Клещевой энцефалит: симптомы, лечение. Профилактика клещевого энцефалита

Энцефалитом называется воспаление головного мозга, вызванное инфекцией, вирусом или аутоиммунным процессом. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от причины и путей заражения. Вирус может попасть в кровь с укусом клеща. Клещевой вирусный энцефалит стал страшным сном для некоторых регионов, ведь без своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

В весенне-летний период иксодовые клещи становятся наиболее активны. В этот период риск заражения вирусом от укуса, поражающим нервную систему и головной мозг, особенно высок.

Укус клеща приводит к заражению человека вирусом. На сегодняшний день насчитывает несколько сотен штаммов этого вируса, чем обуславливается различное течение заболевания, симптомы и лечение клещевого энцефалита разных видов.

Существует два способа заразиться этим страшным заболеванием – непосредственно при контакте крови с насекомым, а также при употреблении молочной продукции, не прошедшей термическую обработку. Вирус с укусом насекомых, которые являются возбудителем клещевого энцефалита, передается домашнему скоту и попадает в молоко. Риск алиментарного заражения невысок и не превышает 7% от общего числа заболеваний.

Укус клеща легко не заметить. Как правило, это случается при нахождении на природе, например, в парке или в лесу. Следует отметить, что даже в городе никто не застрахован от инфицирования. Насекомое ни так нуждается в деревьях, как в высокой траве. Для размножения, клещам необходим особый микроклимат – с высокой влажностью и обилием животных для прокорма, но с учетом отсутствия угрозы затопления, так как воду насекомые не терпят.

Искать насекомое следует на земле. В редких случаях клещи поднимаются на кусты с обильной растительностью, однако не выше чем на полтора метра.

Активность клеща начинается тогда, когда почва прогревается после зимы до 7-8 0 С и длится все лето. Ближе к осени, когда почва снова остывает, клещи не опасны – они зарываются в листья и впадают в спячку.

Для активной жизнедеятельности, роста и размножения клещей остается около четырех месяцев – с конца апреля по начало августа, именно в это период необходимо принять необходимые меры, чтобы обезопасить себя.

Заражение вирусом

Не каждый клещ несет в себе угрозу для жизни человека, однако внешне определить, заражено насекомое вирусом или нет, невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому, после удаления клеща, его следует передать специалисту.

Как правило, клещевой энцефалит в инкубационный период, который длится вплоть до трех недель, никак не проявляется. Все это время больной клещевым энцефалитом может даже не подозревать о вирусе, дремлющем в его организме. Спустя три недели появляются признаки от укуса энцефалитного клеща у человека – лихорадка, озноб, мигрень.

Чтобы избежать развития болезни и минимизировать риски осложнений, необходимо обратиться к врачу сразу после извлечения насекомого, не дожидаясь пока появятся первые признаки для клещевого энцефалита.

Врач назначит предупреждающую терапию, благодаря которой возможно получится избежать инфицирования.

При употреблении молока зараженных животных инкубационный период у энцефалита короткий, и вирус может проявиться всего через несколько дней. Опасность этой формы передачи вируса заключается в том, что при появлении первых симптомов пациент не задумывается об энцефалите. Часто больные не обращаются к врачу. Результатом такого халатного отношения к собственному здоровью становится острое течение болезни и, зачастую, летальный исход.

Признаки и симптомы заболевания

Клещевой энцефалит и симптомы проявляются в среднем через две-три недели после инфицирования организма. Инкубационный период клещевого энцефалита сокращается до нескольких дней при низком иммунитете. Заболевание характеризуется острой формой развития, поэтому вначале появляются следующие симптомы клещевого энцефалита у человека:

лихорадка – высокая температура (до 40 0 С), тошнота, слабость;
боль в мышцах и суставах;
озноб;
проблемы с пищеварением и боль в области желудка;
сухость слизистых оболочек, покраснение глаз и горла.

Эти общие симптомы энцефалита после укуса клеща со временем переходят в специфические, определяющие формы клещевого энцефалита симптомы которых отличаются различной степенью тяжести.

Клинические формы болезни

Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов. В этом случае болезнь не затрагивает нервную систему, спинной или головной мозг. Если клещ не был удален, пациент может даже не подозревать об укусе и природе болезни.

Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:

постоянная мигрень;
светобоязнь;
резь в глазах;
дискомфорт от громких звуков;
симптомы интоксикации организма;
гипертонус мышц шеи;
спутанность и заторможенность сознания.

В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения. Тем не менее, длительное время (около полугода) пациенты отмечают переутомление, нарушения сна, быструю утомляемость и непереносимость физических нагрузок.

Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:

парез конечностей;
судорожный синдром;
нарушение мимики;
нарушение речи.

Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу. Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.

В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения. Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.

Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита. Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно. Из-за проблем с самообслуживанием, такой клещевой энцефалит, если лечение начато вовремя, все равно приводит к инвалидности.

Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.

Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.

Диагностика энцефалита

Диагностика клещевого энцефалита основана на исследовании крови. При обнаружении антител к вирусу, назначается специфическое лечение от клещевого энцефалита у людей.

Если же при исследовании насекомого и крови пациента вирус клещевого энцефалита не обнаружен, врач назначит профилактические меры.

В некоторых случаях сложно определить клещевой энцефалит и диагностика дополнительно включает анализ спинномозговой жидкости.

Лечение энцефалита

Клещевой энцефалит лечится комплексно:

симптоматическая терапия;
противовирусная терапия;
специфическое лечение.

Симптоматическая терапия проводится с помощью обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Ее цель – не допустить осложнения при лихорадке. При воспалительных процессах показан прием специальных препаратов. Также назначают лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Противовирусная терапия проводится как в лечебных целях, так и для профилактики, если заражение не было подтверждено лабораторным методом.

Специфическое лечение заключается в инъекции противоклещевого иммуноглобулина. Метод также используется в качестве экстренной профилактической меры энцефалита после укуса клеща у человека. Введение иммуноглобулина требует наблюдения в стационаре на протяжении нескольких дней.

На время лечения больному показано соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

При легкой форме, сопровождающейся лихорадкой, осложнения, как правило, отсутствуют. Также не вызывает опасных последствий менингеальная форма.

При всех остальных формах поражения вирусом возможно развитие серьезных осложнений:

нарушения речи;
парез конечностей;
частичный паралич;
атрофия мышц;
проблемы с дыханием.

Тяжелые формы приводят к инвалидности у детей и у взрослых. Такие последствия укуса энцефалитного клеща не лечатся. При недостаточном лечении возможен летальный исход. Тяжесть последствий зависит от собственной иммунной защиты организма пациента.

В случае заражения детей, риски осложнений многократно возрастают из-за слабого иммунитета растущего организма. Около 10% случаев заражения энцефалитом детей приводит к летальному исходу.

Вакцинация

Лучшая — это вакцинация. Метод подразумевает введение пациенту «облегченной версии» вируса, для того, чтобы организм самостоятельно выработал антитела. В результате, спустя несколько недель после прививки, вырабатывается стойкий иммунитет, и в 97% случаев укуса клеща можно не опасаться. В редких случаях (не более 3%) иммунитет не вырабатывается.

Прививка делается в три этапа. Первый укол ставят осенью. Затем следует повторная вакцинация – примерно на третий месяц после первого укола. Третью дозу вводят через один год после первичной прививки. Инкубация вакцины происходит не сразу, а антитела находятся в организме около двух лет после прививки, поэтому ее следует повторять каждые два года.

Существует ускоренная вакцинация, которая проводится весной, в период активности насекомых. Схема включает две прививки с промежутком в две недели.

Прививку нельзя делать в случае:

обострения хронических заболевания (диабет, туберкулез и т.д.);
обострения аллергии;
непереносимость вакцины;
периода вынашивания ребенка;
болезни инфекционной природы.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови для исключения инфекционных заболеваний.

Детям вакцина делается по достижению годовалого возраста. При этом, ребенку показано нахождение в стационаре на весь период вакцинации. Это позволит вовремя скорректировать лечение при возникновении непереносимости вакцины либо появления симптомов лихорадки.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в мерах предосторожности во время выездов на природу. Следует выбирать закрытую одежду, особое внимание уделяя тому, чтобы щиколотки и стопы были плотно закрыты. Также рекомендуется использовать специальные репелленты, которые наносят непосредственно на одежду.

После каждого выезда на природу либо в парк, следует внимательно осмотреть собственное тело на предмет укуса либо присасывания клеща. Обнаружив насекомое, его необходимо аккуратно удалить и поместить в закрытую емкость с запасом воздуха, а затем транспортировать возможного переносчика вируса в ближайшее отделение больницы либо СЭС. Откладывать визит к врачу нельзя. Помимо вируса, насекомое может быть разносчиком инфекции, поэтому следует поинтересоваться у врача, как лечить укус.

Важно употреблять в пищу только обработанную молочную продукцию. Парное молоко может быть инфицировано и вирус может поразить организм человека.

Сам по себе иксодовый клещ не является источником вируса - он заражается им от больных животных. Общее количество зараженных клещей примерно равно 20%, поэтому укус членистоногого далеко не всегда грозит заражением.

Распространение вируса по организму происходит моментально, но инкубационный период может составлять от 4 до 20 дней, хотя в спинномозговой жидкости он обнаруживается уже на 2-3 день после укуса.

ПРИЧИНЫ

Причина возникновения клещевого энцефалита - вирус, принадлежащий к группе В рода Flavivirus. Возбудитель относится к арбовирусам - так называют инфекции, которые переносятся кровососущими членистоногими. Переносчиком вируса является самка иксодового клеща, обитающего практически на всей территории Центральной и Северной Европы.

Заражение происходит в момент присасывания насекомого к кожному покрову человека либо во время сосания им крови. Известны случаи передачи инфекции через пищеварительный тракт, при приеме продуктов питания (особенно сырого молока и других молочных продуктов), зараженных вирусом энцефалита.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Клещевой энцефалит в зависимости от степени проявления и выраженности симптомов делится на следующие формы:

Лихорадочная, которой свойственно самое легкое и быстрое течение. Острая фаза клещевого энцефалита занимает всего 3-5 дней, осложнения практически никогда не появляются.
Полиэнцефаломиелитическая, при которой вскоре после проявления первых симптомов развиваются параличи и парезы шейных мышц и мышц плечевого пояса, вследствие чего возникает типичный для этой формы болезни синдром свисающей головы. Постепенно паралич охватывает сначала нижние, затем верхние конечности и распространяется на остальные мышцы тела. Последней поражается дыхательная мускулатура.
Энцефалитическая, отличающаяся сочетанием общемозговых и очаговых симптомов. Энцефалит проявляется нарушениями сознания, конвульсиями, припадками.
Менингеальная, характеризующаяся типичными симптомами: повышением температуры, головными болями, расстройством сознания.
Полирадикулоневритическая, спецификой которой является поражение периферической нервной системы.
Полиомиелитическая, при которой отмечается утомляемость и слабость, сопровождающаяся подергиванием конечностей и чувством онемения в них. В дальнейшем симптоматика осложняется парезами мышц рук, ног и плечевого пояса.

Возможно также стертое течение клещевого энцефалита, при котором наблюдается смешанная симптоматика с преобладанием менингеальных симптомов .

СИМПТОМЫ

Первые признаки заражения клещевым энцефалитом появляются на 3-4 сутки после заражения (при попадании в организм через пищеварительный тракт) или на 7-20 (при попадании через укус носителя). В зависимости от тяжести и формы клещевого энцефалита у больного могут наблюдаться многообразные симптомы.

Ранняя симптоматика клещевого энцефалита:

фебрильная лихорадка (38-40ºС);
острая головная боль;
боль и слабость в конечностях, их онемение;
ощущение разбитости, быстрой утомляемости, снижения работоспособности;
при некоторых формах энцефалита уже на начальных стадиях могут наблюдаться помрачнения и потери сознания, судороги;
расстройства пищеварения, тошнота, рвота (иногда с примесью крови);
состояние оглушенности;
боль в глазах, боязнь света.

С течением времени заболевание нередко осложняется выраженным психомоторным возбуждением , нарушением ориентации в пространстве и рефлексов, парезами мимической мускулатуры, приступами эпилептического характера, желудочным кровотечением, спастическими нарушениями дыхания, галлюцинациями и бредом. При тяжелом течении и отсутствии своевременной медицинской помощи клещевой энцефалит быстро переходит в коматозную стадию.

ДИАГНОСТИКА

При проведении диагностики врач, в первую очередь, опирается на объективные данные анамнеза - нахождение больного в эпидемиологической зоне, весенне-летний период, обнаружение на его кожных покровах клеща.

В лабораторной диагностике задействуется методика выявления антител к возбудителю энцефалита - вирусу клещевого энцефалита. Также больному делается общий анализ крови , который при наличии у него болезни показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ . В организме пациента наблюдается значительное повышение уровня белка - он достигает 1 г/л. С целью определения его количества больному назначается пункция спинномозговой жидкости.

Большое внимание уделяется дифференциальной диагностике - клещевой энцефалит необходимо отличать от таких заболеваний, как серозный , сыпной тиф, опухоли головного мозга и т.п. Для этого извлеченный из тела пациента клещ либо его фрагменты отправляется на ПЦР-диагностику.

ЛЕЧЕНИЕ

При обнаружении у человека признаков клещевого энцефалита показана неотложная госпитализация в инфекционное отделение для проведения интенсивной терапии. Больному вводятся противоэнцефалитная сыворотка , противоклещевой γ-глобулин, иммуноглобулины, противовирусные препараты.

В остальном терапия носит симптоматический характер, в нее включены жаропонижающие, детоксирующие препараты, витамины, а также лекарства, нормализующие водный баланс организма.

ОСЛОЖНЕНИЯ

После клещевого энцефалита у пациента могут остаться парезы разной степени тяжести , преимущественно на верхних конечностях. Возможность их компенсации зависит от таких факторов, как возраст пациента, тяжесть перенесенного заболевания и от ресурсов организма.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы снизить вероятность инфицирования вирусом клещевого энцефалита, рекомендуется соблюдать меры предосторожности во время прогулок в лесопарковых зонах в весенний и летний периоды. Большое значение в этом вопросе имеет форма одежды - ноги, руки и шея должны быть прикрыты, желателен головной убор. После прогулки обязательно следует провести тщательный осмотр всего кожного покрова , уделяя особенное внимание зонам риска и волосистым частям тела. При обнаружении клеща необходимо обратиться в ближайший центр неотложной помощи - там потенциальный возбудитель заболевания будет удален и проверен на носительство энцефаловируса. Самостоятельно клеща лучше не удалять - под кожей могут остаться его фрагменты.

К профилактическим мерам также относятся:

отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
своевременная вакцинация (может проводиться как в осенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща - для этого используются разные типы вакцин);
использование отпугивающих клещей репеллентов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при лихорадочной и менингеальной формах энцефалита благоприятный , при остальных - намного хуже. Летальный исход при заражении этими видами заболевания составляет около 25-30% от общего количества случаев. В случае выживания больной может страдать атрофией мышц, судорогами, деменцией.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Клещевой энцефалит - это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге.

Основной источник заражения - иксодовый таежный клещ. Для размножения этих насекомых необходима кровь животного или человека. Весенне-летняя сезонность связана с биологией клещей-переносчиков. Вирус, попадая в желудок клеща с кровью инфицированных животных, проникает во все органы клеща и переносится затем другим животным, а также передается потомству клеща (трансовариальная передача вируса).

Доказано проникновение вируса в молоко сельскохозяйственных животных (козы), поэтому возможны алиментарные пути инфицирования людей через коз и коров. Алиментарные “козьи” эндемические очаги энцефалита установлены в различных районах бывшего Советского Союза.

Где распространен клещевой энцефалит?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская.

Инкубационный период

Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве.

Также выделяют несколько стадий заболевания:

Молниеносная . При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки. При отсутствии адекватного лечения больной человек быстро впадает в кому и погибает от паралича центральной нервной системы.
Затяжная . В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания.

Классификация

Клиническая классификация клещевого энцефалита основана на определении формы, тяжести и характера течения заболевания. Формы клещевого энцефалита:

инаппарантная (субклиническая):
лихорадочная;
менингеальная;
менингоэнцефалитическая;
полиомиелитическая;
полирадикулоневритическая.

По характеру течения различают острое, двухволновое и хроническое (прогредиентное) течение.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань – возникают неврологические симптомы.

Но яркость клинических проявлений, быстрота их нарастания и специфика всегда зависят от того, какой подтип заболевания и от места локализации вируса.

Европейский – для него характерно 2 фазы. Первая по проявлениям похожа на грипп и длится около недели. Вторая фаза характеризуется поражениям нервной системы разной степени: от менингита легкой формы до тяжело протекающего энцефалита.
Дальневосточный – обычно начинается с лихорадочного состояния, протекает остро. Так же быстро могут нарастать и остальные симптомы, приводя к параличу и коме. Летальный исход может быть уже через 6-7 дней.

Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют 4 основных клинических формы клещевого энцефалита:

Лихорадочная . Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.
Менингеальная . После периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть изменения спинномозговой жидкости.
Менингоэнцефалитическая . Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.
Полиомиелитическая . Начало этой формы заболевания проявляется сильной утомляемостью, общей слабостью. Возникает онемение в теле, после появляются вялые параличи мышц шеи и рук, проксимальных отделов верхних конечностей. Появляется синдром “свисающей головы”. Нарастание двигательных нарушений происходит в течение недели, после чего происходит атрофия пораженных мышц. Полиомиелитическая форма течения болезни встречается довольно часто, почти в 30% случаев. Течение неблагоприятное, возможна инвалидность.

Стоит отметить, что у разных людей восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом различна. При длительном проживании в природном очаге человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием незначительных доз вируса. После этого в крови вырабатываются антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Если у таких людей произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме.

Диагностика клещевого энцефалита

В случае клещевого энцефалита диагностика проводится при помощи томографических исследований головного мозга, серологических и вирусологических исследований. На основании всех показателей, устанавливается точный диагноз.

Повреждение мозга определяется, прежде всего, исходя из жалоб при неврологическом осмотре у врача. Устанавливается наличие воспаления и характер повреждения мозга, определяются причины энцефалита.

Как лечить клещевой энцефалит

В случае клещевого энцефалита специфического лечения не существует. При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания поддерживающей терапии. В качестве симптоматического лечения часто прибегают к кортикостероидным средствам. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких.

Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Благодаря данному препарату можно наблюдать чёткий терапевтический эффект, особенно если речь идёт о тяжёлом или среднетяжёлом течении болезни. Гамма-глобулин вводят по 6 мл внутримышечно, каждый день в течение трёх суток. Лечебный эффект наблюдается через 13-24 часа после введения препарата – температура тела больного приходит в норму, улучшается общее состояние, менингеальные явления и головные боли уменьшаются, могут даже полностью исчезнуть. В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита.

Только через 2-3 недели после интенсивного лечения, при условии нормализации функций организма и стабилизации состояния пациент подлежит выписке из стационара. Противопоказан тяжелый труд, умственное перенапряжение. Рекомендуются регулярные прогулки, желательно использовать средства отпугивающие клещей. Посещение врача обязательно в течение двух лет.

Клещевой энцефалит и его профилактика

В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. Население в эндемичных районах составляет примерно половину всего населения России.

В России вакцинация проводится зарубежными (ФСМЕ, Энцепур) или отечественными вакцинами по основной и экстренной схемам. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

В качестве экстренной профилактики при присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней препарат вводится повторно в количестве 6 мл.

Прогноз

При клещевом энцефалите прогноз для дизни зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени.

Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?

В 2016 году в Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

В разгар лета отдых на природе может показаться спасением, пока не . Наверняка, вы уже наслышаны об инфекциях, которые разносят клещи, и одним из них является клещевой энцефалит. Но переживать раньше времени не стоит. Для начала, вам понадобится . Потом его нужно сдать на анализ, (куда можно мы уже писали ранее), чтобы исключить возможность заражения боррелиозом. А клещевой энцефалит? К сожалению, этот вирус анализ клеща не покажет. В таких случаях рекомендуется внимательно следить за любыми изменениями здоровья и решать, нужно ли вам к инфекционисту за направлением на анализ крови.

Как происходит заражение клещевым энцефалитом

У некоторых людей после контакта с инфекцией вырабатываются антитела и организм самостоятельно борется с энцефалитом. Такова специфика их защитных сил организма. Весь этот процесс проходит совершенно без симптомов. У счастливчиков даже может выработаться иммунитет к вирусу. Правда, случаи эти немногочисленны.

Есть еще один не самый плохой вариант. Природа человека такова, что организм сам пытается уберечься от инфекций. Лучше всего вооружена именно центральная , мозг. Перед тем как добраться к цели, вирус должен преодолеть гематоэнцефалический барьер на пути к мозгу. Если у человека сильный иммунитет, риск осложнений намного меньше.

Тяжесть заболевания и сроки выздоровления также зависят от формы заболевания клещевым энцефалитом. Их выделяют пять: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полирадикулоневритическая.

Симптомы клещевого энцефалита в лихорадочной форме

Это самая легкая форма протекания клещевого энцефалита. Поражения головного и спинного мозга в этой форме обычно не наблюдаются. Осложнения, если заболевание не сопровождается другими болезнями, бывают крайне редко. Треть людей легко переносят лихорадочную форму энцефалита, некоторые даже не догадываются о том, что подхватили вирус. И все же, надеяться на иммунитет не совсем разумно, и при первых симптомах клещевого энцефалита в лихорадочной форме нужно обратиться к врачу.

Лихорадочный период в среднем длится от трех до пяти дней, но также может закончиться в течении нескольких часов. Приступы лихорадки способны атаковать дважды. При этом могут тревожить разные , мышцы ослабевают, тошнит и клонит в сон.

Симптомы клещевого энцефалита в менингеальной форме

Это самый распространенный тип проявления клещевого энцефалита. Вначале симптомы ничем не отличаются от предыдущей более легкой формы протекания болезни. Но после , кроме температуры и общей слабости, может наблюдаться ригидность мышц затылка, непроизвольное сгибание рук и ног, рефлекторное поднятие плеч и пр. Весь организм в это время поддается общей инфекционной интоксикации, но и в этой форме осложнения случаются крайне редко, а лечение проходит успешно.

Симптомы менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита

Не сложно заметить, что тяжесть протекания форм клещевого энцефалита идет по нарастающей. Но есть и хорошая новость. Чем тяжелее форма заболевания, тем реже встречаются случаи заболевания именно в этом виде.

Только около 15% инфицированных вирусом переживают . Случай действительно сложный, так как у больного могут случаться галлюцинации и бред, эпилептические припадки (вплоть до получения ). Также могут отказывать мышцы языка, в особо редких случаях - желудочное кровотечение (сопровождается кровавой рвотой) и паралич.

Из-за нарушения работы мозга могут происходить сбои в работе дыхательной системы, а также сосудов и сердца.

Симптомы клещевого энцефалита в полиомиелитической форме

Эта форма клещевого энцефалита начинается, как и все предыдущие: с общего недомогания в течении 1-2 дней, но затем заболевание стремительно прогрессирует, влияя на работу мозга. Уже в первые недели (а иногда и дни) заметны признаки поражения мышц шеи и плеч. Обвисает голова, изменяется осанка. На протяжении 7-12 дней ухудшается способность двигаться, а к концу второй недели пораженные мышцы и вовсе могут отказать. Частичные онемения и потеря чувствительности рук и ног могут усиливаться и перерастать в паралич.

Симптомы клещевого энцефалита в полирадикулоневритической форме

Это самая сложная и крайне редкая форма клещевого энцефалита, которая начинается с обычных «мурашек» и покалываний. После этого тело постепенно охватывает паралич, начиная с мышц ног. Когда перестают работать мышцы верхней части туловища, наступает паралич глотки, гортани и языка, нарушая дыхание человека.

Диагностика и лечение клещевого энцефалита

Риск заразиться именно клещевым энцефалитом сравнительно невелик. Только пять процентов клещей являются разносчиками клещевого энцефалита.

Даже после укуса клеща лихорадка, температура и ломота в мышцах не всегда свидетельствуют об этом вирусе. Это может быть просто совпадение и банальная простуда, а также - другие опасные заболевания, такие как клещевой боррелиоз () или менингит. Тем более эти заболевания могут ослабить сопротивляемость организма вирусу того же клещевого энцефалита. Поставить диагноз «клещевой энцефалит» возможно только после лабораторного анализа. Причем точная диагностика возможна только со второй недели болезни.

Узнать, насколько далеко пробрался и за какие именно части организма он принялся, помогают анализы: от проверки ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови, ликвора и лимфы на наличие вируса, до проверки на антитела, что тоже свидетельствуют о вирусе.

На ранних стадиях клещевой энцефалит лечится при помощи иммуноглобулиновой терапии: инфицированным вводят , а в случае обострения рекомендуется постельный режим, назначают курс витаминов и диету.

Под клещевым энцефалитом подразумевают заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является насекомое – клещ энцефалитный.

Клиническая картина заболевания характеризуется поражением центральной нервной системы. Опасность заболевания в том, что оно может достаточно долго находится в организме человека, при этом, клетки иммунной системы не в состоянии его обнаружить.

Энцефалитную патологию считают очаговым заболеванием, так как в некоторых регионах риск поражения организма клещом в разы высок. Основное распространение клеща — это Россия, Беларусь и Украина.

Развитие клещевого энцефалита: причины

Как уже было сказано выше, основным переносчиком вируса является клещ. На сегодня, их насчитывается около 15 видов, однако, разносчиками являются всего 2 — европейский вид и таежный. Насекомое, примерно за 5-7 метров чувствует приближение человека и животного, далее, нападая, присасывается к коже и вводит в кровь вирус. Отметим, что насекомое обладает анальгезирующим веществом, которое вводит вместе с вирусом, поэтому, потенциальная жертва даже не чувствует укуса.

Инфекция и ее пути заражения

Основные пути заражения вирусом энцефалита следующие:

непосредственно сам укус клеща;
употребление продуктов, которые уже заражены. В основном — это молоко домашнего рогатого скота;
в период беременности, от передачи матери к ребенку.

Отметим, что сам пациент, который уже является носителем вируса, для окружающих не опасен. Инфекция может поражать все возрастные группы, но чаще всего энцефалит развивается у мужчин. Как показали исследования 70-75% пациенты мужского пола.

Клещевой энцефалит: симптомы заболевания

Наибольший шанс заразиться данным вирусом, все же, через укус, в летний период времени. Разделяют 4 фазы заражения, которые имеют свое определенное течение:

фаза №1. Характеризуется как инкубационный период, поскольку симптоматика отсутствует и вирус только начинает распространяться по организму;
фаза №2. Вирус уже стабильно проникает в кровь, а через нее в ЦНС;
фаза №3. У пациента уже наблюдается ярко выраженная симптоматика поражения ЦНС;
фаза №4. Развитие иммунитета по отношению к вирусу. Пациент может неожиданно выздороветь, но, сама инфекция будет находится в организме и нести скрытый характер.

Также в период фаз может возникать острая форма инфекционного заражения. Чаще всего, энцефалит в такой форме имеет следующие симптомы:

головная боль, слабость, потеря сознания;
в первые несколько дней острого периода можно наблюдать тошноту и рвоту;
мышечные боли, которые распространяются по всему телу;
развитие крапивницы, высыпания не лице и шеи.

Помимо этого, существует еще формы заболевания, однако, данная симптоматика является основной, по которой можно заподозрить в организме энцефалитную инфекцию.

Диагностические методы определения вируса

Озвучить предположительный диагноз — клещевой энцефалит, врач может уже после первого осмотра и рассказа больного про симптомы, а также, о местах, в которые он был за последний месяц (парк, лес, дача).

Если же пациент сам заметил присутствие клеща, то удалять самостоятельно его нельзя. Насекомое нужно доставить живым, для последующих лабораторных исследований. Если все-таки пациент хочет избавиться от клеща, то процедуру нужно проделать следующим образом: тонкая нить аккуратно завязывается вокруг хоботка насекомого, далее, понемногу нужно раскачивать и приподнимать. Таким образом, будет возможно извлечь клеща. После чего, его помещают на влажную тряпочку или ватку, кладут в стеклянную емкость и ставят в прохладное место (можно в холодильник). Место укуса тщательно обрабатывают йодом или зеленкой.

Такая процедура крайне важна, так как насекомое необходимо будет отнести в ближайшее инфекционное отделение. После чего, проводятся ряд следующих анализов:

диагностика ИФА для распознания антител в крови;
СМЖ (цереброспинальная жидкость) пациента, если заражение предположительно через молочные продукты.

Принципы лечения клещевого энцефалита

При постановке диагноза клещевой энцефалит, больной направляется в стационар инфекционного отделения. Далее проводится терапия противоклещевым иммуноглобулином, препаратами дезинтоксикации, интерферона и противовоспалительными средствами.

Важно понимать, что лечение такого состояния в домашних условиях крайне опасно для жизни пациента. Заболевание может приобрести хроническую форму и тогда избавиться от вируса будет невозможно.

В среднем, период лечения больных от 2 до 3 недель, в зависимости от симптомов.

Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против клеща энцефалита. На сегодня существует 2 вакцины российского производства (Энцевир) и немецкого (Энцепур), подходит как для взрослых, так и детей. Прививка немецкого производителя от клещевого энцефалита не имеет противопоказаний.

Клещевой энцефалит и его профилактика — основа избежания заражения вирусом. Внимательно проводить смотр кожи после леса и употреблять молоко после термообработки.