах:

• Гранулы для приготовления раствора. Содержание ацетилцистеина – 200 мг в 1 г препарата. Гранулят светло-желтого цвета, имеются оранжевые вкрапления. Восстановленный напиток – с апельсиновым вкусом. ЛС показан для больных старше 2-х лет. Выпускается по 10 и 20 пакетиков в пачке. Цена – 170-180 руб.
• Шипучие таблетки – белые пилюли с шероховатой поверхностью. В одной таблетке содержится 600 мг активного вещества. Лекарство показано для больных с 18 лет. В упаковке – 10 или 20 пилюлей. Стоимость – 133-393 руб.
• Раствор для внутреннего приема и ингаляций – прозрачный или чуть опалесцирующий, бесцветный, с малиновым вкусом. Лечебная жидкость выпускается с разным содержанием активного вещества — 20 мг/мл и 40 мг/мл. Препарат можно использовать больным с 6-летнего возраста. Фасуется во флаконы по 100 и 200 мл. Цена – 121-170 руб.
• Раствор для инъекций содержит 10 мг/мл ацетилцистеина, ампулы объемом 3 мл. Применяют для пациентов с 18 лет. Цена – 208 руб.

Условия применения Флуимуцила аналогичны АЦЦ. Вместе с тем есть несколько отличий:

• Шипучие таблетки Флуимуцила выпускаются только в одной дозировке – по 600 мг ацетилцистеина, в то время как АЦЦ производится с содержанием по 100, 200 и 600 мг. Кроме того, последнее средство можно пить в горячем виде.
• Пакетики. Оба средства выпускаются по 20 штук в пачке, но АЦЦ производится с различными вкусами и с разным содержанием активного компонента (по 100 и 200 мг), Флуимуцил — только по 200 мг.
• Флуимуцил не производится в виде детского сиропа, АЦЦ – в виде раствора для приема внутрь и ингаляций.

• Шипучие таблетки с содержанием активного вещества – 200 и 600 мг. Фасуются по 24 и 12 штук. Цена – 211-215 руб.
• Порошок для растворения – по 100 и 200 мг ацетилцистеина. В упаковке по 20 пакетиков. Цена – 120-160 руб.

Аналогами АЦЦ являются также:

• Ацестад. Выпускается в форме обычных и шипучих таблеток. Содержание одной пилюли – 100, 200 или 600 мг активного вещества.
• Муконекс – гранулированный порошок для растворения в воде (в 1 г – 0,1 г главного компонента).
• Викс Актив ЭкспектоМед – в шипучих таблетках (дозировка – по 200 и 600 мг ацетилцистеина).

Аналоги по действию

Помимо средств с ацетилцистеином, существуют и иные ЛС, оказывающее то же действие, что и АЦЦ, но терапевтический эффект достигается с помощью иного состава компонентов.

Препараты с амброксолом

Вещество стимулирует работу ворсинок эпителия, усиливает выработку сурфактанта.

Производится немецким концерном Merckle. Препарат способствует разжижению мокроты и лучшему откашливанию, но механизм действия иной, чем у АЦЦ. В отличие от последнего, Амбробене препятствует накоплению токсичного белка в нейронах головного мозга. Эффект достигается с помощью активного вещества – амброксола. Он оказывает муколитическое и отхаркивающее действия, а также подавляет воспаление, нейтрализует патогенные микроорганизмы, снимает боль.

Амбробене выпускается в виде таблеток, капсул с пролонгированным действием, раствора для перорального приема и ингаляций, уколах. Содержание действующего вещества различно для каждой фармформы – варьируется от 15 до 30 мг в одной дозе. Применять сироп и пероральный раствор можно с 2 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Иные лекарства с амброксолом:

• (капли и капсулы)
• (в таблетках, сиропе)
• (в таблетках)
• (сироп и таблетки)
• (сироп, пастилки для рассасывания, капли для приема и ингаляций)
• (таблетки и капли)
• Хеликсол (таблетки и сироп).

Лекарства с бромгексином

– популярное действующее вещество многих муколитиков. Препараты на его основе выпускаются отечественными и зарубежными производителями. Лекарство применяется для терапии респираторных заболеваний с недостаточным отхождением мокроты.

После попадания внутрь бромгексин усваивается почти полностью, его основной метаболит, оказывающий терапевтическое действие на органы дыхания, – амброксол. Наибольшая концентрация в крови образуется уже спустя час после употребления лекарства. Период выведения занимает около 4-5 часов. Вещество отличается высокой активностью – оно легко проходит сквозь плаценту, проникает в материнское молоко.

В составе препаратов от кашля эффективно разрежает густую слизь, способствует отхаркиванию, оказывает невыраженное противокашлевое действие. Кроме того, бромгексин стимулирует эпителиальные ткани, что ускоряет вывод мокроты. Способствует образованию сурфактанта, чем поддерживает альвеолы в нормальном состоянии и защищает от слипания. Терапевтический эффект лекарства проявляется спустя 3-5 суток после первого приема.

Препараты с бромгексином производятся фармацевтическими предприятиями в различных формах (сиропах, драже, таблетках, растворах):

• Бромгексин Берлин-Хеми (драже)
• (таблетки)
• (сироп)
• Бронхотил (сироп)
• (капли)
• (сироп)
• Солвин (таблетки, эликсир) и др.

Лекарства с карбоцистеином

Существует также группа препаратов с муколитическим действием на основе карбоцистеина. Вещество активирует определенные ферменты клеток слизистой оболочки бронхов, приводит в норму соотношение компонентов бронхиального секрета, благодаря чему он теряет свою вязкость, становится жидким и легче отхаркивается. Таким же образом карбоцистеин воздействует на выделения в придаточных пазухах носа, улучшая носовое дыхание. Попутно вещество способствует восстановлению поврежденных слизистых тканей, уменьшает выработку слизи, смягчает кашель.

Препараты нельзя пить во время беременности и лактации. При необходимости их использование должно согласовываться с медиками. Противопоказанием является также обострение язвенных болезней ЖКТ и гломерулонефрита, цистит.

Бывает в виде капсул, сиропов для взрослых и детей. Общим ограничением к использованию является возраст младше трех лет.

• Капсулы содержат 375 мг карбоцистеина, предназначены для лечения с 15 лет. При остром течении болезни рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день. После улучшения состояния частоту приема снижают до 2 раз в день. Цена: (30 шт.) – 316 руб.
• Сиропы выпускаются с содержанием активного вещества 125 и 250 мг в 5 мл. Детям от 3 до 6 лет разрешается принимать 2-4 раза по 5 мл сиропа 2,5%, с 6 лет – 5-10 мл 3 раза в сутки. Цена: (200 мл) – 370-380 руб.

Иные ЛС с карбоцистеином:

• (сироп, гранулы для растворов)
• (сиропы для взрослых и детей)
• (сиропы).

Препараты с лекарственными растениями

Заменить АЦЦ могут и лекарства, созданные с использованием различных растительных компонентов. Активные фитовещества раздражают слизистую оболочку желудка, стимулируя тем самым выработку секрета, и одновременно активизируют работу реснитчатого эпителия. В результате образовавшаяся мокрота легко эвакуируется по дыхательным путям, бронхи и легкие очищаются, дыхание нормализуется.

В препаратах используются сухие и жидкие экстракты разных лекарственных растений – плюща, алтея, аниса, подорожника, мать-и-мачехи, солодки, теромпсиса и других.

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) – отхаркивающее лекарственное средство от мультинациональной фармацевтической компании «Сандоз». Его действующее вещество ацетилцистеин – один из самых хорошо изученных и эффективных муколитиков (лекарственных средств, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких). Одним из преимуществ ацетилцистеина перед другими муколитическими средствами – наличие у этого вещества антиоксидантной активности. Он является ближайшим родственником глутатиона – одного из ключевых звеньев антиоксидантной защиты, оказывающего протективное действие на респираторный тракт и инактивирующего агрессивные свободные радикалы. Необходимо отметить и антитоксический потенциал лекарственного средства. Патогенным бактериям свойственно продуцировать токсины, нарушающие тканевой рН и способствующие развитию воспаления. Высвобождение токсинов влечет за собой окислительный стресс, в результате которого уменьшается концентрация сульфгидрильных групп в клетках. Ацетилцистеин предоставляет свои тиоловые группы, защищая тем самым ткани от окислительного повреждения и обезвреживая токсины. В этой связи ацетилцистеин по праву считается одним из самых универсальных средств детоксикации. Более того: он нередко используется как противоядие при отравлениях различными фармакологическими субстанциями и ядами. Ацетилцистеин препятствует также оседанию патогенных бактерий на слизистой респираторного тракта.

АЦЦ 200 хорошо всасывается в гастроинтестинальном тракте. Быстро подвергается метаболическим трансформациям в печени. Метаболиты препарата фармакологически активны. Пиковая концентрация активного компонента в плазме крови отмечается спустя 1-3 часа после перорального приема. Период полужизни составляет около 1 часа. АЦЦ 200 показа при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся продуцированием густого патологического секрета трахеобронхиального дерева, включая воспаление слизистой оболочки легких и бронхов, спазматический бронхит, воспаление слизистой оболочки трахеи, гортани, неспецифическое воспаление легочной ткани с образованием гнойно-некротических полостей, бронхиальная астма, кистозный фиброз, воспаление синусовых пазух, острое воспаление среднего уха. Оптимальное время приема препарата – после еды. Дополнительное потребление жидкости повышает муколитический потенциал лекарственного средства. При непродолжительных простудах продолжительность медикаментозного курса составляет 5-7 дней. Если патологический процесс носит хронический характер, фармакотерапия продолжается в течение более длительного промежутка времени вплоть до достижения желаемого эффекта от лечения. Лицам, страдающим бронхиальной астмой, назначать препарат следует с условием обязательного контроля проходимости бронхов. В вечернее время (после 18: 00) и перед сном АЦЦ 200 принимать не рекомендуется.

Фармакология

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, аскорбиновая кислота - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1 таб. (АЦЦ ® 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ ® 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсичесикий эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Показания

• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
• острый и хронический синусит;
• средний отит.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 14 лет (АЦЦ ® Лонг);
• детский возраст до 2 лет (АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ ® Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ ® Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.