Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (акдс-вакцина) - « делать ли прививку акдс ребенку? какая прививка акдс лучше? отечественная акдс. как подготовиться к прививке акдс

Отзывов: 18

Вопросы, связанные с вакцинацией ребёнка от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте - это прививка АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов - какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребёнка к введению вакцины и как реагировать на те или иные изменения состояния здоровья грудничка после вакцинации. Также она является наиболее обсуждаемой прививкой, поскольку большинство детей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и другими признаками.

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения - это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Коклюш - быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
Столбняк - почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок - это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства - «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

коклюшный компонент - убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
столбнячный анатоксин - 30 единиц;
дифтерийный анатоксин - 10 единиц;
в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины - наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками - срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности - делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение - прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение - если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
Если у малыша есть предрасположенности к аллергии - диатезу, сыпи - необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку - не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то - это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

упорный плач, длящийся более трёх часов;
отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента.
К ним относятся:

«Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
«Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
«Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
«Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция - от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС - одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

Вы можете оценить статью:

Вообще то эту прививку отменили во многих странах! А в Роcсии делают, это очень опасная прививка я бы не делала её детям своим!!!

Так не делайте, только потом не жалуйтесь если Ваш ребёнок заболеет и врачи ничего не смогут сделать! Решение непрививать ребёнка приняли Вы!
Поражаюсь современным мамочкам, вы хотите возврата эпидемий таких серьезных болезней? Когда вымирали целые города? Полиомиелит должен был быть искоренен уже к 2000 году, но из за таких «мамочек-противников прививок» опасность этой болезни до сих пор существует!

154+

Разиля, в РФ полиомиелит не регистрируется с 1998 г. Но это так, в качестве информации. Полагать, что эпидемии инфекционных заболеваний возникают по причине отказа от вакцинации — редкостная глупость. Почитайте хоть немного информации и научной (!) литературы по данной теме. Конечно, читать, изучать, анализировать, выуживать информацию по крупинкам среди агитационных выкриков и псевдостатистики намного сложнее, чем агрессивно набрасываться на тех, кто имеет иное мнение по данному вопросу. Не смею и думать, что заставлю вас хотя бы на миг задуматься над данной темой. Ну хотя бы один вопрос задам: Неужели вы полагаете, что можно истребить все инфекционные заболевания и получить «стерильный» мир?! Эпидемии нужно предотвращать, и есть много других способов, помимо сомнительно эффективной и опасной вакцинации.

Мой сын чудом выжил после АКДС.
Последствия — на всю жизнь!
Энцефалопатическая реакция, жуткая вещь! Трое суток боролись за жизнь моего ребёнка!

В месяц нам поставили первую прививку. После нее у нас пропал аппетит, хотя врачи не один не сказал, что это реакция на АКДС. За кормление ребенок съедал по 20 гр. Потом нам прописали Элькар и аппетит постепенно вернулся, малыш начал кушать и набирать вес, за 2 мес без аппетита, ребенок набрал 180 гр. В 4,5 нам поставили повторную прививку, реакция такая же, ребенок отказывается кушать. Наш педиатр сказал, что это не из-за прививки. Оказывается он у нас просто МАЛОЕД. Скоро нам 6 мес, подходит время 3 вакцинации, даже не знаю что и делать. А когда я медикам сказала про аналог, они сказали чтоб я не выдумывала и не тратила деньги.

Первый раз слышу, чтобы прививку акдс делали в месяц.

Сделали прививку акдс вторую в 6 месяцев, через 18 дней начал вытирать гной из точки от укола. Что делать?

После прививки в 4 года началась астма
👏👏👏

В первом классе сделали прививку, в месте куда был поставлен укол (ягодица) все раздуло, покраснело, а потом началась сыпь. Сейчас учимся в 3 классе на попе и бедрах сыпь, чем только не лечат, в том числе и гормональными мазями, результат нулевой… Что делать?

Производитель: ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес).

Инструкция по применению

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций.

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11 мес. 29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Особые указания.

1. Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев.

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline J07A X (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

Показания: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

Противопоказания: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

Побочные эффекты: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

Взаимодействие с другими препаратами: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

Условия хранения: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).
ИНФАНРИКС™ ИПВ

Инфанрикс ИПВ (INFANRIX™ IPV)

Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита

Производство: GlaxoSmithKline J07C A02 (Бельгия).

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

Фармакологические свойства: Инфанрикс ИПВ - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

Показания: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1,5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

Противопоказания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

Особые указания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить внутривенно.

Условия хранения: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

Дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b.

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

Производитель: GlaxoSmithKline J07C A09 (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Фармакологические свойства: Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

Показания: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Применение: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

Противопоказания: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

Побочные эффекты: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

Местные: боль, гиперемия, отек;
- системные: анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

Условия хранения: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.
Вакцина "Пентаксим"

Пентаксим (Pentaxim)

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Производитель: «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

Состав и дозировка: 1.Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный… ? 30 МЕ;
- Анатоксин столбнячный… ? 40 МЕ;
- Анатоксин коклюшный… 25 мкг;
- Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;
- Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

Алюминия гидроксид 0,3 мг;
- среда Хенкса 199* 0,05 мл;
- формальдегид 12,5 мкг;
- феноксиэтанол 2,5 мкл;
- вода для инъекций до 0,5 мл;
- уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3.
*: не содержит фенолового красного

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,
конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

Описание. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

Назначение: Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания: Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Способ применения и дозы: Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

Условия хранения. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Состав: В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится:
- Очищенный дифтерийный анатоксин.................1 вакцинная доза*
- Очищенный столбнячный анатоксин.................1 вакцинная доза**
- Bordetella pertussis.................минимум 4 МЕ
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 2-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 3-го типа.................1 вакцинная доза***
- Гидроокись алюминия, выраженная в Al.................максимум 1,25 мг
- Формальдегид.................максимум 0,1 мг
- 2-фенолэтанол.................максимум 0,005 мл

*Одна вакцинная доза дифтерийного анатоксина соответствует по меньшей мере 30 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованном в соответствии с международным эталоном.
**Одна вакцинная доза столбнячного анатоксина соответствует по меньшей мере 60 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованным в соответствии с международным эталоном.
***Одна доза инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1, 2 и 3-го типов соответствует количеству антигенов, удовлетворяющих нормам теста антигенной активности, описанного во Французской и Европейской Фармакопеях.

Владелец лицензии на продажу препарата:
Пастер Мерье Сэром & Ваксэн, Лион, Франция.

Свойства. Вакцина производится из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных формалином и очищенных, коклюшной палочки, подвергнутой тепловой инактивации, и 3-х типов вируса полиомиелита, приготовленных на культуре клеток Веро и инактивированных формальдегидом. Иммунитет приобретается после 2-й инъекции вакцины и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.

Показания. Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Противопоказания:
- Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
- Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в течение 48 часов после введения препарата).

Предостережения: Использовать с осторожностью в случае документированной аллергии к стрептомицину.

Дозировка и схема применения:
Подкожные или внутримышечные инъекции.
Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать.
Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить.
При проведении массовых кампаний вакцинации вакцину можно вводить при помощи безыгольного инъектора типа Imojet.

Первичная вакцинация:
2 или 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом не менее 1 месяца.

Ревакцинация: Однократно через 1 год после последней инъекции первичной вакцинации.

Побочные реакции
- Возможны эритема и/или появление уплотнения в месте инъекции.
- Повышение температуры тела (до 38°С– 39°С).
Как правило, побочные реакции протекают легко и являются преходящими, особенно, если превентивно назначаются салицилаты, барбитураты или антигистаминные препараты. В очень редких случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции (судороги, энцефалит, энцефалопатия). Вместе с тем, эти поствакцинальные осложнения наблюдаются в 100-1000 раз реже, чем осложнения в результате заболевания коклюшем.

Хранение
При температуре от + 2°C до + 8°С.
Не замораживать .

Вакцина Бубо-Кок

Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства: Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

Назначение: Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Способ применения и дозировка: Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

Реакции на введение: У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

Противопоказания: Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

Форма выпуска: В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия хранения: Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

Срок годости: 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка - АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 - 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

Название «адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины» или, давно стало нарицательным. Теперь так для удобства называют весь комплекс вакцинаций дифтерии, коклюша и столбняка. Сам же российский препарат с каждым годом используется всё реже и реже: состав, разработанный ещё в середине 70-х, значительно уступает современным импортным аналогам в эффективности и безопасности. К сожалению, отечественная фармацевтика не предлагает более качественных аналогов препарата АКДС, потому приходится выбирать между вредной отечественной вакциной и дорогими импортными препаратами. Доводы в пользу того или иного выбора подробно изложены в этой статье.

Немного об вакцине АКДС

Вакцина АКДС и её производные (АДС, АДС-М, АКДС - Геп и прочие) выпускаются государственным унитарным предприятием «НПО МИП «Микроген» и коммерческой организацией ОАО «Биомед». Объединения ведут постоянную работу над улучшением состава, но кардинально вакцина менялась с момента своего создания.

Состав:

Активные вещества на одну дозу (0.5 мл):

взвесь инактивированной коклюшной бактерии Bordetella pertussis ~ 10 млрд клеток;
дифтерийный анатоксин – 30 МИЕ (международная иммунизирующая единица);
столбнячный анатоксин – 60 МИЕ;

Вспомогательные вещества на 50 мл:

гидроксид алюминия – около 50 мг;
формальдегид – около 50 мкг;
мертиолят – от 42 до 58 мк;

Цена за упаковку препарата (10 дозированных ампул) не превышает двухсот рублей, однако, государственные поликлиники по месту проживания всегда предоставляют бесплатно в сроки, установленные национальным календарём прививок. Форма выпуска лекарства: жидкая суспензия для внутримышечного введения. Фасуется препарат ампулами по 5 или 10 штук в упаковке. Раствор имеет вид прозрачной или желтоватой жидкости с белым хлопьеобразным осадком, который легко растворяется при встряхивании.

Если вы считаете, что русская вакцина Вам не подходит, выбор подходящего аналога необходимо предварительно обсудить с врачом.

Вакцина АКДС не является «живой», то есть не содержит опасных микроорганизмов: основные компоненты это инактивированые (убитые) клетки коклюшной бактерии и безопасное количество анатоксинов столбнячных, дифтерийных бактерий. Наиболее сильный вред организму наносят коклюшные клетки - не представляя опасности для организма, они вызывают в нём сильную защитную реакцию. Помимо выработки антител к бактериям, это приводит к сильному повышению температуры, судорогам и, редко, к аллергическим реакциям. Такое же, но значительно менее выраженное действие имеют анатоксины столбнячных и дифтерийных микробов. Анатоксин - компонент, имитирующий токсины, выделяемые опасными микроорганизмами. Именно токсины ведут к развитию столбняка и дифтерии в заражённом организме, поэтому иммунитет вырабатывается именно против токсинов, а не самих микроорганизмов. Также большой стресс для организма несут консерванты: формальдегид и, особенно, мертиолят. Они могут привести к появлению разнообразных побочных эффектов различной тяжести и вызвать неприятные реакции. Шанс серьёзных и опасных осложнений крайне низок, но прививка - всегда значительная нагрузка на организм, особенно детский.

Производителями АКДС разработан безмертиолятный состав вакцины, значительно менее вредный. В государственные учреждения такие препараты не поставляют, приобрести его можно самостоятельно.

Самое распространённые реакции на прививку АКДС: повышение температуры вплоть до 39 °C, судороги, слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль. Серьёзные осложнения или аллергические реакции появляются крайне редко - не более одного случая примерно на 10 тыс. привитых и легко выявляются предварительным обследованием. В более чем 90% случаях, серьёзные нарушения после прививки - следствие врачебной ошибки, не соблюдения правил вакцинации или неправильного хранения препарата. При грамотном подходе, вакцина АКДС абсолютно безопасна, несмотря на то что тяжело переносится.

Импортные препараты

Далеко не все производимые иностранными компаниями препараты для вакцинации, доступны в России. На данный момент, доступны четыре импортных вакцины:

Инфанрикс Гекса;
Тетраксим;

Первые два препарата производятся бельгийской компанией, вторые - французской. Состав трёх препаратов скомбинирован таким образом, что помимо вакцинации АКДС прививает иммунитет от других вирусных инфекций. Разберём каждый препарат более подробно.

Наиболее доступная и популярная на российском рынке альтернатива отечественной вакцине. Цена за упаковку варьируется от 700 до 1200 рублей, а найти препарат можно практически в каждой аптеке. Является полным аналогом более высокого качества: в растворе вакцины не содержится мертиолята, а антикоклюшным компонентом служат частицы клеточных стенок бактерии. Бесклеточный состав и отсутствие вредного консерванта обеспечивает лёгкое и безболезненное протекание вакцинации, без потери эффективности. Вероятность иммунного отклика ниже, чем у АКДС на 3% (95% вместо 98%), однако схема из трёх прививок и последующая ревакцинация нивелирует разницу - результат в обоих случаях будет стопроцентным.

В отличие от, все импортные препараты содержат лишь одну дозу вакцины в упаковке. Это следует учитывать, планируя схему прививок.

Инфанрикс Гекса

Единственное отличие данного препарата от предыдущего - наличие противогепатитного компонента. Использование такой вакцины необходимо только в случае совпадения дат вакцинации гепатита B и АКДС. В национальном календаре прививок это шестимесячный возраст ребёнка, либо прививка от столбняка и дифтерии в 18–19 лет. В остальных случаях, использование вакцины возможно для индивидуальных схемы вакцинации.

Тетраксим

Значительно более дорогой и сложный препарат французского производства. Как и Инфанрикс, вакцина сделана по бесклеточной технологии и не содержит мертиолята, что делает её полностью безвредной. Также, Тетраксим скомбинирован таким образом, чтобы помимо дифтерии, столбняка и коклюша генерировать иммунитет к полиомиелиту. В РФ время вакцинации детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим очень удобно: вместо 6 прививок вредного АКДС и живой вакцины от полиомиелита можно сделать три прививки безвредного Тетраксима. К сожалению, позволить себе вакцинацию этим препаратом могут люди с достатком значительно выше среднего - минимальная стоимость по стране – 1200 рублей за дозу препарата.

Вакцина, сделанная на основе Тетраксима, отличается лишь наличием полисахаридов гемофильной палочки. Гемофильная инфекция - крайне опасное заболевание, однако, календарь прививок предусматривает вакцинацию только для детей в группе риска к этой инфекции. В остальных случаях, использовать препарат практически бессмысленно - необходимость вакцинации не оправдывает минимальной стоимости вакцины от 2300 рублей за упаковку/дозу. Следует добавить, что антигемофильный компонент фасуется отдельно и смешивается с основным раствором непосредственно перед инъекцией. Если по какой-то причине, прививка против гемофильной инфекции запрещена - растворы можно попросту не смешивать. В таком случае, вакцина будет обычным Тетраксимом.

Общая информация

Несмотря на небольшой выбор препаратов, выбрать вакцину среди импортных можно для любого этапа вакцинации и различных условий. Вот основные преимущества импортных вакцин:

значительно облегченная реакция после прививки;
комбинированный состав многих вакцин, создаёт иммунитет к нескольким инфекциям;
меньшая вероятность аллергической реакции или осложнений;
препараты фасуются в соответствии с дозировкой в одноразовые шприцы;
каждая импортная вакцина может взаимозаменяться с другими импортными или отечественными.

Из недостатков можно отметить только высокую цену препаратов. Прививка импортной вакциной может заменить сразу три разных препарата, но за удобство и качество придётся заплатить от 2-х до 8 тыс. рублей за курс вакцинации. Сделать укол можно в государственной поликлинике, попросив заменить препарат, или в частной клинике, прививочном кабинете. В последнем случае качество услуг и уровень внимания к клиенту значительно выше, однако, итоговая стоимость будет выше ещё на 30–50% выше.

Цена импортных препаратов в России чересчур завышена из-за высоких таможенных сборов и акциза на иностранные медикаменты. Тем не менее, любая импортная вакцина - отличная замена отечественной. Чтобы определиться для себя о необходимости менять препарат - посоветуйтесь с врачом.

Уплотнение после прививки АКДС
Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать? Импортная вакцина АКДС, преимущества, недостатки, стоимость

мы рассмотрели основы вакцинации, национальный календарь прививок и другие немаловажные вопросы из этой области.

Теперь я хочу остановиться подробнее на вакцинах, их аналогах и дополнительных прививках, которые не входят в национальный календарь, но являются желательными.

Разберемся с терминами

Вакцина — это медицинский препарат, который предназначен для выработки организмом иммунитета к возбудителям определенных инфекционных заболеваний.

Изготавливаются они из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности (токсинов) или из антигенов, полученных генно-инженерным или химическим путём.

Вакцины бывают живые и инактивированные .

Живые вакцины содержат ослабленных микроорганизмов, которые начинают размножаться в организме, имитируя инфекционный процесс, тем самым вызывают иммунный ответ. После введения таких вакцин иммунитет, как правило, сохраняется очень долго или пожизненно.

Инактивированные вакцины бывают нескольких типов. Они могут содержать убитый целый микроорганизм (цельноклеточные) или его часть (ацеллюлярные), а также токсины, прошедшие обработку, после которой они не имеют выраженных токсических свойств, но способны вызывать выработку антител к исходному токсину (анатоксины). Для выработки стойкого иммунитета при использовании инактивированных вакцин в основном требуется проведение целого протокола вакцинации (несколько введений с определенными интервалами).

Какие вакцины используются в поликлиниках

Вакцины для прививок, входящих в национальный календарь, детям достаются бесплатно — за счет государства. Это зачастую вакцины отечественного производства, но есть и исключения.

Прививка от туберкулеза делается отечественной вакциной БЦЖ или БЦЖ-М (живые) .

От гепатита В в поликлинике используют российские инактивированные вакцины Комбиотех или Регевак .

Коклюш-дифтерия-столбня к — вакцина АКДС либо совмещенная вакцина Бубо-Кок (она включает в себя защиту от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В). После 4 лет вакцинация производится уже без коклюшного компонента — вакцины АДС, АДС-М . Все это инактивированные вакцины отечественного производства.

Детям до 1 года государство предоставляет инактивированную вакцину от полиомиелита — Имовакс Полио производства Франции. После года бесплатно можно привиться только пероральной полиомиелитной живой вакциной отечественного производства (капли ОПВ).

Корь, краснуха и паротит выполняются двумя вакцинами: индийской против краснухи и отечественной корево-паротитной . Эти вакцины живые.

Импортные заменители отечественных вакцин

БЦЖ

Вакцина БЦЖ является единственной зарегистрированной в РФ вакциной против туберкулеза, импортных аналогов у нас нет, но они и не нужны. Наша вакцина соответствует всем международным требованиям.

Гепатит В

Импортные аналоги - Эувакс В (Юж.Корея) и Энджерикс В (Франция).

Все вакцины от гепатита В — и наши, и импортные — идентичны, поэтому нет смысла в замене. Все они сделаны по одному принципу и содержат в себе один основной антиген гепатита В.

АКДС

В нашем распоряжении есть две инактивированные вакцины, зарегистрированные в РФ, - Инфанрикс (Бельгия) и Пентаксим (Франция).

Инфанрикс — вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом. Ее преимущество в том, что в отличие от отечественной АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом, она содержит не цельную клетку коклюша, а лишь несколько значимых для формирования иммунитета антигенов. Для сравнения: в АКДС более 3000 антигенов, в Инфанриксе — 5. Поэтому реактогенность (температурная и местная реакция) Инфанрикса значительно ниже, а иммуногенность соответствует эталонной АКДС-вакцине.

Пентаксим — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (гемофильная палочка). То есть Пентаксим содержит в себе защиту от пяти инфекций! Помимо компонентов от дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюшного в ней есть инактивированный компонент от полиомиелита и от гемофильной палочки.

Корь-паротит+краснуха

В РФ зарегистрированы две импортные (тоже живые) тривакцины от данных инфекций: Приорикс (Бельгия) и М-М-Р II (США). Последнюю давно не видно на российском рынке, а Приорикс широко используется клиниками.

Приорикс — комбинированная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита. Ее плюс в том, что все три компонента вводятся в одном шприце, что позволяет сделать одну инъекцию вместо двух.

Полиомиелит

Имовакс Полио (Франция) — инактивированная вакцина против полиомиелита. Детям до года она предоставляется бесплатно (первые три дозы). После года же придется довольствоваться живой вакциной из поликлиники. Загвоздка в том, что для частных клиник Имовакс Полио пока не поставляется.

Если ребенок не был привит до года от полиомиелита, то в качестве первых трех доз лучше использовать инактивированную вакцину (Имовакс Полио) — это исключает риск ВАПП. (При использовании в качестве первых доз ОПВ риск ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) 1 к 2500000 доз).

А вот уже на ревакцинацию родителям совершенно не о чем беспокоиться, можно смело использовать живые капли, поскольку после первых трех прививок иммунитет "порвет в клочья" ослабленные вирусы живой вакцины.

Факультативные (дополнительные) прививки

К сожалению, наше государство не в силах бесплатно обеспечить детей всеми вакцинами, поэтому некоторые прививки родителям приходится делать за свой счет в частных клиниках.

Рассмотрим от каких еще возбудителей заболеваний можно защитить ребенка.

Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция)

Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25% людей, однако согласно российским исследованиям, в организованных коллективах (детских садах) доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит.

Прививаться можно начиная с 2-х месячного возраста и до 5 лет, оптимально совместить с вакцинацией АКДС. Количество введений зависит от возраста начала вакцинации.

Хиб-компонент входит в состав вакцины Пентаксим . А также есть две моновакцины от гемофильной палочки типа b - это Акт-ХИБ и Хиберикс . Последнюю можно смешивать в один шприц с Инфанриксом.

Пневмококки

Данная вакцинация весьма желательна детям до 5 лет, особенно перед поступлением в детский сад.

С 2-х месячного возраста можно использовать вакцину Превенар . Кратность ее введения зависит от возраста ребенка, как и в случае с гемофильной палочкой.

Превенар позволяет добиться пожизненного иммунитета к 7 типам возбудителей пневмоний, что он содержит.

Есть еще одна вакцина — Пневмо-23 (разрешена после 2 лет), минус ее в том, что она не дает защиту надолго, а при последующих введениях слабо нарастает иммунный ответ. Так же эта вакцина не создает клеток иммунной памяти, что очень важно. Даже при неопределяемом уровне антител в крови клетки памяти при попадании инфекции в организм позволят быстро нарастить защиту до нужного уровня. Поэтому вакцинация Пневмо-23 показана только людям из групп риска.

Ветряная оспа

В России зарегистрирована одна вакцина от ветрянки — Варилрикс . Это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина. Её можно использовать, если вашему малышу больше года. Обеспечивает пожизненный иммунитет, а также предотвращает тяжелую форму заболевания.

Кроме того, вакцина Варилрикс используется для экстренной профилактики ветряной оспы у неболевших ранее людей, контактирующих с больными ветрянкой. При введении вакцины в первые 96 часов после контакта достигается 90% защитный эффект!

Есть у этой прививки и еще один плюс. Она защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая. А переболевший ветрянкой имеет все шансы в старости приобрести и этот недуг, поскольку опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса Варицелла-Зостер.

Гепатит А

Гепатит А достаточно распространенное у нас инфекционное заболевание, «болезнь грязных рук». Обычно во время вспышки проводится внеплановая вакцинация. Также вакцинация рекомендуется детям поступающим в детский сад или школу.

Мы располагаем следующими вакцинами для профилактики гепатита А: Хаврикс (разрешена с 1 года), Аквасим и Вакта (с 2 лет). Вакцинация производится двукратно с интервалом не менее 6 месяцев.

Грипп

Эта вакцинация проводится ежегодно, поскольку в каждом новом сезоне буйствуют новые штаммы (виды) гриппа.

ВОЗ ежегодно летом мониторит ситуацию по циркуляции штаммов и делает заключение, какие по её мнению штаммы будут преобладать в будущем гриппозном сезоне. Свои данные предоставляет производителям вакцин, а они на основании данной информации создают вакцины. Вакцины содержат далеко не одного возбудителя.

Эта прививка защищает так же, как и остальные, которые мы делаем своим детям. Профиль эффективности и безопасности на уровне и соответствует высочайшим стандартам.

Прививку от гриппа лучше осуществлять импортными вакцинами —Ваксигрип, Инфлювак, Флюарикс , начиная уже с 6-ти месячного возраста ребенка. Впервые прививающимся и ранее неболевшим гриппом деткам полагается две дозы с интервалом не менее месяца. В последующие года достаточно одной дозы.

Оптимально прививаться осенью в сентябре-октябре и вплоть до декабря. К началу эпидемии иммунитет полностью сформируется.

В муниципальных поликлиниках детей прививают от гриппа с 3 лет, отечественной вакциной Гриппол . Его минус в том, что он содержит в три раза меньше антигенов, чем рекомендует ВОЗ. Импортные вакцины делают по ВОЗовскому стандарту, поэтому они предпочтительнее.

Клещевой энцефалит

В нашем распоряжении две импортные вакцины: ФСМЕ Иммун-Инжект Джуниор и Энцепур . Протокол вакцинации состоит из трех доз, ревакцинация каждые 3 года.

Для этого заболевания характерна весенне-летняя сезонность, поэтому вакцинацию начинают заблаговременно, обычно осенью.

Папилломавирус человека

Эта прививка желательна девочкам старше 9 лет. Идеально женщины должны получить вакцину до наступления сексуальной активности.

Исследования показали, что вакцинация является эффективной в предотвращении заболеваний, вызванных четырьмя типами ВПЧ от которых защищает вакцина, включая предраковые заболевания шейки матки, вульвы и влагалища и половых бородавок.

ВПЧ вакцинация проводится путем трехкратного введения вакцины в течении 6 месяцев.

В РФ зарегистрированы две вакцины против ВПЧ — это Церварикс (против 2 серотипов ВПЧ) и Гардасил (против 4 серотипов ВПЧ). У Церварикса лучше адъювант (вещество в составе вакцины, усиливающее иммунный ответ), но Гардасил против четырёх серотипов. Однако два самых важных есть и там, и тут. Грубо говоря, препараты практически равноценны, у каждого есть свои сильные стороны.

Самостоятельное приобретение и транспортировка вакцин

Каждый родитель вправе сам решить, где и чем прививать ребенка. Что-то можно сделать в поликлинике, что-то в частном медицинском центре, имеющем лицензию на вакцинацию.

Есть еще один вариант, более хлопотный, но менее затратный. Вакцину можно приобрести в аптеке, а привиться в поликлинике.

Трудность в том, что для транспортировки вакцин важно соблюсти правильные термоусловия. Их нельзя замораживать и нагревать. Вакцина транспортируется в термосумке или термосе со льдом при температуре +2-+8 градусов.

В поликлинике не могут отказать вам в введении самостоятельно приобретенной вакцины, которую вы привезли по всем правилам. Не забудьте сохранить чек, поскольку самостоятельно купленные вакцины рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).

Анна Хилимова

Под аббревиатурой АКДС скрывается описание вакцины — «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная». Хоть препарат спас миллионы жизней, вокруг него много споров и домыслов, вызванных бурной иммунной реакцией детского организма.

В клинике ООО «САНМЕДЭКСПЕРТ» применяют импортные вакцины и , аналогичные по действию российской АКДС, но безопасные.

Зачем делают вакцину

Болезни, от которых защищает АКДС, опасны не сами по себе, а тяжелыми последствиями. Побочные явления после введения вакцины безобиднее, чем влияние трех болезней на детский организм. Коклюш грозит пневмонией, энцефалопатией и судорожным кашлем, который может вызвать остановку дыхания у малыша. Токсины столбняка спазмируют дыхательные и жевательные мышцы, что смертельно опасно. Дифтерия парализует дыхательные пути, поражает сердечную мышцу, почки и ЦНС.

Прививка заставляет организм вырабатывать антитела к дифтерии, коклюшу и полиомиелиту, поэтому в будущем ему эти заболевания не страшны. В 95-98% случаев вакцинированный человек не заболевает, сталкиваясь с инфекцией.

До года вакцину вводят трижды:сначала в 2-3 месяца, а две последующие с промежутком в пару месяцев. Следующую вакцинацию проводят через год, чтобы закрепить защитный эффект на 6-8 лет. Если график нарушен, разрабатывает индивидуальную схему .

В 7 и 14 лет делают повторную прививку только от столбняка и дифтерии — в этом возрасте коклюш уже не страшен. Взрослым рекомендуют повторять вакцинацию каждые 10 лет. Препарат вводится маленьким детям в бедро, взрослым — в плечо.

Как подготовить ребенка к прививке

Перед вакцинацией посетите всех детских врачей и сдайте общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что малыш здоров. Сообщите педиатру обо всех аллергиях и реакции на предыдущие прививки — врач назначит антигистаминные препараты.
За неделю до вакцинации не давайте малышу незнакомые продукты. Кормящим мамам тоже не стоит экспериментировать с меню.
За день-два до прививки нежелательно давать антибиотики.
Планируйте поездку с ребенком через неделю-две после введения любой вакцины, чтобы детский организм окреп.

Реакция организма на АКДС: побочные проявления

Любая прививка активирует иммунную систему, поэтому возможно легкое недомогание, как в начале болезни. Обычно проявляется следующая реакция на АКДС:

Хромота, отек или болезненные ощущения в ноге. Место инъекции опухает, становится красным, но эти явления пропадают через 2-3 дня.Простуда. Прививка ослабляет иммунитет, поэтому организм более восприимчив к вирусам.Повышение температуры, иногда до 38. Кашель.Крайне редко — абсцесс на ноге. Сонливость общее недомогание, редко - рвота и небольшой понос. Ребенок капризничает.

У некоторых детей симптомы усиливаются с каждой ревакцинацией, что говорит о предрасположенности к аллергии. Чтобы снять проявления аллергии, после прививки врачи рекомендуют сделать массаж, поставить компресс или наложить специальные мази, но не спиртовые примочки. При склонности к аллергии первые пару дней будут не лишними антигистаминный препараты, прописанные врачом.

Противопоказания к АКДС

Вакцинацию придется перенести, если у ребенка:

Обострились хронические заболевания.
Держится субфебрильная (37) или высокая температура.
Ослаблен иммунитет.
Присутствует тяжелая аллергия на компоненты вакцины. Наблюдаются судороги при обычной температуре тела.
Прогрессирующие расстройства нервной системы.
Тогда вместо АКДС вводят АДС (без коклюшного компонента).

Какие вакцины используют

Помимо отечественной вакцины АКДС, которую ставят в поликлиниках, применяют зарубежные препараты. Например, французского производства — Инфанрикс (Infanrix) и Пентаксим. Последний защищает еще и от полиомиелита.

АКДС — цельноклеточная вакцина, то есть содержит убитые (инактивированные) клетки возбудителей заболеваний. Инфанрикс содержит анатоксины, которые запускают выработку антител к вирусам. Инфанрикс нетоксичен и переносится детьми легче, вызывает меньше осложнений. Его можно вводить в любом возрасте, тогда как детям после 4 лет вместо АКДС назначают АДС или АДСМ.

Хотя разные вакцины взаимозаменяемы, врачи не советуют после Инфанрикса ставить АКДС. Наоборот — можно.