Лонгидаза – инструкция по применению и отзывы. Лонгидаза для инъекций: инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Лонгидаза является эффективным ферментным препаратом, обладающим протеолитическим, т.е. расщепляющим белок действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект.

Два активных компонента в составе препарата — азоксимера бромид и гиалуронидаза, приводят к следующим положительным эффектам:

улучшение проницаемости тканей;
усиление трофики;
рассасывание гематом;
уменьшение отеков;
увеличение эластичности тканей;
исчезновение спаек и контрактур;
увеличение подвижности суставов;
подавление роста соединительной ткани в рубцах.

Лонгидаза способна связывать тяжелые металлы и обезвреживать токсины. Препарат не оказывает канцерогенного, мутагенного, токсического и эмбриотоксического действия на организм и хорошо переносится пациентами – по отзывам уколы и свечи Лонгидазы не дают нежелательных реакций.

Фармгруппа: Препараты с протеолитической активностью.

Состав препарата, физико-химические свойства и цена

Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.

	Суппозитории	Лиофилизат
Основное вещество	Лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 3000 МЕ	Лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ (ампулы и флаконы 1500 МЕ) или 3000 МЕ ампулы и флаконы 3000 МЕ)
Вспомогательные вещества	Масло какао	Маннитол 15 мг (флаконы и ампулы 1500 МЕ) или 20 мг (ампулы и флаконы 3000 МЕ)
Физико-химические свойства	Свечи вытянутой формы, желтоватого цвета, имеющие слабый запах масла какао. Допустимо мраморное окрашивание суппозитория.	Пористая гигроскопичная масса, имеющая белый либо бело-желтый цвет.
Упаковка	По 5 суппозиториев в контурных ячейках, вложенные в картонные пачки.	По 5 ампул или флаконов в ячейковых упаковках, вложенные в картонные пачки.
Цена	№ 10: 1337-1662 руб.	Флаконы № 5: 1366-1824 руб. Ампулы № 5: 1584-1600 руб.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.

Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.

Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.

Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.

Фармакокинетика

При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.

При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.

Показания к применению

Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.

Лиофилизат

Суппозитории

Пульмонология, гинекология и урология при развитии воспалительной реакции по интерстициальному типу:

хронический цистит;
альвеолит, туберкулез, пневмофиброз;
спайки в малом тазу;

Ортопедия, хирургия, косметология:

рубцы после травматических повреждений, пиодермий, ожогов, операций;
раны длительно незаживающие;
артрит, контрактуры суставов, гематомы;
спайки.

Дерматовенерология:

склеродермия ограниченного типа различной локализации.

Урология:

хронический простатит;
стриктуры мочеточников и мочеиспускательного канала;
цистит интерстициальный;
болезнь Пейрони;
доброкачественная гиперплазия простаты в начальной стадии;
профилактика рубцов и стриктур после хирургических манипуляций на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, мочеточниках.

Гинекология:

профилактика и терапия спаечных процессов малого таза при патологиях внутренних половых органов воспалительной природы и хронического течения, а также после гинекологических манипуляций и операций;
внутриматочные синехии;
эндомиометрит хронический;
бесплодие трубно-перитонеальное.

Дерматовенерология:

профилактика фиброзных образований после ИППП;
ограниченная склеродермия.

Хирургия:

профилактика и терапия спаек после операций на органах в брюшной полости;
раны с длительным периодом заживания.

Противопоказания

Злокачественные опухоли;
Беременность;
Детский возраст до 12 лет;
Повышенная чувствительность к Лонгидазе и другим ЛС с гиалуронидазной активностью.

При недостаточности функции почек и легочных кровотечениях ранее – назначают не чаще 1 раза в неделю.

Лиофилизат

Способ введения и дозирование проводят в индивидуальном порядке, исходя из тяжести, клиники патологии и возраста человека.

По инструкции по применению Лонгидазы в уколах указано, что требуется предварительная подготовка раствора. Содержимое флакона или ампулы растворяют в полтора-двух мл 0,25 % или 0,5 % р-ра прокаина или в 0,9 % растворе NaCl, воде для инъекций при непереносимости прокаина. Раствор нельзя хранить, поэтому вводится тотчас поле приготовления.

Вводят подкожно вблизи пораженной ткани или в/м в дозировке 3000 МЕ. Всего назначается 5-15 инъекций с временным промежутком между каждой 3-10 дней. Повторный курс — через 2-3 месяца.

При патологиях с тяжелым хроническим процессом продуктивного характера в соединительной ткани после лечения назначается поддерживающая терапия по 3000 МЕ через 10-14 дней.

Для улучшения биодоступности иных препаратов: 1500 МЕ однократно через 3 дня, общее количество инъекций не должно превышать 10.

Патологии органов дыхания: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней – всего 10 внутримышечных инъекций. Поддерживающее лечение: по 3000 МЕ однократно через 10-14 дней (до 12 мес).
Патологии органов малого таза: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
Склеродермия: 3000-4500 МЕ однократно через 3 дня курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
Рубцы : 3000 МЕ внутрь рубца в дозе одно-двукратно в неделю 5-10 инъекций или 3000 МЕ однократно через 3-5 дней — всего 10 внутримышечных инъекций.
Не рубцующиеся раны : 1500-3000 МЕ однократно через 5 дней курсом 5-7 внутримышечных инъекций.
Артриты, контрактуры, гематомы : 3000 МЕ один-два раза в неделю 7-15 внутримышечных инъекций.
Спаечная болезнь: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней 7-15 внутримышечных инъекций.

Свечи Лонгидаза: инструкция по применению

Назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении — вводят в положении лежа.

Урология : по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
Гинекология : по 1 свече через двое суток — 10 введений.
Дерматовенерология : по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
Хирургия : по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
Пульмонология и фтизиатрия : по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение — по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.

Побочные действия

Местно: болезненность в месте укола, редко — гиперемия и припухлость кожи. При использовании свечей изредка возможен зуд и отечность в месте введения.
Редко возможны аллергические реакции.
Все побочные действия проходят спустя 48-72 ч.

Лекарственное взаимодействие

Снижается активность Лонгидазы при одновременном лечении эстрогенами, салицилатами, кортизоном, АКТГ, антигистаминными ЛС в высоких дозах. Следует учитывать увеличение биодоступности второго препарата при одновременном применении с Лонгидазой.

Особые указания

Лонгидазу нельзя вводить в зону острого или инфекционного поражения. При лечении обостренных очагов инфекции одновременно назначают противомикробные средства.

При развитии любой аллергической реакции препарат отменяют.

Передозировка

Подобных случаев не зафиксировано.

Аналоги:

Схожий состав имеют Лидаза (10 амп. 200 руб), Лидаза – М и Ронидаза.

Известен своим благоприятным воздействием на организм человека препарат Лонгидаза. Одна из его особенностей состоит в пролонгированной активности.

Составляющие элементы

Следует выделить разные лекарственные формы, в которых выпускается препарат:

Первой формой является препарат для инъекций. То есть для приготовления раствора для введения в/м и п/к путем. Оценивая внешние характеристики, отмечают пористость гигроскопичной массы желтоватого, или белого оттенка. В изготовленной из картона упаковке содержится по 5 ампул, или же флаконов в специальной контурной упаковке.
Следующая форма выпуска – суппозитории для ректального, или же вагинального введения. Средство имеет форму торпеды, характерный светлый с желтоватым оттенком цвет. При открытии заметна мраморность, становятся ощутимыми нотки ароматного масла какао. Количество суппозиторий в упаковке составляет 5 штук.

Оценивая состав действенного средства, стоит отметить главный элемент – это лонгидаза. В одной ампуле – 1500 МЕ, 3000МЕ. Во флаконе значения аналогичны. Для суппозитория характерно 3000 МЕ.

Выделяют дополнительные элементы:

для первой формы выпуска характерным является маннитол;
для второй группы характерно присутствие масла какао.

Действие

Использование препарата помогает снять отечность, значительно уменьшить воспалительный процесс. Средство защищает клетки от разных факторов, способствует укреплению иммунной реакции организма.

В большей мере было зафиксировано положительное воздействие препарата на начальном этапе применения.

Элементами, которые являются ключевыми в соединительной ткани, называются гликозаминогликантамы. Из-за ускорения обменных процессов вязкость данных элементов уменьшается. Из-за этого в состоянии здоровья пациента отмечаются такие изменения:

становится больше проницаемость, питание всех тканей;
эффективно устраняется образование спаек, отечность, гематомы;
становится больше подвижность суставов;
эпидермис вследствие этого становится более эластичным.

Важно! Из-за связи основного элемента с ионами железа объясняют также антиоксидантное воздействие на организм пациента.

Показания

Стоит рассмотреть основные показания для приема действенного лекарства.

В случае использования Лонгидаза с целью изготовления раствора, выделяют такие показания к приему:

в области дерматологической венерологии активно применяют средство;
широкое применение средства отмечено в области урологии, гинекологии, пульмонологии, где активно используют лекарство. Оно входит в состав комплексного курса терапии, помогает вылечиться от воспалительных процессов интерстициальной формы. Это касается проявлений цистита в хронической форме, бесплодия, при спаечных процессах в области малого таза. Дополнить список можно с помощью альвеолита, пневмофиброза;
средство активно используют в области хирургии, ортопедии, для косметологических целей. При незаживающих на протяжении долгого времени ран, назначают данный препарат. Дополнить список показаний к применению можно контрактурой суставов, спаечной болезнью. При гипертрофических, келоидных рубцов, которые возникли после травмы, ожогах, после оперативного вмешательства со стороны врачей назначается данный препарат.

Обратите внимание! Для того чтобы повысить уровень биологической доступности диагностических, других медикаментов, назначают Лонгидаз.

Для введения препарата ректально, или вагинально необходимо ознакомиться с рядом показаний. Препарат входит в состав комплексной процедуры лечения, используется для монотерапии болезней, часто используется при диагностике воспалительных процессов:

средство используется в гинекологических целях. Например, при хроническом эндомиометрите, внутриматочной синехии. Данный список можно дополнить курсом лечения спаек в малом тазе, профилактических мер. После аборта, оперативных вмешательств в области малого таза пациентке назначают препарат;
в области урологии средство активно применяется. Например, при диагностике простатита хронической формы, стриктуры уретры, или же мочеточников. К ряду показаний можно отнести заболевание Пейрони, начальную стадию новообразований доброкачественного характера в области предстательной железы. В профилактических целях средство назначают после оперативном вмешательстве в области мочевого пузыря, уретры, мочеточника;
в дерматологической венерологии также показано применение средства. Это касается диагностики ограниченной склеродермии. Актуально назначение и в профилактических целях для минимизации возникновения в дальнейшем осложнений после перенесенных инфекционных болезнях;
в области хирургии активно рекомендуют средство тогда, когда у пациента не заживают раны. В профилактических целях, а также для курса эффективной терапии спаечного процесса. Показан прием средства после перенесенного оперативного вмешательства в области брюшной полости;
Лонгидазу используют при болезнях, связанных с пульмонологией, фтизиатрией. Это касается диагностики плеврита, сидероза. К данным показаниям можно добавить интерстициальную пневмонию.

Противопоказания

Необходимо рассмотреть случаи, когда использование средства находится под запретом. Это касается новообразований злокачественного характера. Также дети, младше 12 – летнего возраста не могут использовать препарат. Беременным женщинам запрещено употреблять Лонгидазу.

Также под запретом находятся те люди, которые страдают от индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Врачи достаточно осторожно назначают препарат больным, у которых диагностирована острая почечная недостаточность, или легочные кровотечения.

Многие дискуссии возникают по поводу использования препарата в лактационный период. Безопасность такого действия на сегодняшний день не установлена.

Во время болезни инфекционного характера, которая находится в острой фазе, нельзя применять средство. К противопоказаниям относят также кровоизлияние в стекловидное тело, особенно тогда, когда это произошло совсем недавно.

Применение

Стоит тщательно изучить инструкцию по применению Лонгидаза уколов.

Итак, перед приемом необходимо добавить к содержимому ампулы (флакона) 1,5 – 2 мл 0,5% (0,25%) прокаина и 0,9% раствора натрия хлорида. Последний компонент заменяют водой.

Важно! После того, как вы приготовили раствор, его необходимо применить. Ведь он не подлежит в таком виде хранению.

Доктор в индивидуальном порядке устанавливает дозировку, способ использования инъекции Лонгидаза. При этом лечащий врач учитывает тяжесть болезни, возраст, основные клинические показания, полную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Стоит отметить, что п/п препарат вводят под область рубцово-измененных тканей. Другой вариант ввода – место локализации поражения.

Врачи рекомендуют придерживаться определенной дозировки. Она составляет 3000 МЕ единожды в сутки. Через 3-10 дней процедуру следует повторить. Количество инъекций зависит от состояния здоровья, тяжести протекания болезни. В целом, это могут быть 5-15 инъекций.

В том случае, если возникает необходимость повторить курс, тогда процедура повторяется спустя 2-3 месяца.

Пациент в это время проходит стандартный курс лечения конкретного недуга, затем больному назначают 3000МЕ единожды. Временной промежуток до проведения следующей инъекции составляет две недели.

При использовании Лонгидаза уколов, учитывают определенную схему, зависимо от цели применения.

При заболеваниях органов дыхания лекарство вводят внутримышечно. 3000 МЕ один раз в 5 дней. Общая продолжительность лечения составляет 10 процедур. После года возможен повторный курс лечения.
При наличии ограниченной склеродермии разной формы, места локализации назначают средство. Его вводят аналогичным образом – внутримышечно 3000МЕ — 4500МЕ. Препарат вводят через тридневные временные промежутки. Общий курс составляет от 5 до 15 процедур. Специалист в индивидуальном порядке назначает необходимую дозировку, указывает продолжительность курса. При этом учитывается ряд показателей, среди которых локализация недуга, особенности течения, стадия, индивидуальная переносимость компонентов, что входят в состав лекарства.
При болезнях в органах малого таза схема применения следующая. Способ ввода – в/м – 3000 МЕ единожды в 3 – 5 дней. Общая продолжительность курса составляет от 5 до 15 процедур.
При присутствии спаечной болезни используют в/м средство по 3000МЕ, соблюдая при этом временные перерывы в 3 – 5 дней. Общий курс терапии колеблется от 7 до 15 процедур.
В том случае, если пациент страдает от долгого не заживания ран, тогда в/м путем пациенту вводят 1500 – 3000 МЕ единожды, через 5 дней повторяя инъекцию. Общий курс лечения составляет приблизительно 7 – 15 процедур.
При контрактуре суставов, при гематомах, или артрите следует вводить средство внутримышечным путем по 3000 МЕ. Через 3 – 7 дней следует повторять данную процедуру. Продолжительность курса составляет 7 – 15 процедур.
После перенесенных оперативных вмешательств, при наличии келоидных, гипертрофических рубцах, которые возникают после ожогов, или операций используют средство. Способ ввода инъекции – внутримышечный, по 3000 МЕ один раз в сутки. Через 3 – 5 дней следует повторить данную процедуру. Общий курс не должен превышать 10 инъекций.

Следующий вариант – это введение ректальным или же вагинальным путем суппозитории. Процедура совершается перед сном, лежа. Для лучшего эффекта следует предварительно очистить кишечник. В целом курс терапии составляет от 10 до 20 введений.

Специалист в индивидуальном порядке определяет тяжесть, стадию и общую продолжительность курса.

Чаще всего используют такую схему применения.

Для лечения урологических болезней необходимо вводить по 1 суппозиторию. Через каждые два дня следует чередовать процедуру. После 10 введений, время чередования увеличивается до 3 дней. Количество введений также 10.
В области дерматологической венерологии используют 1 введение через каждые 1 – 2 дня. Общий курс лечения составляет приблизительно 10 – 15 суппозиторий.
Для лечения гинекологических заболеваний препарат используют ректальным или же интравагинальным путем. Схема применения: 1 введение на два дня. В целом получается 10 введений препарата. В индивидуальном порядке возможно продолжение курса для профилактических мер, или поддержания здоровья пациента.
В хирургических целях вводят 1 суппозиторию на 2 – 3 дня. Общий курс введений составляет 10 процедур.
Для поддерживающего лечения используют 1 введение на 5 – дней. Продолжительность такого курса составляет приблизительно 3 – 4 месяца.
В пульмонологии и фтизиатрии применяют 1 введение на 2-4 дня. Продолжительность такого курса составляет 10 – 20 введений.

После окончания лечения необходима повторная консультация специалиста. В отдельных случаях он назначает еще один курс лечения с помощью данного препарата.

Обратите внимание! Следует быть осторожным при приеме лекарства пациентам с почечной недостаточностью. Количество их введений не должно превышать 1 раза в неделю.

Многие пациенты интересуются при приеме Лонгидазы, что лучше свечи или уколы. Ответить на этот вопрос сможет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности, течение болезни, показания.

Пожилым людям

Достаточно частой практикой является использование данного средства для людей пожилого возраста. Единственное, следует помнить в этом случае о необходимости постоянного контроля их здоровья, самочувствия. Это поможет минимизировать риск возникновения негативных симптоматических проявлений.

Побочные эффекты

В целом, препарат очень редко вызывает побочные реакции аллергического характера.

Неприятным эффектом являются болевые проявления в области инъекции. Возможна припухлость, или гиперемия кожного покрова.

Такие побочные действия после применения средства достаточно быстро проходят. Через 2 – 3 дня т них не останется и следу.

В целом можно выделить такие возможные проявления:

болевые ощущения;
изменение цветовой окраски кожного покрова в месте введения средства;
сильный зуд;
наблюдается отечность в месте ввода.

Обратите внимание! Водителей интересует скорость реакции. По этому поводу никаких ограничений в инструкции не указано.

Данных по поводу совмещения алкогольных напитков с препаратом также нет. Но, специалисты не рекомендуют во время курса терапии употреблять алкогольные, или же слабоалкогольные напитки. Это поможет избежать возникновения негативных симптоматических проявлений.

Передозировка

Не стоит исключать также вероятность передозировки препарата. В это случаи пациент страдает от ряда характерных для этого состояния симптомов:

резко повышается температурный режим;
пациент страдает от головокружения, головных болей;
наблюдается падение значения нормального показателя давления;
пациента сильно знобит.

Если вы наблюдаете у себя подобные проявления, тогда следует немедленно обратиться за помощью к врачу, проконсультироваться.

В этом случаи специалисты советуют прекратить курс лечения с использования Лонгидаза.

Специалисты акцентируют внимание на том, что необходима отмена курса при возникновении характерной аллергической реакции на препарат.

Также нельзя вводить инъекции повторно вместо припухлости, или локализации острого воспалительного процесса. Запрещен также ввод вместо инфекционного поражения.

В том случае, если в период лечения пациент страдает от обострения заболеваний инфекционного характера, тогда возможно совмещение данного препарата вместе с противомикробными лекарственными средствами.

Взаимодействие

Достаточно часто возникает необходимость в использовании средства с другими лекарственными препаратами. Многие интересуются, можно ли это делать, не навредит ли это состоянию здоровья, общему самочувствию пациента.

Специалисты разрешают совмещать лекарство с антибиотиками, цитостатиками, бронхолитиками, или же глюкокортикостероидами. Комбинация медикаментов показана также при использовании противовирусных, противогрибковых, а также антигистаминных средств.

Стоит также помнить о снижении действия Лонгидаза под влиянием салицилатов, кортизона, высоких дозировок антигистаминных препаратов.

В случаи одновременного приема Лонгидаза способствует ускорению биодоступности медицинских средств, он влияет на ускорение действия местных анестетиков. При этом необходимо помнить об их абсорбции, системного воздействия на состояние здоровья человека.

Известные аналоги

Среди аналогов препарата выделяют Лидазу, Лидазу – М, Ронидазу и Лидазу, что используется исключительно для совершения инъекций.

Сроки хранения

Препарат необходимо хранить подальше от детей, оптимальная температура составляет 2 – 15 градусов тепла. Средство имеет свой срок годности, что не должен превышать 2 года. Приобрести его можно свободно, без специального рецепта специалиста.

Отзывы

Стоит отметить, что при мониторинге отзывов встречаются лишь позитивные отклики. Отдельным пациентам лишь не смог помочь препарат, но их единицы.

Помимо положительных характеристик препарата выделяют неприятные, болезненные ощущения, а также высокую стоимость средства.

Специалисты в области медицины отзываются также положительно о данном препарате.

Стоимость

Для пациента важным критерием является цена препарата. Лонгидаза для уколов стоит 1261 – 1781 рублей (цена указана за упаковку, в ней присутствует 5 флаконов).

За свечи Лонгидаза придется заплатить приблизительно 1120 – 1526 рублей за одну упаковку лекарства.

Заключение

Стоит отметить, что Лонгидаза – это действительно эффективный ферментный медикамент. Его применение позволяет справиться с рядом проблем, отмечено его терапевтический эффект, что длится на протяжении продолжительного промежутка времени.

Стоит помнить о необходимости консультации с врачом. Только он сможет точно определить причину характерной симптоматики, назначит эффективный курс лечения, благодаря которому пациент в скором времени выздоровеет.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов Инъекция препаратом Мидокалм: инструкция по применению Инструкция по внутривенному введению препарата Ацикловир

Как по мне уколы — это всегда более действенно чем таблетки, тем более для тех у кого с желудком проблемы. Мне кололи при эндометрите вместе с азитромицином, и я как новенькая)

Уколов боюсь до потери пульса. К сожалению, без них не обошлось. Зимой лечила воспаление ими, больно достаточно.(((Радует, что помогли, потом узнала, что можно с новокаином колоть. вот блин. Но поздно уже. Конечно, лучше лечиться как врач сказал, но если других вариантов нет, тогда и уколы подойдут, тем более убедилась, что помогают.

Сейчас столько проблем по гинекологии, кого не спроси, то миома. то киста, то еще что-то, кошмар… Меня тоже эти проблемы не обошли, на плановом осмотре гинеколог обнаружила кисту на яичнике. Предложили оперировать. Я выбрала лапароскопию, менее травматично, а результат с полостной операцией одинаковый. Пережила все это не без нервов и уже вздохнула, ведь операция прошла успешно. Но через пару месяцев меня начали мучать боли со стороны прооперированного яичника. Я уже напридумывала себе — и повторную кисту, и забытые инструменты после операции, но оказалось, что у меня после операции появились спайки. Доктор предложил попробовать справится с ними с помощью свечей лонгидаза, сказал, что они многих спасли при подобной проблеме, поэтому стоит попробовать. Начала применять и через месяц пошла на УЗИ. Удивительно, но факт, эти маленькие свечи мне помогли. Спайки стали практически незаметными. Боли прекратились и я зажила своей обычной здоровой жизнью. Так что не бойтесь диагнозов, сейчас много хороших препаратов, котрые действительно иногда могут даже быть альтернативой операции.

Колола мужу Лонгидазу во время обострения простатита, раньше он никогда этим препаратом не пользовался. Уколы не очень приятные, но если разводить новокаином, все нормально, и муж сказал, что с ними лечение более эффективное. Вылечился достаточно быстро, обострения стали гораздо реже.

Свечами пользовался где-то пол года назад, уролог назначил их вместе с Азитромицином. Антибиотик для борьбы с бактериями, а Лонгидаза для усиления эффекта и предотвращения фиброза. Я даже рад, что выписали свечи, а не уколы, никакой боли, раз в несколько дней и все.

У меня диагностировали хламидиоз, но не простой а с осложнениями. В комплекс препаратов включили антибиотик и Лонгидазу. Свечи нужно ставить через три дня на четвёртый, но уже после первого применения есть улучшения. Получше с позывами в туалет и выделений меньше.

Лонгидаза - эффективный ферментный препарат, применяемый в различных отраслях медицины, благодаря обширному спектру действия. Уколы помогают защитить организм от заболеваний, ликвидировать отеки. Средство уменьшает воспаление, защищает клетки от воздействия негативных факторов. С помощью препарата можно устранить послеоперационные уплотнения тканей (спайки), улучшить эластичность кожи.

Сферы применения Лонгидазы

Лекарство используется в разных отраслях медицины:

Инстуркция по применению препарата

Препарат выпускается в виде свечей для ректального или вагинального применения и раствора для внутримышечного введения.

Если назначена Лонгидаза инъекции , инструкция по применению обязательна для изучения. Дозировка и метод введения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, сложности патологии и стадии течения болезни. Препарат вводится внутримышечно или под кожу в непосредственной близости от пораженной зоны в дозе 3 000 международных единиц.

Лекарство нельзя вводить в очаг инфекционного поражения, воспаление или опухоль. Курс лечения может потребовать введения от 5 до 15 уколов с паузой между инъекциями от 3 до 10 дней. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев. При назначении Лонгидаза 3000 уколы инструкция по применению говорит о приготовлении раствора для введения под кожу или в мышцу. Для этого содержимое ампулы растворяют в 2 мл 0,5% раствора новокаина. При непереносимости анестетика лекарство можно растворить в воде для инъекций или в растворе 0,9% хлористого натрия.

Вторая форма препарата - суппозитории - вводятся глубоко в анальное отверстие (после дефекации) или интравагинально на ночь. Курс может составлять 10−20 дней с перерывами в несколько дней.

Если интересует вопрос, сколько стоит Лонгидаза, то тут все зависит от аптеки, в которой будет приобретаться лекарство. Средняя стоимость препарата для инъекций составляет 1 950 рублей, а суппозиториев - 1 850 рублей. В упаковке 10 ампул или свечей, которых хватает на 1 курс лечения, если заболевание протекает в легкой форме.

В аптечном пункте инъекции Лонгидаза отпускаются по назначению, свечи можно купить без рецепта лечащего врача.

Хранить лекарство необходимо в сухом месте, беречь от попадания прямых лучей солнца. Оптимальная температура для хранения +2…+15°С. Препарат можно использовать 24 месяца с даты изготовления.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Лонгидаза обычно назначается совместно с глюкокортикостероидами, цитостатическими, антигистаминными, противогрибковыми, антивирусными препаратами и лекарствами, подавляющими негативные воздействия болезнетворных бактерий.

Салициловая кислота, АКТГ, гормон коры надпочечников, повышенный эстроген могут снижать действие Лонгидаза.

Побочные действия и противопоказания

При использовании Лонгидаза возможно:

Возникновение болевых ощущений в зоне введения препарата;
Переполнение кровью сосудов в области введения лекарства;
Образование припухлости в точке введения инъекции;
Возникновение аллергии, в этом случае процесс лечения следует немедленно прекратить.

Применение препарата противопоказано:

Гиалуронидаза* + Азоксимера бромид (Hyaluronidase* + Azoximer)

Фармакологическая группа

Ферментное средство [Ферменты и антиферменты в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
K66.0 Брюшинные спайки
L08.0 Пиодермия
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
L91.0 Келоидный рубец
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
L94.0 Локализованная склеродермия
M19.9 Артроз неуточненный
M24.5 Контрактура сустава
M45 Анкилозирующий спондилит
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N41.1 Хронический простатит
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N85.6 Внутриматочные синехии
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z100.0* Анестезиология и премедикация

Состав лекарственного препарата свечи Лонгидаза

Описание лекарственной формы свечи Лонгидаза

Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, гигроскопична.

Фармакологическое действие свечей Лонгидаза

Фармакологическое действие - ферментное, протеолитическое.

Фармакодинамика свечей Лонгидаза

Лонгидаза® представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида 1,4-этиленпиперазина. Лонгидаза® обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани.

В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект препарата Лонгидаза® значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Лонгидаза® способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Политропные свойства препарата Лонгидаза® реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Препарат Лонгидаза® регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять препарат Лонгидаза® во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.

Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Лонгидаза® при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков. Лонгидаза® относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в препарате Лонгидаза® снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Лонгидаза® хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика Лонгидаза

При парентеральном введении активное вещество быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50% , через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5-м сут препарат выводится полностью.

Показания по использованию препарата Лонгидаза®

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом ;
в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания по использованию свечей Лонгидаза

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
острые инфекционные заболевания;
легочное кровотечение и кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
злокачественные новообразования;
почечная недостаточность;
возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью: не следует вводить препарат в зону острого инфекционного воспаления (из-за опасности распространения локализованной инфекции); хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю); развитие аллергической реакции (следует прервать применение препарата).

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых пациентом ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью свечей Лонгидаза

Не следует применять препарат Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Побочные действия свечей

Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) — возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48-72 ч. Очень редко (<1/10000) — аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Лонгидаза® увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Способ применения свечей Лонгидаза и дозы

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10-15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение

Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом в 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

Для лечения

в гинекологии:

спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;

в урологии:

хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;

в хирургии:

спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;
длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5-10 инъекций;

в дерматовенерологии, косметологии:

ограниченная склеродермия — в/м по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000-4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:

пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;
фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

в ортопедии:

контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;
артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Передозировка используемым препаратом

Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания по использованию Свечей Лонгидаза

При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата следует ввести его, как только пациент вспомнит об этом, после этого препарат следует применять как обычно.

Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не оказывает влияния.

Форма выпуска препарата Лонгидаза

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса. По 5 ампул или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. Одну контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 ампул или флаконов помещают в пачку из картона со вставкой из картона.

Условия отпуска свечей Лонгидаза

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат «Лонгидаза» является хорошим помощником в медицине и имеет широкую область применения. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное действие и является иммуномодулятором. Специалисты активно используют свечи Лонгидаза в гинекологии. Данный медикамент отлично справляется с воспалениями внутренних женских половых органов. К тому же форма выпуска в виде суппозитория очень эффективна в таких целях. Данное средство имеет большую популярность на сегодняшний день.

Свойства препарата

Главным действующим веществом средства является лонгидаза. Она состоит из фермента гиалуронидазы и особого компонента-носителя. Такое соединение придает лекарству высокую стойкость к вредным факторам и продлевает действие лекарства. Благодаря таким свойствам, суппозитории имеют большую эффективность в терапии. Они очень отличаются от многих медикаментов, имеющих в своем составе гаилуронидазу.
Для свечей Лонгидаза характерно следующее:

Оказывают антиоксидантное действие;
Обладают противовоспалительным действием;
Способствуют усилению реакций гиперчувствительности;
Помогают при микроциркуляции жидкости во внеклеточном пространстве;
Помогают усиленному выведению токсинов из тканей организма;
Снижают явные признаки спаечных процессов во внутренних женских половых органах.

Средство Лонгидаза направляет лечебный эффект исключительно на поврежденные ткани организма, не копится в них, достаточно легко разносится. Является безопасным средством, не вызывающим тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. Не усиливает инфекционные процессы в теле человека. К нему часто прибегают после операций в профилактических мерах, а также в целях поддержать организм при восстановлении.

Показания к применению

Лекарство Лонгидаза применяется при наличии таких заболеваний:

Киста яичников;
Синдром Ашермана;
Хроническое воспаление оболочек матки (эндомиометрит);
матки.

Часто медикамент используется как профилактическое средство после аборта или операций.

Суппозиторий - довольно-таки универсальное лекарство. Его активно применяют во многих областях медицины. Например, для лечения урологических болезней.

Средство так же отлично восстанавливает репродуктивную систему . Женщины, которые планируют , часто используют данный препарат на протяжении будущего года. Полный курс терапии способствует лучшей проходимости маточных труб и налаживает структуру . Кроме того, возобновляется фертильность. Эти улучшения помогают зачать малыша и сопутствуют здоровой беременности.
Лечащие компоненты, оказавшись в женском организме, легко разносятся по тканям. Именно по этой причине можно наблюдать быстрый результат от Лонгидаза. Как правило, медикамент выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Каждый препарат может вызывать побочные действия и имеет противопоказания. Однако, благодаря исследованиям выявлено, что Лонгидаза не провоцирует побочные осложнения в организме. Исключением из правил можно считать индивидуальную непереносимость, которая подразумевает аллергию.

Используя свечи, необходимо помнить о последствиях при комплексном лечении с другими препаратами. Например, синхронная терапия Лонгидаза с или болеутоляющими средствами увеличивает их действие.

Несмотря на всю безопасность медикамента, существуют некоторые ограничения, которые не позволяют использовать свечи. Лонгидаза не рекомендуется в таких случаях:

Наличие инфекционных заболеваний с острым протеканием;
Злокачественная ;
Нарушение деятельности надпочечников;
Детям до 12 лет;
Период беременности и лактации.

Долгое применение медикамента вредно. При передозировке наблюдались мышечная дрожь, низкое давление и гипертермия. Свечи не влияют на способность управлять автомобилем. Лекарство через 2 - 3 дня полностью выводится из организма.

Как применять?

Свечи вводят двумя способами - вагинально или ректально. Однако следует учитывать, что второй способ менее эффективен и уменьшает терапевтическое воздействие на организм. Его применяют в случае, когда у женщины менструация. Перед тем, как ввести суппозиторий в прямую кишку, необходимо выполнить одно действие. Очень важно опорожнить кишечник при помощи очистительной клизмы. Но если есть возможность приступить к терапии после месячных, желательно дождаться этого момента, так как специалисты советуют именно вагинальный способ введения.

По инструкции медикамент используют один раз в сутки. Крайне важно знать, что проделывать процедуру необходимо ночью. Лечение длится от 10 до 20 дней. Курс назначает исключительно доктор, исходя из состояния пациента и тяжести его недуга. Не исключено, что после курса терапии понадобится профилактическое применение средства. Обычно используют суппозиторий раз в неделю на протяжении 3 - 4 месяцев.