Почему болит ночью желудок причины лечение. Боль внизу живота и сопутствующие симптомы

Боль внизу живота: причины.

Боль - это всегда свидетельство каких-либо «неполадок» в организме. Она может себя проявлять в разных участках тела, быть острой или тупой, локализованной или иррадиирующей и так далее. На болезненные ощущения внизу живота необходимо обратить внимание сразу же, так как это является довольно опасным симптомом ввиду того, что именно в брюшной полости находятся жизненно важные органы. Если работа хотя бы одной из систем организма нарушается, это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Боль пульсирующего характера в нижней части живота

Пульсирующая боль внизу живота обычно не предвещает ничего хорошего. Часто такой симптом является свидетельством хирургической патологии в органах брюшной полости. Для того, чтобы врачами был установлен правдивый диагноз, нужно собрать целостную картину симптоматики. Учитывается множество факторов, в том числе тот, что боль любого характера (ноющая, тупая, острая) может быть воспринята пациентом субъективно и ощущаться как пульсирующая. Рассмотрим частые причины подобной боли внизу живота.

У женщин такая боль может возникать вследствие гнойно-воспалительных процессов в придатках матки. Если для аднексита, в основном, характерна локализованность боли справа или слева (в зависимости от участка пораженного придатка). В нижней центральной части живота боль бывает пульсирующей (иногда с иррадиацией в ногу) зачастую из-за осложнений, сопровождаемых нагноением:

• тубооварильный абсцесс - яичник и маточная труба образуют единую полость, заполненную гноем в результате острого воспалительного процесса;
• пиосальпинкс - нагноение в маточной трубе;
• абсцесс яичника - нагноение яичника.

Пульсирующая боль может возникать при аппендиците в том случае, если воспаляются стенки аппендикса и наблюдается заполнение их гноем. Вследствие растяжения пораженных стенок и возникают подобные болевые ощущения. Этот процесс называется эмпиемой аппендикса.

Еще одна из частых причин проявления болевого симптома пульсирующего характера - паховая или бедренная грыжа. Ощущение болезненной пульсации наблюдается в области выпячивания грыжи. Наиболее частые причины ее возникновения:

• повышение внутрибрюшного давления вследствие бронхиальной астмы, хронических запоров и др.;
• резкий процесс похудения;
• многократные естественные роды;
• поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки.

Обстоятельства, сопутствующие возникновению или усилению боли внизу живота

Зачастую боль внизу живота обостряется при конкретных обстоятельствах, которые необходимо учитывать при диагностике.

Боль при ходьбе внизу живота у женщин и мужчин может иметь разные предпосылки. Женщины могут страдать от проявления такого симптома в таких случаях:

1. наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов в органах малого таза;
2. альгодисменорея - боли во время менструации (распространенное явление, которое в норме должно длиться не более 2-4 дней);
3. в период беременности (вследствие увеличения давления плода на связки матки, тазобедренные суставы, мочевой пузырь, мочеточники).

И у мужчин, и у женщин причинами возникновения подобной боли при ходьбе могут быть инфекционные и воспалительные заболевания в органах малого таза, аппендицит, ущемление грыжи, непроходимость кишечника и др.

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,)
"Рекомендую к использованию Фитотампоны.

Иногда от пациентов могут поступать жалобы на боли внизу живота после секса. В чем может быть причина? Самым частым «виновником» подобных ощущений является инфекция, проникнувшая во внутренние половые органы. Развивается воспалительный процесс и другие патологические состояния. Подобная симптоматика может стать следствием венерических заболеваний. У женщин после полового акта могут возникать такие ощущения по нескольким причинам: болезненная овуляция, предменструальный синдром, сексуальная неудовлетворенность, миома матки (опухоль в миометрии, т.е. мышечной ткани матки доброкачественного характера) и ряд других причин.

Боль внизу живота при мочеиспускании - тоже частая причина обращения к специалистам как мужчин, так и женщин. Причин тому множество.

У женщин такая симптоматика может возникать вследствие таких заболеваний:

• Цистит. Женщины и беременные страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Объясняется это тем, что у женщин мочеточники гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфекции проникнуть в женский организм гораздо проще;
• Кандидоз. Помимо боли, возможно возникновение и жжения при мочеиспускании.

Сугубо мужские заболевания, способные вызвать симптом:

• Простатит. Боль распространяется в область яичек, прямой кишки, иногда в нижние конечности;
• Фимоз. Заболевание, для которого характерно аномальное сужение крайней плоти. Болезненные ощущения возникают также во время эрекции.

Есть заболевания, способные вызвать боль при мочеиспускании как у женщин, так и мужчин:

• Уретрит (воспаляется мочеиспускательный канал);
• Инфекционные и венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
• Мочекаменная болезнь. Боли возникают вследствие движения камней по мочеточникам. В подтверждение заболевания возможно возникновение «синдрома закладывания» (резкое прекращение отхождения мочи и возобновление при смене положения тела).

Боли по ночам внизу живота характерны для обострения заболевания и могут иметь различную этиологию:

1. гинекологическую (расстройства менструального цикла, воспаления и инфекции половых органов);
2. хирургическую (острый аппендицит, кишечная непроходимость, грыжа, перитонит);
3. урологическую (острый цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, инфекции мочеполовой системы);
4. патологии предстательной железы у мужчин (простатит, аденома простаты, рак простаты).

Ночью боль становится более интенсивной из-за понижения порога чувствительности. Чаще всего причина ночных болей носит урологический характер.

Боль внизу живота и сопутствующие симптомы

Обычно боли сопровождаются рядом симптомов, которые помогают врачам назначить адекватную диагностику и определить причину плохого самочувствия. Например, температура и боль внизу живота свидетельствуют о воспалительном процессе в органе, а характер болезненных ощущений и область проявления «подсказывают» о том, какой орган может быть поражен.

Очень часто тошнота и боли внизу живота возникают при пищевых отравлениях, аппендиците, расстройствах кишечника. Помимо этих заболеваний, причинами такой симптоматики могут выступать проблемы мочеполовой системы, болезни гинекологического спектра, психосоматические расстройства, беременность (особенно в первый триместр).

Чаще всего боль внизу живота не проявляется как самостоятельный симптом, а окружена рядом других признаков. Но, так или иначе, появление подобных тревожных сигналов требует обязательной консультации врача, а иногда и госпитализации.

Ночная боль в области живота – тревожный симптом, поскольку она считается признаком разных патологий. По ее характеру, локализации, наличию сопутствующих симптомов можно предполагать развитие серьезных заболеваний органов ЖКТ. Специалисты не исключают также ряд нарушений в других системах организма.

Крепкий и здоровый сон является самым надежным отдыхом для организма человека, он восстанавливает его силы, готовит запас энергии для активного времяпровождения. Нарушение ночного сна из-за болевых ощущений в области живота ухудшает качество жизни любого человека, вынуждает его просыпаться и срочно искать обезболивающее средство для устранения боли, чтобы снова уснуть. После такой ночи, утреннее чувство усталости и разбитости не дает нормально войти в дневной рабочий ритм, а ночные абдоминальные боли возвращаются снова, ведь обезболивающие препараты кратковременно снимают боль, но не действуют на ее причины.

Как возникают ночные боли в животе, причины

Далеко не все люди понимают, почему боли в животе, слева или справа живота, могут появиться именно ночью, какие могут быть причины такой боли в ночное время в области желудка. Физиологически, активность систем организма, в том числе органов пищеварения, в ночное время уменьшается. Конечно, процесс переваривания и всасывания совсем не останавливается, но моторика и перистальтика кишечника замедляется, не так активно синтезируются ферменты. Если болезненные ощущения в брюшной области, боли слева или справа, внизу или посередине живота, наблюдаются в течение дня, это приходится на максимально активный режим деятельности организма. В случае неблагоприятного воздействия потребляемой пищи (избыток жирной пищи, несвежие продукты) реакция желудка и кишечника чаще проявляется в мышечном спазме, который и отзывается болью.

Специфика ночной боли в животе в том, что при расслабленном состоянии организма в ночное время, включаются механизмы действия вегетативной нервной системы, которые посредством болевых ощущений передают сигналы о функциональных нарушениях. Поэтому иногда пациент ночью просыпается от приступа голодной боли в животе, который можно снять, просто съев кусочек хлеба. Если ночная боль в животе длится непродолжительно, в течение нескольких минут, или состояние значительно улучшается после дефекации (с хорошим отхождением газов), то особенно не стоит тревожиться. Скорее всего, это последствия обильного ужина или расстройство кишечника из-за некачественной пищи, которые рассматриваются как единичные случаи. Но если боли ночью в области живота не утихают часами, отдаваясь ноющим и тянущим ощущением внутри живота и совершенно не давая спать, или же принимают схваткообразный, режуще-колющий характер, вынуждая человека принимать положение, уменьшающее интенсивность боли в животе, нужно безотлагательно проконсультироваться у врача.

Виды и типы боли в животе ночью

Ночные болевые ощущения отличаются интенсивностью и локализацией.

Виды болей в животе, которые тревожат поздно вечером или в ночное время:

1 Перитонеальная боль в животе в ночное время или боль в желудке вечером. Такие болевые ощущения в области желудка характеризуется ограниченной локализацией в определенном месте и проявляется как следствие органических изменений в органах ЖКТ или при их повреждении и распространения воспаления на область брюшины (язвенные поражения, некротические изменения структуры тканей, все это может вызвать сильную боль в животе). Чаще наблюдается острые боли, режущие боли в животе, которые усиливаются при малейшем движении, поэтому пациент занимает наиболее удобное положение, уменьшающее боль и старается его не менять. Ночная боль в животе может принимать ноющий, постоянный характер, сопровождаться напряжением мышц брюшной стенки, постепенно перерастать в сильные, резкие приступы. Так, к примеру, бывает при воспалении аппендикса. Перитонеальные боли в животе относят к состояниям, которые охватывают сочетанием «острый живот».

2 Если помимо боли в желудке по ночам, еще мучают спазмы живота. Боль, имеющая спастический характер, спастические боли в животе по ночам и их причины. Возникает из-за спазмов в органах ЖКТ или выводных протоках. Отличается от перитонеальной внезапностью появления и схваткообразным характером. Наблюдается при патологических состояниях, сопровождающихся коликами в печени, почках, желудке, функциональных нарушениях, при отравлении организма ядами и химикатами. Боль менее локализована, склонна к иррадированию в участки спины, например, под лопатку или в поясницу.

3 Отражающая боль в животе, боль, имеющая признаки отражения из другой области. Наблюдается при иррадировании в область живота болезненных ощущений при патологиях, не имеющих отношения к пищеварению, например, при воспалениях легких, плевритах, эмболии легочной артерии. К этому виду относят также боль, возникающую на фоне нарушений циркуляции крови в брюшной полости, например при стенозе (сужении) ответвлений аорты брюшины.

4 Невротические боли в животе, боли, обусловленные невротическими причинами. На почве перенесенного эмоционального стресса некоторые пациенты жалуются на симптомы, похожие на признаки острого живота, особенно в ночное время. Однако, при дальнейшем обследовании соответствующих патологий не обнаруживают, поэтому в таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту.

Причины боли в животе ночью в зависимости от их локализации

По месту локализации болей в области живота можно определить пораженный орган и поставить приблизительный диагноз, который часто подтверждается дальнейшим обследованием.

1 Верхняя область живота, если болит вверху живота, то какие могут быть причины такой боли? Со стороны правого подреберья: нижний отдел правого легкого, плевра, печень, желчный пузырь, правая почка. Со стороны левого подреберья: нижний отдел левого легкого, плевра, желудок, поджелудочная железа, левая почка.

2 Нижняя область живота, если болит внизу живота: отделы толстой кишки, аппендикс, половые органы.

3 Область по центру вокруг пупка, если болит по середине живота в области пупка: тонкий кишечник, поджелудочная железа, селезенка.

4 Если болит в самом низу живота, боль отдает в область лобка, пах: мочевой пузырь, отдел прямой кишки, половые органы.

Симптомы и признаки, которые появляются вместе с болью в животе

Клинические проявления сопутствующей симптоматики разнообразны, но их изучение помогает быстрее и точнее установить причину ночных болей в животе. Чаще всего, если сильно болит живот ночью, то могут наблюдаться следующие симптомы: ощущение тошноты, иногда позывы к рвоте, состояние озноба, повышенная потливость, ощущение переливания, урчания в области кишечника, частый «стул», видимые изменения мочи и кала по цвету и консистенции. При смене положения тела часто наблюдается усиление боли в животе, из-за чего человек вынужденно принимает неподвижную позу, поджав колени. Симптоматика сопутствующих признаков вызывает подозрение на нарушения в работе кишечника, в том числе инфекционного происхождения, а также отклонения в работе поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

Причины боли в животе ночью, какие заболевания могут быть?

Язва желудка и сильные боли в животе справа, слева, внизу или по центру живота

Жалобы пациента на ночные абдоминальные боли в области живота очень часто говорят о наличии язвенных процессов в органах ЖКТ. Язвой называют дефект слизистой внутренней поверхности в желудке или двенадцатиперстной кишке, который вызывает трофические изменения на локальном участке. В отличие от эрозивных повреждений, захватывающих только поверхностный слой слизистой, дно язвы распространяется глубже, включая подслизистый слой и мышечные волокна органов. Язвенный процесс всегда сопровождает реакция воспалительного характера. Она действует как защитный механизм, с помощью которого организм изначально пытается избавиться от бактерииHelicobacter pylory, являющейся в подавляющем большинстве случаев причиной заболевания. Это сопровождается нарушением нормальной работы клеток, оказавшихся в районе язвенного процесса.

Классическим признаком язвы являются голодные боли в эпигастральной области, они часто беспокоят пациентов по ночам. Иногда достаточно что-нибудь съесть и боль проходит. Диагностировать заболевание можно с помощью процедуры ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая проводится специальным аппаратом – эндоскопом. Заключение врача по результатам диагностики позволит назначить соответствующее лечение, которое необходимо пройти до полного излечения. В противном случае, язвенный процесс может осложниться серьезными осложнениями вплоть до прободения стенки желудка, что представляет угрозу для жизни.

Отклонения в нормальной работе кишечника и боилт в животе по ночам

Патологии кишечника часто проявляются ночными болями в нижней части живота. Они присутствуют в симптоматике заболеваний, характеризующихся наличием воспалительных процессов, например, при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона. Кроме ночных болей, эти заболевания проявляются комплексом других симптомов:

1 позывы к частым дефекациям;

2 урчание в животе, ощущения вздутия в кишечнике;

3 наличие слизи, прожилок крови, гноя в испражнениях;

4 суставные и мышечные боли;

5 повышение температуры тела.

Боли в животе по ночам возможны при развитии полипозного и опухолевого процессов в кишечнике. Они могут проявляться как схваткообразные волновые приступы при болезнях, имеющих психосоматические причины (синдром раздраженного кишечника). При психогенных причинах болей не обнаруживаются признаки воспаления или органического поражения кишечника, однако реакция нервной системы на стрессовые и психоэмоциональные ситуации сопровождается симптоматикой, похожей на клинические признаки серьезных патологий.

Что делать, если болит живот ночью, терапевтические меры, экстренная помощь

При ночных болях в области живота, которые приобретают характер периодически повторяющихся приступов, нужно обязательно пройти обследование. Самостоятельное лечение, тем более с помощью лекарственных препаратов, нежелательно, ведь без выяснения причины ночной боли, оно может серьезно осложнить состояние.

1 бесконтрольное применение обезболивающих препаратов;

2 теплая грелка на область живота;

3 излишнее волнение, чтобы не усугубить состояние тяжелым стрессом.

При разовом расстройстве можно немного улучшить свое состояние, выпив теплый (не горячий!) час с ромашкой или мятой. При рецидивирующих болях – обращайтесь к врачу. Он пропальпирует область живота, обозначит наиболее болезненные участки и поставит предварительный диагноз. Пройдя более тщательное обследование и сдав анализы, можно выяснить причину ночных болей и получить назначение врача для медикаментозного лечения. Сильную боль снимают приемом спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон). Однако их действие временно, не предназначено для устранения причины и часто маскирует симптомы, которые важно знать врачу. А ведь это может быть сигналом патологии, угрожающей жизни. Необходимо помнить! Сильные, режущие, острые боли кинжального характера – повод для вызова неотложки и немедленной госпитализации.

Боль в животе может развиться и днем и ночью, время суток нечасто имеет диагностическое значение. Но при некоторых заболевания характерны именно ночные боли в желудке.

Чтобы выяснить точную причину, вызывающую симптом, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Лечение сильных ночных болей в желудке может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, психотерапию. Обязательным является соблюдение диеты.

Сильные боли в желудке ночью могут появиться из-за различных патологий, которые вызывают:

• нарушение деятельности кишечника и желудка;
• повышение кислотности желудочного сока;
• воспалительный ответ слизистых тканей;
• сокращение гладких мышц (спазм);
• тромбоз.

При язвенной и желчнокаменной болезни, гастрите, абсцессе и панкреатите боль носит постоянный характер, но если в дневное время человек меньше концентрируется на ощущениях, то ночью дискомфорт уже не позволяет уснуть отчего боль кажется на порядок сильнее. В некоторых случаях ночью болит желудок в связи с объективными причинами.

Патологии, вызванные повышением кислотности желудочного сока

«Голодные» боли в животе по ночам появляются, поскольку концентрация соляной кислоты в желудочном соке повышается и начинается процесс аутолиза, то есть самопереваривания стенок желудка. К кислотозависимым заболеваниям относятся следующие патологии.

Гастрит

В норме стенки желудка защищены от агрессивного воздействия секрета слизью. При неблагоприятных факторах эта защита разрушается и в слизистой начинается воспалительный процесс.

На фоне воспаления появляются эрозии, которые при благоприятном течении могут регенерировать в течение трех суток, а при неблагоприятном трансформируются в язву. Изъявление в течение двух недель может зарубцеваться, в противном случае развивается хроническая язвенная болезнь.

Язвенная болезнь

При заболевании на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки появляются изъявления. Возникает патология из-за токсинов, выделяемых хеликобактерией, приема нестероидных противовоспалительных средств, болезней сердца, легких, печени, воздействия стресса.

Появляется язва из-за того, что на фоне ухудшения эвакуаторной функции ЖКТ нарушена защитная функция слизистой и на нее действует агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота, пепсин, желчь).

В период обострения ощущается болезненность в эпигастральной области (под ложечкой), которая может распространяться в левую часть спины, груди, лопатки, поясницы, иногда болезненность начинается от центра позвоночника. Если язва развилась в привратнике, то часто возникают боли в ночное время или поздние боли (спустя 3–4 часа после еды), причем интенсивность их нарастает.

Также при язвенной болезни возникает тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула, неприятный запах изо рта, налет на языке. Рвотный позыв обычно появляется на пике боли и приносит облегчение. Искусственное провоцирование рвоты приводит к развитию заболевания.

Функциональная диспепсия

Развивается в результате повышенной секреции соляной кислоты, заражение хеликобактерной инфекцией, медикаментозной терапии, нарушения питания, гиповитаминоза. При неблагоприятных факторах повышается чувствительность висцеральных рецепторов слизистой желудка, что влечет нарушение моторной и секреторной функции.

Проявляется заболевание болью вверху живота, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения. При язвенноподобной форме болезни возникают сильные ночные или «голодные» боли, которые проявляются на фоне эмоционального перенапряжения. Стихает симптом после еды или приема антацидов.

Часто у больных во время приступа появляется страх и навязчивые мысли о неизлечимости болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При патологии воспалены стенки внизу пищевода, поскольку происходит обратное движение кислого желудочного и кишечного содержимого. Заболевание возникает из-за нарушения способности канала эвакуировать пищу в желудок и понижения защитной функции слизистой ткани.

Агрессивная среда раздражает слизистую пищевода, что приводит к глубоким изъявлениям и многократно повышает риск развития рака.

Симптомами рефлюкса являются изжога, отрыжка, боль за грудиной. Если подобное возникает чаще чем дважды в неделю, то необходимо провести обследование.

Как правило, данные боли проходят если поесть. Чтобы избежать рефлюкса рекомендуется принимать пищу через каждые 3-4 часа маленькими порциями и не позже чем за три часа до сна, избегать приема лекарств, влияющих на функции пищевода и действующих агрессивно на слизистую, приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров.

При язвенной болезни боль можно снять, приложив холодную грелку или спазмолитиком

Для снижения выработки соляной кислоты назначаются антациды (магния карбонат, магния оксид, алюминия фосфат, алюминия гидрохлорид), Н 2 -гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и придерживаться режима питания, не переедать и не делать длительных перерывов между трапезой. После еды нельзя ложиться отдыхать, нужно двигаться.

Патологии, приводящие к рефлюксу

Ночные боли в животе могут развиваться и потому что все органы ЖКТ находятся на одном уровне. Боль и изжога возникает, поскольку содержимому желудка легче проникнуть в пищевод. По этой причине часто боль появляется в ночное время из-за следующих патологий.

Ахалазия кардии

Патология пищевода, при которой изменяется перистальтика и тонус мышц во время глотания, что приводит к нарушению попадания еды из пищевода в желудок. Поскольку не происходит рефлекторного расслабления сфинктера, то появляются трудности при глотании пищи (на ранней стадии твердой, на поздней тяжело даже пить), срыгивание.

Заброс пищевой массы из пищевода в ротовую полость может происходить во время еды или же через 2–3 часа. Иногда это случается во сне (ночная регуртирация), что вызывает «ночной кашель», поскольку пища попадает в дыхательные пути. Боли возникают натощак или во время еды.

Локализуются за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, область между лопаток. Для заболевания характерны приступообразные боли, которые возникают при волнении, в ночное время или при физической нагрузке, длятся от двух минут до часа.

Диафрагмальная грыжа

Образуется патология при смещении в грудную область части органа, который в норме должен находиться под диафрагмой. Заболевание провоцирует загрудинную боль, изжогу, срыгивание, нарушение глотания, икоту, аритмию.

Болезненность локализуется в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, отдает в область между лопатками или спину, может быть опоясывающей. Возникает боль в положении лежа, при физической нагрузке, кашле, после еды.

Приобретенная грыжа формируется в результате ослабления связок пищеводного отверстия. Увеличивает риск развития заболевания систематическое, резкое повышение внутрибрюшного давления (запоры, сильная рвота, вздутие живота, ожирение, тупая травма, подъем тяжелого, резкие наклоны).

Даже при отсутствии патологии сфинктера заброс может произойти при наклонах, физических упражнениях, в ночное время

Чтобы избежать боли в желудке ночью рекомендуется не есть за 3 часа до сна и приподнять изголовье кровати, так чтобы голова находилась немного выше желудка. Боль при ахалазии проходит после рвоты, поступления пищи в желудок, приема спазмолитических средств.

Если причина боли диафрагмальная грыжа, то она пройдет после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты, смены позы, приема жидкости.

Другие причины

Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

Часто именно ночью или на рассвете начинают беспокоить боли при остром воспалении червеобразного отростка. Поначалу ноющая, тупая боль не имеет четкой локализации и разливается по всему животу, а после смещается в правый бок под ребра. Усиливается ощущение при кашле, смехе, движении.

Боль настолько сильная, что человек принимает вынужденную позу, как правило, если лежать на правом боку, то симптом несколько стихает. Помимо боли, может возникать тошнота, рвота, лихорадка. Острый аппендицит развивается быстро, и уже через трое суток может произойти разрыв червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость.

У ребенка может развиться абдоминальная мигрень, для которой характерна боль в области около пупка или в животе, тошнота, рвота, бледность, круги под глазами. Этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что это психогенная боль. У взрослого заболевание почти не встречается.

Часто задают вопрос, может ли от паховой грыжи болеть живот ночью. Вероятнее всего, что боли вызваны либо другой патологией, либо осложнением. Поскольку паховые или пупочные грыжи начинают болеть при физической нагрузке, натуживании, кашле, а в положении лежа они исчезают.

Часто боль в животе появляется ночью из-за неправильного питания

Примерно через 3–4 часа после еды пища поступает в кишечник, где она должна расщепиться на более простые соединения. Если отсутствуют ферменты, то пища оказывается в толстом кишечнике в неизменном виде и в процессе гниения выделяется много газа.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов (например, молока), то боли возникают спустя три часа после их употребления. Непереносимость может быть врожденной и появляется у детей уже в раннем возрасте либо приобретенной.

Дискомфорт может ощущаться после жирной, острой, соленой еды, при этом также отмечается урчание в животе, повышенное газообразование, чувство тяжести. Симптомы проходят после опорожнения кишечника.

У грудничка боль в животе может возникать из-за перехода на искусственное вскармливание или на взрослую пищу. Связывают это с тем, что у ферментов еще низкая активность и в кишечнике отсутствует необходимая микрофлора.

Если ночью болит желудок, то причина может быть в эндокринных нарушениях. Часто на боль жалуются беременные женщины, поскольку происходит перестройка гормонального фона. «Гормон беременности» (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому нарушается перистальтика кишечника, может возникать изжога из-за рефлюкса.

Боль в животе может быть вызвана и растяжением связочного аппарата, поддерживающего растущую матку, и давлением плода на внутренние органы. Физиологические боли в животе при беременности носят ноющий, тянущий характер.

Как устранить боль

Если боли в ночное время возникли после плотного ужина, употребления алкоголя, то, скорее всего, причина этому несварение желудка. Чтобы помочь пищеварению рекомендуется выпить ферментативный препарат, который содержит вещества, стимулирующие работу поджелудочной железы.

Но если боли острые, кинжальные, то есть вероятность, что развился панкреатит. Чтобы снизить выработку соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы или Н 2- гистаминовые рецепторы. Спазм поможет устранить спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротоверин).

Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) выведут токсины из пищеварительного тракта. Устранят скопившиеся в кишечнике газы пеногосители, например, Эспумизан, Симикол. Нормализовать пищеварительную функцию способны пребиотики и пробиотики, которые принимаются курсами в 3–4 недели.

Если болит сильно низ живота, при этом давно не было дефекации, то нужно принять слабительное и добавить в рацион продукты богатые клетчаткой.

Если боль в животе продолжается более часа, то это говорит о серьезных патологических процессах, протекающих в желудке

Даже если боли не появляются каждой ночью, все равно не стоит откладывать посещение врача. Лечить самостоятельно боль запрещается, поскольку некоторые группы лекарств агрессивны к слизистой ЖКТ и их прием только усугубит ситуацию.

Выяснить причины сильных ночных болей в животе можно только после проведения обследования, которое начинают с анализов крови, ультразвукового исследования живота, рентгена с контрастом, КТ, МРТ. Самостоятельно определить, почему по ночам болит желудок, не получится, поскольку заболевания пищеварительного тракта имеют схожую клиническую картину (боль, тошнота, рвота, слабость, жар, нарушение стула).

Описание интенсивности и локализации дискомфорта также недостаточно, так как могут возникать иррадиирующие боли или же боль в двенадцатиперстной кишке может восприниматься как желудочная. Именно поэтому, если болит желудок ночью, то следует обратиться к врачу.

Своевременная постановка диагноза позволит остановить развития и избежать осложнений патологии. Врач не только назначит лекарства, которые смогут устранить болезнь или продлить ремиссию, но и подскажет, что нужно делать чтобы избежать рецидивов.

Можно принять и симптомы заболеваний других органов, включая синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменную болезнь, воспалительные заболевания кишечника.

Виды боли

Существует несколько типов боли в животе, каждый из которых имеет различные причины происхождения и характеристики.

Висцеральная боль

Является результатом активации болевых рецепторов в самих внутренних органах. Органы брюшной полости, включая желудок и кишечник, очень чувствительны к растяжению, воспалению и ишемии, но малочувствительны к другим стимулам, таким как рассечение.

Висцеральная боль имеет диффузный характер, ее трудно локализировать. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой и эмоциональными проявлениями. Обычно висцеральная боль имеет тупой и ноющий характер.

Париетальная боль

Многие органы брюшной полости, включая желудок, покрыты слизистой оболочкой (брюшиной), которая имеет большое количество чувствительных нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к боли. Эту боль называют париетальной.

Она является очень интенсивной, ее легко локализировать. Пациент с этим типом болевого синдрома обычно занимает вынужденное положение и пытается дышать неглубоко, так как это минимизирует движение мышц живота и диафрагмы, что уменьшает трение листков брюшины и помогает облегчить боль.

Психогенная боль

Психогенная боль (психалгия) – это физическая боль, вызванная эмоциональными или поведенческими факторами. Одним из самых распространенных видов психалгии является боль в желудке.

Психогенная боль иногда развивается у людей с психическими заболеваниями, но чаще всего она возникает после эмоциональных событий – увольнение с работы, неразделенная любовь, печаль. Она может иметь самый разнообразный характер, сопровождаться многими другими симптомами. При психалгии признаки органического поражения органов отсутствуют.

Нейрогенная боль

Это тяжелый, хронический болевой синдром, который обычно связан с повреждением тканей и нервных волокон. Это повреждение нервов приводит к отсылке неправильных импульсов в центры боли. Причинами нейрогенной боли могут быть алкоголизм, химиотерапия, рассеянный склероз, сахарный диабет, ВИЧ. Как правило, она проявляется чувством жжения, покалывания и онемения.

Симптомы

Боли в желудке размещаются в левом подреберье или эпигастральной области. Изменение положения органа и его растяжение пищей или напитками может незначительно сместить локализацию. Однако в этой же области расположены и другие органы брюшной полости, включая левую почку, селезенку, поджелудочную железу и кишечник. Поэтому порой трудно понять, является источником боли желудок или другой орган.

Характер болей в желудке по ночам зависит от того, по какой причине они вызваны. Она может быть острой или тупой, жгущей или ноющей, постоянной или периодической, тянущей, спастической.

Ночные боли в животе нужно соотносить с другими симптомами, чтобы выявить возможную их причину. Сопутствующие клинические проявления могут включать тошноту , рвоту, отрыжку , ухудшение аппетита, изжогу и икоту.

Причины

Существует много причин, которые содействуют тому, что боль в желудке возникает или усиливается ночью. В одних случаях такое поведение болевого синдрома может быть связано с временем суток, в других – с положением тела, образом жизни и диетическими факторами. Независимо от локализации и времени возникновения боли, она является симптомом какого-то основного заболевания. Именно эту причину нужно выявить и лечить.

Большинство причин ночных болей в области желудка связаны с пищеварительной системой. Брюшная полость содержит много органов, положение и функционирование которых может изменяться при различном положении тела и в разное время суток. Эта особенность лежит в основе возникновения или усиления болевого синдрома в ночное время. Понимание взаимосвязи этих факторов важно для диагностики возможной причины и принятия мер для уменьшения боли.

Возникновению ночных болей в желудке способствуют:

• Повышенная кислотность желудочного содержимого. Ранним утром увеличивается количество желудочной кислоты, поэтому заболевания, которые вызваны повышенной кислотностью, могут стать причиной возникновения более интенсивных симптомов ночью.
• Лежачее положение. Во время сна оно может способствовать изменению позиции органов брюшной полости, включая желудок, которые под действием силы тяжести в дневное время были опущены вниз. Заболевания, которые ухудшаются при передвижении органов вверх, могут вызвать ночные боли.
• Замедленная перистальтика кишечника . Ночью двигательная активность кишечника замедлена, так как в это время уменьшена нервная стимуляция его мышц. Это также может вызвать ухудшение симптомов некоторых заболеваний пищеварительного тракта во время сна.

Три самых распространенных причины боли в желудке, ухудшающейся в ночное время:

• Гастрит . Это очень распространенное заболевание желудка, при котором воспаляются его стенки. Чаще всего его возникновение связано с наличием бактерии Helicobacter pylori или чрезмерным использованием нестероидных противовоспалительных средств. При гастрите наблюдается типическая ноющая боль в животе, которая сочетается с другими признаками расстройства желудка. Симптомы болезни ухудшаются на голодный желудок и ночью.
• Язва желудка. Еще одно часто встречаемое заболевание, при котором в стенке желудка образуется рана. Эта болезнь может быть осложнением длительного и тяжелого воспаления слизистой оболочки, она имеет те же причины, что и гастрит. Симптомы язвы очень похожи на признаки гастрита.
• Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ). Это заболевание пищевода, которое вызвано воспалением его слизистой оболочки, возникшим из-за попадания в него желудочной кислоты. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, которая в норме предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Типичными симптомами являются изжога, тошнота и отрыжка. Ухудшению состояния в ночное время способствуют лежачее положение и снижение тонуса сфинктера в спящем состоянии.

Другие заболевания, при которых ночью также может начать болеть живот в области желудка:

• Диафрагмальная грыжа. Заболевание, при котором часть желудка или кишечника проникает через пищеводное отверстие в диафрагме внутрь грудной полости. Симптомы диафрагмальной грыжи ухудшаются в лежачем положении.
• Абдоминальная мигрень. Заболевание, которое чаще всего наблюдается у детей. Боли в животе возникают без видимой причины и ухудшаются ночью. Возникновение этой болезни связывают с наследственными причинами.

Диагностика

Для выявления причины болей в желудке по ночам нужно обратиться к врачу.

Он, скорее всего, назначит дополнительное обследование, в которое могут войти следующие методы:

• Тесты для обнаружения Helicobacter pylori – бактерии, которая является причиной большинства случаев гастрита и язвенной болезни.
• Эндоскопия – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого инструмента (эндоскопа). Во время процедуры врач может обнаружить признаки воспалительного процесса и взять из патологического очага кусочек ткани для дальнейшего лабораторного изучения.
• Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием барием. Пациент глотает жидкость, содержащую барий, который покрывает изнутри слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Затем проводится рентгенологическое обследование, которое позволяет врачам оценить состояние пищевода и желудка.

Лечение

Терапия при болях в желудке по ночам полностью зависит от того, какой причиной они вызваны.

Например:

• При ГЭРБ лечение включает изменение образа жизни, прием антацидов и препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке.
• При гастрите и язве лечение направлено на устранение этиологического фактора. Если эти заболевания вызваны Helicobacter pylori, проводится ее эрадикация. Если воспалительный процесс развился на фоне лечения НПВС, необходимо прекратить их прием.

Ночные боли в желудке – частая жалоба пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить их причину.

Полезное видео о сопутствующих симптомах заболеваний желудка

Часы максимальной суточной активности органов человека:

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых

Органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Как правило, тянет и болит внизу при беременности из-за происходящей перестройки женского организма. Плод развивается, увеличивается его вес и размеры, изменяется расположение внутренних органов.

В результате происходящих гормональных изменений связки становятся более эластичными, матка увеличивается. Внутренние органы начинают испытывать большее давление. Данные изменения могут вызывать определенный дискомфорт.

Если внизу тянет особенно сильно, стоит проконсультироваться с наблюдающим врачом о необходимости ношения бандажа. Бандаж нужно бережно надевать и носить очень аккуратно, не перетягивать и следить за тем, чтобы он располагался под животом, а не спереди.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Состояние женских половых органов после аборта

Мы рассмотрели лишь малую часть проблем, обусловленных внутренними спазмами. Каждый орган держится на нескольких мышцах и связках, которые могут быть спазмированы. И последствия отнюдь не исчерпываются болями. Например, принудительное смещение матки при аборте провоцирует глубокий спазм всех шести связок, которыми она крепится к скелету. В результате матка не возвращается в исходное положение, причем в отдельных случаях происходит скручивание ее сосудов и нервов. Как показывают исследования, при новой беременности это может вызвать кислородную недостаточность и задержку развития плода.

Синдром грушевидной мышцы

Во время беременности из-за смещения органов большой маткой локализация боли может изменяться.

Лечение симптома

У меня так же начиналось…В РД привезли с приличным раскрытием. Я до последнего не верила, что рожаю:).Приняла душ. Боюсь ложиться спать… Потягивания еле-заметные, но всё-таки я их чувствую. Генипрала у меня нет. Подожду ещё немного…

У меня в прошлый раз всё так и начиналось… просто тянуло поясницу и живот, а потом сразу схватки через 5-6 минут пошли, пока дошло, что я рожаю и добрались до роддома, схватки были через минуту, в родилке провела полтора часа:)а ещё думала, ехать ли в роддом:065:

Приняла душ. Боюсь ложиться спать… Потягивания еле-заметные, но всё-таки я их чувствую. Генипрала у меня нет.

Подожду ещё немного…

А вот это Вы зря, хотя бы полежите, отдохнёте хоть… может уснёте, тогда точно не оно:)

Болит в случае приступааппендицита. Болезненные ощущения возникают в районе пупка или справа внизу. Нередко повышается температура, появляется тошнота или понос.

Живот болит в результате воспаления поджелудочной железы. В этом случае он вздувается, хочется лежать на боку. В случае панкреатита боль не тянущая, а довольно сильная, отдающая в плечи или распространяющаяся вокруг туловища. При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

В живот может отдавать в результате нефрита, воспаления почек. Другими признаками нефрита является уменьшение объема мочеиспускания, что компенсируется повышенной частотой посещения туалета. Моча делается темной, под глазами появляются отеки.