Лечение подколенное сухожилие коленного сустава.

Коленный сустав испытывает постоянную колоссальную нагрузку, являясь одним из самых важных звеньев опорно-двигательного аппарата. Как следствие этого, большое количество травм и нарушений, приходящихся именно на коленную область человеческого скелета.

Согласно недавнему исследованию, теми или иными видами нарушений функций колена страдает приблизительно каждый третий житель земли. А различные заболевания сухожилий коленного сустава фиксируются в 50% случаев, от общего количества обращений к хирургу или ортопеду.

Воспалительные процессы в сухожилиях

Воспаление сухожилий коленного сустава достаточно распространенное явление в ортопедической практике. Существует множество заболеваний различного характера приводящих к воспалительному процессу, но наиболее распространенными из них являются:

Симптомы воспаления имеют проявления, характерные для любых патологий, связанных с нарушениями в работе сустава. Наблюдается отечность, сильные боли в области колена, повышение температуры кожных покровов.

Растяжение сухожилий

Растяжение сухожилий коленного сустава является распространенной травмой, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Принято считать, что повреждение может спровоцировать два основных фактора.

Травма.
Перенапряжение - является следствием постоянной чрезмерной нагрузки. Спортсмены, строители, кассиры и рабочие конвейера сталкиваются с перенапряжением задних сухожилий разной степени тяжести.

В медицинской практике выделяют три стадии растяжения, имеющих различные клинические проявления.

1-степень - наблюдается небольшая боль, свидетельствующая, что произошел надрыв сухожилия без полного разрыва ткани.
2-степень - характерна умеренная боль. Наблюдается отек, ограничение подвижности и как следствие нетрудоспособность.
3-степень - сильная боль, указывающая на то, что произошел частичный или полный разрыв связки. Наиболее ярко выраженным признаком растяжения, на третьей стадии является нестабильность сустава. Обычно наблюдается как следствие сильной травмы: вывиха или перелома колена.

Постоянное перенапряжение сухожилий приводит к их истончению, потере эластичности и другим нарушениям. Пациентам, находящимся в группе риска, для предотвращения хронического растяжения рекомендован курс профилактической терапии, включающей прием восстанавливающих препаратов и выполнения упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета.

Частичные и полные разрывы сухожилий

Анатомия и строение коленного сустава неотъемлемо связана с работой сухожилий. Посредством сухожилий, мышечные ткани надежно соединяются со скелетом и передают кинетическую энергию и усилия при движении.

Разрыв сухожилий коленного сустава приводит к полному обездвиживанию конечности, влияет на трудоспособность и чревато тяжелыми осложнениями.

Травмы наблюдаются как на фоне хронического истончения связей, так и в случаях механических повреждений. В некоторых случаях причиной порванных сухожилий являются дистрофические заболевания: сахарный диабет, артриты и инфекционные болезни. По этой причине чтобы назначить адекватную терапию, лечащий врач должен выяснить, что привело к развитию патологических изменений.

Своевременное обследование сухожилия позволяет выявить возможные нарушения и назначить лекарства, препятствующие образованию окостенения и развитию . Особенно важно избежать образования спайки после перенесенной травмы сустава.

Как и чем лечат сухожилия в суставе колена

Восстановление сухожилий после растяжения или разрыва происходит медленно. Обычное время реабилитации 2-3 месяца. Следующие 6-8 месяцев, возможен рецидив, поэтому пациенту необходимо быть предельно осторожным.

Чтобы облегчить и ускорить восстановление назначается следующая терапия:

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава народными средствами нередко приносит хорошие результаты. Компрессы из свежесрезанных листьев лопуха и капусты уменьшают отечность и существенно уменьшают воспалительные проявления.

Восстановление после травмы сухожилий

Следует понимать, что любая травма сухожилий является серьезной и нередко приводит к хронической форме заболевания или инвалидности пациента. Задачей традиционной терапии является предотвращение таких ситуаций. Для этого по мере срастания сухожилий пациенту назначается курс реабилитации, включающий в себя:

Медикаментозное лечение.
Упражнения на подколенные сухожилия.
Предотвращение последствий и осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение контрактуры в результате длительного периода восстановления, рекомендован прием препаратов для быстрого срастания сухожилий. В состав лекарственных средств входит глюкозамин, хондропротекторы и гиалуроновая кислота, что способствует быстрому заживлению.

Методы терапии растяжений и разрывов сухожилий коленного сустава полностью зависят от тяжести и этимологии связок. При разрывах назначается хирургическое лечение, растяжение и воспалительные процессы лечатся медикаментозно.

Опорно-двигательный аппарат – это важный механизм в человеческом организме и, пожалуй, самым главным «винтиком» в нем является коленный сустав, он принимает активное участие в процессе ходьбы, и поэтому растяжение коленных связок – это травма, информацию, о лечении которой, должен знать каждый.

Главной причиной растяжения связок в коленном суставе является неестественное для конечности, резкое движение. Это характерно для спортивных тренировок, когда имеет место резная смена упражнений, скорости и направления движения, подпрыгивания и приседания. Кроме резких движений, к травме может привести и удар в район колена. Такие ситуации не редкость у тех, кто занимается контактным спортом: борьбой, дзюдо, тэквондо и др. Так пострадать можно, идя по улице в гололед и приземлившись на колени. Поэтому каждому необходимо знать, как лечить растяжение связок колена.

Связки фиксируют сочленение, крепясь к костям, так они определяют сторону движения. Отсюда различают 2 их функции: делать сустав подвижным и зафиксированным. По своей структуре связки достаточно эластичные, благодаря чему могут хорошо растягиваться при ходьбе и возвращаться в исходную позицию, но при аномальных условиях и сильной нагрузке велик риск их потянуть или порвать.

Разным связкам присущи свои признаки, сроки восстановления и способ лечения травм. Крестообразные связки повреждаются при падении на колено или при ударе об него спереди или сзади. Коллатеральные идут парой. Внутренняя и наружная боковая связка соединяют бедренную и берцовую кости с боков. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава сопровождает боковой удар по суставу.

Первопричина травм колена

Первая по распространенности травма у спортсменов – повреждение связок колена, далее идет растяжение мышц и разрыв мениска коленного сустава. Их можно получить и в бытовых случаях, делая неосторожно обычные движения конечностями.

Повреждение связок коленного сустава вызывается следующими факторами:

непривычными для ноги упражнениями, особенно в стрессовой ситуации, например, на состязаниях, когда нужно достигнуть результата, как следствие, имеет место ускоренный сгиб и разгиб ноги;
когда человек бегает или прыгает, сочленение сгибается-разгибается с ускорением, это и приводит к их травматизации;
травмы в связочном аппарате возникают у тех, кто занимается активным и интенсивным спортом;
при растяжении связок коленного сустава виною может стать прямой удар в бедро. Это возможно из-за падения на асфальт, укрытый коркой льда. Дополнительно диагностируются вывихи голеностопа, ушибы и забои;
нередки столкновения спортсменов в контактных видах спорта.

При обращении за помощью пострадавший должен указать причину повреждения, тогда врач сможет быстро и точно назначить лечение растяжения связок коленного сустава.

Симптоматика

Симптомами растяжения связок коленного сустава есть следующие проявления:

отечность, подкожные кровоизлияния, ссадины и синяки. Симптомы растяжения связок могут проявляться не моментально, а по прошествии определенного времени, это нужно учитывать и не медлить с обращением к доктору;
непрерывные болевые ощущения, особенно при шевелении конечностью, сгибая/разгибая и нажимая на место повреждения;
затруднительное сгибание колена, невозможность согнуть его при тяжелой травме;
необычное потрескивание коленной чашки, с болевыми ощущениями, особенно после ушиба.

Специфическими симптомами обладает травма боковых связок коленного сустава, а все потому, что повредить их можно при резком отводе или излишнем выворачивании голени наружу. Растяжение подколенного сухожилия сопровождается болью в задней части бедра и нижнем отделе ягодиц при выпрямлении/сгибании конечности. К счастью, в слабой форме растяжение подколенных связок проходит самостоятельно.

Травма мениска коленного сустава проявляется лишь спустя пару недель после повреждения и выражается в болевом синдроме, в подъеме температуры в травмированной зоне и характеризуется наличием щелкающего звука при движении.

Диагностирование

Когда пострадавший обращается с подозрением на растяжение сухожилий коленного сустава, первое, что делает доктор, расспрашивает его об обстоятельствах получения повреждения, осматривает конечность и проводит тесты, определяющие тяжесть каждого конкретного случая. Чтобы уточнить диагноз и составить точный план лечения растяжения связок колена, доктор может предложить пациенту пройти МРТ и рентгенологическое исследование. Такая методика даст наибольшую информацию о степени повреждения костей и мышечной ткани, пострадавшей области.

Назначение лечения и то, сколько заживает травма, во много зависит от правильного определения степени ее сложности. Таких степеней различают 3:

Легкая – слабое проявление симптомов, небольшая отечность, возможны синяки в месте воздействия на сустав. Непродолжительные боли. Не требует применения препаратов.
Средняя – ощущение «тугого» движения сочленения при ходьбе, сильный болевой синдром, отечность и кровоподтеки. Такие симптомы и лечение требуют врачебной консультации.
Тяжелая – сопровождается резкими болевыми ощущениями во время ходьбы, причиной этому является разрыв мягких тканей. Отмечается неконтролированное смещение сустава, сильная отечность и синяки. Лечение разрыва связок коленного сустава требует обязательного врачебного надзора.

Чем тяжелее степень, тем больше времени нужно на то, чтобы вылечить растяжение. Лечение народными средствами допустимо только при легком повреждении.

Лечебные методики

Главным правилом при лечении растяжения связок коленного сустава является максимальный покой и релаксация для поврежденной конечности, а впоследствии качественная и правильно подобранная реабилитационная программа, регулярные дозированные нагрузки на конечность и физические упражнения.

Если пострадавший растянул связки коленного сустава в легкой или средней степени, следует применять такие методики лечения:

Прикладывание холодных примочек сразу после травматизации, но не позже, чем через полчаса после этого. Такая терапия снизит боль и уменьшит кровоизлияние под кожу;
Обездвиживание сустава эластичным бинтом либо бандажом;
Пару дней постельного режима, ходить только в крайнем случае, и то на костылях, без опоры на травмированную ногу;
Применение мази для связок – венотоник, препарат, улучшающий венозный кровоток и предотвращающий отекание.

Подколенное сухожилие при беге ограничивает поворот голени. Если поворот стопы (пронация) внутрь будет большим, то подколенное сухожилие может не выдержать и разорваться. То же самое может случиться при быстром беге с горы.

Причины травм подколенного сухожилия

Подколенное сухожилие играет огромную роль практически во всех движениях колена, а потому существует большая вероятность повредить его при любых физических нагрузках.

Травму подколенного сухожилия можно получить при постоянной и длительной физической нагрузке. К растяжению может привести , которая не дает согнуться колену под нужным углом.

Подколенные травмы случаются довольно часто, особенно в таких видах спорта, как бег, теннис, легкая атлетика (спринт), футбол, баскетбол.

Симптомы повреждения подколенного сухожилия

Обычно при повреждении подколенного сухожилия возникает нестерпимая боль. При разрыве мышцы под коленом образуется довольно глубокий выступ. Если ногу не тревожить, боль уходит, но стоит только попробовать согнуть ногу в колене, сразу следует острый приступ боли.

Лечение травм подколенного сухожилия

Для того чтобы хоть каким-то образом обезопасить себя от растяжения или разрыва подколенного сухожилия, следует в обязательном порядке разминаться перед выполнением физических упражнений и других нагрузок.

Поврежденную ногу следует положить на какую-нибудь подставку на уровне бедра, попытаться немного согнуть колено и положить на него голову. Не делать резких движений, слегка нажать на колено и досчитать до 8, далее вернуться в исходное положение. Повторить эту процедуру несколько раз.

При травме подколенного сухожилия боль настигает внезапно с внешней стороны коленного сустава. Пока болезненность не пройдет, о марафонских подвигах лучше забыть: возвращайтесь к тренировкам после полного восстановления и постарайтесь бегать отныне только по ровной поверхности. По крайней мере ближайшие недели три.

При занятиях спортом следует использовать стельки с треугольным клином (варусный клин), помещенным впереди пятки, это помогает предотвратить вывих стопы.

Чтобы унять боль, следует приложить холод или тепло — это успокоит поврежденную мышцу. Если растяжение произошло из-за судорог, то в этом случае лучше прикладывать тепло. Если же мышца порвана и воспалительный процесс уже начался, то нужно приложить лед.
Если повреждение коленного сустава серьезное, то нужно смазывать ногу обезболивающим кремом, например из арники.
Выполнив все необходимые меры экстренной помощи при травме подколенного сухожилия, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет УЗ-исследование и назначит соответствующее лечение.

Подколенные сухожилия могут стать причиной болей в пояснице, а также проблем с коленными суставами. В есть упражнения растяжку подколенных сухожилий, которые действуют мягко, но эффективно.

Иногда можно услышать такую фразу: «Я не могу заниматься йогой, т.к. не достаю до пальцев ног.» Но, вообще-то, это не обязательное условие для . Благодаря постепенной практике вы сможете достать, докуда угодно. 🙂

Тем не менее, если вам нужна растяжка подколенных сухожилий, ниже приводятся позы йоги, которые как раз и помогут вам в этом, т.е. вы сможете достать руками до пола при наклоне вперед. Конечно, это, как бы, не самоцель — просто такая гибкость имеет много плюсов для позвоночника, мышц спины и внутренних органов. Да и вообще, распространяется на весь организм.

Замечание от инструктора йоги Андриа Ферретти (Andrea Ferretti):

Когда вы будете выполнять позы, что приведены ниже, пожалуйста, не зажимайте колени (не запирайте коленные чашечки), поскольку в таком случае подколенные сухожилия будут сокращаться, из-за чего таз будет подаваться вперед, нарушая естественный изгиб поясницы.

Распрямляйте ноги за счет работы четырехглавых мышц бедра. Если они слабые или не разработанные, то будет затруднительно их использовать для поддержания ног прямыми, но так зато вы их натренируете.

Интересно, что есть и другая рекомендация: запирать коленные чашечки, чтобы предотвратить возможные травмы коленного , а также его выгиб в обратную сторону. Так или иначе, старайтесь медленно входить в позу, насколько возможно, полно осознавая то, что происходит с вашим телом во время практики.

Как растянуть подколенные сухожилия при помощи йоги?

1. Супта Падангуштхасана

Если вы только начинаете заниматься йогой, и растяжка у вас никакая (сорри за бестактность 🙂), то вам понадобится ремень для йоги либо любое аналогичное приспособление.

Техника:

Лягте на спину (на одеяло или на коврик для йоги).
Согните правое колено, подведя его к груди.
Оберните ремень вокруг правой стопы, захватит его концы руками.
На выдохе медленно распрямите правую ногу в сторону потолка, держа ремень руками. Распрямляйте ногу, задействуя четырехглавые мышцы бедер.
Задержитесь в конечном положении на 5-10 вдохов-выдохов, затем медленно согните ногу и опустите на пол.
Повторите с левой ногой.

2. Уттанасана с использованием стула

Это известный наклон вперед стоя.

Техника:

Поставьте перед собой стул.
Встаньте прямо, ноги на ширине бедер, руки на талии.
Глубоко вдохните, а на выдохе, держа колени немного согнутыми, наклонитесь вперед, к стулу, положив на него перекрещенные руки.
Голову положите на руки. Спину распрямите.
Выпрямите ноги, сокращая мышцы бедра.
Для увеличения растяжки, поднимайте седалищные кости вверх, одновременно давя пятками в пол.
Задержитесь в этом положении на 5-10 полных дыханий.
Выходя из позы, согните колени, и волнообразным движением распрямите спину.

Когда вы натренируетесь со стулом, вы можете выполнять Уттанасану без него, аккуратно наклоняясь к ногам (можно поначалу упираться в ноги руками, постепенно увеличивая наклон).

3. Прасарита Падоттанасана

За этим необычным названием скрывается наклон вперед с широко расставленными ногами.

Техника:

Встаньте прямо, ноги расставьте примерно на 90 см. Это исходное положение.
Поместите руки на талию, вдохните и поднимите грудную клетку.
Выдыхая, наклонитесь вперед от бедра, а не «изламывайтесь» в нижней части спины.
При наклоне старайтесь держать поясницу прямой или даже немного прогнутой.
При достижении максимальной точки наклона, поместите кончики пальцев рук на пол и вдохните, медленно поднимая взгляд к потолку, насколько возможно.
На выдохе расслабьте тело, давая ему опуститься вниз.
На вдохе медленно поднимитесь в исходное положение.

Вот и все! Надеюсь, эти упражнения для подколенных сухожилий будут вам полезны. Главное: занимайтесь регулярно и тренируйтесь, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы ваша растяжка была безопасной и эффективной.

Растяжение подколенного сухожилия доставляет пациенту выраженные болевые ощущения, которые затрудняют двигательную активность ноги.

Этиология растяжения связана с неправильной разминкой перед физическими упражнениями, слаборазвитыми мышцами ног и недостаточной подвижностью самих подколенных сухожилий. Несвоевременное и малограмотное лечение приводит к последующему нарушению функционирования поврежденной ноги – пациент не может бегать, прыгать и даже приседать. Чтобы обезопасить себя от таких негативных последствий, нужно знать, как правильно диагностировать растяжение подколенных сухожилий, как обеспечить больному первую помощь и способы дальнейшего лечения этого недуга.

Характеристика растяжения

Растяжение сухожилия подколенного сустава – это появление микроскопических разрывов волокон сухожилия при неестественном напряжении мышц коленной части. В результате неосторожного движения, мышечное волокно максимально удлиняется и возникает главный признак утраты связками свойства растяжения – болевой синдром.

Растяжение сухожилий делится на три вида, в зависимости от тяжести полученной травмы:

Степени растяжения

Растяжение 1 степени или легкое растяжение. Диагностируется повреждение небольших участков мышечных волокон (травмирование микроволокон). Функциональность ноги не утрачивается, а болевые ощущения доставляют пациенту лёгкий дискомфорт. Вылечить данную степень растяжения возможно за одну неделю.
Растяжение 2 степени или умеренное растяжение. При обследовании у пациента обнаруживается частичное травмирование связок, которое впоследствии приводит к прогрессированию воспалительного процесса. У пациента отмечается сильный болевой синдром, отёчность места поражения и возникновение подкожного кровоизлияния (гематомы). Процесс лечения умеренного растяжения займёт не менее 20 дней.
Растяжение связок 3 степени или тяжелое растяжение. Диагностируется полное нарушение функциональности сустава в результате полного разрыва мышечного волокна. приводит к систематическому возникновению рецидивов, выраженной отёчности пораженной области и к сильному болевому синдрому. Длительность процесса восстановления – 40 дней.

Симптомы

в результате растяжения связок, больной ощущает выраженную боль неопределенной локализации, которая появляется через 3-4 часа после травмы;
появляется отёк, который может сопровождаться кровоизлиянием (гематомой);
больной не способен самостоятельно передвигаться, что объясняется мышечной скованностью;
пациент ощущает постоянное напряжение мышц в области колена;
при попытке встать на больную ногу, возникает её непроизвольное подворачивание.

Внимание! Мышцы сухожилия растут от 15 до 25 лет, поэтому именно в это время нужно интенсивно заниматься физическими упражнениями.

Причины патологии

Возникает растяжение подколенных сухожилий в результате резкого движения, превышающего естественную амплитуду движения. Часто растяжение диагностируется при недостаточном разогреве мышечной массы перед спортивными занятиями. Помимо этого фактора, к причинам растяжений подколенного сухожилия относят:

Причины растяжения сухожилий

использование неудобной обуви, что приводит к неправильному разгибанию ноги;
длительное передвижение по каменистой местности;
возраст – прочность соединительной ткани нарушается;
наличие патологий, которые снижают эластичность и прочность мышечных волокон (паратенотит, тендицит);
резкий удар в переднюю, боковую или заднюю часть колена.

Первая помощь

Крайне важно после получения травмы подколенного сохожилия оказать больному первую помощь. Какие действия следует предпринять:

Первая помощь при растяжении

для снижения болевых ощущений и предотвращения развития отёчности, а также гематом, к травмированному участку нужно приложить холодную примочку или специальный медицинский охлаждающий пакет;
повреждённую конечность необходимо зафиксировать , используя тугую повязку или бандаж для колена;
больного желательно переместить в горизонтальное положение и обеспечить полную неподвижность;
чтобы улучшить кровообращение в месте поражения необходимо использовать мази и крема, снижающие образование тромбов (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон );
для устранения болевого синдрома и снижения риска воспаления следует дать больному препарат группы НПВС (Нимесил, Ибупрофен, Ксефокам ).

Неверные действия при оказании первой помощи:

в первые сутки после травмы растирать место поражения согревающими мазями или делать массажные движения;
накладывать согревающие компрессы;
давать больному алкогольные напитки;
двигать пораженную ногу.

Лечение травмы

Как говорилось ранее, растяжения бывают трёх типов. В случае возникновения растяжения легкой степени больному потребуется только ежедневное наложение фиксирующей повязки или бандажа. Обратите внимание , что бандаж или повязка не должны сдавливать ногу , нарушая процесс кровообращения. После травмы, нужно соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.

Если у пациента диагностировано растяжение умеренной и тяжелой степени, то помимо лечебного бандажа врач выписывает обезболивающие противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей (гелей). Самыми назначаемыми препаратами НПВС являются:

Найз;
Нимесулид;
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Парацетамол;
Ибуклин;
Ксефокам;
Диклофенак.

Препараты в форме мази или геля:

Быструмгель;
Фастум гель;
Долгит.

Для ускорения регенерации пораженных тканей, больному следует принимать витаминные комплексы (Алфавит, Триовит, Селмевит, Ундевит) и использовать тейп – липкую тканевую ленту, которая помогает фиксировать сухожилие, снижая болевое ощущение.

Полезное видео

Из этого видео вы узнаете, как можно зафиксировать подколенное сухожилие с помощью тейпа.

Особенности выбора бандажа

Для предотвращения повторного растяжения во время физических упражнений и обеспечения неподвижности коленного сустава в период лечения нужно использовать бандаж (ортез). Функции, которыми обладает ортез для колена:

надёжная фиксация области растяжения;
достижение полного ограничения подвижности сустава;
уменьшение нагрузки на поврежденную область.

Фиксирующий ортез

Ортопедическая промышленность предлагает весьма широкий ассортимент наколенников. При растяжении подколенных сухожилий необходимо использовать компрессионный бандаж или фиксирующий ортез на коленный сустав.

Фиксирующий ортез надёжно защищает пораженную область, стабилизирует положение ноги и ограничивает двигательную активность. Использование такого ортеза позволяет ускорить процесс заживления тканей, снизить отёчность области под коленом и значительно устранить болевые ощущения.

Если функциональность ноги восстановлена, а во время движения пациент не ощущает дискомфорт, то целесообразно фиксирующий ортез заменить на компрессионный бандаж, выполненный из эластичной тугой ткани. Используется такой бандаж в профилактических целях.

Восстановление после растяжения

Физиотерапия

Через несколько дней после растяжения сухожилия назначаются лечебные мероприятия, направленные на восстановление функциональности мышечных волокон. УВЧ – самая эффективная методика физиотерапии , которая основывается на воздействии электромагнитного поля на поражённый участок ноги. Благодаря этой процедуре у больного наблюдается быстрое заживление повреждённых волокон, уменьшение отёка, стимуляция нормального кровообращения, снижение развития воспалительного процесса и устранение болей.

Также врач может назначить компрессы с использованием озокерита, лечебный массаж, электрофорез, магнитотерапию и ультразвук.

Профилактика

Чтобы оградить себя и близких от растяжения сухожилий важно соблюдать определённые правила. Рекомендуется не менее трёх раз в неделю делать растяжку и выполнять упражнения на укрепление мышц, поддерживая их тонус и эластичность. Для занятий спортом важно правильно подобрать обувь. Самым лучшим вариантом будут кроссовки на шнурках с небольшим подъемом и надёжной фиксацией щиколотки.