Сама проколола околоплодный пузырь. Зачем прокалывают пузырь перед родами? Когда нужен прокол пузыря

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия - операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка - амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальнымприспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к "Окситоцину".
Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
плацента имеет низкое расположение;
петли пуповины препятствуют операции;
не рекомендованы естественные роды;
нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

Перед операцией женщина принимает "Но-Шпу" или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами - больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, - только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

правильное предлежание плода (головное);
беременность, срок которой - не менее 38 недель;
естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
подготовленность родовых путей;
беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
ухудшается состояние ребенка;
выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
нарушение сердцебиения ребенка;
бурная родовая деятельность;
вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Многие беременные женщины боятся родов из-за предстоящих болевых ощущений. Нормальная родовая деятельность начинается с несильных схваток и заканчивается излитием околоплодных вод и потугами, в результате чего появляется ребенок. Бывают ситуации, когда роды проходят по нестандартному сценарию и плодный пузырь необходимо вскрывать. Чаще всего беременных пугает данная процедура, так как женщины волнуются за состояние и здоровье малыша. На самом ли деле прокол может нанести вред ребенку? Зачем нужна процедура? Что чувствует женщина во время прокола?

Излитие вод перед схватками

Находясь в утробе матери, ребенок защищен от негативных воздействий и попадания инфекции специальным водным пузырем, который называется амнион. При рождении головка ребенка давит на стенку матки, а та – на пузырь. Амнион расширяет шейку матки, подготавливая ее к прохождению ребенка.

Если роды начинаются с лопания пузыря, то сначала у женщины отходит околоплодная жидкость (подробнее в статье: ). Такое состояние не может остаться незамеченным из-за того, что выходит много воды. При отсутствии патологий она бесцветная или светло розового цвета и не имеет запаха. В такой ситуации роженица должна запомнить, в какое время произошло данное явление, и срочно обратиться в родильный дом.

Коричневый цвет вод говорит о патологии и является причиной срочного вмешательства врачей для родовозбуждения. В случае окрашивания в желтый цвет имеет место резус конфликт, при котором также следует ускорить появление малыша на свет.

Амниотомия: принцип и разновидности операции

Амниотомия – операция по разрыву плодного пузыря. Ее проводят только в экстренных случаях при соблюдении определенных предписаний. Единственного желания роженицы или врача ускорить родовую деятельность недостаточно. Суть процедуры заключается в прокалывании пузыря специальным инструментом, который напоминает крючок. Благодаря выходу околоплодных вод, матка начинает процесс изгнания плода.

Этапы проведения операции:

Введение спазмолитика – Но-Шпы или Дротаверина. Это необходимо, когда мышцы находятся в тонусе, для их расслабления и уменьшения спазма.
Принятие удобного положения. Роженица садится на гинекологическое кресло, широко расставив ноги.
Проверка акушером состояния шейки матки, ее готовности к прохождению ребенка. Врач определяет расположение плода и точное нахождение его головки.
Введение прибора, напоминающего крючок, во влагалище.
Прокол пузыря. Процедуру выполняют на пике схватки, чтобы не повредить плод.

Вся жидкость собирается в лоток для оценки состояния. По цвету и запаху вод гинеколог делает выводы о состоянии плода, при необходимости к родовому процессу подключается неонатолог и другие специалисты. Сразу после процедуры женщине проводят электрокардиограмму для оценки состояния ребенка.

Разновидности амниотомии в зависимости от времени проведении операции:

Дородовая. Проводится при полном отсутствии признаков начала родов.
Ранняя. Применяется, когда просвет шейки матки достигает 5-7 см, при этом подготовка происходит быстро.
Своевременная. Выполняется при раскрытии на 8-10 см, при сильных схватках.
Запоздалая. Проводится при потугах, используется редко.

Когда и зачем прокалывают плодный пузырь?

Почему нужно проколоть амнион? Плодный пузырь прокалывается женщинам при перенашивании ребенка. Если срок беременности превышает 41 неделю, а естественная родовая деятельность не начинается, необходимо ускорить процесс рождения (рекомендуем прочитать: ). Переношенность неблагоприятно влияет на состояние плода:

появляется нехватка кислорода;
плацента не может выполнять свою работу, в результате к ребенку поступает недостаточно питательных веществ;
жидкость вокруг плода мутнеет, в нее попадают вредные микроэлементы;
кости черепа становятся очень твердыми и не способны деформироваться при прохождении через родовые пути.

При проколе плодного пузыря происходит стимулирование схваток примерно у 60% женщин. Тогда роды проходят естественным образом.

Прокол пузыря перед родами без схваток делается в следующих случаях:

Гестоз. Это опасное состояние, характеризующееся сильными отеками, головокружениями и повышением артериального давления. Гестоз провоцирует развитие осложнений, связанных со здоровьем ребенка.
Образование антирезусных тел.
Сахарный диабет у беременной.
Ранняя отслойка плаценты. При этом к ребенку поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.
Отсутствие сердцебиения плода.
Плотность оболочки не позволяет ей самостоятельно разорваться.
Необходимость проводить роды на сроке в 38 недель по медицинским показателям.

Показания к проколу пузыря при развитии нормальной родовой деятельности (при схватках):

Затянувшиеся роды. При начавшихся родах иногда происходит их ослабление, что может привести к остановке родов. В этом случае делается вскрытие, если схваток нет, проводят стимуляцию специальными препаратами.
Выполнение пузырем своей функции. При раскрытии на 6-8 см сохранять его нет необходимости.
Многоводие. Если в матке много жидкости, это замедляет и ослабевает естественные сокращения.
Гипертония. Она может стать причиной кровоизлияния в мозг или разрыва сетчатки глаза при потугах.
Маловодие. Данное состояние характеризуется недостаточностью передних вод, при этом пузырь имеет плоскую форму. Плод страдает от недостатка кислорода.
Патологическое расположение плаценты. Если плацента находится ниже нормы, может произойти ее отслойка.

Противопоказания к проколу пузыря

Прокол плодного пузыря является легкой процедурой, при которой редко появляются осложнения. Операция заметно ускоряет роды, но для проведения существует ряд противопоказаний:

обострение генитального герпеса – при этом возможно инфицирование плода;
плацента находится ниже необходимого уровня;
патологическое расположение петель пуповины, которые можно травмировать при вскрытии;
существуют противопоказания к естественным родам;
неправильное расположение ребенка (тазовое, поперечное);
имеющиеся на матке рубцы после кесарева сечения;
патологии сердечно-сосудистой системы роженицы;
узкий таз будущей матери;
вес ребенка более 4,5 кг;
многоплодная беременность;
гипоксия;
загибы влагалища.

Больно ли роженице?

Большинство женщин интересуется, больно ли прокалывать пузырь (см. также: ). При проведении амниотомии болевых ощущений не бывает (подробнее в статье: ). Это объясняется отсутствием нервных окончаний на пузыре. Женщина чувствует выход вод без дискомфорта. Боль может появиться при сильном напряжении мышц влагалища, поэтому роженице необходимо занять удобное положение и максимально расслабиться.

После того, как женщина придет в норму, ей следует больше ходить, чтобы ускорить схватки. Как правило, они активизируются через несколько часов. Если этого не происходит, используют медикаментозное стимулирование, так как длительное нахождение плода без вод приводит к кислородному голоданию. Сколько времени рожают после операции? Первые роды (у первородящих) длятся от 8 до 14 часов, вторые – 5-10 часов.

Обязательные условия для проведения амниотомии

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо соблюдение следующих условий, которые проверяют перед процедурой:

положение плода головой вниз (при патологическом расположении необходимо проводить кесарево сечение);
нормальное протекание беременности до 38 недель;
отсутствие запретов на проведение естественных родов;
готовность органов к прохождению ребенка;
одноплодная беременность.

Осложнения и последствия процедуры

Обычно при соблюдении правил осложнения не возникают. Прокол околоплодного пузыря проводится под строгим контролем состояния женщины и ребенка, поэтому последствия операции положительные. Врач определяет, при каком раскрытии необходимо проколоть пузырь. В редких случаях возможно:

травмирование пуповины;
ухудшение состояния плода (контролируется с помощью ЭКГ);
выпадение конечностей ребенка;
стремительные роды (начнутся сразу после амниотомии);
родовая слабость.

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

Прокол пузыря без схваток

Часто вскрытие пузыря у представительниц слабого пола вызывает непреодолимое волнение из-за неведенья. Прежде всего, нужно разобрать, в каких именно ситуациях обойтись без данной процедуры невозможно. В любом случае роженица должна понимать, что если врач сообщил о необходимости проведения амниотомии, то отказываться настоятельно не рекомендуется.

Нередко приходится прокалывать пузырь из-за угрозы для жизни малыша. Наиболее часто встречаемыми показаниями к проведению манипуляции является гестоз и угроза резус-конфликта. Также к показаниям относится наличие у женщины серьезных нарушений в функционировании почек, гипертония и сахарный диабет. Достаточно часто специалисты вынуждены вызывать роды таким способом при гипоксии плода и переношенной беременности, гибели ребеночка в утробе.

Возможны и случаи, когда схватки настолько слабые и непродуктивные, что будущая мамочка попросту не может родить самостоятельно без проведения амниотомии. В такой ситуации затормаживается раскрытие шейки матки, и малышу не удается появиться на свет. А околоплодные воды в свою очередь содержат простагландины, которые существенно усиливают родовую деятельность. Поэтому и принимается решение о проколе пузыря. Если же нужного результата не получилось добиться, то женщине вводят специальные препараты, активирующие схватки.

Сильнее всего будущих мам беспокоит то, как проводится данная манипуляция. Как уже говорилось, бояться амниотомии абсолютно не стоит. Сначала медперсонал обрабатывает половые органы женщины антисептическими средствами, а также дает ей таблетку обезболивающего препарата. Далее врач аккуратно расширяет влагалище и медленно вводит специальный инструмент, которым представляет собой своеобразный крючок. Ним захватывается пузырь, после чего акушер осторожно тянет его на себя, пока не произойдет разрыв. Затем за роженицей наблюдают на протяжении получаса и при положительном исходе схватки начинаются.

Серьезные осложнения при проколе пузыря встречаются достаточно редко. Такая процедура проводится только в случае крайней необходимости, исключительно с разрешения самой будущей матери. Специалист обязан сообщить о возможных последствиях, таких как выпадение петель пуповины, слабое сердцебиение малыша, открытие кровотечения, внутриутробное заражение (встречается очень редко), гипоксия плода. А самое главное, что с момента вскрытия пузыря до начала родов не должно пройти более двенадцати часов. Как известно, ребеночек не может длительное время находится без вод, так как это угрожает его жизни.

Больно ли прокалывать пузырь перед родами?

Разрыв пузыря происходит абсолютно безболезненно, так как в плодовой оболочке полностью отсутствуют нервные окончания. Более того, манипуляция в большинстве случаев длится всего несколько минут. Но фактически всегда страх женщины оказывается выше объяснений акушеров, и происходит спазм мышц влагалища. В это время роженица должна не двигаться, чтобы специалист не поранил ее изнутри.

Если во время проведения манипуляции будущей мамочке все-таки удастся расслабиться, то не возникнет даже малейшего дискомфорта. Единственное, что можно почувствовать, — вытекание жидкости из полости влагалища. Поэтому действительно важно заранее настроиться на амниотомию и довериться высококвалифицированным специалистам, которые однозначно не хотят навредить.

Как уже говорилось, прокол пузыря проводится исключительно по необходимости, и если женщине об этом сообщили, то она ни в коем случае не должна отказываться от манипуляции, так как это угрожает жизни ребеночка.

Нет такой беременной, которая не волнуется за рождение своего малыша. Все очень ждут его появления и страшатся боли. Иногда рожавшие женщины сообщают о том, что им был сделан прокол пузыря перед родами без схваток. Эту процедуру гинекологи называют амниотомией. Ее переносят примерно до 10 процентов рожениц. Те, которые узнают об этой ситуации, начинают пугаться. Они не имеют конкретных представлений и знаний о необходимости данного процесса и негативно настраивают себя. Для боязни нет причин, так как он организуется во благо и вреда крохе не принесет.

Отхождение вод иногда предваряет начало родов. Оно может произойти частично или полностью, что случается примерно у 12 % всех женщин. Такое отклонение считается преждевременным излитием околоплодных вод. Это очень заметное явление, поскольку связано с их большим объемом.

В норме они светлые или розовые и не должны иметь запаха. Если обнаруживается коричневый, зеленый, либо черный цвет, то это говорит о наличии в них кала новорожденного. Значит, у плода есть кислородное голодание, и он нуждается в быстром родоразрешении. Когда примешивается желтый оттенок, то имеется резус-конфликт. Здесь также необходимы скорейшие действия.

При отхождении вод в домашних условиях роженица должна срочно ехать в роддом. По прибытии она сообщает о точном времени излития. Когда организм полностью готов к родам, схватки происходят сразу или спустя некоторый период времени после отхождения вод.

Что представляет собой амниотомия?

Это операция по вскрытию околоплодного пузыря. Плод в организме матери защищается специальной оболочкой – амнионом. Именно он заполнен околоплодными водами. Предохраняет кроху от ударов и проникания влагалищных инфекций. Представляет собой своеобразное «убежище» для малютки. Если его вскрыть или происходит разрыв естественным путем, то матка начинает исторгать плод. В результате растут схватки, и рождается малыш.

Оперативное вмешательство — прокол пузыря перед родами без схваток организуют специальным устройством, похожим на крючок. Осуществляется в момент наибольшей его выраженности, чтобы не касаться мягких тканей головки ребенка.

Разновидности амниотомии

Различают несколько видов, зависящих от периода прохождения операции:

Дородовой. Организуется до появления схваток, чтобы вызвать родовозбуждение.
Ранний. Осуществляется при открытии шейки матки на семь сантиметров.
Своевременный. Когда есть раскрытие до 10 см.
Запоздалый. Совершается в процессе изгнания плода. Процедура нужна для исключения гипоксии у малютки, либо кровотечения у роженицы.

Прохождение родов происходит без изменений и в соответствии с естественным состоянием. Самочувствие малыша наблюдается аппаратом КГТ.

Прокол пузыря перед родами без схваток

Осуществляется в следующих случаях:

Переношенная беременность. Обычно она протекает сорок недель. Но если увеличивается, то требуется родовспоможение. Плацента начинает стареть и теряет свою функциональность. Страдания испытывает ребенок из-за кислородного голодания.
Гестоз – заболевание, характеризующееся отеками, повышенным артериальным давлением и присутствием белка в моче. Оказывает негативное влияние на здоровье плода и мамочки.
Резус-конфликт. Приносит осложнение и вызывает стимуляцию родовой деятельности.
Гипертония, сахарный диабет у беременной.
Слабость схваток, невозможность самостоятельного родоразрешения.

Задаваясь вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами, следует довериться профессиональному специалисту. Ведь он это совершает, когда видит реальную угрозу для жизни малыша и матери.

Если роды начались, то операцию делают, когда есть:

раскрытие шейки матки на шесть – восемь сантиметров, а воды не отходят. Сохранение их не имеет смысла, так как пузырь не выполняет свое предназначение;
бессилие в родах. При угасании схваток шейка замедляет активность и, чтобы роды не остановились, осуществляют прокол пузыря. Организуется наблюдение за роженицей. При отсутствии положительной динамики в течение двух часов вводят окситоцин;
многоводие. Наличие большого объема околоплодных вод не позволяет матке естественно сокращаться;
высокое давление при гестозе, болезнях печени и почек, оказывает негативное воздействие на роды и плод;
плоский плодный пузырь. При таком состоянии (маловодии) почти нет передних вод. Это способствует затруднению родовой деятельности и полному ее прекращению;
низкое нахождение плаценты. Может вызвать ее отслойку и кровотечение.

Осуществление процедуры

Амниотомия считается оперативным вмешательством, но хирург и анестезиолог могут не присутствовать. Врач делает вагинальный осмотр (дает оценку шейке, место расположению головки), потом вскрывает пузырь. Процесс состоит из нескольких этапов:

Перед началом операции женщине обрабатывают половые органы антисептическими средствами, предлагают принять спазмолитик или но-шпу. После того, как начнется воздействие лекарства, она укладывается на гинекологическое кресло и должна лежать неподвижно, не мешать манипуляциям врача.
Медицинский специалист надевает перчатки и аккуратно вводит инструмент во влагалище. Зацепляет крючком околоплодный пузырь и тянет его до разрыва. Начинается излитие околоплодных вод.
После завершения действия роженица остается в горизонтальном положении еще полчаса. Контроль за состоянием плода ведется аппаратом КГТ.

Вскрытие осуществляется только при отсутствии схваток, что обеспечивает удобство и безопасность операции.

Через сколько после прокола пузыря начинаются роды?

Начало ожидается не позднее, чем спустя двенадцать часов. Но сегодня врачи не ждут столько времени. У ребенка увеличивается риск на инфицирование при длительном нахождении в безводной среде. Поэтому, когда проходит три часа, а схватки отсутствуют, прибегают к медикаментозной стимуляции.

Длительность родов после процедуры

Женщины отзываются следующим образом:

у тех, которые в первый раз рожали, то эта деятельность продолжалась до четырнадцати часов;
у повторнородящих от пяти до двенадцати.

Противопоказания и последствия

Процедура имеет некоторые ограничения и не производится, когда:

беременная имеет герпес на гениталиях в обостренной стадии;
петли пуповины создают препятствия для операции;
естественные роды не рекомендуются;
имеется низкое расположение плаценты;
плод занимает косое, поперечное, либо тазовое предлежание;
тазовая суженность 2-4 категории, опухоль в малом тазу;
малыш имеет вес больше 4,5 кг;
деформация влагалища или шейки из-за грубых рубцов;
близнецы, которые срослись, тройня;
близорукость высокой степени;
острое удушье малютки.

Есть запрет при сердечных заболеваниях.

Возможные осложнения

Есть несколько исключений, приводящих к негативным последствиям после амниотомии:

травмирование сосуда пуповины при закреплении его к оболочке. Это приведет к кровопотере;
ухудшение самочувствия малютки;
выпадение ручек или ножек;
заболевание сердца малыша;
беспокойные роды и их вторичная слабость;

Такое завершение встречается редко, но иногда появляется опасность того, что при проколе плодного пузыря не произойдет нужный результат. В итоге врачи могут использовать препараты, вызывающие схватки. Бывают случаи, когда прибегают к кесаревому сечению. Поскольку затяжное нахождение ребенка без вод скажется отрицательно.

Какие ощущения испытывает женщина при амниотомии?

Больно или нет? Опасаться станет любая мамочка из-за возможного появления боли. Но ее не будет, поскольку околоплодный пузырь не содержит нервных окончаний.

Роженица должна просто расслабиться и лечь в удобное положение. При правильно проведенной процедуре она чувствует только, как вытекают воды. Они имеют теплую температуру. Если мышцы напрягаются, то могут появиться дискомфортные ощущения и неблагоприятный исход, такой как повреждение стенок влагалища.

Соблюдение правил

Существуют определенные требования для осуществления этой операции. Чтобы исключить осложнения, следует придерживаться некоторых положений:

головное предлежание,
беременность не меньше тридцати восьми недель,
родоразрешение своими силами и неимение запретов в этом,
готовность родовых путей,
наличие только одного плода.

Огромное значение приобретает зрелость и подготовленность матки. Для проведения операции она должна находиться в соответствии с шестью баллами по шкале Бишопа.

Известный врач М.Оден рассказывает свой взгляд на эту процедуру с медицинской точки зрения Европейских стран — «это пережиток прошлого»:

Каждая операция, к которой относится и прокол пузыря перед родами без схваток, приводит не всегда к положительному исходу. Организация амниотомии, проведенной с соблюдением всех требований, снижает риск появления различных осложнений. Поэтому, когда есть необходимость в ней, беременная должна согласиться на оперативное вмешательство.

В каких случаях производится прокол плодного пузыря, какие могут быть последствия?

Что такое амниотомия

В утробе матери ребенок окружен околоплодными или амниотическими водами, что находятся внутри плотного плодного пузыря. Искусственное вскрытие плодного пузыря, называется амниотомией. В ходе родовой деятельности, когда пузырь не разрывается самостоятельно, его вскрывает акушер.

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

С началом родов происходит раскрытие матки, чтобы плод смог продвинуться по родовому пути. В момент максимального раскрытия шейки матки, плодный пузырь разрывается и с водами выходит ребенок. Так должно быть в идеале, но не всегда получается. Иногда плодная оболочка разрывается преждевременно или долго не нарушает свою целостность.

Показания для проведения амниотомии

Искусственно вскрывается плодный пузырь по таким причинам:

Тяжелая форма гестоза.
Прошли все сроки начала родовой деятельности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Замирание плода на позднем сроке вынашивания.
Обострение тяжелых хронических заболеваний у беременной женщины.
Затяжные роды.
Наличие резус-конфликта между матерью и будущим ребенком.
Матка раскрылась, а пузырь не прорвался самостоятельно.
Слабые схватки во время родов.
Неправильное расположение плаценты (низкое).
Чрезмерное количество околоплодных вод.
Недостаточное количество амниотичекой жидкости внутри пузыря.
Наличие двух и более зародышей.
Резком повышении артериального давления у роженицы.

Иногда плодный пузырь вскрывается для ускорения родовой деятельности при раскрытии матки не менее 5 см.

Как проходит амниотомия

Обычно вскрытие плодного пузыря проводится по такой схеме:

Ставится будущей роженице укол спазмолитика, например, «Папаверина» или другого аналогичного препарата.
Женщина помещается на специальное гинекологическое кресло.
Врач вводит инструмент, внешне напоминающий крючок.
После нарушения целостности плодного пузыря, женщину наблюдают около 30 минут, прослушивая сердцебиение будущего ребенка.

Главное при проведении амниотомии, чтобы отверстие в плодном пузыре было небольшим и жидкость вытекала постепенно, иначе вместе с водой может выйти пуповина или конечности малыша.

Риски и последствия прокола плодного пузыря

При правильно проведенной процедуре риски сводятся к нулю, но иногда возможны осложнения в виде:

Попадания инфекции.
Нарушения родовой деятельности — слишком быстрая или медленная.
Ухудшения состояния малыша.
Выпадение пуповины или некоторых частей ребенка.
Обильное кровотечение.

Подобные нарушения происходят крайне редко и являются скорее исключением.

Чувствует ли женщина боль при проведении процедуры

В виду того, что плодный пузырь тесно не связан с организмом женщины и не имеет нервных окончаний, болевых ощущений от нарушения его целостности нет. Все, что ощущает женщина — это вытекание жидкости и начало родовой деятельности.

Царапины у ребенка после прокола плодного пузыря

Если процедура проводится согласно всем правилам, навредить ребенку амниотомия не может, но бывают случаи, когда на голове малыша остаются царапины. Так случается, когда:

Слишком мало околоплодных вод.
Головка малыша очень близко расположена к выходу и при прокалывании пузыря инструмент может задеть ее.
Воды отошли раньше, а врач не обратил внимание.

В целом амниотомия не опасная процедура и широко используется в наши дни для ускорения родовой деятельности, даже когда в этом нет особой нужды. Однако при наличии ранок или царапин на теле ребенка обращайтесь к врачу за объяснениями и консультацией.