Прививка детям от гемофильной инфекции: схема вакцинации. Прививка против гемофильной инфекции – кому показана

БЦЖ

Купание

Повысилась температура

Введение вакцины против гемофильной палочки есть в перечне профилактических прививок России. И хотя такая вакцинация выполняется лишь при определенных показаниях, родителям стоит узнать заранее, почему им могут предложить такую прививку и как она действует на организм крохи.

Рассчитайте календарь прививок

Чем опасна болезнь?

Гемофильная инфекция может вызывать менингит, пневмонию, отит, бронхит и другие воспалительные гнойные заболевания, включая поражения суставов и сердца, а также сепсис. Гнойные менингиты у малышей младше шести лет в 30-50% оказываются вызванными именно гемофильной инфекцией. При этом такой менингит протекает тяжело и дает в 20-35% случаях необратимые изменения нервной системы и до 20% летальных случаев. Еще большей летальностью отличается вызванная гемофильной палочкой септицемия – до 40% заболевших.

Эпиглоттит, который также вызывает гемофильная палочка, опасен для маленьких детей отеком гортани, угрожающим жизни малыша. Кроме того, эта инфекция часто осложняется сердечно-легочной недостаточностью. Отметим также и то, что гемофильную инфекцию очень трудно лечить – палочка в 80% случаев обладает резистентностью к антибиотикам.

Плюсы

После ревакцинации в 1,5 года ребенок приобретает 100% защиту от гемофильной палочки.
Вакцина не включает живые микроорганизмы, поэтому заболеть гемофильной инфекцией после прививки невозможно.
У такой прививки практически нет противопоказаний. Ее лишь нельзя вводить в остром периоде любой болезни.
Вакцинация снижает число случаев ОРЗ при посещении детского сада.
Чтобы не делать несколько уколов, разработаны комбинированные вакцины, защищающие малютку сразу от нескольких инфекций.

Прививка от гемофильной инфекции защищает сразу от нескольких опасных болезней

Минусы

Данная вакцинация способна вызывать такие неприятные побочные реакции, как отек, болезненность и покраснение места введения (у 10% детей) и субфебрильную лихорадку (от 1% до 10% случаев). У 0,1-1% детей возможно увеличение температуры до фебрильных цифр, приближенных к 38,5°.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые может вызвать прививка, относятся:

Уплотнение в месте укола;
Аллергические реакции;
Лимфоаденопания;
Поражение нервной системы (если у ребенка есть энцефалопатия).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, важно вводить препараты, воздействующие на иммунитет, лишь после осмотра врача. Он установит, здоров ли малыш и нет ли противопоказаний к данной прививке. Также при большом риске неврологических осложнений разрешить делать инъекцию должен невропатолог.

Стоит ли делать прививку?

Гемофильная палочка передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Она представляет наибольшую опасность для малышей младше пяти лет. Ребенок способен заразиться такой палочкой от человека, который переносит ее бессимптомно. В результате у ребенка будут осложненные простудные заболевания – к ним будет присоединяться бактериальная инфекция. Во многих случаях такая инфекция поражает легкие, надгортанник, мозговые оболочки, сердце и другие органы. Это весьма опасно для детей раннего возраста, поэтому польза от прививки очевидна.

Прививку можно делать только после тщательного осмотра малыша педиатром

Показания

Данную прививку назначают:

Детям, у которых имеются иммунодефицитные состояния;
Малышам, пребывающим в доме ребенка;
Младенцам с ВИЧ, а также рожденным от матерей, у которых выявлен ВИЧ;
Детям, у которых выявлены онкогематологические патологии;
Малышам с анатомическими дефектами, при которых опасность заражения гемофильной инфекцией повышена.

Малыш получает смесь и не защищен антителами из материнского молока;
Кроха родился недоношенным;
Малютка часто болеет;
Ребенок начинает посещать ясельную группу в детском саду.

Схема вакцинации

В календаре отмечены такие сроки введения вакцины от гемофильной инфекции:

Первый укол – в трехмесячном возрасте.
Вторая вакцинация – в четыре с половиной месяца.
Третье введение вакцины – когда малышу исполнилось полгода.
Ревакцинация – в 1,5 года.

Если по каким-либо причинам прививка отложена до 6 месяцев, то малышу в возрасте до года делают две вакцинации с интервалом в 30 дней, после чего в 1,5 года выполняют ревакцинацию. В случае, когда хотят привить ребенка в возрасте 1-5 лет, инъекцию делают лишь один раз.

Чем старше становится ребенок, тем меньше вакцин ему вводится

Для вакцинации от гемофильной инфекции применяют такие вакцины:

Акт-ХИБ – препарат, защищающий ребенка от гемофильной палочки. Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, при этом их вводят в разные участки тела ребенка.
Пентаксим – комбинированный препарат, который позволяет одновременно привить малютку не только от гемофильной палочки, но и от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. В ее составе гемофильный компонент представленный отдельно упакованной высушенной вакциной.
Хиберикс – вакцина, используемая для профилактики заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Можно сочетать эту вакцину с любыми другими, но вводить в разные части тела.
Инфанрикс гекса – комбинированная вакцина, защищающая одновременно от шести инфекций (дифтерия, гемофильная палочка, гепатит В, коклюш, полиомиелит и столбняк).

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр советует делать прививку от гемофильной палочки, чтобы обезопасить малыша первых лет жизни от тех серьезных инфекционных заболеваний, которые она вызывает. Он напоминает, что опасность от пневмонии, менингита и прочих болезней, вызванных гемофильной инфекцией, во много раз выше, чем риск появления отрицательной реакции на данную прививку.

В каком возрасте прививают?

Начинать вакцинацию от гемофильной инфекции можно с 2-месячного возраста. Хотя в национальном календаре отмечены сроки вакцинации 3, 4,5 и 6 месяцев, прививать можно и в более старшем возрасте.

Детей от данной инфекции вакцинируют до 5-летнего возраста, так как после пяти лет иммунная система уже настолько сильна, чтобы противостоять гемофильной палочке самостоятельно.

Подготовка

Важно, чтобы ребенка перед прививкой осмотрел врач и определил, нет ли у крохи противопоказаний. Если существует риск аллергии, перед вакцинацией (за два дня) и после нее (в течение двух дней) стоит давать малютке антигистаминное лекарство.

Прививка от гемофильной палочки обычно переносится ребенком хорошо

Как делают укол?

Вакцину Акт-ХИБ следует вводить под кожу. Детям младше двух лет укол делают в область бедра, а в более старшем возрасте – в плечо.

Пентаксим, Инфанрикс гекса и Хиберикс вводят внутримышечно в бедро – в четырехглавую мышцу. Так вакцина попадает в мышечную ткань даже у очень маленьких детей. От введения в ягодицу отказались, поскольку при нем есть риск не попасть в мышцу, а также задеть нерв либо кровеносный сосуд.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцинация не дает никаких побочных эффектов. У некоторых детей место укола может немного побаливать и покраснеть. Также возможно повышение температуры до небольших показателей. В этом случае можно дать малютке жаропонижающее лекарство.

Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
Людям преклонного возраста;
Пациентам после удаления селезенки;
Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
Часто болеющим детям;
Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Как и куда делают прививку?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.

Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.

Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:

На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.

Схема иммунизации

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

Побочные эффекты и осложнения

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

Судороги;
Повышение температуры тела;
Отечность конечности, куда был введен препарат;
Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
Возникновение неврита плечевого нерва;
Появление кожного зуда;
Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
Обостряются имеющиеся хронические патологии;
Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Когда нельзя делать прививку?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
Острое течение инфекционных заболеваний;
Судорожное состояние в анамнезе;
Рецидив хронических патологий;
Энцефалопатия;
Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Гемофильная палочка типа «b» (Hemophilus influenzae) - это возбудитель таких инфекционных болезней, как менингит, пневмония, отит. Чаще всего эти патологии диагностируют у детей с еще несовершенным иммунитетом - от полугода до пяти лет. У этой же категории пациентов повышен риск осложнений, которые в 2-3% случаев заканчиваются летально. Прививка от гемофильной инфекции детям необходима, чтобы предотвратить инфицирование с развитием тяжелой болезни.

Бактерия (Haemophilus influenza), называемая палочкой Пфайфера, является представителем семейства Pasteurellaceae из рода Haemophilus (любящая кровь), включающего 16 видов бактерий. Для ее существования и размножения необходим коэнзим НАД и гемин, который содержится в эритроцитах. Поэтому возбудитель использует эритроциты крови инфицированного ребенка и распространяется в организме по кровеносным сосудам. Самая опасная из этих видов бактерий - это гемофильная палочка типа «b».

Для того чтобы решить, нужна ли прививка от гемофильной инфекции ребенку, родители должны знать, чем может грозить заражение. Инфицирование приводит к развитию тяжелых болезней: менингита, пневмонии, отита, септицемии, гайморита, перикардита, целлюлита (воспаления подкожной клетчатки). Для предупреждения патологий и их осложнений делают прививку.

Красноречивая статистика

Примеры вакцинирования против гемофильной палочки зафиксированы с середины прошлого века, но обязательная иммунизация в США началась с 1990 года, а в РФ - с 2011. До обязательной иммунизации в США в год заболевали до 20 тыс. детей, и почти тысяча из них - умирали. С неврологическими осложнениями после менингита оставались 26-35% детей.

В наше время в европейских странах на 100 тыс. детей всего 25-42 случаев заболевания, а смертность составляет 1-3%. Но если рассматривать малышей до двух лет, то на 100 тыс. уже 75-86 больных. Причем максимум приходится на возрастную группу 6-12 месяцев. Поэтому врачи считают, что лучше делать прививку от гемофильной инфекции ребенку до года поэтапно, начиная с трех месяцев от момента рождения.

Особенности возбудителя

Источником инфицирования является больной, который, чихая, кашляя либо громко плача, с капельками слюны по воздуху распространяет инфекцию. Маленькие дети могут заразиться и при контакте, через инфицированные вещи больного.

В организме бактерия обитает на слизистой оболочке носа, горла, ротовой полости. Любой штамм обнаруживается у 90% населения, которые являются «носителями». Причем такой инфицированный является «переносчиком» бактерий в течение недели или даже нескольких месяцев. Штаммы бактерии, у которых нет капсулы, обитают только на слизистых оболочках. Но инкапсулированный штамм, гемофильная палочка «b», имеет специальные ферменты, с помощью которых из кровеносного русла может проникать в ткани больного. Негативным фактом для инфицированного ребенка является и наличие в бактериях веществ-ингибиторов, подавляющих фагоцитоз (защиту от бактерий лейкоцитами).

Размножаясь в кровеносных сосудах и проникая в мозг, возбудитель вызывает менингит (30-40%), развитие которого может закончиться летально (10-15%). Проникая в ткань легкого, бактерия инициирует развитие пневмонии (15-20%). Длительность инкубационного периода установить сложно, потому что симптомы появляются не сразу. В среднем он может быть от нескольких дней до нескольких недель. Заболеваемость обычно повышается в конце зимы и весной.

Какие вакцины приемлемы в РФ

У родителей, которые знакомы с приведенными данными, обычно не возникает вопрос о том, обязательна ли прививка от гемофильной инфекции детям. Проконсультировавшись о состоянии здоровья малыша у доктора-педиатра (на основании результатов анализов крови и мочи), они выбирают препарат для иммунизации. Прививка против гемофильной инфекции в РФ проводится следующими вакцинами.

«Хиберикс» . Бельгийский препарат. Используется во многих странах, совместим с другими вакцинами, исключая БЦЖ.
«Акт-Хиб» . Выпускаемая во Франции вакцина. Ее также можно совмещать с другим препаратом, кроме БЦЖ.
«Пентаксим» . Эта французская многокомпонентная вакцина включает кроме антигена гемофильной палочки антигены возбудителей коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита.
«Инфанрикс Гекса» . Выпускаемый в Бельгии, он предназначен, для защиты от двух инфекций: гемофильная палочка и гепатит В. Его можно инъецировать с другой вакциной, но не с БЦЖ.

Какую выбрать

Выбирая, каким препаратом делать прививку против гемофильной инфекции, зачастую родители принимают решение в пользу однокомпонентных препаратов «Хиберикс» либо «Акт-Хиб». В некоторых поликлиниках ими делают прививки даже бесплатно. К тому же, считается, что они реже вызывают побочные эффекты.

Другие мамы и папы отдают предпочтение поливалентным вакцинам «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Обычно вакцинация ими платная. Но то, что ребенок получает защиту, прививаясь ими, сразу от нескольких инфекций - это плюс. Врачебная практика показывает, что далеко не у всех детей возникают негативные последствия после применения данных препаратов. Но риск побочных действий вакцинирования (повышенная температура, покраснение места инъекции, временные нарушения сна), действительно, есть, что относят к минусам указанных вакцин.

Кому противопоказана прививка от гемофильной инфекции

Не каждого ребенка можно прививать против гемолитической палочки. Есть временные и постоянные противопоказания. Так, вакцинацию не проводят детям:

здоровым, старше пяти лет;
младше трех месяцев;
с аллергическими реакциями на вакцину;
больным вирусной инфекцией.

После острого течения инфекционного заболевания либо обострения хронической патологии иммунизацию проводят через месяц.

Дети, рожденные раньше срока (28 недель), малыши с дыхательным «дистресс-синдромом», ВИЧ-инфицированные прививаются так же, как и здоровые дети. Эти малыши относятся к группе повышенного риска, поэтому их обязательно нужно вакцинировать.

Когда делают прививку от гемофильной инфекции детям? Иммунизация допустима от трех месяцев до пяти лет. Но первую вакцинацию лучше проводить именно в трехмесячном возрасте. Рекомендованный график прививок от гемофильной инфекции детям отображен в таблице.

Таблица - Схема обязательной плановой иммунизации против гемофильной палочки

Возраст ребенка	Вакцинация
3 месяца	Первая
4,5 месяцев	Вторая
6 месяцев	Третья
1,5 года	Ревакцинация

Возможные коррективы

В исключительном случае (например, болезнь) иммунизацию проводят, изменив график. Какие коррективы допустимы?

Возраст 6-12 месяцев . Делают две инъекции, соблюдая интервал в месяц. Ревакцинацию проводят, как по обычному графику - в 1,5 года.
Возраст от одного до пяти лет . Повторно вводить вакцину не нужно - таких детей вакцинируют однократно.

Процесс иммунизации

Если вакцинация проводится по графику, то чаще всего в РФ используют препарат «Хиберикс». Изучая информацию о нем, родителей обычно интересует три вопроса.

Сколько действует вакцина . После курса вакцинации у детей (96-99%) развивается стойкий иммунитет, продолжительностью четыре года.
Как переносится . Какая может быть реакция на прививку от гемолитической инфекции? Большинство малышей легко проходят иммунизацию «Хибериксом». Повышенная реакция встречается редко.
Как совмещать с другим препаратом . Уколы делают в одно время, но в разные участки.

Что собой представляет препарат? В упаковке находятся инструкция, два флакона, шприц и игла.

В первом флаконе . Находится белый лиофилизированный порошок, представляющий комплекс очищенного полисахарида гемофильной палочки (100 мкг) и анатоксина возбудителя столбняка (30 мкг).
Во втором флаконе (ампуле) . Здесь содержится 0,5 мл растворителя. Растворитель может быть также в шприце.

Иммунизацию проводят, смешав порошок с растворителем. Вводят препарат в плечо либо бедро внутримышечно.

Почему нужна дополнительная защита от пневмонии

Согласно статистическим данным ВОЗ, пневмония занимает второе место при инфицировании гемофильной бактерией. В связи с этим доктора советуют провести иммунизацию вакциной против пневмококковой инфекции препаратом «Превенар». Это единственная вакцина, которая защищает ребенка именно от пневмонии. Ее вводят по следующей схеме: (2-3) - (4-5) - (6-7) месяцев и ревакцинация в 1,5-2 года.

Отзывы о прививке от гемофильной инфекции самые разнообразные, однако положительных рекомендаций все же больше. Родители должны понимать, что результат иммунизации и реакция на нее зависят от индивидуальных особенностей и состояния здоровья их ребенка, специальной подготовки к прививке, условий отдыха и питания. Принимая решение, помните, что педиатры не ставят перед собой задачу навредить вашему малышу.

…Обычно вакцинация от менингококковой инфекции проводится в очаге инфекции, после контакта с больным или высокой вероятности этого контакта, так как иммунный ответ возникает быстро, то такая экстренная иммунизация помогает в случае заболевания значительно облегчить течение менингококковой инфекции, которая, кстати, может протекать и без менингита. Еще такая прививка делается выезжающим в местность, где имеется очаг менингококковой инфекции. Менингококковая инфекция не настолько распространена, а иммунитет после прививки достаточно быстро угасает. Так имеет ли смысл делать данную прививку с профилактической целью вообще? Хотя, сейчас эпидемиологическая оставляет желать лучшего, беженцы и пр. Так что Вам решать, подумайте.
Что касается переносимости прививки, то по статистике осложнений или каких-то выраженных общих реакций практически не бывает.
С другой стороны, существует еще инфекция, гемофильная, которая тоже вызывает менингиты очень часто, а еще пневмонии, отиты. Эта инфекция очень распространена, организм детей до 6 лет по причине незрелости клеточного звена иммунитета и особенностей строения самого возбудителя не может эффективно бороться с этой инфекцией. Если уж у Вас есть желание подготовить организм ребенка к посещению детского сада, то эффективнее будет сделать прививку именно от гемофильной инфекции. Но, повторяю, это мое лично мнение.

Вube (врач-педиатр) , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

К сожалению, оговорюсь сразу, что не имею источника. Помню я читала о вакцине Акт-хиб. Так вот в одном из детдомов в Сибири эта вакцина оказалась очень эффективна в том плане, что дети стали реже болеть ОРЗ Собирали контрольные группы привитых и без прививки. С прививкой болели реже. Попытаюсь найти ссылку.

Natty , http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=3569

Прививка не такая уж и новая, я детей прививаю вместе с АКДС (Пентаксим или Инфанрикс Гекса). Отдельно ни разу не кололи, так что не знаю, какая реакция. А от комплексной и температура была, и уплотнение, и покраснение, и вообще ничего не было, по-разному. Это не осложнение, это реакция и к врачу бежать не надо, я думаю.

Наталья Чистякова, 2 ребенка , https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/privivka_ot_gemofilnoj_infekcii_1365831464/

Мы ставили АКТ-ХИБ бесплатно в поликлинике, но в садик мы пока не ходим. Был период когда ребенок часто болел, сейчас тьфу-тьфу. Но я не знаю, связано это с прививкой или нет. Когда ставили, наш педиатр очень ее хвалила. А медсестра в процедурном сказала, что многим частоболеющим деткам такие прививки ставят в иммуноцентре.

MarishaM , https://www.u-mama.ru/forum/kids/kindergarten/360982/index.html#mid_9091932

Вакцина о тгемофильной инфекции называется Акт-ХИБ (это французская вакцина) и делать ее, наоборот нужно деткам маленьким, так как самая высокая восприимчивость к гемофильной инфекции у детей до 5 лет. После 5 лет организм ребенка приобретает способность самостоятельно вырабатывать антитела против гемофильной инфекции, а до 5 лет - нет.

olga , http://rebenok.org.ua/forum/showthread.php?t=3283

Распечатать

Гемофильная инфекция — недуг, который может спровоцировать развитие опасных осложнений для детского организма. Выстоять серьезное испытание для здоровья и жизни маленького человека непросто. Поражение нервной системы, органов дыхания, формирование очагов гноя - это далеко не все на что способна гемофильная инфекция. Прививка является единственным эффективным средством против заражения.

[ Скрыть ]

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция?

Возбудитель инфекции - гемофильная палочка. Она живет в слизистых оболочках органов дыхания ребенка. Наиболее подвержены недугу с серьезными последствиями для нервной системы малыши в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Так как в этот период ребенок обладает слабым иммунитетом, а все силы организма направлены на интенсивный рост.

Болезни, которые вызывает палочка:

ОРЗ - наиболее распространенный вид протекания инфекции.
Менингит - воспалительный процесс в оболочках мозга как спинного, так и головного. Очень серьезный недуг, так как может привести к инвалидности, потере слуха и зрения, к проблемам в развитии и даже к летальному исходу. Причем последствия заболевания могут проявиться и спустя несколько лет.
Отит - воспалительный процесс в среднем ухе. При патогенезе из-за гемофильной палочки он очень сложно вылечивается и может привести к проблемам со слухом.
Септицемия – заражение крови, встречается крайне редко, но имеет серьезный риск для жизни ребенка.
Воспаление легких – воспалительный процесс, протекающий в органах дыхания. Инфекционная природа заболевания вызвана различными грибками, бактериями и вирусами. Если недуг не лечить, то велика вероятность развития хронического бронхита, астмы. Наиболее тяжелое осложнение пневмонии может быть летальный исход.
Бронхит — воспалительный процесс, который затрагивает слизистые оболочки бронхов. Повреждение бронхиального дерева оказывает негативное влияние на процесс его очищения. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, острых форм пневмонии.
Эпиглоттит - инфекция, которая поражает деток от 2 до 5 лет. Характерно резкое поднятие температуры, боль в горле, становится сложно говорить. Необходимо быстро принимать меры, так как недуг может спровоцировать остановку дыхания из-за закупорки гортани.
Очаги гноя во внутренних органах. Наименее подвержены серьезным формам протекания инфекции груднички до шести месяцев, подростки и взрослые. Самым опасным периодом считается диапазон от полугода до 5-6 лет. При отсутствии своевременной вакцинации дети в этом возрасте наиболее восприимчивы к гемофильной палочке.

До внедрения обязательного прививания смертность деток составляла порядка 5%, на данный момент статистика показывает снижение показателя в два раза. Эффективность достигается за счет формирования индивидуального иммунитета и массового масштаба мероприятия. Благодаря этому прерываются цепочки заражения гемофильной палочкой в коллективах, которые считаются ключевой средой распространения инфекции.

Особенности вакцинации

Прививка детям от гемофильной инфекции проводится полисахаридными вакцинами типа b. Они производятся из ослабленного возбудителя, не принося вреда здоровью ребенка, как живая полноценная палочка. Организм встречается с инфекцией, иммунные клетки ее распознают. В результате при столкновении малыша с сильным возбудителем происходит своевременная реакция по уничтожению зараженных клеток.

Вакцинация на текущий момент является наиболее эффективным методом предотвращения инфицирования. Успешно лечить недуги, вызванные гемофильной палочкой, становится все сложнее. Самый действенный способ — прием антибиотиков, к которым у многих детей происходит привыкание в связи с частым употреблением. Как результат, на начальном этапе заболевания лечение не помогает, что может вызвать осложнение и смерть малыша.

Название препаратов

Препараты против гемофильной инфекции бывают комбинированными или моновакцинами. Однокомпонентные вакцины более дешевые по стоимости и при их введении возникает меньше побочных реакций. Но все же чаще используют комбинированные лекарства от нескольких инфекций, что значительно удобней и нет необходимости колоть ребенка многократно.

Как называются препараты для вакцинации от гемофильной инфекции:

Акт-ХИБ. Однокомпонентный препарат французской фирмы производителя Санофи Пастер. Негативные отзывы по поводу побочных реакций отсутствуют, его эффективно применяют десятки лет. Вакцина хорошо сочетается с другими календарными прививками, например, АКДС.
Пентаксим. Препарат против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной палочки. Производитель - Франция, Sanofi Pasteur.
Хиберикс. Бельгийская однокомпонентная вакцина, которая используется с шестинедельного возраста малыша. Производитель - ГлаксоСмитКляйн.
Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная вакцина против тех же недугов, что и Пентаксим, дополнено компонентом от гепатита В. Производство - Бельгия.

Пентаксим (1280 рублей) Акт ХИБ (2000 рублей) Инфанрикс Гекса (1895 рублей) Хиберикс (1230 рублей)

Место и способ введения

Прививка от гемофильной инфекции вводится в переднебоковую часть бедра малышам до 2 лет, а детям постарше ставится в дельтовидную мышцу плеча.

Инструкция для ввода прививки с названием Хиберикс:

На одну дозу вакцины используется 0,5 мл растворителя, который набирается в шприц.
Он вводится во флакон с порошком препарата, встряхивается до момента полного растворения.
После протыкания емкости игла притупляется, поэтому проводится ее замена.
Место введения инъекции обрабатывается антисептическим средством.
Препарат вводят в мышцу (бедро или плечо в зависимости от возраста ребенка).
Разведенную вакцину необходимо использовать в течение дня.

График вакцинации

В идеале прививать малыша необходимо трижды до полугода и ревакцинировать в полтора года. График зависит от индивидуальных факторов здоровья каждого малыша и выбирается доктором из возможных схем применения препарата. Особенность прививания состоит во введении нескольких инъекций с определенным промежутком времени между ними. ХИБ-вакцины обладают бустер-эффектом, когда каждое последующее введение препарата вызывает рост концентрации антител в геометрической прогрессии. Таким образом достигается максимальный результат от прививки.

Схемы вакцинации:

Стандартная. Вводится трижды начиная с 3 месяцев с промежутками в 6 недель. Считается, что в таком случае уровень защиты составит порядка 95%. Ревакцинация проводится через 12 месяцев после последнего введения. Таким образом к 1,5 годам у малыша будет 100% защита от инфицирования.
Вакцинация после шести месяцев. Когда делают первую прививку в этот период, то инъекцию повторяют дважды с промежутком в 30 дней. Ревакцинация вводится по стандартной схеме.
Первая прививка после года. Если малышу до 12 месяцев не ставили укол, то достаточно однократного введения. Считается, что за этот период ребенок уже успел столкнуться с гемофильной палочкой, возможно, в легкой форме, и в организме имеются антитела. Одного введения вакцины достаточно для формирования окончательного иммунитета для защиты при повторном столкновении с инфекцией.

Положительные и отрицательные стороны

Последнее время многие родители негативно относятся к проведению прививок. Это объясняют риском тяжелых последствий после введения ослабленных вирусов. При этом побочные действия в основной массе проявляются в случае нарушений правил вакцинирования. Запрещено вводить прививку при наличии противопоказаний. В других ситуациях отрицательных моментов не наблюдается, тогда как последствия при попадании живой агрессивной инфекции в организм могут быть существенны.

Положительные моменты от введения вакцины:

Сильная защита организма от заражения инфекцией на срок 4 года после прививания. Согласно исследованиям в Англии, уровень заболеваемости за счет вакцинации снижается на 87%.
Легкая форма протекания недуга при попадании инфекции в организм, если своевременно проведено вакцинирование. Минимизирован риск возможных осложнений.
Особенно важно прививать малыша, который находится в детском коллективе. За счет вакцинации снижается его восприимчивость к инфекции, а при скоплении большого количества деток столкновения с ней сложно избежать.

Противопоказания

Важным условием эффективного вакцинирования и предупреждения негативных последствий от инъекции является отсутствие противопоказаний у малыша на момент проведения манипуляции.

Когда нельзя делать прививку:

острые формы заболеваний;
обострение хронических недугов;
заболевания головного мозга неинфекционного характера;
явно выраженная негативная реакция на прошлые прививки;
аллергия на столбнячный анатоксин – компонент вакцины.

При наличии серьезных простудных заболеваний вакцинация проводится через 3–4 недели с момента выздоровления. При легких формах респираторных недугов или кишечных расстройств допускается введение прививки после нормализации температуры и прекращения симптоматики.

На видео вы узнаете, когда нельзя делать прививки. Автор Доктор Комаровский.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Прививка от гемофильной инфекции, особенно однокомпонентные вакцины, очень редко вызывают какие-либо осложнения. Но все же такие ситуации встречаются.

Возможные реакции на вакцинацию:

покраснение кожи, воспаление и отечность в области укола – скорее всего, нарушена техника проведения инъекции и занесена инфекция;
температура 37–37,5 градусов;
общая слабость организма в виде снижения аппетита, появления вялости у малыша;
сыпь на коже по всему телу – аллергия.

Описанные выше реакции возникают в среднем один раз на 7–8 сделанных прививок, причем не все сразу. Вся симптоматика проходит в течение нескольких дней.

А вот с многокомпонентной вакциной ситуация обстоит сложнее, так как организм может среагировать на другие составляющие препарата.

Побочные действия при введении многокомпонентной прививки:

судороги;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
воспаление плечевого нерва после введения препарата;
отечность ног;
неприятные ощущения в области укола;
дерматит;
сильная аллергическая реакция, одышка, хриплый голос, учащенный пульс, головокружение, сыпь.

При средней и высокой степени тяжести реакций необходимо обратиться к врачу. Имеются в виду существенные отклонения от нормального состояния ребенка. Важно наблюдать за малышом первые сутки после инъекции. Побочные реакции могут проявиться как через 20 минут после прививки, так и спустя 24 часа.

Лечение последствий

Последствия прививки можно успешно устранить, если придерживаться следующих правил:

принять жаропонижающие препараты при повышении температуры (свечи Вибуркол для самых маленьких пациентов, Панадол);

Вибуркол свечи (375 рублей)

Как избежать развития осложнений

Прежде чем ставить прививку от гемофильной инфекции, необходимо подготовить малыша. Такой подход способствует своевременному исключению противопоказаний и соответственно минимизации побочных реакций. Подготовка к проведению вакцинации:

перед прививкой малышу необходим медицинский осмотр;
исключить контакты ребенка с зараженными людьми (касается любых инфекционных недугов);
для предотвращения аллергии отменить ввод новых продуктов в рацион мамы при кормлении грудью и малыша при искусственном питании.

Действия после прививки:

необходимо находиться под присмотром врачей (порядка 30 минут);
не гулять с малышом в людных местах;
не купать ребенка в ванной, ограничиться душем;
не употреблять непривычные продукты в течение 3–4 дней после прививки.

В настоящее время одной из серьезных и недооцененных угроз для малышей, способной привести к негативным последствиям, является гемофильная (ХИБ) инфекция. Эффективной защитой от бактерии, которая вызывает острые HIB-заболевания, считается гемофильная вакцина.

Зачем нужна гемофильная прививка

ХИБ-инфекция (или гемофильная) – это группа инфекционных острых заболеваний, которые могут быть вызваны бактерией гемофилюс инфлюэнца (палочкой Пфайффера). Этот микроорганизм передается при чихании или кашле больного, через бытовые предметы. Часто бактерия поражает органы дыхания и ЦНС, может создавать очаги воспаления в любых органах. Палочка может вызывать такие недуги, как:

пневмококковый менингит;
конъюнктивит;
пневмония;
мастоидит;
гнойный целлюлит;
синусит;
эпиглоттит;
отит;
сепсис;
артрит.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и не допустить возникновения болезней, необходимо ребенку своевременно сделать прививку. Вакцинация против гемофильной инфекции, как правило, проводится у малышей до 5 лет. Гемофилюс инфлюэнца представлена 6 типами, самым опасным из которых считается b. На данный момент прививка ХИБ считается самой эффективной в борьбе с палочкой Пфайффера (95-100% защитных антител сохраняется больше 4 лет). Препараты, вводимые при вакцинации, не содержат живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.

Кому показана прививка

Плановая профилактика является показанием к постановке ХИБ вакцины. Рекомендуется ставить прививку детям от 6 недель до 5 лет. Даже у грудничков способен сформироваться устойчивый хороший иммунитет против бактерии гемофилюс инфлюэнца. Перед проведением прививания малыша обязательно надо показать педиатру. Вакцинацию против вирусной ХИБ инфекции следует делать детям, которые находятся в группе риска:

недоношенным младенцам;
детям, которые часто болеют ОРВИ и ОРЗ;
малышам с искусственным вскармливанием;
пациентам, страдающим от разнообразных иммунодефицитов;
детям с хроническими заболеваниями;
всем, кто планирует или уже посещает дошкольные учреждения.

Кому противопоказана прививка

У ХИБ-прививания, как и у любых других медицинских процедур, имеются свои противопоказания:

ВИЧ/СПИД;
сильная аллергия на введение ХИБ вакцины;
непереносимость компонентов препарата;
иммунодефициты любой этиологии;
обострение хронического заболевания;
прогрессирующая энцефалопатия.

После вакцинации родителям обязательно следует наблюдать за самочувствием ребенка, каждые два часа измерять температуру. О любых изменениях здоровья необходимо сообщать педиатру. Как правило, вакцинация против инфекции HIB имеет положительные отзывы. Негативные реакции и осложнения, вызванные введением препарата, наблюдаются крайне редко.

Вакцина от гемофильной инфекции

В России на данный момент ставят 3 гемофильные прививки, способные своевременно защитить организм от ХИБ-инфекции:

Моновакцина Хиберикс. Страна-производитель – Бельгия. Выпускается препарат в виде порошка, из которого потом готовят раствор, вводимый подкожно или внутримышечно. Ставится гемофильная вакцина Хиберикс трехкратно в область бедра, с промежутком в месяц. Препарат должен находиться в коробке с температурой до + 8 °C.
Акт-ХИБ. Производитель – Франция. Является старым проверенным средством, которое на практике доказало эффективность, снизив число заболеваний в разных странах. Главный плюс Акт-ХИБа – способность формировать устойчивый иммунитет у детей первого года жизни.
Комбинированный препарат Пентаксим. Благодаря удобству применения, это лекарство чаще других можно встретить в государственных поликлиниках и роддомах. Состав вакцины Пентаксим включает несколько компонентов, которые способны защитить организм ребенка от пяти инфекций: гемофильная инфекция и АКДС. Вакцина представлена в виде белой суспензии. Прививки Пентаксим помогают выработать у ребенка стойкий иммунитет к инфекции HIB. Могут возникать побочные действия: покраснение и гиперемия. Такая реакция наблюдается не более двух суток. Цена на препарат значительно ниже, чем на другие лекарства.

Как проводится вакцинация от гемофильной инфекции

Младенцам, которые не достигли двух лет, как правило, прививку против ХИБ-инфекции вводят в бедро, а детям постарше – в плечо (в дельтовидную мышцу). Гемофильные вакцины легко можно совмещать с другими прививками, к примеру, с АКДС. Комплексное введение препаратов позволяет свести к минимуму количество негативной реакции со стороны иммунитета. Существует несколько схем проведения вакцинации:

Стандартная: первую дозу ставят в 3 месяца; вторая придется на 4,5 месяца; третью введут в 6 месяцев; ревакцинация проводится в 18 мес.
Альтернативная: зависит от возраста, когда впервые вводится ребенку доза препарата. Если первая часть лекарства попала в организм от шести месяцев до года, то тогда выполняется 2 укола с перерывом на 30 дней, а после года – всего один укол.

Ход проведения вакцинации:

каждая отдельная доза вакцины набирается в стерильный шприц с дозировкой 0,5 мл;
во флакон вводится растворитель в необходимом объеме и смешивается с лекарством, все встряхивается до растворения;
далее меняется игла на шприце;
место укола обрабатывается специальным антисептическим раствором;
внутримышечный ввод раствора осуществляется с учетом возраста ребенка.

Цена на вакцинацию против гемофильной инфекции

Как правило, цена на вакцинацию против ХИБ-инфекции складывается из состава препарата и страны производителя. Лекарство самостоятельно можно найти в каталогах разных аптек, а также заказать и купить в интернет-магазине. Следует покупать лекарство у проверенных производителей и на официальных интернет-ресурсах. Помните, что не может быть маленькой цены у зарубежного препарата.