Внутричерепное давление что делать. Внутричерепное давление у взрослых – причины, симптомы и лечение

Название патологии «внутричерепное давление», иногда обозначаемое аббревиатурой ВЧД, говорит само за себя. Но разберемся подробнее, где конкретно оно увеличивается, какие симптомы и признаки, когда у человека повышенное внутричерепное давление, и как проводится лечение?

Внутричерепным называют рост давления в черепной коробке, в частности, когда ему подвергается мозговая оболочка и ее синусы, субарахноидальное и эпидуральное пространства, и некоторые другие отделы. Вызывается такой феномен тем, что спинномозговая жидкость , называемая «ликворой», скапливается или, наоборот, образуется ее недостаток. В результате нарушения ее циркуляции и образуются колебания внутричерепного давления.

У взрослых людей в среднем в течение дня образуется примерно литр ликворы , что не вызывает изменения давления. Так происходит благодаря непрерывному поглощению ликворы венозными сосудами головного мозга. При разнообразных отклонениях, нормального всасывания не происходит, в итоге оставшаяся спинномозговая жидкость является избыточной для полости, в которой скопилась, что и приводит к росту показателя. Результатом становится повышенное внутричерепное давление. Подытожив эту часть, можно сделать вывод, что степень внутричерепного давления находится в зависимости от объема спинномозговой жидкости, того, насколько нормально она циркулирует и правильности работы функции ее всасывания.

Сила, с которой ликвора давит на стенки желудочка, способна меняться. Например, как и изменения артериального давления (АД), внутричерепное растет и снижается под воздействием различных причин. Это нормальная ситуация у взрослых до определенного предела, после которого фиксируется устойчивое превышение показателя ВЧД, которое уже относится к патологии.

Откуда берется повышенное внутричерепное давление?

Чрезмерная выработка ликворы или недостаточность ее потребления не появляется из ниоткуда. Среди причин заболевания можно выделить следующие заболевания и расстройства мозга:

Присутствие объемной опухоли головного мозга , которая может быть злокачественной или доброкачественной
Воспалительный процесс инфекционного характера, например, во время менингита
Тромбофлебит в синусах, приводящие к нарушению их просвета и проходимости
Последствия травм черепа, из-за чего появляются крупные гематомы
Поздний период беременности для женщин, когда токсикоз приводит к запредельным скачкам АД в течение коротких промежутков времени
Перенесенный ишемический инсульт
У детей и взрослых может наблюдаться повышенное внутричерепное давление из-за врожденного нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, называемого гидроцефалией, которая способна проявляться с самого момента рождения. Одна из ее причин заключается в перенесенных беременной женщиной инфекционных заболеваниях.

Нередко рост ВЧД происходит после травмы , приводящей к разрыву аневризмы. Кроме этого, причиной бывают патологии, связанные с физическими изменениями в голове, например, из-за опухолей, серьезные болезни головного мозга и даже отравления. В любой из описанных ситуаций требуется различное лечение, недуг не должен пускаться на самотек.

Симптомы, когда у взрослых повышено внутричерепное давление?

Обычным считается показатель давления в черепной коробке до 15 миллиметров рт.ст . Сильно повышенное это около 30 , в такой ситуации человек обычно падает в обморок. При дальнейшем прогрессировании возможна даже смерть головного мозга. Очевидно, что патология требует незамедлительного реагирования и у взрослых и у детей, чтобы провести лечение и снять опасность. Для этого нужно знать симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления.

Симптомами данной болезни являются:

Частая боль в голове, в особенности утром
Беспричинные позывы к рвоте
Усиление потливости
Учащение пульса в спокойном состоянии
Проблемы с глазами разного рода, в них может двоиться, мельтешить
Наличие синяков и небольших кровоподтеков в области глаз
Человек быстро устает
Ухудшается подвижность суставов
Слабая потенция и либидо

Если описанные выше симптомы возникли по причине травмы головы и одновременно наблюдается нестабильность сознания, сонливость, предобморочное состояние, то велика вероятность, что поврежден головной мозг. В этой ситуации надо обязательно нужно показаться врачу, чтобы провести анализ признаков недуга, диагностику и назначить лечение.

Нужно не забывать, что повышение внутричерепного давления болезнь серьезная , она способно привести к летальному исходу . Кроме этого, в результате регулярности негативного воздействия, способно произойти снижение интеллектуальных способностей, сбои в управлении нервной системой и внутренними органами. Итогом могут стать различные расстройства и дополнительные болезни.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Проявление первых признаков у ребенка часто бывает связанным с такой болезнью, как гидроцефалия, или водянка головного мозга. Она проявляется у грудничков практически с самого рождения и возникает по причине избыточного скопления цереброспинальной жидкости в желудочках из-за затрудненного перемещения от места ее секреции.

В силу слабой развитости и слабости черепной коробки у детей , их голова обычно имеет увеличенные размеры. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

Родничок сильно выражен и выпирает
По сравнению со сверстниками ребенок более отсталый
Постоянная обеспокоенность
Низкая масса тела для своего возраста, частая рвота
Ребенок вял и сонлив
Присутствует симптом Грефе. Это ситуация, когда глаза у детей смотрят вниз, вместо того, чтобы смотреть прямо.

Признаки и симптомы, того, что у грудничка повышенное внутричерепное давление, являются хорошо визуально идентифицируемыми, что облегчает диагносту и ускоряет переход к лечению.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, важно провести диагностику с целью выяснения причин и степени повышения внутричерепного давления. Обычно диагностика включает в себя ряд обследований и лабораторных анализов. Для точной постановки диагноза нужно иметь результаты :

Общего анализа крови
Показатель электролитов в крови
Компьютерной или магнитно-резонансной томографии
Измерения давления, которое оказывает спинномозговая жидкость (определяется путем пункции в области поясницы)
Разных лабораторных анализов ликворы
Дифференцированной диагностики от других заболеваний со схожими симптомами

Лечение назначают, рассмотрев в целом клиническую картину и результаты указанных выше обследований.

Измерение внутричерепного давления

Специализированные методы предполагают проведение инвазивного измерения показателя в желудочках мозга. Исходя из признаков болезни,осуществляет это особыми датчиками, например:

Применяется гидравлическая вентикулярная система, когда производят ввод катетера с датчиком в полость желудочка. Процедура также предполагает ввод лечебных препаратов.
При помощи датчика, измеряющего давление в паренхиме, который вводится в области виска или лба.
Установка приспособлений для замера может быть субдуральной, эпидуральной, или субарахноидальной, что понижает риск травмировать мозг во время замера, однако и точность при этом ниже.

Наиболее часто показательно ВЧД измеряется косвенно, для этого берется спинномозговая пункция на уровне поясницы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Если диагностика подтвердила искомую патологию, то тактика лечения будет зависеть от того, по какой причине произошло повышение . Кроме этого, для взрослых людей имеет значение фактор возраста. В общем случае терапия включает в себя применение мочегонных, успокоительных, сосудистых лекарственных средств. Помимо этого нередко назначается мануальная терапия, диетотерапия, а так же специальные гимнастические комплексы.

Некоторое лечение направлено лишь на снятие симптомов заболевания для облегчения самочувствия. В других лечится первопричина.

Симптоматическую терапию ведут при помощи диуретиков. Это лекарственные средства обладают выраженным мочегонным действием, благодаря чему происходит ингибирование карбоангидразы мозга, приводящее к уменьшению выработки ликворы. Она производится в меньшем объеме, и соответственно, исключается повышенное внутричерепное давление.

Подобная терапия заключается в ликвидации избытка жидкости в организме при помощи большей активизации работы почек. Однако нужно помнить, что прием мочегонных лекарств может иметь опасные последствия, они обладают широким кругом побочных эффектов, поэтому не допускается самостоятельное их назначение. Кроме этого лечение диуретками подходит лишь в случае когда избыток ликворы не вызван опухолью гематомой или аневризмой.

Тактика лечения

Повышенное внутричерепное давление у взрослых и детей вызывается различными причинами. Для их устранения применяют:

Если рост показателя вызван существованием внутримозгового патологического образования, например, аневризмы, опухоли, гематомы, то проводят хирургическую операцию по его удалению.
Если причина кроется в усиленной активности в выработке ликворы, то проводится хирургическое вмешательство, задачей которого выступает шунтирование и создание дополняющего пути, по которому будет протекать спинномозговая жидкость.

Таким образом, обеспечивается понижение ВЧД методами хирургии.

Если лечение назначено медикаментами, то обычно это пользуются:

Петлевыми диуретиками
Гормональными средствами
Диакарбом
Нейропротекторами
Осмодиуретиками

Кроме этого, часто может находить применение:

Взятие вентикулярной пункции и процедура декомпрессионной краниотомии, с помощью которых удаляется избыток жидкости из черепной коробки
Мануальная терапия, контролируемая артериальная гипотензия и другие
Специальная диета, ведущая ограничению поступления жидкости и соли

Меры профилактики и что делать, если произошло повышение ВЧД?

Ниже перечислим ряд простых советов, как улучшить свое самочувствие, если случилось обострение и как не допустить этого, если пациент находится в группе риска:

Не посещать баню и сауну
Заниматься плаванием
На время ночного сна использовать высокую подушку. После пробуждения долго не лежать.
Систематически проводить профессиональный массаж «воротниковой» области
Отказаться от жирной еды, больше употреблять фруктов и овощей, не допускать недостатка разных витаминов
Ограничить максимальные физические нагрузки
При потреблении жидкости выбор делать в пользу травяного чая, который имеет несильное мочегонное действие
Не допускать резких перепадов окружающего давления, как, например, при взлете и посадке в самолете
Исключить резкие перепады в окружающем климате
Стараться есть побольше продуктов, богатых калием. Примерами таковых служит обычная картошка, курага, цитрусовые, зеленые овощи.

Важно знать, что самостоятельное лечение и у взрослых и детей (грудничков) высокого внутричерепного давления как минимум не даст значимого результата. Однако при этом оно может сильно навредить. Как только появились первые признаки, для эффективной терапии надо показаться врачу, который спросит про симптомы, отправит на необходимую диагностику и только после этого назначит адекватные лечебные мероприятия.

Вне всякого сомнения, этот показатель является очень важным, однако не стоит забывать и о том, что не меньшее значение имеет и внутричерепное давление. Нарушение этой константы точно также может привести к развитию нежелательной симптоматики, а также свидетельствовать о наличии очень серьезных проблем со здоровьем. Давайте детальнее рассмотрим нормы внутричерепного давления, причины нарушения этого показателя и прочие нюансы, которые имеют также большое значение.

Проблема является очень актуальной, и несвоевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь может иметь крайне неблагоприятные последствия.

Анатомия центральной нервной системы

Дабы обеспечить работу головного и спинного мозга в организме человека вырабатывается спинномозговая жидкость (иначе она известна еще как церебральная жидкость или ликвор). Именно она обеспечивает внутричерепное давление в принципе, а кроме того, ей свойственны следующие функции:

защита мозга от травмирования об стенки черепа;
обеспечение гомеостаза этой системы и водно-электролитного баланса;
трофическая функция.

У взрослого человека количество спинномозговой жидкости составляет 150 мл - это кратно 10% полости черепа.

Чтобы понять сам механизм повышения ВЧД (код по МКБ 10 этого заболевания G93.2), принципиально важно разобраться в особенностях «круговорота» ликвора в организме.

Итак, ликвор образуется из крови, курсирует по определенным путям, омывая при этом спинной и головной мозг, а затем всасывается назад в кровь. В том случае, если на каком-то из перечисленных выше этапов возникает сбой, то это приводит к повышению внутричерепного давления. Жидкость оказывает компрессию нервной ткани и растягивает чувствительные оболочки головного мозга, что является причиной возникновения болевых ощущений и многих других клинических .

Причины повышенного внутричерепного давления

Выше был рассмотрен общий патогенетический механизм нарушения внутричерепного давления, однако он может быть реализован по самым разным причинам. Чаще всего, с повышением ВЧД связаны следующие патологии:

Отек или воспаление нейротканей ГМ, по причине чего возникает увеличение этого органа.
Гидроцефалия - чрезмерно интенсивный синтез цереброспинальной жидкости.
Опухоль, гематома, или же какое-то еще тело в тканях ГМ.
Вазодилятация сосудов мозга.
Увеличение объема циркулирующей крови.
Следствие интоксикации.

Все эти клинические ситуации могут возникнуть как компонент следующих патологий:

Воспаление оболочек мозга, которое происходит при нейроинфекциях.
Интоксикации самыми разными ядами.
Внутричерепная гипертензия, возникающая по причине разрастания опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Иногда идет идиопатическое повышение или понижение ВЧД - спонтанное, как говорит Комаровский. В данном случае проведенный комплекс исследований не позволяет определить, почему нарушен данный показатель, и этот вариант течения патологии является наиболее неблагоприятным, так как не предполагается возможным устранить его первопричину.

Да, можно измерить уровень этой константы, можно проверить все мыслимые и не мыслимые показатели гомеостаза, но это ничего, ровным счетом, не даст, и единственное, что останется делать человеку, так это постоянно принимать препараты, которые снижают уровень внутричерепного давления. Плюс — плановые операции по выведению избыточного ликвора из желудочков ГМ и спинномозгового канала. Опять же, если это имеет место. Единственное, что радует - подобного рода течение встречается крайне редко, приблизительно 1 из 1000 случаев , и в связи с совершенствованием диагностических алгоритмов, частота этого явления становится все меньше и меньше.

Симптомы

Точно также, как и при повышении артериального давления (гипертонии), нарушения ВЧД имеют свои клинические проявления. Что самое интересное, зачастую эти симптомы достаточно схожи, и очень трудно дифференцировать патологические состояния друг от друга. Итак, давайте рассмотрим детальнее наиболее часто встречающиеся симптомы и клинически значимые признаки повышенного внутричерепного давления:

Головная (интракраниальная) боль, не имеющая определенной локализации. Характерным является ее прогрессирование при наклонах, проявлениях катарального синдрома, поворотах головы вправо-влево, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости. Боль носит распирающий характер и многократно усиливается к утру. Эта особенность объясняется тем, что при горизонтальном положении повышается интенсивность притока крови к голове и ускоряется выработка ликвора.
Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния, имеющие вид языков пламени. При выполнении офтальмоскопии визуализируются извивистые и переполненные кровью вены глазного дна, а в результате застоя в венозной системе отмечается сниженная пульсация крови в венах.
Нарушение зрения, причем выражаться оно может самым разным образом. Чаще всего, пациенты отмечают двоение в глазах или кратковременное затуманивание изображения, перемежающую слепоту, различные нарушения периферического зрения, нистагм, снижение реакции на свет.

Приведенные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако есть и другие, редкие, но не менее важные признаки, а именно:

Манифест внезапных панических атак, которые будут сопровождаться различными диспепсическими проявлениями.
Абдоминальные боли, локализующиеся по всей поверхности.
При повышенном ВЧД будет выраженное повышение , которое легко определяется пальпаторно, а также другая неврология.

У взрослых

Нарушенное ВЧД у взрослых - достаточно распространенная патология, которая требует в обязательном порядке правильно подобранных мер терапевтического воздействия. Так что при малейших признаках необходимо будет посетить врача-терапевта и невропатолога, ибо халатное отношение к собственному здоровью чревато крайне неблагоприятными, необратимыми последствиями, которые могут здорово ухудшить качество жизни человека.

Точно также, как и у детей, у взрослого населения СМ-жидкость обеспечивает гомеостаз внутренней среды для нейротканей мозга и оказывает амортизирующий эффект, который предупреждает повреждения органического характера. При нормальных показателях ВЧД человек хорошо себя чувствует и имеет повышенную работоспособность, в обратном случае приходится констатировать резкое ухудшение общего состояния.

Норма ВЧД у взрослых составляет 3-15 мл рт. ст.

У детей

Симптомы повышенного ВЧД у ребенка иногда возникают прямо с первых минут рождения, и это очень плохо в прогностическом плане, так как в ранний период присутствует более высокий риск вероятных осложнений. Соответственно, есть необходимость в принятии ургентных мер по оказанию мед. помощи.

Наиболее характерными признаками повышенного в той или иной степени ВЧД у малышей до года являются следующие:

Набухание родничков, а также их чрезмерно интенсивная пульсация.
Изменения в поведении: ребёнок становится либо слишком сонливым, либо перевозбуждённым, путает день-ночь.
Возникает рвота и срыгивания.
Происходят судороги.
Резко снижается мышечный тонус.

Все эти симптомы считаются ранними, а вот при отсутствии адекватной медицинской помощи начинается интенсивный рост объёма головы - формируется так называемая гидроцефалия. Ребенок может время от времени терять сознание.

Диагностика

Большее распространение получили неинвазивные диагностические методики:

В результате проведения этих исследований появляется возможность выявить органические изменения в гистологической структуре мозга и окружающих его нейротканей, прямо или косвенно указывающие на повышенное внутричерепное давление. Таковыми симптомами являются следующие:

Увеличение или уменьшение объема желудочков мозга.
Отеки, увеличение пространства между мягкой, арахноидальной и твердой оболочками, Присутствующие опухоли или гематомы.
Изменение конфигурации мозговых структур.
Расхождение швов черепа.

Не менее важное значение для диагностики имеет и энцефалография, которая помогает обнаружить нарушения активности различных участков тканей головного мозга, свойственных для повышенного ВЧГ. Доплеровское УЗИ сосудов делает возможным обнаружение нарушений кровотока в основных артериях и венах мозга, а также позволяет выявить застойные явления и тромбозы.

Нельзя отпускать больного без проведения исследований глазного дна. Указанные выше изменения органа зрения подтвердят диагноз или же заставят усомниться в его правомерности.

Рентген - хорошее исследование, но перечисленные выше методики дают более полную информацию, и позволяют определять наличествующие патологические процессы на более ранних стадиях. Даже если будет иметь место хронический, умеренный процесс, все равно на томографе он определится.

Как правильно измерить внутричерепное давление

Установить величину ВЧД в домашних условиях невозможно, так как она может быть установлена только при помощи специализированной медицинской техники и выполняется только в больнице. Есть несколько вариантов установить величину ВЧД - измерение этой константы проводится следующими способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

Субдермальный. Проводится только в экстренных ситуациях из-за технических трудностей.
Интравентрикулярный, который осуществляется путем введения специального катетера в трепанационное отверстие.
Эпидуральный. Выполняется внедрение эпидурального сенсора в трепанационное отверстие. Недостаток этого способа заключается в том, что отсутствует возможность убрать лишнюю СМ-жидкость.

Когда стоит обратиться к врачу

Как только возникнут первые симптомы, тут же надо обращаться к доктору - он уже определит тактику ведения и дальнейший маршрут пациента. Своевременное обращение - залог успешного лечения.

Итак, самым первым (ранним) признаком повышения ВЧД является головная боль. В большинстве случаев она возникает утром или в первой половине дня. Провоцируют ее появление следующие факторы:

Пребывание в положении лежа.
Покашливание.
Резкие наклоны головы.

Помимо этого, больные отмечают проявление диспепсии вместе с болевым приступом. Боль при повышении ВЧД нельзя снять мед. препаратами.

Лечение повышения внутричерепного давления

Терапевтические меры, направленные на нормализацию ВЧД, могут быть определены после проведения ряда необходимых диагностических процедур. В первую очередь осуществляется этиотропная терапия, которая направлена на первопричину, «запустившую» патологический процесс, и подразумевает комплексные меры. В данном случае исключается вариант самолечения - все должно быть под контролем лечащего врача и смежных специалистов.

В том случае, если причина повышения ВЧД заключается в , назначают шунтирование, благодаря которому реально можно удалить лишнюю жидкость из черепной коробки. Практически всем больным рекомендуют гормональные препараты.

Как бы это странно ни звучало, но большое значение в процессе устранения повышенного ВЧД имеет диета, которая подразумевает максимально возможное ограничение соли в пище, а также количество принятой жидкости, особенно кофе и чая.

Обратите внимание на то, что у подростков повышение ВЧД встречается очень часто, поэтому данную константу есть смысл у них проверять даже при отсутствии какой-либо клинической симптоматики.

Физиопроцедуры

С учетом того, что повышение внутричерепного давления прямо или косвенно связано с нарушением циркуляции ликвора, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Иначе говоря, кроме медикаментозного лечения, направленного на устранение патологического состояния, рекомендуются различные физиопроцедуры (электрофорез с лидазой и бишофитом), массаж, комплекс лечебной гимнастики.

В данном случае лечебная физкультура нацелена на ускорение циркуляции, устранение застойных явлений в движении крови и лимфы. Гимнастика способствует снижению ВЧД и болевых ощущений по причине нормализации динамики крови и повышения скорости обменных процессов. Опять же, любая лечебная физкультура в данной ситуации может быть назначена врачом в дополнение к лечению мед. препаратами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная коррекция может быть использована в качестве монотерапии только в том случае, если нет необходимости в оперативном вмешательстве. Но такие ситуации бывают крайне редко, поэтому в подавляющем большинстве случаев терапевтические методики являются дополнительными.

Начинается лечение с назначения седативных лекарственных средств (Глицина, Новопассита, в тяжелых ситуациях — Гидазепама), оказывающих успокоительный эффект на нервную систему.
Помимо этого, рекомендуются мочегонные средства, так как любые жидкости из организма экстрагируются естественным путем.
Показано назначение стероидных гормональных препаратов.
Витаминная терапия и гомеопатические препараты.
Лекарственные средства, которые способствуют вазодилятации (Но-шпа, Папаверин).
Иногда рекомендуется Антимигрен - против мигрени.
Единственное, чем можно помочь человеку дома - это дать мочегонный препарат, который позволит снизить ВЧД.

При определении тактики ведения пациента, у которого была обнаружена гиперпродукция ликвора или же любая другая причина, которая приводит к нарушению внутричерепного давления нельзя забывать о том, что нет и быть по определению не может лекарства, которое позволит быстро вылечить низкий или высокий уровень ВЧД и навсегда избавиться от симптомов, которые возникают при этом состоянии. Что самое интересное, распознать и нормализовать низкий уровень ВЧД намного сложнее, чем сбить (понизить, уменьшить) высокий.

Операция

Как уже было отмечено выше, внутричерепное давление может быть как врожденным (невозможность осуществления свободного оттока ликвора из черепной коробки), так и приобретенным (в таких случаях причиной гипертензии чаще всего становятся такие заболевания, как энцефалит и менингит).

Эффективная терапия ВЧД сводится к ликвидации причин этих патологий (иначе говоря, имеет этиотропную направленность), но также немаловажно и устранение симптомов, так как именно они приводят к значительному ухудшению общего состояния пациента.

Достичь поставленных целей позволяет выполнение оперативного вмешательства, комбинированного с медикаментозным лечением. Обратите внимание на то, что в некоторых ситуациях операция направлена на устранение первопричины заболевания, а в иных случаях наоборот, она позволяет только лишь купировать симптомы.

Например, если причиной повышения ВЧД становится гидроцефалия, то нейрохирурги путем выполнения оперативного вмешательства удаляют лишнюю жидкость из черепной коробки. Кроме того, без хирургического лечения не обойтись и в той ситуации, если причиной гипертензии становится опухоль головного или спинного мозга. В этих ситуациях проведение операции устраняет первопричину заболевания.

А вот, например, при инфекционных процессах - при том же менингите и энцефалите, малая операция (люмбальная пункция) проводится только с диагностической целью, но при этом она способна облегчить состояние пациента.

Народное лечение

В качестве монотерапии при повышенном ВЧД лечение народными средствами не может использоваться априори. Да, в качестве вспомогательных методик - пожалуйста, но применение фитоперпаратов в борьбе с нарушениями ВЧД не способно удержать данный показатель в норме вне зависимости от природы его нарушения.

Итак, народные рецепты рекомендованы как составляющая комплексной терапии для поддержания основного лечения. Большинство целителей сходятся во мнении, что наибольшую эффективность будет иметь фитопрепарат, полученный путем отваривания в кипятке мелиссы, ромашки, мяты, липовых цветов, валерианы и пустырника, взятых в равных долях. Заливается растительное сырье водой исходя из соотношения 1 к 5, и проваривается на медленном огне в течение трех часов. Процеживается, остужается и принимается по стакану трижды в сутки на протяжении месяца. Результат не заставит себя долго ждать.

Обратите внимание на то, что этот рецепт как нельзя лучше подойдет больным, у которых фиксируется нервозность, гипергидроз, депрессивные состояния и парестезия. Фитопрепараты на основе кукурузных рыльцев и почек черного тополя рекомендованы пациентам, которым по тем или иным причинам запрещен прием диуретических медикаментозных препаратов.

Несмотря на то, что прием фитоперпаратов носит исключительно вспомогательное значение, принципиально важно понимать то, что лечить пациента даже народной медициной следует только после консультации с лечащим доктором.

Это вполне логично, ведь неправильный подбор методов и растительных средств опасен многократным ухудшением состояния пациента при внутричерепном давлении. Именно по этой причине есть смысл исключить самостоятельное назначение и применение тех или иных нетрадиционных методик.

Последствия

Научно доказан тот факт, что проблемой скачков АД страдает 20-30% взрослого населения. С возрастом процент поражения растет и достигает 50-65%. Есть даже таблица рисков при повышенном ВЧД.

Последствия повышения ВЧД можно охарактеризовать таким образом:

Необратимые органические поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна).
Нарушение координации движений.
Слабость в руках и ногах.
Снижение остроты или потеря зрения.
Снижение когнитивных функций головного мозга, напряжение родничков, кровь из носа.
Возникновение ОНМК (встречается достаточно редко, но бывает).
При значительном повышении в запущенных случаях не исключается вероятность летального исхода.

Выводы

Само по себе является крайне неблагоприятным моментом, однако самое страшное заключается в том, что это состояние выступает индикатором других недугов, которые характеризуются более тяжелыми последствиями, снимать которые зачастую приходится в реанимации. Именно поэтому при первых же симптомах необходимо как можно раньше попасть на приме к доктору и пройти весь комплекс дополнительных обследований, которые позволяют измерять этот показатель. Только такой подход даст возможность правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Головная боль при простуде - опасный признак, который указывает на то, что надо срочно ехать к врачу и делать уколы, проходить обследования, пить таблетки, а не пытаться лечиться дома.

Внутричерепное давление, как бы ни страшно это звучало, есть у каждого (младенца и взрослого, пышущего здоровьем и болезненного) человека. И это нормально, так как в окружающем нас мире физические силы никто не отменял.

Стоит сразу же оговорить, что ВЧД человека не имеет строго постоянную величину, так как в течение суток под действием различных факторов, оно меняется то в сторону повышения, то понижения (собственно, как и артериальное давление). Но на нашем самочувствии это никак не сказывается. Такое явление иногда называют «доброкачественная внутричерепная гипертензия».

А вот стойкое повышение внутричерепного давления по сравнению с таковым нормальным — это другое дело. Такое состояние (внутричерепная гипертензия) является следствием патологических процессов в организме , и быть не замеченным не может, так как мозг обязательно призовет «на помощь!», посредством ярко выраженных симптомов.

Путешествие к центру головы.

Попытаемся разобраться, что может послужить причиной повышения . Давление на кости черепа и взаимное давление производят следующие структуры:

мозг, содержащий межклеточную жидкость и облеченный в оболочки
спинномозговая жидкость (она циркулирует в канале спинного, и желудочках головного мозга; желудочки – это полости внутри мозга, сообщающиеся между собой), и
циркулирующая по внутричерепным сосудам кровь

Увеличение объема одной или нескольких из этих сред, соответственно, способствует развитию внутричерепной гипертензии. По причине каких же патологических процессов или заболеваний может возникнуть это несоответствие объемов внутричерепных сред?

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Из вышесказанного не сложно понять, что обычно у взрослых людей не возникают внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Всегда этому синдрому предшествует или яркий «болезненный» случай (черепно-мозговая травма, инфекционный менингит, острая интоксикация), или длительно текущий процесс (атеросклероз сосудов, искривление осанки, заболевания крови и др.).

Пожалуй, исключением можно считать развитие первичной опухоли головного мозга (не метастаза опухоли другой локализации), когда локальной боли в голове, кстати не всегда соответствующей расположению опухоли, может и не быть, пока не разовьется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы, характеризующие внутричерепную гипертензию, напрямую зависят от скорости ее развития: медленное повышение внутричерепного давления позволяет мозгу «приспособиться», адаптироваться к меняющимся условиям, периодически подавая сигналы о помощи. В такой ситуации даже очень высокое внутричерепное давление может оставаться незамеченным или проявлять неспецифические (характерные для многих синдромов) признаки.

Если объемное образование блокирует боковой желудочек мозга – головная боль возникает в соответствующей части головы, при блокаде задней черепной ямки – в затылке, с иррадиацией в глазничные области, постепенно становится разлитой (диффузной).

Разумеется, при таких обстоятельствах Вы не будете разбираться, что произошло с Вашим родственником (или посторонним человеком, упавшим на улице), но немедленно вызовете скорую медицинскую помощь. Вам же следует повернуть больного на бок и, при необходимости, убирать рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути этого человека.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Научная медицина продолжает исследовать данный синдром. Его характеризуют следующие симптомы:

Идиопатическая (изначально она называлась «доброкачественная ВЧГ» и «псевдоопухоль мозжечка») внутричерепная гипертензия встречается у взрослых людей всех возрастов, чаще всего в 30 — 40 лет, но у женщин до восьми раз чаще, нежели у мужчин.

Термин «доброкачественная» в 1969 году был оспорен, так как даже после устранения данного синдрома может остаться необратимое, в результате повреждения нервных волокон, снижение зрения, выпадение полей зрения или практически полная слепота.

Беда не приходит одна…

Отмечено, что синдром идиопатической внутричерепной гипертензии сопутствует широкому ряду заболеваний и патологических состояний, среди которых:

Если идиопатическая ВЧГ сопряжена с вышеперечисленными состояниями, то ее считают вторичной, т.е. вызванной ими, так как устранение этих заболеваний нивелирует и ВЧГ.

Эта проблема стала распространенной не только среди пожилых людей и новорожденных, но и у молодежи, подростков. Повысить внутричерепное давление (ВЧД) у взрослого способно излишнее скопление спинномозговой жидкости. Гипертензия при ее игнорировании приводит к нарушению работы центрально-нервной системы, снижению умственных способностей. Длительное сдавливание некоторых тканей головного мозга ведет к смерти.

Что такое внутричерепное давление

От механических повреждений головного мозга и перегрузок защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Черепная коробка – твердая кость округлой формы, объем которой постоянный. Если изменяется давление в голове, значит, есть опухоль мозга, проблемы с сосудами (плохая проходимость) или всасываемостью ликвора . Повышенное или пониженное давление в голове возникает из-за его переизбытка или недостатка, в случае нарушения циркуляции.

Симптомы у взрослых

Повышенное ВЧД также называется гипертензией. Оно может привести к смертельному исходу. Важно научиться различать характерные симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к специалисту для обследования. Если выявлены признаки внутричерепного давления у взрослых, стоит сделать следующее:

не переживать, чтобы не усугубить проблему;
записаться к неврологу, пройти обследование головного мозга;
соблюдать диету, принимать прописанные врачом препараты, следовать всем рекомендациям специалистов.

Повышенное внутричерепное давление

Эта патология может наблюдаться у лиц разного возраста. Клиническая картина гипертензии взрослых и детей отличается. Проблема определения повышенного давления на головной мозг заключается в том, что его признаки свидетельствуют и о других серьезных заболеваниях. Сначала появляется постоянная головная боль, преимущественно по утрам. Создается ощущение сдавливания или распирания, особенно в висках. Повышение внутричерепного давления сопровождается признаками:

сонливость, рвота, тошнота;
чувство разбитости по утрам,
головокружение, потеря сознания;
нарушение процессов мышления, потери памяти, рассеянное внимание;
скачки артериального давления в течение дня;
потливость, брадикардия (редкий пульс);
проблемы со зрением, шумы в ушах.

Пониженное

Гипотония, гипотензия наблюдается при падении давления внутри черепа ниже 10 мм ртутного столба. Ощущается сильная головная боль, резкая, сжимающая. При низком давлении в голове возможны вспышки перед глазами, чувство дискомфорта в животе, покалывания в области сердца. Симптомами снижения ВЧД являются: рвота, укачивание, вялость, раздражительность, слабость и упадок сил. Головная боль ослабевает, если наклониться вниз.

Симптомы у детей

У новорожденных наблюдается внутричерепная гипертензия в первые часы после появления на свет. Об этом может свидетельствовать тремор подбородка, расхождение костей головы, увеличение родничков, их пульсация, судороги. Симптомами повышенного давления внутри черепа у детей выступают срыгивания, многократная рвота, косоглазие, серьезное нарушение зрения и ограничение движения глазных яблок. Явным признаком выступает увеличение желудочков мозга. У школьников и детей немного помладше высокое ВЧД проявляется раздражительностью, утомляемостью.

Как болит голова

При высоком давлении виски пульсируют. Проявляется мигрень по утрам после пробуждения. Головная боль имеет давящий характер, возникает чувство сужения черепа или его распирания. Она может усиливаться при наклонах, чихании, кашле, принятии горизонтального положения, напряжении. После приема обезболивающих медикаментозных препаратов боль не уходит.

Причины

У детей основным фактором, вызывающим повышенное ВЧД, является гидроцефалия – излишнее скопление ликвора в черепе. Эта патология возникает при опухолях головных сосудов, воспалении мозга, препятствиях на пути оттока спинномозговой жидкости (образования, тромбы). Пониженное давление появляется при повреждении черепа и его коробки пациента в результате операции или травмы. У взрослых выделяют следующие причины высокого давления:

отек, воспаление головного мозга;
наличие инородного тела, опухоли, гематомы, внутричерепного кровоизлияния;
усиление кровотока в расширенных мозговых сосудах из-за интоксикации организма;
врожденная гидроцефалия, которая приводит к увеличению ликвора.

Чем опасно внутричерепное давление

Если ВЧД повышается постепенно, мозг успевает адаптироваться, но время от времени подает сигналы бедствия. Его сдавливание негативно влияет на общее состояние здоровья. Постоянная утомляемость, головные боли приводят к ухудшению сна. Мозг не отдыхает полноценно. Для ребенка это опасно, ведь замедляется психическое и физическое развитие. Взрослый пациент испытывает чувство апатии, метеопатия (зависимость от атмосферного давления, перемен погоды). При ущемлении полушарий головного мозга страдают центры сердцебиения и дыхания, что приводит к смерти.

Как определить внутричерепное давление

Нормальный показатель ВЧД – 10-17 мм ртутного столба или 100-151 мм водного столба. Черепно-мозговое давление указывает на степень воздействия ликвора на мозг. Критическим является уровень в 25-35 мм ртутного столба: это приводит к летальному исходу. Методами измерения величины внутричерепного сдавливания в голове являются:

УЗИ мозга (нейросонография) через родничок – применяется для младенцев возрастом до 12 месяцев;
компьютерная томография или МРТ полости черепа – распространены при сильном нарушении кровообращения;
эхоэнцефалоскопия – часто назначается грудничкам;
проверить глазное дно важно, чтобы узнать, есть ли отечности зрительного нерва;
измерить внутричерепной уровень с помощью манометра: в просвет спинного канала или в желудочки головного мозга вводится катетер, к которому присоединяется аппарат, работающий, как ртутный градусник.

Лечение

Эффективным считается растирание воротниковой зоны, головы. Курс из 15-20 массажей помогает улучшить отток венозной крови. Желательно продолжить лечение самостоятельно. Дважды в день по 15 минут массировать круговыми движениями шею сверху вниз, точки основания черепа, проводить ладонями от затылка до ключиц. Назначаются процедуры – электрофорез или размещают магнит на воротниковую зону. Это снимает отечность, позволяет повысить кровообращение. Иглоукалывание точечно воздействует на рефлекторные зоны, которые убирают спазмы венозных сосудов.

Лечебная физкультура подразумевает умеренные нагрузки на шейно-плечевой отдел. Снизить внутричерепное можно, если заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, играть в бадминтон, настольный теннис. Дома проводите такую зарядку, выполняя упражнения медленно:

вытягивание головы вперед и вниз к грудной клетке;
поочередные повороты головы вправо и влево до упора;
наклоны головы, касания правым ухом плеча, потом аналогично с другой стороны;
на вдохе подбородок поднимается вверх и задерживается дыхание на 5 секунд, на выдохе он опускается.

Что выпить

При увеличении объема ликвора в черепной полости применяются мочегонные препараты – Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид. Такая нормализация и лечение внутричерепного давления у взрослых выводит лишнюю жидкость. Повысить кровообращение головного мозга помогают ноотропные препараты. Это стимуляторы, улучшающие мыслительные процессы, успокаивающие – Пантогам, Пирацетам, Энцефабол. Рекомендуется следить за питьевым режимом.

При отеках прописываются кортикостероиды – Дексаметазон, Аспаркам и другие препараты, содержащие калий. Кровообращение нормализуют Сермион, Кавинтон, Циннаризин. Из гомеопатических средств для снижения давления внутри черепной коробки эффективны Нервохель, Нотта. Если проблема вызвана нейроинфекцией, прописывается курс терапии антибиотиками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при наличии опухоли, инородного тела, аневризмы. Если причиной повышенного давления в голове выступает гидроцефалия, проводится удаление лишней спинномозговой жидкости хирургическим путем. Показания для хирургического лечения: травмы черепа, закупорка путей оттока ликвора, кисты. Операции бывают двух типов: шунтирование с перемещение излишков в брюшную полость или в правое предсердие. Применяется метод спинномозговой пункции желудочков.

Лечение народными средствами

Если вы не знаете, что делать при внутричерепном давлении, нет таблеток, можно обратиться к проверенным способам. Какие домашние средства применяются в этом случае:

компресс из спирта и камфорного масла поможет убрать спазм мозговых сосудов: ингредиенты смешиваются по 50 мл каждый, втираются в кожу головы, надевается резиновая шапочка и сверху оборачивается шарфом;
спиртовая настойка растений борется с гипертензией: в равных количествах объединяются настои валерианы, пустырника, мяты, эвкалипта, боярышника, чтобы получилось 500 мл лекарства. Хранить смесь в теплом месте 14 дней, добавлять в воду 1 ч. л. Это средство не подходит малышам, беременным женщинам;
для нормализации внутричерепных изменений выдавить 2 ст. л. сока лимона, добавить полстакана воды, выпить на протяжении часа. Важное условие – принимать перед сном в течение 20 дней с перерывом через 1,5 недели.

Последствия

Если не бороться с уровнем внутричерепных изменений (ВЧД), человек может упасть в обморок. Не распознать и игнорировать гипертензию нельзя. При ней развиваются болезни сосудов головного мозга, приобретают хронический характер, нарушается работа ЦНС. Самое опасное последствие – инсульт. К числу осложнений сдавливания головного мозга относятся:

снижение зрения вплоть до полной его потери;
расстройство сознания, психические нарушения;
эпилептический синдром – постоянные припадки;
нарушение дыхания, слабость в ногах и руках.

Профилактика

Основными способами предупреждения сдавливания головного мозга является полноценный сон, регулярные физические нагрузки умеренной силы, нормализация питьевого баланса. Чередуйте умственные виды деятельности со спортом. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать спазмов сосудов. Для улучшения венозного оттока повысьте часть кровати, на которой вы лежите головой, на 30 градусов.

Видео

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.

При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.

Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
Опухоли головного мозга.
Тромбоз сосудов мозга.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.