Чем вылечить неприятный запах изо рта. Как проверить свой запах изо рта

Галитоз - самый распространённый из медицинских терминов, обозначающих неприятный запах из ротовой полости. Это серьёзная психологическая проблема, которая часто становится преградой в общении между людьми.

Организм человека способен адаптироваться ко многим особенностям окружающей среды, в том числе к запахам. Мы очень быстро привыкаем как к аромату своих духов, переставая его замечать, так и к запаху воздуха, исходящего из нашего рта при выдохе.

Мы его не чувствуем, и, в то же время, не хотим, чтобы окружающие брезгливо отворачивались при разговоре. Как сделать диагностику собственного дыхания?

Существует несколько способов, позволяющих определить степень его свежести.

• Поднесите руку к лицу и сделайте глубокий выдох ртом. Понюхайте воздух в ладони.
• Купите одноразовую маску и в течение минуты подышите в нее. Аромат под маской будет точной копией запаха, который чувствуют от вас те, с кем вы общаетесь.
• Попросите домочадцев дать оценку вашему дыханию.
• Пройдите обследование с помощью галитометра - специального прибора, применяемого в стоматологических клиниках. Этот аппарат оценивает концентрацию летучих азото- и серосодержащих соединений в выдыхаемом воздухе по 5-бальной шкале.

Первые два способа весьма субъективны, поскольку трудно оценить собственный запах.

Два последних требуют присутствия посторонних, что не всегда желательно, когда пахнет изо рта, причины неизвестны, а столь деликатная проблема требует своего разрешения. Самостоятельно можно провести два простых теста.

Тест с ложкой

Насколько неприятен запах вашего дыхания, поможет определить обычная пластиковая ложечка. Ею счищают налёт с задней трети языка, а спустя минуту оценивают запах.

Это может сделать сам тестируемый либо человек, пользующийся доверием. С помощью этого теста выявляют как галитоз, так и место скопления провоцирующих его бактерий - налёт на спинке языка.

Тест с запястьем

Попробуйте лизнуть собственное запястье и спустя 10 секунд понюхать его. Если запах неприятный, значит зловоние, которое ощущают ваши собеседники, ещё более сильное. Ведь от запястья исходит запах передней части языка, очищаемого слюной.

Видео: запах изо рта

Причины

Попробуем разобраться, почему воняет изо рта. В большинстве случаев причиной отталкивающего запаха становятся летучие серосодержащие соединения и амины.

Эти вещества являются продуктами жизнедеятельности так называемых анаэробных (растущих и размножающихся без доступа кислорода) бактерий.

Причинами галитоза могут оказаться как недостаточный уровень гигиены, так и различные заболевания.

На зловонное дыхание жалуются и те, кто в качестве средства для похудения избирает диету с низким содержанием углеводов. Во время диеты, сжигающей жиры, в организме вырабатывается кетон - летучее органическое вещество, которое выводится с мочой, а также органами дыхательной системы.

Чтобы избавиться от нежелательного побочного эффекта диеты в виде несвежего дыхания, следует включить в рацион некоторые углеводы.

Неприятный ацетоновый запах может появиться на голодный желудок. Если вы практикуете голодание, будьте готовы почувствовать этот аромат в выдыхаемом воздухе.

Уже на второй день голода организм, нуждающийся в энергии и питании, начинает использовать резервы - жиры и белки, при распаде которых образуется ацетон.

Нередко неприятный запах появляется из-за вредных привычек и употребления некоторых пищевых продуктов, обладающих исключительными ароматными особенностями.

Видео: наиболее популярные причины

Сильно пахнущие продукты, алкоголь и курение

Нельзя злоупотреблять чесноком и луком пред походом в общественные места.

Соединения серы присутствуют в этих продуктах в значительных количествах.

Они и создают характерный чесночный или луковый запах, который заставляет собеседников отворачиваться от любителя сильно пахнущих продуктов. Организм справляется с подобного рода ароматом, выводя в относительно короткий срок «пахучие» молекулы.

Странно слышать от курящего человека, который не отказывает себе и в крепких напитках, вопрос: «Отчего может быть запах во рту?».

Фото: Курение и алкоголь - причины неприятного запаха изо рта

Алкогольные напитки и табак значительно ухудшают аромат выдыхаемого воздуха. Алкоголь, продукты сгорания табака и никотин сами по себе обладают сильно выраженным специфическим запахом.

В результате курения:

• происходит пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, способствующее появлению отвратительного запаха;
• в полости рта уменьшается содержание кислорода, что создаёт условия для прогрессирующего развития анаэробов;
• возрастает риск развития воспалительных заболеваний во рту и отложения зубного камня.

Запах и налёт на языке

Неприятный запах и белый язык тесно связаны между собой.

Именно в толще налёта на языке создаётся самая благоприятная «бескислородная» среда для анаэробных бактерий.

Появление налёта свидетельствует о нарушениях в работе или заболевании какого-либо органа, но может наблюдаться и у вполне здорового человека.

По степени выраженности бактериального слоя, его толщине, консистенции, цвету, месту расположения опытные доктора могут судить о наличии тех или иных заболеваний.

Нередко причиной налёта становится недостаточная гигиена полости рта. Простой и действенный метод освежения дыхания - употребление сырых овощей и фруктов, жевание которых способствует механическому снятию бактериального налёта с языка.

Фото: Употребление сырых фруктов освежает дыхание

Выдыхаемый воздух станет намного чище, если в вашем рационе будут присутствовать морковь и яблоки.

Видео: как чистить язык

Воспалительные заболевания полости рта

Стоматологические заболевания занимают лидирующую позицию в рейтинге причин галитоза .

Болезни зубов

Между болезнями зубов и неприятным запахом существует прямая зависимость.

Главные враги наших зубов - кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), доставляющие массу неприятностей. Не допускайте развития более тяжёлых форм заболеваний ротовой полости.

Кариозная болезнь разрушает эмаль и твёрдые ткани, причиняет боль и награждает обладателя больного зуба зловонным дыханием.

Иногда после удаления зубов развивается альвеолит - воспаление стенок зубной лунки (альвеолы), сопровождающееся болезненными ощущениями и усилением плохого запаха из ротовой полости.

Чаще всего это осложнение возникает после удаления зуба мудрости. В таких случаях следует поспешить к стоматологу, чтобы избежать более серьёзных последствий.

Особое внимание состоянию полости рта и зубов следует уделять во время беременности. В этот период организм активно расходует кальций, что многократно увеличивает риск разрушения зубов.

Чтобы не испытывать дискомфорта, связанного с дурным запахом из ротовой полости, необходимо обращаться к зубному врачу при первых признаках неблагополучия.

Видео: кариес, пульпит, периодонтит

Заболевания десен

Бактериям-вредителям комфортно существовать в областях пародонта по линии дёсен и в промежутках между зубами.

Заболевания пародонта сопровождаются образованием «пародонтальных карманов» - углублений с благодатной для вредоносных бактерий средой.

Фото: Отложения в пародонтальных карманах

Без помощи специалиста очистить эти углубления очень трудно, а порой невозможно. Самыми распространенными воспалительными заболеваниями, способными вызывать очень неприятный запах, являются гингивит и периодонтит.

Если у вас отсутствуют стоматологические заболевания, а запах продолжает беспокоить, ищите причины внутри организма.

Видео: заболевания десен

Заболевания дыхательной системы

Болезни органов дыхания с источниками инфекции в виде воспаления и гнойных выделений, занимают второе место в рейтинге причин плохого запаха изо рта.

Тонзиллит и фарингит

Хронический тонзиллит сопровождается образованием гнойных пробок и запахом. Если миндалины увеличились в размерах и покраснели, а температура тела повысилась, ставят диагноз острый тонзиллит.

Гланды служат источниками зловония из-за скопления большого количества гноя.

При боли в горле, признаках интоксикации и характерном запахе назначаются антибиотики.

Для фарингита - острого или хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке глотки, также характерно появление несвежего дыхания.

Схему лечения этого заболевания врач определяет индивидуально для каждого конкретного случая.

При фарингите полезны полоскания горла отварами трав, в определённой мере уменьшающими неприятный запах. Это могут быть отвары эвкалипта, шалфея, календулы или ромашки.

Видео: хронический тонзиллит

Гайморит и синусит

Очень неприятный запах порой исходит изо рта больных синуситом или гайморитом.

Лечение воспаления придаточных пазух носа должно проводиться под контролем ЛОР-врача, поскольку самолечением здесь можно только навредить.

Видео: лечение гайморита

При аденоидной вегетации в носоглотке происходит разрастание лимфоидной ткани и её воспаление.

В результате на поверхности аденоидов скапливается слизь с гнойным запахом.

Увеличенные аденоиды не позволяют воздуху свободно проникать в дыхательные пути. Больной дышит ртом, распространяя зловоние вокруг себя.

Видео: лечить или удалять аденоиды

Бронхит

Проблема свежести дыхания существует и при бронхите.

Неприятный запах возникает из-за застоя в бронхах гнойной мокроты.

Видео: хронический бронхит

Пересыхание полости рта

Ксеростомия - сухость во рту, принявшая хроническую форму.

Ксеростомия, сопровождаемая неприятным запахом, наблюдается у преподавателей, экскурсоводов, представителей других профессий, чья деятельность связана с необходимостью много говорить.

Сухость во рту может оказаться побочным эффектом приема ряда лекарств или развиться в почтенном возрасте.

В указанных ситуациях количество слюны необходимо восполнять, потребляя достаточный объём чистой воды (около 2 л в сутки). Дополнительное количество жидкости препятствует пересыханию ротовой полости и освежает дыхание.

Недостаточная гигиена

На плохо вычищенных зубах, деснах, языке, в межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, которые разлагаются под влиянием бактерий.

В результате плохой гигиены возникает галитоз, а иногда и более серьёзные заболевания ротовой полости.

Видео: что нужно для правильной гигиены полости рта

Проблемы с внутренними органами

Болезни ЖКТ

Больной желудок: гастрит или язва

Причиной галитоза может стать болезнь желудка (гастрит, язва), вызванная анаэробной спиралевидной бактерией хеликобактер пилори.

При заболеваниях ЖКТ:

• снижается иммунитет,
• уменьшается активность пищеварительных ферментов слюны,
• появляется налёт на языке.

Как правило, дыхание пациента с подобного рода диагнозом лишается былой свежести.

Заболевания печени

Болезни печени и нарушения, связанные с оттоком желчи из желчного пузыря, дают неприятный запах как в утренние часы, так и в течение всего дня.

Этими болезнями могут оказаться цирроз печени и печёночная недостаточность.

Почки

Если запах появляется после физических нагрузок и по утрам, нужно пройти обследование у нефролога.

Неприятный запах может появиться при почечной недостаточности и проблемах с мочевыводящими путями.

Сахарный диабет

Исходящий изо рта запах ацетона - характерный признак сахарного диабета.

Видео: симптомы сахарного диабета

Каким бывает запах

О чём говорит тот или иной оттенок запаха выдыхаемого воздуха? Ниже даны краткие характеристики некоторым «ароматам» из ротовой полости.

Сероводород, или тухлые яйца

Причина сероводородного запаха - процесс гниения белковых соединений.

Если запах сопровождается болью в области живота после еды, тошнотой, отрыжкой, то нельзя исключать возможность развития гастрита с пониженной кислотностью или язвы.

Кислый

Кислый запах может быть вызван забросом содержимого желудка в пищевод.

Он характерен для гастрита при повышенной кислотности, язвенной болезни и проблем с пищеводом.

Железо

Характерный металлический запах может свидетельствовать о пародонтозе, связанном с кровоточивостью десен.

Запах аммиака, мочи

Запах мочи сигнализирует о заболевании почек.

Горький

Привкус и запах горечи одно из проявлений заболеваний печени и желчного пузыря.

Пахнет ацетоном или сладким

Ацетоновый запах со сладковатым привкусом вызывают болезни поджелудочной железы и сахарный диабет.

Гной или гниль

Гнилостный запах возникает при заболеваниях пищевода и желудка с пониженной кислотностью.

Неприятный оттенок фекальных масс имеет выдыхаемый воздух при дисбактериозе, непроходимости кишечника и его дискинезии.

Видео: непроходимость кишечника

Рыбный

Триметиламины - зловонные соединения, содержащиеся в морской рыбе.

При синдроме рыбного запаха (триметиламинурии) эти вещества выделяются с потом, мочой и выдыхаемым воздухом.

Йодный

Запах йода может свидетельствовать о перенасыщенности организма данным микроэлементом. Для выяснения истинной причины йодного запаха следует обратиться к эндокринологу.

Что делать, как лечить?

Устранение причин

Решение любой проблемы должно начинаться с устранения породивших её причин. Выясните, почему плохо пахнет изо рта. Неприятный аромат - достаточно тревожный симптом, которому следует уделить внимание.

Просто заглушать запах нельзя. Иначе истинная болезнь будет прогрессировать и перейдёт в запущенную форму, вылечить которую намного сложнее.

Очищение полости рта

Борьба за свежее дыхание начинается с правильного ухода за полостью рта.

Добавьте к повседневной процедуре двухразовой чистки зубов очищение поверхности языка. Делайте это вечером с помощью щётки, обратная сторона которой имеет ребристую поверхность, или обычной чайной ложкой.

Фото: Зубная щетка с поверхностью для очистки языка

Аккуратными движениями в направлении от корня к кончику снимите дневной налет. Процедура не доставляет удовольствия, зато даёт ощутимый эффект.

Промежутки между зубами очищайте с помощью специальной нити. Обязательно полощите ротовую полость после каждого приёма пищи.

Фото: Очистка промежутков между зубами нитью

Устраняем запах с помощью ополаскивателей

Часто эффект достигается за счёт сильного мятного вкуса. Многие ополаскиватели содержат алкоголь, который сушит рот, что впоследствии усиливает выделение запаха.

Фото: Ополаскиватели 32 Бионорма Длительная свежесть дыхания и Colgate Plax ICE Мятный лед

Выбирайте современные ополаскиватели с цинко- и холоро- содержащими веществами, способными за счёт химических реакций уменьшать активность галитоза.

Выбирайте зубную пасту, не содержащую спирт, который высушивает слизистую оболочку.

Обратите внимание на пасты с содержанием антибактериальных средств на основе хлористых соединений.

Фото: Зубные пасты Splat Арктикум и LACALUT flora

Способы быстрого освежения дыхания

Для быстрого избавления от плохого запаха удобно применять жвачки, аэрозольные освежители, леденцы. Эти средства эффективны, но отличаются низкой устойчивостью из-за кратковременности действия.

Фото: Спрей ROCS и леденцы Ice Breakers

Чем убрать запах изо рта, когда в нужный момент освежителей не оказалось под рукой?

• Выпейте чашку чая и прополощите рот чистой водой.
• Съешьте яблоко или морковь.
• Нейтрализуйте аромат лука или чеснока корнем петрушки или сельдерея.
• Пожуйте кофейное зерно и приглушите неприятный привкус и запах.
• Влейте в стакан воды чайную ложку 3%-ной перекиси водорода и используйте раствор для полоскания ротовой полости.

Народные средства

Лечение в домашних условиях не только возможно, но и необходимо.

Попробуйте полоскать ротовую полость следующими отварами.

• Столовую ложку смеси мяты, ромашки и шалфея залейте стаканом кипятка. Остудите и процедите отвар. Применяйте после еды для полосканий 3-4 раза в день.
• Столовую ложку коры дуба залейте 200 мл кипятка и подогрейте на водяной бане примерно 30 минут. Дубовая кора способна очищать от налёта миндалины и оказывать укрепляющее действие на десны.

Неприятный запах изо рта является не только барьером в общении и причиной неуверенности в себе, но и может сигнализировать о серьезной патологии. Мы обратились к терапевту, чтобы узнать о причинах и способах борьбы с неудобной проблемой.

Ардеева Ирина Михайловна,
врач-терапевт высшей квалификационной категории,
медицинский центр «Горизонт»

С галитозом - именно так называется неприятный запах изо рта - рано или поздно сталкивается почти каждый человек. Вопрос в том, временно это или проблема является постоянной. Иногда сам человек может не замечать неприятного запаха. Есть следующие методы самодиагностики :

• Возьмите ватный диск или салфетку и положите на заднюю треть языка, затем достаньте и понюхайте.
• Понюхайте зубную нить или зубочистку через минуту после использования.
• Выдохните на ладонь и понюхайте.
• Наденьте на лицо марлевую повязку и походите в ней минут 5. Скопившийся на повязке запах соответствует запаху изо рта.
• Можно использовать специальный карманный аппарат, который определяет концентрацию сероводорода при дыхании - галиметр, со шкалой от 0 до 4 баллов.

Причинами временного появления несвежего дыхания могут быть :

• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов - гормональных, антигистаминных, антидепрессантов, мочегонных, антибактериальных, которые снижают выработку слюны и приводят к возникновению галитоза.
• Дыхание через рот при интенсивных физических нагрузках: появляется сухость во рту, а следовательно возникает галитоз.
• Стрессы, длительные нервные перегрузки отрицательно влияют на весь организм. В том числе может появиться сухость ротовой полости.

В 80 % случаев причиной галитоза являются заболевания полости рта: кариозные зубы, пародонтиты, гингивиты, стоматиты различной этиологии, заболевания слюнных желез языка и т.д.

Поэтому, прежде чем бежать к врачу, ответьте себе на вопрос: достаточно ли внимания вы уделяете гигиене полости рта? Она включает:

• тщательную чистку 2 раза в день зубов, зубных промежутков с использованием зубной нити, щек, с использованием специальных щеток или скребка,
• полоскание полости рта теплой водой после каждого приема пищи или перекуса,
• использование ополаскивателей (не антибактериальных),
• проведение 2 раза в год профессиональной чистки полости рта стоматологом.

Если вы уделяете должное внимание профилактике заболеваний полости рта, но запах все равно присутствует, следует обратиться к стоматологу и пройти соответствующее лечение.

Если лечение у стоматолога оказалось неэффективным, следующим специалистом должен быть лор-врач . Причиной неприятного запаха может быть хронический тонзиллит. Увеличенные, рыхлые небные миндалины с широкими лакунами, в которых скапливаются мельчайшие частицы пищи и отмирающие клетки эпителия, - это подходящее место для многочисленных бактерий. При обнаружении хронического тонзиллита будет необходимо пройти курс консервативного лечения: промывание лакун миндалин растворами антисептиков, физиотерапевтические процедуры. Также хронические риниты и синуситы нередко сопровождаются образованием густой зловонной слизи, которая, попадая в носоглотку, а затем в глотку, может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Если оториноларингологом патологии не выявлено, то нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога , так как причинами галитоза также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, почек, проблемы с обменом веществ (сахарный диабет).

Предварительно «проблемное» место в организме можно выявить по характеру запаха .

• Кислый запах изо рта может быть при язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной кислотообразующей функцией, при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Галитоз имеет место также при холецистите, циррозе печени, панкреатите, дисбактериозе кишечника, при заболеваниях пищевода.
• При запахе, напоминающем запах тухлого мяса, яиц, нужно пройти обследование для исключения декомпенсированного цирроза печени с наличием печеночной недостаточности.
• Гнилостный запах изо рта может быть и при некоторых заболеваниях легких, сопровождающихся выделением гнойной мокроты.
• Сладковатый запах спелых яблок или запах ацетона может быть признаком декомпенсации сахарного диабета; требуется экстренная помощь.
• Если запах изо рта напоминает запах мочи, требуется также экстренная врачебная помощь, так как высока вероятность наличия почечной недостаточности.

Из всего вышесказанного становится понятным, что при наличии галитоза необходимо обратиться к врачу с целью диагностики заболевания и его лечения.

Рекомендации по снижению неприятных ощущений и дискомфорта при галитозе

• Срочно избавиться от запаха изо рта можно, пожевав зерна кофе: они нейтрализуют его.
• Можно использовать ополаскиватели, зубные пасты, гели, содержащие перекись карбамида, триклозана, цетилпиридина.
• Помогает при галитозе полоскание ротовой полости разбавленной перекисью водорода (1 ч.л. на 1 стакан воды) или содовым раствором (4-5 раз в день).
• Хороший эффект дают ежедневные полоскания ротовой полости настоями трав: ромашки, мяты, люцерны, укропа, тысячелистника, а также прополиса.
• Интенсивность запаха уменьшает использование эфирных масел (шалфея, чайного дерева, гвоздики).

Но лучше не заниматься устранением последствий проблемы, а заниматься самой проблемой. Не усложняйте себе жизнь и не запускайте заболевание - отправляйтесь к врачу.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

1. Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
2. Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
3. Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

• кариозные полости в зубах;
• скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
• формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
• стоматиты разной этиологии;
• заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
• заболевания языка;
• наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
• повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
• болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
• хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
• инфекции дыхательных путей;
• (запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

• попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
• облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
• зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
• воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
• при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!

Проблема неприятного запаха изо рта является достаточно распространенной и достигает 80-90% взрослого населения, но лишь в 25% случаев неприятный запах изо рта носит стойких характер и его причиной является наличие хронического патологического процесса в организме человека. Дурной запах изо рта обусловлен, как правило, заболеванием органов пищеварения (желудка, печени, кишечника, зубов и полости рта). В большинстве случаев он возникает по причине скопления во рту человека - на языке, вокруг зубов и между зубов - большого количества анаэробных бактерий.

Это состояние известного также под названием "халитоз" или "галитоз", "озостомия", "стоматодисодия". Проблема запахи изо рта отнюдь не является неразрешимой. Методы ее лечения обычно весьма просты и действенны, - нужно только правильно распознать главную причину возникновения неприятного запаха.

Есть ли у вас неприятный запах изо рта?

Разумеется, при определенных обстоятельствах у каждого из нас может появиться неприятный запах изо рта, - причем сами мы чаще сможем узнать об этом лишь по реакции людей, нас окружающих. Определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, зачастую бывает непросто, прежде всего потому, что ротовая полость, источник всех этих запахов, соединена с носом при помощи отверстия, которое находится в задней части ротовой полости, в области мягкого неба. И поскольку нос "фильтрует" запахи, которые возникают в задней области рта, он таким образом фильтрует и этот самый неприятный запах. То есть у вас, вполне возможно, и есть этот запах изо рта - но вы сами об этом не знаете.

Если даже наши собственные носы не могут помочь нам с уверенностью определить, как пахнет наше дыхание - можем ли мы все же узнать об этом? Один из способов - узнать мнение по этому поводу кого-то из ваших ближайших родственников. Можно также обратиться с такой же просьбой к близкому другу, или к вашему зубном врачу при очередном визите к нему. Если же этот вопрос кажется вам слишком личным и вы боитесь "доверить" его взрослым людям, не смущайтесь и спросите об этом у ваших детей. Как мы хорошо знаем, именно их устами нередко глаголет истина.

Можно ли самостоятельно определить, как пахнет ваше дыхание?

Такие способы тоже известны. Например, лизните ваше запястье, дайте слюне подсохнуть примерно пять секунд, а потом понюхайте это место. Ну как? Примерно так вы и пахнете. Или, если быть точным, так пахнет передняя часть вашего языка.

Теперь попробуйте выяснить, как пахнет задняя часть вашего языка. Возьмите ложку, переверните ее, и поскребите ей самую дальнюю часть языка. (Не удивляйтесь, если при этом вы начнете давиться). Посмотрите на оставшееся на ложке вещество, которое вы соскребли с языка, - обычно оно густое и беловатое. А теперь понюхайте его. Именно такой запах вашего дыхания (в отличие от запаха передней части языка), скорее всего, чувствуют окружающие.

Главная причина неприятного запаха

Теперь вы знаете, что в большинстве случаев источником неприятного запаха изо рта является белое вещество, покрывающее заднюю часть языка. Или, если быть точнее, - бактерии, которые обитают в этой белой субстанции.

Существует и другая, также весьма распространенная причина неприятного запаха - это бактерии, которые накапливаются в других областях рта.

Какие условия или обстоятельства могут вызвать или усилить неприятный запах? Многие из этих факторов так или иначе связаны с:

Бактериями ротовой полости.
- Условиями, которые стимулируют рост этих бактерий.
- Плохой очисткой тех областей, где скапливаются бактерии.

Может ли стать причиной неприятного запаха пища?

Некоторые пищевые продукты имеют давнюю славу виновников неприятного запаха, например, лук или чеснок. При переваривании пищевых продуктов составляющие их молекулы усваиваются нашим организмом и затем потоком крови выводятся из него.

Некоторые из этих молекул, имеющие весьма характерные и неприятные запахи, вместе с потоком крови попадают в наши легкие. Из легких они выводятся при выдохе - отсюда и неприятный запах. Хотя неприятный запах такого рода - проблема достаточно досадная, на этих страницах мы не будем обсуждать ее подробно. Неприятный запах, вызванный употреблением некоторых пищевых продуктов, обычно исчезает сам собой через день-другой - как только организм выведет все "дурно пахнущие" молекулы. И избавиться от такого запаха достаточно просто - нужно лишь исключить из своего рациона такие продукты или свести их употребление к минимуму.

Способствует ли образованию неприятного запаха курение?

Вам наверняка приходилось встречаться с сильно курящими людьми, дыхание которых имеет специфический запах. Хотя на образование неприятного запаха, вязанного с курением, влияют много факторов, главные из них - это никотин, смола и другие дурно пахнущие вещества, содержащиеся в табачном дыме. Эти вещества накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика - деснах, щечной ткани, языке. И снова оговоримся - неприятный запах такого типа мы также не будем обсуждать подробно на этих страницах. Единственный способ полностью избавиться от такого запаха - бросить курить (хотя, если довести до совершенства гигиену рта, этот запах можно несколько ослабить). Заметим также, что само по себе курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. Сухость во рту подробнее обсуждается ниже. Известно, что у курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта ("болезнь десен").

Заболевания пародонта также возникают вследствие деятельности бактерий. Болезнь десен и ее связь с неприятным запахом подробнее обсуждается ниже.

Способствует ли ксеростомия (сухость во рту) возникновению неприятного запаха?

Если даже у вас нет особенных проблем, связанных с неприятным запахом, вы тем не менее наверняка замечали, что утром, когда вы только что проснулись, ваше дыхание бывает значительно менее свежим. Это происходит оттого, что ночью наш рот "пересыхает" - поскольку во время сна наш организм вырабатывает слюну в меньшем количестве. Результатом такого пересыхания и является "утреннее дыхание". Аналогичный "эффект пересыхания" часто замечают у себя, например, учителя или адвокаты, которым приходится говорить по несколько часов, - от этого рот тоже пересыхает. Некоторые люди страдают хронической сухостью рта - это заболевание называется "ксеростомией". Им еще сложнее решать проблемы со свежестью дыхания. Влага в наших ртах помогает очищению. Мы постоянно сглатываем слюну - и с каждым глотком изо рта вымываются миллионы бактерий, а также частицы пищи, которыми эти бактерии питаются. Кроме того, слюна растворяет и смывает продукты жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту.

Слюна - особая форма увлажняющей рот жидкости, своего рода природный очиститель для рта. Очищающее и растворяющее действие может оказывать любая влага; слюна же, кроме того, содержит особые компоненты, убивающие бактерии и нейтрализующие продукты их жизнедеятельности. При пересыхании рта благотворное воздействие слюны сильно снижается. Нейтрализация бактерий замедляется, и улучшаются условия для их роста.

Хроническое пересыхание рта - ксеростомия - может быть и побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Ксеростомию могут вызвать антигистамины (лекарства от аллергии и простуды), антидепрессанты, лекарства, регулирующие кровяное давление, диуретики, транквилизаторы, наркотические вещества. С возрастом сухость во рту может усиливаться. С течением времени наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью, меняется и состав слюны. Это приводит к тому что очищающие свойства слюны слабеют. У людей, в течение долгого времени страдающих ксеростомией, чаще возникают заболевания пародонта (болезни десен). Болезни десен также могут быть причиной неприятного запаха.

Могут ли заболевания пародонта стать причиной неприятного запаха?

Заболевания пародонта, которые в обиходе называют просто "болезни десен" также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Спросите любого стоматолога - запах при болезни десен весьма специфический, и опытный врач может определить наличие такого заболевания даже до начала осмотра пациента.

Заболевания полости рта - вторая по степени распространенности причина возникновения неприятного запаха изо рта (первая, как вы помните - скопление бактерий).

Чаще они возникают у людей старше 35 лет, - то есть чем старше человек, тем больше вероятность того, что проблемы со свежестью дыхания вызваны состоянием его десен. Заболевание пародонта - бактериальное заражение мягких тканей, окружающих зубы. Если такое заболевание запустить, это может привести к серьезному повреждению кости, в которую "вставлены" наши зубы. Часто, если это заболевание прогрессирует, между зубами и деснами образуются промежутки (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"), в которых скапливается большое количество бактерий. Эти карманы бывают такими глубокими, что их трудно как следует очистить; скапливающиеся в них бактерии и продукты их жизнедеятельности также вызывают неприятный запах.

Может ли стать причиной неприятного запаха заболевание органов дыхания?

Разумеется, может. Заболевания верхних дыхательных путей, аллергии - все эти болезни приводят к тому, что слизистые выделения начинают поступать из носовой полости в ротовую, через отверстие в области мягкого неба. Скопление этих выделений во рту также может вызвать неприятный запах.

У людей, страдающих заболеванием синуса, нос часто оказывается заложенным, что вынуждает их дышать ртом. Дыхание через рот способствует его пересыханию, что, как мы уже знаем, тоже вызывает неприятный запах. При заболевании синуса часто принимают антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты, которые также способствуют пересыханию рта.

При каких стоматологических заболеваниях может возникнуть неприятный запах?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха во рту связано с различными заболеваниями непосредственно ротовой полости. Любая активная инфекция во рту, связанная, например, с абсцессом зуба или частично прорезавшимся зубом мудрости, может вызвать неприятный запах. Обширные нелеченные кариозные полости на зубах могут накопить большое количество бактерий и остатков пищи, которые также становятся причиной неприятного запаха. Если у вас есть подобные заболевания, при осмотре ваш зубной врач обязательно выявит их и предложит эффективные методы лечения.

Могут ли вызвать неприятный запах другие нелеченные заболевания?

Некоторые заболевания внутренних органов также могут стать причиной неприятного запаха. Если пациент перепробовал все обычные в таких случаях способы устранения неприятного запаха, но они ни к чему не привели - тогда не помешает визит к терапевту. Ваш врач, конечно, знает, какие заболевания наиболее вероятны в вашем случае; но, для общего сведения, - неприятный запах изо рта может возникнуть при заболеваниях дыхательных путей, печени, почек, желудочно-кишечных заболеваниях.

Могут ли стать причиной неприятного запаха зубные протезы?

Зубные протезы (полные, частичные, съемные и т.п.) могут оказать существенное влияние на свежесть вашего дыхания. Если вы носите какой-либо зубной протез, можно провести простой тест, который покажет, способствует ли ваш зубной протез возникновению неприятного запаха:

Снимите ваши протезы и поместите их в закрытый контейнер, - например, пластмассовую коробку для завтрака. Плотно закройте ее и оставьте так минут на пять. Затем резко откройте ее и тут же понюхайте. Примерно такой запах из вашего рта и чувствуют люди, с которыми вы говорите.

Хотя в большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с накоплением бактерий на языке, на зубах или вокруг них (заболевание пародонта), бактерии могут накапливаться и на поверхности зубных протезов - и это тоже становится причиной неприятного запаха.

В чем же на самом деле главная причина неприятного запаха?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости. А именно - неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Бактерии, как и люди, в течение всей жизни потребляют пищу и выделяют ее отходы. Отходы жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют из себя сернистые соединения, и именно они являются причиной неприятного запаха. Помните, как пахнет тухлое яйцо? Этот запах также вызван образованием в яйце сернистого соединения - сероводорода. Характерный запах компостных куч или скотных дворов тоже обязан своим "благоуханием" наличию сернистого соединения - метил-меркаптана. И оба эти соединения выделяют бактерии, живущие в наших ртах. Эти вещества имеют общее название "летучих сернистых соединений" (ЛСС). Термин "летучие" означает, что эти вещества быстро испаряются, даже при нормальных температурах. "Летучестью" этих соединений и объясняется их способность быстро проникать, так сказать, в носы окружающих нас людей. Хотя эти вещества в основном и образуют неприятный запах изо рта, бактерии. обитающие в ротовой полости, выделяют и другие продукты, имеющие весьма неприятный аромат. Вот некоторые из них:

Кадаврин - вещество, образующее характерный трупный запах.
- Путресцин - образующий смрад при гниении мяса.
- Скатол - основная составляющая запаха человеческих фекалий.

Вы наверняка будете немало удивлены, узнав, что в обычном человеческом рту может быть такой "букет" малоприятных запахов - но это так, и исключений, к сожалению, не бывает. Каждый человек в той или иной степени имеет в своем дыхании эти, с позволения сказать, ароматы. К счастью, человеческое обоняние не улавливает эти запахи, если их концентрация в дыхании невысока. Лишь когда она повышается, то образуется тот самый характерный неприятный запах.

Какие виды бактерий вызывают неприятный запах?

Большинство химических соединений, вызывающих неприятный запах (сероводород, метил-меркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), выделяются анаэробными бактериями (их более точное название - грам-отрицательные анаэробы). Термин "анаэробные" означает, что они лучше всего живут и размножаются в тех местах, где нет кислорода. В наших ртах происходит постоянная борьба за жизненное пространство между бактериями, выделяющими продукты, образующие неприятный запах, и другими бактериями, которые этого не делают. Свежесть нашего дыхания и определяется, собственно говоря, степенью равновесия в присутствии и тех, и других бактерий. Скопление зубного налета (белой пленки, которая образуется на языке и зубах - на линии десен и ниже) может изменить это равновесие в пользу бактерий, образующих неприятный запах. Представьте себе - слой налета толщиной всего лишь в одну-две десятых миллиметра (то есть толщиной примерно в денежную купюру) уже совершенно не содержит кислорода - то есть лучшего места для бактерий не найти. Поэтому, по мере того как налет накапливается, его населяют все больше бактерий, образующих неприятный запах - а значит, каждый наш выдох содержит все больше соединений, выделяемых этими бактериями.

Чем питаются анаэробные бактерии, образующие неприятный запах?

Большинство скверно пахнущих веществ, образующих неприятный запах изо рта, бактерии выделяют после потребления белков. То есть когда мы едим такие продукты, как мясо или рыба, получают свою долю пищи и живущие в нашем рту бактерии. А то, что они выделяют после еды, и есть те самые соединения. которые вызывают неприятный запах. Анаэробные бактерии найдут белки - свою любимую пищу - в чем угодно, даже в съеденном вами чизбургере. Кроме того, в наших ртах всегда найдется для них и "природная" белковая пища - например, мертвые кожные клетки, или многочисленные белковые компоненты, содержащиеся в слюне. Если же вы нерегулярно пользуетесь зубной щеткой и ниткой, в вашем рту для бактерий образуется настоящий пир - остатки пищи от сегодняшнего завтрака, вчерашнего ужина, позавчерашнего обеда...

Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество белка?

Мясо, рыба и морепродукты, яйца, молочные продукты (молоко, сыры и йогурты) - во всех этих продуктах белка очень много. Большинство людей получает примерно две трети необходимых белков именно из них. Другие источники белка - злаки и продукты из них, орехи, стручковые растения (горох, бобы и чечевица). Ингредиенты, входящие в состав многих любимых нами десертов (например, тортов и пирогов), превращают эти вкусные кушанья в настоящие белковые кладовые.

Где обитают бактерии, вызывающие неприятный запах?

В большинстве случаев эти бактерии скапливаются на языке, но у них есть немало и других "мест обитания".

Язык

Вспомните "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Хотя запах, образующийся в передней области нашего языка, и может быть не самым приятным, обычно не он является главным источником проблем со свежестью дыхания. Главный "компонент" неприятного запах образуется в задней области языка. Подойдите к зеркалу, высуньте язык и внимательно его рассмотрите. Вы наверняка увидите на его поверхности беловатый налет. Ближе к задней области языка этот налет становится более плотным. Количество бактерий, накапливающихся на человеческом языке, зависит от фактуры его поверхности. У людей, поверхность языка которых имеет больше складок, бороздок и углублений, это количество будет больше, чем у людей с более гладкой поверхностью языка. Для того, чтобы создать в белом слое на языке благоприятную среду для жизни бактерий - т.е. лишенную кислорода - этот слой может иметь толщину всего лишь в одну-две десятых миллиметра. Такая "безкислородная" среда называется также "анаэробной"; именно в ней лучше всего живут и размножаются бактерии. Исследования показали, что количество бактерий на человеческом языке напрямую зависит от толщины покрывающего его белого слоя. А как вы можете догадаться, именно от количества бактерий зависит свежесть вашего дыхания: чем их меньше, тем оно свежее.

Периодонтальные источники

Бактерии, вызывающие неприятный запах, вполне уютно чувствуют себя и в других, помимо языка, областях ротовой полости. Может быть, вы замечали, что во время чистки зубов ниткой также иногда появляется неприятный запах. И возможно, этот запах становится более ощутимым, когда вы начинаете чистить между задних зубов. В промежутках между зубами бактерии, образующие неприятный запах, тоже находят себе убежище. Эти области стоматологи называют "пародонтальными" ("паро" означает "около", а "донт" - "зуб"). Даже в более или менее здоровом рту бактерии могут найти лишенную кислорода (анаэробную) среду, - например, под линией десен, вокруг и между зубов. А у людей, страдающих заболеваниями пародонта ("болезнью десен"), количество таких анаэробных "уголков" многократно увеличивается. Заболевание пародонта часто приводит к повреждению кости, которая окружает зубы. Это, в свою очередь, приводит к образованию углублений между зубами и деснами (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"). Эти карманы, как правило, очень трудно или вообще невозможно очистить, и они становятся идеальной анаэробной средой, в которой живут и размножаются бактерии, вызывающие неприятный запах.

Как избавиться от неприятного запаха?

Поскольку главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие выделения бактерий (летучие сернистые соединения), главный способ избавиться от них - очищать ротовую полость так, чтобы:

Лишить бактерии питательных веществ.
- Уменьшить количество уже накопившихся во рту бактерий.
- Ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются бактерии.
- Не допускать образования новых очагов размножения бактерий.

Кроме того, можно использовать очистители, которые ослабляют активность вызывающих неприятный запах летучих сернистых соединений.

Как лишить бактерии питательных веществ?

Как вы помните, главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие отходы жизнедеятельности бактерий, которые они выделяют при переваривании белков. Поэтому у людей, придерживающихся вегетарианской пищи (состоящей в основном из фруктов и овощей), реже возникают проблемы со свежестью дыхания, чем у тех, кто потребляет много белковой пищи - например, мяса. Кроме того, очень важно своевременно и правильно очищать ротовую полость - особенно после потребления пищи, богатой белками. После окончания завтрака, обеда или ужина в наших ртах остаются мельчайшие частицы пищи, которые застревают между зубами, а также оседают в белом налете на задней части языка. А поскольку именно в этих местах скапливаются и анаэробные бактерии, вызывающие неприятный запах, то, не очистив как следует рот после приема пищи, вы тем самым надолго обеспечите их достаточным количеством питательных веществ.

Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно чистить зубы и десны. Бактерии, выделяющие продукты, которые образуют неприятный запах изо рта, обитают также и в зубном налете, который накапливается на зубах и на линии десен. Для того, чтобы уменьшить этот налет, предотвратить его дальнейшей накопление и удалить остатки пищи, "задержавшиеся" во рту и служащие пищей бактериям, необходимо тщательно очищать зубы и десны зубной щеткой и зубной нитью. Про зубную нить позволим себе напомнить вам еще раз. Если не вычищать тщательно и ежедневно промежутки между зубами, куда не может проникнуть зубная щетка, вряд ли удастся расстаться с неприятным запахом изо рта.

Диагностика причин запаха изо рта

Особое внимание требует уделить методам диагностики. Прежде всего, необходимо лечащему врачу сообщить о наличии хронических заболеваний. Установлено, что на появление неприятного запаха изо рта в значительной мере влияют пищевые и гигиенические факторы, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи, питья, полоскания полости рта и курения минимум за два часа перед проведением диагностических мероприятий.

Первое – это гедонистический метод исследования, проводится врачом, оценивающим качество и силу неприятного запаха, и дает оценку по шкале Розенберга от 0 до 5 баллов. Самый главный недостаток метода - субъективность.

Следующий этап - это измерение количества сернистых соединений в выдыхаемом воздухе с помощью специального прибора сульфидного мониторинга «Halimeter». Сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид составляют 90% всех летучих сернистых соединений полости рта, поэтому определение концентрации этих газов является основным способом определения степени тяжести галитоза.

Следующий этап - это микробиологическое исследование. Диагностический этап очень важен, так как в зависимости от источника возникновения неприятного запаха и причин, вызвавших его, будет завесить лечебная тактика.

Посетите вашего стоматолога

Если после всех принятых мер запах изо рта не исчезает, - позвоните и запишитесь к вашему зубному врачу на прием, на котором вы сможете не только подробно обсудить создавшуюся проблему, но и провести необходимые процедуры по очистке вашего рта. Это может оказаться наилучшим выходом, потому что:

1) Далеко не все люди знают, как наиболее эффективно действовать зубной нитью и зубной щекой. После осмотра вашего рта врач научит вас необходимым приемам.

2) Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Ваш зубной врач удалит его.

3) Если у вас появились признаки заболевания пародонта ("болезни десен"), врач выявит их и преложит вам соответствующее лечение. Заболевание пародонта может серьезно повредить ваши зубы и окружающую их кость. При этом между зубами и деснами образуются глубокие "карманы", в которых скапливаются бактерии, - причем он настолько глубоки, что их трудно или даже невозможно очистить.

4) Во время осмотра ваш врач выявит - если они есть - другие нелеченные заболевания, которые могут усиливать неприятный запах.

5) Если вашему врачу покажется маловероятным, что именно эти заболевания являются причиной неприятного запаха, он предложит вам записаться на прием к терапевту и даст соответствующие разъяснения.

Нужно тщательно очищать язык

Поскольку большинство людей, как правило, игнорирует эту процедуру, попробуйте сделать ее частью вашего ежедневного ухода за ротовой полостью. Очень часто применение одного этого способа - без дополнительных мер - помогает устранить неприятный запах. Вспомните еще раз "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Тогда мы установили, что передняя часть языка имеет менее неприятный запах, чем задняя. Это происходит потому, что передняя область языка постоянно самоочищается - и поэтому на ней скапливается меньше анаэробных бактерий. В процессе движения языка его передняя часть постоянно трется о твердое небо - так и происходит очищение. предотвращающее накопление бактерий. В отличие от передней, задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом. При этом эффективной очистки не получается. Поэтом бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются в основном на задней части языка, и поэтому именно эта область нуждается в периодической очистке.

Как правильно очищать язык? Для того, чтобы очистить заднюю область языка, существует несколько способов, но все они преследуют одну и ту же цель - удалить бактерии и остатки пищи, которые скапливаются в этой области. При очистке языка - вне зависимости от того, какой способ вы используете - нужно пытаться проникнуть как можно дальше, чтобы очистить как можно большую площадь его поверхности. Если вы начнете давиться - не удивляйтесь. Это естественная реакция, но с течением времени этот рефлекс должен ослабнуть.

Как очистить язык с помощью зубной щетки или специальной щетки.

Для очистки поверхности языка можно использовать зубную щетку или специальную щетку для чистки языка. Начните очистку с самых дальних участков, до которых сможете достать, затем постепенно смещайте движения щетки (направленные кпереди) к передней области языка. Движения следует производить с некоторым нажимом на поверхность языка - но, разумеется, не слишком сильным, чтобы не вызвать раздражения. Для более эффективной очистки вашего языка вы можете использовать зубную пасту, - поскольку в ее состав входя те же ингредиенты, что и в очищающие рот жидкости. Об этом вы можете подробнее узнать на странице, посвященной очистителям для ротовой полости. Пасты, нейтрализующие летучие сернистые соединения. Поскольку именно ЛСС вызывают неприятный запах, зубные пасты, содержащие нейтрализующие ЛСС, - например, двуокись хлора или цинк - улучшают свежесть вашего дыхания.

Пасты, имеющие антибактериальные свойства

Если паста, которой вы пользуетесь, содержит антибактериальные вещества - например, двуокись хлора или хлорид цетилпиридона - при очистке языка вы сможете и "выдворять", и уничтожать анаэробные бактерии.

Хотя очистка языка зубной щеткой может принести вполне удовлетворительные результаты, многие люди предпочитают использовать специальную ложку для выскребания языка, полагая этот способ эффективнее. Некоторые пациенты утверждают, что меньше давятся при выскребании языка ложкой, чем при очистке его зубной или специальной щетками. Для того, чтобы испытать вашу реакцию на этот способ, можно провести простой опыт. Возьмите на кухне обычную ложку (лучше чайную, чем столовую), переверните ее и попробуйте поскрести ей язык. Для этого коснитесь ложкой задней поверхности языка, слегка прижмите ее и потяните вперед. Делайте это тщательно, но без усилий. Не скребите слишком сильно - это может вызвать раздражение поверхности языка. Если выскребание как метод не вызывает у вас возражений, купите в аптеке специальную ложку, разработанную для этой цели. Весьма возможно, что она будет вычищать язык эффективнее чайной ложки.

Какие виды жидких очистителей для рта могут помочь избавиться от неприятного запаха?

Жидкие ополаскиватели для рта, если использовать их наряду с регулярной и эффективной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и нитью, также могут немало помочь в избавлении от неприятного запаха. Не следует лишь полагаться только на ополаскиватели и пренебрегать остальными перечисленными мерами. Способность жидкого ополаскивателя эффективно бороться с неприятным запахом изо рта связана с некоторыми его свойствами, а именно:

А) Антибактериальными свойствами. Если ополаскиватель обладает способностью убивать бактерии, это может помочь уменьшить количество анаэробных бактерий во рту. Поскольку именно эти бактерии выделяют летучие сернистые соединения, которые в свою очередь и образуют неприятный запах изо рта, - то чем меньше этих бактерий будет во рту, тем лучше.

В) Способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения. В состав ополаскивателей входят компоненты, обладающие способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения и образующие их вещества. Как вы помните, летучие сернистые соединения - дурно пахнущие субстанции, которые и образуют неприятный запах. Если очиститель способен снизить их содержание в вашем дыхании, то оно, естественно, будет более свежим.

Ниже перечислены некоторые вещества, обладающие способностью эффективно нейтрализовать неприятный запах. Эти вещества, как правило, входят в состав продающихся в аптеках ополаскивателей.

А) Ополаскиватели с содержанием двуокиси хлора или хлорита натрия (Антибактериальные / Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Многие стоматологи считают, что ополасиватели, содержащие двуокись хлора или образующее его вещество хлорит натрия, играют важнейшую роль в нейтрализации неприятного запаха изо рта. Данные исследований позволяют предположить, что двуокись хлора имеет двоякое действие:

Двуокись хлора - вещество окисляющее (это означает, что оно высвобождает кислород). Поскольку большинство бактерий, вызывающих неприятный запах, анаэробные (то есть они предпочитают жить в тех местах, где кислорода нет), воздействие окисляющего вещества помогает снизить их численность, что, соответственно, уменьшает и неприятный запах.

Двуокись хлора влияет также и на уровень летучих сернистых соединений во рту. Оно нейтрализует те соединения, которые бактерии уже успели выделить, и одновременно уничтожает те вещества, из которых впоследствии образуются эти соединения. Результат - концентрация летучих сернистых соединений во рту резко снижается, и дыхание, конечно, становится чище.

Б) Ополаскиватели с содержанием цинка (Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Исследования показали, что ополаскиватели, содержащие ионы цинка, могут также снизить концентрацию летучих сернистых соединений. Предполагают, что это связано со способностью ионов цинка уничтожать те вещества, из которых бактерии "изготавливают" сернистые соединения.

В) Ополаскиватели "антисептического" типа (Антибактериальные)
"Антисептические" очистители (например, "Листерин" и его эквиваленты) также считаются подходящими нейтрализаторами неприятного запаха. Эффективность действия этих продуктов связана с их способностью убивать бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Однако сами эти соединения "антисептические" ополаскиватели уничтожать не могут. Многие стоматологи считают, что "антисептические" ополаскиватели - не самый лучший выбор. Эти утверждения вызваны еще и тем, что в "антисептических" ополаскивателях высокое содержание алкоголя (часто около 25 процентов). Алкоголь - сильный десикант (обезвоживающее вещество), и поэтому сушит мягкие ткани рта. А если вы помните наш раздел о ксеростомии, именно сухость во рту может стать одной из причин неприятного запаха.

Г) Ополаскиватели с содержанием цетилпиридонового хлорида (Антибактериальные)
Цетилпиридоновый хлорид (cetylpyridinium chloride) - компонент, который иногда включают в состав жидких ополаскивателей. Обладая антибактериальным действием, он помогает снижать количество анаэробных бактерий.

Помогают ли избавиться от неприятного запаха мятные таблетки, леденцы, капли, спреи и жевательная резинка?

Как и жидкие ополаскиватели, мятные таблетки, леденцы, капли, спреи, жевательная резинка и т.п. сами по себе являются не самыми эффективными средствами устранения неприятного запаха. Однако, если использовать эти продукты в сочетании с тщательной и регулярной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и ниткой, их действие может оказаться весьма положительным - особенно если в них содержатся вещества (например, двуокись хлора, хлорит натрия и цинк), которые могут нейтрализовать летучие сернистые соединения. Кроме того, мятные таблетки, леденцы и жевательная резинка стимулируют образование слюны. А мы уже знаем, что слюна очищает ротовую полость от бактерий и их выделений, а значит, помогает избавиться от неприятного запаха.

Как пользоваться жидким ополаскивателем, чтобы достичь наибольшего эффекта?

Бактерии, образующие неприятный запах, обитают и на поверхности, и в глубине белого налета, который скапливается на зубах, деснах, языке и вокруг них. Антибактериальный ополаскиватель сам по себе не может проникнуть в глубину этого налета, и поэтому перед применением такого очистителя лучше удалить как можно большее количество налета привычными вам способами - выскребанием языка, чисткой зубов щеткой и нитью. Прополоскав рот ополаскивателем после этих процедур, вы сможете удалить оставшиеся бактерии. Ополаскиватель нужно не просто набирать в рот, а как следует прополоскать его. Перед полосканием скажите "а-а-а" - это позволит вам высунуть язык, так, чтобы ополаскиватель попал на его заднюю область, где как раз и скапливаются бактерии. После полоскания ополаскиватель нужно немедленно выплюнуть. Именно поэтому не следует позволять детям пользоваться ополаскиватель - они могут случайно проглотить его.

Как очищать протезы

Если ваш зубной врач установил в вашем рту протезы, он обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Поскольку бактерии накапливаются на ваших протезах точно так же, как и на натуральных зубах, на языке и деснах, врач посоветует вам очищать ваши протезы обычной зубной или специальной щеткой, как внешнюю, так и внутреннюю их часть. После очистки протезов их нужно поместить в контейнер с антисептической жидкостью (какой именно - вам тоже посоветует ваш стоматолог).

Какие меры для избавления от неприятного запаха можно принимать самостоятельно?

Пейте больше воды
Как ни странно, но потребление в течение дня в больших количествах воды также поможет вам ослабить неприятный запах. При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, за счет чего снизится образование слюны, и она будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии и их выделения, которые образуют неприятный запах. Ежедневное потребление воды в достаточном количестве особенно важно для страдающих ксеростомией (хроническим пересыханием рта).

Прополаскивайте рот водой
Полоскание рта простой водой также поможет вам на небольшой период времени ослабить неприятный запах. Полоскание также растворяет и смывает выделения бактерий, которые вредят свежести вашего дыхания.

Стимулируйте выделение слюны
Это также поможет вам ослабить неприятный запах. Вы помните, что слюна очищает рот, растворяет и смывает бактерии и их выделения. Простейший способ стимулировать выделение слюны - что-нибудь жевать. При жевании - чего бы то ни было - вашему организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. (Слюна - очень важный компонент при переваривании пищи). Можно, например, жевать семена гвоздики, укроп, мяту или петрушку. Помогают слюновыделению мятные таблетки, жевательная резинка и мятные леденцы. Но: если вы предпочитаете эти продукты, убедитесь, что в них нет сахара. Сахар способствует росту тех бактерий, которые могут вызвать кариес.

Следите за гигиеной рта особенно тщательно после потребления белковой пищи
Анаэробные бактерии выделяют летучие сернистые соединения - причину неприятного запаха - в результате потребления белков. После того, как вы поели мяса, рыбы или любой другой богатой белками пищи, тщательно прочистите рот, чтобы мельчайшие частицы белковой пищи не послужили питательной средой для анаэробных бактерий.

Лечение гельминтозов способствует устранению неприятного запаха изо рта у детей
Ученые отмечают, что родители часто замечают неприятный запах изо рта у детей с кишечными гельминтозами (особенно с энтеробиозом), который проходит после эрадикации гельминтов. Ученые предполагают, что причиной неприятного запаха может являться застой кишечного содержимого вследствие наличия глистов.

При каких заболеваниях возникает неприятный запах изо рта?

• Болезни зубов и десен (кариес Патология дыхательной системы (любые инфекционные и воспалительные заболевания, опухоли)
• Триметиламинурия и лактазная недостаточность

Прием многих лекарственных препаратов так же может пагубно отразиться на свежести дыхания.

Лечение при неприятном запахе изо рта

В первую очередь за диагностикой и лечением нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит, есть ли кариес или заболевание десен, проведет санацию (дезинфекцию) полости рта, уберет зубной камень при его наличии. Как правило, после этого запах перестает беспокоить большинство пациентов.

Если стоматолог придет к выводу, что запах возникает не в полости рта, а в более глубоких структурах организма, он направит вас к терапевту.

Терапевт назначит обследование для определения причины ваших беспокойств и будет лечить уже то заболевание, которое выявит. Многие разочаруются, что не нашли тут названия таблетки от запаха изо рта, но умные люди сообразят, что лечение это будет разным в зависимости от вашей личной причины запаха. Может понадобиться целый комплекс препаратов, в том числе антибиотики, которые, как известно, нельзя употреблять без определения патогенного микроорганизма, а это можно сделать только посредством медицинских анализов.

К каким врачам обращаться, если возникает неприятный запах изо рта:

• Стоматолог
• Гастроэнтеролог
• Терапевт (врач общей практики)

Неприятный запах изо рта в медицине носит название галитоз. Возникает он из-за чрезмерного скопления бактерий в слизистой рта, которые в благоприятной кислотной среде начинают размножатся с огромной скоростью, изменяя микрофлору полости. Обычно этот термин используют, когда речь идет о патологическом амбре, не связанном с приемом вызывающих временный запашок продуктов или несвежим дыханием после ночи, которое устраняется после использования зубной пасты. Лук, соленая рыба, чеснок и некоторая другая еда также могут изменить свежесть дыхания на некоторое время, но если запах изо рта присутствует изо дня в день, появляется уже через полчаса после чистки зубов или использования жевательной резинки, а на языке можно заметить налет, пора обращаться к врачу для установления причины развития бактерий и возникновения галитоза.

Причины неприятного запаха изо рта

Опасность галитоза заключается не только в том, что он мешает нормальному общению. Главное - чаще всего неприятный запах является признаком каких-либо заболеваний и воспалений в организме, меняющих микрофлору. А ведь от ее состояния во многом зависит здоровье и иммунитет человека. Вот почему выявление первопричины развития галитоза - главная цель в борьбе с ним. Спровоцировать дурно пахнущее дыхание могут следующие факторы:

1. Заболевания полости рта. Вполне логично, что несвежее дыхание связано с нарушением во рту нормальной микрофлоры. Произойти это может в результате разрушения, гниения зубов или их анатомического строения, формирования налета на них, воспалительных процессов в деснах или развития инфекции во рту, например, после лечения или удаления зуба. В этом случае без посещения стоматолога или парадонтолога не обойтись. И устранение вони является меньшей из проблем, ведь при затягивании лечения можно лишиться зубов.
2. Воспалительные процессы лор-органов. Очень часто гнилой запах изо рта появляется из-за таких хронических заболеваний, как гайморит или тонзиллит. В этом случае в слизистой носа и горла скапливается большое количество бактерий, вызывающих воспалительный процесс и гнилостный запах. Лечатся такие болезни промыванием, антибиотиками и другим лекарственными препаратами.
3. Проблемы с ЖКТ. Нарушение работы желудка и кишечника влияет на общее состояние организма и меняет микрофлору во рту. Чаще всего несвежее дыхание характерно для развития в желудке такого микроорганизма, как хеликобактер, который вызывает гастрит или язву. Панкреатит, холецистит и даже обычный дисбактериоз также может вызвать неприятный запах изо рта. Лечение таких заболеваний как правило длительное, основано на потреблении антибиотиков и/или пробиотиков и обязательном соблюдении специальной диеты.
4. Недостаточная гигиена полости рта. После потребления еды и напитков во рту скапливаются кусочки пищи, возникает налет на зубах и языке - все это является пищей для бактерий, вызывающих неприятный запах. Когда человек пренебрегает необходимой чисткой зубов и языка, использованием зубной нити, бактерии начинают размножаться с огромной скоростью, выделяя сернистые соединения, запах изо рта в результате этого становится гнилостным и развиваются проблемы с зубами и деснами.
5. Сухость полости рта. Менее распространенной причиной несвежего дыхания может быть выработка слюны в недостаточном количестве в результате развития самых разных отклонений - от авитаминоза и сахарного диабета до ботулизма. Все дело в том, что слюна является естественным очистителем полости рта от бактерий, поэтому при ее недостатке нарушается и естественная микрофлора.
6. Сильный стресс сам по себе не является причиной гнилостного запаха, но он может привести к снижению иммунитета и, как следствие, нарушению миклофлоры в желудке и кишечнике. На фоне этого количество бактерий увеличится и в полости рта. В результате возможны не только проблемы со здоровьем, но и несвежее дыхание.
7. Характер питания. Отдельные виды продуктов могут способствовать гнилостному запаху изо рта: мясо, молоко, творог, яйца, сыр. Все они содержат большое количество белка, меняющего кислотно-щелочной баланс в желудке и полости рта, особенно если не пользоваться зубной нитью. Вот почему белковые диеты могут стать причиной нарушения миклофлоры и появления неприятного запаха.

Считается, что кофе, черный чай, сигареты и алкоголь также вызывают несвежее дыхание, но причина галитоза кроется обычно глубже - в распространении патологических микроорганизмов. Так что вредные привычки могут только способствовать ухудшению здоровья, в частности, развитию проблем с ЖКТ или отложению зубного камня, что уже и приведет к тухлому запаху изо рта.

Определяем причину галитоза по запаху

Врачи часто могут определить причину несвежего дыхания по его запаху. Дело в том, что некоторые заболевания вызывают специфическое амбре, что помогает в постановке правильного диагноза:

• запах ацетона - очень опасен при сахарном диабете, так как сигнализирует об угрозе диабетической комы;
• аммиак - свидетельствует о почечной недостаточности и проблемах с печенью;
• кислый запашок - стоит проверить органы ЖКТ;
• фекальный - характерен для дисбактериоза;
• гнилостный - сопровождает патологии пищевода, длительное наличие кусочков пищи между зубами или проблемы с деснами.

Медикаментозное лечение неприятного запаха изо рта

Схема лечения галитоза зависит от причины его возникновения. Так как плохой запах вызывается жизнедеятельностью бактерий, борьба ведется именно с ними. Если причиной стали проблемы с зубами или деснами, важно их вылечить и соблюдать рекомендованную стоматологами гигиену полости рта: чистить зубы утром и вечером, пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи и обязательно минимум раз в день очищать язык от образовывающегося налета.

Заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся лекарствами, подавляющими рост болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего для этого прописываются антибиотики, но бывает, что лечение подразумевает наполнение микрофлоры полезными бактериями, для чего используются пробиотики. Назначается также симптоматическое лечение, например, для устранения характерного для расстройства ЖКТ вздутия или тошноты.

Если гнилостный запах изо рта появился из-за тонзиллитных пробок, назначается курс промывания миндалин лекарственным раствором, а также иммуномодулирующие средства, так как тонзиллит, так же как и проблемы с ЖКТ, чаще проявляются на фоне ослабления иммунитета.

Во время борьбы с неприятным запахом изо рта, особенно если он появился на фоне заболеваний желудка или кишечника, большое значение имеет диета. Желательно, чтобы питание было полноценным, но без тяжелых для пищеварения продуктов:

• свежей капусты;
• слив;
• солений;
• жирных и копченых блюд;
• сладостей и мучного.

Все эти продукты способствуют брожению пищи, нарушают кислотно-щелочной баланс и, как следствие, создают идеальную среду для развития бактерий.

В любом случае, диету, лекарства и схему их приема должен выписывать только врач на основе проведенных анализов. Особенно это касается приема антибиотиков. Без консультации со специалистом избавиться от зловонного запаха будет трудно и это может привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Народные средства борьбы с неприятным запахом изо рта

Во время медикаментозного лечения можно также использовать народные средства в борьбе с галитозом. При проблемах в ротовой полости особенно помогают полоскания отварами натуральных трав:

• зверобоем;
• мятой перечной;
• аиром болотным;
• дубовой корой.

Все эти средства можно приобрести в аптеке. Их нужно заварить согласно инструкции на упаковке - обычно 1 ч. ложку на стакан кипятка. Дать настояться до комнатной температуры, а потом полоскать ими рот после приемов пищи. Все эти травы не только отлично избавляют полость рта от остатков пищи и освежают дыхание, но и способствуют устранению патогенных микроорганизмов.

Для улучшения микрофлоры кишечника полезно пить натуральный березовый сок, натощак съедать ложку оливкового масла, можно с овсяным киселем, пить чай или просто воду с небольшим кусочком имбиря. А для поднятия иммунитета, что также будет способствовать естественной борьбе с бактериями, хорошо принимать настойку эхинацеи.