Вопреки распространенному заблуждению, катаракта далеко не ограничивается одним лишь помутнением хрусталика. Патологический процесс затрагивает, кроме оптической прозрачности, ряд других физических свойств хрусталикового вещества: эластичность, плотность и пр. С развитием катаракты хрусталик все больше увеличивается в размерах, создавая повышенное механическое напряжение в окружающих тканях и жидкостях. Возникает глаукома - состояние повышенного внутриглазного давления.
Что первично: катаракта или глаукома
Выше описан лишь один из возможных механизмов развития глаукомы. Синдром повышенного внутриглазного давления может быть и первичным, автономным заболеванием, и следствием хронических или острых заболеваний в других системах организма, и осложнением катаракты, и одной из ее причин.
Так или иначе, катаракта в сочетании с глаукомой является осложненной патологией, оставлять которую без медицинского вмешательства, -например, уповая на то, что «оно само пройдет», или веруя в бесчисленные народные средства, - означает рано или поздно лишиться зрения. Вопрос ставится именно так, и разумней всего отнестись к нему всерьез.
В абсолютном большинстве случаев единственным решением опасной проблемы является микрохирургическая операция. Следует знать, что в прежние годы глаукома считалась противопоказанием к оперативному лечению катаракты, однако сегодня технология и методология удаления пораженного хрусталика и имплантации интраокулярных линз шагнула так далеко вперед, что это противопоказание преодолено и снято.
В тех случаях, когда первопричиной глаукомы являются именно изменения свойств катарактального хрусталика, его удаление само по себе становится достаточным для того, чтобы нормализовать внутриглазное давление. В этих случаях специальное антиглаукоматозное лечение или вмешательство просто не требуется.
Однако, чаще между глаукомой и катарактой все-таки нет непосредственной причинно-следственной связи: эти заболевания являются просто синхронными, сочетанными и осложняющими друг друга. В таких случаях единственным эффективным методом лечения также выступает микрохирургическая операция, однако производится она в два этапа или, вернее, включает «две операции в одной». Сначала осуществляется непроникающая глубокая склерэктомия (методика нормализации давления внутриглазных жидких сред), затем удаление катаракты (например, наиболее распространенным сегодня методом ультразвуковой факоэмульсификации).
Видео о катаракте и глаукоме (хирургическое лечение)
Важно подчеркнуть, что современный уровень развития офтальмохирургии позволяет даже такие сложные комплексные операции производить «одним днем», без госпитализации и общего наркоза, с очень коротким реабилитационным периодом, по завершении которого зрение восстанавливается до пределов, максимально возможных в каждом индивидуальном случае.
Для справки:
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)
Современная малоинвазивная оперативная техника, разработанная как способ восстановления естественного объема и давления внутриглазной жидкости без каких-либо проколов и других травматичных вмешательств. В ходе НГСЭ до оптимальной степени истончается мембрана, служащая естественным «клапаном»-регулятором внутриглазного давления. Методика применяется в нескольких модификациях (иногда устанавливается специальный дренаж, используется лазер и т.д.).
Факоэмульсификация катаракты
Короткая, малоинвазивная и высокоточная микрохирургическая операция, которая заключается в ультразвуковом размягчении и удалении пораженного хрусталика (через микроскопический, не требующий дальнейших швов разрез) с заменой его имплантатом - интраокулярной линзой (искусственным хрусталиком), восстанавливающей природные оптические характеристики глаза.
По большому счету, причинно-следственные отношения катаракты и глаукомы для пациента не столь уж и важны. Гораздо важнее понимать, что такое сочетание - ситуация опасная и однозначно хирургическая, причем меры должны быть приняты своевременно.
Признаки глаукомы и катаракты на ранних стадиях иногда могут быть схожи. Эти заболевания являются одними из самых распространенных у людей пожилого возраста. Они могут сопутствовать друг другу, в редких случаях болезни возникают у человека одновременно. Катаракта может быть полностью вылечена за счет хирургического вмешательства, но глаукому искоренить не так просто. Чем раньше будет выявлена любая из этих болезней, тем проще врачу подобрать терапию, которая была бы эффективной. Поэтому сегодня мы хотели бы рассмотреть, какие признаки катаракты и глаукомы можно выявить на начальных этапах развития патологий.
Проявления глаукомы
Глаукома возникает из-за высокого внутриглазного давления. Нарушается отток жидкости в глазном аппарате и зрительный нерв начинает атрофироваться. Такие процессы провоцируют сбои в кровоснабжении глаз и прилегающих тканей. Внутриглазное давление повышается из-за того, что происходят изменения в циркуляции веществ. Мелкие сосуды начинают разрушаться, из-за чего страдают все остальные структуры. Это заболевание одинаково часто встречается у молодых и пожилых людей.
Человек сможет выявить первые признаки глаукомы только в том случае, если внимательно относится к состоянию своего здоровья.
На начальном этапе развития заболевания может наблюдаться:
- Туман перед глазами. Такое состояние появляется после выполнения тяжелой работы или зрительного переутомления. Также затуманенный взгляд может возникать после длительного нахождения в темном помещении.
- Размытость изображения. При глаукоме нарушение остроты зрения наблюдается после наклонов туловища.
- Боль. Появляются болезненные ощущения в области глаз после наклонов головы. На ранней стадии глаукомы боль будет отдавать в виски.
- Нарушения сумеречного зрения. Пациенту становится сложно различать какие-либо предметы в темноте. При дальнейшем развитии глаукомы человек не сможет водить машину вечером и ночью.
- Появление ярких кругов перед глазами. Если посмотреть на лампочку или солнце, то можно будет заметить слоистые круги, исходящие от источника света.
Повышение внутриглазного давления может наблюдаться при близорукости, воспалении, сахарном диабете и катаракте.
Признаки катаракты
При появлении катаракты наблюдается помутнение хрусталика. Основным симптомом катаракты считается расстройство зрения. Как и при глаукоме, на начальных этапах острота зрения меняется незначительно. В связи с этим заболевание может быть у пациента несколько лет перед тем, как его обнаружит офтальмолог.
Данная патология сопровождается увеличением и набуханием хрусталика. Кроме этого наблюдается повышение внутриглазного давления. Незрелая катаракта может по-разному проявляться у пациентов в зависимости от состояния здоровья. Перечислим наиболее распространенные симптомы заболевания:
По мере того, как катаракта будет прогрессировать, зрачок изменит свою физиологическую окраску. На начальных стадиях развития заболевания можно будет увидеть, что он стал синим или появилось небольшое белое пятно. Снижение остроты зрения на начальных этапах будет незначительным, в пределах 0,5 D, поэтому выявить заболевание только на основе этого симптома будет достаточно сложно.
Что общего между болезнями?
Как вы могли заметить, первые признаки глаукомы и катаракты перекликаются. Кроме этого врачи установили и подтвердили взаимосвязь между этими двумя патологиями.
Перед тем как появится помутнение хрусталика в глазу, начинает повышаться внутриглазное давление, что может свидетельствовать о наличии глаукомы.
Также наблюдается обратная взаимосвязь. При прогрессировании катаракты происходит нарушение всех обменных процессов, из-за чего повышается давление внутри глаз. Постепенно появляется отечность, хрусталик мутнеет и увеличивается. В связи с его увеличением внутриглазная жидкость не может корректно циркулировать, в следствие чего активно развивается глаукома.
Катаракта на начальных этапах может провоцировать у пациентов незначительное снижение остроты зрения и появление белых пятен перед глазами. Глаукома тоже имеет подобные признаки проявления.
Часто пациенты путают эти заболевания и самостоятельно подбирают лечение основываясь только на собственных ощущениях. К сожалению, в большинстве случаев это приводит к слепоте. Глаукома и катаракта на начальных этапах могут быть вылечены с помощью лекарственных препаратов. Если медикаменты становятся неэффективны, то для лечения прибегают к оперативному вмешательству. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить эти болезни, лучше всего показаться врачу, который подберет оптимальный способ коррекции зрения.
Похожие статьи
28-08-2010, 23:09
Описание
Глаукома представляет собой хроническое заболевание, возникающее как следствие нарушения движения жидкости внутри глаза. Заболевание характеризуется повторяющимися приступами повышения внутриглазного давления.
Эти приступы ведут к появлению специфической симптоматики. В конечном итоге заболевание может привести к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения, поэтому так важно своевременно начатое лечение.
Если заболеванием поражен грудной ребенок, при отсутствии помощи он теряет зрение за промежуток времени, равный примерно 10-14 дням.
По статистике 20-25 % из всех людей, потерявших зрение, ослепли из-за перенесенной глаукомы.
Внутриглазное давление представляет собой давление, оказываемое на стенки камер глаза внутриглазной жидкостью, или водянистой влагой. В норме у здорового человека эта величина составляет 9-22 мм рт. ст. Поскольку в процессе измерения давления оно повышается, то полученные цифры оказываются завышенными – от 18 до 26 мм рт. ст.
Несколько выше оно у новорожденных, а у людей старческого возраста, напротив, меньше. Уровень внутриглазного давления выполняет ряд физиологических функций: заполняя камеры, внутриглазная жидкость создает тонус глазного яблока, питает структуры глаза, является светопреломляющей средой. Малейшие изменения давления отражаются на самочувствии.
Японские ученые провели эксперимент, в ходе которого им удалось вырастить и пересадить искусственный глаз головастику.
Снижение внутриглазного давления происходит при тяжелом сахарном диабете, заболеваниях почек, значительных снижениях артериального давления крови. Повышение образования внутриглазной жидкости может наблюдаться, например, при гипертонической болезни.
Для понимания причин глаукомы необходимо уяснить механизмы гидродинамики глаза .
Внутриглазная жидкость образуется ресничным телом, которое вместе с радужкой прикрепляется к так называемой склеральной шпоре – небольшому возвышению на внутренней поверхности склеры глаза. Ресничное тело, таким образом, располагается на границе передней и задней камер глаза, и внутриглазная жидкость может попадать в обе камеры. Образовавшись, внутриглазная жидкость направляется в начале в заднюю камеру глаза, где она питает хрусталики стекловидное тело. Затем через водопроницаемую перепонку между хрусталиком и радужкой она выходит в переднюю камеру глаза и скапливается в месте, где соприкасаются роговица и радужка. Это кольцевидная область в форме острого угла, так называемый радужно-роговичный угол, образуется при соединении роговицы и радужки, а в вершине этого угла расположен шлеммов канал, или синус, также кольцевидной формы.
Внутриглазная жидкость проникает в этот канал и по нему попадает в венозные сосуды глаза, а через них уходит в общий кровоток. Таким образом, внутриглазная жидкость образуется постоянно, но не скапливается, а, выполнив свою функцию, уходит из глаза через сосуды в кровь и циркулирует в общем кровотоке. Беспрепятственному проникновению внутриглазной жидкости из передней камеры глаза в шлеммов канал мешают образованные специальной тканью перемычки, или балки, прикрепленные мышцами к радужке. Они нужны для поддержания оптимальных значений внутриглазного давления по обе стороны канала. Для того чтобы внутриглазное давление было постоянным и глаз работал хорошо, необходимо, чтобы внутриглазной жидкости образовывалось чуть больше, чем утекало через канал в общий кровоток.
Очень вредно для зрения чтение во время ходьбы или поездки в транспорте, так как возникающая тряска постоянно меняет расстояние между глазами и текстом, что способствует повышенному напряжению глаз.
При напряжении глаз отток внутриглазной жидкости усиливается, а шлеммов канал и балки изнашиваются, так как аккомодация вызывает напряжение мышц, удерживающих балки, они отходят и пропускают в канал больше внутриглазной жидкости.
Причинами увеличения внутриглазного давления являются либо нарушение оттока глазной жидкости (95 % случаев), либо повышенное ее образование ресничным телом. Существует ряд классификаций, различающих виды глаукомы в зависимости от ряда признаков.
В первую очередь выделяют первичную и вторичную формы.
Первичная форма обусловлена возникновением нарушения питания переднего отдела глазного яблока или недостаточностью оттока жидкости, которые могут стать следствием патологии кровоснабжения глаза и других причин.
Вторичная форма представляет собой нарушения движения жидкости, возникшие как результат грубых структурных изменений после травм глаза, заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. И та, и другая формы могут быть врожденными. Первичные объединяют открытоугольную, закрытоугольную и врожденную формы.
Причины открытоугольной формы различны, сближает их то, что ток внутриглазной жидкости нарушается именно в области радужно-роговичного угла. Это либо неправильное положение шлеммова канала, либо недостаточная сократительная способность мышц, удерживающих балки, или неправильное прикрепление ресничной мышцы (не к верхушке, а к основанию склеральной шпоры), снижение проницаемости самих балок, которые в норме также способны пропускать внутриглазную жидкость. Большинство названных причин встречается после 40 лет, когда указанные структуры глаза теряют эластичность, что сказывается на выполнении отведенных им функций.
В основе развития таких возрастных изменений лежит нарушение питания глаза, когда в его образованиях откладываются вещества углеводной природы, изменяющие их физические свойства–проницаемость, растяжимость и т. д.
Длительное время начавшееся заболевание остается незаметным для больного. Не выявляется оно и при осмотре глаза. В редких случаях люди предъявляют жалобы на незначительные головные боли после зрительных нагрузок, нечеткость видения, появление цветных пятен на ярком свете. Внутриглазное давление слабо колеблется, практически не влияя на общее самочувствие человека. Стойкие неблагоприятные изменения проявляются лишь через многие годы после начала заболевания. Зрение постепенно угасает, что со временем приводит к полной слепоте.
К причинам закрытоугольной формы глаукомы относятся изменения более глубоко лежащих структур глаза. Это, например, малый по размерам радужно-роговичный угол, наблюдаемый у людей с дальнозоркостью. Это связано с тем, что сам по себе глаз у них меньше обычного. Иногда нарушается проницаемость мембраны между хрусталиком и радужкой, что нарушает отток жидкости в переднюю камеру. Нередко причиной является потеря эластичности самой радужки, что имеет место в старческом возрасте.
При этом частыми симптомами являются головная боль после пребывания в темноте, длительного просмотра телевизора и др. Наиболее сложно поддающейся лечению формой закрытоугольной глаукомы называют хрусталиковую, когда хрусталик и стекловидное тело смещены вперед. Этот вид глаукомы лечат только хирургическим путем.
Для освещения помещений полезнее использовать люминесцентные лампы, или лампы дневного света, так как спектр их излучения ближе к естественному солнечному свету, чем у ламп накаливания.
При закрытоугольной глаукоме симптомы появляются сразу или почти сразу с началом заболевания. Для нее характерно появление головных болей, болей в глазах. При взгляде на лампу, свечу или какой-то другой источник света человек, страдающий глаукомой, видит вокруг него радужные круги. Больные часто жалуются на периодически возникающее затуманивание взгляда.
В некоторых случаях болезнь начинается остро – с приступа глаукомы. При этом человек ощущает резкое снижение зрения, головную боль. Состояние сопровождается обычно тошнотой, возможно даже рвотой. Наступающая слабость не проходит в течение многих часов. Во время приступа внутриглазное давление подскакивает до огромных цифр – 60-85 мм рт. ст.
Врожденная форма глаукомы обусловлена аномалиями развития глаза. Иногда к ней относят также глаукому, развившуюся в результате повреждения глаз при родовой травме.
Лечение глаукомы может быть различным для разных форм, от хирургического вмешательства при врожденной форме до незначительной коррекции при помощи лекарственных средств. При вторичной глаукоме основное внимание уделяют лечению заболевания, приведшего к нарушению гидродинамики глаза. Во всех случаях используют препараты, понижающие внутриглазное давление. Рекомендуется применять пиявки на область виска в качестве средства для снижения давления.
Можно применять горячие ножные ванночки как отвлекающее средство. При этом кровь притекает к ногам, снижается приток крови к глазам, и уменьшается образование внутриглазной жидкости. Это способствует небольшому уменьшению внутриглазного давления. При глаукоме больному советуют соблюдать специальную диету. Не лишним и будут санитарно-курортное лечение, водные процедуры.
Катарактой называют помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Это заболевание в настоящее время достаточно распространено и является одним из самых часто встречающихся.
Заболевание может быть врожденным, если оно выявляется у грудного ребенка, детским, если оно развивается в течение первого года жизни. При обследовании детей до одного года катаракта выявляется у каждого двухтысячного ребенка. При этом может поражаться как один, так и оба глаза.
Треть случаев сочетается с наличием таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Марфана и другими наследственными болезнями.
Часто появлению у ребенка катаракты предшествует перенесенная матерью во время беременности вирусная или бактериальная инфекция, например краснуха, ветрянка, сифилис и т. д.
В мире катарактой страдают 16 млн человек.
У взрослых катаракта может развиваться как результат сахарного диабета и других гормональных нарушений, недостатка кальция в организме, почечных заболеваний, длительного голодания, нарушений кислотно-щелочного баланса. Часто ей предшествуют воспалительные болезни глаз, травмы хрусталика (подвывих, смещение), повреждения ультрафиолетовым излучением, высокой температурой.
Существует понятие возрастной катаракты , которая представляет собой помутнение хрусталика у пожилых людей. Дело в том, что в пожилом и старческом возрасте, с нарастанием изнашивания организма, ослабляется выведение продуктов обмена через почки, кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они начинают откладываться в различных органах и тканях, в том числе хрусталике, обеспечивая снижение его прозрачности и во многих случаях окрашивание его в желтоватый или коричневатый цвет.
Каждый из видов заболевания может протекать в двух вариантах.
Первый – это когда изменения хрусталика многие годы остаются постоянными на той стадии, на которой были обнаружены.
Второй вариант менее благоприятен для больного, при нем болезнь с течением времени развивается.
Как правило, дальнейшему прогрессированию не подвергаются врожденные формы катаракты.
Проявления болезни, как правило, немногочисленны. Жалобы больных сводятся в основном к понижению зрения, постоянному или нарастающему. Иногда тревожат головные боли, возникающие после зрительных нагрузок. Они связаны с повышенным напряжением глаз при попытке лучше разглядеть предметы.
Для некоторых людей, страдающих приобретенной катарактой, характерны нервозность, раздражительность. Они в этом случае связаны не с плохим самочувствием, а обусловлены чисто психологическими причинами. Дело в том, что при таких заболеваниях глаз, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и некоторых других, сопровождающихся снижением зрения, при напряжении глаз больной может частично восстановить резкость предметов. Катаракта же, представляющая собой постоянное помутнение хрусталика, даже при условии чрезвычайных усилий не дает возможности улучшить видимость. Тщетность этих попыток приводит к появлению плохих эмоций, которые становятся привычными, и часто незаметно для самого пациента его характер изменяется в худшую сторону.
Как правило, возрастные катаракты проявляются у людей старше 60 лет.
Лечатся катаракты в основном хирургически. Лекарственные препараты применяются чаще при лечении возрастной формы.
Если заболевание не развивается и при этом не оказывает выраженного влияния на выполнение зрительных функций, лечение не проводят вообще.
Статья из книги: .
Глаукома и катаракта – одни из самых тяжелых и распространенных форм заболеваний глаз. Если вовремя не диагностировать эти болезни и не провести правильного лечения, то пациент может полностью ослепнуть. Но, несмотря на ужаснейшие последствия, многие люди отказываются от операции или откладывают ее в долгий ящик. Конечно, можно какое-то время контролировать заболевания при помощи специализированных капель, но со временем состояние глаз все равно ухудшится.
Основные критерии отличия катаракты от глаукомы
Несмотря на то, что при катаракте и глаукоме происходит быстрая потеря остроты зрения, первое заболевание в корне отличается от второго. В одном случае, при катаракте, модифицируется хрусталик глаза. Во втором – при глаукоме, на зрение оказывает влияние повышенное внутриглазное давление. Разница очевидна.
Лечение катаракты
Перед тем как назначить метод лечения , офтальмолог должен убедиться, что у пациента нет никаких противопоказаний. Существует несколько видов оперативного вмешательства:
- Микрохирургический метод удаления катаракты лазером,при котором специальной иглой разрушается ядро хрусталика. Операция длится примерно пятнадцать минут. И основной момент: из-за того, что разрез делается небольшим, в конце операции швы не накладываются.
- Удаление ядра и масс хрусталика. Этот вариант обычно используют при тяжелой форме заболевания. После извлечения хрусталика устанавливается его искусственный аналог. Операция завершается накладыванием швов, затем начинается процесс реабилитации.
- Удаление хрусталика и капсулы. Такая операция проводится только при значительных дефектах глаз. Этим методом пользуются довольно редко.
Единственный самый щадящий и эффективный метод – микрохирургическое удаление катаракты.
Такая операция выполняется в большинстве клиник России. Современная технология дает возможность избавиться от катаракты на самой ранней стадии ее развития. Острота зрения возвращается к пациенту через несколько дней после проведения операции.
Лечение глаукомы
В современной медицине применяются три метода лечения глаукомы: медикаментозный, хирургический и лазерный. Выбрать необходимую методику может только врач-офтальмолог. Чаще всего вариант лечения, назначаемый врачом, зависит от типа и уровня заболевания. Медикаментозное лечение применяется при более легкой форме глаукомы. Лекарства воздействуют на внутриглазной отдел зрительного нерва и снижают внутриглазное давление.
Операция при помощи лазера назначается в тех случаях, когда заболевание запущено. Лазерное лечение является наиболее безопасным и распространенным методом лечения. При помощи лазерной иглы можно проводить операцию, не разрезая глазное яблоко.
Отметим, что лечение глаукомы при помощи лазера можно проводить как самостоятельный метод, а можно сочетать с микрохирургической операцией.
Но важно знать, что лечение глаукомы лазером будет эффективно только на ранних стадиях развития болезни.
Хирургическая операция выполняется в тех случаях, когда медикаментозное и лазерное лечение оказались недостаточными. В современной медицине существует пять основных направлений хирургического вмешательства:
- Операции направлены на улучшение циркуляции влаги внутри глаза.
- Оперативное вмешательство, при котором делают небольшое рассечение радужной оболочки глаза.
- Операции направлены на улучшение оттока водянистой влаги.
- Хирургическоеудаление части радужной оболочки.
- Операции направлены на разрушение отростковцилиарного тела, снижение объема внутриглазной жидкости.
В последнее время чаще всего в медицине используют транссклеральную диод-лазерную циклокоагуляцию цилиарного тела.
Благодаря дифференцированному подходу и оптимизации лазера, у пациентов снижается болевой синдром и наблюдается сокращение частоты осложнений.
Катаракта, глаукома – общие характеристики
Катаракта, безусловно, отличается от . Но почему некоторые все же путают эти два заболевания? Ответ прост. При катаракте и глаукоме отмечается схожая клиническая картина.
Одновременно наблюдаются ухудшение остроты зрения, круги под глазами, быстрая утомляемость. Кроме того, и одно, и другое заболевание сопровождаются сильными головными болями, иногда тошнотой. Эти болезни чаще всего развиваются у пожилых людей. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Бывают случаи, когда пациенту диагностируют сразу оба заболевания.
В таком случае наилучшим вариантом будет двухэтапная операция. Первоначально устраняют глаукому, затем удаляют катаракту с заменой хрусталика. Хрусталик меняют на искусственную линзу. Такое лечение отличается невысоким риском осложнений. Но хуже всего то, что после операции пациент долго проходит социальную реабилитацию.
Почему не следует откладывать лечение
Важно знать, что полностью восстановить остроту зрения можно только на начальных этапах заболевания. Если запустить болезнь, неважно – катаракта это или глаукома, постепенно появляются изменения в структуре глаза. Хрусталик становится плотнее, увеличивается в размере: все это ведет к повышению внутриглазного давления. Со временем атрофические изменения глаз становятся необратимыми. Поэтому при таких заболеваниях, как катаракта и глаукома, особенно когда они протекают одновременно, важно не откладывать лечение и незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск возникновения таких заболеваний, как глаукома и катаракта глаз, необходимо соблюдать некоторые принципы. Все мы знаем, что основа нашего здоровья – это правильное, систематизированное питание.
Положительное влияние на ваши глаза окажут такие растения, как петрушка, мята, ромашка. Кроме того, для вашего зрения будут полезны различные овощи, фрукты и ягоды.
Также следует не забывать защищать свои глаза от ультрафиолетового излучения: носить специальные солнцезащитные очки. И, конечно же, периодически закапывать глаза профилактическими средствами.
Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.
Что такое глаукома
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Увеличенный хрусталик;
- Глаз с передней камерой маленького размера;
- Маленькая роговица;
- Снижение толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет.
Как лечить астигматизм у ребенка узнаете .
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Разновидности первичной глаукомы:
- . Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
- Закрытоугольная глаукома. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
- Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в .
Симптомы
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Симптомы:
- Появление «мушек» перед глазами;
- Глаза быстро устают.
Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:
- Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
- Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
- Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для , но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такиекак:
- Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
- Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться .
На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.
Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.
Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в .
Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:
- С помощью медикаментозных препаратов;
- Проведением хирургической операции;
- Использованием лазерных методик.
Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.
В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.
Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.
Лечение лазером имеет больше преимуществ , чем другие два метода лечения:
- Отток влаги происходит по естественным путям;
- Не нужно проводить общую анестезию;
- Реабилитационный период имеет короткий срок;
- Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.
Видео
Что такое катаракта
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Катаракта может протекать по-разному:
- Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
- Болезнь со временем прогрессирует.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Другие симптомы катаракты:
- Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
- Зрение меняется в сторону миопии;
- Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
- Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
- Изображение в глазах двоится;
- Нарушается цветовое восприятие.
Лечение
На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:
- Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
- Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
- Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.
Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
- Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
Существует еще несколько методик замены хрусталика:
- Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
- Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
Видео
Катаракта как следствие глаукомы
Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.
