Что делать если нет месячных. Почему не приходят месячные

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Регулярная менструация является одним из основных признаков отсутствия в теле женщины патологий и дисфункций. Если происходит задержка месячных, в первую очередь у девушек возникает мысль о зачатии, но существуют и другие причины задержки месячных кроме беременности.

В данной статье мы рассмотрим, что это такое «задержка», а также изучим все возможные причины, отсутствия регул.

Что такое задержка у девушек, ее нормы

Задержка менструации – это сбой менструационной функции, который проявляется отсутствием регулярных ежемесячных кровотечений сроком выше 35 дней. Вызвать задержку могут как физиологические причины, так и различные расстройства функционального и органического характера. Нерегулярные менструации могут сопровождать различные периоды жизни женщины. Так, в пубертатном возрасте и во время климакса задержка критических дней является нормой.

Рассмотрим основные нормы задержки:

если задержка не превышает 5-7 дней, ее не стоит считать патологией. Такое непродолжительное отсутствие критических дней характерно для периода полового созревания и пременопаузы, а также для некоторых нарушений менструационного цикла (олигоменорея, опсоменорея, аменорея);
при наличии в теле инфекций и заболеваний месячные могут задерживаться на 10 и более дней, в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу;
во время беременности месячные не наступают весь период вынашивания ребенка вплоть до прекращения грудного вскармливания. В этом случае менструации задерживаются на 1-3 года. Если же женщина не беременна, а критические дни не наступают более года, это может говорить о приходе климакса.

Чтобы точно знать, от чего не наступила менструация, следует в обязательном порядке посетить гинеколога.

Когда отсутствие критических дней является нормой

Для начала рассмотрим, из-за чего может быть задержка месячных у женщин с хорошим физическим здоровьем. Считать нормой, если задерживаются месячные, можно их отсутствие лишь в определенные периоды жизни представительниц прекрасного пола:

в период полового созревания;
во время беременности;
после родов;
при угасании репродуктивной функции.

Теперь рассмотрим, почему месячные не приходят, и это является нормой, более подробно.

Половое созревание

Начиная с 8-10 лет, у девочек стартует пубертатный период, во время которого формируется репродуктивная система юной леди. Обычно, к 12-13 годам появляются первые месячные или так называемое менархе. Ввиду того, что половая система и гормональный фон еще не окончательно сформировались, в этот период вполне естественными будут сбои в менструационном цикле.

В период полового созревания задержки могут появляться на протяжении 1-2 лет после первых месячных, если же два года прошло, а цикл не стал регулярным, следует обязательно проконсультироваться с врачом и обследоваться на предмет наличия заболеваний. Также медицинская помощь нужна в тех случаях, когда девочке уже исполнилось 15 лет, а менархе, так и не произошло. Следует обязательно выяснить, почему нет месячных, если в дополнение к задержке у девочки есть проблемы с лишним весом, избыточный рост волос на лице и теле и изменение голоса. Все это может быть признаком гормональных нарушений, требующих медицинской коррекции.

У подростков к 15 годам менструальный цикл обычно уже нормализуется, и далее ежемесячно происходит циклическое изменение уровня гормонов в организме, что вызывает новые регулы.

Беременность

Чтобы понять, почему критические дни задерживаются при наступлении беременности, опишем основные процессы, которые проходят в теле женщины на протяжении менструационного цикла.

В первой половине цикла яичники начинают усиленно вырабатывать эстрогены, способствующие созреванию новой яйцеклетки, которая до момента полной готовности находится в специальном пузырьке, фолликуле. Когда половая клетка дозрела, фолликул лопает, и она выходит в полость матки. Таким образом, происходит овуляция, сопровождающаяся незначительными слизистыми выделениями из половых путей и слабыми болями с правой или левой стороны живота.

На месте разорвавшегося фолликула начинает усиленно развиваться желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона начинает разрастаться внутренний слизистый слой матки, который увеличиваясь в размере, и таким образом подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки в случае зачатия. Если оплодотворение не наступило, прогестерон вырабатывается меньше, а эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и удаляться из матки. Так начинается менструация.

Если же яйцеклетка оплодотворена, то выработка прогестерона желтым телом не прекращается, а усиливается. Под действием данного гормона зигота имплантируется в эндометрий, начинает формироваться плацента и развивается беременность. В этом случае деградация и отторжение эндометрия не происходит, а прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток и наступление последующих овуляций. Как следствие, новые месячные не наступают. Таким образом, беременность – это основная причина задержки для женщин, ведущих активную половую жизнь и не имеющих проблем со здоровьем.

Роды

Роды по-разному сказываются на организме женщины, поэтому восстановление менструальной функции наступает у каждой мамы в индивидуальном порядке. Больше всего на продолжительность восстановительного периода влияет тип кормления новорожденного.

Если ребенок после рождения стал сразу же питаться искусственными смесями, то максимальная задержка менструации не должна превышать 1 месяца. При комбинированном кормлении критические дни могут отсутствовать 3-4 месяца. Дольше всего задерживаются регулы кормящим мам, поскольку молоко вырабатывается под влиянием пролактина, который одновременно притормаживает синтез прогестерона и наступление овуляции. Таким образом, пролактин, препятствует созреванию яйцеклетки и развитию эндометрия, а значит, отсутствует половая клетка для оплодотворения и место для имплантации зиготы.

На фоне грудного вскармливания с постепенным введением прикорма (обычно дополнять рацион малыша продуктами начинают с полугодовалого возраста) восстановление менструальной функции наступает через 8-12 месяцев. При этом на протяжении 2-3 месяцев цикл может быть нерегулярным, и вполне возможно появление задержек, если критические дни не появляются и после этого срока, следует сделать тест на беременность.

Менопауза

Количество яйцеклеток, созревающих в теле женщины на протяжении всей ее жизни, строго ограничено, поэтому начиная с 40-45 лет, репродуктивная функция понемногу угасает, и месячные становятся нерегулярными. Также изменяется их длительность и характер. В это время периодически наступает овуляция, поэтому исключать беременность, как возможную причину задержки, не стоит. Во время климакса при нерегулярном цикле для предотвращения беременности лучше использовать контрацептивы. Гормональные средства помогут облегчить признаки менопаузы и дополнительно обезопасят от нежелательного зачатия.

Почему не идут месячные?

Чаще всего при задержке менструации женщины, ведущие активную половую жизнь, подозревают зачатие, но если нет беременности и тест отрицательный, следует знать, какие еще существуют причины отсутствия месячных помимо «интересного» положения.

Когда женщина столкнулась с задержкой менструации, но не беременна, отсутствие регул могут спровоцировать и другие физиологические причины кроме беременности. Для начала следует исключить их, а уж затем подозревать наличие патологии и незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Физиологические причины

На протяжении менструального цикла в норме все процессы проходят с определенной последовательностью, основной целью которой является подготовка организма женщины к зачатию и вынашиванию потомства. Даже у физически здоровой женщины иногда происходит задержка месячных, провоцируется такой сбой различными внешними факторами. Частой причиной задержки могут стать:

эмоциональное перенапряжение. Даже чрезмерное ожидание месячных может спровоцировать их задержку, так бывает, когда у женщины был незащищенный половой контакт, и она находится в состоянии стресса из-за возможной нежелательной беременности. Подобную реакцию организма может вызвать стрессовая ситуация на работе или переживания личного характера;
чрезмерные физические и умственные нагрузки, интенсивные спортивные тренировки и упражнения, связанные с поднятием больших тяжестей;
смена места жительства, смена климатической зоны, также задержка регул может быть связана с изменением режима дня и рода деятельности;
несбалансированное питание, большое количество в рационе вредных продуктов, жесткие диеты, недостаточное количество витаминов и питательных элементов, проблемы с лишним весом;
простуды, заболевания пищеварительной системы и почек, сахарный диабет;
прием антибактериальных препаратов и некоторых других лекарств;
гормональная контрацепция, начало приема противозачаточных, резкое изменение орального контрацептива или его отмена;
отравление организма чрезмерными дозами алкоголя, наркотических средств и никотина;
работа на вредном производстве и в ночные смены.

К физиологическим причинам отсутствия месячных также относятся рассмотренные выше факторы: половое созревание, менопауза и период лактации. Если после родов менструация не появилась через год, следует пройти гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний из-за родовых травм.

Если вы исключили все физиологические причины, значит, критические дни запаздывают из-за имеющейся в организме патологии. Для ее выявления и назначения адекватного лечения, следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу.

Патологии

Чем старше женщина, тем больше в ее организме можно найти причин, вызвавших задержку месячных. Если критические дни не наступают, сначала нужно исключить беременность, а затем подозревать наличие патологических состояний. Вызвать периодическое запаздывание менструации могут болезни половой сферы и эндокринной системы. Рассмотрим самые распространенные патологии каждого направления.

Заболевание, влияющие на гормональный фон

Привести к нарушениям гормонального фона и, как следствие, к систематическим и длительным задержкам критических дней могут заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза:

гипотиреоз. Состояние, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество тироксина и трийодтиронина. Эти вещества принимают непосредственное участие в синтезе эстрогенов, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона в яичниках. Без достаточного количества этих гормонов яйцеклетка не может созреть, а значит, не происходит овуляция, и не начинаются месячные. На начальной стадии заболевания задержка наступления критических дней является одним из симптомов проблем со щитовидкой;
гиперпролактинемия – при этом заболевании страдают функции гипофиза. Начинается интенсивная выработка пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов, что препятствует своевременному созреванию яйцеклетки, овуляция не происходит, чем и объясняется отсутствие месячных;
онкологические новообразования в мозгу или врожденное недоразвитие гипофиза;
доброкачественное новообразование (аденома) в гипофизе или надпочечниках. Эта опухоль вызывает ожирение, увеличение волосяного покрова на лице и теле, нарушение менструального цикла;
неправильная работа яичников, вызванная гормональным дисбалансом, перенесенными воспалениями;
если месячные у девушки не пришли в срок, это может быть вызвано установкой ВМС и использованием препаратов на гормональной основе.

Вызвать задержку критических дней может анорексия. Это психическое заболевание, которое связано с расстройством пищеварительного поведения. Чаще всего им страдают молодые девушки, стремящиеся соответствовать «глянцевым» канонам. Желание похудеть перерастает в навязчивую идею, из-за чего еда не усваивается организмом, и он полностью истощается. Остановка менструальной функции в этом случае является защитной реакцией женского тела, поэтому когда восстанавливается нормальный вес, месячные возобновляются. При данном заболевании может понадобиться консультация психотерапевта и гастроэнтеролога.

Если месячные задержались по причине наличия патологий эндокринного характера, то кроме посещения гинеколога может понадобиться консультация эндокринолога, но чаще всего задержки бывают из-за гинекологических заболеваний.

Гинекологические патологии

Гинекологические причины задержки месячных – это заболевания матки и яичников воспалительного характера, которые приводят к гормональным нарушениям. При этом изменяется концентрация гормонов, ответственных за созревание половой клетки и слизистого слоя матки. Как следствие, бывает задержка, изменяется интенсивность и состав ежемесячных выделений, появляются боли в нижней части живот или поясницы, а также появляется другая патологическая симптоматика. В подобном состоянии репродуктивной системы без надлежащего лечения могут возникать опухоли, как половых органов, так и молочных желез. Также отсутствие надлежащей терапии может привести к бесплодию. Причиной воспалительных процессов может стать инфекция, попавшая в половые органы из-за неправильной гигиены, незащищенный секс, травмы матки после родов, абортов и медицинских выскабливаний.

Если нет месячных, виною тому могут стать гинекологические патологии, которые приводят к задержкам:

сальпингоофорит – заболевание, при котором воспаляется матка с придатками, оно может привести к дисфункции яичников;
эндометрит – воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистый слой матки, при этом наблюдается гипоменструальный синдром, когда нету выделений по 2-3 месяца;
цервицит – воспаление маточной шейки, которое без надлежащего лечения может перейти на матку и ее придатки;
гиперплазия эндометрия характеризуется сильным утолщением внутреннего слизистого слоя матки, при этом после длительной задержки критических дней наступает сильное кровотечение. К развитию данного заболевания приводят гормональные нарушения из-за эндокринных патологий;
миома матки – доброкачественное новообразование. Оно имеет вид одиночного узла или грозди из нескольких опухолей. Может локализоваться как внутри матки, так и снаружи. О наличии опухоли свидетельствует нерегулярный цикл;
синдром поликистозных яичников характеризуется образованием кист внутри и снаружи яичника. Симптоматика заболевания невыраженная, часто лишь очень длительная задержка может стать причиной обнаружения этого недуга;
полипы – это очаговое разрастание эндометрия в виде узлов, которое при определенных условиях может распространяться на шейку матки. Полип может стать причиной задержки, которая сменяется обильным кровотечением. Для полипов характерно злокачественное перерождение тканей;
эндометриоз – патологическое разрастание слизистого слоя матки за ее пределы (в трубы, яичники и в другие органы). Обычно, при эндометриозе нарушается проходимость маточных труб, что и вызывает задержки;
внематочная беременность. Когда оплодотворившаяся яйцеклетка имплантируется не в полость матки, а в трубу, наступает внематочная беременность. Виною этому может служить невылеченный эндометриоз. Если ее во время не удалить хирургическим путем, труба разрывается, что чревато сильными кровотечениями с летальным исходом. Признаком внематочного закрепления плода могут быть мажущие кровянистые выделения вместо ожидаемых регул. Если такая мазня сопровождается тянущими болями внизу живота, тошной и рвотой, следует обязательно обратиться к гинекологу. Внематочная беременность может наступить не только после эндометриоза, но и после сальпингоофорита, который становится причиной спаек в трубах и яичниках;
гипоплазия эндометрия. Недуг, при котором происходит недостаточное развитие эндометрия. При этом недуге внутренний маточный слой настолько тонкий, что он не в состоянии удерживать зиготу. Это становится причиной выкидыша на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о своей беременности. Очередные критические дни приходят с опозданием и начинаются с коричневой мазни. К гипоплазии приводят воспалительные процессы в органах половой и мочевыделительной системы, оперативные вмешательства на матке и яичниках, а также гормональный дисбаланс.

Что делать, если нет месячных

Если месячные задерживаются систематически, это не является нормой для женщин репродуктивного возраста. Такие менструационные скачки могут принести вред здоровью женщины, ведь причиной длительно задержки может быть не только беременность, но и серьезное заболевание.

Первое, что делать, если задержка месячных идет более 10 дней, купить в аптеке тест на беременность, если он отрицательный, следует без промедлений идти к гинекологу.

Обследование при задержке

Если долго нет месячных, и женщина хочет узнать, по каким причинам произошла задержка при отрицательном тесте на беременность, ей необходимо в обязательном порядке пройти гинекологический осмотр. В случае отсутствия месячных очень длительный срок врач может дополнительно назначить следующие анализы и обследования:

замер и составление графика колебаний базальной температуры, такое исследование позволит определить наличие или отсутствие овуляции;
анализ крови на уровень ХГЧ, а также анализы на гормоны яичников, гипофиза и остальных желез;
УЗ-исследование органов репродуктивной и выделительной системы. Данный метод диагностики позволяет определить маточную и внематочную беременность, наличие доброкачественных и злокачественных образований в матке, яичниках и признаки других заболеваний;
чтобы исключить новообразования в яичниках или гипофизе может быть назначено КТ и МРТ головного мозга.

Если месячные не идут из-за заболеваний негинекологического характера, может дополнительно потребоваться визит к эндокринологу, психотерапевту, диетологу и к другим узким специалистам.

Способы спровоцировать регулы

При задержке месячных можно ускорить их наступление несколькими методами:

для того чтобы восстановить месячные, задержка которых вызвана стрессом, строгой диетой, авитаминозом, избыточными нагрузками и прочими непатологическими факторами, достаточно устранить внешний раздражитель. Менструационный цикл быстро вернется в норму, если хорошо отдыхать, полноценно питаться и не подвергать тело физическим и эмоциональным перегрузкам;
можно использовать средства экстренной контрацепции, такие как Пастинор. Это препарат прогестеронового действия, который после овуляции повышает уровень прогестерона в организме и может стимулировать быстрое разрастание и отслоение эндометрия, способствуя тем самым скорейшему наступлению регул. Подобный эффект оказывают и другие гормональные препараты, такие как Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Но каждый из этих препаратов обладает рядом противопоказаний, поэтому принимать их можно лишь по назначению врача;
если месячные приходят с задержкой, врач также может назначить уколы, стимулирующие мышечную активность матки. Повышенный тонус матки может вызвать наступление месячных;
в домашних условиях спровоцировать регулы можно при помощи травяных отваров и настоев из ромашки, лаврового листа, пижма, петрушки, синего василька и т.д. Хорошую эффективность при непродолжительных задержках показывают горячие ванны с йодом.

Несмотря на то, что есть огромное количество методов борьбы с запаздывающей менструаций, каждый из них должен назначаться исключительно профильным специалистом, поскольку причины возникновения задержки могут быть самыми разными, а значит, и методику борьбы с проблемой следует подбирать индивидуально по результатам анализов и обследований.

Профилактические меры

Не допустить заболевание всегда проще, чем его потом лечить. Чтобы предотвратить опоздание критических дней, лучше заранее поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии, для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом, но не допускать сильных перегрузок организма;
составить сбалансированный рацион, исключить все вредные продукты и напитки;
не изнурять себя голодом и строгими диетами;
употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
ходить на профилактические осмотры к гинекологу не реже 2 раз в год.

У каждой женщины иногда случаются задержки, но при следовании приведенным выше советам, вероятность их возникновения будет минимальной.

Чем опасны постоянные задержки

Отсутствие месячных не является опасным состояние для женщины, куда серьезнее могут быть причины задержки, особенно когда она наблюдается ежемесячно. Самой позитивной причиной того, что опаздывают регулы, является беременность. Постоянные задержки месячных не только доставляют дискомфорт женщине, путая ее планы, но и могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме.

Если есть задержка каждый месяц необходимо посетить врача как можно быстрее, поскольку ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение заболеваний и новообразований, предупредить ранний климакс, предотвратить бесплодие или устранить внематочную беременность, которая опасна не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

Заключение

В первую очередь, если месячные не приходят вовремя, женщина должна сделать тест на беременность, а при его отрицательном результате обратиться за помощью к врачу, особенно если имеет место общее ухудшение состояния, увеличение температуры и болевые ощущения в нижней части живота. Если женщина чувствует себя хорошо, и нет никакой патологической симптоматики, то визит к гинекологу можно запланировать на десятый день задержки.

Задержки месячных особенно при их длительном отсутствии являются достаточно серьезным нарушением менструационного цикла, устранение которого должен контролировать гинеколог.

Заботиться о своем женском здоровье - первое дело каждой дамы. Ведь от этого много чего зависит, в том числе и возможность зачать, выносить и родить потомство.

Со времени первой менструации должно пройти время, около 12-18 месяцев, чтобы цикл каждой девушки нормализовался и стал регулярным. Примерно он насчитывает от 21 до 33 дней. Если же кровянистые выделения приходят реже или чаще усредненных сроков, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу и, скорее всего, надо будет сдать ряд анализов для выяснения причины подобных явлений. Задержкой считается та ситуация, когда месячные не начинаются в положенный срок. Возникает вопрос о том, что делать, если нет месячных? Сначала стоит разобраться в причинах подобного явления. Их может быть несколько.

Причина 1. Инфекция

Самой распространенной причиной отсутствия кровянистых выделений в назначенный день на сегодня являются обычные инфекции мочеполовой системы. К сожалению, эти явления весьма распространены среди современной молодежи. Ответить на вопрос о том, что делать, если нет месячных, в подобной ситуации легко. Нужно просто вылечить инфекцию, и цикл урегулируется сам собой.

Причина 2. Гормоны

Нарушение гормонального фона, неправильное функционирование щитовидной железы или надпочечников - все это также возможные причины задержки менструаций. Разобраться, что делать, если нет месячных в этой ситуации, поможет только врач, назначив определенное лечение для устранения гормональной дисфункции.

Причина 3. Стресс

Повлиять на задержку месячных может также стрессовая ситуация, в которую попала женщина. Но это не обязательно негативные эмоции, связанные с переживаниями, обидами и т.д. Организм испытывает стресс даже при смене климата, когда человек едет в чужие края на отдых.

Причина 4. Вес

Желая разобраться, что делать, если нет месячных, стоит обратить внимание на колебания веса своего тела. Если женщина резко поправилась или похудела, это может повлиять на менструальный цикл. Стоит также сказать, что дамы, страдающие ожирением, более подвержены задержкам менструаций, нежели девушки с нормальным весом.

Причина 5. Беременность

Если произошла задержка месячных у девушки, которая уже начала вести половую жизнь, не стоит исключать такой вариант, как возможная беременность. И даже если купленный в аптеке тест показал отрицательный результат, а месячные все не приходят, стоит обратиться за консультацией к гинекологу, ведь иногда тесты врут. К тому же они не всегда показывают внематочную беременность.

Что делать?

Если у девушки задержка 5 дней, что делать в подобной ситуации? Сначала нужно пройти тест на беременность. Важно помнить о необходимости использования именно утренней мочи. Также стоит знать, что тест не дает 100% гарантии результата. Уточнить факт отсутствия или наличия беременности способен только гинеколог при осмотре. Разбираясь, на каком сроке делают УЗИ, надо сказать, что можно проводить такое обследование уже с первого дня задержки. А именно ультразвуковое исследование влагалищным датчиком, которое должно рассказать о наличии или отсутствии картины зрелой второй фазы. Если результат положительный, также можно сдать кровь на бета-ХГЧ.

Нет месячных год, что делать если год не идут месячные, какие нужно сдать анализы перед посещением врача? У женщины могут в норме отсутствовать менструации в некоторые периоды жизни. Так, нормально если нет месячных год после родов, при этом женщина продолжает активно кормить грудью. Не бывает менструаций при беременности, в период лактации и менопаузы. Но иногда длительно отсутствуют менструации и по другим причинам. Наиболее распространенные причины почему нет месячных год и более, мы опишем далее.

Если уж решите предварительно сдать анализы, то пусть это будет анализ крови на ТТГ (для проверки состояния щитовидной железы), ФСГ (чтобы исключить истощение яичников) и пролактин (для исключения роли этого гормона в отсутствии менструации).

Приготовьтесь ответить на вопросы врача о том, употребляете ли алкоголь, наркотики, токсичные вещества, принимаете ли какие-либо лекарственные средства, какие у вас есть хронические заболевания, были ли диагностические выскабливания полости матки , аборты. Все это очень важно для постановки диагноза. А теперь возможные причины аменореи. Вторичной аменореи - если быть точнее.

Низкий вес

Задержка месячных год может быть из-за слишком низкой массы тела. Если индекс массы тела (ИМТ) не превышает 18-ти. ИМТ вычисляется следующим образом: масса тела в килограммах делится на рост в метрах, возведенные в квадрат. Если женщина имеет ИМТ меньше, то ей рекомендуют сначала набрать вес. Калорийность питания может быть увеличена до 3000 ккал в сутки. После того как вес будет в норме, менструации также станут регулярнее.

Следует отметить, что в данном случае комбинированные оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия - это не выход. Они могут только служить в качестве профилактики рака эндометрия, кист яичников, остеопороза. Но менструальноподобные кровотечения, появляющиеся при их отмене - это не настоящие менструации. Чтобы цикл восстановился, нужен нормальный ИМТ. Если получится набрать вес за время приема гормональных таблеток, то на их отмене, в течение первых двух месяцев, получится легко забеременеть. Организму нужен лептин, который образуется в жировой ткани. Без него яичники не будут вырабатывать гормоны как следует. При этом нужно учитывать то, что анализы на гормоны могут быть идеальными или приближенными к норме. Хотя на деле менструации будут отсутствовать.

А что делать, если набрать вес не получается? Нужно найти причину этого. Возможно, поможет разобраться психиатр. И не нужно опасаться визита к нему. Также стоит посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить целиакию. Она есть у многих людей и протекает стерто. В современных медицинских рекомендациях есть информация о том, что нужно проверять на целиакию женщин с аменореей и низким ИМТ.

Внутриматочные синехии

Если год нет месячных после выскабливания, то врачи обычно подозревают именно этот диагноз. При внутриматочном вмешательстве, особенно выполненном грубо, возникают спайки в полости матки, эндометрий атрофируется. Точный диагноз может быть установлен в ходе гистероскопии, при визуальном осмотре полости матки с помощью особого прибора. И сразу же возможно будет эти спайки убрать. Менструальная функция после этого возобновляется.

Чтобы избежать синдрома Ашермана, такое официальное название носит данная патология, нужно как можно реже, только при особой необходимости проводить чистку матки. Естественно, особенно избегать абортов. Если же чистка должна быть выполнена по медицинским причинам, например, из-за полипа эндометрия, пусть это будет гистероскопия. Тогда врач сможет очень бережно убрать именно полип, не поранить полость матки. И не возникнут внутриматочные синехии.

Менопауза

Если отсутствуют месячные год и начались приливы – следует сдать анализы, чтобы проверить состояние яичников. Возможно, началось их истощение, наступила менопауза. Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет, но случается и ранее 40 лет. Возраст наступления менопаузы более всего зависит от генетики. Вероятнее всего, у женщины наступит менопауза в том же возрасте, как у ее матери и бабушки. Но способствовать более раннему наступлению климакса могут некоторые лекарственные средства против онкологических заболеваний, удаление яичников, матки и другие гинекологические вмешательства. Позднее менопауза при равных условиях наступает у женщин, занятых физической или умственной работой, социально активных. Кроме того, поздний климакс чаще наблюдается у женщин из южных широт.

Помимо приливов и нарушения менструальной функции, женщины при климаксе замечают нарушение у себя терморегуляции, снижение либидо, потливость, периодическое повышение артериального давления, одышку, сухость слизистой половых органов. Если у вас нет месячных больше года или вообще еще дольше, тогда нужно сдать анализ крови на ФСГ. Если его уровень будет высоким - это означает менопаузу. Перед последней менструацией бывает период, примерно 1-2 года, когда женщины отмечают частые задержки менструации. Это называется перименопауза. Улучшить свое самочувствие, качество жизни, в том числе и половой, можно, если начать принимать препарат заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Но только после консультации с врачом. Есть пероральные и вагинальные формы. Некоторые противопоказания к ЗГТ:

рак молочной железы, матки, яичников;
тяжелая форма гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний;
гиперплазия эндометрия;
печеночная недостаточность.

Можно ли забеременеть при климаксе если месячных нет уже год - этот вопрос беспокоит многих женщин. Нужно ли продолжать предохраняться от нежелательной беременности? Это необходимо делать до подтверждения наступления менопаузы. Для этого врач назначает анализы крови на гормоны, УЗИ матки. Если менструации еще приходят, хоть и с большими задержками, то есть яичники хоть и худо, но продолжают функционировать, небольшая вероятность наступления беременности есть. Но если менопауза уже наступила, то репродуктивные функции уже не восстановятся, беременность невозможна.

Гиперпролактинемия

Это патология, при которой в крови фиксируется повышенный уровень гормона пролактин. Может быть физиологической и патологической. В норме пролактин повышен при беременности, кормлении грудью, стрессе, сразу после пробуждения, после полового акта, просто полового возбуждения. В случае патологии может быть следствием синдрома поликистозных яичников, цирроза печени, некоторых онкологических заболеваний.

Женщин с повышенным пролактином направляют на МРТ, так как повышенный пролактин бывает при микроаденоме гипофиза - доброкачественной опухоли, которая может расти и повышать уровень пролактина. А повышенный уровень пролактина приводит к аменорее (отсутствию менструации), бесплодию. Но есть препараты, которые снижают уровень пролактина и приводят к уменьшению микроаденомы гипофиза. При помощи этих препаратов многим женщинам удается избежать операции на головном мозге и забеременеть.

В заключение следует сказать, что для определения причины длительной аменореи не нужно сдавать десятки анализов, которые ничем не помогут в диагностике. Врач при приеме, проведя осмотр и узнав ваш анамнез, должен предположить диагноз и для подтверждения него назначить конкретные, немногочисленные анализы.

Любящая себя женщина должна следить за систематичностью и регулярностью своего менструального цикла – это главный показатель ее здоровья.

Если произошел сбой цикла и месячные бывают раньше срока, или происходит длительная задержка – это четкий сигнал, свидетельствующий о том, что нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему нет месячных.

Небольшая задержка в два-три дня не должна вызывать беспокойство. Даже неделя — не показатель.

Но если месяц менструации нет — стоит серьезно задуматься о своем здоровье.

Отсутствие месячных могут вызвать ряд причин, в том числе неприятности, к примеру, на работе.

Небольшую задержку на 3 дня или даже неделю может вызвать:

стресс;
перемена климата;
погодные условия;
и даже смена обычного ритма жизни.

Также отсутствие менструации может быть напрямую спровоцировано приемом аптечных препаратов, медикаментов, которые содержат какие-либо гормоны, которые назначают после выкидышей или абортов.

Что делать в таких случаях? Ничего — в этом случае лечение не требуется.

Молодые девушки, в которых еще не сформировался менструальный цикл, не должны беспокоиться, почему в срок. Менструация может задерживаться больше недели, иногда даже месяц. Со временем цикл сформируется и менструация будет начинаться строго в определенный день цикла.

Но если у девушки при этом были половые контакты, особенно при , стоит проверить наличие беременности. Это вовсе не значит, что беременность наступила. Скорей всего нужно исключить этот факт и убедиться в обратном.

Когда есть повод для тревоги

Максимально допустимый срок задержки месячных, который не должен особо тревожить женщину «почему нет месячных», примерно 10 дней. Но это при условии, что женщина не беременна.

Проверить наличие беременности можно тестом, который покажет беременность уже после . А если нет месячных, но не беременна — это уже повод для беспокойства.

Иногда бывают ситуации, когда не идут месячные не пару дней. Их задержка может затянутся на месяц или даже больше. Если менструация не началась в течение недели — двух, тогда можно попробовать , но только при условии — все нужно согласовать с врачом.

Почему произошел сбой — на этот вопрос может ответить только опытный специалист.

Если у абсолютно здоровой девушки, у которой раньше не было задержек, нет месячных больше 10 дней и даже месяц — это веский повод посетить женскую консультацию.

Что делать, если нет месячных?

Если такая ситуация у женщины впервые и ее здоровье в норме, можно попробовать вызвать месячные, увеличив физические нагрузки. Это может быть более тяжелый, чем обычно, физический труд или усердные занятия фитнесом.

Во многих случаях после такой встряски для организма начинается менструация.

Причин может быть уйма и женщина должна понимать, что факторами отсутствия менструации может быть:

патологические;
наследственные заболевания;
а также естественные физиологические.

Так что же делать, если ? Прежде чем паниковать и хвататься за голову, необходимо хотя бы три раза подряд проверить тестом наличие беременности. Если , тогда нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину задержки.

Важно помнить: максимальная задержка месячных может быть до десяти дней. Если месячных нет – это повод для беспокойства.

Какие факторы могут стать причиной задержки менструации

Женщина должна владеть доступной и правильной информацией о том, какие же существуют причины, которые могут спровоцировать задержку месячных.

Прерывание беременности (). После аборта менструальный цикл может восстанавливаться 3-4 месяца и может наблюдаться отсутствие месячных. Если у женщины до аборта был цикл в 28 дней, то после хирургического вмешательства могут быть длительные задержки. В этом случае максимальная задержка 7-10 дней может считаться нормой.
Гинекологические заболевания. При отсутствии беременности задержка менструации может быть максимальной, вплоть до 10 дней. Если месячных нет, это могут быть первые симптомы аменореи. В этом случае женщина должна обязательно посетить гинеколога.
Прием контрацептивов. Гормональные вызывают гиперторможение яичников, что и может вызвать отсутствие месячных. В случае дисфункции яичников следует прекратить прием противозачаточных средств и обратиться к врачу, чтобы он назначил другие препараты.
Стрессовые ситуации. Максимальную задержку месячных может вызвать сильный стресс. В зависимости от организма, в стрессовых ситуациях месячные могут пойти раньше срока или наоборот, будет длительная задержка.
Занятия спортом. Интенсивные занятия фитнесом, могут стать причиной задержки месячных. Следует отметить, максимальная задержка может быть десять дней. В случае, если месячных нет, купите или срочно обратитесь к врачу.
Диеты. Голодные диеты, при которых резко снижается вес, может привести не только к задержке на самые максимально допустимые сроки, но и к полному отсутствию месячных в дальнейшем. В гинекологии есть такое понятие, как критический менструальный вес. Обычно, при таком весе у девочек начинается первая менструация. Если диеты приведут до снижения веса ниже критического менструального, месячные могут полностью прекратиться. Это заболевание называется аменорея (полное отсутствие месячных длительных период).

Причин задержки месячных может быть достаточно, но точный диагноз поставит врач. Не пытайтесь устанавливать себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Максимально допустимая задержка месячных зависит от ее причин. И этой причиной может стать беременность на ранних сроках, которую не покажет тест.