Влагалище всегда должно быть немного влажным, поэтому слизистая оболочка постоянно производит прозрачную жидкую слизь. Бели - это выделения из половых органов. По естественным причинам выделяется больше белей перед менструацией, во время беременности или при половом возбуждении. Патологические бели - это чрезмерные по количеству и необычные по характеру выделения (могут быть водянистыми, зеленоватыми, иметь неприятный запах), обычно вызывают зуд и жжение. Чаще всего причиной белей являются возбудители инфекций, например, грибки или болезнетворные бактерии.
Причины возникновения
Патологические бели могут появиться вследствие несоблюдения гигиены наружных половых органов или, наоборот, слишком частого подмывания водой или дезинфицирующими средствами. Причиной обильных выделений бывают бактерии, попадающие при половом сношении; переохлаждении или несоблюдении гигиены во время менструации. Обильные бели из влагалища могут появиться и при попадании в него инородного тела, например, иногда появление белей обусловлено маточной спиралью. Маточные бели также возникают при воспалении слизистой оболочки матки различной этиологии и новообразованиях тела матки (например, полипах, миоме матки , злокачественной опухоли и т.п.). Изменения также могут возникнуть при гриппе и сахарном диабете.
Какие бывают бели?
Гинеколог при осмотре особое внимание обращает на цвет и запах выделений. От этого зависят виды белей.
Обильные выделения желтого или желтовато-беловатого цвета, беспокоят жжение и зуд во влагалище, мочеиспускание часто болезненно - все это может быть симптомом какого-либо заболевания, передающегося половым путем.
Во время беременности, при заболевании сахарным диабетом , при лечении пенициллином или другими антибиотиками у женщин могут появиться необильные беловатые или светло-зеленоватые бели. Такие выделения - симптом инфекции, вызванной грибком.
Пенистые выделения и покрасневшая раздраженная слизистая оболочка наружных половых органов являются симптомом воспаления влагалища, вызванного трихомонадой. Если одновременно происходит и катаральное воспаление мочевого пузыря, то половое сношение может быть очень болезненным.
Если выделения обильные и серого цвета, это указывает на воспаление влагалища. Наиболее часто это происходит при несоблюдении правил личной гигиены.
В климактерическом периоде сопротивляемость влагалища инфекции уменьшается. Поэтому из-за раздражения слизистой оболочки влагалища при половом сношении иногда появляется чувство жжения, зуд или бели с небольшой примесью крови. Последний симптом может означать воспаление маточных труб (яйцеводов), опущение матки или даже ее выпадение. Кровянистые выделения из влагалища бывают и в случае выкидыша. Врач должен удостовериться, не является ли причиной кровотечения опухоль.
Это физиологические выделения, они необильные, слизистые, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Это нормальное явление.
Прежде всего гинеколог возьмет мазок из влагалища и пошлет его в лабораторию. В зависимости от результатов исследования назначит соответствующее лечение.
Что делать?
- Если появились обильные бели, незамедлительно обратитесь к врачу-гинекологу.
- Неприятный запах может быть симптомом гонореи .
- Гнойные или кровянистые выделения - симптом болезни половых органов.
- Необходимо провести обследование обоих сексуальных партнеров.
Беловатые выделения из влагалища чаще всего появляются у девушек. Это можно связать с психологическими причинами, например, эротическими фантазиями или конфликтами. Это не является симптомом болезни и проходит самопроизвольно. Выделения из влагалища на третьи-пятые сутки после рождения бывают у девочек, чей организм таким образом реагирует на внезапное прекращение поступления гормонов плаценты (эстрагенов).
Белые выделения у женщин могут быть нормой, а могут быть симптомом заболевания. В некоторых случаях они не приносят дискомфорта, в других сопровождаются зудом и по-настоящему портят жизнь. Почему появляются бели?
Овуляция, вторая половина менструального цикла
Наверняка, многие из вас замечали, что выделения значительно усиливаются примерно с 12-14 дня цикла. И это нормальное, физиологичное явление, связано оно с овуляцией. Ее опытный гинеколог может диагностировать только лишь по характеру влагалищных выделений: они становятся тянущимися, обильными, цвет - прозрачный, может быть немного беловатый. Продолжается усиленное выделение белей у женщин обычно 1-3 дня.
Половой акт
Во время полового акта и в течение нескольких часов после него у женщины в разы увеличивается количество отделяемого из влагалища. Как правило, это не вызывающие неприятных ощущений белые выделения у женщин без запаха, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно. Не стоит пытаться избавиться от этих физиологичных выделений с помощью спринцеваний разными отварами или лекарственными средствами. Спринцевания здоровой женщине вообще не рекомендуются, так как они могут привести к нарушению микрофлоры влагалища и спровоцировать кандидоз или вагиноз, о них мы расскажем далее в статье.
Беременность
Выделения белого цвета у женщин усиливаются на первых неделях беременности. Часто бывает, что девушка еще не знает о своей беременности и ждет месячных, вместо них же приходят только такого рода выделения, очень схожие с теми, что бывают при овуляции. И причины их появления также связаны с изменениями гормонального фона.
Обратите внимание на то, что выделения не должны быть с коричневыми или кровянистыми вкраплениями, иметь неприятный запах или вызывать зуд. Если что-то из перечисленного присутствует, необходимо сходить к врачу на осмотр и сдать мазок на флору из влагалища.
Заболевания
Описанные ниже 2 заболевания характерны для большинства женщин. Но их нельзя назваться абсолютно самостоятельными заболеваниями, скорее они являются также симптомами неблагополучия в организме, признаками различных скрытых инфекций, передающихся половым путем.
Кандидоз или как его часто называют - молочница. Это, пожалуй, самый распространенный женский недуг, проявляться который может и у женщин, не живущих половой жизнью, и даже у девственниц. Основные его симптомы: белые выделения у женщин и зуд, причем отделяемое из влагалища может иметь не только слизистую консистенцию, но и быть похожим на творог. Запах обычно не ярко выражен или кислый. Вульва гиперемирована, с трещинками, болезненна. Точный диагноз ставится на основе мазка на флору, в котором повышено количество лейкоцитов и обнаружены грибы кандида (возбудители молочницы). Лечение проводится специальными препаратами, ориентированными на борьбу именно с данным возбудителем, комплексные менее эффективны. Врач может назначить как вагинальные свечи, так и таблетки.
Провоцировать молочницу могут различные заболевания, приводящие к угнетению иммунитета. В первую очередь, к ним относится ВИЧ и различные половые инфекции, сахарный диабет. Кроме того в зоне риска женщины, принимающие оральные контрацептивы и антибиотики. Нередко молочница обостряется после полового акта и менструации. Следует также знать, что молочницей болеют и мужчины, правда часто без ярко выраженных симптомов.
Другое распространенное заболевание, когда появляются белые выделения у женщин с запахом - гарднереллез или бактериальный вагиноз. Его симптомы довольно схожи с симптомами молочницы (за исключением «творожистого характера» выделений, и запах выделений при гарднереллезе тухлой рыбы, а не кислый; у мужчин обычно из симптомов присутствует только жжение при мочеиспускании), но лечение различается. Потому, врач перед назначениями обязательно берет мазок на флору. При гарднереллезе в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов (признак воспаления) и одноименные микроорганизмы возбудители заболевания.
Факторы риска в плане вероятного возникновения заболевания:
- спринцевания (в особенности препаратами, содержащими хлор);
- использование лубрикантов и контрацептивных средств (свечей, таблеток), содержащих 9-ноноксинол;
- смена полового партнера;
- прием антибиотиков;
- лечение свечами широкого спектра действия (например, «Полижинакс», «Тержинан»).
Еще раз хотелось бы напомнить, что белые выделения у женщин лечение требуют только если присутствуют все 3 признака:
- имеются симптомы заболевания;
- в мазке большое количество лейкоцитов;
- в мазке обнаружен микроорганизм возбудитель.
Проводить профилактическое лечение малоэффективно, а в случае с мужчинами совершенно бесполезно, количество рецидивов у женщины только благодаря профилактическому лечению ее партнера не уменьшится. Мужчин рекомендуется даже обследовать на молочницу или гарднереллез только в случае наличия соответствующих симптомов.
Следует также отметить, что ни первое, ни второе заболевание не относится к венерическим, передающимся половым путем, однако они служат поводом к обследованию на более серьезные инфекции, которые могут прятаться за относительно безобидным кандидозом и гарднереллезом.
Наверняка многие женщины наблюдали на своем нижнем белье выделения, напоминающие по структуре сырой яичный белок. Эти выделения называются бели. Причин для их появления выделений немало, но как определить, нормально ли появление белей или это симптом какого-то заболевания? Попробуем разобраться в этом вопросе и дать максимально полные ответы на самые распространенные вопросы в данной статье.
Многие женщины считают появление белей вполне нормальным физиологическим процессом, однако, это не всегда так. В большинстве случаев гинекологи считают аномальными подобные выделения из влагалища и рекомендуют не откладывать лечение этого заболевания в «долгий ящик». Стоит учесть, бели могут свидетельствовать как о гинекологическом или венерическом заболевании, так и о малокровии, приближении менструации.
Нередко бели появляются у девочек-подростков в период полового созревания. Кроме того, причинами появления выделений могут стать переохлаждение, стресс, пища, перенасыщенная белком, кишечные бактерии, интоксикация организма.
Женщинам стоит внимательно относиться к выделениям из влагалища, как у себя, так и у дочери. Неправильная гигиена половых органов – одна из наиболее популярных причин появления белей.
Когда появление выделений не должно вызывать беспокойства
Появление белей во второй половине менструального цикла – явление нормальное, если эти выделения не имеют запаха и не причиняют беспокойства (жжение, зуд, дискомфорт и прочее). Кроме того, повышенное выделение слизи из влагалища считается нормой, если женщина возбуждена.
Беременные женщины так же часто бывают обеспокоены появлением белей. Врачи объясняют увеличение выделений во время беременности степенью развития плода, то есть чем больше срок беременности, тем выделений из влагалища становится больше.
Однако во время вынашивания ребенка стоит особенно тщательно следить за количеством и характером выделений: появление неприятного запаха, дискомфорт, потемнение выделений – веские поводы для визита к гинекологу. В принципе, все вышеперечисленные симптомы касаются не только беременных, любая женщина при изменении влагалищных выделений должна обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения соответствующего лечения.
Какова норма влагалищных выделений?
Ответ на этот вопрос дать довольно не просто, ведь ни одна женщина не сможет замерить в миллиграммах количество выделений за день. Во влагалище женщины, не имеющей воспалительных процессов и заболеваний женской половой системы, содержится около 335 миллиграммов белей – это норма. То есть, небольшие выделения являются нормой, а густые и обильные – серьезный повод для беспокойства.
Патологические бели
Как правило, они появляются в процессе восстановления после перенесенных заболеваний, а также при заболеваниях влагалища, таких как трихомониаз, бактериальный вагиноз, молочница. Подвидом влагалищных белей являются шеечные бели, они провоцируются хронической гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, а также могут свидетельствовать о раке шейки матки.
Маточные бели возникают при полипах и других новообразованиях в матке, а также при эндометрите. Вначале они водянистые, но со временем становятся гнойными, при запущенном течение болезни цвет белей становится коричневым.
Реже других встречаются трубные бели, причиной появления которых становятся воспалительные процессы маточных труб и шейки матки. Такие выделения, как правило, водянистые с желтоватым оттенком.
Как цвет белей зависит от заболевания?
Цвет выделений может быть достаточно разнообразным и различаться в зависимости от заболевания, которое переносит женский организм. Если бели приобрели желто-зеленый оттенок или появились розоватые бели с сукровицей, то стоит немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. Бездействие может привести к развитию заболевания, поражению половых органов, развитию опухолей и прочим неприятностям.
Нередко гинекологу достаточно увидеть цвет белей для безошибочной постановки диагноза. Творожистые бели белого цвета, к примеру, являются характерным признаком молочницы, а зеленые бели бывают при гнойных заболеваниях.
Желтые характерны для трихомониаза, в то время как серые – верный признак вагиноза (при данном заболевании появляется также резкий неприятный рыбный запах). При хламидиозе бели прозрачные.
Изменение цвета выделений в процессе лечения позволяет врачу контролировать ход течения болезни у пациентки.
Когда стоит обращаться к врачу
Как уже говорилось выше, при малейших подозрениях на то, что бели приняли патологический характер, стоит немедленно обращаться к врачу. Любое изменение консистенции, цвета и запаха выделений, сопровождающиеся зудом, болью, дискомфортом должно стать причиной посещения гинекологии.
После проведения осмотра и взятия необходимых анализов и мазков доктор назначит вам лечение в соответствии с диагнозом.
Лечение
Многие женщины, пренебрегают визитом к врачу и стараются самостоятельно вылечить внешнее проявление болезни. Это является огромной ошибкой. Прежде всего, следует установить причину появления выделений и заниматься лечением основного заболевания.
Местное лечение в некоторых случаях может принести некоторое облегчение или исчезновение симптомов болезни на некоторое время. Истинная же болезнь в этот период продолжает прогрессировать, провоцируя все новые и новые осложнения.
Как правило, для комплексного лечения белей гинекологи назначают антибактериальные и гормональные препараты, физиотерапию, растворы для промывания влагалища, свечи и противовоспалительные мази, витамины, диету. Кроме того, существует немало рецептов народной медицины для лечения этого заболевания, но не стоит применять что-либо без консультации со специалистом.
Беременным при увеличении влагалищных выделений рекомендуется отказать от тесного нижнего белья, соблюдать личную гиену, не использовать ароматические гели для интимной гигиены, мыло и масла, пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, отказаться от спринцевания. А при плановом визите к врачу необходимо сообщить о проблеме и сдать соответствующие анализы для исключения наличия инфекции.
Помните, что ваше здоровье во многом зависит только от вас, не запускайте болезни и регулярно посещайте гинеколога, чтобы избежать опасных осложнений.
Рекомендуем к просмотру: Нормальные и патологические выделения у женщин
Ответов
Бели у женщин это нормальное явление, связанное с функционированием репродуктивной системы. Бели это выделения из влагалища различного цвета и консистенции. Как правило бели отражают процессы самоочищения женских половых путей. Количество и цвет белей подвержены колебаниям в зависимости от фазы месячных, а также зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Если происходят изменения цвета, количества белей или они сопровождаются необычным запахом это служит сигналом патологических изменений. Также о патологическом состоянии могут сигнализировать возникающие одновременно такие симптомы, как зуд и раздражение влагалища или боль внизу живота .
От чего возникают бели у здоровых женщин
Нормальные бели являются продуктом жизнедеятельности женского организма. В состав белей входит вагинальное отделяемое и выделения из канала шейки матки. Во влагалище постоянно происходит смена клеток, покрывающих стенки. Эти клетки называются эпителием. Эпителий, который выстилает влагалище называется плоским эпителием. В процессе жизнедеятельности происходит постоянное обновление клеток. Старые клетки слущиваются и, смешиваясь со слизью, образуют бели. Бели также могут происходить из-за повышенного количества выделений из шейки матки. В физиологических условиях так происходит во время овуляции, когда шеечная слизь становится более жидкой и увеличивается ее количество. В норме бели могут быть прозрачными или иметь белый цвет.
Какие бели считаются патологическими
Патологическими считаются бели, если они меняют свой цвет, количество, запах и сопровождаются зудом или раздражением влагалища. Различают следующие виды белей: влагалищные, шеечные, маточные и трубные. Влагалищные бели возникают из-за воспалительных заболеваний влагалища, например при трихомониазе , молочнице , бактериальном вагинозе . Шеечные бели возникают при любом цервиците. Часто они являются симптомами хламидиоза , уреаплазмоза , микоплазмоза или гонореи. Маточные бели возникают при эндометрите любой природы. Считается, что воспалительный экссудат из полости матки преодолевая канал шейки матки стекает во влагалище и выделяется наружу. Трубные бели возникают при аднексите . При этом состянии в полости маточных труб из-за воспаления скапливается жидкость, которая выходит из трубы в полость матки, затем через шейку попадает во влагалище. Конечно, непосредственно распознать, из какого отдела половой системы происходят бели, не представляется возможным. Однако по характерным симптомам, сопровождающим те или иные заболевания, можно достаточно точно судить о месте происхождения выделений.
Цвет белей и зависимость от заболевания
Цвет белей может быть самым разнообразным. В норме бели бесцветные или имеют белый цвет. При воспалительных изменениях в половой системе цвет белей меняется. Иногда этот признак может помогать в предварительной диагностике заболеваний. Например достаточно типичен цвет и консистенция при молочнице. Иногда они бывают настолько характерны, что только по одному этому признаку можно безошибочно поставить диагноз молочницы, особенно, если они сопровождаются сильным зудом. Белый цвет белей и творожистая консистенция характерны именно для молочницы.
- Если цвет белей зеленый это указывает на присутствие гноя. Зеленоватый цвет образуется из-за большого количества лейкоцитов. Количество лейкоцитов указывает на интенсивность воспаления. Чем интенсивнее воспаление, тем более интенсивно бели окрашены в зеленый цвет.
- Желтый цвет белей характерен для трихомониаза. При трихомониазе воспаление в основном локализовано во влагалище, где бели выделяются со всей поверхности. Концентрация лейкоцитов во влагалищных белях меньше.
- Серый цвет белей характерен для бактериального вагиноза. Кроме цвета бели имеют также резкий рыбный запах.
- Прозрачные бели могут выть признаком хламидиоза.
Часто бели могут свидетельствовать о неспецифическом цервиците, который возникает при наличии эрозии и дисплазии шейки матки .
Конечно, только по цвету белей ориентироваться о заболевании невозможно. Цвет позволяет лишь заподозрить ту или иную патологию. Кроме того учитываются еще и сопустствующие симптомы: зуд, боль, рези, обстоятельства возникновения. Само по себе наличие патологических белей позволяет заподозрить заболевание и совершенно не отменяет необходимости анализов.
Цвет белей позволяет косвенно судить о процессе выздоровления при лечении. Во время лечения для контроля учитываются все симптомы пациентки. Если цвет белей меняется, например с зеленого на белый, это свидетельствует об успехе лечения и положительной динамике.
Когда при белях обращаться к врачу
Практически всегда, когда замечаются изменения в количестве, консистенции,запахе и цвете белей, а также когда они сопровождаются болью, зудом или раздражением влагалища. На первом этапе диагностики врач гинеколог проведет осмотр на кресле. При осмотре в зеркалах можно обнаружить воспаленные стенки влагалища и увидеть выделения из канала шейки матки. Иногда необходимо провести кольпоскопию , чтобы выяснить, не является ли причиной белей эрозия или дисплазия шейки матки. Если возникает подозрение на наличие ЗППП , то во время осмотра берется также мазок из влагалища и шейки матки, соскоб со стенок влагалища и шейки матки на ПЦР. Одновременно бывает необходимо выполнить и забор материала на бакпосев.
Если есть сопутствующие симптомы, при которых можно заподозрить вовлечение матки или придатков, выполняется трансвагинальное узи . Это исследование поможет распознать эндометрит и воспаление придатков.
Лечение белей
Лечение белей осуществляется только в рамках лечения основного заболевания. Симптоматический подход,то есть воздействие только на внешнее проявление заболевания, которыми как раз и являются бели, является опасным решением. Часто женщины не посещают врача и пользуются по совету знакомых или из личного опыта местными средствами, которые способны устранить бели. Прежде всего это всевозможные свечи, в состав которых входит много компонентов. Иногда местное лечение вполне приемлемо и приносит желаемый результат, а иногда напротив, просто заглушает на время симптомы болезни, позволяя ей прогрессировать. Например, при существовании дисплазии шейки матки применение местного лечения, которое устраняет бели, может сослужить плохую службу, когда женщина откладывет визит к гинекологу. Так можно пропустить, например, злокачественную трансформацию дисплазии.
Лучше придерживаться правила: появление белей в необычно большом количестве или с измененным цветом всегда является поводом для визита к врачу.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы.
Выделения у девушек и женщин всегда должны присутствовать – это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Кроме того, благодаря выделениям влагалище может самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов, некротизированных клеток, слизи и менструальной крови. В большинстве случаев естественные выделения бесцветные, но у некоторых девушек и женщин возможно появление выделений белого цвета, соответственно возникает резонный вопрос о том, являются ли такие выделения нормой или симптомом какой-нибудь патологии.
В каких случаях белые выделения считаются нормой?
Довольно часто белые выделения у девушек происходят несколько обильнее, по сравнению с женщинами среднего и репродуктивного возраста, а также в период климакса. Это можно объяснить тем, что организм находится в стадии формирования, начинает стабилизироваться гормональный фон, тогда как у женщин среднего возраста такой процесс уже завершен и имеет стабильный характер. В норме как для девушек, так и для женщин в доклимактерический период наличие во влагалище слабокислой среды за счет присутствия лактобактерий, образующих молочную кислоту. Данная среда является пагубной для вредных микроорганизмов, также она неблагоприятна для размножения патогенных бактерий. Так какие же выделения можно считать нормой?
По своему цвету выделения не должны являться особенно заметными, в большинстве случаев они прозрачны, однако возможно преобладание слабо желтого, белого или кремового оттенков.
Нормальные выделения не должны пахнуть.
Консистенция белей должна быть водянистой, жидкой, во время овуляции выделения имеют прозрачный цвет и тянутся.
Норма ежедневных выделений не должна составлять более чайной ложки.
Количество выделений может возрастать после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.
Почему у девушки выделения белые и с кислым запахом?
Белые слизистые выделения у женщин и девушек называют белями. Такие выделения являются естественным продуктом жизнедеятельности женского организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток слизистой влагалища. Отмершие клетки находятся в состоянии постоянного слущивания и смешивания со слизью. Помимо этого, в состав белей входит и экссудат из шейки матки, поэтому физиологически в процессе овуляции количество выделений из маточной шейки повышается, приобретает слизистый, более тянущийся характер. Нормально, когда выделения бесцветные или имеют белый оттенок, при условии, что при этом женщину не беспокоят боли, жжение и зуд во влагалище.
Но если выделяются выделения с кислым запахом и белым оттенком, возникает дискомфорт, зуд, которые либо постоянные, либо периодические, можно предположить наличие кандидоза влагалища. Существует очень много причин возникновения у женщин молочницы – слишком частое спринцевание, синтетическое нижнее белье, нарушение питания – диеты, большое количество сладкого, смена климата, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, злоупотребление цветной туалетной бумагой, средствами интимной гигиены (антибактериальными и ароматизированными), нарушение гигиены, беременность (поскольку снижается иммунитет), прием гормональных контрацептивов, гормональные сбои и перестройки.
Какие выделения могут свидетельствовать о наличии заболевания?
При условии снижения общего или местного иммунитета, гормональных сбоях, приеме антибиотиков условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме в норме и не причиняющая до этого вреда влагалищу, начинает активизироваться и бесконтрольно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. Если у девушки наблюдается следующий характер белей, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий и нарушений, которые требуют тщательной диагностики у специалиста:
Слишком обильные творожистые густые белые выделения. Когда выделения по своей консистенции напоминают творог, при этом присутствуют жжение и зуд во влагалище, особенно если сидеть, запрокинув ногу на ногу, можно говорить о ярком проявлении молочницы. При этом кандидоз влагалища не зависит от наличия половой жизни.
Обильные, пенистые выделения – свыше 1 чайной ложки в сутки.
Выделения любого ярко выраженного цвета – зеленые, желтые, коричневые или другого яркого оттенка.
Зловонный запах – запах лука, кислый, гнилостный запах, запах рыбы.
При наличии любых выделений, особенно если они сопровождаются зудом, дискомфортом и сухостью при половом акте, болями внизу живота, покраснением наружных половых органов, постоянной болью после и во время полового акта, повышением температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании.
Если выделения начали менять объем, запах, цвет, а также появился дискомфорт в области половых органов, можно говорить о наличии патологических изменений, причину которых следует выяснять. Кроме того, выделения могут иметь различное происхождение, а именно происходить из различных отделов половой сферы. Классифицируют бели по происхождению так:
Маточные бели – при наличии эндометрита различной этиологии. Воспалительный экссудат при этом проходит по шеечному каналу и стекает во влагалище, постепенно смешиваясь с влагалищными выделениями.
Шеечные бели – возникают при цервиците (воспаление шейки матки) любого происхождения. Причиной может являться гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.
Влагалищные бели – наиболее безобидные выделения, которые возникают при воспалительных патологиях влагалища, могут быть желтыми, белыми, часто сочетаются с неприятным запахом. Причиной может являться молочница, гарднереллез, трихомониаз.
Трубные бели – возникают при воспалении маточных труб, в трубах матки начинает скапливаться жидкость, которая попадает сначала в полость матки, а затем по шеечному каналу стекает во влагалище.
Можно ли определить заболевание по цвету выделений?
К огромному сожалению, причин, которые провоцируют характер и цвет выделений, может быть более сотни, поэтому на основании внешнего вида выделений ни один компетентный гинеколог не будет устанавливать диагноз. Теоретически только при наличии обильных творожистых выделений, которые сопровождаются жжением и зудом во влагалище, можно говорить о наличии у женщины или девушки молочницы. Но кандидоз влагалища способен сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только на основании мазка и бактериального посева, а также результатов анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Цвет выделений может лишь дать небольшую подсказку в отношении направлений поиска первопричины:
Прозрачные выделения, которые пенятся, свидетельствуют о признаках хламидиоза.
Серый оттенок белей вместе с характерных запахом рыбы может свидетельствовать о присутствии бактериального вагиноза, гарднереллеза.
Желтые выделения – являются одним из признаков трихомониаза, поскольку при развитии трихомониаза воспалительный процесс чаще всего локализируется во влагалище, концентрация лейкоцитов в котором ниже.
Зеленоватые выделения – присутствуют при наличии гнойного процесса, поскольку большое количество лейкоцитов окрашивает выделения в зеленый цвет. Соответственно, чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество лейкоцитов сосредоточено в данной области, соответственно и оттенок более зеленый.
Белые выделения у девушек могут свидетельствовать как о развитии молочницы, так и являться нормой. Дело в том, что при молочнице легкой степени значительное жжение и зуд отсутствуют, могут возникать только изредка и не сильно выражены, поэтому в случае появления обильных слишком густых, белых творожистых выделений нужно обратиться к гинекологу, который и выяснит истинную причину появления таких белей и скажет, норма это или патология.
Но не стоит расценивать цвет белей в качестве диагностического инструмента, только с помощью анализа можно определить точный диагноз и выявить кандидоз.
Когда при наличии белых выделений обращаться к врачу?
В случае выделения белей белого цвета в объемах не более 1 чайной ложки в день и при отсутствии неприятной симптоматики не стоит беспокоиться. Но если выделения весьма обильные, густые, творожистые, пенистые и имеют зеленый, серый, желтый, коричневый цвет, отличаются зловонным запахом, при этом присутствует жжение, зуд, повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр, болезненный синдром – нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Сначала врач проведет осмотр на кресле. Определит с помощью зеркала внешний вид стенок влагалища, шейки матки, присутствует ли в них воспаление и есть ли выделения патологического характера из шейки матки.
В некоторых случаях может потребоваться кольпоскопия для исключения или диагностирования эрозии или дисплазии.
В случае подозрения на наличие ИППП, помимо обычного мазка на бакпосев и флору, могут быть отправлены материалы на ПЦР-исследование.
Если у пациентки присутствует боль, нарушения цикла и при подозрении на наличие воспалительного процесса в придатках и самой матке, показано проведение трансвагинального УЗИ, которое поможет установить полную клиническую картину.
