Аколат - официальная инструкция по применению. Зафирлукаст (Zafirlukast) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аколат . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аколата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аколата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики приступов и лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аколат - конкурентный антагонист лейкотриеновых LTC4-, LTD4-, LTE4-рецепторов, которые являются составной частью медленно реагирующей субстанции анафилаксии. Подавляет сократительную активность гладкой мускулатуры дыхательных путей. Предотвращает вызываемые лейкотриенами эффекты: повышение проницаемости сосудов, что приводит к развитию отека дыхательных путей, и проникновение эозинофилов в дыхательные пути. Снижает содержание клеточных и внеклеточных факторов воспалительной реакции в дыхательных путях, индуцированной антителами; уменьшает степень выраженности ее ранней и поздней фазы.

Аколат уменьшает реактивность бронхов при вдыхании аллергенов; уменьшает бронхоспазм, вызываемый различными факторами, в частности двуокисью серы, физической нагрузкой, холодным воздухом. Улучшает функцию легких, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы в дневное время и ночью. Не влияет на простагландиновые, тромбоксановые, гистаминовые и холинорецепторы.

Состав

Зафирлукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата Аколат внутрь максимальная концентрация зафирлукаста в плазме достигается через 3 часа. Одновременный прием с пищей в большинстве случаев уменьшает биодоступность (75%), повышая ее вариабельность. Общее снижение биодоступности при приеме с пищей составляет около 40%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 99%. Зафирлукаст в неизмененном виде не определяется в моче. Выводится в виде метаболитов с мочой - около 10% и с калом - 89%.

Показания

бронхиальная астма (в качестве поддерживающей терапии, в том числе как средство первой линии при неэффективности бета-адреномиметиков);
профилактика приступов бронхиальной астмы.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Аколат не должен приниматься одновременно с пищей, так как пища уменьшает биодоступность зафирлукаста.

Аколат показан для профилактики приступов бронхиальной астмы и поэтому должен приниматься длительно.

Доза для взрослых и детей старше 12 лет - по 20 мг 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза также составляет 20 мг 2 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу. Прием более высокой дозы может стать причиной повышения уровня печеночных ферментов в крови вследствие гепатотоксичности препарата.

Побочное действие

инфекции;
слабость;
тошнота, рвота;
боли в животе и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
повышение уровня трансаминаз;
гипербилирубинемия без повышенного содержания печеночных ферментов;
симптоматический гепатит с и без гипербилирубинемии;
печеночная недостаточность;
фульминантный (молниеносный) гепатит;
миалгия (боль в мышце);
артралгия (боль в суставе);
головная боль;
бессонница;
сыпь на коже, кожный зуд;
крапивница, отек;
реакции повышенной чувствительности;
ангионевротический отек (отек Квинке);
образование гематом при ушибах;
кровотечения, включая гиперменорею (обильные менструации);
тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату Аколат или его компонентам;
детский возраст до 7 лет;
нарушения функции печени, в том числе цирроз печени;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность препарата Аколат при беременности не установлена, поэтому применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери при приеме препарата превышает потенциальный риск для плода.

Зафирлукаст экскретируется с грудным молоком, поэтому Аколат не должен назначаться кормящим матерям.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста начальная доза - 20 мг 2 раза в сутки, коррекцию дозы проводят в соответствии с реакцией больного на лечение.

Особые указания

Чтобы получить эффект от лечения, Аколат необходимо принимать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы не беспокоят. Как правило, терапию этим препаратом следует продолжать во время обострений бронхиальной астмы.

Прием препарата Аколат не предусматривает сокращение приема глюкокортикостероидов (ГКС).

Как и ингаляционные ГКС, динатрия кромогликат и недокромил натрия, Аколат не используется для купирования бронхоспазма при острых астматических приступах.

Не должно быть резкой отмены ингаляционных или пероральных ГКС при переходе к терапии препаратом Аколат.

Применение препарата не изучалось при лечении интермиттирующей или нестабильной бронхиальной астмы.

При приеме препарата Аколат отмечали случаи развития эозинофильных состояний, включая синдром Churg-Strauss (гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, который поражает мелкие и средние сосуды, сочетающийся с астмой и эозинофилией) и эозинофильную пневмонию. Проявления могут касаться различных органов и систем, в том числе возможны появления васкулита, ухудшение функции легких, сердечные осложнения, нейропатия. При этом не удалось подтвердить или отвергнуть причинно-следственную связь с приемом препарата Аколат. При развитии эозинофильного состояния или синдрома Churg-Strauss следует прекратить прием препарата Аколат. Впоследствии не следует возобновлять лечение и принимать Аколат с целью установления причинно-следственной связи с развившейся эозинофилией.

Во время терапии препаратом Аколат возможно повышение уровня трансаминаз сыворотки крови. Обычно эти явления носят проходящий характер и протекают бессимптомно, но могут быть и ранними симптомами гепатотоксичности и в крайне редких случаях ассоциируются с более серьезными гепатоцеллюлярными нарушениями, молниеносным течением гепатита и печеночной недостаточностью. В ходе постмаркетинговых исследований имелись очень редкие сообщения о случаях острых нарушений функции печени, которым не предшествовали клинические симптомы или признаки дисфункции.

В случае возникновения клинических признаков или симптомов, указывающих на дисфункцию печени (например, анорексии, тошноты, рвоты, боли в правом верхнем квадранте живота, повышенной утомляемости, вялости, апатии, гриппоподобных симптомов, увеличения печени, зуда и желтухи), прием препарата следует отменить. Рекомендуется незамедлительно определить уровень сывороточных трансаминаз, в особенности аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки.

Врачи могут учитывать значения, полученные в ходе рутинных исследований печеночных ферментов. Периодический контроль уровня сывороточных трансаминаз не предотвращает возникновения серьезных печеночных нарушений, но своевременное выявление нарушений функции печени, вызванное приемом препарата, наряду с немедленной отменой препарата может способствовать улучшению состояния пациента. Если в ходе проведения исследований функции печени выявлены признаки гепатотоксичности, следует немедленно прекратить прием препарата. Пациентам, у которых Аколат был отменен по причине развития гепатотоксичности, развитие которой не было связано с какой-либо другой причиной, повторное назначение препарата Аколат противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет сведений, что Аколат приводит к ухудшению этих видов деятельности. Однако при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата могут наблюдаться головная боль, бессонница.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении зафирлукаста с ацетилсалициловой кислотой возможно повышение концентрации Аколата в плазме приблизительно на 45%, что, по-видимому, не имеет клинического значения.

При одновременном применении препарата Аколат с эритромицином возможно уменьшение концентрации зафирлукаста в плазме примерно на 40%.

При одновременном применении с теофиллином возможно снижение уровня Аколата в плазме примерно на 30% без влияния на уровень теофиллина в плазме.

При одновременном применении с варфарином происходит увеличение максимального протромбинового времени примерно на 35%, что, по-видимому, является результатом ингибирования зафирлукастом изофермента CYP2C9.

Аналоги лекарственного препарата Аколат

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство не имеет.

Аналоги препарата Аколат по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

Амброксол;
Аминофиллин;
Аскорил;
Атровент;
Ацетилцистеин;
Беклазон;
Бекломет;
Беклометазон;
Бекотид;
Бенакорт;
Беродуал;
Беротек;
Бетаспан Депо;
Бромгексин;
Бронхолитин;
Бронхосан;
Будесонид;
Вентакс;
Вентолин;
Гидрокортизон;
Гистаглобин;
Дексаметазон;
Джосет;
Дипроспан;
Задитен;
Ипратропия бромид;
Кальция пантотенат;
Кенакорт;
Кеналог;
Кетотифен;
Клемастин;
Кленбутерол;
Кортизон;
Кромоген;
Ксидифон;
Лазолван;
Монтелукаст;
Монтелар;
Платифиллин;
Полиоксидоний;
Полькортолон;
Преднизолон;
Пульмикорт;
Пульмикорт Турбухалер;
Сальбутамол;
Сальгим;
Сальмекорт;
Серетид;
Серетид Мультидиск;
Симбикорт Турбухалер;
Солутан;
Сополькорт Н;
Спирива Респимат;
Спиронаксан;
Суприма коф;
Тайлед;
Теотард;
Теофедрин Н;
Теофиллин;
Триамсинолон;
Триамцинолон;
Фенотерол;
Флавамед;
Флуимуцил;
Цитохром C;
Эрбисол;
Эреспал;
Эриспирус;
Эуфиллин;
Эуфилонг.

Отзыв врача аллерголога

Препарат Аколат очень даже хорош в качестве базисной терапии бронхиальной астмы. Несколько моих астматиков длительное время получают именно это лекарство. Сначала таких людей было гораздо больше, но препарат подошел не всем: из-за нежелательных реакций, которые стали проявляться во время лечения, лекарство приходилось отменять. Но те пациенты, которые принимают Аколат и не испытывают на себе его побочного действия, отмечают значительное улучшение самочувствия. Самое главное, на чем они делают акцент - это выраженное снижение частоты возникновения приступов бронхиальной астмы.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фармакологическая группа Зафирлукаста - Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты. Названия препаратов - Аколат.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: зафирлукаст 20,0 мг.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 12,0 мг, лактозы моногидрат 45,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 114,0 мг, повидон 7,0 мг, магния стеарат 2,0 мг;
Оболочка: гипромеллоза 4,8 мг, титана диоксид 2,4 мг.

Формы выпуска Зафирлукаста

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с маркировкой «ACCOLATE 20», нанесенной методом тиснения.

Фармакологическое действие

Зафирлукаст блокирует клеточные рецепторы лейкотриенов-природных веществ, вызывающих воспаление и сужение дыхательных путей. В отличие от бронходилататоров, снимающих приступы астмы, зафирлукаст прописывают для регулярного приема в период отсутствия симптомов. Его регулярный прием уменьшает вызывающее астму хроническое воспаление дыхательных путей и таким образом предупреждает приступы астмы.

Показания к применению Зафирлукаста

Для профилактики симптомов астмы при поддерживающей терапии и для предупреждения бронхоспазма (сокращения гладких мышц, окружающих дыхательные пути, приводящего к сужению и непроходимости этих путей). Зафирлукаст может использоваться в сочетании с другими методами лечения астмы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность приема у детей не определена).

Ограничения - прием Зафирлукаста при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Побочные действия

Ощущение жжения или покалывания, кожная сыпь. В редких случаях при использовании Зафирлукаста может отмечаться печеночная недостаточность (симптомы-боль в животе, тошнота, утомляемость, вялость, зуд, желтое окрашивание кожи и глаз, гриппоподобные симптомы). Немедленно обратитесь к врачу. Возможны головная боль. Редко - слабость, боли в животе, боли в спине, диарея, головокружение, язвочки во рту, тошнота, рвота. Очень редко препарат Зафирлукаст может вызывать синдром Чарга-Стросса (воспаление мелких и средних сосудов в сочетании с астмой и эозинофилией, может развиваться как у взрослых, так и у подростков). К ранним симптомам относятся повышение температуры, мышечные боли и потеря веса.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Взрослые и подростки: 20 мг 2 раза в день, дети 7-11 лет 10 мг 2 раза в день. Лекарство обычно принимают утром и вечером, натощак (по крайнем мере за 1 час до еды или через 2 часа после нее).

Начало действия В течение 1 недели.

Продолжительность действия Неизвестна.

Если прием пропущен Примите лекарство, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к вашей обычной схеме приема. Не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема Решение о прекращении приема лекарства может принять только врач.

Передозировка

Если вы подозреваете передозировку, обратитесь к врачу.

Особые указания

Зафирлукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Прием после употребления жирной или белковой пищи снижает усвоение лекарства на 40% не оказывает действия на уже начавшиеся приступы астмы

Меры предосторожности

Старше 60 лет Клинические наблюдения показали, что инфекции (легкие или умеренной тяжести), особенно дыхательных путей, встречаются у пожилых пациентов чаще обычного. Частота инфекций пропорциональна дозе принимаемого зафирлукаста. Другие отрицательные реакции встречаются не чаще и выражены не сильнее, чем у более молодых пациентов.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как препарат Зафирлукаст действует на вас.

Алкоголь Специальные меры предосторожности не требуются.

Взаимодействие с другими препаратами

Посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете аспирин, карбамазепин, циклоаториновые антибиотики, фелодипин, исрадипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, фенитоин, толбутамид, эритромицин, терфенадин, теофиллин или варфарин. У пациентов, принимающих варфарин или другие антикоагулянты, необходимы тщательный контроль протромбинового времени и коррекция доз принимаемых препаратов при начале лечения зафирлукастом. Предупредите врача, если у вас имеется аллергия на какие-либо лекарственные средства. Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналоги препарата Зафирлукаст: Аколат.

Цена в аптеках

Цена на Зафирлукаст в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Зафирлукаст, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Представлены аналоги лекарства зафирлукаст* (zafirlukast*), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Зафирлукаст* (Zafirlukast*) - Конкурентный антагонист лейкотриеновых LTC 4 -, LTD 4 -, LTE 4 -рецепторов, которые являются составной частью медленно реагирующей субстанции анафилаксии. Подавляет сократительную активность гладкой мускулатуры дыхательных путей. Предотвращает вызываемые лейкотриенами эффекты: повышение проницаемости сосудов, что приводит к развитию отека дыхательных путей, и проникновение эозинофилов в дыхательные пути. Снижает содержание клеточных и внеклеточных факторов воспалительной реакции в дыхательных путях, индуцированной антителами; уменьшает степень выраженности ее ранней и поздней фазы.

Уменьшает реактивность бронхов при вдыхании аллергенов; уменьшает бронхоспазм, вызываемый различными факторами, в частности двуокисью серы, физической нагрузкой, холодным воздухом. Улучшает функцию легких, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы в дневное время и ночью. Не влияет на простагландиновые, тромбоксановые, гистаминовые и холинорецепторы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Зафирлукаст* (Zafirlukast*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве зафирлукаст* (zafirlukast*). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.